Чем можно заменить колхикум дисперт
Аналоги Колхицина в таблетках
Лучшее средство от подагры – Колхицин
Разумеется, выпускаются и его аналоги. Они бывают 2-х типов:
Все они действуют определенным образом – уменьшают концентрацию мочевой кислоты в организме. Кроме того, они активизируют процесс растворения уратных отложений и предупреждают их дальнейшее образование в организме.
Аналоги колхицина в таблетках обычно можно приобрести в аптеках (в отличие от оригинального препарата). Поэтому перед его применением необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Он подскажет оптимальную дозировку и курс лечения.
Цена на Колхицин и аналоги в России напрямую зависит от производителя – самые дорогие (но зато и самые эффективные) лекарства производят в странах Европы.
Колхикум-Дисперт
Колхикум-Дисперт – аналог полного типа. Препарат разработан на основе экстракта из семян безвременника осеннего. Колхикум-Дисперт обладает свойством замедлять перемещение лейкоцитов к месту воспаления, и приостанавливать образование кристаллов мочевой кислоты. Он нормализует синтез белкового обмена, тем самым предупреждая развитие амилоидоза. Лекарство эффективно снимает боль даже во время острых приступов: в течение 12 часов состояние 3⁄4 пациентов (это 75%) существенно улучшается. Предупреждает повторное появление приступов.
Помимо этого, медпрепарат оказывает влияние на функционирование почек – это хорошее мочегонное средство, которое не только выводит соли мочевой кислоты, но и конкременты (камни).
Аллопуринол
Тоже хорошие таблетки, основное действующее вещество которых – аллопуринол. При попадании в кишечник он превращается в оксипуринол (метаболит). Аллопуринол нарушает процесс образования мочевой кислоты, оказывает уросептическое действие, нормализуя работу мочевого пузыря и мочевыводящих путей, улучшает растворение уратов.
Милурит
Милурит также разработан на основе аллопуринола и используется для лечения первичной и вторичной подагры. Прием препаратов позволяет снизить концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови и в урине. Благодаря этому отложение кристаллов в тканях и почках прекращается, а те кристаллы, что уже есть, постепенно растворяются. В результате при выделении мочи мочевая кислота выделяется меньше, а вот гипоксантин и ксантин начинают выделяться в бóльшем количестве.
Зилорик
Лекарственное средство, которое нередко прописывают при подагре. Содержит аллопуринол, поэтому оно замедляет и приостанавливает процесс синтеза мочевой кислоты путем. Благодаря уростатическим свойствам прием таблеток Зилорик снижает содержание кислоты в сыворотке крови и растворяет уратные кристаллы.
Обратите внимание! В отличие от Колхицина аналоги с содержанием аллопуринола рекомендуется пить для предупреждения приступов. Если таблетку выпить во время приступа подагры – состояние может ухудшиться.
Аденурик
Аденурик – один из самых эффективных аналогов нозалгического типа. В его состав входит фебуксостат, который влияет на процесс образования мочевой кислоты. Он показан людям, страдающим подагрой, подагрическим тофусом или подагрическим артритом. Свойство фебуксостата подавлять активность ксантиноксидазы позволяет существенно снизить содержание мочевой кислоты в сыворотке крови.
Пробенецид
Действующее вещество этого препарата – пробеницид (бензойная кислота). Препарат уменьшает процесс обратного всасывания мочевой кислоты (реабсорбция) в мочевыводящих путях, что позволяет стимулировать ее выведение естественным образом.
Пробенецид уменьшает концентрацию уратов в сыворотке крови и способствует их растворению. При системном применении боль в суставах уменьшается, они становятся подвижнее и перестают деформироваться. Помимо этого, идет процесс восстановления почечных функций.
Напроксен Актавис
Это нестероидный противовоспалительный препарат в виде таблеток. Действующее вещество – напроксен (получают из нафтилпропионовой кислоты). Таблетки принимают при подагрическом артирите – они снимают воспаление, уменьшают боли в суставах. Постепенно человек начинает более свободно двигаться, в том числе по утрам. Кроме того, Напроксен Актавис оказывает обезболивающее действие, помогая облегчить приступы подагры.
Существуют и другие препараты, способные заменить Колхицин – Алопрон, Алломарон, Фебуксостат, Бензобромарон и ряд других. Но все они уступают ему как по эффективности, так и по степени лечебного воздействия. Кроме того, такие таблетки имеют немало противопоказаний и побочных эффектов. Некоторые аналоги способны негативно повлиять на здоровье, поэтому их прописывают только тем пациентам, которые не могут принимать препараты на основе колхицина или аллопуринола.
Если вас заинтересовал Колхицин или его аналоги в таблетках – добро пожаловать в интернет аптеку «ГеоДоктор»! Здесь вы сможете заказать оригинальные препараты из Европы по объективным ценам и 100% гарантией качества.
Заключение
Как вы успели заметить существует множество аналогов, но подавляющее большинство делает выбор в пользу Колхицина, который зарекомендовал себя как лучшее средство против подагры и средиземноморской лихорадки. Напоминаем, что на нашем сайте можно купить Колхицин по самой выгодной цене с курьерской доставкой по Москве и МО. Также отправляем во все регионы Почтой России.
Подагра
Скидки для друзей из социальных сетей!
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Гуляев Сергей Викторович
Врач-ревматолог, терапевт, нефролог
Кандидат медицинских наук
Подагра (в переводе с греческого языка – «нога в капкане») – заболевание, возникающее в результате нарушения обмена мочевой кислоты и характеризующееся периодическими атаками острого артрита, чаще всего в области большого пальца стопы. При этой болезни кристаллы мочевой кислоты (моноурат натрия) начинают накапливаться в различных тканях, прежде всего в области суставов, почках и других органах.
Подагра – болезнь достаточно древняя и известна еще со времен Гиппократа, который одним из первых дал подробную характеристику основных симптомов болезни и связал ее развитие с перееданием. В средние века подагра считалась заболеванием королевских особ и аристократии, склонных к обильным застольям.
Сегодня «болезнь аристократии и королей» широко распространена в разных социальных слоях общества, однако всех больных объединяет одно – склонность к чрезмерному употреблению мясных продуктов. По-видимому, это частично объясняет тот факт, что мужчины болеют подагрой в 10 раз чаще, чем женщины. Однако неправильный образ жизни, «перекосы» в питании (в частности увлечение новомодными «белковыми» диетами) делают и современных женщин уязвимыми перед этим заболеванием.
Что такое подагра?
В настоящее время подагра считается системным заболеванием, поскольку помимо суставов поражает практически весь организм.
При подагре поражаются внутренние органы, в частности почки, которые длительное время работают в условиях повышенной нагрузки, связанной с необходимостью выведения мочевой кислоты из крови. Со временем развивается мочекаменная болезнь, усугубляющая негативное действие мочевой кислоты на почечную ткань. Дополнительным повреждающим фактором является частый и как правило бесконтрольный прием обезболивающих средств по поводу болей в суставах. Постепенно функция почек нарушается – формируется почечная недостаточность, которая и определяет окончательный прогноз болезни
Виды подагры
Подагра может быть первичной и вторичной.
Первичная подагра передается по наследству и связана с недостаточной функцией ферментов, участвующих в регуляции уровня мочевой кислоты.
Вторичная подагра развивается на фоне уже имеющегося заболевания, при котором в силу тех или иных причин отмечается повышенное образование мочевой кислоты, например, при заболеваниях крови или хронических болезнях почек. В таких случаях лечение должно быть направлено на лечение болезни, приведшей к развитию вторичной подагры.
Нормальными считаются следующие показатели уровня мочевой кислоты в крови:
Превышение этих показателей указывает на нарушение обмена мочевой кислоты и повышенный риск развития симптомов, свойственных подагре. В такой ситуации необходимо пройти обследование для уточнения причины такого нарушения, а также своевременного выявления заболеваний, ведущих к повышению уровня мочевой кислоты. Раннее выявление таких фоновых заболеваний в ряде случаев позволяет своевременно начать лечение и избежать опасных для жизни осложнений. При длительном нарушении обмена мочевой кислоты с повышенным выведением ее с мочой неизбежно развивается мочекаменная болезнь и в конечном итоге почечная недостаточность.
Клиническая картина
Классический острый приступ подагры возникает внезапно, как правило, ночью на фоне хорошего общего здоровья. Развитию приступа обычно предшествуют события, предрасполагающие к резкому повышению уровня мочевой кислоты к крови – фуршеты, дни рождения, застолья с обильным употреблением мясных продуктов. Последние, как известно, нередко используются в качестве закуски после приема алкогольных напитков. Сочетание этих факторов крайне неблагоприятно, поскольку алкоголь ухудшает выведение мочевой кислоты с мочой, что быстро приводит к «скачку» мочевой кислоты в крови и созданию необходимых условий для развития подагрического артрита. Еще одним фактором, предрасполагающим к обострению или возникновению приступа суставной подагры, является обезвоживание организма, что нередко случается при обильном потоотделении после посещения бани или сауны. Спровоцировать начало обострения подагры могут также переохлаждение и травма, в том числе незначительная травма, например, ношение тесной обуви. Приступ подагры достаточно однотипен: возникает чрезвычайно интенсивная боль в 1 плюснефланговом суставе (сустав большого пальца), он резко опухает, становится горячим и красным, а затем сине-багрового цвета. Функция сустава нарушается, больной не может даже пошевелить пальцем.
Приступы подагры обычно продолжаются в течение 3-10 дней, затем боли постепенно исчезают, кожа приобретает нормальный цвет, сустав вновь начинает действовать. Следующий приступ подагры может появиться через несколько месяцев или даже лет. Однако со временем «светлые» периоды становятся все короче и короче.
Если подагрический артрит переходит в хроническую форму, то это приводит к деформации суставов и нарушению их функции.
Аналоги Колхицина в России
Ассортимент противоподагрических медпрепаратов очень внушительный. К сожалению, у подавляющего большинства из них есть серьезные противопоказания и побочные эффекты, а сам эффект от лечения оставляет желать лучшего. Поэтому все больше людей отдают предпочтение Колхицину – европейскому препарату на основе растения под названием безвременник осенний.
Колхицин, аналоги которого обладают меньшим эффектом и даже способен полностью излечить человека от подагры. А облегчить состояние больного сможет на 100%. Аналогов у препарата достаточно много. Всех их можно разделить на 2 типа: полные и нозолгические.
Фармакологическое действие у тех и других сходное. Они снижают концентрацию мочевой кислоты и способствуют растворению уратных отложений. Кроме того, такие медпрепараты препятствуют повторному образованию и накоплению уратов в организме.
Аналоги полного типа
К ним относят медпрепараты на основе экстракта безвременника осеннего, которые похожи с Колхицином по составу. Основное отличие – в дозировке компонентов. Поэтому если вам больше подходит оригинальный Колхицин с инструкцией, аналоги лучше подбирать именно этого типа.
Колхикум-дисперт
Эти таблетки используют при острых приступах – они хорошо снимают боль. Улучшение состояния наступает в течение 12 часов. Препарат способствует замедлению скорости лейкоцитов, тем самым угнетая процесс образования кристаллов и выведение солей.
Регулярное употребление таблеток позволяет уменьшить повторное появление острых приступов подагры у 75% пациентов. Медпрепарат используют для профилактики амилоидоза и назначают людям, страдающим этим заболеванием.
К другим аналогам полного типа относят Колхицеин и Колхимин.
Аналоги нозолгического типа
Состав таких препаратов отличается от Колхицина. Однако они тоже достаточно хорошо помогают при подагре. К самым популярным средствам относят таблетки на основе:
Это наиболее щадящие для здоровья лекарства (по сравнению с другими аналогами), а из-за доступной стоимости некоторые из вполне можно отнести к бюджетному сегменту.
Обратите внимание! Если из-за достаточно высокой стоимости у вас пока не получается приобрести Колхицин, цена на аналоги (некоторые) вас устроит больше. Но учтите, что эффект будет не таким впечатляющим.
Милурит
Действующее вещество таблеток – аллопуринол. Оно подходит для облегчения симптомов первичной и вторичной подагры, а также ее лечения. Фармакологическое действие основано на уменьшении количества мочевой кислоты как в моче, так и в сыворотке крови. Прием таблеток способствует выделению ксантина и гипоксантина, одновременно уменьшается выработка продуктов обмена пуринов.
Аллопуринол
Еще один медикамент на основе аллопуринола. В желудочно-кишечном тракте действующее вещество преобразуется в оксипуринол. Препарат обладает следующими свойствами:
Аллопуринол на 90% усваивается кишечником, после чего его концентрация в организме поддерживается в течение 24 часов. Затем действующее вещество и продукты его распада полностью выводятся с мочой и калом.
Зилорик
Таблетки также содержат аллопуринол и обладают способностью снижать концентрацию уратов в сыворотке крови. Одновременно они «запускают» процесс растворения кристаллов и снижают скорость их образования.
Аденурик
Изучив специфику воздействия на организм препарата Колхицин, инструкцию и цену на аналоги, немало людей останавливает выбор на Аденурике. Это одно из наиболее действенных лекарственных средств на основе фебуксостата. Такое вещество обладает свойством угнетать фермент, напрямую влияющий на процесс синтеза мочевой кислоты. Его рекомендуется пить не только при подагре, но и при подагрическом артрите или тофусе.
Напроксен Актавис
Таблетки, разработанные на основе напроксена. Препарат обладает следующим фармакологическим действием:
Средство предназначено для лечения широкого спектра проблем опорно-двигательного аппарата и мягких тканей, а также снятия разного рода воспалений. Так, оно помогает при суставном синдроме, вызванном обострением подагры, разных видах артрита (в т. ч. подагрическом), радикулитах, миалгии.
Пробенецид
Разработан на основе бензойной кислоты. Принцип действия основан на процессе реабсорбации (обратное всасывание мочи в мочевыводящих путях). В результате моча начинает интенсивно выводиться естественным путем.
Помимо этого, Пробенецид способствует снижению концентрации солей кислоты в крови с их последующим растворением. В результате курса лечения улучшается общее состояние суставов, боли становятся слабее, а почки начинают лучше функционировать.
Колхицин в лечении пациентов COVID-19. Данные исследований ColCorona и RECOVERY
В ходе еженедельной конференции «Научный вторник» врач-кардиолог ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России, старший научный сотрудник, к.м.н. Юрий Вячеславович Мареев представил данные исследований ColCorona и RECOVERY по использованию колхицина в лечении COVID-19.
Продолжается поиск лекарственных средств для лечения пациентов с COVID-19. В том числе интерес представляет изучение препаратов, снижающих выраженность воспаления, в частности колхицина. Ряд наблюдательных и небольших по размеру рандомизированных исследований показал эффект от применения препарата у пациентов с COVID-19 (1,2), но данных этих работ недостаточно для внедрения препарата в протоколы лечения пациентов. Рассмотрим опубликованные за последняя время крупные РКИ, посвященные применению колхицина у пациентов с COVID-19.
Первое исследование – это работа ColCorona (3). Данная работа была рандомизированным двойным слепым исследованием, в которое включались амбулаторные пациенты с COVID-19 старше 40 лет, имеющие дополнительные факторы риска госпитализации в связи с COVID-19. Пациентов включали в исследование в течение 24 часов после установки диагноза без очных визитов в клинику, а специальный центр должен был обеспечить доставку лекарства (колхицина или плацебо) в течение 4 часов. Исследование было закончено досрочно после набора 75% пациентов (4488 человек) от планируемых 6000. Досрочное завершение исследования было связано с проблемами в логистике проведения работы (4).
Пациенты были разделены на группу приема колхицина и плацебо. При анализе всех включенных 4488 пациентов отмечалась тенденция, не достигшая статистической значимости по снижению риска комбинированной точки “смерть или госпитализация из-за COVID-19”. При анализе 4159 пациентов (92.7% от общего числа пациентов) с положительным ПЦР-тестом отмечалось статистически значимое снижение комбинированной точки “смерти или госпитализации из-за COVID-19” на 25%.
ColCorona дает надежду на возможность использования колхицина в лечении амбулаторных пациентов с COVID-19. Но раннее завершение работы не позволяет сделать окончательных выводов об эффективности препарата при COVID-19. Многие исследователи отметили, что, несмотря на интересные результаты, раннее окончание работы не позволяет точно сказать о целесообразности применения колхицина у пациентов с COVID-19 (5).
Стоит также отметить побочные эффекты. В группе колхицина отмечалось большое число диарей (число человек на один побочный эффект, number need to harm, – 16) и легочных эмболий (число человек на один побочный эффект – 250). При этом диарея – это известный побочный эффект препарата, а вот про увеличение риска тромбоэмболических осложнений не было указаний в исследованиях COLCOT and LoDoCO2 (Nidorf SM et al NEJM), в которых изучалась возможность профилактики сердечно-сосудистых осложнений на фоне применения колхицина. Увеличивает ли колхицин риск тромбоэмболических осложнений у пациентов с COVID-19, требует дальнейшего уточнения.
Второе исследование – это работа RECOVERY. Исследование RECOVERY – это крупное рандомизированное исследование, проводимое в Англии, в котором делалось сравнение ряда лекарственных препаратов, в том числе колхицина, со стандартным ведением у госпитализированных пациентов с COVID-19.
В ветку исследования RECOVERY по сравнению колхицина было включено 11,340 (6) пациентов. По данным работы, не было разницы в риске наступления первичной конечной точки (смерть в течение 28 дней) и не было отмечено других положительных изменений при применении колхицина в сравнение с обычным ведением госпитализированных пациентов с COVID-19.
Тем самым исследование RECOVERY не выявило эффективности от применения колхицина у стационарных пациентов с COVID-19, а исследование ColCorona позволяет предположить возможный положительный эффект от применения колхицина у амбулаторных пациентов с COVID-19, но последнее требует подтверждения в идущих сейчас рандомизированных исследованиях. В том числе проходит международное исследование с российским участием ACTCOVID19 (7), в котором изучаются как амбулаторные, так и госпитализированные пациенты с COVID-19.
В завершение необходимо отметить, что колхицин не препарат для самостоятельного приема без назначения врача, он противопоказан беременным и кормящим, у него есть ряд побочных эффектов и взаимодействий с другими лекарствами, а также он не входит в 11-ю версию временных рекомендаций Минздрава России по лечению COVID-19 (8).
Место колхицина в лечении коронавирусной инфекции
Новые и уже использующиеся препараты продолжают тестировать у пациентов с коронавирусной болезнью (COVID-19). В новом исследовании оценили эффективность и безопасность известного провоспалительного препарата колхицин.
Методы
В проспективное открытое рандомизированное клиническое исследование GRECCO-19 (Greek Study in the Effects of Colchicine in COVID-19 Complications Prevention) были включены 105 пациентов, госпитализированных с COVID-19. Исследование проводилось в 16 госпиталях в Греции.
Пациентов рандомизировали в отношении 1:1 в группу стандартной терапии или колхицина + стандартная терапия. Колхицин назначали в нагрузочной дозе 1,5 мг, затем 0,5 мг через 60 минут с последующим переходом на поддерживающую дозу 0,5 мг 2 раза в день. Терапия проводилась на протяжении 3 недель.
В качестве первичных конечных точек рассматривали максимальный уровень тропонина, время до достижения уровня С-реактивного белка выше 3 границ нормы и время ухудшения на 2 балла по 7-балльной шкале клинического статуса (варьирует от способности возобновить нормальную деятельность до смерти).
Результаты
Заключение
Результаты рандомизированного клинического исследования свидетельствуют, что колхицин улучшает клинический исход у пациентов с COVID-19. Уровень тропонина и С-реактивного белка достоверно не различается на фоне колхицина и стандартной терапии.
Источник: Spyridon G. Deftereos, Georgios Giannopoulos, Dimitrios A. Vrachatis, et al. JAMA Netw Open. 2020;3(6):e2013136. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.13136.