Чем можно заменить йодокомб 50 150

Йодокомб ® 75/150 (IODOCOMB ® ) инструкция по применению

⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Активные вещества

Лекарственные формы

рег. №: ЛСР-005604/09 от 13.07.09 — Отмена Гос. регистрации Йодокомб ® 75/150

Форма выпуска, упаковка и состав препарата ЙОДОКОМБ ®

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскопараллельные, со скошенными краями и односторонней риской.

Вспомогательные вещества: гипромеллоза, магния гидроксикарбонат (магния карбонат основной легкий), целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, кальция бегенат*.

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскопараллельные, со скошенными краями и односторонней риской.

Вспомогательные вещества: гипромеллоза, магния гидроксикарбонат (магния карбонат основной легкий), целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, кальция бегенат*.

* смесь солей кальция высших жирных кислот: бегеновой, арахиновой, лигноцериновой, пальмитиновой, стеариновой, олеиновой. Субстанция содержит от 5.7 до 6.3% кальция.

Фармакологическое действие

Являясь структурным элементом для синтеза гормонов щитовидной железы — тироксина и трийодтиронина, йод представляет собой незаменимый компонент пищи. Потребность в йоде, то есть в том количестве йода, которое должно поступать ежедневно для предотвращения развития эндемического зоба, составляет 100-250 мкг/сут и отличается в зависимости от возраста и состояния щитовидной железы. Йод в физиологических количествах (до 300 мкг) предупреждает образование зоба, обусловленного дефицитом йода, нормализует размеры щитовидной железы у новорожденных, детей и подростков, а также воздействует на ряд нарушенных биохимических показателей (коэффициент трийодтиронин (Т 3 )/тироксин (Т 4 )), уровень ТТГ.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь левотироксин натрия всасывается преимущественно из тонкой кишки (до 80% принятой натощак дозы) и достигает C max примерно через 6 ч после приема. C ss достигается через 3-5 сут после начала пероральной терапии. Левотироксин натрия более чем на 99% связывается с белками плазмы.

Неорганический йод всасывается из тонкой кишки почти на 100%. V d у здоровых людей составляет в среднем около 23 л (38% от массы тела). Концентрация неорганического йода в сыворотке обычно составляет 0.1-0.5 мкг/дл. В организме йод накапливается в щитовидной железе и других тканях, таких как слюнные железы, молочные железы и желудок. В слюне, желудочном соке и грудном молоке концентрация йода в 30 раз выше его концентрации в плазме.

Метаболизм и выведение

Левотироксин натрия метаболизируется преимущественно в печени, почках, мышцах и тканях головного мозга.

Йод, в основном, выделяется почками, незначительная часть йода выделяется через кишечник.

Показания препарата ЙОДОКОМБ ®

Режим дозирования

Принимают внутрь по 1 таб./сут. Таблетку принимают утром натощак за 30 мин до завтрака, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Продолжительность курса лечения устанавливается лечащим врачом и обычно составляет от нескольких месяцев или лет до пожизненного.

Если лечение начато препаратом Йодокомб ® 50/150, то при необходимости увеличения дозы (на основании результатов лабораторно-диагностических исследований) рекомендуется принимать Йодокомб ® 75/150.

Побочное действие

Побочное действие обычно не наблюдается.

В отдельных случаях, возможно появление симптомов гипертиреоза: тахикардия, аритмия, стенокардия, тремор, чувство внутреннего беспокойства, бессонница, гипергидроз, потеря массы тела, диарея.

Противопоказания к применению

С осторожностью следует назначать препарат при ИБС, сердечной недостаточности, тахиаритмии, артериальной гипертензии, эпилепсии (в т.ч. в анамнезе), сахарном диабете, несахарном диабете, длительно существующем гипотиреозе, надпочечниковой недостаточности, синдром мальабсорбции, а также пациентам пожилого возраста (старше 65 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в рекомендуемых дозах. Во время беременности возможна корректировка дозы.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Перед началом терапии гормонами щитовидной железы следует исключить наличие или провести лечение следующих заболеваний: ИБС, гипофизарная недостаточность или недостаточность коры надпочечников, автономия функции щитовидной железы (при подозрении на автономию функции щитовидной железы следует провести тест с ТТРГ или выполнить супрессионную сцинтиграфию).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не известно.

Передозировка

При передозировке возможно развитие гипертиреоза.

Симптомы: тахикардия, аритмия, стенокардия, тремор, чувство внутреннего беспокойства, бессонница, гипергидроз, потеря массы тела, диарея.

При гипертиреозах, вызванных присутствием йода в препарате (при наличии автономии функции щитовидной железы) показана тиреостатическая терапия. В тяжелых случаях (тиреотоксический криз) показана интенсивная терапия, плазмаферез и, при необходимости, тиреоидэктомия.

Лекарственное взаимодействие

При гипертиреозе дефицит йода повышает, а избыток его снижает эффективность терапии антитиреоидными препаратами, поэтому до и во время лечения гипертиреоза следует избегать любого возможного поступления йода в организм.

Амиодарон в связи с высоким содержанием йода может вызвать как гипертиреоз, так и гипотиреоз. Особая осторожность требуется при узловом зобе с возможно нераспознанной автономией функции щитовидной железы.

Алюминийсодержащие антациды и соли железа могут снижать всасывание левотироксина натрия при одновременном их приеме. Поэтому Йодокомб ® следует принимать не менее чем за 2 ч до приема этих препаратов.

Быстрое в/в введение фенитоина может привести к повышению уровня свободного левотироксина в плазме и в отдельных случаях способствовать развитию нарушения сердечного ритма.

Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250 мг), клофибрат могут вытеснять левотироксин натрия из его соединений с белками плазмы.

Поскольку левотироксин натрия вытесняет антикоагулянты (производные кумарина) из их соединений с белками плазмы, эффект от терапии этими препаратами, может усилиться. По этой причине при одновременном применении указанных лекарственных средств требуется регулярный контроль свертываемости крови и, в случае необходимости, коррекция (снижение) дозы антикоагулянтов.

Левотироксин натрия может ослаблять действие гипогликемических препаратов, поэтому у больных сахарным диабетом, прежде всего в начале терапии гормонами щитовидной железы, необходимо проведение регулярного контроля уровня глюкозы в крови и, в случае необходимости, коррекция дозы гипогликемических лекарственных препаратов.

Условия хранения препарата ЙОДОКОМБ ®

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Источник

Йодокомб

Состав

1 таблетка может включать 50 или 75 мкг левотироксина натрия совместно с 150 мкг йода (196 мкг калия йодида).

Дополнительно: кукурузный крахмал, гидроксикарбонат магния, гипромеллоза, коллоидный диоксид кремния, бегенат кальция, микрокристаллическая целлюлоза.

Форма выпуска

Йодокомб выпускается в форме таблеток по 10 или 25 штук в первичной упаковке (блистере) и по 5 или 10 блистеров во вторичной упаковке (пачке).

Фармакологическое действие

Тиреоидное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Йодокомб является комбинированным лечебным средством, включающим в качестве активных ингредиентов левотироксин натрия и неорганический йод.

Синтетический гормон – левотироксин натрия – по своему действию аналогичен эндогенному гормону человеческой щитовидной железы. Эффекты принятого извне йода зависят от его суточной дозировки, применяемой лекарственной формы и наблюдаемого в данный момент состояния щитовидной железы (ЩЖ) человека (здорового органа или патологически измененного, в остром или латентном состоянии).

Йод является незаменимым ингредиентом правильного питания и представляет собой структурный элемент нормального гормонального синтеза щитовидной железы, вырабатывающей так называемые тиреоидные гормоны – тироксин и трийодтиронин. Ежедневная потребность в экзогенном поступлении в организм йода, а именно его количества, достаточного для предотвращения формирования эндемического зоба, варьируется, в зависимости от состояния ЩЖ и возраста человека, в пределах 100-250 мкг. Йод в массовом содержании до 300 мкг в сутки предупреждает возникновения зоба, обусловленного его недостаточным количеством, нормализует размеры ЩЖ у новорожденных и растущих детей, а также способствует нормализации ряда нарушенных биохимических параметров (включая коэффициенты тироксина/трийодтиронина и уровень тиреотропина).

Всасывание неорганического йода из тонкой кишки происходит практически на 100%. Vd у здоровых людей в среднем равняется 23 литрам (38 % от веса пациента). Плазменная Сmах экзогенного йода, как правило, составляет 0,1-0,5 мкг/дл. Кумулирует в человеческом организме в щитовидной железе и прочих тканях (включая грудные и слюнные железы, а также желудок). В желудочном соке, слюне и грудном молоке содержание йода в 30 раз превосходит его плазменную концентрацию. Основная экскреция происходит посредствам почек, незначительное количество выводится кишечником. Терапевтическая эффективность перорального приема йода наблюдается через 3-5 суток.

Показания к применению

Назначение Йодокомба показано для:

Противопоказания

Абсолютно противопоказано применение Йодокомба при:

С соблюдением особой осторожности можно принимать Йодокомб при:

Побочные действия

Негативные побочные эффекты лечения препаратом Йодокомб, как правило, не наблюдались. Изредка возможно проявление некоторых симптомов гипертиреоза, включая тахикардию, чувство беспокойства, аритмию, гипергидроз, стенокардию, бессонницу, тремор, диарею и потерю веса. В случае обнаружения данной симптоматики необходимо на несколько суток прервать проводимое лечение или пересмотреть его дозировочный режим (в сторону снижения доз). При исчезновении негативных проявлений можно продолжить терапию, при этом контролируя уровни тироксина и тиреотропина.

При персональной чувствительности пациента к ингредиентам ЛС могут возникать различные аллергические проявления, включая эозинофилию, кожную сыпь, редко – анафилактический шок.

Таблетки Йодокомб, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Йодокомба показано принимать перорально (внутрь) однократно в 24 часа. Наилучшее время приема таблеток – утренние часы, натощак за 30 минут до приема пищи (завтрака). Таблетки следует принимать в целом виде (не размельчая и не разжевывая) и запивать 100-200 мл воды.

Достаточный курс лечения определяет лечащий врач. Как правило, он колеблется от нескольких месяцев до нескольких лет. Иногда терапия препаратами йода требует их пожизненного приема.

В случае начала лечения с применением препарата Йодокомб 50/150 и недостаточной эффективности данной дозы, рекомендуют перейти на прием препарата Йодокомб 75/150.

Передозировка

При невыраженной симптоматике передозировки показано снижение дозы Йодокомба.

При выраженных симптомах передозировки прием Йодокомба прекращают и назначают промывание желудка, оксигенотерапию, колестирамин, бета-адреноблокаторы, сердечные гликозиды и глюкокортикоиды. Антитиреоидные лекарственные средства применять не рекомендуют.

В случае приема Йодокомба в сверхвысоких дозах (например, при попытке суицида) можно назначить проведение плазмафереза.

Гипертиреозы, вызванные препаратами йода (при наблюдаемой автономной функциональности щитовидной железы) требуют проведения тиреостатической терапии. При тиреотоксическом кризе используют плазмаферез, интенсивную терапию и возможно – тиреоидэктомию.

Взаимодействие

Недостаточность йода при гипертиреозе повышает эффективность лечения антитиреоидными лечебными средствами и, напротив, его избыток уменьшает действие данных препаратов. Вследствие этого, до начала лечения гипертиреоза, а также в момент проведения терапии, необходимо избегать приема любого экзогенного йода.

Параллельный прием Колестипола и Колестирамина тормозят процессы всасывания в кишечнике левотироксина натрия. По этой причине их прием возможен только по прошествии 4-5 часов с момента приема Йодокомба.

Амиодарон, вследствие большого содержания в нем йода, может стать причиной возникновения как гипертиреоза, так и гипотиреоза. Осторожности его применения в особенности требуют болезненные состояния, характеризующиеся узловым зобом с неопределенной автономией функциональности щитовидной железы.

При сочетаемом приеме Йодокомба с солями железа или алюминийсодержащими антацидами наблюдается снижение всасывания левотироксина, что дает повод для установки интервала приема этих препаратов, составляющего не менее 2-х часов.

Препарат Клофибрат, а также высокие дозировки (в пределах 250 мг) дикумарола, салицилатов и Фуросемида могут заменять левотироксин в белковых соединениях.

В случае параллельного быстрого в/в введения Фенитоина отмечали увеличение плазменного содержания свободного левотироксина, а в некоторых случаях формирование нарушений со стороны сердечного ритма.

В связи с тем, что прием левотироксина приводит к вытеснению антикоагулянов (производных Кумарина) из белковых плазменных соединений, эффективность лечения данными препаратами может повыситься. В случае сочетаемого применения этих лечебных средств требуется постоянный контроль за свертываемостью крови, а иногда и снижение дозировок антикоагулянтов.

Известно, что левотироксин способен ослаблять эффективность гипогликемических препаратов, в связи с чем его применение пациентами, страдающими сахарным диабетом,требует регулярного наблюдения за уровнем плазменной глюкозы, а при необходимости и корректировки дозировок гипогликемических ЛС.

Условия продажи

Йодокомб отпускается аптеками при предъявлении рецепта.

Условия хранения

Таблетки Йодокомба следует сохранять при максимальной температуре, равняющейся 25°С.

Срок годности

24 месяца с момента выпуска таблеток.

Особые указания

Перед назначением Йодокомба необходимо исключить наличие у пациента следующих патологий: ИБС, недостаточность надпочечниковой коры или гипофизарную недостаточность, а также автономию функции ЩЖ, или провести лечение данных заболеваний. В случае обнаружения у больного автономии ЩЖ назначают тестирование с тиреотропин-рилизинг-гормоном или проводят супрессионную сцинтиграфию.

Источник

Йодокомб аналоги и цены

Тибон

Баготирокс

Эутирокс

L-Тироксин Берлин-Хеми

L-Тироксин-Фармак

L-тироксин

L-тироксин Озон

Йодокомб инструкция

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

Клинико-фармакологическая группа
Препарат гормонов щитовидной железы в комбинации с йодом

Показания
— лечение диффузного эутиреоидного зоба, вызванного дефицитом йода;
— профилактика рецидива зоба после резекции щитовидной железы или терапии радиоактивным йодом.

Противопоказания
— повышенная функция щитовидной железы любого генеза;
— недавно перенесенный инфаркт миокарда;
— стенокардия;
— острый миокардит;
— нелеченная недостаточность коры надпочечников;
— очаговая или диффузная автономия функции щитовидной железы;
— герпетиформный дерматит Дюринга;
— гипофизарная недостаточность;
— детский возраст до 18 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при ИБС, сердечной недостаточности, тахиаритмии, артериальной гипертензии, эпилепсии (в т.ч. в анамнезе), сахарном диабете, несахарном диабете, длительно существующем гипотиреозе, надпочечниковой недостаточности, синдром мальабсорбции, а также пациентам пожилого возраста (старше 65 лет).

Дозировка
Принимают внутрь по 1 таб./сут. Таблетку принимают утром натощак за 30 мин до завтрака, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Продолжительность курса лечения устанавливается лечащим врачом и обычно составляет от нескольких месяцев или лет до пожизненного.
Если лечение начато препаратом Йодокомб 50/150, то при необходимости увеличения дозы (на основании результатов лабораторно-диагностических исследований) рекомендуется принимать Йодокомб 75/150.

Лекарственное взаимодействие
При гипертиреозе дефицит йода повышает, а избыток его снижает эффективность терапии антитиреоидными препаратами, поэтому до и во время лечения гипертиреоза следует избегать любого возможного поступления йода в организм.
Амиодарон в связи с высоким содержанием йода может вызвать как гипертиреоз, так и гипотиреоз. Особая осторожность требуется при узловом зобе с возможно нераспознанной автономией функции щитовидной железы.
Колестирамин и колестипол снижают всасывание левотироксина натрия, в связи с чем принимать их следует только через 4-5 ч после приема препарата Йодокомб.
Алюминийсодержащие антациды и соли железа могут снижать всасывание левотироксина натрия при одновременном их приеме. Поэтому Йодокомб следует принимать не менее чем за 2 ч до приема этих препаратов.
Быстрое в/в введение фенитоина может привести к повышению уровня свободного левотироксина в плазме и в отдельных случаях способствовать развитию нарушения сердечного ритма.
Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250 мг), клофибрат могут вытеснять левотироксин натрия из его соединений с белками плазмы.
Поскольку левотироксин натрия вытесняет антикоагулянты (производные кумарина) из их соединений с белками плазмы, эффект от терапии этими препаратами, может усилиться. По этой причине при одновременном применении указанных лекарственных средств требуется регулярный контроль свертываемости крови и, в случае необходимости, коррекция (снижение) дозы антикоагулянтов.
Левотироксин натрия может ослаблять действие гипогликемических препаратов, поэтому у больных сахарным диабетом, прежде всего в начале терапии гормонами щитовидной железы, необходимо проведение регулярного контроля уровня глюкозы в крови и, в случае необходимости, коррекция дозы гипогликемических лекарственных препаратов.

Беременность и лактация
Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в рекомендуемых дозах. Во время беременности возможна корректировка дозы.

Особые указания
Перед началом терапии гормонами щитовидной железы следует исключить наличие или провести лечение следующих заболеваний: ИБС, гипофизарная недостаточность или недостаточность коры надпочечников, автономия функции щитовидной железы (при подозрении на автономию функции щитовидной железы следует провести тест с ТТРГ или выполнить супрессионную сцинтиграфию).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не известно.

Применение в пожилом возрасте
Состорожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста (старше 65 лет).
Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

Источник

Йодокомб 50/150 50мкг+150мкг 100 шт. таблетки

Товары-аналоги

Инструкция по применению Йодокомб 50/150 50мкг+150мкг 100 шт. таблетки

Состав, форма выпуска и упаковка

* смесь солей кальция высших жирных кислот: бегеновой, арахиновой, лигноцериновой, пальмитиновой, стеариновой, олеиновой.

Таблетки 50 мкг +150 мкг.

По 10 или 25 таблеток в контурной ячейковой упаковке (блистер) [ПВХ/ПВДХ/фольга алюминиевая].

По 5 или 10 блистеров по 10 таблеток или по 2 или 4 блистера по 25 таблеток вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Описание лекарственной формы

Белые или почти белые круглые плоскопараллельные таблетки со скошенными краями и односторонней риской.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакокинетика

При приеме внутрь левотироксин натрия всасывается преимущественно из тонкой кишки (до 80% принятой натощак дозы) и достигает максимальной концентрации в плазме (Cmax) примерно через 6 ч после приема. Терапевтический эффект наступает через 3-5 суток после начала пероральной терапии. Левотироксин натрия более чем на 99% связывается с белками плазмы. Метаболизируется преимущественно в печени, почках, мышцах и тканях головного мозга.

Неорганический йод всасывается из тонкой кишки почти на 100%. Объем распределения у здоровых людей составляет в среднем около 23 л (38% от массы тела). Концентрация неорганического йода в сыворотке обычно составляет 0,1-0,5 мкг/дл. В организме йод накапливается в щитовидной железе и других тканях, таких как слюнные железы, грудные железы и желудок. В слюне, желудочном соке и грудном молоке концентрация йода в 30 раз выше его концентрации в плазме. В первую очередь йод выделяется почками, незначительная часть йода выделяется через кишечник.

Фармакодинамика

Показания к применению

Противопоказания к применению

С осторожностью: ишемическая болезнь сердца (ИБС); сердечная недостаточность; тахиаритмия; артериальная гипертензия; эпилепсия, в т.ч. в анамнезе; сахарный диабет; несахарный диабет; длительно существующий гипотиреоз; надпочечниковая недостаточность; синдром мальабсорбции; пожилой возраст (старше 65 лет).

Беременность и лактация

Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в рекомендуемых дозах. Во время беременности возможна корректировка дозы.

Побочные действия

Побочное действие при терапии препаратом Йодокомб® 50/150 обычно не наблюдается. В отдельных случаях, возможно появление симптомов гипертиреоза: тахикардия, аритмия, стенокардия, тремор, чувство внутреннего беспокойства, бессонница, гипергидроз, потеря массы тела, диарея. В таких случаях суточную дозу следует уменьшить или на несколько дней прекратить прием препарата. После исчезновения указанной симптоматики лечение можно продолжить под контролем уровня ТТГ и Т4.

Взаимодействие с лекарственными средствами

При гипертиреозе дефицит йода повышает, а избыток его снижает эффективность терапии антитиреоидными препаратами, поэтому до и во время лечения гипертиреоза следует избегать любого возможного поступления йода в организм.

Амиодарон в связи с высоким содержанием йода может вызвать как гипертиреоз, так и гипотиреоз. Особая осторожность требуется при узловом зобе с возможно нераспознанной автономией функции щитовидной железы.

Колестирамин и колестипол снижают всасывание левотироксина натрия, в связи с чем принимать их следует только через 4-5 ч после приема препарата Йодокомб® 50/150.

Алюминийсодержащие антациды и соли железа могут снижать всасывание левотироксина натрия при одновременном их приеме. Поэтому Йодокомб® 50/150 следует принимать не менее чем за 2 ч до приема этих препаратов.

Быстрое внутривенное введение фенитоина может привести к повышению уровня свободного левотироксина в плазме и в отдельных случаях способствовать развитию нарушения сердечного ритма.

Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250 мг), клофибрат могут вытеснять левотироксин натрия из его соединений с белками плазмы.

Поскольку левотироксин натрия вытесняет антикоагулянты (производные кумарина) из их соединений с белками плазмы, эффект от терапии этими препаратами, может усилиться. По этой причине при одновременном применении указанных лекарственных средств требуется регулярный контроль свертываемости крови и, в случае необходимости, коррекция (снижение) дозы антикоагулянтов.

Левотироксин натрия может ослаблять действие гипогликемических препаратов, поэтому у больных сахарным диабетом, прежде всего в начале терапии гормонами щитовидной железы, необходимо проведение регулярного контроля уровня глюкозы в крови и, в случае необходимости, коррекция дозы гипогликемических лекарственных препаратов.

Способ применения и дозы

Таблетки для приема внутрь.

Принимают по 1 таблетке препарата Йодокомб® 50/150 в сутки.

Таблетку принимают утром натощак за 30 мин до завтрака, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Продолжительность курса лечения устанавливается лечащим врачом и обычно составляет от нескольких месяцев или лет до пожизненного.

При необходимости увеличения дозы (на основании результатов лабораторно-диагностических исследований) рекомендуется принимать Йодокомб® 75/150.

Передозировка

При передозировке возможно развитие гипертиреоза.

При приеме препарата в экстремальных дозах (суицидальная попытка) возможно проведение плазмафереза.

При гипертиреозах, вызванных присутствием йода в препарате Йодокомб® 50/150 (при наличии автономии функции щитовидной железы) показана тиреостатическая терапия. В тяжелых случаях (тиреотоксический криз) показана интенсивная терапия, плазмаферез и, при необходимости, тиреоидэктомия.

Меры предосторожности и особые указания

Перед началом терапии гормонами щитовидной железы следует исключить наличие или провести лечение следующих заболеваний: ИБС, гипофизарная недостаточность или недостаточность коры надпочечников, автономия функции щитовидной железы (при подозрении на автономию функции щитовидной железы следует провести тест с тиреотропин-рилизинг-гормоном (ТРГ) или выполнить супрессионную сцинтиграфию).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Источник