Чем можно заразиться в водоеме
«Купаться запрещено»: что значат эти таблички? Чем можно заразиться, если купаться или просто отдыхать у воды? Рассказывает врач-инфекционист
Таблички «Купаться запрещено» нередко воспринимаются как вызов. Иногда запрет действительно вызван лишь тем, что пляж не оборудован, и нет спасателей. Но чаще всего дело в том, что вода инфицирована и может вызывать вирусные, бактериальные или паразитарные заболевания. Рассказывает врач-инфекционист Ильинской больницы Юлия Корженкова.
Если около водоема стоит табличка «Купаться запрещено», скорее всего причина в том, что качество воды не соответствует нормам по санитарно-химическим и микробиологическим показателям.
Из всех водоемов опаснее всего пресная стоячая вода. Пруды – идеальная среда для развития инфекций. Чем больше движения в воде, тем она чище. В крупных озерах рециркуляция воды лучше, чем в прудах, в море еще лучше. Но вопреки стереотипу, соленая морская вода не является препятствием для размножения возбудителей кишечных инфекций.
Водоемы Москвы и Подмосковья – это пресная и в основном стоячая вода (пруды, озера). Здесь можно встретить возбудителей вирусных инфекций (гепатит А, энтеровирус), бактериальных инфекций (кампилобактериоз, сальмонеллез), а также паразитов (лямблий и паразитических червей).
Как происходит заражение: для этого даже не нужно плавать
В воде встречаются церкарии (личинки червей) – паразиты водоплавающих птиц. Они вызывают церкариозный дерматит – иначе «зуд купальщика». Больше всего церкарий в прибрежной зоне, мелкой воде. Если вода «цветет», то скорее всего там есть церкарии.
Зудом купальщика можно заразиться через кожу – не только при купании, но даже просто походив голыми ногами по земле или траве у воды. Весной вода прибывает, и там, где сейчас берег, еще недавно был пруд со всеми возбудителями.
Всеми остальными из перечисленных заболеваний (гепатит А, энтеровирус, кампилобактериоз, сальмонеллез, лямблиоз), кроме церкариоза, заразиться можно только оральным путем: например, если есть с немытыми руками или помыть руки в водоеме, а также при заглатывании воды во время плавания.
Сыпь и кишечные инфекции: как понять, что вы заразились
В случае церкариоза человек не окончательный хозяин паразитов: окончательный хозяин – птицы, то есть именно на птицах паразитируют церкарии, а у людей вызывают только местную реакцию. Заболевание ограничивается в основном только кожными проявлениями – это мелкие высыпания, покраснения и выраженный зуд. Иногда температура поднимается до 38 градусов, но специальной терапии не требуется, только симптоматическая для снятия зуда.
Остальные заболевания, включая гепатит А, проявляются как кишечные инфекции: рвота, жидкий стул, подъем температуры.
Гепатит А – это же что-то страшное?
Гепатит А – это заболевание печени, которое вызывает вирус гепатита А. Он не относится к гепатитам, которые передаются половым путем или при инъекциях – им можно заразиться при купании так же, как и кишечными инфекциями. Именно поэтому в качестве меры профилактики врачи рекомендуют вакцинацию – всем, кто ранее не болел гепатитом А, хотя эта прививка и не входит в обязательный перечень Национального календаря. Заражение может не иметь симптомов, но в некоторых ситуациях есть риск тяжелого течения.
Вспышки кишечной инфекции на море в пик сезона – это тоже от воды?
Вспышки кишечных инфекций на морских курортах в пик летнего сезона – это как правило энтеровирус, но ротавирус тоже не исключен (это разные вирусы, но для заболевшего разницы нет). Заражение возможно при попадании каловых масс в воду: от пловцов, детей или при проблемах с очисткой сточных вод, которые сбрасывают в море. Далее возбудители инфекции попадают в воду и распространяются фекально-оральным путем: грязные руки, заглатывание воды.
Как лечиться, если после купания болит живот и есть температура?
Самое важное в терапии – не допустить обезвоживания. При этом нужно отказаться от напитков, которые содержат много сахара (сок, газировка), а также от сладкой или жирной еды – они могут усилить диарею. Лучше вообще отказаться от пищи, а если аппетит все же есть, то выбирать следует нежирное мясо, фрукты, овощи, хлеб и крупы из цельного зерна. Сорбенты (активированный уголь, «Энтеросгель», «Смекта») могут облегчить диарею.
Нет четких цифр, начиная с какой температуры нужно пить жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен): они не обязательны в этом случае, а лишь помогают избавиться от головной боли и почувствовать себя лучше, если человек плохо переносит повышение температуры. Однако и сорбенты, и жаропонижающие будут эффективны только при достаточном поступлении жидкости в организм. В некоторых случаях для предотвращения обезвоживания врачи советуют специальный препарат – «Регидрон».
Лечение гепатита А и энтеровируса не требует приема антибиотиков. В случае бактериальной инфекции (кампилобактериоз, сальмонеллез) антибактериальная терапия – на усмотрение врача.
Есть ситуации, когда нужно незамедлительно обратиться к врачу (терапевту, педиатру или инфекционисту): диарея или рвота с кровью; боль в животе, отсутствие мочи в течение 6-8 часов в течение дня – для взрослых, 4-6 часов – для детей; больной не пьет 6-8 часов (ребенок – 3-4 часа); симптомы обезвоживания (темный цвет мочи, выраженные жажда, головокружение); диарея или рвота длится более 5 дней.
Врач назначит обследование, чтобы выявить, кто именно из перечисленных в самом начале возбудителей стал причиной болезни. До этого момента не так важно, почему у человека диарея и рвота – гепатит А это или кампилобактериоз, сальмонеллез или энтеровирус. А вот если заболевание затягивается, нужен диагноз. Потому что иногда требуется специфическое лечение: например, в случае лямблиоза необходимо принимать противопаразитарные препараты. Врач назначит их только после обследования (анализ кала, дуоденальное зондирование), если диагноз подтвердится.
Если купаться разрешено, это не значит, что возбудителей инфекций в воде совсем нет
Мониторинг проводится регулярно, в течение сезона показатели воды могут меняться: важно, чтобы количество возбудителей на миллилитр воды не превышало допустимых показателей. Эти показатели зависят от того, какая концентрация носителей инфекции может вызвать заболевание у человека, а с какой иммунная система в состоянии справиться.
Инфекционные заболевания, которые возникают после отдыха у воды, встречаются летом достаточно часто. Но симптомы кишечной инфекции можно спутать с отравлением и не связать это с купанием или пикником у водоема.
Меры профилактики – выбирать для отдыха те места, которые прошли проверку Роспотребнадзора, чаще обрабатывать руки антисептиками, не позволять детям засовывать руки в рот и по возможности отказаться от приема пищи в прибрежной зоне, если нет возможности помыть руки чистой водой.
Желательно плавать без заглатывания воды и стараться, чтобы она вообще не попадала в рот. Если же техника плавания предполагает погружение головы в воду, ее необходимо выплевывать, а не глотать. Риск заразиться при проглатывании воды не 100%, поэтому каждый человек взвешивает для себя пользу/вред в конкретной ситуации.
Водные напасти: бактерии, вирусы и опасные простейшие
Симптоматика и лечение инфекций, которые грозят купальщикам летом
В бассейнах, реках, морях и океанах живет множество микроорганизмов, в том числе и патогенных. Маленький глоток зараженной воды или даже просто вдыхание воздуха, содержащего аэрозольные частицы с микробами, могут стать причиной серьезных неприятностей. Какими же заболеваниями может расплачиваться купальщик за удовольствие, и насколько они опасны?
Кишечная палочка и её друзья
Как можно заразиться кишечной палочкой? Водным путем передается целый ряд бактерий, вирусов и простейших — возбудителей кишечных инфекций, в том числе шигеллы, сальмонеллы, энтерогеморрагические кишечные палочки штамма О157: Н7, энтеровирусы, норовирусы и лямблии. Изредка можно найти в водоемах агрессивных холерных вибрионов и простейших криптоспоридий.
Признаки того, что купание добром не закончилось, могут появиться как через несколько часов, так и через несколько суток и даже недель после него, в зависимости от того, какой возбудитель проник в ЖКТ.
Симптомы кишечной инфекции, как правило, появляются внезапно, остро. В первую очередь о заболевании свидетельствует диарея — водянистая (например, при энтерококковой инфекции, сальмонеллезе, лямблиозе) или кровавая (при дизентерии). Диарея может сопровождаться болями в животе, тошнотой, рвотой, слабостью, а иногда и повышением температуры тела.
Лечение неотягченных кишечных инфекций основано на восстановлении водно-солевого баланса с помощью регидратантов. При легком и умеренном течении заболевания в противомикробной терапии необходимости не возникает, так как все кишечные инфекции имеют самоограниченное течение и проходят самостоятельно уже через несколько дней после манифестации. Однако необходимо немедленно обратиться к врачу при появлении крови в стуле, лихорадке (особенно у детей), слабости, а также сохранении симптомов диареи на протяжении больше 5 дней. При бактериальных инфекциях назначаются антибиотики, чаще фторхинолоны и цефалоспорины 3‑го поколения, а при протозойных — противомикробные препараты (метронидазол, тинидазол и другие).
Лептоспироз: пути заражения человека
Мочевой тракт некоторых животных, например крупного рогатого скота, лошадей, собак, грызунов, может быть поражен бактериями рода лептоспира. Проникающий в мочу возбудитель попадает в водоемы со стоячей водой и превращает их в опаснейшее для купания место. Чтобы человек заболел лептоспирозом, достаточно просто поплавать в речке или пруде. Возбудитель поражает печень, почки, капилляры и мышечную ткань.
Симптомы заболевания возникают через 4–14 дней после инфицирования. Лептоспироз проявляется высокой температурой, слабостью, увеличением печени, мышечными болями, тахикардией. Из-за неспецифичности симптомов его часто не удается вовремя диагностировать. Утешает, что в 90 % случаев болезнь протекает в умеренной форме и не приводит к тяжелым последствиям. Однако у 10 % инфицированных могут развиться тяжелая почечная недостаточность, массивные кровотечения и острый респираторный дистресс-синдром.
Лечение: легкие и умеренные формы лептоспироза не требуют антибиотикотерапии. При тяжелом течении заболевания врачи назначают пенициллины (амоксициллин), макролиды, фторхинолоны или карбапенемы.
Симптомы: покраснение и отечность ушной раковины, боль при давлении на козелок, боль в ухе, выделения из него.
Лечение наружного отита чаще всего местное: комбинированные ушные капли, содержащие кортикостероиды и антибиотики, позволяют быстро остановить инфекцию. В тяжелых случаях назначают антибактериальные препараты, причем средствами первой линии являются фторхинолоны, активные в отношении синегнойной палочки (псевдомонады).
Редкие, но меткие
В неглубоких и загрязненных водоемах существует небольшая вероятность отыскать Salmonella typhi — возбудителя брюшного тифа.
Симптомы могут появиться через 7–23 дня после заражения. Заболевание развивается постепенно, в течение недели. Типичные признаки брюшного тифа: высокая температура (около 40,С), головная боль, слабость, сыпь, сухой кашель, потеря аппетита и массы тела, боль в животе, диарея или запор, вздутие живота. При появлении даже первого намека на тиф, следует немедленно вызывать неотложку.
Лечение включает антибиотикотерапию цефалоспоринами 3‑го поколения или хлорамфениколом и восстановление водно-солевого баланса.
Еще один редкий «гость» водоемов — вирус гепатита А.
Симптомы инфицирования появляются обычно через 3 недели после заражения. На ранних стадиях заболевание может быть ошибочно принято за грипп, особенно у детей. О гепатите А следует задуматься, если через 3 недели после купания появляются усталость, повышение температуры тела, тошнота, потеря аппетита, пожелтение склер и кожных покровов, диарея.
Лечение гепатита А не предусмотрено: он является самоограниченным заболеванием. Выздоровление наступает в среднем менее чем через 2 месяца после манифестации, однако у некоторых больных симптомы могут ощущаться на протяжении полугода [2].
Респираторные инфекции
Нельзя обойти стороной и респираторные заболевания, которые могут развиться вследствие «неудачного» купания. Прежде всего, это легионеллез. Как правило, он подстерегает ослабленных людей с недостаточной иммунной защитой. Инфицирование легионеллами влечет за собой воспаление легких (болезнь легионеров).
Симптомы легионеллеза соответствуют клинической картине воспаления легких.
Лечение, прежде всего, базируется на приеме антибиотиков, причем, в отличие от «классической» пневмонии, при которой применяют в основном пенициллины, легионеллез нуждается в назначении макролидов или фторхинолонов.
И, наконец, иногда заражение энтеровирусной инфекцией, которая может находить пристанище в водоемах, приводит к развитию тяжелейшего заболевания — серозного менингита.
Симптомы заболевания появляются через 1–2 недели после купания. У зараженного значительно повышается температура, появляется мучительная головная боль, слабость, тошнота и рвота, судороги и другие симптомы. При малейшем подозрении на серозный менингит требуется срочная госпитализация и незамедлительная антибиотикотерапия. Однако следует заметить, что, несмотря на страх и ужас, возникающие от одного только слова «менингит», его серозная форма чаще всего имеет благоприятный прогноз: главное — вовремя обратиться за помощью.
Личинки и черви: чем можно заразиться при купании в водоемах
По мере того, как летняя жара набирает обороты, люди стремятся к пляжам, берегам озер и рек — загорать и купаться. Однако помимо удовольствия купание в водоемах, особенно там, где не проводится их очистка, способно принести целый букет проблем.
Одна из них — церкариоз, или «зуд купальщика». Это паразитарное заболевание, которое вызывают церкарии — плавающие личинки паразитических плоских червей класса трематод, паразитирующие на водоплавающих птицах.
У человека достаточно грубый кожный покров, поэтому для личинок проблематично пробраться под кожу, однако они способны вызвать раздражение кожи, аллергию и сильный зуд. Температура тела при этом повышается до 38°C и выше.
Вероятность заражения повышается в черте города, в водоемах, где обитают водоплавающие птицы, а также при повышении температуры воды выше 20°C.
Чтобы защититься от церкарий, рекомендуется перед каждым заходом в воду использовать мазь с высоким содержанием дибутилфталата или диметилфталата — эти вещества, используемые для отпугивания членистоногих, защищают и от личинок. Также не следует ходить голыми ногами по подводной растительности — это зоны концентрации церкарий.
В случае возникновения зуда применяются антигистаминные препараты и мази против зуда. Также до выздоровления желательно исключить из рациона аллергенные продукты.
Также в воде могут поджидать бактерии и вирусы, вызывающие кишечные инфекции. Их концентрация возрастает именно в жару. Возбудители кишечных инфекций сохраняют жизнеспособность в воде в течение длительного времени. Например, палочка брюшного тифа может сохраняться в речной воде свыше 180 дней. Список возможных патогенов обширен — от энтеровирусов до холерного вибриона.
Кишечные инфекции начинаются, как правило, остро.
Основные симптомы — диарея, рвота, боли в животе, интоксикация.
Снизить риск заражения можно, купаясь в специально отведенных для этого местах. Также важно следить, чтобы вода не попадала в рот.
Лептоспироз наиболее распространен в тропических странах, но его возбудитель прекрасно себя чувствует в любой части света, где достаточно тепло и влажно. Заражение человека происходит через водоемы, загрязненные выделениями больных животных. Чтобы лептоспиры проникли в организм, достаточно малейшего повреждения кожи. Поэтому заражение происходит даже при мимолетном контакте с водой, где есть микробы. Через конъюнктиву глаз и слизистые оболочки возбудитель тоже легко попадает внутрь. В месте проникновения лептоспир не наблюдается никаких изменений.
По организму возбудители передвигаются по лимфатической системе, но воспалительных процессов в лимфоузлах не бывает. Лептоспиры поражают ЦНС, почки, легкие, печень и селезенку. Инфекция проявляется острой лихорадкой после инкубационного периода, который длится до двух недель. Возникает озноб, сильная головная боль, высокая температура. У человека пропадает аппетит и сон, он страдает от постоянной жажды. Характерный признак инфекции — сильные мышечные боли. У некоторых больных появляется сыпь. Наиболее часто наблюдается эритематозная экзантема. Может возникнуть диарея, кашель и кровохарканье.
При отсутствии лечения болезнь поражает нервную систему, печень и почки.
В тяжелых случаях возможны желтуха, менингит, острая почечная недостаточность и геморрагический синдром. Вылечить лептоспироз можно с помощью антибиотиков.
В водоеме можно повстречать даже вирус гепатита А, если в воду попадут фекалии зараженного человека. В отличие от возбудителей гепатита В и С, инфицирование не приводит к развитию хронической болезни печени и редко заканчивается смертельным исходом, но может вызывать симптомы, ослабляющие здоровье, и острую печеночную недостаточность, которая зачастую является смертельной.
Симптомы гепатита А могут включать повышенную температуру, недомогание, потерю аппетита, диарею, рвоту, неприятные ощущения в животе, потемнение мочи и пожелтение кожи и белков глаз. Не у всех инфицированных людей проявляются все эти симптомы.
Признаки и симптомы болезни у взрослых людей наблюдаются чаще, чем у детей.
Вероятность развития тяжелой формы и фатальных последствий выше в пожилом возрасте. У инфицированных детей в возрасте до шести лет обычно не наблюдается каких-либо заметных симптомов, и лишь у 10% развивается желтуха. Среди детей более старшего возраста и взрослых людей инфекция обычно приводит к появлению более тяжелых симптомов, а желтуха развивается более чем в 70% случаев заболевания. Иногда происходят рецидивы гепатита А.
Чтобы максимально обезопасить себя от заражения, не следует купаться в водоемах с заболоченными берегами и неприятным запахом, застоявшейся теплой водой, а также в тех, рядом с которыми находятся свалки или заводы. Тревожным сигналом должны стать плавающие в водоеме птицы и отпечатки копыт на берегу — лошади или другой домашний скот, пьющий из водоема, может «обогатить» его множеством опасных для человека микробов.
9 болезней, которые можно подхватить, купаясь в пруду
Июнь, июль и начало августа — время российского купального сезона.
В 2021 году лето выдалось жарким, поэтому в воду хочется всем: и взрослым, и детям. Но для купания подходят не все водоемы: в некоторых из них есть шанс заразиться инфекционной болезнью.
Американский Центр по контролю и предотвращению заболеваний, или CDC, делит возбудителей болезней, которые передаются через воду, на три основные группы. Первая группа вызывает тошноту, рвоту или понос. Вторая провоцирует покраснение, зуд или сыпь на коже. А третья приводит к кашлю, насморку или конъюнктивиту.
В этом материале мы объединили болезни, с которыми можно встретиться в российских открытых водоемах, по такому же принципу. Но поскольку некоторые возбудители провоцируют и раздражение кожи, и ОРЗ, мы объединили их в одну группу.
Если вы или ваши близкие искупались в пруду и через некоторое время возникли неприятные симптомы, прочитайте описание всех болезней в группе — это поможет разобраться, как действовать дальше.
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Причина болезни. Гастроэнтерит, то есть воспаление слизистой желудка и тонкой кишки, у купальщиков обычно вызывают норовирусы, чуть реже — ротавирусы. Вирусные частицы попадают в воду вместе с фекалиями, рвотой или просто с немытых рук больного человека. В нехлорированной воде колодца или пруда частицы вируса могут сохранять заразность как минимум два месяца. Люди заражаются, если при купании проглатывают немного воды с частицами вируса.
Норовирус сохраняет заразность в воде как минимум 61 день — «Прикладная микробиология и микробиология окружающей среды»
Симптомы болезни. Примерно через 12—48 часов после купания пропадает аппетит, возникает тошнота, рвота, боль в животе и понос. У некоторых людей болит голова, мышцы и поднимается температура.
Как не заразиться. Избегать открытых загородных водоемов со стоячей водой, например прудов, в которых купается много людей. Чем больше купальщиков, тем выше риск, что кто-нибудь из них занесет в воду частицы норовируса.
Безопаснее купаться в речках и озерах с проточной водой. Даже если в них попадут вирусные частицы, скорее всего, их быстро унесет течением.
Но самые безопасные водоемы — общественные бассейны, в том числе открытые. Вода в них хлорируется, и норовирусы в ней утрачивают способность заражать людей.
Как лечить вирусный гастроэнтерит — международный справочник для врачей UpToDat
Что делать при подозрении на болезнь. Лекарств не существует, но есть меры, которые помогут перенести заболевание с наименьшим дискомфортом.
Когда человек болеет гастроэнтеритом, он теряет много жидкости и соли. Чтобы восполнить потери, надо регулярно есть и пить, даже если не хочется.
И взрослым, и детям лучше есть маленькими порциями: это уменьшает вероятность рвоты. Избегать каких-то конкретных продуктов смысла нет, но мясное, жирное и сладкое у больных обычно вызывает отторжение. Лучше подойдут картофель, лапша, вареный рис, пшеничная крупа и овсянка с небольшим количеством соли. Если совсем не хочется есть, достаточно будет соленых крекеров, бульонов или овощных супов.
Пить можно спортивные напитки с электролитами или разбавленные натуральные соки. Сладких газировок и неразбавленного сока лучше избегать: они могут усилить тошноту.
Чтобы не заразить других людей и членов семьи, все время болезни и в течение как минимум двух дней после нужно оставаться дома, избегать приготовления пищи, пользоваться одной и той же посудой и тщательно мыть руки до и после посещения туалета.
После выздоровления нужно обязательно выстирать постельное белье и одежду в горячей воде и устроить генеральную влажную уборку. Если не соблюсти эти правила, вирусные частицы могут попасть в пищу или на предметы обихода, и тогда гастроэнтеритом рискует заболеть вся семья.
Большая часть людей выздоравливает самостоятельно за 1—3 дня. Но если симптомы гастроэнтерита возникли у беременной женщины или человека старше 65 лет, лучше на всякий случай сразу позвонить врачу.
Если речь идет о взрослых людях или детях, обратитесь к врачу, даже если есть только один тревожный симптом:
Как победить выгорание
Причина болезни. Болезнь вызывают бактерии шигеллы. Они проникают в слизистые толстой кишки, провоцируя сильное воспаление и гибель клеток. Это приводит к появлению симптомов желудочно-кишечных инфекций.
Симптомы болезни. Через 1—2 дня после купания у человека начинаются спазмы в желудке, понос, иногда с кровью, и повышается температура.
Как не заразиться. Как и в случае кишечного гриппа, избегать закрытых водоемов, в которых купается много людей. В хлорированных бассейнах шигелла не выживает, поэтому они безопаснее.
Что делать при подозрении на болезнь. Большинство людей, и в том числе детей, выздоравливают без антибиотиков за неделю. Облегчить состояние помогут те же самые меры, что и при кишечном гриппе.
При этом пациентам с хроническими аутоиммунными заболеваниями все-таки могут потребоваться антибиотики. Если у человека с ревматоидным артритом, сахарным диабетом первого типа или с рассеянным склерозом болезнь не прошла за три дня, нужно обратиться к врачу. Если симптомы болезни, похожей на шигеллез, возникли у беременной женщины или человека старше 65 лет, лучше не медлить и сразу вызвать доктора.
В Национальный календарь профилактических прививок вакцина от шигеллеза не входит. Но эта прививка есть в российском Календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
Шигеллез в Дагестане, 2016 год — докторская диссертацияPDF, 4,3 МБ
Причина болезни. Болезнь вызывает вирус гепатита А. Вторжение вируса в клетки провоцирует атаку иммунной системы. У некоторых людей это приводит к воспалению слизистых кишечника и появлению неприятных симптомов.
Симптомы гепатита А — международный справочник для врачей UpToDate
Вирусные частицы попадают в воду вместе с частицами кала или с немытых рук больного человека. Они могут сохранять заразность в воде несколько месяцев.
Симптомы болезни. У гепатита А может вообще не быть симптомов. Но если они есть, болезнь начинается примерно как гастроэнтерит или амебиаз.
Примерно через 2—7 недель после купания пропадает аппетит. Человек чувствует слабость, возникает тошнота, рвота, боль в животе и иногда в мышцах. У некоторых людей температура поднимается до +39,5 °С. Еще через неделю темнеет моча, а у 40—70% пациентов начинает желтеть кожа и белки глаз — желтый оттенок станет максимально насыщенным еще через неделю. Другие симптомы пропадают, но примерно у 40% пациентов возникает кожный зуд.
Как правило, люди переносят заболевание без осложнений. Но, как и при любом вирусном гепатите, всегда остается риск, что вирусы серьезно повредят печень. Поэтому, если напоминающие гастроэнтерит симтомы не прошли за неделю, как можно скорее обратитесь к врачу. Но если симптомы гастроэнтерита возникли у беременной женщины или человека старше 65 лет, лучше не медлить и сразу вызвать доктора.
Гепатит А очень заразен, поэтому имеет смысл привить всех членов семьи и друзей, которые общались с заболевшим человеком. Если в течение двух недель после заражения ввести вакцину от гепатита А, вероятность заработать осложнение заметно снижается — это называется постконтактной профилактикой.
Причина болезни. Это заболевание вызывает дизентерийная амеба — одноклеточный паразит из группы простейших. Они сами по себе способны разрушать клетки слизистой кишечника, а их вторжение может спровоцировать сильную воспалительную реакцию, которая приводит к кишечным расстройствам.
Что такое кишечный амебиаз — международный справочник для врачей UpToDate
Люди заражаются, когда проглатывают цисты. Так называются жизненные формы амебы, когда она покрывается оболочкой и попадает во внешнюю среду, чтобы кого-нибудь заразить.
Цисты попадают в открытые водоемы вместе с фекалиями или с немытых рук и могут выживать в воде от нескольких недель до нескольких месяцев. Человек может заболеть, если проглотит воду, в которой будет всего одна циста.
Симптомы болезни. Попав в организм, паразит выходит из цисты и внедряется в слизистую толстой кишки. Там он размножается, создавая новые цисты, и вызывает воспаление, вплоть до появления язв. Тем не менее почти 90% зараженных людей не подозревают, что больны, хотя и выделяют цисты.
Как не заразиться. Избегать закрытых водоемов, в которых купается много людей. Теоретически заразиться амебиазом можно и в городском бассейне — 77% заболевших не выезжали из города. Хлорирование от амеб не спасает, а человек, который даже не подозревает, что болеет, вполне может там искупаться и оставить цисты.
К счастью, в европейской части России амебиаз встречается гораздо реже кишечного гриппа. Ежегодно в нашей стране регистрируют всего около 200 случаев заболевания, причем чаще всего заражаются жители Чукотки, Ингушетии и Коми. Так что отказываться от бассейна повода нет. Просто нужно стараться не глотать воду и обязательно принимать душ после купания.
Как понять, что пора обратиться к врачу. У некоторых людей амебиаз может напоминать вирусный гастроэнтерит, но с одним отличием: без лечения заболевание может возвращаться годами.
Если вы или ваши близкие испытываете симптомы, похожие на амебиаз, или если похожая на гастроэнтерит болезнь не прошла за неделю, как можно скорее обратитесь к врачу. Но если симптомы возникли у беременной женщины или человека старше 65 лет, лучше не медлить и сразу вызвать доктора.
Симптомы лямблиоза — международный справочник для врачей UpToDate
Симптомы болезни. Примерно половина детей и взрослых переносит болезнь без симптомов. Остальные в течение одной-двух недель после купания столкнутся со слабостью, тошнотой, спазмами в животе, поносом и примерно в 15% случаев — с высокой температурой.
Как не заразиться. Избегать закрытых водоемов, в которых купается много людей. Так же как и цисты амеб, цисты лямблий устойчивы к хлорированию, так что теоретически заразиться ими можно и в обычном городском бассейне. Но на практике люди гораздо чаще заражаются за городом — в неочищенной воде, в которой купаются все подряд, концентрация цист лямблий будет выше.
Лямблиоз встречается чаще амебиаза. В России ежегодно регистрируют до 150 тысяч случаев заболевания, 80% из них приходится на детей до 14 лет.
Что делать при подозрении на болезнь. Примерно 84% взрослых и детей выздоравливают от лямблиоза за 1—4 недели. Но у остальных лямблиоз может стать хроническим — то есть симптомы кишечного расстройства будут то исчезать, то возвращаться. Поэтому, если вы или ваши близкие испытываете симптомы, похожие на лямблиоз, или если похожая на гастроэнтерит болезнь не прошла за неделю, как можно скорее обратитесь к врачу.
В случае беременных и людей старше 65 лет с обращением в больницу лучше не затягивать — вызывайте врача сразу после появления первых симптомов болезни.
Симптомы болезни. Примерно через 1—10 дней после купания человек чувствует тошноту, у него может начаться рвота, сильные спазмы в желудке и понос.
Как не заразиться. Не купаться в открытых водоемах с застойной водой. В бассейне купаться безопасно: в хлорированной воде кишечная палочка не выживает.
Что делать при подозрении на болезнь. Большинство людей поправляются в течение 5—7 дней без антибиотиков. При этом у 5—10% людей через неделю после начала симптомов может развиться тяжелое осложнение — гемолитико-уремический синдром. При этом состоянии кожа у человека белеет, он испытывает сильную слабость и утрачивает способность мочиться. Если не оказать больному помощь, он рискует погибнуть.
Если за неделю понос прошел, а человек все еще чувствует сильную слабость, нужно обязательно позвонить врачу. Если с похожими на колиэнтерит симптомами столкнулись беременные и люди старше 65 лет, нужно сразу позвонить врачу.
Причина болезни. Псевдомонады — большая группа бактерий, к которым относится в том числе синегнойная палочка. Эти микробы живут на коже и попадают в воду с ее поверхности.
Псевдомонадная инфекция — международный справочник для врачей Medscape
Большая часть псевдомонад не причиняет людям вреда. Но некоторые разновидности могут проникать в клетки и паразитировать в них. Защищая организм, иммунная система провоцирует воспаление — это приводит к появлению симптомов болезни. В эксперименте псевдомонады выживали в воде почти пять месяцев.
Симптомы болезни. Зависят от того, куда попали псевдомонады при купании. Если на кожу, то на ней может возникнуть красная зудящая сыпь. А если в ухо, то может развиться воспаление ушей — отит. При этом состоянии ухо болит и может подняться температура.
Как не заразиться. Не купаться в открытых водоемах с застойной водой. Если все-таки искупались, чтобы уменьшить риск кожной инфекции, стоит сразу после купания принять душ. Повторно надевать плавки или купальник можно только после стирки.
Чтобы избежать отита, нужно обязательно высушить уши: протереть ушную раковину полотенцем и наклонять голову правому и левому плечу до тех пор, пока из слухового прохода не вытечет вся вода. Когда голова наклонена, можно осторожно потянуть за мочку уха — тогда вода будет вытекать лучше.
Теоретически бывают штаммы псевдомонад, устойчивые к хлору, но в воду они попадают редко, потому что живут в основном в больницах. Поэтому в хлорированной воде бассейна купаться безопасно.
Что делать при подозрении на болезнь. Как правило, связанная с псевдомонадами сыпь проходит без лечения через несколько дней. Чтобы не так зудело, ее можно помазать лосьоном с каламином. Обратиться к врачу нужно только в том случае, если сыпь не прошла на 3—4 дня.
А вот при отите ждать нельзя. Как можно скорее проконсультируйтесь с врачом, чтобы он подобрал ушные капли с антибиотиками.
Причина болезни. Цветением называется быстрый рост зеленых водорослей, которые живут на поверхности воды в небольших застойных прудах. В результате вода покрывается тиной или разводами, напоминающими зеленую, желтую, синюю, а иногда и красную краску.
Чем опасны цветущие водоросли — бюллетень Массачусетского университета
Когда некоторые виды водорослей растут слишком бурно, они выделяют в воду токсины, опасные для человека и животных.
Симптомы болезни. Как правило, токсины водорослей вызывают раздражение кожи и глаз, иногда — респираторные симптомы вроде заложенности носа и кашля. Если немного такой воды попадет в желудок, человек рискует отравиться — вплоть до повреждения печени.
Как не заразиться. Не купаться в «зацветших» водоемах. Обычно пруды зеленеют ближе к осени, но иногда это может произойти и в середине, и даже в начале лета — особенно если стоит теплая погода и в воду пруда с окрестных полей попадают азотистые и фосфорные удобрения, которые очень нравятся водорослям.
Если зацветшая вода все-таки попала на кожу, нужно как можно скорее смыть ее чистой водой в душе. Это поможет избежать появления сыпи.
Что делать при подозрении на болезнь. Как правило, раздражение на коже проходит за несколько дней без лечения. Попавшие в желудок водорослевые токсины опаснее, особенно для детей. Если ребенок, взрослый или собака нахлебались зацветшей воды, нужно немедленно, не дожидаясь появления симптомов отравления, обратиться к врачу или ветеринару.
Причина болезни. Болезнь вызывают шистосомы — микроскопические паразитические черви, живущие в организмах птиц. В воду российских водоемов они чаще всего попадают вместе с фекалиями уток.
Симптомы болезни. Птицы заражаются, когда пьют воду, либо шистосомы проникает в организм через кожу. Но люди — неподходящий хозяин для птичьих шистосом. Даже если человек нечаянно проглотит немного воды, в которых они есть, паразиты не выживут. Дальше верхних слоев человеческой кожи они не проникают, а оказавшись внутри, быстро погибают. Самое неприятное, что может вызвать это проникновение, — раздражение на коже.
Как не заразиться. Избегать открытых водоемов, в которых живут птицы. Но если вы все-таки искупались, нужно сразу же насухо вытереться полотенцем. Тогда шистосома не успеет внедриться в кожу и вызвать зуд.
Что делать при подозрении на болезнь. Если через сутки-двое после купания на коже появились мелкие волдыри или зудящие пятна, нужно помыться в душе с мылом, но без губки или мочалки, протереть участки кожи с сыпью спиртом и нанести на нее лосьон с каламином. Это поможет уменьшить зуд.
Расчесывать кожу нельзя: есть риск, что в поврежденную кожу попадут микробы и она воспалится. Если зуд сильный, можно принять таблетку безрецептурного антигистаминного препарата, например «Цетрин».