Чем можно заменить микозорал шампунь
Аналоги шампуня Микозорал
Микозорал (шампунь) Рейтинг: 942
Микозорал — противогрибковое средство наружного применения. Предназначается для лечения дерматомикоза головы, паховой эпидермофитии, отрубевидного лишая и себорейного дерматита.Выпускается российской фармацевтической компанией (Акрихин). Шампунь продается во флаконах по 60 мл.В качестве активного вещества в Микозорале используется кетоконазол в дозировке 20 мг. на 1 грамм шампуня.Дозировка и продолжительность лечения зависит от заболевания и назначается специалистом.
Аналоги препарата Микозорал
Аналог дороже от 258 руб.
Аналог дешевле от 86 руб.
Перхотал – противогрибковый препарат для местного лечения заболеваний кожи. Применяется для лечения микоза волосистой части головы. Также может назначаться при отрубевидном лишае, себорейном дерматите, перхоти.
Аналог дешевле от 6 руб.
Интернейшенл (Индия)Перхотал — более дорогой аналог шампуня Микозорал.Средство продается по 100 мл и имеет ту же концентрацию кетоконазола, что и оригинал (2%).Перхотал имеет схожий перечень показаний, противопоказаний и побочных эффектов, так как отличается только вспомогательными компонентами.Так как флакон данного препарата вмещает больше шампуня, то он стоит дороже. Удельная стоимость 1 грамма шампуня примерно одинаковая.
Микозорал
Алиум Производственная фармацевтическая компания
Glenmark Pharmaceuticals [Гленмарк Фармасьютикалз]
Glenmark Pharmaceuticals [Гленмарк Фармасьютикалз]
Тульская фармацевтическая фабрика
Инструкция по применению
Статистика, факты, теория
Препарат выпускается химико-фармацевтическим комбинатом «Акрихин», который выпускает востребованные, доступные по цене и высококачественные лекарственные средства. В производственном комплексе имеется два цеха, в которых разрабатываются твердые и мягкие лекарственные формы. Кроме того, в структуре предприятия есть центр контроля качества продукции и производства, центр новых научных исследований и склады, где хранится готовая продукция, сырье для работы и материалы для научных работ. Все помещения оснащены самым современным оборудованием, поставщики имеют мировую известность и славятся качеством своих приборов и инструментов. Персонал подбирается с учетом особенностей работы, это высококвалифицированные и грамотные сотрудники. К 2016 году в компании была осуществлена программа, в результате которой были автоматизированы процессы фасовки препаратов и упаковки готовых лекарств и биологически активных добавок к пище, все помещения приведены в соответствие с мировыми стандартами по производству и оснащению, более трети оборудования было заменено на новое.
Одно из показаний к использованию Микозорала – дерматофития. Это инфекционная болезнь, поражающая кожные покровы, вызываемая грибами дерматофитами. Чаще всего заражаются дети, получить инфекцию можно от животных. При поражении рогового слоя эпидермиса кожи заболевание называют эпидермофитией, если в процесс вовлекается волосяной покров, волосистая часть головы, такая патология называется трихофитией, при инфекции ногтевых пластинок – онихомикоз. Болезнь также классифицируется по локализации основных очагов: на стопах и кистях, в паху и паховой складке, на гладкой коже и в крупных складках, на теле. Сами дерматофиты имеют большое количество подвидов и семейств. Одни из них обитают в природе и не вредны человеку, другие поражают только животных, третьи – только человека, а некоторые – и животных, и человека. Это наиболее опасный вид, так как можно заразиться при контакте даже с домашними собаками и кошками. Более того – через шерсть, которая находится на предметах быта. Заболевания происходят обычно в виде эпидемий.
Дерматофития рогового слоя эпидермиса сопровождается гиперемией очагов поражения с шелушением. Трихофития характеризуется появлением нескольких мелких очагов. Волосы в этих местах приобретают нездоровый вид, выпадают, ломаются, теряют цвет. Можно обнаружить отечность в окружении волосяных луковиц с участками шелушения. При поражении стоп и кистей образуется гиперемия, эритематозные высыпания, шелушение и формирование пузырей с жидким содержимым. При грибковой инфекции паховой области также образуются большие участки шелушения и покраснения. Оттенки очага – от красного до буро-коричневого. При дерматофитии тела можно обнаружить такого же характера образования, но имеющие четкие контуры. На гладкой коже и в крупных складках очаги инфекции растут кольцевидно, имеют фестончатые окончания. Характерно высыпание типа кольцевидной эритемы с ростом от центра к периферии. При вовлечении в процесс ногтевых пластинок ногти меняют цвет до грязно-серого, разрушаются, ломаются, становятся плотными.
Для диагностики заболевания любой формы и локализации необходимо ориентироваться на клиническую картину, жалобы, анамнез жизни, предшествующие заражению события. Необходимо провести лабораторные и инструментальные исследования, как входящие в стандарт обследования, так и дополнительные для проведения дифференцировки диагноза. Важное значение имеют микроскопические, микробиологические и культуральные методы. Для обнаружения и изучения культуры гриба берут биологический материал: волосы, ногти, частички кожи. При исследовании можно обнаружить нити мицелия гриба. Для быстрой диагностики используют также специальную лампу Вуда. При освещении ее лучами компоненты клеток гриба приобретают зеленую окраску.
При лечении данной группы заболеваний широко используют всевозможные антимикотические препараты в виде кремов, мазей, шампуней. Самым эффективным методом можно считать комплексную терапию местными и системными средствами как этиотропного, так и симптоматического назначения для снятия основных проявлений, нарушающих качество жизни. Кроме того, выписывают препараты для укрепления иммунных сил организма, витамины, минеральные комплексы и биологически активные добавки к пище. Для профилактики заражения грибковыми болезнями необходимо соблюдать личную гигиену, регулярно менять постельное белье, носки, нижнее белье, не пользоваться общими расческами, тапочками, головными уборами, иметь предметы быта личного пользования, обрабатывать дезинфицирующими средствами стопы после посещения бассейна, саун, бань, пляжей, вовремя выявлять грибковые патологии у своих домашних питомцев, стараться не ходить босиком на пляжах и в общественных местах.
Фармакологическая группа и характеристики вещества
Форма выпуска и компонентный состав Микозорала
В коробочке с препаратом имеется инструкция по применению, в которой описаны все правила по использованию лекарственных форм.
В состав двухпроцентного шампуня для мытья волос входит активное вещество – собственно антимикотик кетоконазол в количестве 0,02 грамма на каждый грамм шампуня. В составе таблеток для приема внутрь 200 миллиграммов основной субстанции. Мазь выпускается с двухпроцентным содержанием основного компонента. Кроме того, каждая лекарственная форма содержит небольшое количество дополнительных веществ, усиливающих действие основного компонента.
Фармакологическое действие и фармакокинетические параметры антимикотического средства
Кетоконазол обладает подавляющим на рост и развитие инфекционного агента эффектом. Основной механизм действия связан с предотвращением синтеза основных компонентов мембраны клетками гриба. В конечном итоге это приводит к гибели инфекционного агента. Спектр воздействия включает в себя трихофитов, эпидермофитов, микроспорумов, кандид, криптококков, а также стафилококков и стрептококков. Кетоконазол – порошок, растворимый в кислой среде. Максимальная концентрация при системном использовании достигается уже через пару часов после приема таблетки. Лучше всего таблетка усваивается во время приема пищи. Фармакокинетические параметры значительно изменяются у лиц со сниженной кислотностью желудочного сока. Активное вещество максимально связывается с белками плазмы крови, почти в стопроцентном количестве. Небольшая часть проникает в ликвор. Метаболизм происходит в печеночных клетках – гепатоцитах с образованием неактивных и безопасных компонентов.
Спектр показаний к использованию фунгистатического и фунгицидного медикамента
Противопоказания к использованию противомикробного средства Микозорал
Противопоказанием можно считать только реакции гиперчувствительности, возникшие после приема лекарства или бывшие в анамнезе.
Побочные действия после использования лекарства Микозорал
Чаще всего побочные явления носят обратимый характер, и после отмены препарата функции организма приходят в физиологическую норму.
Применение мази, шампуня и таблеток Микозорал: способ, особенности
Таблетки принимают внутрь во время приема пищи для лучшего их усвоения и абсорбции. Для взрослых и детей с весом более тридцати килограмм при микозах кожного покрова, пищеварительной трубки и системных поражениях рекомендуемая доза составляет двести миллиграммов в день. При неэффективности возможно повышение дозы до четырехсот миллиграмм. При инфекции влагалища, вызванной кандидой, назначают четыреста миллиграммов препарата раз в день. Курс лечения – пять суток. Для детей весом от пятнадцати до тридцати килограмм рекомендуемая доза составляет сто миллиграммов лекарства в день. Для профилактики грибковых поражений у лиц с иммунодефицитом и временным снижением иммунных сил организма используют дозировки в четыреста миллиграммов в день для взрослых, детям – из расчета 4-8 миллиграммов на каждый килограмм веса. Максимально допустимо – четыреста миллиграммов. Длительность курса терапии назначается лечащим специалистом, может составлять от пяти дней до года в зависимости от патологии. Шампунь следует нанести на очаги поражения, выдержать пять минут, смыть водой. При разноцветном лишае применять каждый день в течение пяти суток. Можно продлить лечение до недели. При себорейном дерматите использовать два раза в неделю в течение месяца. Мазь наносить местно на участки поражения один раз в день. Курс терапии – месяц при поражении гладкой кожи, при инфекции паховой области, стоп.
Особые пункты при применении средства Микозорал
Во время мытья головы шампунем не допускать попадания пены в глаза.
Применение лекарства Микозорал при беременности и во время лактации
Препарат разрешен при беременности только для местного использования (мазь, шампунь), так как практически не вызывает системных эффектов. Использование таблеток не рекомендуется во избежание угрожающего действия на плод.
Передозировка
Возможна передозировка при приеме неконтролируемого количества таблетированной формы. В такой ситуации необходимо немедленно промыть желудок, принять таблетки абсорбента, провести симптоматическое лечение с контролем за состоянием отравившегося.
Одновременный прием медикамента с другими лекарственными препаратами и совместимость с алкогольсодержащими напитками
Соблюдать осторожность при совместном приеме с Рифампицином, антибиотиком Карбамазепином, противотуберкулезным Изониазидом. Существует список препаратов, не рекомендованных к приему одновременно с противогрибковым средством, его можно найти в официальной инструкции.
Хранение в домашних условиях
Покупка средства
По показаниям, предоставив рецепт от специалиста, можно купить лекарство в аптеке.
Аналоги
Существует большой выбор препаратов аналогичного механизма действия: Кетоконазол, Ливарол, Миканисал, Низорал, Микокет, Кетоконазол-Альтфарм, Дермазол, Ороназол, Себозол, Перхотал, Фунгавис, Фунгинок, Фунгистаб и другие.
Аналоги для Микозорал шампунь лекарственный 2% 150г
Действующее вещество (МНН): Кетоконазол
Производитель: Нижфарм ОАО
Действующее вещество (МНН): Кетоконазол
Производитель: Нижфарм ОАО
Действующее вещество (МНН): Кетоконазол
Производитель: Gepach Int.
Действующее вещество (МНН): кетоконазол
Производитель: Janssen-Pharmaceutica N.V.
Действующее вещество (МНН): Кетоконазол
Производитель: Janssen-Pharmaceutica N.V.
Действующее вещество (МНН): Кетоконазол
Производитель: Janssen-Pharmaceutica N.V.
Действующее вещество (МНН): Кетоконазол
Производитель: АО Акрихин
Действующее вещество (МНН): Кетоконазол
Производитель: АО Акрихин
Производитель: ООО ЮжФарм
Действующее вещество (МНН): Кетоконазол
Производитель: Gepach Int.
Действующее вещество (МНН): Кетоконазол
Производитель: ООО Авексима Сибирь
Действующее вещество (МНН): Кетоконазол
Производитель: ООО Авексима Сибирь
Действующее вещество (МНН): Кетоконазол
Производитель: Gepach Int.
Действующее вещество (МНН): Кетоконазол
Производитель: Gepach Int.
Производитель: ООО ЮжФарм
Действующее вещество (МНН): Кетоконазол
Производитель: Вертекс АО
Действующее вещество (МНН): Кетоконазол
Производитель: Вертекс АО
Действующее вещество (МНН): Кетоконазол
Производитель: Мекофар Кемикал-Фармасьютикал
Действующее вещество (МНН): Кетоконазол
Производитель: Gepach Int.
© 2021 ООО «ПроАптека», ИНН 9715268877, ОГРН 1167746723517
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности
№ ЛО-77-02-010669
Адрес: 127282, г. Москва, ул. Чермянская, д. 2, стр. 1, + 7 (495) 737-35-00, 737-35-01
Сравнительная эффективность терапии себорейного дерматита комбинированным шампунем Кето Плюс
*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.
Читайте в новом номере
Сравнительная эффективность терапии себорейного дерматита комбинированным шампунем Кето Плюс (кетоконазол 2% + цинк пиритион 1%) с монотерапией кетоконазолом 2% и монотерапией цинк пиритионом 1%
В настоящее время одной из проблем дерматологии и дерматокосметологии стало обращение большого числа пациентов с жалобами на появление перхоти, зуда волосистой части головы. Особенно часто обращаются лица пожилого возраста и пациенты с какой–либо соматической патологией.
Как было замечено выше причин возникновения «перхоти» очень много, но самыми серьезными могут быть заболевания, которые сопровождаются поражением кожи волосистой части головы. К ним в первую очередь относятся: себорейный дерматит, псориаз волосистой части головы, аллергический и контактный дерматиты. Кроме этого, на коже живет множество микроорганизмов (большинство из них сапрофиты), но лишь до определенного момента: как только со стороны организма происходит провокация, обусловленная наличием того или иного дерматоза, сапрофитная флора часто становится патогенной и замыкается «порочный круг» (т.е. при дерматозах создается благоприятная среда для размножения микроорганизмов, что, в свою очередь, вызывает обострение дерматоза).
Картина дерматозов волосистой части головы сходна. Практически всех пациентов беспокоит зуд разной интенсивности, однако имеются отличия в цвете, размере и локализации чешуек. Так, при простом отрубевидном шелушении головы характерно скопление на волосах беловатых или сероватых мелких чешуек, располагающихся диффузно или на более или менее ограниченных участках; при себорейном дерматите волосы жирные, утолщенные, имеют неприятный запах, на коже головы обнаруживаются плотно прикрепленные к коже желтоватого цвета корочки и чешуйки; при псориазе волосистой части головы наблюдаются высыпания с четкими границами, серебристым шелушением, с выраженной инфильтрацией.
Наиболее часто из дерматозов волосистой части головы в практике дерматолога встречается себорейный дерматит. Наличие этого заболевания расценивается пациентами, как косметический дефект, и вызывает у них психоэмоциональный дискомфорт. Это заболевание обусловленно нарушением секреции сальных желез и изменением состава кожного сала, которые приводят к нарушению барьерных функций кожи. Этиология и патогенез его развития до конца не выявлены, существует целый ряд причин развития этого дерматоза. Большинство дерматологов отмечают генетические, гормональные, иммунные, нейрогенные и метаболические факторы, не исключается также и воздействие внешней среды. У мужчин развитие этого дерматоза имеет часто гормональные причины, так как салоотделение контролируется андрогенами [1,4].
Во многих публикациях и рекламе часто причины возникновения перхоти и ее упорного течения полностью приписывают только грибам и бактериям. Они, безусловно, играют свою роль, однако необходимо помнить, что провоцирующими факторами являются также и изменение состава кожного сала (что ведет к снижению или потере его бактерицидных свойств), и гиперкератоз, которые формируют среду для размножения патогенной и сапрофитной флоры.
На коже головы находится до 1,46 × 106/см2 микроорганизмов, количество и состав которых могут варьировать и зависят от многих факторов. Было отмечено, что на участках кожи с большим количеством волосяных фолликулов бактерий значительно больше, причем часть из них находится в самих фолликулах [2].
Так, по данным зарубежных исследователей, при перхоти среднее количество анаэробных бактерий составляет 1,5 × 106/см2 по сравнению с 2,5 × 105/см2 при ее отсутствии, а при подсчете анаэробных бактерий получены следующие данные – 2,5 × 106/см2 и 1,3 × 106/см2 соответственно [2].
Секрет сальных желез предохраняет кожу от высыхания, воздействия внешней среды, инфекций. Изменение состава кожного сала ведет к снижению или потере его бактерицидных свойств и создает условия для размножения патогенной и сапрофитной флоры. При повышении рН нарушается кислотная мантия кожи и снижается ее бактерицидная функция.
Грибы рода Malassezia липофильные, то есть живут и питаются там, где много салообразующих и выделяющих клеток (а это как раз область волосистой части головы), и вполне естественно, что когда увеличивается количество «пищи», они процветают. Таким образом, «порочный круг» замыкается.
Частое мытье головы – тоже не выход, так как волосы становятся сухими и ломкими, а кожа, с которой часто смывают защитную «смазку», наоборот, старается выделить ее больше.
Основная роль в лечении СД волосистой части головы отводится местным лекарственным препаратам, прежде всего шампуням. В связи с тем, что в патогенезе заболевания ключевую роль играет «порочный круг» (шелушение и нарушение салообразования создает питательную среду для размножения липофильных дрожжевых грибов вида Malassezia, вызывающих воспаление и еще большее шелушение) возникла необходимость использования шампуней нового поколения, обладающих как антимикотическим, так и кераторегулирующим действием. Первым представителем комбинированных шампуней является Кето Плюс.
Целью данного исследования было сравнение эффективности лечения СД комбинированным шампунем Кето Плюс, обладающим как антимикотическим (за счет кетоконазола), так и кераторегулирующим (за счет цинка пиритиона) действием, с монокомпонентными шампунями, содержащими только кетоконазол и только цинк пиритион. А так же сравнение длительности ремиссии по окончании терапии в тех же группах сравнения.
Под нашим наблюдением находилось 82 больных с себорейным дерматитом волосистой части головы. Среди больных было 45 мужчин и 37 женщин. Возраст больных варьировал от 17 до 50 лет. Продолжительность заболевания – от 2 недель до 2 лет. У 43 больных соматические жалобы отсутствовали. У 24 больных были жалобы со стороны ЖКТ – боли, тяжесть в области эпигастрия после приема жирной пищи. У трех пациенток отмечалась гипофункция щитовидной железы в течение 2 лет. У 12 пациенток были жалобы со стороны половой системы (эндометриоз).
Больные обращались с жалобами на высыпания и зуд кожи волосистой части головы, а также наличие шелушения. Объективно на коже волосистой части головы имелись очаги розово–желтоватого цвета с четкими границами и мелким муковидным шелушением. У всех больных отмечался рецидивирующий характер заболевания.
Кето Плюс назначался 32 больным. Кетоконазол был назначен 24 больным. Цинк пиритион применяли 26 больных. Для объективизации полученных данных результаты клинической эффективности препаратов оценивались до и после лечения, а также через 2 месяца после его окончания.
Шампунь Кето Плюс в своем составе содержит два действующих вещества: кетоконазол 2% и пиритион цинк 1%, один из которых оказывает противогрибковое действие, а другой обладает кераторегулирующим действием.
Кераторегулирующее действие Кето Плюса достигается за счет цинка пиритиона (подавляет патологический рост клеток поверхностных слоев кожи – избирательный цитостаз в стадии гиперпролиферации, устраняет избыточное шелушение).
Кроме того, в отличие от кетоконазола пиритион цинк является липофильным веществом, поэтому не растворяется в воде, преодолевает барьер кожного сала, растворяется в нем и оказывает длительное воздействие.
Антибактериальное действие цинк пиритион является следствием коагуляции белков микроорганизмов и проявляется в отношении ряда патогенных микроорганизмов – стрептококк, стафилококк, синегнойная и кишечная палочка и др.
Точный механизм противовоспалительного действия до конца пока не изучен, предполагается, что под действием цинка снижается выделение медиаторов воспаления интерлейкина 1 и интерлейкина IV. Также цинк ингибирует выход гистамина из тучных клеток дермы, что снижает зуд кожи. Из вспомогательных ингредиентов шампунь Кето Плюс содержит магния алюминия силикат, соляную кислоту, имидмочевину, пропилен гликоль, кремния диоксид коллоидный, гидроксипропилметилцеллюлозу, отдушку, вода очищенную и краситель кармоизин.
Препарат Кето Плюс применяли 32 пациента. Все больные, использовавшие Кето Плюс, обратили внимание на тот факт, что зуд значительно уменьшился в течение 2 недель после начала применения препарата. Через месяц после начала лечения у 24 больных процесс разрешился полностью. У 8 больных после 4 недель лечения сохранялись высыпания: эритема и незначительное шелушение. Зуд отсутствовал (рис. 1, табл. 1). При осмотре больных через 2 месяца после лечения препаратом Кето Плюс было выявлено, что клинические симптомы, а также чувство зуда отсутствовали у 29 больных. У 3 больных чувство зуда и шелушение отсутствовали, однако на коже волосистой части головы отмечалась незначительная гиперемия (рис. 2 и 3).
Шампунь кетоконазола обладает антимикотическим действием. Из вспомогательных веществ шампунь содержит макрогола метилдекстрозы диолеат, имидомочевину, кокоил диэтаноламид, коллагена гидролизат, натрия гидроксид, натрия лаурилсульфат, натрия лаурилcульфосукцинат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота, ароматизатор, краситель красный очаровательный (Е 129), вода.
Все применявшие кетоконазол отмечали уменьшение зуда кожи волосистой части головы в течение первых 2 недель применения шампуня. По окончании лечения 16 больных отмечали полное разрешение процесса на волосистой части головы (табл. 1). Чувство зуда отсутствовало. Объективно: кожа волосистой части головы была не изменена. У 8 больных чувство зуда и шелушение значительно уменьшились или отсутствовали, однако на коже волосистой части головы сохранялись очаги гиперемии. Через 2 месяца после окончания лечения у 14 больных высыпания и зуд отсутствовали. У 10 больных на коже волосистой части головы появились очаги гиперемии и мелкого шелушения. Субъективно больных беспокоил незначительный зуд.
Шампунь цинк пиритион в своем составе содержит 20 мг/3 г цинка пиритиона и является кераторегулирующим средством. Кроме суспензии цинка пиритиона шампунь содержит вспомогательные вещества: триэтаноламина лаурилсульфат, полиэтиленгликоль–8–дистеарат, моноэтаноламина кокамид, диэтаноламида кокамид, натрия хлорид, камедь, гидрокси–пропилметилцеллюлоза, дистиллированную воду.
Препарат цинк пиритион был назначен 26 пациентам. 16 из 26 больных применявших цинк пиритион отмечали уменьшение зуда в течение первых 2–3 недель после начала применения шампуня. 10 пациентов не отмечали значительной разницы в ощущении зуда до и после применения препарата. По истечении 4 недель приема препарата у 12 больных процесс разрешился полностью: зуд, шелушение и гиперемия отсутствовали. У 7 больных чувство зуда исчезло полностью, однако незначительное шелушение и гиперемия сохранялись. У 7 больных чувство зуда несколько уменьшилось. Шелушение и гиперемия сохранялись (табл. 1).
Через 2 месяца после окончания терапии шампунем цинк пиритион у 12 больных процесс разрешился полностью, а у 14 больных чувство зуда, шелушение и гиперемия в незначительной степени сохранялись.
Согласно полученным результатам можно сделать выводы:
• Терапия комбинированным шампунем Кето Плюс (кетоконазол 2% + цинк пиритион 1%) обеспечивает более высокую эффективность в лечении себорейного дерматита по сравнению с терапией монокомпонентными шампунями, содержащими только кетоконазол или только цинк пиритион.
• Терапия комбинированным шампунем Кето Плюс (кетоконазол 2% + цинк пиритион 1%) обеспечивает более длительную ремиссию по окончании терапии, по сравнению с терапией монокомпонентными шампунями.
1. Ежева М. К вопросу об этиологии, клинике и лечении себорейного дерматита.Косметика мед., 2001; 5:24.
2. Нобл У.К. Микробиология кожи человека. «Медицина», Москва, 1986.
3. Сергеев Ю.В., Кудрявцева Е.В., Сергеева Е.Л. Кетоплюс шампунь: новый подход к лечению перхоти и себорейного дерматита. Иммунопатология.2002; 4:16–19.
4. Галямова Ю.А., Некрасова Л.В. Десквамативные дерматозы: особенности наружной терапии. Клиническая дерматология и венерология, 2007,№3, с.57–60.