Чем мыть нос новорожденному ребенку

Чем мыть нос новорожденному ребенку

Чем мыть нос новорожденному ребенку. Смотреть фото Чем мыть нос новорожденному ребенку. Смотреть картинку Чем мыть нос новорожденному ребенку. Картинка про Чем мыть нос новорожденному ребенку. Фото Чем мыть нос новорожденному ребенку

Если чистить нос турундочками или ватной палочкой ребенок не дает, то после того, как залили физраствор или солевую водичку подождите 3 минуты, чтобы содержимое носа размякло. Затем возьмите аспиратор или резиновую грушу-спринцовку и осторожно отсасывайте сопелки из ноздрей. Современные родители по достоинству оценили пользу аспираторов. Принцип работы их очень прост, чтобы очистить ноздрю нужно сжать грушу, наконечник аспиратора вставить в одну ноздрю малыша, а другую ноздрю закрыть пальцем. Отсасывание содержимого носа производится путем плавного разжимания груши. Но многие мамы предпочитают пользоваться аспираторами «Bebe Confort» и «Pigeon» в виде трубочки. Здесь очищение носика происходит путем высасывания детских сопелек при помощи маминого или папиного рта.

Чем мыть нос новорожденному ребенку. Смотреть фото Чем мыть нос новорожденному ребенку. Смотреть картинку Чем мыть нос новорожденному ребенку. Картинка про Чем мыть нос новорожденному ребенку. Фото Чем мыть нос новорожденному ребенку

Наконечник аспиратора, соединенный с маленьким контейнером, приставляете к ноздре ребенка, а сами всасываете воздух через трубочку. Бояться того, что содержимое носика при этом попадет вам в рот не стоит, оно задержится в контейнере. По сравнению со стандартными аспираторами нос ребенка через аспиратор-трубочку очищается лучше, ведь интенсивность всасывания в этом случае регулируют сами родители. Особо брезгливым родителям советуем купить электронные аспираторы, которые отсасывают содержимое носа после нажатия кнопочки. А принцип работы их такой же, как и у аспираторов-трубочек.

Всегда интересно знать, как же очищали нос своих малышей, наши мамы и бабушки. Ведь у них не было возможности купить аспираторы и знакомиться с опытом других матерей по Интернету. Раньше мамы чистили нос ребенка очень просто, они перед кормлением брызгали в носик малыша небольшое количество грудного молока. Уже через пару минут после такого «пшика» малыш начинает чихать, и при этом «козявочки» выскакивают сами из носа. Если же чихание не помогало, то отсасывали содержимое носа с помощью маленькой резиновой груши с мягким наконечником. Сегодня же педиатры не рекомендуют пользоваться бабушкиным методом очищения носа у малышей, чтобы не подвергать ребенка опасности проникновения инфекции в горло, бронхи и уши.

Источник

Как промыть нос ребенку?

Дыхание через нос – это основной тип дыхательной деятельности, характерный не только для взрослых, но и для детей, начиная с самого раннего возраста. И при блокировании носовых ходов густой слизью у ребенка может наблюдаться целый ряд проблем. Именно по этой причине родителям необходимо знать об элементарных мерах предосторожностей при проведении промываний, а также о том, когда домашние процедуры целесообразны, а когда лучше обратиться к врачу.

Содержание статьи

Чем мыть нос новорожденному ребенку. Смотреть фото Чем мыть нос новорожденному ребенку. Смотреть картинку Чем мыть нос новорожденному ребенку. Картинка про Чем мыть нос новорожденному ребенку. Фото Чем мыть нос новорожденному ребенкуЧем может быть чревато блокирование носовых проходов?

Почему в носу образуется избыточная слизь?

Реакция адаптации

Такой симптом характерен только для совсем маленьких детей – он встречается на первых двух месяцах жизни. В этом случае усиленная продукция слизи в носу считается физиологической нормой. Она отражает привыкание организма ребенка к новым для него физическим и химическим условиям окружающей среды. Специального лечения при этом не требуется, но очистка носовых ходов от слизи поможет ребенку быстрее пройти этот период.

Аллергические реакции

Физиологически незрелая иммунная система у грудных детей часто становится причиной развития аллергии. Одно из проявлений этого нарушения – ринит, или воспаление слизистой оболочки носа. Промывание носа не способно вылечить аллергию, оно будет устранять только симптом заболевания, на время облегчая состояние пациента. Для избавления от аллергии следует выявить аллерген и исключить контакты ребенка с ним.

Ситуативные нарушения

Обильная слизь в носу может появляться при резком переохлаждении ребенка или в период прорезывания зубов. В таких случаях никакого специального лечения не требуется и даже промывание носовых ходов не является необходимым. Этот симптом в скором времени исчезнет самостоятельно.

Простудные заболевания

Чем мыть нос новорожденному ребенку. Смотреть фото Чем мыть нос новорожденному ребенку. Смотреть картинку Чем мыть нос новорожденному ребенку. Картинка про Чем мыть нос новорожденному ребенку. Фото Чем мыть нос новорожденному ребенкуЭто наиболее распространенная причина, носящая инфекционный характер. Промывание носа в этом случае не является лечебной процедурой – ребенку требуется фармакологическая терапия. Но периодическое удаление густой слизи, являющейся субстратом для размножения микроорганизмов, существенно ускорит выздоровление и предохранит от рецидива. Для того чтобы лечение простуды было максимально быстрым и результативным, густую слизь в носу необходимо разжижать и удалять при помощи промывания.

Чем промывать нос новорожденному?

Готовые назальные спреи

Выбор таких жидкостей в наших аптеках довольно велик. Особое внимание рекомендуем обратить на средство для разжижения слизи под названием «Аквамарис». Кроме солевой составляющей, оно содержит также целый ряд микроэлементов, улучшающих функционирование слизистой оболочки в носовых ходах.

Также можно воспользоваться более дешевым, но не менее эффективным отечественным препаратом «Мореназал». Он изготавливается на основе морской воды и содержит прокаленную соль, отлично помогающую при лечении простудных заболеваний. Обратите внимание, что при использовании готовых назальных спреев у грудных младенцев необходимо соблюдать некоторые условия, описанные в разделе, посвященном технике промывания.

Морская вода для промывания носа у новорожденных

Первое, что должны знать родители: флаконы с «морской водой», часто предлагаемые косметологами, не содержат в себе ничего уникального. Специфические вещества биохимического происхождения, насыщающие естественную воду в море, распадаются уже через несколько часов после попадания в закрытую емкость.

Поэтому, если вы хотите промыть нос ребенку лечебной «морской водой», то наиболее разумным выбором станет самостоятельное приготовление раствора из чистой воды и твердой морской соли. Купить такую соль можно практически в любой аптеке. При выборе обратите внимание на состав – в нем не должно быть никаких ароматизаторов, красителей или других добавок. Для того чтобы сделать такой раствор для промывки носа, вам понадобится взять:

Налейте воду в чисто вымытую и прокипяченную емкость. Затем засыпьте в нее соль и аккуратно размешайте ее до полного растворения. Оставшийся после процедуры раствор хранить нельзя – к следующей манипуляции придется приготовить новый.

Физраствор для промывания носа новорожденному

Физиологический раствор – это среда наиболее близкая по содержанию соли к обычной человеческой крови. Для того чтобы изготовить физраствор самостоятельно, вам понадобится 9 грамм соли, которые следует растворить в 1 литре воды. Воду необходимо предварительно прокипятить. Раствор нужно готовить также в простерилизованной кипячением емкости.

Важно! Для изготовления физраствора надо использовать только нейодированную соль. Соль с добавлением йодида калия может вызывать у детей раздражение слизистой оболочки носа.

В солевой раствор можно добавить и некоторые лечебные соединения. Отличным выбором будут несколько капель экстракта аптечной ромашки или экстракта алоэ. Эти вещества не вызывают аллергии и могут применяться даже у грудных младенцев. Они обеспечат смягчающий и противовоспалительный эффект, а также помогут бороться с инфекцией.

Техника проведения

Как промывать нос новорожденному физраствором и другими веществами? Данная процедура должна быть в первую очередь безопасной, поэтому отложите ее, если ребенок плачет, кричит или сопротивляется. В этом случае повышается риск травмировать нежную слизистую носовых ходов. Перед началом промывания обязательно тщательно вымойте руки и обеспечьте если не стерильные, то хотя бы близкие к этому условия для размещения всего инструментария.

Промывая носовые ходы новорожденному младенцу, нельзя впрыскивать спрей непосредственно из дозатора. Струя препарата может оказаться слишком интенсивной для тонкой слизистой ребенка и травмировать ее или проникнуть дальше, чем следует, попав в полость внутреннего уха. Это может привести к воспалению. Нужно применять такие спреи, которые позволяют набирать раствор в пипетку и аккуратно закапывать его в нос.

Простерилизуйте пипетку кипячением и наберите в нее раствор. Затем, взяв ее в одну руку, положите ребенка на спину, и введите препарат в каждую ноздрю. Точную дозировку необходимо посмотреть в инструкции к спрею, но обычно она не превышает 1-2 капли. Через минуту после этого расположите ребенка так, чтобы его голова находилась ниже, чем другие части тела. В таком положении раствор начнет вытекать, унося с собой разжиженную слизь. Ребенок в этот момент может чихнуть – это ускорить выведение слизи.

Как промыть нос новорожденному пипеткой с самостоятельно изготовленным раствором? Все довольно просто. Сама процедура промывания носовых ходов в этом случае не отличается от технологии использования готовых назальных спреев, набираемых в такую же пипетку. Но дозировка физраствора или раствора морской соли может быть увеличена до 2-3 капель, вводимых в каждую ноздрю.

Кроме того, солевые растворы действуют мягче, но не обладают столь интенсивным разжижающим эффектом, как назальные спреи. Поэтому через несколько минут после промывания нужно ввести в ноздрю ребенка сухой ватный жгутик. Затем, выполняя аккуратные вращательные движения, собрать на него размягченную слизь и окончательно очистить носовые ходы.

Важно! Не прикасайтесь руками к готовому раствору, чтобы не нарушить его стерильность!

Чем мыть нос новорожденному ребенку. Смотреть фото Чем мыть нос новорожденному ребенку. Смотреть картинку Чем мыть нос новорожденному ребенку. Картинка про Чем мыть нос новорожденному ребенку. Фото Чем мыть нос новорожденному ребенкуЕще одним вариантом быстрого очищения носовых ходов от слизи может стать использование резиновой груши-спринцовки. Предварительно ее следует тщательно промыть в теплой мыльной воде и несколько раз потренироваться контролировать силу сжатия. Через минуту после закапывания разжижающего раствора сожмите грушу и аккуратно введите ее наконечник в ноздрю ребенка. Затем плавно разожмите руку. Это создаст в груше пониженное давление и под его действием слизь из носа будет аспирирована (втянута) в спринцовку. После окончания процедуры грушу необходимо еще раз промыть в теплой мыльной воде.

Ограничения и противопоказания

После промывания ребенок должен находиться при комнатной температуре на протяжении минимум полутора часов. Это предохранит носовые пазухи от переохлаждения.

Источник

Промывание носа ребенку

Промывание носа ребенку солевым раствором – самый действенный и безвредный способ избавиться от насморка в домашних условиях. В отличие от взрослого человека ребенку, как правило, трудно определить, что именно его беспокоит и почему из носика течет водичка или, наоборот, он сильно заложен. Затрудненное дыхание — первый признак вирусной инфекции или банальной простуды. Но есть и другие причины: например, аллергия.

Появление слизи говорит о том, что есть проблема, и организм с ней активно борется. Прозрачные жидкие выделения задерживают продвижение микробов, аллергенов и вирусов. Их превращение в густые зеленые сопли опасно — на этой стадии слизь, как иммунный барьер, уже не работает.

Игнорировать насморк нельзя. Сам по себе он, к сожалению, не пройдет. Побочных эффектов у него предостаточно: капризность, головная боль, общее недомогание и т.д. Без быстрой и эффективной помощи не обойтись.

Когда нужно промывание носа ребенку?

Солевой раствор, используемый для промывания носа ребенка, увлажняет и очищает слизистую. Процедура показана не только при активном лечении насморка, но и в качестве регулярной гигиены. Это самый простой и доступный способ помочь ребенку справиться с насморком или заложенностью носа.

Очищаются носовые ходы, пазухи, выводятся сгустки, корочки, увлажняется слизистая, поддерживается ее защитная функция

СимптомыЭффект от промыванияРегулярность процедуры
Прозрачные жидкие выделенияПостоянное увлажнение обеспечивает защитный эффект слизи, ее нужную консистенцию и быстрое выведениеКаждые 30-40 минут за исключением сна. Специально будить ребенка, чтобы соблюсти режим лечения, не нужно
Густая зеленая или желтая слизьСнижается риск вторичного воспаления и осложнений. Выводится скопление слизи, гнойные образования, застаревшие сгустки, а вместе с ними микробы и вирусы. Слизистая быстро восстанавливаетсяС промежутками в полчаса, через 1-2 часа после еды. Во время сна промывание не делают
Для профилактики1 раз в день утром во время умывания (до завтрака!). Можно не каждый день

Для полного восстановления дыхательной функции необходимо определить точную причину насморка и провести курс лечения под наблюдением врача. Правильное промывание носа ребенку — это всего лишь одна из процедур. В отличие от лекарств проводить ее можно самостоятельно, без назначения врача, с грудного возраста.

Раствор для промывания носа ребенку дома

В качестве средства для промывания носа детям рекомендован солевой раствор. Его лучше приобрести в аптеке: специальные препараты на основе морской воды имеют сбалансированный состав. С этим связан ряд нюансов:

Морская вода для промывания носа Сиалор Аква

Побочными действиями ни один, ни другой состав не обладает, передозировка исключена. При этом готовым средством можно быстро воспользоваться, не сомневаясь в том, насколько сбалансирован его состав. Оно удобно и экономично упаковано — не нужно ни пипетки, ни шприца для орошения.

Как делать промывание носа ребенку в домашних условиях?

Самый простой способ объяснить ребенку, как сделать промывание носа и для чего вообще нужна эта процедура, — это показать на себе. Попытки промыть нос быстро, строго и без пояснений не пройдут. Как только он заподозрит возможность боли, а шприц и спринцовка ассоциируются именно с ней, все мамины усилия будут сведены на нет.

Технология введения и орошения проста, но требует строгой последовательности. Сделать нужно следующее:

Чем мыть нос новорожденному ребенку. Смотреть фото Чем мыть нос новорожденному ребенку. Смотреть картинку Чем мыть нос новорожденному ребенку. Картинка про Чем мыть нос новорожденному ребенку. Фото Чем мыть нос новорожденному ребенку

Схема промывания носа солевым раствором

Для одного промывания носа ребенку при насморке достаточно однократного введения раствора. Повторять несколько раз подряд для усиления эффекта не нужно. Лучше провести процедуру несколько раз в течение дня. Соблюдение рекомендаций по соотношению воды и соли гарантирует безболезненность. Попробовав однажды, малыш не будет бояться промывать носик, тем более, когда почувствует, что дышать стало легче.

Особенности промывания носа детям до года

Сделать промывание носа совсем маленькому ребенку сложнее, чем тому, кто старше по возрасту. Объяснить, как себя вести, не получится. Показать тоже. Делать нужно все мягко, тихо, без резких движений. Многие мамочки первое время побаиваются самостоятельно проводить какие-либо манипуляции медицинского характера, боясь навредить или причинить боль малышу, поэтому в данной ситуации мы рекомендуем не волноваться и придерживаться следующих правил:

По окончании процедуры можно очистить носик ватным жгутиком, пропитанным детским маслом. Оно смягчит слизистую, устранит неприятные ощущения и позволит удалить засохшие корочки. Часто капать раствор для промывания носа детям до года не нужно — 2-3 раз в день вполне достаточно. Как только носик задышит нормально и выделения заметно сократятся, промывание можно оставить только в качестве утренней гигиенической процедуры.

Противопоказания к промыванию носа

Перед началом процедуры объективно оцените состояние ребенка. Проводить ее нельзя категорически в следующих случаях:

В этом случае есть риск попадания солевого раствора и занесения инфекции в среднее ухо. Сначала нужно ликвидировать отек.

Промывать нос при отите нельзя. Рекомендуем только аккуратно закапывать капли.

Проявление и развитие аллергической реакции у малышей непредсказуемо.

Выходить на улицу можно не раньше, чем через 30 минут по окончании процедуры. Оставшаяся в пазухах вода может стать причиной простуды или воспаления.

Отработав методику, мамы часто вводят промывание носа солевым раствором при насморке детям от года в перечень ежедневных гигиенических процедур. Поддержать рабочее состояние слизистой можно и другими методами. Например, дополнительным увлажнением воздуха в отопительный сезон, регулярными прогулками на улице, соблюдением питьевого режима.

Подведем итог

Морская вода для промывания носа детям — самое простое и действенное лекарство. Промывание гарантирует восстановление всех дыхательных функций без последствий и побочных эффектов. В отличие от лекарств применение соленой морской воды для промывания носа ребенку не вызывает привыкания и осложнений. А некоторые средства, к примеру, анатомические буфусы «Сиалор Аква» превращают промывание в простую, быструю и эффективную процедуру, вызывающую только положительные эмоции.

Чем мыть нос новорожденному ребенку. Смотреть фото Чем мыть нос новорожденному ребенку. Смотреть картинку Чем мыть нос новорожденному ребенку. Картинка про Чем мыть нос новорожденному ребенку. Фото Чем мыть нос новорожденному ребенку
где купить Сиалор?

Источник

Особенности ухода за полостью носа новорожденных и детей первых лет жизни в осенне-зимний период

В зимний период и межсезонье у новорожденных и детей первых лет жизни гораздо чаще возникают проблемы с носовым дыханием, и связано это не только с ростом заболеваемости инфекционным ринитом, но и с обильным образованием корочек в полости носа малыша из-з

Чем мыть нос новорожденному ребенку. Смотреть фото Чем мыть нос новорожденному ребенку. Смотреть картинку Чем мыть нос новорожденному ребенку. Картинка про Чем мыть нос новорожденному ребенку. Фото Чем мыть нос новорожденному ребенкуВ зимний период и межсезонье у новорожденных и детей первых лет жизни гораздо чаще возникают проблемы с носовым дыханием, и связано это не только с ростом заболеваемости инфекционным ринитом, но и с обильным образованием корочек в полости носа малыша из-за снижения влажности воздуха в большинстве помещений с центральным отоплением. Во время отопительного сезона влагосодержание воздуха в помещениях может снижаться ниже нормативной (по ГОСТу 30494–96 в холодное время года во всех типах комнат оптимальная относительная влажность воздуха не должна быть ниже 30%).

Постоянное вдыхание сухого воздуха способствует иссушиванию слизистой оболочки носа, которая проявляется заложенностью носа, часто попеременной, повышенным образованием корок в полости носа, а также зудом, жжением, из-за которых малыш чихает и морщит носик. Кроме ощущения дискомфорта, сухость слизистой оболочки полости носа негативно сказывается на мукоцилиарном транспорте (МЦТ) и, как следствие, на фильтрационной функции носа — частицы пыли, бактерии и вирусы, содержащиеся в воздухе, в процессе дыхания практически беспрепятственно попадают в трахею, бронхи, легкие. В свою очередь изменения слизистой оболочки носа, в том числе возрастающая продукция гистамина при инфекционном рините, способствуют снижению МЦТ.

Ситуация усугубляется в тех случаях, когда ребенок первых месяцев жизни часто и обильно срыгивает после кормления, находясь в горизонтальном положении. Это способствует раздражению и отеку слизистой оболочки носа и носоглотки вследствие попадания на нее желудочного содержимого, что приводит к длительному затруднению носового дыхания.

Нарушение дыхания через нос может быть причиной ряда расстройств у детей первых месяцев жизни. У грудных детей нарушается акт сосания и глотания, малыш начинает беспокоиться, отказывается от еды, иногда медленнее прибавляет в весе. Отсутствие носового дыхания может привести к повышению внутричерепного давления и расстройству функции центральной нервной системы. Дети первых лет жизни становятся беспокойными, капризными. У некоторых малышей отмечается нарушение сна. Выраженное и длительное затруднение носового дыхания приводит к гипоксии, что способствует замедлению развития. Дети с нарушенным носовым дыханием начинают дышать ртом, поступающий при этом в дыхательные пути холодный воздух легко приводит к простудным заболеваниям, такие дети чаще болеют.

Носовое дыхание для новорожденных и детей первых лет жизни особенно важно потому, что дыхание через рот (в первую очередь у детей первого полугодия жизни) почти невозможно, так как большой язык оттесняет надгортанник кзади. Вообще нос выполняет ряд важных функций. Так, атмосферный воздух, проходя через нос, согревается и увлажняется. Кроме того, нос является своего рода фильтром, очищающим вдыхаемый воздух. В полость носа выделяется 0,5–1 л слизи в сутки, которая движется в задних двух третях носовой полости со скоростью 8–10 мм/мин, а в передней трети — 1–2 мм/мин. Каждые 10 мин проходит новый слой слизи, которая содержит бактерицидные вещества, секреторный IgА.

Первые 3–5 месяцев жизни, являющихся периодом «физиологического гуморального иммунодефицита» человека, проходят «под прикрытием» пассивно переданных материнских антител против большинства респираторных вирусов. Исключение составляет только респираторно-синтициальная инфекция, по отношению к которой напряженность пассивного иммунитета недостаточна, особенно у недоношенных новорожденных [1]. Отек слизистой оболочки носа, корочки, скапливающиеся в полости носа, не только ухудшают мукоцилиарный транспорт и фильтрационную функцию носа, но и вызывают нарушение дренажа околоносовых пазух и среднего уха, создают благоприятные условия для активизации условно-патогенной флоры и способствуют развитию бактериальных осложнений. Следует помнить, что в детском возрасте воспалительный процесс со слизистой оболочки носа чаще, чем у взрослых, распространяется в носоглотку (аденоидит), слуховую трубу (у детей она короткая и широкая), что объясняется рядом анатомических особенностей, подробно рассматривавшихся в № 3 журнала «Лечащий Врач» за 2010 (с. 61–64).

Все сказанное выше делает актуальным вопрос гигиены полости носа новорожденных и детей первых лет жизни, которые не могут самостоятельно ухаживать за полостью носа, освобождать ее от отделяемого. Многие авторы рекомендуют за 5 минут до кормления закапать малышу сосудосуживающие капли [2, 3], однако, как и все лекарственные средства, сосудосуживающие препараты имеют свои недостатки и побочные эффекты. Длительное применение местных деконгестантов может сопровождаться развитием тахифилаксии (постепенное снижение эффекта), синдрома «рикошета» и так называемого медикаментозного ринита, поэтому продолжительность их использования должна быть ограничена [3]. Кроме того, местные сосудосуживающие, вяжущие препараты, масляные капли не способствуют элиминации бактерий и вирусов, активность которых в межсезонье и зимой возрастает.

Использование для аспирации назального секрета у новорожденных и грудных детей резиновой спринцовки неудобно — родители не сразу понимают, как правильно и с каким усилием сжимать или разжимать стенки груши для удаления слизи. Процесс удаления выделений невозможно отследить из-за непрозрачности стенок баллончика, требуется регулярная (после каждого использования) стерилизация. Кроме того, некорректное использование подобных аспираторов может привести к негативным последствиям: проталкиванию отделяемого вглубь [4].

Современным удобным и легким в использовании средством ухода за полостью носа ребенка является комплекс Отривин Бэби, включающий в себя капли для орошения полости носа — стерильный раствор с физиологическими свойствами (18 флаконов по 5 мл — 3 блока по 6 штук), назальный аспиратор и сменные насадки к нему. Комплекс предназначен для новорожденных и малышей до двух лет. Капли для орошения, содержащие натрия хлорид 0,74%, натрия гидрофосфат, натрия фосфат, макрогола глицерилрицинолеат и очищенную воду, увлажняют полость носа, промывают слизистую оболочку и носовые ходы.

При необходимости удаления назального секрета после капель применяется аспиратор, с помощью которого полость носа освобождается от слизистого секрета. Конструкцией аспиратора предусмотрено, чтобы воздух не проникал внутрь носовых ходов и чтобы слизь вновь не попадала в полость носа. Кроме того, достоинствами аспиратора Отривин Бэби можно считать то, что весь гигиенический процесс находится под контролем мамы, которая своим дыханием регулирует давление в насадке. Следует также отметить, что использование одноразовых насадок, предусмотренное в аспираторе, способствует предотвращению реинфицирования.

Показаниями к применению комплекса Отривин Бэби являются:

Таким образом, можно рекомендовать отвечающий современным требованиям комплекс Отривин Бэби для широкого использования в домашних условиях, в том числе с целью профилактики острых ринитов и сухости слизистой оболочки носа в зимний период и межсезонье.

Литература

О. В. Зайцева, кандидат медицинских наук

ФГУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России,
ГУ МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского
, Москва

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *