Чем можно заменить кардикет
Кардикет : инструкция по применению
Состав
1 таблетка пролонгированного действия содержит:
Активное вещество: иэосорбида динитрат 20,00 мг/ 40,00 мг/ 60,00 мг (используют смесь (триту рацию) иэосорбида динитрата и лактозы моногидрата 40/60).
Описание
Фармакологическое действие
Действует на периферические артерии и вены. Расслабление вен приводит к снижению венозного возврата к сердцу
преднагрузка), что снижает давление наполнения левого желудочка. Также происходит (хотя и в меньшей степени) расширение артериальных сосудов, что сопровождается снижением артериального давления (АД), уменьшением общего периферического сопротивления сосудов (постнагрузка).
Снижение пред- и постнагрузки приводит к снижению потребления кислорода миокардом.
Способствует перераспределению коронарного кровотока в пользу субэн- докардиальных зон, особенно при атеросклерозе коронарных артерий (преимущественно крупных). Вазоди- латация коллатеральных артерий может улучшать кровоснабжение миокарда. Снижая потребление кислорода миокардом и улучшая доставку кислорода к ишемизированным участкам, уменьшают зону повреждения миокарда.
Улучшает гемодинамику у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, как в покое, так и при физической нагрузке.
Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких.
Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью. Также расслабляет гладкие мышцы бронхов, желудочно-кишечного тракта, желче- и мочевыводящих путей. Как и к другим нитратам, развивается перекрестная толерантность. После отмены (перерыва в лечении) чувствительность к нему быстро восстанавливается. С целью предотвращения возникновения толерантности рекомендуется соблюдать ежедневный, предпочтительно ночной «безнитратный интервал- в течение 8-12 часов. У большинства пациентов такая терапия является более эффективной, чем непрерывное лечение.
Фармакокинетика
Выводится почками (в основном в виде метаболитов).
Показания к применению
• Длительное лечение ишемической болезни сердца (профилактика приступов стенокардии).
• Вторичная профилактика инфаркта миокарда и лечение при сохраняющейся стенокардии (в составе комбинированной терапии).
• Длительное лечение тяжелой хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии с сердечными гликозидами, диуретиками, ингибиторами ангиотензин- превращающего фермента (АПФ)).
Противопоказания
• Повышенная чувствительность к иэосорбида динитрату, другим нитратам или вспомогательным веществам.
• Острое нарушение кровообращения (шок, коллапс)
• Кардиогенный шок (если не проводятся мероприятия по поддержанию конечного диастолического давления).
. Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
• Выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт.ст.).
Тяжелый аортальный и субаорталь- ный стеноз, тяжелый митральный
• Одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (е т.ч. силденафила, варденафина, тадалафила).
• Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
• Из-за наличия лактозы пациентам с врожденной непереносимостью галактозы или нарушением всасывания глюкозы и галактозы не следует принимать этот препарат.
С осторожностью: низкое давление наполнения левого желудочка, в том числе при остром инфаркте миокарда, нарушении функции левого желудочка (например, при левожелудочковой недостаточности); аортальный и/или митральный стеноз легкой и средней степени; заболевания, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением (до настоящего времени повышение внутричерепного давления наблюдалось только после внутривенного введения нитроглицерина в высоких дозах); кровоизлияние в мозг, повышенное внутриглазное давление, в т.ч. закрытоугольная глауокома, тенденция к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции, тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность, гипотиреоз, недостаточное и неполноценное питание; беременность, период лактации.
Беременность и период лактации
Способ применения и дозы
Таблетки пролонгированного действия 20 мг назначают по 1 таб. 2 раза/сут. При повышении потребности в препарате дозу можно увеличить до 1 таб. 3 раза/сут.
Таблетки пролонгированного действия 40 мг в начале лечения назначают по 1 таб. 1 раз/сут или по 1/2 таб. 2 раза/сут. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить до 1 таб. 2 раза/сут. Вторую таблетку следует принимать не позднее, чем через 8 ч после первой.
Таблетки пролонгированного действия 60 мг в начале лечения назначают по 1 таб. 1 раз/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 1 таб. 2 раза/сут. Вторую таблетку следует принимать не позднее, чем через 8 ч после первой.
Препарат в форме капсул пролонгированного действия назначают по 120 мг 1 раз/сут.
Лечение следует начинать с наименьших доз и медленно увеличивать дозу до максимально эффективной дозы. Решение о продолжительности лечения принимает врач. Препарат предназначен для длительного применения, и без консультации с врачом нельзя резко прекращать его прием.
Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Для того чтобы разделить таблетку пополам, ее нужно положить на твердую поверхность линией разлома вверх и надавить большим пальцем на таблетку. Она легко разделится на две половинки.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения может развиться головная боль («нитратная» головная боль), которая, как правило, исчезает через несколько дней при дальнейшем применении препарата. Иногда при первом применении или при повышении дозы препарата наблюдается выраженное снижение АД, особенно, когда пациент встает с постели, что может сопровождаться тахикардией (возможна и парадоксальная брадикардия), заторможенностью, а также головокружением и чувством слабости. В редких случаях при выраженном снижения АД может наблюдаться усиление симптомов стенокардии (парадоксальное усиление приступов стенокардии). Крайне редко наблюдаются коллаптоидные состояния, иногда с брадикардией и внезапной потерей сознания (синкопе).
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Прочие: развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к другим нитратам), эксфолиативный дерматит, гиперемия кожи лица.
Передозировка
Симптомы: выраженное снижение АД, коллапс, обморок, головная боль, головокружение, ощущение сердцебиения, зрительные расстройства, гиперемия кожи, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия (цианоз, аноксия), гиперпноэ, диспноэ, брадикардия, перспирация, черепно-мозговая гипертензия, паралич, кома.
Лечение: промывание желудка; при метгемоглобинемии – в/в 1% раствор метиленового синего 1-2 мг/кг массы тела. Симптоматическая терапия (эпинефрин и родственные ему соединения малоэффективны).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Возможно усиление гипотензивного действия Кардикета при одновременном приеме с другими сосудорасширяющими средствами (вазодилататорами), гипотензивными лекарственными средствами, бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов, ингибиторами фосфодиэстеразы 5, применяющимися для лечения эректильной дисфункции, нейролептиками и трициклическими антидепрессантами, новокаинамидом, хинидином, а также этанолом.
Одновременное применение Кардикета с дигидроэрготамином может привести к увеличению концентрации дигидроэрготамина в крови и, таким образом, усилить его гипотензивное действие.
При одновременном применении симпатомиметических средств, альфа-адреноблокаторов возможно снижение антиангинального действия препарата Кардикета.
Комбинация амиодарона и других лекарственных средств, таких как пропранолол, блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил, нифедипин) и Кардикета является рациональной для лечения ИБС.
Комбинированное применение ацетилсалициловой кислоты и Кардикета способствует улучшению коронарного кровообращения.
При комбинированном применении Кардикета с м-холиноблокаторами (атропин) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание Кардикета в ЖКТ.
Особенности применения
Кардикет не применяется для купирования приступов стенокардии.
В период лечения необходим контроль АД и ЧСС.
При постоянном непрерывном лечении с использованием Кардикета в высоких дозах возможно развитие толерантности, а также появление перекрестной толерантности к другим препаратам группы нитратов. Для предотвращения снижения эффективности препарата, следует избегать постоянного его применения в высоких дозах.
При приеме Кардикета у пациентов с первичными легочными заболеваниями может возникнуть временная гипоксемия из-за относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные зоны. У пациентов с ИБС это может привести к транзиторной ишемии миокарда.
При остром инфаркте миокарда или острой сердечной недостаточности препарат следует применять только при условии тщательного клинического наблюдения за больным.
Для предотвращения учащения приступов стенокардии следует избегать резкой отмены.
На фоне лечения Кардикетом в случае возникновения приступа стенокардии для его купирования следует дополнительно применять быстродействующие нитраты.
Для профилактики нежелательного снижения АД следует индивидуально подбирать дозу препарата.
На фоне лечения возможно снижение АД и появление головокружения при резком переходе в вертикальное положение из положения «лежа» или «сидя», при употреблении этанола, выполнении физических упражнений и жаркой погоде, а также усиление стенокардии при резком снижении АД, ишемия вплоть до инфаркта миокарда и внезапной смерти (парадоксальные «нитратные реакции»).
Выраженность головной боли на фоне терапии Кардикетом может быть уменьшена снижением его дозы и/или одновременным приемом ментолсодержащих средств (валидол).
При частом применении без свободных от применения интервалов может развиться привыкание, требующее повышения дозы.
С целью предотвращения возникновения толерантности рекомендуется соблюдать ежедневный, предпочтительно ночной «безнитратный интервал» в течение 8-12 ч. У большинства пациентов такая терапия является более эффективной, чем непрерывное лечение.
Если на фоне приема препарата нечеткость зрения или сухость во рту сохраняются или выражены сильно, лечение должно быть прекращено.
В период лечения препаратом следует исключить употребление алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период терапии Кардикетом необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Применение при нарушении функции почек
С осторожностью назначают препарат при выраженной почечной недостаточности.
Применение при нарушении функции печени
С осторожностью назначают препарат при выраженной печеночной недостаточности (риск развития метгемоглобинемии).
Меры предосторожности
Кардикет* в лекарственной форме таблетки пролонгированного действия не применяется для купирования приступов стенокардии.
При остром инфаркте миокарда или острой сердечной недостаточности препарат следует применять только при условии тщательного клинического наблюдения за больным.
Перерывы в терапии препаратом Кардикет* для приема ингибиторов фосфодиэстеразы-5 не допустимы, поскольку возрастает риск развития приступов стенокардии и синдрома •отмены». В случае возникновения приступа стенокардии для купирования приступа следует дополнительно применять быстродействующие нитраты.
На фоне лечения возможно снижение АД и появление головокружения при резком переходе из положения «лежа» или «сидя» в положение «стоя», при употреблении алкоголя, при выполнении физических упражнений и жаркой погоде, а также возможно усиление стенокардии при резком снижении АД, развитие ишемии вплоть до инфаркта миокарда и внезапной смерти (парадоксальные «нитратные реакции»).
Кардикет, 20 шт., 40 мг, таблетки пролонгированного действия
Кардикет: инструкция по применению
Состав
| Таблетки пролонгированного действия | 1 табл. |
| изосорбида динитрат | 20 мг |
| 40 мг | |
| 60 мг | |
| вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; тальк; магния стеарат; поливинилацетат; крахмал картофельный |
в блистере 10 шт.; в коробке 2 или 5 блистеров.
Описание лекарственной формы
Таблетки 20 мг: круглые таблетки белого цвета, с одной стороны плоские, с фаской и риской и гравировкой: над риской — «IR», под риской — «20»; с другой стороны — выпуклые, с гравировкой «SCHWARZ PHARMA».
Таблетки 40 мг: круглые таблетки белого цвета, с одной стороны плоские, с фаской и риской и гравировкой: над риской — «IR», под риской — «40»; с другой стороны — выпуклые, с гравировкой «SCHWARZ PHARMA».
Таблетки 60 мг: круглые таблетки белого цвета, с одной стороны плоские, с фаской и риской и гравировкой: над риской — «IR», под риской — «60»; с другой стороны — выпуклые, с гравировкой «SCHWARZ PHARMA».
Фармакодинамика
Изосорбида динитрат вызывает расслабление гладкомышечной стенки сосудов, индуцируя, таким образом, вазодилатацию. Изосорбида динитрат действует как периферический вазодилататор, оказывающий влияние как на артерии, так и на вены. Данные эффекты способствуют депонированию венозной крови и уменьшению венозного возврата к сердцу, снижая конечное дАД и объем левого желудочка (уменьшают преднагрузку).
Кардикет ® пролонгированного действия характеризуется сочетанием быстрого наступления эффекта с продолжительностью действия.
Преимущества препарата определяются тем, что активное вещество, содержащееся в таблетке Кардикета ® пролонгированного действия, стремительно поступает в кровоток. В результате этого препарат обеспечивает быстрое начало эффекта при лечении стенокардии и надолго сохраняет свое защитное действие.
Фармакокинетика
При пероральном приеме изосорбида динитрат быстро всасывается. Биодоступность при приеме внутрь — 22% (эффект «первого прохождения» через печень). Начало действия — через 15–30 мин, Cmax вещества в плазме крови достигается через 15 мин — 1–2 ч. В результате прохождения через печень изосорбида динитрат метаболизируется с образованием изосорбида-2-мононитрата и изосорбида-5-мононитрата, которые имеют T1/2 1,5–2 и 4–6 ч соответственно. Оба метаболита фармакологически активны. Выводится почками (почти полностью в виде метаболитов). Связывание с белками плазмы крови — 30%.
Показания
длительное лечение ИБС: профилактика приступов стенокардии;
вторичная профилактика инфаркта миокарда и лечение при сохраняющейся стенокардии (в составе комбинированной терапии);
хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии с сердечными гликозидами, ингибиторами АПФ и/или диуретиками).
Противопоказания
повышенная чувствительность к нитратам;
острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;
острая сосудистая недостаточность (шок, сосудистый коллапс);
выраженная артериальная гипотензия (сАД
Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода и/или ребенка.
Способ применения и дозы
Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.
При отсутствии других рекомендаций, Кардикет ® пролонгированного действия принимают следующим образом:
Кардикет ® пролонгированного действия 20 мг: по 1 табл. 2 раза в день. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить до 1 табл. 3 раза в день.
Кардикет ® пролонгированного действия 40 мг: в начале лечения — по 1 табл. 1 раз в день или по 1/2 табл. 2 раза в день. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить до 1 табл. 2 раза в день. Для поддержания терапевтического действия при дозировке 1 табл. 2 раза в день, вторую таблетку следует принимать не позднее, чем через 8 ч после первой.
Кардикет ® пролонгированного действия 60 мг: в начале лечения — по 1 табл. 1 раз в день. При необходимости дозу можно увеличить до 1 табл. 2 раза в день. Для поддержания терапевтического эффекта при дозировке 1 табл. 2 раза в день, вторую таблетку рекомендуется принимать не позднее, чем через 8 ч после первой.
Для того, чтобы разделить таблетку пополам, ее нужно положить на твердую поверхность линией разлома вверх и надавить большим пальцем на таблетку. Она легко разделится на две половинки.
Лечение следует начинать с наименьших доз и медленно увеличивать дозу до максимально эффективной дозы. Решение о продолжительности лечения принимает врач. Это ЛС предназначено для длительного применения и без консультации с врачом нельзя резко прекращать его прием.
Побочные действия
В начале лечения может развиться головная боль («нитратная» головная боль), которая, как правило, исчезает через несколько дней при дальнейшем применении препарата.
Иногда при первом применении или при повышении дозы препарата — выраженное снижение АД, особенно, когда пациент встает с постели, что может сопровождаться тахикардией (возможна и парадоксальная брадикардия), заторможенностью, а также головокружением и чувством слабости.
Редко — тошнота, рвота, отрыжка, сухость во рту, боль в животе, а также покраснение кожи лица и аллергические кожные реакции. В редких случаях при выраженном снижении АД — усиление симптомов стенокардии («парадоксальное» усиление приступов стенокардии).
Очень редко — коллаптоидные состояния, иногда с брадикардией и внезапной потерей сознания (синкопе).
В отдельных случаях может появиться эксфолиативный дерматит.
Возможно развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к другим нитратам).
Передозировка
Симптомы: выраженное снижение АД, коллапс, обморок, головная боль, головокружение, ощущение сердцебиения, зрительные нарушения, гиперемия кожи, перспирация, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия (цианоз, аноксия), гиперпноэ, диспноэ, брадикардия, черепно-мозговая гипертензия, паралич, кома.
Лечение: промывание желудка; при метгемоглобинемии — в/в 1% раствор метиленового синего, 1–2 мг/кг. Симптоматическая терапия (эпинефрин и родственные ему соединения малоэффективны).
Взаимодействие
Возможно усиление гипотензивного действия Кардикета ® пролонгированного действия при одновременном применении с другими сосудорасширяющими средствами (вазодилататорами), гипотензивными ЛС, бета-адреноблокаторами, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа, применяющимися для лечения эректильной дисфункции, нейролептиками и трициклическими антидепрессантами, новокаинамидом, хинидином, а также этанолом.
Одновременное применение Кардикета ® пролонгированного действия с дигидроэрготамином может привести к увеличению концентрации дигидроэрготамина в крови и, таким образом, усилить его гипотензивное действие. При одновременном применении симпатомиметических средств возможно снижение антиангинального действия препарата Кардикет ® пролонгированного действия.
Особые указания
Кардикет ® пролонгированного действия не применяется для купирования приступов стенокардии! В период лечения необходим контроль АД и ЧСС. При постоянном непрерывном лечении с использованием высоких дозировок Кардикета ® пролонгированного действия возможно развитие толерантности, а также появление перекрестной толерантности к другим препаратам группы нитратов. Для предотвращения снижения эффективности препарата Кардикет ® пролонгированного действия следует избегать постоянного применения высоких дозировок. При приеме Кардикета ® пролонгированного действия у пациентов с первичными легочными заболеваниями может возникнуть временная гипоксемия из-за относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные зоны. У пациентов с ИБС это может привести к транзиторной ишемии миокарда. В период лечения препаратом следует исключить употребление алкоголя.
Влияние на способность управлять автотранспортом
В период терапии Кардикетом ® необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Кардикет
Кардикет, инструкция по применению
Кардикет — таблетки, предназначенные для лечения приступов стенокардии и иных проявлений коронарной недостаточности, характерных для ишемической болезни сердца. Препарат оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру кровеносных сосудов.
Производитель
Препарат Кардикет производится немецкой фармацевтической компанией Эйсика Фармасьютикалз ГмБХ.
Страна происхождения
Группа препаратов
Относится к фармакологической группе «Нитраты и нитратоподобные средства».
Действующее вещество
Активным лечебным компонентом препарата является вещество изосорбида динитрат. Представляет собой белый кристаллический порошок без запаха. Это периферический вазодилататор, который в основном влияет на венозные сосуды. Изосорбида динитрат оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие. Расслабляющий эффект снижает венозную перегрузку сердца. За счет расширения артериальных сосудов уменьшается артериальное давление.
Формы выпуска
Препарат выпускается в форме таблеток.
Упаковка
Таблетки упаковываются в блистер из фольги по 10 штук. В одной пачке могут содержаться 2 или 5 блистеров. Вместе с инструкцией по применению блистеры помещаются в пачку из картона.
Состав
В одной таблетке в зависимости от дозировки содержится активное вещество изосорбида динитрат в концентрации 20, 40 или 60 мг. В качестве вспомогательных веществ в составе препарата присутствуют: тальк, картофельный крахмал, лактозы моногидрат, магния стеарат, поливинилацетат.
Дозировка
При отсутствии иной схемы назначения Кардикет рекомендовано принимать следующим образом:
Поддерживающая дозировка — 1 таблетка 2 раза в день.
Лечение рекомендуется начинать с минимальной дозы, постепенно увеличивая ее до максимальной эффективной. Длительность лечения определяется врачом. Допускается принимать Кардикет длительное время. Нельзя резко прекращать прием таблеток.
Для разделения таблетки пополам ее кладут на твердую поверхность так, чтобы линия разлома была сверху. После надавливают на нее большим пальцем.
Показания к применению
Показаниями для применения препарата Кардикет являются:
Препарат применяется для монотерапии и в комбинации с другими лекарствами. Его сочетают с диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, сердечными гликозидами.
Передозировка
Длительное применение лекарственного средства или увеличение дозировки без консультации с врачом может спровоцировать развитие негативных симптомов. Проявления передозировки Кардикетом характеризуются следующим:
При развитии одного из симптомов передозировки прием препарата прекращают и пациенту промывают желудок, дают активированный уголь. Также показана симптоматическая терапия.
Противопоказания
В качестве противопоказаний к применению лекарства Кардикет производитель указывает следующие:
При назначении препарата следует соблюдать осторожность в следующих случаях: аортальный или митральный стеноз, низкое давление наполнения левого желудочка, повышение внутричерепного давления, кровоизлияние в мозг, закрытоугольная глаукома, гипотиреоз, почечная или печеночная недостаточность тяжелой формы, беременность и период грудного вскармливания.
При острой сердечной недостаточности или остром инфаркте миокарда Кардикет пролонгированного действия применяется только в условиях клинического наблюдения за пациентом. Нельзя делать перерывы в курсе лечения Кардикетом для приема фосфодиэстеразы-5. Это чревато повышением вероятности возникновения приступов стенокардии.
Побочные действия
На начальном этапе лечения у пациентов может наблюдаться головная боль, которая прекращается через несколько дней. Появление такого эффекта не требует отмены препарата. Первичное применение или увеличение дозировки может сопровождаться выраженным снижением артериального давления. В особенности это проявляется, когда больной встает с постели. Кроме того, может развиться тахикардия, заторможенность, слабость и головокружение.
В качестве побочных эффектов редко может наблюдаться слабость и головокружение, тошнота и рвота, сухость во рту, отрыжка, боль в животе, аллергические реакции на коже, покраснение лица. В отдельных случаях — эксфолиативный дерматит. Длительное применение лекарства Кардикет не исключает развития толерантности.
Способ применения
Таблетки предназначены для внутреннего применения, их запивают водой. Нельзя разжевывать! Прием пищи не влияет на эффективность действия препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Допускается при условии превышения предполагаемой пользы для матери над возможным риском для плода или ребенка.
Фармакологическое действие
Основное свойство изосорбида динитрата — вазодилатирующее. Кардикет пролонгированного действия дает антиангинальный и антигипертензивный эффект. Кардикет обладает способностью пролонгировать эти действия т.е., удлинить. На фоне его приема наблюдается длительное и стабильное снижение артериального давления, а также устранение болей в области груди, характерных для стенокардии.
Механизм действия препарата обусловлен освобождением окиси азота в эндотелии сосудов, в результате чего происходит повышение уровня медиатора вазодилатации. Весь этот процесс действует таким образом, что снижается сокращение гладких мышц сосудов, вследствие чего они расслабляются.
Кардикет отличается быстрым наступление эффекта и его продолжительным действием. Это становится возможным за счет стремительного поступления изосорбида динитрата в системный кровоток.
Синонимы
В качестве аналогов Кардикет в аптеке можно заменить на такие препараты, как Нитросорбид, Изокет, Декатлон, Изодинит, Изо-Мик, Эринит, Нитроминт.
Фармакокинетика
Изосорбида динитрат отличается высокой степенью абсорбции. Биодоступность активного вещества составляет 22%, способность связываться с белками плазмы — 30%. Достижение максимальной концентрации изосорбида динитрата в крови при приеме внутрь составляет один час. Препарат начинает действовать уже через 15-30 минут после приема. Период полувыведения — 4 часа.
Метаболизм изосорбида динитрата происходит в печени. Компоненты препарата выводятся из организма почками в виде метаболитов.
Взаимодействие с другими препаратами
При назначении препарата Кардикет необходимо учитывать особенности его взаимодействия с другими лекарственными средствами. При сочетании с амиодароном, блокаторами медленных кальциевых каналов или пропранололом может наблюдаться усиление антиангинального эффекта. Альфа-адреноблокаторы или бета-адреностимуляторы способны привести к ослаблению антиангинального эффекта Кардикета, в результате чего может сохраняться тахикардия и чрезмерное снижение артериального давления. Одновременный прием с барбитуратами ускоряет метаболизм изосорбида мононитрата, и, соответственно, снижается его концентрация в крови.
Сочетание с М-холиноблокаторами может спровоцировать повышение внутриглазного давления. Одновременный прием с нитросоединениями снижает лечебный эффект норадреналина.
Сочетание Кардикета с ингибиторами фосфодиэстеразы-5 противопоказано, поскольку такая комбинация усиливает гипотензивное действие. С дигидроэрготамином изосорбида динитрат увеличивает концентрацию и усиливает действие дигидроэрготамина.
Применение вяжущих и обволакивающих средств из категории адсорбентов уменьшают всасывание Кардикета в желудочно-кишечном тракте.
Следует соблюдать осторожность при сочетании сапроптериносодержащих препаратов с вазодилататорами, которым является Кардикет.
Лекарственная форма
Таблетки Кардикета — круглые, белого цвета, без запаха. Плоские с одной стороны, с другой фаска и риска с гравировкой «IR».
Условия хранения
Лекарственное средство следует хранить при температуре не более чем +25 градусов Цельсия. Беречь от детей.
Срок годности
5 лет. После истечения срока годности не использовать.
Особые условия
Кардикет не предназначен для купирования приступов стенокардии. Весь период лечения пациентам рекомендуется контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Непрерывное длительное лечение высокими дозами Кардикета способно вызвать толерантность, а также перекрестное привыкание к другим препаратам из этой же фармакологической группы. Для того чтобы предотвратить снижение эффективности препарата, следует избегать его постоянного применения в высоких дозах.
Применение Кардикета пролонгированного действия у больных с первичными легочными заболеваниями может вызвать временную гипоксемию, или дыхательную недостаточность. У больных, страдающих ишемической болезнью сердца, подобнее проявление может спровоцировать транзиторную ишемию миокарда.
В период применения лекарства Кардикет следует исключить употребление спиртных напитков. На время лечения следует также воздержаться от управления транспортными средствами и от занятий, требующих повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Условия отпуска из аптек
Лекарственное средство Кардикет в аптеках отпускается по предъявлению рецепта от врача.