Что нужно сделать чтобы ребенок зашевелился в животе
Как расшевелить ребенка в животе при беременности. Первое шевеление, как считать, норма
Беременность для каждой женщины является периодом, полным волнений и счастливых моментов. Первые движения плода будущие мамы чувствуют по-разному. Некоторые хотят приблизить этот момент и быстрее ощутить шевеления ребенка в животе. Некоторые боятся этого и прислушиваются к каждому движению малыша в утробе.
Первые шевеления. Нормы
Учитывая возраст, состояние здоровья женщины, её генетику и гормональный фон, врачи утверждают, — каждая беременность протекает индивидуально. Поэтому и движения плода в животе некоторые женщины могут почувствовать уже на разных сроках.
Специалисты выделяют следующие причины, определяющие момент ощущения шевеления:
Нормой шевеления ребенка в животе считается, если беременная почувствовала их не позже 20-й недели при первом вынашивании и не позже 18-й при последующих. Плод может начать активно двигаться и гораздо раньше, поэтому ощутить его движения можно на другом сроке, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины.
Движения плавные и ритмичные, если беременная спокойна и находится в комфортной обстановке. Если характер шевелений резко изменился, необходимо обратиться к врачу. Патология может выражаться в бурном, длительном движении ребенка, доставляющем дискомфорт и даже боли женщине. Это может привести к серьезным последствиям.
Таблица. Причины и последствия чрезмерной активности плода:
| Причины | Последствия |
| Тонус матки | Преждевременное родоразрешение |
| Многоводие или маловодие | Осложнённое течение беременности |
| Отслоение плаценты | Кислородное голодание плода |
| Хроническая гипоксия | Анемия, гестоз |
| Несостоятельный рубец из-за кесарева сечения | Разрыв матки |
Влияние окружающей среды, запахов на поведение плода
Внешняя обстановка во многом определяет поведение ребенка в утробе беременной. Он реагирует на касания к животу, эмоции беременной, свет, звуки и запахи.
Расшевелить ребенка в животе можно, прикоснувшись рукой. Сначала он затихнет, привыкая к неизвестным ему ощущениям, а затем усиленно начнет двигаться. Таким образом малыш выражает свою реакцию на воздействия с внешней стороны. 
Резкие толчки могут быть результатом раздражения плода. В случае сильного шума или специфического запаха ребенок чувствует опасность и сообщает об этом матери.
Особенно часто дети реагируют на запах ацетона, хлора и подобных химических веществ. Токсичные соединения проникают в кровь беременной и переносятся к малышу. Толчками он предупредит маму об интоксикации. Ядовитые газы могут привести к нарушению развития плода, поэтому беременной необходимо срочно покинуть опасное место.
Курение провоцирует аналогичные проявления. Пассивное или активное, оно негативно сказывается на состоянии женщины. Вредные вещества насыщают кровь и снижают гемоглобин. Недостаток питательных элементов приводит к повышенной активности ребенка.
Эволюция ощущений в животе у будущей матери (о том, что ощущения толчков меняются в зависимости от срока)
Толкание в животе беременная ощущает по-разному, в зависимости от срока гестации. Это связано с ростом малыша. Чем больше плод, тем теснее ему в утробе и сложнее двигаться.
Первые движения, ощущаемые мамой на сроке 20-25 недель, похожи на «порхание бабочки» или щекотку. Все описывают процесс по-разному: «похоже на перистальтику кишечника», «вибрацию телефона», «трепетание». 
К 28-й неделе ребенок уже довольно большой, а его движения более четкие и координированные. Он может ударить именно в ту область, куда приложила руку мама или близкий родственник. На посторонних людей малыш обычно реагирует затишьем.
Толчками плод может выражать и свое недовольство в случае раздражающих факторов или неудобной позы матери.
Перед родами малыш мало двигается. Это объясняется экономией сил для сложного процесса родоразрешения. В норме ребенок шевелится изредка, не снижая полностью двигательную активность.
Почему ребенок мало шевелится или перестал? (про причины отсутствия шевелений)
Снижение активности может произойти при следующих обстоятельствах:
Расшевелить ребенка в животе поможет смена обстановки или рода деятельности. После 28-й недели вынашивания размер плода не позволяет ему свободно передвигаться в матке. Поэтому движения становятся ограниченными и могут проявляться только в виде толчков.
Когда беспокоиться, если ребенок не шевелится (про нормы и отклонения)
Расшевелить ребенка в животе самостоятельно может любая мама, если причины отсутствия толчков не связаны со здоровьем малыша. Если движений мало или они отсутствуют более 4-5 часов, беременная может принять неудобную позу или создать шум в помещении. 
При отсутствии активности плода в этом случае необходимо обратиться к акушеру. Такие симптомы являются предвестниками гипоксии, которая может спровоцировать замирание беременности. Двигательная активность ребенка в норме, если мама ощущает в сутки 10 и более толчков.
Отсутствие шевелений по причине гибели плода у женщины выражается в:
Сильные боли внизу живота вызваны сокращениями матки, стремящейся избавиться от погибшего плода. В случае ухудшения состояния беременной необходимо срочно обратиться в больницу.
Как подсчитать толчки. Контроль и методы подсчета
Толчки плода являются важным фактором, определяющим его состояние. Чтобы убедиться, что с малышом все хорошо, беременная может посчитать количество шевелений за день. Существует несколько методик подсчёта движений.
Метод Пирсона
Шевеления ребенка в животе необходимо подсчитывать 12 часов. Начать следует в 9 утра, а закончить — в 9 вечера. Даже самые слабые движения имеют значение. В это время женщина должна соблюдать спокойный режим и ограничить физическую нагрузку. 
Все шевеления нужно фиксировать в специальной таблице, полученной в женской консультации. В ней указывается время и количество движений.
Десятый толчок должен быть не раньше часа после первого. Возможны перерывы длительностью до 4-х часов. В это время малыш спит. Превышение этого периода свидетельствует о нарушении состояния плода. Таблицу необходимо вести несколько дней, чтобы врач смог сделать правильный вывод.
Метод Кардиффа
Суть этого способа схожа с предыдущим. Отличие заключается в том, что женщина может начать счет толчков в любое время. За 12 часов ребенок должен совершить не менее 10 движений. Если условие нарушено, необходимо проконсультироваться с врачом.
Метод Садовски
Подсчет шевелений следует начинать после ужина, с 7 до 11 часов вечера. В основе метода заложено утверждение, что малыш больше двигается вечером, после ужина. Нужно зафиксировать время первого толчка и полежать на левом боку.
Если после этого плод пошевелился 10 раз за час или больше, его состояние в норме. Тревожным сигналом является количество толчков менее 10 за 2 часа. Используя приведенные способы, любая женщина может самостоятельно определить, как обстоят дела со здоровьем малыша. Специального оборудования и помощи доктора не требуется.
Как расшевелить ребенка в животе. Все способы
Каждый ребенок индивидуален: некоторые активно толкаются, другие неохотно ворочаются. Малоподвижных детей не следует подталкивать, для них характерно и нормально малое количество шевелений.
Некоторые беременные очень волнуются, если не ощущают движения плода несколько часов. Это бывает нормой, ведь малыш спит днём до четырех часов подряд. По прошествии этого периода можно попробовать стимулировать движение плода. Расшевелить ребенка в животе помогает дыхательная гимнастика и упражнения. Можно охладить живот струёй воды, спеть песенку или похлопать в ладоши.
Расшевелить ребенка в животе можно, выполняя упражнения
Самый простой способ заставить плод пошевелиться — задержка дыхания, это вызовет дефицит кислорода и беспокойство малыша. Но такое предпринимать врачи ни в коем случае не рекомендуют!
Также стимулом к движению ребенка будет принятие неудобной позы мамой. Для этого нужно прилечь на спину или на бок.
Если перечисленные способы не помогли, следует выполнить физические упражнения, съесть сладости и прилечь. Глюкоза и двигательная нагрузка помогут расшевелить плод. В случае отсутствия движений нужно обратиться к врачу. Также маму должна насторожить ситуация, если малыш часто затихает днём на длительное время.
Болезненные шевеления плода. Что делать?
Чрезмерная подвижность ребенка может доставлять беременной неприятные ощущения и даже боли. При этом маме следует принять другую позу, сесть или лечь. Если боли сохраняются длительно и малыш чрезмерно активен, нужно незамедлительно связаться с акушером. Болевые симптомы могут возникать из-за гипоксии или маловодия. 
В третьем триместре мамы часто жалуются на боли под ребрами. Это не считается нарушением нормы, поскольку плод уже достаточно большой, а матка находится высоко. Ребенок может ударять плаценту с большой силой в подреберную область.
Какая активность малыша должна вызвать беспокойство (при каком темпе движений малыша следует обращаться к доктору, в чем выражается кислородное голодание плода, прочее)
Значительная подвижность плода может проявляться до 10 раз в день, минимальные шевеления же ощущаются беременной регулярно. Если «пиков активности» мало и все движения вялые — это повод для беспокойства. Такое состояние может выражать нарушения здоровья, которые нужно срочно выявить и устранить.
Обычно малая активность плода проявляется при гипоксии. Она возникает из-за болезней мамы или ребенка: диабета, анемии, нарушений работы сердца, проблем с сосудами, положения малыша в утробе и других.
Недостаток кислорода периодически провоцирует высокую двигательную активность плода или вялые толчки. При гипоксии женщина должна постоянно пребывать в стационаре или находиться под пристальным контролем врача. 
Чрезмерная активность малыша также служит тревожным сигналом. Так он сообщает маме о плохом самочувствии. Кроме того, сильные толчки могут доставить боль беременной. В результате интенсивного движения ребенок может обмотаться пуповиной и осложнить себе дальнейшее развитие или роды.
Не стоит паниковать из-за каждого шевеления ребенка в животе. Лучше попробовать спеть или поговорить с малышом. Ненужные волнения могут лишь усугубить ситуацию.
Видео: активное шевеление малыша во время беременности
Причины, почему малыш начал шевелиться активно:
Как расшевелить малыша в животе
Шевеления – это важнейший показатель нормального развития плода в утробе и его самочувствия. Врачи рекомендуют прислушиваться к своему крохе, обращая внимание на любые изменения. Иногда мамочка может заметить, что малютка притих. При этом сам собой возникает вопрос о том, все ли с ним нормально. Иногда такое затишье свидетельствует о том, что ребенок спит, но иногда причины могут быть не такими безобидными. Сегодня поговорим о том, как расшевелить малыша в животе?
Что влияет на частоту шевелений?
Важно понимать, что активность ребенка в утробе матери зависит от разнообразных факторов. Первые толчки беременная, как правило, начинает ощущать на 16-18 неделе. Кроме этого, отзывы мамочек свидетельствуют о том, что каждому малютке свойственная своя манера движений. Специалисты предполагают, что это зависит от темперамента младенца, формирующегося еще в утробе.
Стоит также отметить, что количество и интенсивность шевелений часто зависит от образа жизни самой женщины. Итак, назовем главные факторы, которые могут повлиять на активность плода:
Стоит отметить, что резкие и активные движения младенца свидетельствуют о том, что он испытывает дискомфорт или недостаток кислорода. Плавные и медленные движения – показатель того, что у крохи все хорошо.
[expert_bq двигательная активность ребенка в утробе может указывать на различные патологические состояния. К ним относят угрозу преждевременных родов, обвитие пуповиной, гипоксию и прочее. Не менее опасной считается и низкая активность. Такое состояние может указывать на различные проблемы со здоровьем, а также гибель малыша. Именно поэтому так важно своевременно заметить любые изменения и сообщить о них ведущему гинекологу.[/expert_bq]
Можно ли определить положение плода в утробе по шевелениям?
Некоторые мамочки задаются вопросом о том, можно ли понять, как лежит ребенок в животе по шевелениям? Да, с помощью оценки движений ребенка можно предположить его положение. При головном предлежании толчки будут более выраженными в верхней части животика, в то время как при тазовом положении малютки толчки будут больше чувствоваться внизу животика. Важно понимать, что за весь срок беременности кроха переворачивается в утробе несколько раз.
Если мамочка чувствует, что карапуз лежит головкой вверх, не стоит паниковать. Скорее всего, ближе к родам он перевернется в правильную позицию.
Как меняется характер шевелений перед родами?
Многие женщины замечают, что на девятом месяце младенец начинает шевелиться меньше. Нормально ли это и с чем это связано? Дело в том, что с ростом плода места в утробе становится все меньше. Малыш, как и прежде, продолжает шевелить ручками и ножками, но выполнять перевороты и повороты головкой он уже не может. На последних неделях перед родами карапуз занимает постоянную позицию. Следовательно, мнение о том, что перед родами малыш замирает, является ошибочным.
Могут ли толчки быть болезненными?
В норме толчки плода не должны вызывать у женщины неприятные ощущения, но на практике такое все же возможно. Чаще всего это происходит из-за неудобной позиции женщины, например, если она лежит на спине или сидит, согнувшись. Если дискомфорт появился, необходимо сменить положение тела. Попробуйте лечь набок, расслабиться. Дыхание при этом должно быть спокойным и равномерным. Этого, как правило, достаточно для успокоения младенца.
Бывают также и патологические причины болезненных ощущений при толчках. Рассмотрим их немного подробнее:
Некоторые женщины говорят о таком явлении, как пульсация в области живота. Это является признаком движения крови по пуповине. Если это явление не носит постоянного характера, волноваться не стоит.
Причины низких шевелений
Иногда женщины замечают, что плод в утробе стал менее активным. Не стоит сразу паниковать и бежать к врачу. Причины такого состояния могут носить как патологический, так и нормальный физиологический характер.
Физиологические причины
К шевелениям ребенка следует прислушиваться, так как этот показатель свидетельствует о нормальном развитии младенца в утробе. Если мамочка заметила, что толчки на какое-то время прекратились, необходимо сохранять спокойствие. Возможно, малютка просто спит. Если же толчки отсутствуют более 3 часов, следует попробовать расшевелить младенца. Можно выпить сладкий чай, скушать шоколад, подняться по лестнице, полежать около часа на левой стороне. Такие действия, как правило, помогают разбудить младенца.
Кроме этого, важно помнить, что за несколько недель до родов движения ребенка становятся уже не такими интенсивными, как раньше. На поздних сроках места в утробе мамочки уже мало. Хоть малютка и шевелится как раньше, но женщина уже так не ощущает этих движений.
Если шевеления отсутствуют более 3 часов, а не один из методов расшевелить карапуза, следует обязательно обратиться к врачу.
Патологические состояния
Сниженная активность ребенка часто свидетельствует о развитии гипоксии. Если мамочка заметила, что активность малютки стала менее выраженной в те часы, когда кроха обычно толкался и бодрствовал, следует обязательно проконсультироваться со своим доктором. Определить гипоксию помогают такие методы исследования, как ультразвуковое исследование и КТГ (кардиотокография). Если гипоксия подтверждается, женщине назначается специальное лечение.
Способы, которые помогут расшевелить младенца в животике
Следить за движениями младенца в утробе необходимо на любом сроке, неважно, 20 это, 22 или 30 неделя. Если толчки стали пассивными, можно попробовать расшевелить карапуза с помощью простых и безопасных способов. Итак, рассмотрим несколько приемов.
Слушаем динамичную музыку
Иногда повысить активность младенца помогает веселая музыка. Не нужно включать ее слишком громко, главное, чтобы она была динамичной.
Если есть наушники, можно приложить их к животику. Это помогает разбудить младенца, после чего он начнет толкаться.
Используйте свой страх
Пользоваться этим способом следует очень осторожно. Если, например, мамочка боится пауков, можно включить видео о них или полистать книгу с их изображением. Выброс адреналина в кровь заставит зашевелиться и младенца. Важно понимать, что пользоваться этим приемом можно только в крайнем случае.
Разговариваем с ребенком
Слух у младенца в утробе начинает формироваться с 16 недели, а уже к сроку 22 недели малютка хорошо слышит вас и все окружающие звуки. Попробовать расшевелить малютку можно с помощью разговоров. При этом можно поглаживать животик.
Это поможет также еще при беременности сформировать тесную связь между мамочкой и ее карапузом.
Займите горизонтальное положение
Когда беременная ходит или чем-то занимается, это создает для ребенка условия, подобные укачиванию в люльке. Опыт некоторых женщин показывает, что как только они ложатся, малыш начинает активно толкаться. Попробуйте несколько минут полежать на спине, затем перевернитесь на правый или левый бок. Уже через несколько минут карапуз непременно даст о себе знать.
Сладости в помощь
При повышении уровня глюкозы в крови организм младенца реагирует так же, как и организм женщины. Попробуйте скушать кусочек шоколада, печенье, сухофрукты, банан или другое лакомство. Запить все можно сладким натуральным соком или чаем.
Практика показывает, что шевеления крохи при повышении уровня сахара в крови усиливаются.
Физические упражнения
Расшевелить маленького соню поможет двигательная активность самой мамочки. Сделайте несколько приседаний, походите по комнате, выполните несколько осторожных наклонов. Это, как правило, заставляет младенца в животике проснуться и дать о себе знать.
Покачивание животика
Многие мамочки замечали во время проведения ультразвукового исследования, что врач может сделать небольшой толчок по животику или слегка показать его. После этого карапуз начинает двигаться.
Важно помнить, что покачивать животик следует очень осторожно, чтобы не причинить своему чаду вреда.
Воздействие света
Детям в утробе виден яркий свет, который проходит через животик. Попробовать расшевелить малютку можно с помощью обычного фонарика. Включите его и приложите к животу. Уже через какое-то мгновение вы ощутите толчки ребенка, ведь свет, без сомнения, разбудит его.
Что делать, если попытки расшевелить младенца оказались безуспешными?
Если младенец в утробе все также не дает о себе знать после попыток повысить его активность, важно обратиться за медицинской помощью. Не стоит оттягивать визит к врачу.
Специалист прослушает сердцебиение крохи с помощью специальной трубки, а также назначит диагностические методы, которые помогут определить, все ли с ребенком хорошо.
Подводим итоги
Нельзя забывать, что все дети разные. Одни младенцы более спокойные, другие же постоянно напоминают о себе с помощью толчков. Если шевеления исчезли и ни один из методов не помогает разбудить кроху, важно обратиться к ведущему гинекологу. Ранняя диагностика проблемы и своевременно подобранное лечение помогает предотвратить многие опасные осложнения, в частности, преждевременные роды и гибель плода.
Видео
Больше полезной информации о том, как расшевелить ребенка в утробе, можно получить, просмотрев этот небольшой видеоролик.
Шевеление плода
«Уважаемые пациенты, мы рады приветствовать Вас на сайте Центра медицины плода – медицинского центра экспертного уровня в области современной пренатальной медицины.
Мы видим свою миссию в том, чтобы ожидание ребёнка и его рождение было счастливым, спокойным и максимально комфортным периодом для каждой женщины. Предоставляя профессиональное медицинское сопровождение, мы помогаем парам при планировании беременности, контролируем её гармоничное течение, проводим пренатальную диагностику экспертного уровня, обеспечивая комплексную заботу о здоровье будущей мамы и малыша.»
Руководитель Центра Медицины Плода в Москве
Каждая будущая мама с самого начала беременности начинает трепетно прислушиваться к ощущениям внутри растущего животика. Очень не терпится почувствовать шевеления своего малыша. Когда же плод начинает шевелиться? С какого срока беременной женщине можно начинать внимательно прислушиваться к себе, ожидая первые шевеления своего ребенка? Стоит ли волноваться, если они не ощущаются или кроха внезапно затих? И могут ли шевеления нести в себе еще какую-то информацию, кроме общения с мамой?
На каком сроке начинается шевеление плода
Примерно с 10 недель беременности плод начинает активнее перемещаться в матке, и, встречая на своем пути препятствие (стенки матки), изменять траекторию движений. Однако малыш еще совсем маленький и удары о стенку матки очень слабые, будущая мама еще не может ощущать их. На 11-12 неделе внутриуробной жизни маленький человечек уже умеет сжимать кулачки, гримасничать, морщиться, к 16 неделям беременности он начинает реагировать на громкие, резкие звуки усилением двигательной активности, в 17 недель появляется первая мимика, а в 18 недель закрывает лицо руками и играет с пуповиной, сжимает и разжимает пальчики рук.
Постепенно, с увеличением срока беременности, движения становятся более координированными и более похожими на осознанные. Когда малыш подрастает, беременная женщина начинает ощущать его шевеления.
Когда начинается шевеление плода при первой и последующих беременностях
Первые шевеления обычно бывают редкими, нерегулярными. Время первых ощущений шевелений плода естественно зависит от индивидуальной чувствительности женщины. Некоторые будущие мамы чувствуют первые шевеления уже в 15-16 недель, а кто-то только после 20. Стройные женщины, как правило, начинают ощущать шевеления раньше, чем полные. Женщины, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно ощущают движения плода позже.
К 20 неделям за счёт формирования спинного и головного мозга, а также накопления определённого количества мышечной массы у плода, движения становятся более регулярными и ощутимыми.
С 24 недель беременности движения плода уже напоминают движения новорождённого – будущая мама чувствует, как плод изменяет положение, двигает ручками и ножками. Двигательная активность плода нарастает постепенно и пик ее приходится на период с 24-й по 32-ю неделю беременности. В это время активность движений малыша становятся одним из показателей нормального его развития. После 24 недели ребенок начинает «общаться» с мамой с помощью движений, реагировать на звуки голоса, музыки, на эмоциональное состояние мамы. С увеличением срока беременности более 32 недель двигательная активность плода постепенно снижается за счёт того, что малыш подрастает и ему просто не хватает места для активных движений. Особенно это становится заметно к моменту родов. К концу третьего триместра беременности количество шевелений плода может несколько уменьшиться, но интенсивность и сила их остаются прежними или нарастают.
Норма шевеления плода
Ребенок в животе у мамы двигается практически постоянно. На 20-й неделе беременности плод совершает около 200 движений в сутки, а в период между 28-й и 32-й неделями количество движений достигает 600 в сутки. Естественно, беременная женщина ощущает далеко не все движения плода, а лишь малую их часть. Так, после 28 недель обычно частота движения плода по ощущениям женщины составляет от 4 до 8 раз в час, за исключением периодов сна плода (3-4 часа подряд).
В третьем триместре беременная может заметить, что у малыша есть определенные циклы сна и бодрствования. Дети обычно наиболее активны с 19 часов до 4 часов утра, а период «покоя» наступает чаще с 4 до 9 часов утра. Конечно же движения плода зависят от настроения мамы, если мама волнуется или радуется, малыш может шевелиться более активно, или наоборот, затихнуть. Дело в том, что, когда мама радуется, в её организме значительно повышается количество гормонов радости – эндорфинов, которые регулируют работу сердца и сосудов, в том числе сосудов плаценты. Во время стресса или выраженных отрицательных эмоций также вырабатываются биологически активные вещества – гормоны стресса, они тоже действуют на работу сердца и сосудов. Именно благодаря такому биологическому взаимодействию организмов мамы и малыша плод и ощущает состояние матери. Когда будущая мама отдыхает, малыш обычно становится более активным, если беременная женщина активна, занята какой-либо работой, ребенок чаще всего затихает. Изменяются шевеления также в зависимости от сытости будущей мамы. Обычно малыш начинает активно шевелиться после того, как мама покушает, особенно что-то сладкое. При этом резко увеличивается уровень глюкозы в крови, что и заставляет плод быть более активным.
Шевеления плода – это язык, на котором будущий ребенок говорит с мамой. Естественно, беременная женщина должна прислушиваться к шевелениям ведь в ряде случаев изменения шевелений плода могут свидетельствовать о нарушении его внутриутробного состояния и не вполне благополучном течении беременности.
Если после 20 недель беременности будущая мама не чувствует шевеления плода, возможно стоит обратиться к врачу и убедиться, что с малышом все в порядке.
Записаться на прием
Способы оценки «достаточности» шевелений плода
Подсчет количества шевелений
Самый простой способ оценки шевелений плода – это подсчет количества шевелений самой беременной женщиной. Методы самооценки очень просты в применении, не требуют дополнительной аппаратуры, присутствия врача и легко воспроизводимы любой женщиной. Минусы их в том, что у каждой женщины разные пороги восприимчивости.
«Считай до десяти»
Самый распространенный метод оценки шевелений плода называется «считай до десяти». Его можно проводить после 28 недель беременности, когда плод достаточно зрел для активных движений. Суть его заключается в том, что будущая мама подсчитывает шевеления плода за 12-ти часовой интервал времени, например с 9 утра до 9 вечера. Время, когда беременная женщина улавливает десятое шевеление, записывается в табличку. Если плод совершает менее 10 шевелений за 12 часов – это повод обратиться к врачу для проведения дообследования.
Метод Садовски
Вечером после ужина (примерно в интервале с 19 до 23 часов) женщина ложится на левый бок и подсчитывает шевеления плода. При этом считают все, даже самые мелкие движения. Если в течение часа отмечается 10 и более шевелений, это говорит о том, что малыш шевелится достаточно активно и чувствует себя хорошо. Если за час плод шевелился менее 10 раз, то подсчитывают шевеления еще в течение следующего часа. Вечернее время для данного метода оценки выбрано не случайно. Именно в вечерние часы, тем более после ужина и связанного с ним повышения глюкозы, отмечается наибольшая активность плода. Если количество шевелений плода при этом тесте менее 10 за два часа, это нужно рассматривать как признак нарушения его состояния и проводить дополнительные исследования.
Для врача акушера-гинеколога шевеления плода также являются важным диагностическим критерием при некоторых отклонениях течения беременности от нормы. Слишком активное, буйное, болезненное шевеление плода или слабые, редкие движения могут свидетельствовать о его неблагополучном состоянии.
Записаться на прием
Изменения активности плода
Если после 28 недель беременности малыш не дает знать о себе в течение 3-4 часов, возможно, он просто спит. В этом случае будущей маме нужно съесть что-то сладкое и полежать на левом боку в течение получаса. Если эти простые манипуляции не приведут к результату, стоит повторить их еще раз через 2-3 часа. Если и в этот раз малыш не дает о себе знать, это повод обратиться к врачу. Редкие и слабые шевеления также могут свидетельствовать о неблагополучии плода, чаще всего о нехватке малышу кислорода, то есть гипоксии плода.
Определение состояния плода
Для определения состояния плода врач проводит ряд обследований:
Аускультация (выслушивание)
Самое простое – это аускультация (выслушивание) с помощью специальной деревянной трубочки (акушерского стетоскопа) или специального аппаратика, улавливающего сердцебиения плода, врач выслушивает биение сердечка малыша. В норме оно составляет около 120-160 ударов в минуту. Снижение частоты сердечных сокращений менее 120 или увеличение более 160 свидетельствует о внутриутробном страдании ребенка.
Ультразвуковое исследование и допплерометрия
При проведении УЗИ врач визуально оценивает размеры плода, соответствие развития плода сроку беременности, ведь при кислородном голодании замедляются темпы роста плода и размеры его отстают от нормативных для каждого срока беременности. Также имеет значение строение плаценты, наличие в ней признаков старения, в следствие чего обычно ухудшается функция переноса крови, кислорода и питательных веществ к плоду. Во время УЗИ оценивается количество и вид околоплодных вод, которое также может изменяться при внутриутробном страдании плода. Допплерометрия сосудов плаценты и пуповины – это метод исследования скоростей кровотоков в этих сосудах. При снижении скорости кровотока в каком-либо сосуде можно говорить о нарушениях питания плода различной степени тяжести.
Записаться на прием
Кардиотокография (КТГ)
Это важный метод оценки состояния плода. Проводится КТГ при сроке беременности 33 недели и более, поскольку только в этом сроке внутриутробного развития малыша устанавливается полноценная регуляция деятельности сердечно-сосудистой системы плода центрами спинного и головного мозга. Запись сердцебиений плода проводят в течение минимум 40 минут, а при необходимости исследование может быть продлено до полутора часов. Аппарат регистрирует и записывает частоту сердцебиений малыша. К примеру, при снижении концентрации кислорода в крови плода, снижается поступление кислорода к клеткам нервной системы, что в свою очередь отражается на частоте сердечных сокращений, особенно в период бодрствования ребенка. Врач акушер-гинеколог оценивает кривую записи сердцебиений, эпизоды урежения и резкого учащения частоты сердечных сокращений плода и на основании этих данных делает заключение о том, насколько комфортно малыш чувствует себя в животе у мамы.
Если во время проведения дополнительных методов оценки состояния плода выявляются начальные нарушения поступления кислорода к малышу, проводится медикаментозное лечение, направленное на увеличение доступа крови и кислорода через плаценту и обязательные контрольные обследования на фоне проводимой терапии. Если изменения глубокие и малыш испытывает выраженный дефицит кислорода и питательных веществ, состояние его страдает, проводится экстренное родоразрешение такой пациентки.
Шевеления плода – это не только показатель его состояния, это способ общения малыша с родителями. Шевеления крохи в животике мамы – это незабываемые ощущения, которые женщина может испытать только в этот короткий, но такой счастливый период своей жизни.
Записаться на прием
Центр медицины плода в Москве:
Основными направлениями деятельности нашего центра являются раннее выявление врожденных пороков развития у плода, пренатальные скрининги на выявление хромосомных аномалий у плода, а также такие осложнения беременности, как преэклампсия, задержка развития плода и угроза прерывания беременности.
Наш центр организован так, что весь комплекс услуг сконцентрирован в одном месте, где женщина получает результаты различных видов исследования, включая ультразвуковой, биохимический, и консультацию специалиста в течение 1-1,5 часов. При наличии высокого риска на хромосомные болезни у плода здесь же в центре проводится инвазивная диагностика, и консультация генетика.
Эхокардиографии плода уделяется особое внимание в нашем центре, так как врожденные пороки сердца у плода все чаще встречаются в наши дни, но, к сожалению, зачастую пропускаются при УЗИ во время беременности.
В виду все увеличивающегося количества многоплодных беременностей, требующего больше времени и особого подхода наблюдение женщин с многоплодной беременностью выделено у нас в отдельную клинику многоплодной беременности.
Все обследования в центре проводятся по международным стандартам FMF (Fetal Medicine Foundation) и ISUOG (Международного общества ультразвука в акушерстве и гинекологии). В сложных клинических случаях мы можем консультироваться со специалистами Госпиталя Королевского Колледжа, King’s College Hospital (Лондон, Великобритания).
Центр оснащен самым современным диагностическим оборудованием: это и ультразвуковые аппараты последнего поколения, GE Voluson E8 Expert, с полной комплектацией современных технологий, в том числе и трехмерных, это и биохимический анализатор, Delfia Xpress, это рабочие места, с установленными на них профессиональными компьютерными программами.