Чем можно заменить солкодерм
Солкодерм : инструкция по применению
Описание
Прозрачный бесцветный раствор
Состав
1 мл раствора содержит
Кислота азотная 70 %
Кислота уксусная ледяная
Кислота щавелевая дигидрат
Кислота молочная 90 %
Меди (II) нитрат тригидрат
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения омозолелости и бородавок. Код ATX D11AF.
Солкодерм представляет собой раствор, содержащий концентрированные кислоты, и предназначен для наружного применения при лечении доброкачественных поверхностных поражений кожи.
При местном применении на пораженных участках кожи Солкодерм ведет к непосредственной прижизненной фиксации с последующей мумификацией патологически измененной ткани, с которой препарат вступает в соприкосновение.
Непосредственное действие препарата выражается в обесцвечивании кожи с появлением характерного бледно-серого или желтоватого оттенка. Девитализированная после воздействия препарата ткань обезвоживается и по мере мумифицирования приобретает темно-коричневую окраску. Образовавшийся мумифицированный струп спонтанно отслаивается спустя несколько дней или недель.
Показания к применению
Солкодерм предназначен только для наружного применения при лечении следующих доброкачественных изменений кожи:
— Verruca vulgaris (обыкновенные бородавки)
Verruca plantaris (подошвенные бородавки)
Злокачественные меланимы и кожные поражения, относительно которых может возникнуть подозрение в их злокачественности.
Бородавки в области лица, на границах со слизистыми оболочками и в аногенитальной области.
Известная предрасположенность к образованию рубцов.
Веснушки и келоидные рубцы.
А также не рекомендуется при появлении сверхчувствительности к одному из действующих или вспомогательных веществ.
Способ применения и дозы
Солкодерм предназначен только для наружного применения; процедура должна проводиться врачом или медицинским персоналом под контролем врача.
Солкодерм является раствором кислот и имеет поражающее действие на нервные окончания. Поэтому его необходимо наносить исключительно на поверхность бородавок. В случае попадания препарата на здоровую кожу его необходимо немедленно вытереть влажным тампоном.
В каждой упаковке Солкодерм находятся 2 вспомогательных устройства для нанесения: стеклянные капилляры служат для извлечения и нанесения раствора. Скошенным концом пластикового аппликатора раствор после нанесения вводится в ткань бородавки.
Поскольку в разбитой ампуле раствор химически нестабилен, при каждом нанесении раствора необходимо использовать новую ампулу. Легким потряхиванием и постукиванием ампулы раствор, который может находиться в ее верхушке, стряхивается в нижнюю часть ампулы. Потом горлышко ампулы разбивается в области разлома. Открытую ампулу можно закрепить на дне пластиковой секции.
Возможность применения определяется размером, плотностью и локализацией бородавки. В большинстве случаев достаточно 2 сеансов лечения; очень сильно ороговевшие подошвенные бородавки могут потребовать более 2 сеансов лечения.
Солкодерм также можно использовать для лечения детей.
Перед процедурой область пораженного участка кожи обрабатывается этиловым спиртом или эфиром.
Погружают в раствор стеклянный капилляр; за короткое время он наполняется определенным количеством раствора. Заполненный стеклянный капилляр перемещают исключительно над поверхностью бородавки от центра к краю, чтобы равномерно распределить раствор на поверхности бородавки. Необходимо нанести такое количество раствора, которое впитывает ткань бородавки. При этом необходимо проследить, чтобы не было нанесено слишком большое количество, поскольку неправильное применение может привести к поражению ткани, находящейся под бородавкой.
После нанесения раствор вводится в ткань бородавки мягкими механическими надавливаниями скошенным концом пластиковой палочки. Через 3-5 последующих минут происходит изменение окраски от бело-серой до желтоватой. Одновременно пациент, как правило, ощущает „тепло“ или „легкое жжение». Если общего изменения окраски не происходит, то обработка была недостаточной. Солкодерм необходимо нанести еще раз, пока не произойдет описанное выше изменение окраски.
При появлении боли обработку необходимо немедленно прекратить.
Через 3-6 дней после лечения происходит изменение окраски до темно-коричневой, обработанный участок высыхает и образовывается твердая корка. В случае недостаточной мумификации лечение можно повторить через 4-6 дней. Оно не должно длиться более 5 минут.
Струп нельзя соскребать или удалять с помощью инструментов. Необходимо подождать его самостоятельного отделения примерно через 1 месяц, чтобы избежать нарушения процесса выздоровления и последующего образования рубца. После отделения струпа примерно через 1 месяц проводится повторное обследование соответствующего участка кожи. Лечение завершено, если патологическая ткань больше не обнаруживается.
Другие важные указания при применении
Образование струпа можно ускорить ежедневным промыванием обработанной бородавки 70-процентным раствором спирта, особенно после умывания или купания. В процессе вытирания обработанный участок необходимо осторожно осушить тампоном.
До полного выздоровления (примерно 2-4 месяца) обработанный участок кожи необходимо защищать от прямого солнечного или ультрафиолетового излучения в связи с возможностью появления сильной пигментации.
Использование препарата во время беременности и лактации, у детей и лиц пожилого возраста
Репродуктивные исследования на животных показали отсутствие фактора риска для плода. Исследования по изучению возможного влияния препарата на организм беременных женщин и кормящих матерей до настоящего времени не проводились. На основании состава, кратковременного и локального использования, а также системной нагрузки, которой можно пренебречь, при правильном использовании препарат можно рассматривать как безопасный, а также можно использовать в период беременности и лактации.
Меры предосторожности
Солкодерм является сильным кислотным раствором и имеет поражающее действие на нервные окончания.
Не допускается применение препарата на воспаленных участках кожи.
В случаях появления боли лечение должно быть незамедлительно прервано.
Применение слишком больших доз препарата может привести к возникновению кислотных ожогов и повреждению глубоких слоев ткани.
Особые меры предосторожности следует соблюдать при нанесении раствора препарата на лицо, особенно на кожные участки, расположенные около глаз.
После биопсии пораженного участка кожи рекомендуется подождать 8-10 дней, прежде чем приступать к лечению раствором препарата.
Наложение окклюзионной повязки в период лечения не рекомендуется.
Лечение при неосторожном попадании внутрь соответствует общим мерам при отравлении кислотами: как можно быстрее выпить большое количество воды и отправиться в клинику.
Требуется особая осторожность при лечении Солкодермом доброкачественных новообразований кожи, подвергавшихся ранее лечению другими препаратами, другими методами.
Утилизация использованных ампул: перед тем как выбросить ампулу, следует остатки раствора смыть в проточной воде. Пустую ампулу можно выбросить в контейнер для мусора.
Побочное действие
В случаях неправильного использования Солкодерма (применение слишком больших доз) могут быть повреждены глубокие слои ткани.
Лечение с применением Солкодерма часто сопряжено с возникновением кратковременного жжения в месте нанесения препарата, продолжающегося, как правило, в течение нескольких минут. При появлении выраженного местного раздражения и сильного зуда на прилегающих участках кожи рекомендуется применять крем, содержащий стероидные компоненты, или мазь, обладающую анестезирующим действием.
Применение Солкодерма может привести к изменению пигментации кожи и образованию рубцовой ткани. Однако, при условии, что процесс заживления протекает нормально, не сопровождается инфекцией, а возникший струп отпадает спонтанно, риск таких нежелательных воздействий незначителен.
Язва, образовавшаяся вследствие передозировки, подвергается лечению как обычная рана.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Взаимодействие Солкодерма с другими лекарственными препаратами местного действия не установлено.
Поскольку раствор Солкодерм химически нестабилен после вскрытия ампулы, для каждой терапевтической процедуры необходимо использовать новую ампулу.
Перед вскрытием ампулу следует встряхнуть и сбить вниз раствор, попавший в верхнюю часть ампулы. Шейка ампулы надламывается по нанесенной линии разлома. Вскрытая ампула должна храниться строго вертикально путем закрепления ее в специальном гнезде контурной упаковки для ампул.
При лечении пораженных участков кожи, расположенных рядом со слизистыми оболочками, в том числе около глаз, следует соблюдать особые меры предосторожности.
Нельзя удалять струп соскабливанием или использованием механических средств. Струп должен отпасть спонтанно, иначе возможно нарушение процессов заживления тканей и образование рубцов.
До достижения полного заживления обработанного Солкодермом поражения (приблизительно 2-4 месяца после проведения терапии) следует избегать воздействия прямых солнечных лучей и ультрафиолетового излучения.
По 0,2 мл раствора в бесцветные ампулы с линией разлома.
ампула в комплекте с набором пластиковых аппликаторов (1 шт.) и стеклянных капилляров (2 шт.) помещается в картонную контурную ячейковую упаковку.
Контурная упаковка вместе с инструкцией по применению вкладываются в картонную пачку.
Солкодерм аналоги
На данной странице представлен список всех аналогов Солкодерм по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.
# | Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|---|
1 | Веррукацид фенол, метакрезол Аналог по составу и показанию | 185 руб | 278 грн |
2 | Дуофилм молочная кислота, салициловая кислота Аналог по составу и показанию | 288 руб | 65 грн |
3 | Ферезол трикрезол, фенол Аналог по составу и показанию | 400 руб | 14 грн |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Солкодерм учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
# | Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|---|
1 | Веррукацид фенол, метакрезол Аналог по составу и показанию | 185 руб | 278 грн |
2 | Ферезол трикрезол, фенол Аналог по составу и показанию | 400 руб | 14 грн |
3 | Дуофилм молочная кислота, салициловая кислота Аналог по составу и показанию | 288 руб | 65 грн |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
Все аналоги Солкодерм
Аналоги по составу и показанию к применению
Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|
Дуофилм молочная кислота, салициловая кислота | 288 руб | 65 грн |
Ферезол трикрезол, фенол | 400 руб | 14 грн |
Веррукацид фенол, метакрезол | 185 руб | 278 грн |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Солкодерм, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения
Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|
Альгимаф Кальция глюконат+Мафенид+Натрия алгинат+Фенозановая кислота | — | — |
Альгипор Кальция глюконат + Натрия алгинат + Нитрофурал | 146 руб | — |
Облепиховое масло Облепиха крушиновидная | 29 руб | — |
Псоринохель Туя окциденталис, Цикута вироза, Нериум олеандер, Сульфур, Бациллинум гуманум-нозод, Буфо буфо, Псоринум-нозод, Медорринум-нозод, Бисмутум калиум йодидум, Вакцининум-нозод, Натриум хлоратум | 558 руб | — |
Гальманин салициловая кислота, цинка оксид | 20 руб | — |
Теймурова паста Салициловая кислота, Метенамин, Цинка оксид, Тальк, Формальдегид, Свинца ацетат, Борная кислота, Натрия тетраборат | 24 руб | 15 грн |
Формидрон формальдегид, этанол | 9 руб | 2 грн |
Кеназол кетоконазол | — | 73 грн |
Дермазол Плюс кетоконазол, пиритион цинка | 800 руб | 52 грн |
Кетозорал-Дарница кетоконазол | 700 руб | 68 грн |
Протопик такролимус | 544 руб | 160 грн |
Такропик такролимус | 361 руб | 690 грн |
Череды трава Череда трехраздельная | 23 руб | 6 грн |
Бадяга Подорожника экстракт, Тысячелистника экстракт, Бадяга | 31 руб | 4 грн |
Биопин Живица сосновая | 142 руб | — |
Дерматикс | 1328 руб | 748 грн |
Капсиол Клещевина,Перец стручковый,салициловая кислота | 700 руб | 15 грн |
Противоаллергический сбор Бузина черная, Крапива двудомная, Подорожник большой, Солодка голая, Фиалка, Череда трехраздельная | — | 15 грн |
Фладекс фладексан | 700 руб | 34 грн |
Альгопикс | 800 руб | 38 грн |
Аркален | — | — |
Аллотон Интенсив | — | 244 грн |
Аллотон Интенсив Термалис | — | 244 грн |
Аллотон Интенсив Фито | — | — |
Аллотон спрей | — | — |
Аллотон Термалис шампунь | — | 156 грн |
Аллотон бальзам | — | — |
Аллотон маска | 2300 руб | 215 грн |
Аллотон кондиционер | — | — |
Аллотон | 1600 руб | 1 грн |
Редецил Ретинола пальмитат, Диоксометилтетрагидропиримидин | 150 руб | 378 грн |
Масло череды | 42 руб | 15 грн |
Карталин лизоцим, череда трехраздельная, ромашка аптечная, витамин А, лавандовое масло, эвкалиптовое масло, мед пчелиный, салициловая кислота, солидол | 265 руб | 299 грн |
Уродерм мочевина | 120 руб | 240 грн |
Пиолизин салициловая кислота, отфильтрованная питательная среда бульонных микроорганизмов, оксид цинка | 2790 руб | — |
Метуракол метилурацил | 59 руб | — |
Линин борная кислота, цинка оксид | 25 руб | 78 грн |
Череда Череды трава | 24 руб | — |
Регейн миноксидил | 1139 руб | 1760 грн |
Пилфуд Босналек миноксидил | — | 305 грн |
Миноксидил Интели миноксидил, этанол, пропиленгликоль, деминерализованная вода | 1900 руб | 243 грн |
Генеролон миноксидил | 408 руб | 230 грн |
Косилон миноксидил | 466 руб | 690 грн |
Алопекси Миноксидил | 1590 руб | — |
Ревасил Миноксидил | 271 руб | — |
Пропеция Финастерид | 7500 руб | — |
Псорикап пиритион цинка | 1200 руб | 49 грн |
Скин-кап пиритион цинка | 524 руб | 198 грн |
Цинокап пиритион цинка | 289 руб | 450 грн |
Монобензон Беноквин | — | — |
Элидел пимекролимус | 721 руб | 271 грн |
Контрактубекс аллантоин,гепарин натрия,экстракт лука | 481 руб | 224 грн |
Рекутан Ромашка лекарственная | 600 руб | 14 грн |
Медерма целапин,аллантоин | 2980 руб | 1750 грн |
Мирвазо Дерм Бримонидина тартрат | 804 руб | — |
Солантра ивермектин | 1044 руб | 895 грн |
Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.
Солкодерм цена
На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Солкодерм и узнать о наличии в аптеке поблизости
Солкодерм инструкция
ИНСТРУКЦИЯ
по применению средства
Мое Солнышко Крем Заживайка
Способ применения
Нанести небольшое количество крема на чистую кожу в местах небольших поверхностных повреждений. Повторять нанесение по мере необходимости.
Описание
Специальный детский крем, ускоряющий заживление поверхностных царапин, ранок и ссадин
В состав крема входит богатый комплекс активных натуральных компонентов.
Крем «Заживай-ка» эффективно и безопасно ускоряет регенерацию и восстановление кожи, обладает противовоспалительным и ранозаживляющим действием, облегчает неприятные болевые ощущения.
Солкодерм р-р 0,2мл N1 (АйСиЭн)
Способ получения
Самовывоз из аптек – сегодня, бесплатно
Способ получения
Самовывоз из аптек – сегодня, бесплатно
Описание
1 мл раствора для наружного применения содержит: Азоя каислота 70% 5807 мг, уксусная кислота 99% 411 мг, щавелевой кислоты дигидрат 574 мг, молочная кислота 90% 45 мг, меди нитрата (II) тригидрат 48 мкг.Вспомогательные вещества: вода дистиллированная.
Фармакокинетика: При применении Солкодерма не наблюдается какой-либо существенной абсорбции активного вещества через кожу; из-за минимального объема терапевтической дозы препарат не оказывает системного воздействия на организм.Фармгруппа: Препарат для местного лечения доброкачественных поражений кожи с прижигающим и мумифицирующим действием. Фармдействие: Препарат для местного лечения доброкачественных поверхностных поражений кожи. Комплексное воздействие на пораженный участок кожи компонентов Солкодерма обеспечивает непосредственную прижизненную фиксацию с последующей мумификацией патологически измененной ткани, с которой препарат вступает в соприкосновение. Непосредственное действие препарата выражается в обесцвечивании кожи с появлением характерного бледно-серого или желтоватого оттенка. Девитализированная после воздействия препарата ткань обезвоживается и по мере мумифицирования приобретает темно-коричневую окраску. Образовавшийся мумифицированный струп спонтанно отслаивается спустя несколько дней или недель. Заживление происходит быстро; осложнения в виде вторичного инфицирования или возникновения рубцовой ткани наблюдаются редко.
После биопсии пораженного участка кожи рекомендуется подождать 8-10 дней, прежде чем приступить к лечению раствором Солкодерм. При лечении пораженных участков кожи, расположенных рядом со слизистыми оболочками, в т.ч. около глаз, следует соблюдать особые меры предосторожности. Если произошло случайное попадание раствора Солкодерм на здоровую кожу, он должен быть незамедлительно удален при помощи смоченного водой ватного тампона. Если произошло случайное попадание раствора Солкодерм в глаз, необходимо срочно промыть глаз с помощью большого количества воды или с помощью слабого щелочного раствора (1% раствора натрия бикарбоната). Капли раствора Солкодерм, попавшие на мебель или одежду, необходимо смыть водой, поскольку Солкодерм способен разрушать материалы, из которых они сделаны. Не допускается применение препарата Солкодерм на воспаленных участках кожи. Требуется особая осторожность при лечении препаратом Солкодерм доброкачественных новообразований кожи, подвергавшихся ранее лечению другими препаратами, другими методами. В случае появления боли в момент нанесения препарата лечение должно быть незамедлительно прервано. При появлении выраженного местного раздражения и сильного зуда на участках кожи, прилегающих к месту нанесения препарата, рекомендуется применять крем, содержащий ГКС, или мазь, обладающую анестезирующим действием. Перед тем как выбросить использованную ампулу, остатки раствора следует смыть в проточной воде. Пустую ампулу можно выбросить в контейнер для мусора. До достижения полного заживления обработанного Солкодермом участка поражения (приблизительно 2-4 мес после проведения терапии) следует избегать воздействия прямых солнечных лучей и ультрафиолетового излучения. Для каждой терапевтической процедуры необходимо использовать новую ампулу, т.к. после вскрытия ампулы раствор Солкодерма химически нестабилен. Вскрытая ампула должна храниться строго вертикально путем закрепления ее в специальном гнезде контурной упаковки для ампул. Нет ограничений в отношении применения препарата Солкодерм у детей старше 5 лет.
Раствор для наружного применения.
Препарат следует хранить при температуре от 8° до 20°С.
Современные методы лечения остроконечных кондилом
Остроконечные кондиломы (синонимы: condylomata acuminate, вирусные кондиломы, остроконечные бородавки, генитальные бородавки) относятся к заболеваниям, вызываемым вирусом папилломы человека (ВПЧ). Заболевания, обусловленные ВПЧ, являются одними из на
Остроконечные кондиломы (синонимы: condylomata acuminate, вирусные кондиломы, остроконечные бородавки, генитальные бородавки) относятся к заболеваниям, вызываемым вирусом папилломы человека (ВПЧ). Заболевания, обусловленные ВПЧ, являются одними из наиболее распространенных заразных вирусных инфекций человека. ВПЧ представляет собой небольшой округлый двухспиральный ДНК-вирус диаметром от 50 до 55 нм. На сегодняшний день описано более 80 типов ВПЧ (табл. 1). Инфекции, вызываемые ВПЧ, высокоспецифичны для эпидермиса, так как ВПЧ обладает тропизмом к эпителиальным клеткам кожи и слизистых оболочек.
Остроконечные кондиломы отличает высокая контагиозность. Заражение происходит контактным путем, чаще всего половым. Вирус может длительное время сохраняться на инфицированных предметах. Входными воротами для вируса служат мелкие ссадины, трещины или потертости. Также вирус может распространяться путем аутоинокуляции. Несоблюдение личной гигиены, ношение тесного нижнего белья, мацерация складок у тучных людей, а также иммунодефицитные состояния способствуют развитию поражения на большой площади кожного покрова.
За последние 20 лет отмечается рост заболеваемости остроконечными кондиломами. В США остроконечные кондиломы (или генитальные бородавки) относятся к наиболее часто встречающимся заболеваниям, передающимся преимущественно половым путем. Заболеваемость остроконечными кондиломами превышает 106,5 случая на 100 тыс. населения США, что составляет около 0,1% всей популяции [1]. Пристальное внимание к этому заболеванию объясняется тем, что некоторые из типов ВПЧ, которые вызывают остроконечные кондиломы, могут приводить к малигнизации процесса. Наиболее потенциально опасными являются типы 16 и 18. Неслучайно важно своевременно диагностировать и лечить остроконечные кондиломы. Рецидив остроконечных кондилом не всегда связан с повторным заражением, а может быть вызван реактивацией вируса.
Клиническая картина. Инкубационный период продолжается от 3 нед до 6 мес и в среднем составляет около 2,8 мес. Мужчины и женщины одинаково подвержены этому заболеванию. Средний возраст заболевших колеблется от 22 до 25 лет.
Обычно остроконечные кондиломы локализуются на половых органах и в перианальной области. У ВИЧ-инфицированных пациентов остроконечные кондиломы могут локализоваться в необычных местах, например на лице, веках и ушных раковинах. У мужчин наиболее частая локализация — пенис, уретра, мошонка, перианальная, анальная и ректальная области [2]. Элементы сыпи имеют телесный цвет, могут быть представлены гладкими папулами размером с булавочную головку и на начальных этапах развития не всегда заметны на половом члене. Для их выявления проводят пробу с 5% уксусной кислотой. После обработки кожи окраска папул становится белесоватой. В дальнейшем папулы разрастаются и приобретают бородавчатую или нитевидную форму, напоминая цветную капусту или петушиный гребень. Как правило, остроконечные кондиломы множественные и располагаются группами.
У женщин клиническая картина остроконечных кондилом может быть разнообразной. Классические экзофитные поражения на наружных половых органах носят распространенный характер и легко выявляются при осмотре, однако могут быть и случайными находками при проведении кольпоскопии или ректороманоскопии. На малых половых губах и в преддверии влагалища кондиломы представляют собой влажные, бархатистые или множественные пальцеобразные разрастания и занимают значительную площадь. Кондиломы в цервикальном канале обнаруживаются у 20% женщин, инфицированных ВПЧ и с локализацией остроконечных кондилом на наружных половых органах. Локализация остроконечных кондилом на шейке матки или в цервикальном канале считается неблагоприятным фактором, так как может способствовать развитию рака шейки матки [3].
Даже при своевременном и рациональном лечении остроконечные кондиломы часто рецидивируют. Это связано с тем, что вирус длительное время может сохраняться в инактивированном состоянии во внешне здоровых участках кожи и слизистых оболочках.
Дифференциальный диагноз остроконечных кондилом проводится со вторичным сифилисом (широкие кондиломы), контагиозным моллюском, бовеноидным папулезом, блестящим лишаем, красным плоским лишаем, ангиокератомами, ангиофибромами на венечной борозде головки полового члена, фолликулитами, мягкой фибромой, волосяной кистой (табл. 2).
Диагностика остроконечных кондилом, как правило, клинически не представляет трудности. Дополнительно в некоторых случаях проводят пробу с 5% уксусной кислотой. Для этого смоченную раствором медицинскую салфетку располагают в зоне предполагаемой локализации остроконечных кондилом на 5–10 мин, после чего высыпания приобретают белесоватый оттенок [4].
При установлении диагноза остроконечных кондилом необходимо проводить обследование на сифилис и ВИЧ-инфекцию.
Проведение биопсии показано тем больным, у которых возникает подозрение на предраковые заболевания или плоскоклеточный рак. Удаление остроконечных кондилом не снижает риск развития рака шейки матки. Поэтому всем женщинам, у которых в анамнезе имелись сведения об остроконечных кондиломах, необходимо ежегодно проводить цитологическое исследование мазков с шейки матки с целью своевременного выявления онкологического процесса.
Лечение и профилактика
Использование презервативов снижает риск заражения половых партнеров. Полностью удалить ВПЧ невозможно — можно лишь удалить остроконечные кондиломы, облегчив состояние больного и снизив риск заражения полового партнера. Существует несколько методов лечения остроконечных кондилом. Все они имеют определенные недостатки.
Криодеструкция — один из наиболее часто применяемых методов лечения. Пораженную поверхность обрабатывают жидким азотом с помощью ватного тампона или распылителя. Обработку повторяют каждые 1–2 нед до полного удаления всех кондилом. Метод редко приводит к рубцеванию, отличается невысокой стоимостью. Криодеструкция может вызывать сильную боль. Не всегда можно одномоментно обработать всю пораженную поверхность. В некоторых случаях после криодеструкции может развиваться гиперпигментация или гипопигментация.
Диатермокоагуляция является болезненным методом лечения и оставляет после себя стойкие рубцы, поэтому применяется только для удаления одиночных кондилом.
Удаление лазером осуществляется с помощью углекислотного и неодимового ИАГ-лазеров (лазеров на иттрий-алюминиевом гранате). После удаления могут оставаться рубцы.
Медикаментозные методы лечения. Кондилин (подофиллотоксин) — 0,5% раствор во флаконах по 3,5 мл с аппликатором. Компонент Кондилина подофиллотоксин — наиболее активный в составе растительного экстракта подофиллина, при местном применении он приводит к некрозу и деструкции остроконечных кондилом. Преимущество данного метода лечения состоит в том, что больной может самостоятельно обрабатывать пораженные участки кожи в доступных местах. С помощью пластикового аппликатора препарат наносится на кондилому; постепенно смачиваются все кондиломы, но не более 50 штук за 1 раз (по площади не более 10 см2). Препарат нужно наносить с осторожностью, избегая здоровых участков кожи. Первый раз обработку проводит врач или медсестра, обучая пациента правильно наносить препарат. После обработки препарат должен высохнуть, чтобы не возникло раздражения окружающей кожи или ее изъязвления. Кондилин наносят 2 раза в день в течение 3 дней, а затем делают 4-дневный перерыв. Продолжительность лечения не должна превышать 5 нед. Противопоказанием для применения препарата являются беременность, лактация, детский возраст, применение других препаратов, содержащих подофиллин.
Солкодерм представляет собой смесь кислот: 65% азотной, 98% уксусной, а также молочной и щавелевой кислоты и нитрата меди; выпускается в виде раствора (ампулы по 0,2 мл). После его нанесения на поверхность кожи она окрашивается в желтый цвет, после чего происходит мумификация обработанных тканей. Обработку должен осуществлять медицинский персонал. Препарат наносится на поверхность с помощью стеклянного капилляра или аппликатора, после чего препарат должен высохнуть. Одномоментно допускается обработка площади не более 4–5 см2. При необходимости обработку можно повторить через 4 нед. Нанесение препарата может сопровождаться сильным жжением и болью, в некоторых случаях может возникнуть гиперпигментация и образование рубцов.
Препараты интерферона вводят непосредственно в остроконечные кондиломы. Процедура болезненна и требует проведения повторной обработки.
Трихлоруксусная кислота в концентрации 80–90% наносится непосредственно на кондиломы. Остатки ее удаляют с помощью талька или бикарбоната натрия. При необходимости лечение повторяют с интервалом в 1 нед. Если после 6-кратной обработки остаются остроконечные кондиломы, то необходимо сменить метод лечения.
Литература
Л. П. Котрехова, кандидат медицинских наук, доцент
К. И. Разнатовский, доктор медицинских наук, профессор
СПбМАПО, Москва