Что нужно сделать чтобы перестало идти молоко
Лактация: как уменьшить или прекратить выделение молока?
Как уменьшить лактацию
Выработка грудного молока — один из самых важных процессов, происходящих в женско организме после родов. И если одних интересует то, как количество грудного молока можно повысить, то других интересует, как можно уменьшить лактацию. Прежде чем разбираться, как это можно сделать, сначала нужно узнать, как, собственно, вырабатывается грудное молоко.
Лактация: норма и противопоказания
Молоко для кормления малыша в женском организме появляется дозировано – по потребности. То есть, сколько ребенок будет употреблять молоко матери, столько оно и будет появляться, причем именно в том количестве, которое нужно малышу. Когда грудничок станет употреблять молока меньше, его, соответственно, станет мало вырабатываться. Если кроха перестала брать грудь совсем, то молоко со временем сойдет на нет.
Причины, по которым нужно прекратить образование молока:
Способы уменьшения и увеличения лактации
Лактация – это сложный механизм женского организма, который нужно держать под тщательным контролем. Стоит помнить, что молоко появляется по потребности, и при раннем снижении лактации необходима консультация маммолога.
Лактацию можно уменьшать разными способами:
Гормональные таблетки могут вызвать побочные эффекты: тошноту, рвоту, головную боль. Лекарственные препараты для уменьшения лактации могут быть назначены в виде инъекций внутримышечно. Очень важно учитывать то, совмещаются ли таблетки для понижения лактации с другими лекарствами, которые принимает молодая мама.
Поскольку многие лекарственные препараты изготовлены на гормональной основе, прежде чем их принимать, обязательно нужна консультация с врачом! Только он вправе определять, действительно ли нужно уменьшать количество грудного молока, да еще и с помощью медикаментов.
В заключение
Период, когда мать перестает кормить малыша грудью, – это большой стресс, причем, как правило, не только для отлученного от груди ребенка, но и для его мамы. Поэтому прекращать лактационный период надо постепенно, не торопясь давая себе и ребенку отвыкнуть. А такой важный вопрос, как уменьшение лактации, надо обязательно решать вместе со специалистом. Только он сможет действительно объективно взвесить все «за» и «против» касательно желания снизить лактацию, и, если действительно есть необходимость, пропишет подходящие препараты и назначит необходимую дозировку.
Следует подходить к уменьшению лактации грамотно, постепенно, чтобы не навредить женскому здоровью и малышу. После консультации с маммологом можно выбрать один из четырех способов уменьшения лактации и, тогда, процесс завершения грудного кормления станет максимально комфортным.
Слишком много молока? Как уменьшить лактацию
Иногда может казаться, что у Вас вырабатывается слишком много молока, особенно в первые недели грудного вскармливания. Прочитав нашу статью, Вы узнаете, действительно ли у Вас слишком много молока, и что можно сделать для уменьшения его количества.
Грудное молоко очень полезно, поэтому хорошо, когда его много, ведь правда? Однако это не всегда так. Иногда малышам непросто справляться с быстрым приливом молока, который обычно сопровождает избыточную лактацию. Да и мамы, у которых слишком много молока, зачастую испытывают дискомфорт из-за постоянного подтекания молока и нередко страдают от мастита.
К счастью, существует ряд способов, которые могут помочь в подобной ситуации. Но прежде чем их использовать, ответьте на два важных вопроса:
Действительно ли у меня слишком много молока?
Некоторые симптомы избыточной лактации (перечисленные ниже) могут возникать совсем по другим причинам. Не стоит пытаться уменьшить выработку грудного молока, если Вы не уверены, что именно его переизбыток является основной проблемой. В противном случае это может привести к тому, что молока будет вырабатывать меньше, чем необходимо Вашему малышу, особенно в критический первый месяц, когда выработка только устанавливается.
Является ли переизбыток проблемой для меня или моего малыша?
Если Вы уверены, что у Вас переизбыток молока, но это не доставляет проблем Вам и Вашему малышу, не нужно ничего делать. В большинстве случаев все приходит в норму в течение нескольких первых месяцев. Поскольку ребенок растет, он научится лучше справляться с быстрым приливом молока и будет питаться с удовольствием.
Подтекание не всегда является признаком переизбытка молока
В течение первых четырех-шести недель с рождения Вашего малыша уровень пролактина, гормона, отвечающего за выработку молока, будет повышаться каждый раз при опорожнении груди. В эти первые недели грудь учится вырабатывать молоко в том количестве, которое необходимо ребенку в зависимости от времени суток. Поэтому избыточное подтекание, быстрое наполнение груди и даже разбрызгивание молока при приливе являются нормой. 1
В то же время, Ваш малыш учится сосать и глотать молоко, поэтому Вас не должно удивлять, если он вдруг будет покашливать или захлебываться, когда возьмет грудь.
Примерно через четыре-шесть недель всплески уровня пролактина начнут постепенно сходить на нет, и выработка молока приобретет более сбалансированный характер, подстроившись к потребностям малыша по принципу спроса и предложения. 2 Однако, учитывая множество гормональных изменений, происходящих в организме молодой мамы, такая перестройка может занять некоторое время. У одних мам выработка молока устанавливается быстро, у других чуть дольше.
Поведение ребенка, которое может свидетельствовать о переизбытке молока
При чрезмерной выработке молоко обычно выделяется очень быстро, особенно во время первого прилива. В результате ребенок может закашливаться или захлебываться в начале кормления, отталкиваться назад или неплотно держать грудь во рту. Малыш может отстраниться от груди, испугавшись быстрого прилива, а потом заплакать, потому что не наелся. Он может заглатывать молоко большими объемами и с большим количеством воздуха, а после будет много срыгивать. Старайтесь быть как можно аккуратней, когда будете помогать ему срыгнуть, — резкие движения в сочетании с наполненным животиком могут вызвать у малыша рвоту и еще сильнее напугать его.
В начале кормления молоко содержит относительно мало жиров и состоит в основном из лактозы (сахара) и белков. По мере кормления и опорожнения груди содержание жира постоянно возрастает. В случае избыточной выработки молока Ваш малыш может насытиться быстрее, чем полностью опорожнит грудь. Это означает, что он получит много богатого лактозой молока, но недостаточно молока, богатого жирами, которое приходит к концу кормления. Избыток лактозы вместо сбалансированного питания может затруднять пищеварение и вызывать резкий, пенистый и зеленоватый стул.
Как ни странно, в такой ситуации малыш может постоянно хотеть есть и беспокойно себя вести между кормлениями. Несмотря на большое количество калорий, низкое содержание жира в молоке не позволяет ему полностью насытиться. Именно жир, содержащийся в пище, дает нам ощущение сытости. Что будет, если съесть несколько десятков рисовых крекеров или вместо этого ломтик сыра с печеньем? Сыром Вы наедитесь быстрее, так как он более насыщен жирами.
Однако все перечисленные симптомы могут быть вызваны совсем другими проблемами, например рефлюксом, аллергией или даже, наоборот, недостаточной выработкой молока. Переизбыток грудного молока действительно может стать причиной этих симптомов, но только если они сопровождаются чрезмерным набором веса. Дети обычно набирают около 900 г в месяц, но в случае переизбытка молока они могут набирать гораздо больше, зачастую почти вдвое больше. 1 Если Вам кажется, что у Вас слишком много молока, но малыш прибавляет в весе нормально, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или наблюдающему врачу.
Симптомы, которые могут свидетельствовать о переизбытке молока у мам
Мамы с переизбытком грудного молока часто сталкиваются с набуханием и напряжением в груди, которая постоянно кажется переполненной. 3 Как уже отмечалось, подтекание грудного молока в первые шесть недель не говорит о его переизбытке. Однако если это продолжается при каждом кормлении и после этого периода, возможно, проблема именно в переизбытке.
Ребенок не всегда может опорожнить переполненную грудь, поэтому при переизбытке грудного молока часто возникает закупорка молочных протоков или периодические приступы мастита. Однако и эти проблемы также могут быть вызваны другими причинами.
Как уменьшить выработку молока
Если Вы установили, что у Вас слишком много грудного молока, и это доставляет Вам беспокойство, вот несколько простых способов, которые могут помочь. Для некоторых мам их бывает достаточно.
«Дежурство груди» для снижения выработки молока
Если все описанные выше способы не помогают, можно попробовать методику, называемую «дежурством груди», которая позволяет лучше контролировать выработку молока. Однако прежде чем пробовать этот метод, посоветуйтесь с консультантом по грудному вскармливанию или наблюдающим врачом.
При «дежурстве груди» Вы кормите ребенка по требованию, но только одной грудью в течение четырех часов. Вторая грудь за это время сильно наполняется. Поскольку грудное молоко содержит так называемый «ингибитор лактации по типу обратной связи», из-за чрезмерной наполненности организм посылает сигнал этой груди замедлить выработку молока. Это естественный способ защитит грудь от бесконечного наполнения.
Данную методику необходимо применять в течение 24 часов, меняя грудь каждые четыре часа. Если молока не станет меньше, попробуйте увеличить продолжительность «дежурства» до шести часов.
Методика полного опорожнения и «дежурства груди»
Если еще через сутки будет вырабатываться все также много молока,
можно попробовать другой вариант этой методики, который рекомендуется в случаях крайнего переизбытка. Он называется «полное опорожнение и дежурство груди». 3
По этой методике необходимо с утра полностью опорожнить обе молочные железы с помощью электрического молокоотсоса и сразу же начать кормить ребенка. Прилив молока будет слабее и позволит малышу спокойно наесться. К тому же, он получит больше богатого жирами молока, которое приходит к концу кормления, а значит будет чувствовать себя более сытым.
После этого можно продолжить «дежурство груди» по четыре часа, как описано выше. Если это не поможет, на следующий день попробуйте увеличить промежуток до шести, восьми или двенадцати часов в зависимости от масштаба проблемы. Перед применением данной методики обязательно проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом.
Возможно, после первого применения этой техники Вам больше не потребуется полностью опорожнять грудь, но некоторым мамам приходится делать это еще раз или два. Улучшение обычно наступает в течение первых двух дней или немного позднее, но ни в коем случае нельзя использовать «дежурство груди» более пяти дней.
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией. О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом.
* РУ № ФCЗ 2010/07352 от 19.07.2010
Питание при грудном вскармливании
Грудное вскармливание двойни или тройни
Выработка грудного молока: как это работает
Кормление ребенка сцеженным молоком: ответы на вопросы
Супервпитывающие прокладки. Комфорт, сухость и уверенность в себе днем и ночью
Обеспечивают незаметную защиту и позволяют чувствовать себя уверенно
Помогут собрать молоко при подтекании во время кормления
Как закончить грудное вскармливание? Основные рекомендации перед тем, как закончить грудное вскармливание
О пользе грудного вскармливания написаны сотни статей. В роддомах и женских консультациях, на курсах для беременных пропагандируется исключительно данный метод кормления ребенка с рождения и до 6 месяцев.
Ученые еще не изобрели состав, который по своим свойствам смог бы стать полноценной заменой материнскому молоку.
Но что делать, если у мамы мало молока? Зачастую это надуманная проблема.
Есть достоверные признаки, по которым можно определить недостаточность молока.
Можно измерять количество молока, подсчитав «пописы» ребенка. Находясь на грудном вскармливании, малыш выделяет только жидкость, которую получает из маминой груди. Как правило, один «попис» ребенка составляет 30 мл. Если ребенок справляет нужду 12 раз в сутки, моча слабой концентрации, не имеет неприятного запаха — можно говорить о достаточности грудного молока и маме не нужно беспокоиться. Второй признак, по которому можно определить, мало ли у мамы молока — это недостаточный прирост ребенка. Недельная прибавка в весе должна составлять 125 грамм.
Если ребенок писает мало и имеет недостаточный набор веса, надо восстановить лактацию. Исправить прикладывание к груди, не ограничивать ребенка в сосании, не давать ему пустышку или водичку – и в 97% случаев это удается сделать.
Но, все же, получив достоверную информацию о недостаточности грудного молока, подкрепленную явными признаками, мама приняла решение прекратить кормить грудью.
Практические рекомендации по отлучению ребенка от груди вследствие недостаточности молока:
Внимательно наблюдать за развитием и психическим состоянием ребенка в этот период, поскольку отлучение от груди, когда малыш еще не готов, может отрицательно сказаться на его общем состоянии.
Ограничивать потребление жидкости, что приведет к постепенному прекращению лактации и ребенку будет сложно сосать, в результате чего он сам перестанет просить грудь.
Постепенно уменьшать продолжительность и количество кормлений, занимая ребенка интересным занятием.
Полностью отказаться от сцеживания груди.
Выводить жидкость из организма. Помогают, например, занятия спортом.
Отказаться от продуктов питания, которые стимулируют выработку молока.
Обобщим: мама должна поставить ребенка в ситуацию, когда кормление грудью станет либо затруднительным, либо неинтересным для него. Запастись терпением, понимать, что малыш будет чувствовать себя неудовлетворенно, поскольку в его жизни до этого был лишь один «успокоитель» — мамина грудь, которого его лишили.
Если малыш подрос и подготовлен к отлучению, мама сможет его отвлечь, при условии, что не будет испытывать жалость, будет уравновешена и спокойна. Другое дело, если малыш маленький, не подготовлен, отлучение от груди в таких случаях проходит проблематично. Зачастую мамы уезжают на время или стараются меньше брать малыша на руки. Это ошибочная тактика: ребенок должен чувствовать, что мама его любит. Будет отлично, если от момента принятия решения о постепенном прекращении кормления до последнего прикладывания к груди пройдет максимум времени.
Последствия раннего прекращения вскармливания
Проведенными в 2010 году исследованиями установлено, что основной проблемой многих матерей является принятие решения о раннем прекращении кормления грудью.
Опасения по этому поводу небезосновательны. Несмотря на то, что общий процент кормящих матерей велик, продолжительность кормления оставляет желать лучшего. Большинство женщин принимают такое решение в период второго-третьего месяца жизни ребенка. Это связано, в большинстве случаев, с желанием или необходимостью возвратиться на работу. В развитых странах рабочие места организовываются таким образом, чтобы мама могла кормить ребенка даже после выхода на работу.
Такая политика оправдывает себя, поскольку в случае кормления ребенка исключительно грудным молоком до 4-х месяцев, на фоне общего повышения иммунитета происходит стойкое противодействие организма различным видам респираторных заболеваний, даже таким, как астма. Калифорнийские медики пришли к заключению об экономической выгоде, поскольку оплата каждой госпитализации ребенка составляет в среднем 3 тыс. долларов.
Раннее отлучение от груди — большой стресс, как для ребенка, так и для мамы. Проблемы с лактацией, которую необходимо остановить, эмоциональное напряжение, дополнительные расходы на детское питание — также последствия раннего сокращения грудного кормления.
Основные рекомендации по прекращению вскармливания
Проведите анализ количества и продолжительности прикладывания ребенка к груди. Как правило, ребенок ест долго перед сном, днем просит грудь на непродолжительное время, быстро отвлекается и уходит.
Исключите дневные «перекусы», старайтесь играть с малышом, отвлекать его, не носить глубокое декольте, не провоцировать. Утром не надо оставаться с малышом в постели, уходите варить кашу, чтобы у ребенка не было желания приложиться к груди.
Исключите дневное прикладывание к груди перед сном. Для этого попробуйте уйти из дома, это не составит труда, если вы уже оставляли малыша с папой или бабушкой.
Попробуйте спеть песенку или почитать сказку. Сработает алгоритм: песня-грудь-сон. Через какое-то время уменьшаете время прикладывания к груди, и оставляете ритуал: пение-засыпание.
Таким же образом убираете вечерние кормления.
Последними убирают ночные кормления, поскольку ночью ребенок особенно уязвим. Трудно успокоить его, не дав грудь. Прижмите к себе, погладьте, можно предложить немного воды, но не увлекайтесь, иначе молоко поменяете на воду, и малыш не отвыкнет от ночных сосаний еще долго.
Ошибки, допускаемые в процессе прекращения грудного кормления:
Перевязывание груди. Исключить «бабушкин» метод, он кардинальный и болезненный, может привести к маститу, новообразованиям. Сегодня уже существуют эффективные препараты, позволяющие постепенно свести на нет выработку гормона, отвечающего за лактацию, что не вредит здоровью ни мамы, ни малыша.
Изоляция ребенка. Наоборот, в дни отлучения от груди старайтесь проводить с ним больше времени, пусть он почувствует вашу любовь и спокойствие. Тогда и малыш будет уверенней, спокойней и избежит стресса.
Нельзя обрабатывать грудь, наслушавшись советов. Пожалейте ребенка. Для него в недавнем прошлом ваша грудь была самой приятной и родной — и резко все изменилось. Это может травмировать психику малыша.
Если вы решили отлучать ребенка от груди, наберитесь терпения и идите до конца. Если не хватает выдержки, и вы снова дадите ему грудь, помните: в ближайшее время вам не удастся безболезненно начать этот процесс заново.
Нельзя стыдить малыша, давить на него. Он не поймет такого отношения — вчера было можно, а сегодня нет.
Причины, по которым женщина принимает решение о прекращении грудного кормления, разнообразны. Желание продолжать учебу или работу, различные заболевания как мамы, так и малыша, переезд, отсутствие молока, применение лекарств и просто взросление ребенка. В любом случае нужно помнить о собственном здоровье.
Маме необходимо внимательно следить за состоянием груди, которая все равно будет наполняться. Если присутствует чувство дискомфорта, полноты и тяжести, необходимо сцедить грудь до мягкости. Приготовьтесь к тому, что полтора-два месяца после последнего кормления молоко будет прибывать (это называется инволюцией), в груди произойдет смена железистой ткани на жировую, и только тогда молоко перестанет вырабатываться. Существуют современные и эффективные препараты для подавления лактации, такие как агонисты дофамина.
Как продлить срок грудного вскармливания и почему пропадает молоко? Интервью с акушером-гинекологом
«Сейчас молодые мамы ориентированы на кормление грудью. И это правильно, потому что грудное молоко — это лучшее питание для ребеночка в первые 6 месяцев жизни».
— На мой взгляд, целиком и полностью это зависит от желания женщины. Если мама настроена на грудное вскармливание, то все получится! Важно также, чтобы в первый час после родов ребенка приложили к груди. И это раннее прикладывание — идеальное начало для длительного и успешного грудного вскармливания. Конечно, это не означает, что уже через пару дней вы с малышом будете напоминать картины Эпохи Возрождения, изображающие умиротворенную мать с младенцем. За молоко в любом случае придется побороться. Однако если преодолеть первые сложные недели, то после установления лактации кормление грудью будет приносить радость.
— Почему некоторые мамы рано перестают кормить ребенка грудью?
— Это происходит, когда возникают первые трудности (трещины сосков, усталость, недостаток молока). И тогда кажется, что бутылочка со смесью — волшебное спасение. Но нужно помнить, что трудности временны и разрешимы!
Чтобы избежать трещин, нужно сразу правильно приложить малыша к груди, важно, чтобы малыш правильно захватил сосок во время сосания. При правильном захвате ротик ребенка широко открыт, подбородок прижат к груди мамы, нижняя губа вывернута наружу, захвачен не только сосок, но и значительная часть ареолы, а при этом происходит стимуляция нервных окончаний ареолы (околососкового кружка) и в головном мозге женщины начинают вырабатываться два гормона: окситоцин и пролактин, ответственные за выработку молока.
Получается, что важными являются два фактора: психологическая установка мамы на кормление грудью и правильная стимуляция ареол во время кормления.
— Стоит сказать, что существуют естественные кризы, когда молока становится мало: в один месяц, три, шесть и ближе к году. Это сроки, связанные с периодами активного физического развития ребенка: возрастают энергетические потребности малыша, соответственно, требуется большее количества молока, а грудь еще не успела перестроиться под возросшие потребности. Для восстановления баланса необходимо время, 6-8 дней. И когда мама информирована об этих возможных кризах, она «вооружена» и знает, что через несколько дней молоко прибудет в необходимом количестве и все будет хорошо.
— Почему все же пропадает молоко?
— Когда молока в определенные периоды становится меньше, мама, боясь, чтобы ребенок не остался голодным, вспоминает о «волшебной бутылочке со смесью». Тем самым нарушается цепочка «сосок — головной мозг — количество молока», о которой я уже говорила ранее. Т.е. чем реже мама прикладывает ребеночка к груди, тем меньше сигналов поступает в головной мозг, выработка гормонов снижается, уменьшается секреция молока. У некоторых и вовсе молоко исчезает. Поэтому, чем чаще мама прикладывает ребенка к груди, тем активнее стимулирует выработку молока.
— На форумах в интернете женщины делятся советами, что нужно делать для того, чтобы кормить малыша дольше. Например, пишут, что когда мама начинает кормить ребенка из бутылочки, грудь он начинает сосать по-другому, опустошает ее неэффективно, а это приводит к тому, что молока становится меньше.
— Ну, с соской все просто: сжал ее — смесь полилась. Малышу никаких усилий затрачивать не нужно! И когда его снова прикладывают к груди, он уже не полностью захватывает ареолу, а ведь именно там находятся все рецепторы, о которых я упоминала. Следовательно, сигналов в головной мозг поступает меньше — и молока становится меньше.
— Еще есть мнение, что весьма важно кормить малыша ночью. Проснулся он — дай грудь. Не проснулся — разбуди и дай грудь.
— Будить ребенка — это не совсем правильно. Но если он проснулся, приложить к груди необходимо! Пик выработки пролактина выпадает приблизительно на 22 часа. Затем повторные пики происходят ночью.
Если же ребенка ночью не кормить, то в протоках будет задерживаться молоко, и при их переполнении в головной мозг поступает сигнал для подавления выработки пролактина, а это команда для снижения выработки молока. Поэтому иногда при отсутствии ночных кормлений молока действительно становится меньше.
— Еще один совет, найденный на форуме для мам: ребенок должен быть правильно приложен к груди.
— Это абсолютная правда. От захвата ребенком груди зависит очень многое, как продолжительность каждого кормления, так и период грудного вскармливания в целом.
— Также есть мнение, что период кормления грудью напрямую зависит от спокойствия и отдыха матери.
— Первые 3-4 недели после родов маме нужно быть с малышом постоянно, пока не установится та самая связь по выработке молока, о которой я уже говорила. Именно в этот период так важна помощь близких! Потому что для полноценного грудного вскармливания важны не только спокойствие, но и внутренняя гармония, психологическое состояние женщины. Безусловно, все стрессы негативно влияют на грудное вскармливание.
— И еще один совет от мамочек: кормить то одной, то другой грудью…
— Каждая мама подстраивается под потребности своего малыша. Кому-то достаточно молока из одной груди на одно кормление и когда приходит время следующего кормления, они дают другую грудь. Некоторые мамы действительно дают за одно кормление обе груди. Здесь все индивидуально.
— А что насчет сцеживания после каждого кормления?
— На мой взгляд, это лишнее. Я за баланс! Сколько малыш скушал молока в соответствии со своими потребностями, столько его прибыло к следующему кормлению! А сцеживание после кормления — это стремление, чтобы молока прибыло больше, а слишком усердное стремление к «молочным рекам» может стать причиной воспалительных процессов в груди, мастита и лактостаза.
— Как продлить срок кормления?
— Первое. Помним о естественных критических периодах, когда молока становится меньше: в месяц, в три, в шесть; главное для мамы — не воспользоваться «волшебной бутылочкой со смесью». Естественно, это только при условии, что нет верных признаков «недоедания».
Второе. Чаще прикладывайте ребенка к груди.
Третье. Спокойствие и отдых самой мамы.
Четвертое. Питание мамы должно быть полноценным и сбалансированным. Необходимо пить достаточное количество жидкости: вода, теплые чаи, компоты.
Пятое. За 10-15 минут до кормления можно принять теплый душ и сделать легкий массаж молочной железы, это ускоряет приток молока.
Шестое. Нужно помнить, что есть средства, которые в случае необходимости приведут к увеличению объема грудного молока, не влияя на его вкус. Особенно хорошо зарекомендовали себя фиточаи: плоды аниса, тмина, фенхеля, укропа, листья крапивы, их сочетание, при котором они дополняют и усиливают друг друга. Из лекарственных средств есть таблетки на основе пчелиного маточного молочка.
— Сейчас очень много споров на тему того, как долго нужно кормить малыша…
— В этом вопросе я полностью согласна с мнением онкологов. Ориентируемся на срок до 18 месяцев. Кормление грудью до года очень необходимо малышу, так как с материнским молоком он получает не только питательные вещества, но и вещества, необходимые для формирования иммунитета. При этом лактация защищает и женщину от новообразований в молочной железе. А грудное вскармливание в период от года до 18 месяцев — это время, необходимое для формирования «особых» взаимоотношений мамы и малыша, которое они пронесут через всю жизнь!