Чем можно заменить виферон свечи взрослому на таблетки
Аналоги противовирусных препаратов
Сегодня продолжается бурное развитие вирусологии, начавшееся в конце прошлого века. Это связано с активизацией вирусных инфекций, пандемией коронавируса и по-прежнему непобежденными и привычными нам всем респираторными болезнями – простудой и гриппом. Ученые, работающие в области органической химии, биохимии и молекулярной вирусологии, непрерывно занимаются синтезом огромного количества лекарств от вирусов, которые рано или поздно победят самые распространенные заболевания.
Одни из этих препаратов обеспечивают поддержание или стимуляцию иммунитета, другие отвечают за препятствие воспроизведения вируса в клетках. Также ученые уделяют внимание природным противовирусным средствам. Идеальный препарат в виде спрея, бальзама, сиропа, каплей, порошков, капсул или таблеток, который помог бы справиться со всеми вирусными заболеваниями, пока не изобретен. Но поиск продолжается. Особый интерес к противовирусным средствам возник во время пандемии коронавируса в 2020-2021 гг.
Вирусы относятся к мельчайшим внутриклеточным паразитам, центральная часть которых состоит из нуклеиновой кислоты (ДНК или РНК). Оболочка вирусных частиц состоит из белков и липидов. Вирусы хорошо оснащены – они содержат особые ферменты и гены, которые дают возможность проникать в клетки человека и активно размножаться, что приводит к развитию различных заболеваний. Если у бактерий существует свой собственный обмен веществ, то вирусы способны к воспроизведению лишь в клетках более высокоорганизованных существ. Это усложняет процесс лечения, ведь достаточно непросто бороться с инфекционным агентом, который находится внутри живой клетки.
Вирусы существуют в природе, передаваясь от одного хозяина к другому. И остановить передачу можно только путем адекватного лечения вирусных заболеваний. Вирусные частицы настолько малы, что их невозможно увидеть даже при помощи обычных микроскопов. Но, попадая в организм, они приводят к выработке антител (иммуноглобулинов), что позволяет провести серологическую диагностикуи поставить правильный диагноз. Также одним из способов диагностики является ПЦР (полимеразная цепная реакция), с помощью которой можно определить вид возбудителя.
Противовирусные препараты относятся к соединениям природного или синтетического происхождения. Их применяют для лечения вирусных заболеваний для профилактических мер. Поскольку вирусы, проникая внутрь, постоянно пребывают в движении и постоянной репликации, действие лекарственных средств основано на влиянии на все известные ученым стадии развития вирусной инфекции.
Препараты способны нарушить адсорбцию вируса и его проникновение в клетки хозяина, затем они пытаются не допустить выход вирусного генома и не допускают синтеза нуклеиновых кислот и белков вируса. Причем существуют как средства, которые способны воздействовать на какой-то один этап развития вируса, так и лекарства с широким спектром действия.
Синтетические и природные противовирусные средства
Сейчас в мире фармации наиболее известны следующие группы лекарств от вирусов:
Несмотря на вполне объяснимый интерес представителей фармы к созданию препаратов, которые способны бороться с вирусами, сегодня существует не так много таких лекарств с доказанной эффективностью. Многие из них, за исключением интерферонов, являются синтетическими.
Мало кто знает, что препараты интерферона применяются не только во время лечения от вирусных заболеваний. Также они включены в программу лечения онкологических заболеваний и ряда других патологий.
Интерферон в переводе с латинского обозначает «уничтожать». Это низкомолекулярный белок, который обладает противовирусными свойствами. Он был открыт в средине прошлого века, когда ученые обнаружили, что инфицированные клетки для своей защиты сразу же начинают вырабатывать особое вещество, которое препятствует размножению вируса. По сути, интерферон является мощной природной защитой большинства живых организмов. Без этого белка, который является самым настоящим природным противовирусным средством, живые организмы практически не способны защищаться от ежедневной атаки самых разных вирусов, постоянно витающих в окружающем пространстве.
После открытия интерферона ученые поставили перед собой цель создать препарат, который был бы способен «включать» природную защиту и тем самым позволял успешно бороться с вирусами. И им это удалось. К настоящему времени уже описано более нескольких сотен различных эффектов интерферонов. Это еще раз подтверждает медицинскую значимость лекарственных средств этого вида. 1
Препарат ВИФЕРОН – лечение и профилактика вирусных заболеваний
Одним из препаратов, способствующих восстановлению иммунной системы и обладающих широким спектром противовирусной активности, является препарат ВИФЕРОН.
Рекомбинантный интерферон альфа-2b, который входит в состав этого препарата, препятствует синтезу вирусных ДНК, РНК и блокирует размножение вируса, способствует восстановлению иммунной системы.
Препарат, который выпускается в виде свечей, геля и мази, разработан в результате фундаментальных исследований в области иммунологии, доказавших, что в присутствии антиоксидантов (витамины С, Е) усиливается противовирусное действие интерферона. В списке преимуществ препаратов с содержанием интерферона перед другими противовирусными препаратами – их высокая неселективная антивирусная активность. Это значит, что подобные препараты способны бороться с широким спектром видов вирусов ОРВИ, которых насчитывается более трехсот. При необходимости ВИФЕРОН сочетается с антибактериальными препаратами и позволяет снизить терапевтические дозы этих препаратов, а также уменьшить токсические эффекты указанной терапии.
ВИФЕРОН Мазь применяется для лечения ОРВИ, в том числе гриппа, герпеса различной локализации у взрослых и детей. Применение препарата в составе комплексной терапии ОРВИ позволяет ослабить проявления симптомов заболевания (насморк, кашель, першение в горле, ломота в мышцах и суставах, озноб, слабость) и вовсе избавиться от них. 2 Это позволяет быстрее справиться с заболеванием и реже болеть в дальнейшем. 3 А при герпесе (Herpes simplex 1-го и 2-го типа) использование мази приводит к полному исчезновению кожных высыпаний. 4
ВИФЕРОН Гель применяется для профилактики и лечения острых респираторных вирусных инфекций, частых и длительных ОРВИ, в том числе осложненных бактериальной инфекцией. Кроме того, препарат применяется для профилактики и терапии рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеобронхита – воспаления слизистой оболочки гортани и трахеи, которое приводит к сужению просвета дыхательных путей и нарушению их функционирования.
Существуют ли аналоги противовирусных препаратов и можно ли им доверять?
Известны ли ученым эффективные аналоги лекарств, борющихся с вирусами, и можно ли лечиться, следуя рецептам народной медицины, при этом отказавшись от аптечных средств? Пока что на этот вопрос можно дать только отрицательный ответ. Многие рецепты народной медицины, которые рекомендуют некоторые «специалисты» в Интернете, никем не проверены и могут не только оказаться бесполезными, но еще и нанести здоровью вред.
Например, на некоторых ресурсах размещена информация о методе получения «домашнего интерферона» из яичных белков, лимонного сока и меда. Конечно же, никакого противовирусного препарата таким образом вы не получите. «Приготовить» интерферон в домашних условиях невозможно. Лимонный сок и мед, если у вас на них нет аллергии, могут быть полезными, если их добавить в чай. А лечиться все же необходимо с применением надежных лекарственных средств, которые доказали свою эффективность.
Всем ли подходят растительные аналоги противовирусных лекарств?
Даже такие природные лекарства, как шиповник, имбирь, клюква, женьшень, прополис, куркума, малина и облепиха тоже показаны не всем. Мало кто знает, что отвар шиповника хоть и является кладезем витаминов и оказывает противовоспалительное действие, не показан при повышенной кислотности желудка. Также плоды шиповника не рекомендуются при некоторых патологиях печени и желчевыводящих путей.
Имбирь и клюква не показаны при гастрите и язве желудка, а малина содержит сильные аллергены. Практически любой продукт, который рекомендуют для применения в народной медицине, может привести к развитию нежелательных реакций. Разрекламированные препараты с содержанием экстракта эхинацеи пурпурной тоже подходят не для всех. Это растение нельзя использовать при аутоиммунных заболеваниях, сахарном диабете, болезнях печени и ряде других проблем со здоровьем.
Также нельзя утверждать, что растительные противовирусные, которые можно добавить в чай или из которых можно самостоятельно сделать отвар, являются дешевыми аналогами признанных противовирусных препаратов. Стоимость некоторых растительных БАДов соотносима, а то и превышает стоимость противовирусных лекарств.
Чтобы не нанести себе вред, любые отвары и чаи, а также растительные экстракты, БАДы и любые другие товары для здоровья, приобретенные в аптеке,применяйте с учетом состояния здоровья и наличия хронических заболеваний. Перед приемом обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом. 5
Аналог противовирусных препаратов, который подходит взрослым и детям
Этот аналог – профилактика болезней. Для защиты своего организма от таких наиболее распространенных вирусных заболеваний, как простуда и грипп, помните о профилактике. Она должна быть направлена на укрепление и повышение естественной защиты организма, чтобы он мог дать отпор при попытке проникновения вирусов, вызывающих простуду и грипп. Закаливайтесь и занимайтесь спортом, больше гуляйте на свежем воздухе, правильно питайтесь. В блюдах ежедневного меню должно быть правильное соотношение всех необходимых веществ.
Для того, чтобы не заболеть, важно соблюдать гигиену, поэтому всегда мойте руки после общественного транспорта и прикосновений к ручкам на дверях, а также после рукопожатий. Регулярно проветривайте офис и квартиру в любое время года, проводите влажную уборку. Во время распространения инфекционных заболеваний можно применять оборудование, которое борется с циркулирующими в воздухе патогенными микроорганизмами – например, бактерицидные облучатели. Очень важен и правильный тепловой режим: одевайтесь по погоде и не допускайте переохлаждения.
Справочно-информационный материал
Виферон– новый противовирусный и иммуномодулирующий препарат
Каким образом можно повысить эффективность этиотропной терапии и одновременно добиться снижения побочных эффектов, проявляющихся в ходе ее применения? Как можно повысить функциональную активность собственной иммунной системы и ускорить восстановление
Каким образом можно повысить эффективность этиотропной терапии и одновременно добиться снижения побочных эффектов, проявляющихся в ходе ее применения?
Как можно повысить функциональную активность собственной иммунной системы и ускорить восстановление ее нарушенных звеньев?
Как обойти возможность аллергизации организма и развития иммунодефицита?
Роль иммунной системы в противоинфекционной защите организма доказана. Появляется все больше данных о прямой и обратной связи иммунной системы с системой интерферона. Состояние и активность этих систем во многом определяет исход заболевания, характер его течения.
В лечении инфекционно-воспалительных заболеваний традиционно применяют антибиотики и химиотерапевтические препараты. Тем не менее часто такая терапия не оправдывает возлагаемых на нее надежд. Это объясняется прежде всего резистентностью многих микроорганизмов к лекарственным средствам, имеющимся в арсенале практической медицины. Например, по статистике,
| Система интерферона направлена на распознавание и элиминацию чужеродной генетической информации. Основные эффекты интерферона можно разделить на противовирусный, противомикробный, антипролиферативный, иммуномодулирующий, осуществляемые во взаимодействии с другими цитокинами, и радиопротекторный. Многообразие обнаруженных и изученных к настоящему времени функций ИФН указывает на их контрольно-регуляторную роль в сохранении гомеостаза |
устойчивость некоторых штаммов Staphylococcus aureus к эритромицину в странах Западной Европы и Японии достигает 90%. Появление новых поколений антибиотиков сопровождается немедленным возникновением новых устойчивых штаммов. То же самое можно сказать и об антивирусных препаратах. В настоящее время выделены штаммы вируса герпеса, устойчивые к ацикловиру и его аналогам. Не стоит упускать из виду и многочисленные побочные эффекты антибиотиков и химиотерапевтических средств: аллергические реакции, дисбактериоз, гепатотоксичность, иммуносупрессивное действие и пр. Особенно это касается использования антибиотиков в лечении таких инфекций, при которых возбудитель имеет внутриклеточную локализацию на одной из стадий репродукции (хламидии, микоплазмы и др.) и использует биохимический аппарат носителя инфекции для своего воспроизводства. В этих случаях обычно применяют высокоактивные антибиотики широкого спектра действия, подавляющие метаболические и синтетические процессы и возбудителя, и носителя инфекции. Побочные эффекты такой терапии имеют еще более выраженный характер. Развивающийся после курса антибиотикотерапии синдром «иммунологической недостаточности» может привести к персистенции возбудителя, рецидивам заболевания, а также повышает вероятность последующих заражений инфекционными агентами другой природы, поскольку восстановление иммунного статуса протекает недостаточно быстро.
Уместно заметить, что в последние годы отмечается рост аутоиммунных заболеваний (реактивные артриты, гломерулонефриты, рассеянный склероз и др.), одной из причин которых является вирусное инфицирование. Терапия данных заболеваний также требует коррекции иммунной и интерфероновой систем.
В настоящее время в арсенале практической медицины достойное место занимают препараты интерферонов. И это неудивительно. Интерфероны как естественные факторы неспецифической защиты организма и медиаторы иммунитета обладают самым широким спектром действия.
Сначала это были препараты лейкоцитарного интерферона (ИФН) человека, которые впоследствии вытеснились препаратами рекомбинантных ИФН.
Изначально препараты ИФН применялись для лечения только вирусных заболеваний (грипп, вирусные гепатиты, герпес, клещевой энцефалит и др.). Благодаря выраженному иммуномодулирующему действию ИФН была доказана их клиническая эффективность при лечении многих бактериальных и протозойных инфекций (бактериальные и грибковые менингиты, сепсис, хламидиоз, уреаплазмоз и др.), различных аллергозов, аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, гломерулонефриты и др.), онкологической патологии (лейкозы, лимфосаркомы, лимфомы и др.).
В настоящее время существует довольно много препаратов рекомбинантных ИФН: реаферон, реальдирон, интрон-А, роферон, велферон. Большинство из них обладает высокой эффективностью, но при их применении часто возникают значительные трудности. Данные препараты вводятся в организм больного, как правило, в высоких дозах (3-10 млн. МЕ в сутки) и парентеральным путем (внутривенно, внутримышечно, подкожно), что вызывает существенные побочные эффекты: повышение температуры, гриппоподобный синдром, артралгии, депрессивное состояние, диарею.
Выбранная лекарственная форма — суппозитории — обеспечивает простой, безопасный и безболезненный способ введения.
| Для лечения беременных женщин с инфекционно-воспалительной патологией | ||
Базовое лечение + виферон  |
Базовое лечение  |
| Рисунок 1. Динамика и исчезновение хламидийного АГ из крови и верхних дыхательных путей (ВДП) у новорожденных детей |
Необходимо подчеркнуть, что препарат высоко эффективен при лечении пневмоний хламидийной этиологии (рис. 1).
Клиническая эффективность виферона заключается в уменьшении длительности инфекционного токсикоза, ускорении разрешения патологического очага (сокращение длительности кашля, одышки, более быстрая нормализация показателей КОС). Включение виферона способствовало сокращению антибактериальной терапии на 10 дней и снижению общей продолжительности заболевания в среднем на 8 дней (табл. 1).
При включении виферона в курс терапии менингитов различной этиологии у новорожденных детей цитоз в ликворе нормализовался на 2 недели раньше, чем в группе сравнения. Одновременно отмечалось значительно меньшее количество гнойных и неврологических осложнений.
Новорожденным детям (в том числе недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель) показан виферон-1. Препарат применяют по 1 свече 2 раза в сутки через 12 часов. Курс лечения составляет 5 дней.
Недоношенным детям с гестационным возрастом менее 34 недель виферон-1 назначают по 1 свече 3 раза в сутки через 8 часов. Курс лечения составляет 5 дней.
Включение виферона в комплексную терапию хронических вирусных гепатитов В, С, D у детей способствовало уменьшению патологического процесса в печени, снижению активности АСТ и АЛТ, снижению титров HBsAg, исчезновению или сероконверсии HBeAg на анти-HBe. Происходило усиление функции макрофагов. Это
Таблица 1. Эффективность лечения вифероном новорожденных детей с пневмониями хламидийной этиологии (Кешищян Е. С., 1990)
выражалось в увеличении процента макрофагов, способных к хемосинтезу. При длительном 6-месячном курсе виферонотерапии у больных хроническим вирусным гепатитом минимальной степени активности ремиссия наблюдалась в 62% случаев, в то время как в группе больных, не получавших виферон, ремиссии не наступало. У 71% больных хроническим вирусным гепатитом выраженной степени активности и циррозом печени, находящихся на глюкокортикоидной терапии, включение виферона в схему лечения позволяло снизить дозу преднизолона в 3,5 раза (Рейзис А.Р., Дрондина А. Н., 1992), а у 28% больных — отменить гормоны полностью (Чистова Л. В. и др., 1995). Интересно отметить, что в группе детей с хроническим вирусным гепатитом С у 83% детей отмечено наступление ремиссии сразу после отмены виферонотерапии, а у остальных стойкое улучшение
| Гепатиты D, C, D | 46% |
| Хламидиоз | 85% |
| Герпес | 88% |
| Пневмония | 86% |
| Сепсис | 42% |
| Менингит | 50% |
| Микоплазмоз | 81% |
| Висцеральный кандидоз | 82% |
| Цитомегалия | 86% |
| Ревматоидный артрит | 72% |
| Вирусассоциированный гломерулонефрит | 87% |
отмечалось даже спустя 6 месяцев (Учайкин В. Ф., Чередниченко Т. В. и др., 1995). Такого эффекта никогда не наблюдалось при парентеральном введении препаратов интерферонов. При этом регистрировалось прекращение репликативной активности HC-вируса по исчезновению РНК. HCV обнаруживались у всех больных. По данным профессора Рейзис А. Р., наилучший эффект терапии вифероном наблюдается при длительном 13-18-месячном курсе (табл. 2)
Необходимо подчеркнуть, что антител, нейтрализующих антивирусную активность рекомбинантного интерферона-2, в крови больных, получавших длительный курс виферонотерапии, не обнаружено (Чистова Л. В. и др., 1995).
Отмечено успешное использование виферона вкупе с применением экстракорпоральных методов лечения: плазмафереза и гемосорбции в комплексном лечении детей, больных хроническим вирусным гепатитом выраженной степени активности и циррозом печени. Проведение 14-дневного курса виферонотерапии перед плазмаферезом и/или гемосорбцией предупреждало развитие ОРВИ и обострение герпетических заболеваний. В группе сравнения присоединение интеркуррентных заболеваний наблюдалось в 100% случаев (Кладова О. В., 1995).
В комплексной терапии острых и хронических вирусных гепатитов В, С, D детям до 7 лет назначается виферон-2, старше 7 лет — виферон-3. Препарат назначается по 2 свечи в сутки ежедневно с 12-часовым интервалом в течение 10 дней. Далее 3 раза в неделю через день по 2 свечи в сутки с 12-часовым интервалом в течение 1 месяца при остром гепатите и 6-12 месяцев при хроническом гепатите. Продолжительность лечения определяется динамикой клинико-лабораторных показателей.
Больным хроническим гепатитом выраженной степени активности и циррозом печени перед проведением плазмафереза и/или гемосорбции показано применение виферона-1 или виферона-2 (в зависимости от возраста) в течение 14 дней по 2 свечи ежедневно с 12-часовым интервалом.
В последние годы виферон успешно и эффективно применяется в акушерской практике. Виферон разрешен к применению у беременных женщин (начиная с 28 недели беременности) с вирусно-бактериальными урогенитальными инфекциями (вирус простого герпеса 1 и 2 типов, цитомегаловирус, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, токсоплазмоз). В процессе виферонотерапии отмечалось достоверное повышение уровня специфических противовирусных иммуноглобулинов класса G, а также нормализация относительных показателей субпопуляции лимфоцитов (CD3, CD4, CD4/CD8).
На фоне применения препарата у беременных выявлено снижение колонизации родовых путей условно патогенными микроорганизмами, уменьшение обсеменности эндоцервикса хламидиями, уреаплазмами, генитальным герпесом. Элиминация возбудителей происходила у каждой второй-третьей больной. У каждой шестой пациентки происходило восстановление микробиоциноза влагалища без дополнительного применения эубиотиков. Противовирусный характер действия препарата состоял в сокращении длительности рецидивов и увеличении межрецидивных промежутков. Включение в курс терапии беременных с аутоиммунными заболеваниями позволило отказаться от назначения глюкокортикоидов.
Высокая эффективность виферона состояла в выраженном снижении частоты генерализованных форм внутриутробной инфекции с 25,6% до 4,7% (Тареева Т. Г. и др., 1996).
Завершены клинические испытания виферона в комплексном лечении гломерулонефрита, ассоциированного с вирусом гепатита В, герпесвирусной и цитомегаловирусной инфекций.
Таблица 2. Эффективность поддерживающей терапии вифероном через 13-18 месяцев от начала лечения у детей с хроническим вирусным гепатитом В
Отмечено, что применение виферона способствует ускоренной ликвидации симптомов интоксикации, клинических признаков пиелонефрита и бактериурии. Катамнестическое наблюдение за детьми, получавшими лечение вифероном, свидетельствует о сохранении стойкой клинико-лабораторной ремиссии в течение 6-12 месяцев у большинства больных.
В последние годы у больных с инфекцией мочевой системы нередко выявляется хламидиоз, при котором течение болезни носит торпидный характер с частым рецидивированием. Это позволило включить в комплексную терапию наряду с антибактериальными препаратами, действующими на хламидии (макролиды, антибиотики тетрациклинового ряда), виферон в качестве иммунокорректора. При гломерулонефрите виферон назначался как в активную фазу, так и в периоде стихания процесса. У детей с нефротической формой гломерулонефрита выявлено более раннее наступление ремиссии. Более того, получена стойкая клинико-лабораторная ремиссия у отдельных детей с нефротической формой на фоне HВs-антигенемии, которой не удавалось добиться до назначения виферона. Доказана высокая эффективность виферона для профилактики гнойно-септических послеоперационных осложнений. Препарат назначается ежедневно по 2 свечи с 12-часовым интервалом в течение 5 дней.
Выявлен хороший эффект виферона при комплексном лечении дисбактериоза кишечника у детей. Виферон назначался ежедневно по 2 свечи в день с 12-часовым интервалом в течение 10 дней, затем поддерживающая доза — по 2 свечи в неделю до 1 месяца. После проведенного курса виферонотерапии отмечено восстановление или тенденция к нормализации микрофлоры кишечника. На рис. 2 приведена клиническая эффективность виферона при различных заболеваниях.
Виферон совместим и хорошо сочетается со всеми лекарственными препаратами, традиционно применяемыми при лечении указанных ниже заболеваний (антибиотики, химиопрепараты, глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры, индукторы интерферона).
Назначение виферона позволяет значительно снизить курсовые дозы и длительность применения антибиотиков, глюкокортикоидов, а также уменьшить токсический эффект при применении иммуносупрессивных препаратов. Виферон хорошо переносится больными, не дает побочных эффектов и аллергических реакций.
Препарат виферон разработан в НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалея РАМН, запатентован (патент №2024253), зарегистрирован в фармакологическом комитете МЗ РФ (регистрационный №96/432/5). Товарный знак виферон (VIFERON) зарегистрирован (свидет. №120337). Виферон выпускается ЗАО «БКИ», Москва, (лицензия №64/349/96 от 25.12.1996 г., Приказ МЗ РФ №432 от 31.12.1996 г.).