Водные напасти: бактерии, вирусы и опасные простейшие
Симптоматика и лечение инфекций, которые грозят купальщикам летом
В бассейнах, реках, морях и океанах живет множество микроорганизмов, в том числе и патогенных. Маленький глоток зараженной воды или даже просто вдыхание воздуха, содержащего аэрозольные частицы с микробами, могут стать причиной серьезных неприятностей. Какими же заболеваниями может расплачиваться купальщик за удовольствие, и насколько они опасны?
Кишечная палочка и её друзья
Как можно заразиться кишечной палочкой? Водным путем передается целый ряд бактерий, вирусов и простейших — возбудителей кишечных инфекций, в том числе шигеллы, сальмонеллы, энтерогеморрагические кишечные палочки штамма О157: Н7, энтеровирусы, норовирусы и лямблии. Изредка можно найти в водоемах агрессивных холерных вибрионов и простейших криптоспоридий.
Признаки того, что купание добром не закончилось, могут появиться как через несколько часов, так и через несколько суток и даже недель после него, в зависимости от того, какой возбудитель проник в ЖКТ.
Симптомы кишечной инфекции, как правило, появляются внезапно, остро. В первую очередь о заболевании свидетельствует диарея — водянистая (например, при энтерококковой инфекции, сальмонеллезе, лямблиозе) или кровавая (при дизентерии). Диарея может сопровождаться болями в животе, тошнотой, рвотой, слабостью, а иногда и повышением температуры тела.
Лечение неотягченных кишечных инфекций основано на восстановлении водно-солевого баланса с помощью регидратантов. При легком и умеренном течении заболевания в противомикробной терапии необходимости не возникает, так как все кишечные инфекции имеют самоограниченное течение и проходят самостоятельно уже через несколько дней после манифестации. Однако необходимо немедленно обратиться к врачу при появлении крови в стуле, лихорадке (особенно у детей), слабости, а также сохранении симптомов диареи на протяжении больше 5 дней. При бактериальных инфекциях назначаются антибиотики, чаще фторхинолоны и цефалоспорины 3‑го поколения, а при протозойных — противомикробные препараты (метронидазол, тинидазол и другие).
Лептоспироз: пути заражения человека
Мочевой тракт некоторых животных, например крупного рогатого скота, лошадей, собак, грызунов, может быть поражен бактериями рода лептоспира. Проникающий в мочу возбудитель попадает в водоемы со стоячей водой и превращает их в опаснейшее для купания место. Чтобы человек заболел лептоспирозом, достаточно просто поплавать в речке или пруде. Возбудитель поражает печень, почки, капилляры и мышечную ткань.
Симптомы заболевания возникают через 4–14 дней после инфицирования. Лептоспироз проявляется высокой температурой, слабостью, увеличением печени, мышечными болями, тахикардией. Из-за неспецифичности симптомов его часто не удается вовремя диагностировать. Утешает, что в 90 % случаев болезнь протекает в умеренной форме и не приводит к тяжелым последствиям. Однако у 10 % инфицированных могут развиться тяжелая почечная недостаточность, массивные кровотечения и острый респираторный дистресс-синдром.
Лечение: легкие и умеренные формы лептоспироза не требуют антибиотикотерапии. При тяжелом течении заболевания врачи назначают пенициллины (амоксициллин), макролиды, фторхинолоны или карбапенемы.
Симптомы: покраснение и отечность ушной раковины, боль при давлении на козелок, боль в ухе, выделения из него.
Лечение наружного отита чаще всего местное: комбинированные ушные капли, содержащие кортикостероиды и антибиотики, позволяют быстро остановить инфекцию. В тяжелых случаях назначают антибактериальные препараты, причем средствами первой линии являются фторхинолоны, активные в отношении синегнойной палочки (псевдомонады).
Редкие, но меткие
В неглубоких и загрязненных водоемах существует небольшая вероятность отыскать Salmonella typhi — возбудителя брюшного тифа.
Симптомы могут появиться через 7–23 дня после заражения. Заболевание развивается постепенно, в течение недели. Типичные признаки брюшного тифа: высокая температура (около 40,С), головная боль, слабость, сыпь, сухой кашель, потеря аппетита и массы тела, боль в животе, диарея или запор, вздутие живота. При появлении даже первого намека на тиф, следует немедленно вызывать неотложку.
Лечение включает антибиотикотерапию цефалоспоринами 3‑го поколения или хлорамфениколом и восстановление водно-солевого баланса.
Еще один редкий «гость» водоемов — вирус гепатита А.
Симптомы инфицирования появляются обычно через 3 недели после заражения. На ранних стадиях заболевание может быть ошибочно принято за грипп, особенно у детей. О гепатите А следует задуматься, если через 3 недели после купания появляются усталость, повышение температуры тела, тошнота, потеря аппетита, пожелтение склер и кожных покровов, диарея.
Лечение гепатита А не предусмотрено: он является самоограниченным заболеванием. Выздоровление наступает в среднем менее чем через 2 месяца после манифестации, однако у некоторых больных симптомы могут ощущаться на протяжении полугода [2].
Респираторные инфекции
Нельзя обойти стороной и респираторные заболевания, которые могут развиться вследствие «неудачного» купания. Прежде всего, это легионеллез. Как правило, он подстерегает ослабленных людей с недостаточной иммунной защитой. Инфицирование легионеллами влечет за собой воспаление легких (болезнь легионеров).
Лечение, прежде всего, базируется на приеме антибиотиков, причем, в отличие от «классической» пневмонии, при которой применяют в основном пенициллины, легионеллез нуждается в назначении макролидов или фторхинолонов.
И, наконец, иногда заражение энтеровирусной инфекцией, которая может находить пристанище в водоемах, приводит к развитию тяжелейшего заболевания — серозного менингита.
Симптомы заболевания появляются через 1–2 недели после купания. У зараженного значительно повышается температура, появляется мучительная головная боль, слабость, тошнота и рвота, судороги и другие симптомы. При малейшем подозрении на серозный менингит требуется срочная госпитализация и незамедлительная антибиотикотерапия. Однако следует заметить, что, несмотря на страх и ужас, возникающие от одного только слова «менингит», его серозная форма чаще всего имеет благоприятный прогноз: главное — вовремя обратиться за помощью.
Устав от каждодневной работы в городе, либо находясь в отпуске, люди стремятся вырваться на природу к водоёмам, чтобы искупаться, отдохнуть. При наступлении жары, им не важно какой это водоём, с проточной водой (река) или с застойной (пруд, карьер).
Хочется быстрей уехать на отдых, окунуться в воду, забыть все проблемы.
Между тем водоёмы со стоячей водой несут множество опасностей, а именно возможность заражения людей через воду различными инфекционными заболеваниями.
Купание в пресной воде, особенно в озерах и прудах со стоячей водой, может повлечь за собой очень печальные последствия.
Дело в том, что пресная вода, особенно во время продолжительной жары, является идеальной средой для размножения многих видов бактерий ( возбудители энтеровирусных инфекций, полиомиелита, дизентерии, лептоспироза, легионеллёза, сальмонеллёза, вирусного гепатита А, микобактерии).
Возбудители могут проникнуть в организм человека случайно через пищеварительную систему или немытые руки. Возможно также заражение яйцами гельминтов.
Известны случаи массовых инфекционных заболеваний людей холерой и брюшным тифом после купания в водоемах, загрязненных необеззараженными бытовыми сточными водами, содержащими болезнетворных возбудителей.
Купание в водоемах, кроме того опасно не только из-за химического загрязнения остатками минеральных удобрений и пестицидами, а также продуктами их разложения, что может привести к аллергическим реакциям, кожным заболеваниям, заболеваниям внутренних органов в результате проникновения ядовитых веществ в организм человека через кожные покровы.
Водоёмы со стоячей водой (пруды, озера), где обитают водоплавающие птицы, опасны из-за возможности заражения церкариозом – болезнью, провоцирующей тяжелые дерматиты, иное её название – это «зуд купальщиков». Личинки паразитов, живущих в кровеносной системе водоплавающих птиц, попадают на человеческую кожу, вызывая покраснение, сыпь, высокую температуру.
Меры предосторожности при купании в незнакомых открытых водоемах:
— избегайте прудов с заросшими берегами, мест скопления остатков удобрений и органических загрязнителей;
— нельзя купаться и ловить рыбу в открытых водоемах с заросшими берегами и «цветущей водой», оросительных каналах, ручьях, реках и озерах, расположенных вблизи слива городских сточных вод и стоков промышленных предприятий, животноводческих ферм, сельскохозяйственных угодий, городских свалок, автомобильных дорог, места слива промышленных и бытовых канализационных вод.
— для водоемов «на природе» – прудов, рек и озер, которые находятся далеко от населенных пунктов, можно применять следующие правила: если это непроточный водоем, следите, чтобы на нем не было водоплавающих птиц. Если они есть, это верный признак того, что купаться всё же не стоит.
Основная причина заражений от купания в водоемах – игнорирование самых очевидных гигиенических правил.
Очень часто бывает, что отдыхающие знают: купание в данном водоеме запрещено. Но это их не останавливает.
Если вы все-таки попали в такую воду, старайтесь ни в коем случае не заглатывать её, а после того как выберетесь, как можно скорее примите душ. Необходимо как можно скорее вымыть кожу чистой водой с мылом.
Не употребляйте пищу на пляжах после купания в открытых водоемах.
А еще лучше – выбирайте для водных процедур и плавания отведённые для отдыха специализированные пляжи и безопасные бассейны.
(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Калужской области, 2006-2021 г.
Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте зайти на старую версию сайта
Какую заразу можно подхватить на пляже и в водоеме
От ротавируса и «зуда купальщика» до глистов, дерматитов и гепатита А: информацию от Роспотребнадзора о том, чем можно заразиться во время купания в открытых водоемах, брезгливым лучше не читать. Впрочем, если отказать себе в пляжных радостях вы не в силах, эти рекомендации от специалистов помогут хотя бы снизить риски неприятных для здоровья последствий.
Роспотребнадзор напоминает о необходимости соблюдать ряд правил, которые помогут вам сохранить здоровье. И для начала, планируя отдых у воды, уточните на сайте Управления Роспотребнадзора, пригоден ли водоем для купания.
При выборе мест отдыха необходимо обратить внимание на благоустройство пляжа: наличие мусоросборников, скамеек, теневых навесов, кабинок для переодевания, графиков уборки, организованного спасательного и медицинского пунктов. Рядом с пляжем должны быть общественные туалеты.
Собираясь на пляж, обязательно нужно взять с собой головной убор, питьевую воду, полотенце, зонтик. Загорать лучше под зонтиком в утренние и послеобеденные часы.
Нельзя пить воду из водоема, мыть в ней овощи, посуду, полоскать рот. При купании в водоемах и бассейнах не следует допускать попадания воды в рот. Если это случилось, следите за собственным здоровьем. При ухудшении самочувствия необходимо обратиться в медицинское учреждение. Кроме того, при попадании воды в рот очень важно сразу прополоскать рот бутилированной водой, это снизит риск заражения.
Необходимо избегать употребления алкогольных напитков, тем более нельзя купаться в состоянии алкогольного опьянения.
На пляжах не рекомендуется отдыхать и купаться с домашними животными. Нельзя бросать и отставлять после себя мусор, его нужно выбрасывать в специально отведенные места.
После купания в водоемах необходимо принять душ!
Водоемы и коронавирус
Открытые водоемы не могут считаться источником передачи новой коронавирусной инфекции, поскольку вода подвергается воздействию большого количества солнечных лучей, которые губительны для вируса. Подтверждений того, что COVID-19, который передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, может распространяться через воду, на сегодняшний день нет.
Чем можно заразиться в загрязненных водоемах?
Церкариоз или «зуд купальщика». Инфекцию переносят утки, поскольку эти водоплавающие часто заражены паразитами. Человеку они не передаются, но способны дать аллергическую реакцию в виде мелкой зудящей красной сыпи на коже. Если вы подозреваете у себя церкариоз, необходимо обратиться к врачу-дерматологу.
Лямблиоз. Лямблии — простейшие микроорганизмы, которые могут попасть к человеку из сточных вод, в которых есть фекалии. Особенно рискуют дети, которые при купании часто глотают воду. Симптомы заражения — боль в животе, тошнота, жидкий стул могут появиться через 1–2 недели. Нужно сдать анализ на лямблии, и если он будет положительным, то придется лечиться антибиотиками и соблюдать диету.
Лептоспироз. Эта опасная бактериальная инфекция передаётся людям от животных и поражает печень и почки. Риск заражения повышает наличие на коже ран и ссадин. Сначала возникает головная боль и жар, начинает болеть живот, затем краснеют глаза и возникает желтуха. С такими симптомами необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку болезнь связана с угрозой жизни и здоровью.
Ротавирус. Симптомы ротавирусной инфекции — диарея, рвота, высокая температура, астения могут появиться не сразу. Инкубационный период у взрослых составляет от 15 часов до 1 недели. Этиотропного лечения нет, но есть прививка, которую необходимо сделать малышам и людям с сердечными заболеваниями, для которых обезвоживание может нести огромную опасность. Лечение ротавируса симптоматическое: обильное питье, регидратация с помощью специальных растворов, жаропонижающие лекарства, диета.
Кроме этих инфекций в воде можно заразиться гепатитами А и Е, холерой, дизентерией, сальмонеллёзом, эшерихиозом, и даже брюшным тифом. Специалисты Роспотребнадзора рекомендуют не рисковать и купаться только там, где это делать разрешено и безопасно.
Чем можно заразиться на пляже?
Любители закапываться в песок рискуют заразиться:
— вирусным гепатитом А;
— бактериальными, паразитарными и грибковыми заболеваниями;
На что обратить внимание?
Симптомы возможного заражения могут проявиться почти сразу, но иногда это происходит спустя несколько дней или даже через пару недель после купания в водоеме. Опасными симптомами являются зуд, высыпания на коже и слизистых, выделения из половых органов, диспепсические расстройства, подъем температуры. В этих случаях надо срочно обратиться к врачу.
При подозрении на стафилококковую инфекцию и гепатит А проводят ПЦР-диагностику. Наличие антигенов рота- и энтеровирусов, лямблий и других возбудителей паразитарных заболеваний можно выявить по анализу кала.
Как снизить риски?
— Не купаться при наличии ран и ссадин на коже и в случае заболевания ОРВИ или сразу же после болезни, так как в такие периоды у человека ослаблен иммунитет.
— Во время купания не глотать воду, так как в организм бактерии чаще всего попадают через рот при заглатывании воды.
— После купания в водоеме необходимо сразу ополоснуться водой (можно даже из бутылки) прямо на пляже или протереть кожу антибактериальными влажными салфетками или антисептиком. Небольшую емкость с антисептиком стоит всегда брать с собой на пляж.
— Дома принять душ с мылом и мочалкой.
Где нельзя купаться?
— Если рядом с прудом, речкой, заводью или озером есть предупредительная табличка о том, что купаться запрещено, в такой водоем действительно не стоит заходить, чтобы потом не столкнуться с серьезными дерматитами и аллергией. В них могут поступать выбросы канализационных стоков или промышленные отходы предприятий.
— Лучше избегать купания в водоемах со стоячей водой, заросшей тиной. Это не просто не эстетично, но и опасно. Тем более не стоит заходить в воду, где плавают утки или вода даже на первый взгляд не выглядит чистой.
— Не стоит купаться и тем более нырять в водоем, из которого торчат коряги.
Безопасная вода жизненно необходима каждому человеку, независимо от того, используется ли она для питья, бытовых нужд, приготовления пищи или рекреационных целей.
По данным Всемирной организации здравоохранения 663 миллиона человек используют для питья и бытовых нужд источники водоснабжения, небезопасные для здоровья, в том числе 159 миллионов человек используют воду из поверхностных источников без необходимой предварительной очистки.
На глобальном уровне минимум 1,8 миллиарда человек пользуются источниками питьевой воды, загрязненными фекалиями.
Заболевания человека, связанные с водой, условно подразделяются на 4 группы, это:
заболевания кожи и слизистой, возникающие при использовании загрязненной воды для умывания (например, трахома);
заболевания, вызываемые паразитами, живущими в воде (шистосоматоз и ришта);
заболевания, вызываемые живущими и размножающимися в воде насекомыми – переносчиками инфекции (малярия, желтая лихорадка.).
Наиболее опасной для здоровья и самой распространенной на нашей планете является группа, где загрязненная болезнетворными микроорганизмами вода употребляется непосредственно для питья и приготовления пищи. Употребляя загрязненную воду в пищевых целях, возможно развитие таких заболеваний, как холера, полиомиелит, гепатит Е, дизентерия, брюшной тиф, и многие другие тяжелые заболевания, которые могут привести к неблагоприятным, вплоть до инвалидизации и смерти. В мире ежегодно, вследствие употребления небезопасной питьевой воды, умирает более 842 000 человек, причем в подавляющем большинстве случаев избежать трагических последствий можно было бы при должной профилактике и устранению соответствующих факторы риска.
К счастью, в нашей стране нет острого дефицита пресной воды. Надлежащими системами водоснабжения обеспечено подавляющее число россиян. Однако, заболевания, связанные с употреблением воды ненадлежащего качества, регистрируются регулярно.
Меры профилактики, позволяющие избежать заболеваний, связанных с водным путем передачи:
Выполняя меры профилактики и бережно относясь к своему здоровью, Вы сможете избежать заболеваний, передающихся водным путем.
Личинки и черви: чем можно заразиться при купании в водоемах
По мере того, как летняя жара набирает обороты, люди стремятся к пляжам, берегам озер и рек — загорать и купаться. Однако помимо удовольствия купание в водоемах, особенно там, где не проводится их очистка, способно принести целый букет проблем.
Одна из них — церкариоз, или «зуд купальщика». Это паразитарное заболевание, которое вызывают церкарии — плавающие личинки паразитических плоских червей класса трематод, паразитирующие на водоплавающих птицах.
У человека достаточно грубый кожный покров, поэтому для личинок проблематично пробраться под кожу, однако они способны вызвать раздражение кожи, аллергию и сильный зуд. Температура тела при этом повышается до 38°C и выше.
Вероятность заражения повышается в черте города, в водоемах, где обитают водоплавающие птицы, а также при повышении температуры воды выше 20°C.
Чтобы защититься от церкарий, рекомендуется перед каждым заходом в воду использовать мазь с высоким содержанием дибутилфталата или диметилфталата — эти вещества, используемые для отпугивания членистоногих, защищают и от личинок. Также не следует ходить голыми ногами по подводной растительности — это зоны концентрации церкарий.
В случае возникновения зуда применяются антигистаминные препараты и мази против зуда. Также до выздоровления желательно исключить из рациона аллергенные продукты.
Также в воде могут поджидать бактерии и вирусы, вызывающие кишечные инфекции. Их концентрация возрастает именно в жару. Возбудители кишечных инфекций сохраняют жизнеспособность в воде в течение длительного времени. Например, палочка брюшного тифа может сохраняться в речной воде свыше 180 дней. Список возможных патогенов обширен — от энтеровирусов до холерного вибриона.
Кишечные инфекции начинаются, как правило, остро.
Основные симптомы — диарея, рвота, боли в животе, интоксикация.
Снизить риск заражения можно, купаясь в специально отведенных для этого местах. Также важно следить, чтобы вода не попадала в рот.
Лептоспироз наиболее распространен в тропических странах, но его возбудитель прекрасно себя чувствует в любой части света, где достаточно тепло и влажно. Заражение человека происходит через водоемы, загрязненные выделениями больных животных. Чтобы лептоспиры проникли в организм, достаточно малейшего повреждения кожи. Поэтому заражение происходит даже при мимолетном контакте с водой, где есть микробы. Через конъюнктиву глаз и слизистые оболочки возбудитель тоже легко попадает внутрь. В месте проникновения лептоспир не наблюдается никаких изменений.
По организму возбудители передвигаются по лимфатической системе, но воспалительных процессов в лимфоузлах не бывает. Лептоспиры поражают ЦНС, почки, легкие, печень и селезенку. Инфекция проявляется острой лихорадкой после инкубационного периода, который длится до двух недель. Возникает озноб, сильная головная боль, высокая температура. У человека пропадает аппетит и сон, он страдает от постоянной жажды. Характерный признак инфекции — сильные мышечные боли. У некоторых больных появляется сыпь. Наиболее часто наблюдается эритематозная экзантема. Может возникнуть диарея, кашель и кровохарканье.
При отсутствии лечения болезнь поражает нервную систему, печень и почки.
В тяжелых случаях возможны желтуха, менингит, острая почечная недостаточность и геморрагический синдром. Вылечить лептоспироз можно с помощью антибиотиков.
В водоеме можно повстречать даже вирус гепатита А, если в воду попадут фекалии зараженного человека. В отличие от возбудителей гепатита В и С, инфицирование не приводит к развитию хронической болезни печени и редко заканчивается смертельным исходом, но может вызывать симптомы, ослабляющие здоровье, и острую печеночную недостаточность, которая зачастую является смертельной.
Симптомы гепатита А могут включать повышенную температуру, недомогание, потерю аппетита, диарею, рвоту, неприятные ощущения в животе, потемнение мочи и пожелтение кожи и белков глаз. Не у всех инфицированных людей проявляются все эти симптомы.
Признаки и симптомы болезни у взрослых людей наблюдаются чаще, чем у детей.
Вероятность развития тяжелой формы и фатальных последствий выше в пожилом возрасте. У инфицированных детей в возрасте до шести лет обычно не наблюдается каких-либо заметных симптомов, и лишь у 10% развивается желтуха. Среди детей более старшего возраста и взрослых людей инфекция обычно приводит к появлению более тяжелых симптомов, а желтуха развивается более чем в 70% случаев заболевания. Иногда происходят рецидивы гепатита А.
Чтобы максимально обезопасить себя от заражения, не следует купаться в водоемах с заболоченными берегами и неприятным запахом, застоявшейся теплой водой, а также в тех, рядом с которыми находятся свалки или заводы. Тревожным сигналом должны стать плавающие в водоеме птицы и отпечатки копыт на берегу — лошади или другой домашний скот, пьющий из водоема, может «обогатить» его множеством опасных для человека микробов.
