Число таблеток 150 мг и/или 500 мг на прием (на каждый прием 2 раза в сутки – утром и вечером)
Сниженная доза (75 % от начальной дозы)
Сниженная доза (50 % от начальной дозы)
Площадь поверхности тела (м 2 )
Доза – по 1000 мг/м 2 (2 раза в сутки)
Полная доза 1000 мг/м 2
Число таблеток 150 мг и/или 500 мг на прием (на каждый прием 2 раза в сутки – утром и вечером)
Сниженная доза (75 % от начальной дозы)
Сниженная доза (50 % от начальной дозы)
Площадь поверхности тела (м 2 )
Условные обозначения: …* использование Капецитабин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг, не может обеспечить рекомендуемый режим дозирования. Коррекция дозы в ходе лечения Общие рекомендации Уровень токсичности, вызванный приемом капецитабина, может быть снижен посредством симптоматического лечения и/или изменения дозы (приостановление лечения или сокращение дозы). При сокращении дозы ее уровень не должен повышаться в дальнейшем. Для тех уровней токсичности, которые, по мнению лечащего врача, не представляют собой серьезную угрозу или угрозу жизни пациента, например, алопеция, нарушение вкусовых ощущений, изменения ногтевых пластин, следует продолжить лечение в такой же дозе без сокращения или приостановления лечения. Пациенты, принимающие капецитабин, должны быть проинформированы о необходимости приостановления лечения незамедлительно при появлении токсичности средней или тяжелой степени тяжести. Дозы капецитабина, которые были пропущены вследствие проявлений токсичности, не замещаются. Ниже представлены рекомендуемые изменения в дозировках в связи с токсичностью: Таблица 3. План уменьшения дозировки капецитабина (3-недельного курса лечения или продолжительное лечение)
Изменение дозы в ходе цикла терапии
Коррекция дозы в ходе следующего цикла терапии
Продолжать в той же дозе
Продолжать в той же дозе
Прервать терапию до разрешения до степени 0-1
Полностью прекратить терапию
Прервать терапию до разрешения до степени 0-1
Полностью прекратить терапию
Полностью прекратить терапию ИЛИ, если врач считает, что в интересах пациента лечение, прервать терапию до разрешения до степени 0-1
Купить Капецитабин 500 мг в аптеках Москвы можно в виде таблеток в оболочке из пленки. Цена Капецитабина 500 в разных аптеках может значительно отличаться. Препарат состоит из основного действующего компонента: Капецитабин и вспомогательных веществ: • лактозы; • кроскармеллозы; • целлюлозы; • гипромеллозы; • стеарата магния.
Фармакологическое действие
Показания
Медицинское средство Капецитабин используется для терапии онкологического заболевания молочных желез местно-распространенного или метастазирующего характера. Лекарство применяется в случае, если прием Паклитаксела и антрациклинов оказался не эффективным или при наличии у больного противопоказаний к этим лекарствам. Также препарат используется при колоректальном раке (с метостазами).
Противопоказания
Химиотерапия Капецитабином не назначается при присутствии у пациента в анамнезе следующих патологий: • при индивидуальной непереносимости препаратов, включающих в свой состав фторпиримидины; • при нарушениях почечных функций в тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин); • при недостатке в организме фермента дигидропиримидиндегидрогеназы.
Дозировка
Прием Капецитабина должен назначаться врачом-специалистом в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния пациента и того, как протекает заболевание. Стандартной дозировкой при монотерапии является 1250 мг/кв м два раза на протяжении дня (утро и вечер), суточная доза составляет 2500 мг/кв м. Лечение проводится на протяжении четырнадцати дней, с последующим интервалом в 7 суток. При совместной терапии совместно с препаратом Доцетаксел (75 мг/кв м одноразово в 21 день) применяется 1250 мг/кв м Капецитабина 500 дважды в сутки. Проведение премедикации назначается до парентерального введения Доцетаксела, согласно его инструкции.
Побочные действия
Во время лечения побочные действия Капецитабина могут выражаться в виде следующих негативных проявлений со стороны различных систем и органов: Нервная система: • ощущение повышенной усталости и слабости; • головные боли и головокружения; • расстройства чувствительности; • патологии периферических нервов (полиневропатия); • нарушение сна; • усиление слезоотделения; • спутанность сознания; • не воспалительные патологии головного мозга (энцефалопатии); • симптомы мозжечковых нарушений (в частности расстройства координации равновесия). Сердце, сосуды и система кроветворения: • проявления анемии; • болезненные ощущения в области сердца; • структурные изменения сердечной мышцы, • признаки стенокардии, ишемической патологии и инфаркт миокарда, вплоть до летального исхода; • учащенное и усиленное сердцебиение; • аритмии наджелудочкового характера; • желудочковая экстрасистолия; • повышение или снижение артериального давления; • воспалительные процессы вен и венозных стенок (флебиты, тромбофлебиты); • угнетение костномозговых функций; • развитие панцитопении. Дыхательная система: • возникновение кашля и болезненных ощущений в горле; • одышка; • синдром дыхательных расстройств (респираторный дистресс-синдром); • спазмирование бронхов; • тромбоэмболия артерий легких. Пищеварительная система: • развитие рвотных позывов, тошноты и диареи; • боли в абдоминальной области; • запор; • снижение или полное отсутствие аппетита; • синдром диспепсии; • ощущение сухости слизистых оболочек ротовой полости; • повышенное газообразование; • изменение консистенции стула; • кандидозы ротоглотки; • повышение концентрации билирубина; • язвенные и воспалительные процессы слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта; • кровотечения в области пищеварительных путей. Опорно-двигательный аппарат: • болезненные ощущения в конечностях; • мышечные и суставные боли; • боли в области поясницы; • развитие отечности нижних конечностей. Кожные покровы: • нарушение чувствительности в области ладоней и подошв; • покраснение, шелушение кожи и образование волдырей; • сыпные реакции и развитие дерматита; • сухость кожных покровов; • выпадение волос; • повышенная пигментация кожи; • повреждения ногтевых пластин (ломкость, обесцвечивание и дистрофия); • возникновение трещин кожных покровов; • развитие фотосенсибилизации. Общие: • инфекционные заболевания, обусловленные снижением активности иммунной системы; • заражение крови (сепсис); • нарушение уровня печеночных ферментов (аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы); • повышение концентрации глюкозы в крови; • кровотечения из носа. При развитии побочного действия Капецитабина необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу, который изменит назначенную схему терапии или заменит препарат эффективным аналогом.
Лекарственное взаимодействие
Прием Капецитабина 500 мг одновременно с антикоагулянтами кумариновой группы проводится под строгим надзором врача и регулярным мониторингом показателей свертываемости крови. Это необходимо, поскольку во время такой терапии возможно возникновение кровотечений. Комбинированное лечение совместно с Циклофосфамидом повышает цитотоксическое воздействие медицинского препарата, это обусловлено увеличением активности тимидинфосфорилазы. Комплексное применение Капецитабина с Фенитоином увеличивает его уровень в крови пациента. Одновременное использование с антацидами, включающими в свой состав гидроокись магния или алюминия, увеличивают концентрацию Капецитабина и его метаболитов в плазме. Прием с Соривудином и веществами, входящими в группу его аналогов, повышает токсические свойства описываемого препарата, поскольку угнетают активность дигидропиримидиндегидрогеназы.
Особые указания
Беременность и лактация
Лекарственное средство Капецитабин не рекомендуется к применению у беременных женщин, поскольку экспериментальные исследования показали, что препарат проявляет фетотоксические и тератогенные свойства. Это значит, он может создавать угрозу для роста и внутриутробного развития плода во время беременности. Пациентки, находящиеся в репродуктивном возрасте во время лечения должны использовать надежные средства контрацепции. На сегодняшний день нет достоверной информации, которая доказывает, что Капецитабин не выделяется с материнским молоком. При проведении терапии во время лактации необходимо прервать кормление ребенка грудью.
Применение в детском возрасте
Лекарство Капецитабин не применяется в педиатрии, поскольку нет достаточного количества достоверной информации о проведении исследований у этой группы пациентов и возможных негативных последствиях такого использования.
При нарушениях функции печени
Терапия медицинским препаратом Капецитабин у больных с наличием печеночных патологий умеренной и средней степени (обусловленных метастазами в области печени) должна проводиться под контролем врача-специалиста.
Применение в пожилом возрасте
У пациентов, старше шестидесяти лет, увеличивается риск развития побочных проявлений во время химиотерапии Капецитабином. Поэтому применение лекарственного средства у пожилых больных необходимо проводить под строгим контролем врача специалиста и при проведении регулярных исследований жизненных показателей.
Противоопухолевая активность препаратов из группы антиметаболитов неразрывно связана с синтезом ДНК, поэтому они наиболее активны в быстрорастущих клетках. Характерной особенностью аналогов пиримидина является необходимость пройти «летальный синтез» под действием ферментов, чтобы превратиться в биологически активные нуклеотиды, ингибиторы ферментов. К препаратам этой группы относится 5–фторурацил (5–ФУ) и другие фторпроизводные. Эффективность 5–фторурацила была впервые показана в начале 60–х годов прошлого века, и с тех пор этот препарат остается одним из основных в лечении многих солидных опухолей, в особенности опухолей желудочно–кишечного тракта. 5–фторурацил показал свою высокую активность при распространенном колоректального раке, как в монотерапии, так и в комбинациях с другими цитостатиками, а также в адъювантном лечении.
Купить Капецитабин 500 мг в аптеках Москвы можно в виде таблеток в оболочке из пленки. Цена Капецитабина 500 в разных аптеках может значительно отличаться. Препарат состоит из основного действующего компонента: Капецитабин и вспомогательных веществ: • лактозы; • кроскармеллозы; • целлюлозы; • гипромеллозы; • стеарата магния.
Фармакологическое действие
Показания
Медицинское средство Капецитабин используется для терапии онкологического заболевания молочных желез местно-распространенного или метастазирующего характера. Лекарство применяется в случае, если прием Паклитаксела и антрациклинов оказался не эффективным или при наличии у больного противопоказаний к этим лекарствам. Также препарат используется при колоректальном раке (с метостазами).
Противопоказания
Химиотерапия Капецитабином не назначается при присутствии у пациента в анамнезе следующих патологий: • при индивидуальной непереносимости препаратов, включающих в свой состав фторпиримидины; • при нарушениях почечных функций в тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин); • при недостатке в организме фермента дигидропиримидиндегидрогеназы.
Дозировка
Прием Капецитабина должен назначаться врачом-специалистом в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния пациента и того, как протекает заболевание. Стандартной дозировкой при монотерапии является 1250 мг/кв м два раза на протяжении дня (утро и вечер), суточная доза составляет 2500 мг/кв м. Лечение проводится на протяжении четырнадцати дней, с последующим интервалом в 7 суток. При совместной терапии совместно с препаратом Доцетаксел (75 мг/кв м одноразово в 21 день) применяется 1250 мг/кв м Капецитабина 500 дважды в сутки. Проведение премедикации назначается до парентерального введения Доцетаксела, согласно его инструкции.
Побочные действия
Во время лечения побочные действия Капецитабина могут выражаться в виде следующих негативных проявлений со стороны различных систем и органов: Нервная система: • ощущение повышенной усталости и слабости; • головные боли и головокружения; • расстройства чувствительности; • патологии периферических нервов (полиневропатия); • нарушение сна; • усиление слезоотделения; • спутанность сознания; • не воспалительные патологии головного мозга (энцефалопатии); • симптомы мозжечковых нарушений (в частности расстройства координации равновесия). Сердце, сосуды и система кроветворения: • проявления анемии; • болезненные ощущения в области сердца; • структурные изменения сердечной мышцы, • признаки стенокардии, ишемической патологии и инфаркт миокарда, вплоть до летального исхода; • учащенное и усиленное сердцебиение; • аритмии наджелудочкового характера; • желудочковая экстрасистолия; • повышение или снижение артериального давления; • воспалительные процессы вен и венозных стенок (флебиты, тромбофлебиты); • угнетение костномозговых функций; • развитие панцитопении. Дыхательная система: • возникновение кашля и болезненных ощущений в горле; • одышка; • синдром дыхательных расстройств (респираторный дистресс-синдром); • спазмирование бронхов; • тромбоэмболия артерий легких. Пищеварительная система: • развитие рвотных позывов, тошноты и диареи; • боли в абдоминальной области; • запор; • снижение или полное отсутствие аппетита; • синдром диспепсии; • ощущение сухости слизистых оболочек ротовой полости; • повышенное газообразование; • изменение консистенции стула; • кандидозы ротоглотки; • повышение концентрации билирубина; • язвенные и воспалительные процессы слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта; • кровотечения в области пищеварительных путей. Опорно-двигательный аппарат: • болезненные ощущения в конечностях; • мышечные и суставные боли; • боли в области поясницы; • развитие отечности нижних конечностей. Кожные покровы: • нарушение чувствительности в области ладоней и подошв; • покраснение, шелушение кожи и образование волдырей; • сыпные реакции и развитие дерматита; • сухость кожных покровов; • выпадение волос; • повышенная пигментация кожи; • повреждения ногтевых пластин (ломкость, обесцвечивание и дистрофия); • возникновение трещин кожных покровов; • развитие фотосенсибилизации. Общие: • инфекционные заболевания, обусловленные снижением активности иммунной системы; • заражение крови (сепсис); • нарушение уровня печеночных ферментов (аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы); • повышение концентрации глюкозы в крови; • кровотечения из носа. При развитии побочного действия Капецитабина необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу, который изменит назначенную схему терапии или заменит препарат эффективным аналогом.
Лекарственное взаимодействие
Прием Капецитабина 500 мг одновременно с антикоагулянтами кумариновой группы проводится под строгим надзором врача и регулярным мониторингом показателей свертываемости крови. Это необходимо, поскольку во время такой терапии возможно возникновение кровотечений. Комбинированное лечение совместно с Циклофосфамидом повышает цитотоксическое воздействие медицинского препарата, это обусловлено увеличением активности тимидинфосфорилазы. Комплексное применение Капецитабина с Фенитоином увеличивает его уровень в крови пациента. Одновременное использование с антацидами, включающими в свой состав гидроокись магния или алюминия, увеличивают концентрацию Капецитабина и его метаболитов в плазме. Прием с Соривудином и веществами, входящими в группу его аналогов, повышает токсические свойства описываемого препарата, поскольку угнетают активность дигидропиримидиндегидрогеназы.
Особые указания
Беременность и лактация
Лекарственное средство Капецитабин не рекомендуется к применению у беременных женщин, поскольку экспериментальные исследования показали, что препарат проявляет фетотоксические и тератогенные свойства. Это значит, он может создавать угрозу для роста и внутриутробного развития плода во время беременности. Пациентки, находящиеся в репродуктивном возрасте во время лечения должны использовать надежные средства контрацепции. На сегодняшний день нет достоверной информации, которая доказывает, что Капецитабин не выделяется с материнским молоком. При проведении терапии во время лактации необходимо прервать кормление ребенка грудью.
Применение в детском возрасте
Лекарство Капецитабин не применяется в педиатрии, поскольку нет достаточного количества достоверной информации о проведении исследований у этой группы пациентов и возможных негативных последствиях такого использования.
При нарушениях функции печени
Терапия медицинским препаратом Капецитабин у больных с наличием печеночных патологий умеренной и средней степени (обусловленных метастазами в области печени) должна проводиться под контролем врача-специалиста.
Применение в пожилом возрасте
У пациентов, старше шестидесяти лет, увеличивается риск развития побочных проявлений во время химиотерапии Капецитабином. Поэтому применение лекарственного средства у пожилых больных необходимо проводить под строгим контролем врача специалиста и при проведении регулярных исследований жизненных показателей.
