Что обследует хирург в поликлинике

Что делает хирург в поликлинике?

Многие уверены, что хирургическую помощь можно получить только в стационарном медицинском учреждении. Но и в любой районной поликлинике принимает хирург. Да еще и проводит лечение.

Диагностика превыше всего

Оказывается, поликлинический хирург пользуется большой популярностью у населения. Во-первых, потому, что доктор этой специальности, наравне с терапевтом, является врачом первичного звена. Это значит, что к нему можно попасть без направления. Во-вторых, многие считают (и не без основания), что хирург лучше любого другого доктора разбирается в анатомии человека. А потому может точно определить, что и почему «закололо» в том или ином месте. И хирург, в чьи обязанности входит диагностика и «сортировка» пациентов, в результате осмотра дает достаточно четкие рекомендации. К какому специалисту следует обратиться, какие обследования провести и т.д. Также хирург выдает и направления. Например, на рентгеновское обследование, МРТ, УЗИ и т.п.

Ликбез с психологическим уклоном

Хирург поликлиники ведет наблюдение пациентов с грыжами различной локализации, калькулезным холециститом, заболеваниями вен, патологиями артерий. Хирург систематически осматривает таких больных, пальпируя их. А после результатов назначенных им обследований либо проводит консервативное (лекарственное) лечение, либо направляет пациента на операцию в стационар. В этом случае поликлиническому хирургу нередко приходится выполнять функцию психологического драйвера. Просто потому, что многие люди от одного упоминания об операции приходят в паническое состояние и от страха не хотят ложиться в больницу. Другие по легкомыслию откладывают столь неприятное мероприятие, ходя действовать порой нужно незамедлительно. Хирургу приходится и успокаивать пациента, рассказывая о достижениях современной медицины в конкретной сфере хирургического вмешательства, и разъяснять ему необходимость проведения операции в определенные сроки. Многие опасаются общего наркоза, переливания донорской крови. И тут хирург поликлиники тоже снимает все сомнения пациента, настраивая его на позитивный и решительный лад.

Хирург занимается подбором больницы или клиники, которая обслуживает пациентов того округа, где они проживают. Чтобы лечь в стационар на плановую операцию, пациенту нужно иметь на руках целый набор определенных «бумаг». Это направление хирурга поликлиники с четко изложенным диагнозом, набор справок с результатами анализов и исследований. Всю эту подготовительную работу хирург должен выполнить очень точно. В противном случае больного могут просто не принять в больницу. Даже, если не будет хватать лишь какого-то одного анализа.

Пройдемте в операционную

Хирург поликлиники и сам оказывает определенную помощь пациентам. Для этого у него обязательно есть операционная, соединенная с кабинетом первичного приема. А в некоторых поликлиниках есть даже не одна операционная. Главное, что отличает поликлинического хирурга от его коллег из стационаров, заключается в том, что он может выполнять только такие манипуляции и операции, для проведения которых достаточно местной анестезии.Общий наркоз не входит в компетенцию поликлинической хирургии. Хирургические манипуляции выполняются без рассечения тканей. При оперативной помощи производится рассечение ткани под анестезией.

Часто хирург поликлиники выполняет пункцию коленного сустава, чтобы прямо в него ввести противовоспалительный лекарственный препарат. При этом хирург наблюдает за действием такой манипуляции и определяет, сколько таких инъекций следует провести.

Нередко поликлиническому хирургу приходится извлекать инородные тела из кожи пациентов. Это занозы различного происхождения, осколки пластика или стекла, металлические стружки и т.п. Особенно часто с такими проблемами обращаются специалисты, занятые на ремонтно-строительных работах. Однако и в быту случаются подобные неприятности. А вот перевязки, обработки ожогов и трофических язв, снятие послеоперационных швов, как правило, выполняет хирургическая медсестра. Но только по назначению хирурга поликлиники и нередко под его контролем.

А еще поликлинический хирург должен проявлять так называемую «онкологическую настороженность» в случае малейшего подозрения на опухолевое заболевание. «Как-то ко мне пришла пациентка 65 лет. У нее был подмышечный гидраденит (в обиходе его часто называют «сучье вымя»). Казалось бы, простое дело. Тем не менее любой хирург знает, что гормонально зависимые железы у женщин такого возраста фактически не функционируют. Поэтому, оказав ей хирургическую помощь, я направил ее к онкологу и гинекологу. Они должны обследовать ее, чтобы за банальной болезнью не пропустить серьезный недуг», – делится опытом хирург московской районной поликлиники Виктор Кузькин.

Ну и, конечно, поликлинический хирург выполняет ряд операций. Ониподразделяются на «чистые» и гнойные. В формате «чисты»» проводится удаление:

К категории гнойных относятся вскрытия:

В тех случаях, когда у пациента после травмы нет переломов, но сформировались гематомы, хирург поликлиники вскрывает их. Нередко приходится выполнять и операции по поводу онихокриптоза (вросшего ногтя). После каждой операции поликлинический хирург обязательно назначает ряд перевязок и объясняет, как предотвратить в дальнейшем подобные заболевания.

Операционная операционной рознь

Конечно, в разных поликлиниках операционные снабжены разным оборудованием. Наиболее современное оборудование позволяет выполнять операции на более высоком уровне. Взять, например, такое заболевание, как онихокриптоз. Оно характеризуется врастанием ногтевой пластины в боковой край ногтевого валика. В большинстве случаев это происходит с большим пальцем ноги и доставляет много неудобств: боли при ходьбе, воспаление, покраснение, отеки. Часто при онихокриптозе происходит инфицирование и нагноение ногтевого валика. Очень опасен вросший ноготь для больных сахарным диабетом и людей с нарушением кровообращения в ногах. Ведь инфекция может спровоцировать развитие гангрены большого пальца. Поэтому хирургическое лечение при онихокриптозе просто необходимо.

Существует три варианта оперативного лечения вросшего ногтя – с помощью скальпеля, лазерной установки и радиоволнового аппарата. Скальпелем снабжена операционная любой поликлиники, но удаление вросшего ногтя с помощью этого традиционного хирургического инструмента очень травматично и не исключает рецидивов.

В наше время широко практикуется лазерное удаление вросшего ногтя, отличающееся незначительной травматичностью, да и рецидивы после него встречаются крайне редко. Однако лазерной установкой располагают операционные далеко не всех районных поликлиник, но практически все амбулатории частных клиник.

Радиоволновая технология еще меньше травмирует ноготь и практически не дает рецидивов. Такое хирургическое лечение проводится только на платной основе и только в частных медицинских учреждениях. В любом случае операция делается амбулаторно и под местной анестезией.

В редких случаях поликлинический хирург посещает лежачих больных на дому, где занимается иссечением у них нежизнеспособных тканей, которые возникают при пролежнях.

Есть поликлиники, в основном крупные, ведомственные, частные или работающие при стационарах, где хирург в паре с анестезиологом оказывает помощь пациентам. Такой медицинский «тандем» выполняют операции так называемой малой категории сложности. Например, связанные с грыжей, варикозным расширением вен, поперечным плоскостопием, деформацией первого пальца ноги. Как правило, в подобных поликлиниках оборудовано специальное помещение дневного стационара. Там пациент после хирургического лечения несколько часов находится под наблюдением врача.

Конечно, поликлинический хирург, для того чтобы осваивать новые методы оперативного лечения, систематически повышает свою квалификацию. Это очень важно, т.к. в поликлинике хирург чаще всего работает один и без ассистентов. Поэтому ему не у кого в случае необходимости получить профессиональную консультацию. Нужно все решать и делать самому. Но точно и грамотно.

Источник: Марина Масляева, журналист

Источник

Врач-хирург: что он лечит и с какими симптомами к нему обращаться?

— это специалист, основная сфера деятельности которого — проведение операций разной сложности. специфики определения круга заболеваний, которые лечит хирург, многие не понимают, когда к нему необходимо обращаться. Давайте разберемся в этом вопросе.

занимаются лечением разных патологий, и лечение далеко не всегда включает в себя оперативное вмешательство.

, как и обычные врачи, могут иметь различные специализации. Например, это может быть:

Специализаций существует гораздо больше, некоторые отличаются очень узким профилем (пластическая хирургия), а некоторые, наоборот, крайне широким. К последним в первую очередь относится хирургия общей практики.

Что такое хирургия общей практики

Хирурги общей практики — это те самые врачи, с которыми все сталкиваются хотя бы раз в жизни. Специалист широкого профиля, проводящий огромное количество операций и консультаций: записываясь в поликлинике к хирургу, вы попадете именно к такому врачу.

Для начала он выслушает ваши жалобы, проведет первичный осмотр. Может назначить дополнительную диагностику: УЗИ, МРТ, КТ или рентген. Далеко не при всех заболеваниях требуется оперативное вмешательство, поэтому есть несколько вариантов развития событий:

1. Врач направит вас к более узкоспециализированному специалисту: ортопеду, травматологу, нейрохирургу, и уже другой доктор назначит дальнейшее лечение.
2. Если ситуация незначительна, врач может назначить простое лечение: физиотерапия, медикаменты, лечебные мази, массажи и другое.
3. В случае необходимости вам будет выдано направление на госпитализацию или начнется подготовка к операции. Некоторые вмешательства не требуют глубокого наркоза и могут быть осуществлены амбулаторно.

В каких случаях необходимо обращаться к хирургу

Если коротко, то во всех ситуациях, когда есть повреждение тканей (кожа, кости, суставы или мышцы), при обнаружении уплотнений под кожей, при желании удалить бородавки или другие виды папиллом.

Помощь хирурга крайне важна при следующих симптомах:

Боли в суставах. Главная болезнь современности — повреждение мениска, которое случается в любом возрасте и резко снижает качество жизни. боли в коленном суставе начинает страдать весь аппарат, что в дальнейшем приводит к таким осложнениям, как плоскостопие, искривление позвоночника

К хирургу необходимо обращаться при любой травме суставов: самолечение может обернуться осложнениями.

Травмы костей. Переломы и трещины нельзя пускать на самотек. Неправильно сросшиеся кости приходится снова ломать, а это крайне болезненный процесс. Вовремя сделанный снимок и правильно наложенный гипс уберегут вас от многих проблем и позволят ускорить процесс выздоровления.

Патологии кишечника. Геморрой и анальные трещины — опаснейшие заболевания, лечить которые следует незамедлительно. В тяжелых случаях не помогут никакие мази, и операция — единственный надежный метод избавления от этой болезни. В особой группе риска находятся люди с проблемами ЖКТ и те, чья работа связана с длительным нахождением на ногах и подъемом тяжестей.

Если вы регулярно чувствуете дискомфорт во время стула, то обязательно обратитесь к хирургу или проктологу.

Патологии кожи и мягких тканей. Если у вас врос ноготь, появился фурункул, гнойные воспаления, глубокие раны, ожоги или укусы, то помочь вам сможет только хирург. Особенно это касается фурункулеза: не пытайтесь избавиться от него самостоятельно путем выдавливания и подобных манипуляций, так как высок риск занесения инфекции на здоровые участки кожи.

Боли в мышцах, которые беспокоят длительное время, ушибы и уплотнения — все это тоже требует консультации у хирурга.

Гинекологические патологии. Гинеколог определяет наличие патологий, но операции проводит хирург: например, он избавляет от кист, полипов, оперативно решает вопрос внематочной беременности.

Грыжи. Хирург занимается лечением и удалением паховых, пупочных, позвоночных и ущемленных вид грыжи.

Врач может выявить грыжу и удалить ее при необходимости без вреда для организма.

Врожденные аномалии органов. Детям, рождающимся с заячьей губой, сразу же делают операцию по исправлению этого недуга. Многие рудиментарные органы, никак не влияющие на жизнь, оставляют без хирургического вмешательства. Во взрослом возрасте человека могут подобные особенности смущать, что заставляет его обратиться к врачу и избавиться от них хирургическим путем.

Воспалительные процессы. Операция по удалению аппендицита — одна из самых часто проводимых. Среди всех хирургических заболеваний органов брюшной полости воспаление аппендицита составляет почти 90%.

Как правило, это срочные операции, на которые пациенты поступают из приемного покоя. Но нередко бывает, что человек обращается к хирургу по записи с жалобами на боли в нижней правой части живота, и уже в ходе осмотра врач принимает решение о проведении операции по удалению аппендицита.

К воспалительным процессам также относятся перитониты, абсцессы, последствия других операций в виде нагноений, сложностей с зарастанием швов

помогают тогда, когда не способна помочь консервативная медицина. В отличие от терапевтов, у них больше возможностей для диагностики и правильной постановки специфических диагнозов. Так что при получении травм, обнаружении на теле уплотнений или вздутий, сложностей заживление открытых ран помощь хирурга может быть крайне необходима.

Источник

Хирург

Хирург — врач, который лечит заболевания путем оперативного вмешательства. К нему попадают, когда консервативные методы лечения оказались безрезультатными.

Что лечит хирург?

Хирургия — обширная наука, поэтому часто врачи специализируются на конкретной группе органов:

Есть и те, кто специализируется на операциях челюстно-лицевого аппарата или гнойной хирургии, вскрывая абсцессы, фурункулы и пр.

Какие болезни хирург лечит чаще всего? Распространенные проблемы, с которыми пациенты обращаются к данному врачу, следующие:

Когда идти на прием?

Как правило, на консультацию направляет другой специалист, обнаруживший, что болезнь требует оперативного лечения. Но если вы получили травму или имеются нижеперечисленные симптомы, посетить врача нужно безотлагательно:

Как проходит прием?

Что делает хирург на первичном приеме? Все начинается с опроса пациента на предмет его жалоб. После этого врач осматривает больного. Если беспокоят боли в животе, доктор укладывает больного на кушетку и пальпирует органы брюшины, оценивая таким образом их размеры и локализацию боли.

При осмотре переломов врач применяет методы пальпации наряду с рентгеном или УЗИ. Он обрабатывает рану, накладывает гипсовую повязку, если есть необходимость — швы (косметические и другие). Когда требуется плановая операция, пациента помещают в стационар, где его всесторонне обследуют. Сегодня много операций проводится щадящими методами через микроразрезы благодаря использованию лапароскопа и других приборов.

Какие анализы и обследования делают перед операцией?

Все зависит от конкретной ситуации. Поскольку операции связаны с кровопотерей, сдаются общий и биохимический анализ крови, определяется ее скорость свертываемости, резус-фактор. Проводятся исследования на ВИЧ и гепатиты, оценивают результаты анализов мочи. Обязательно проверяют работу сердечно-сосудистой системы: делают ЭКГ, УЗИ сердца, следят за давлением.

Медосмотр у хирурга

В поликлинике хирург делает плановые медицинские осмотры. У девочек на медосмотре он пальпирует грудь (профилактика мастопатии). У мальчиков оценивает состояние яичек на предмет варикоза. Также проверяет осанку и наличие (отсутствие) плоскостопия. А какие болезни диагностирует детский хирург? У малышей он смотрит, нет ли дисплазии тазобедренных суставов, варусной деформации ног, осматривает половые органы.

Источник

Хирург

В послеоперационный период осуществляет реабилитацию пациента и проводит профилактику рецидивов.

Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Чем занимается хирург?

Хирург останавливает кровотечения, удаляет опухоли, лечит суставные патологии, удаляет камни из почек, проводит кесарево сечение, оперирует на суставах и сердце, занимается восстановлением поврежденных тканей, трансплантирует органы, проводит пластические операции, а также множество других оперативных манипуляций.

Планированием анестезиологического пособия также занимается хирург, в ходе операции он следит за состоянием пациента и проводит корректировку осложнений.

Кроме того, в зависимости от места работы хирург занимается выездным обследованием, амбулаторным приемом, профосмотры, участвует в диспансеризации.

Кроме оперирования хирург занимается и сопроводительной документацией. Взаимодействует с другими врачами, особенно с ассистирующими операцию медсестрами и анестезиологами.

Когда необходима консультация хирурга?

Патологий, с которыми следует обратиться именно к хирургу огромное множество, но все они разделяются по видам болезненных процессов. По такому признаку и можно выделить состояния требующие консультации хирурга:

Хирургические травмы – тип такой травмы может быть, как открытым, так и закрытым (термический и электрический ожог, сильный ушиб, сотрясение, разрыв органов, синдром длительного сдавливания, перелом, вывих и др.)

Хирургический инфекционный процесс – воспалительная реакция из-за попадания в болезнетворных микробов в организм. Это может вызвать обычный гнойник или более серьезные последствия в виде сепсиса или перитонита.

Врожденные пороки развития

Опухолевые заболевания, как на внутренних органах, так и на поверхности кожи

Расстройство кровообращения (гангрены, свищи, кожные язвы, нарушения трофики тканей, прободения)

Осложнения паразитарных инвазий

Также незамедлительно следует обратиться к хирургу при резких и внезапных болях, при обнаружении кровяных примесей в каловых массах, моче, при новообразованиях неизвестного происхождения, при спонтанном покраснении и отеке мягких тканей.

Виды диагностик, выполняемых хирургом

Для постановки правильного диагноза и назначения последующего лечения квалифицированный и грамотный хирург применяет следующие виды диагностик:

субъективное обследование (сбор анамнеза пациента);

объективное обследование (пальпирование, осмотр и др.);

ультразвуковые методики (позволяют проверить непроходимость кишечника, камни в почках, камни в желчном пузыре, новообразования в брюшной полости и др.)

осуществление магнитно-резонансной томографии;

лабораторные исследования (коагулограмма, анализы крови/мочи, иммунологические анализы др.)

рентгенологические методы, включая компьютерную томографию

Также для точной постановки диагноза по необходимости проводятся диагностические операции: лапароскопия, артроскопия, пункции, биопсический забор клеток или тканей и др.

О том, какой метод диагностики будет применяться, решает только хирург.

Какие методы лечения использует хирург?

Только после правильной постановки диагноза врач определяет методы лечения для каждого конкретного случая. Не всегда лечение хирург проводит путем оперативного вмешательства. Лечение может быть как амбулаторным, так и стационарным. К первым в основном относятся поликлиники, где как метод лечения используются: блокады, различные перевязки, малые хирургические вмешательства: хирургическая обработка ран, удаление доброкачественных опухолей, вскрытие флегмон и абсцессов подкожной клетчатки, наложение вторичных швов, вскрытие панарициев, удаление вросшего ногтя, пункция суставов, поверхностно-расположенных инородных тел, введение лекарственных препаратов и т.д.

На стационарном этапе также же на амбулаторном оперативное вмешательство является необязательным, однако практикуется довольно часто и является основным методом лечения в хирургии. Тип и характер операции зависит от диагноза, поставленного пациенту.

Можно выделить не исключительный перечень хирургических методик терапии:

резекция (удаление опухоли ткани, кости, органа, части органа);

устранение фистулы, пролапса или грыжи

лигирование (связывание протоков, кровеносных сосудов,);

дренирование накопленных жидкостей;

очистка забитых сосудов, протоков;

артродез (операция по обезвоженности сочлененных конечностей);

уменьшение (к примеру, носа)

создание стомы и др.

Как проходит прием у хирурга?

На первичном приеме врач-хирург:

Выслушивает жалобы пациента, собирает его анамнез, изучает историю болезни. Хирург спрашивает о наличии перенесенных операций, травм.

Назначает необходимую диагностику: МРТ, лабораторные анализы и т.д.

При необходимости пациенту на месте оказывается помощь врача или выписывается направление в стационар

Оснащение кабинета хирурга

Кабинет хирурга не является операционной. Он предназначен для консультативной помощи, лечебных и диагностических процедур.

Разделен кабинет на две зоны: зона осмотра пациента и зона медицинских манипуляций. В нем должны находиться вся нужная мебель, приборы и инструменты согласно стандартам. Обязательным в кабинете хирурга является наличие операционного кресла, в некоторых случаях устанавливается стол.

Правильное освещение является обязательным, свет должен быть холодным, для этого есть специальные лампы и светильники.

Согласно стандартам, обязательным в кабинете хирурга является наличие:

Источник

Хирург

Хирург (от древнегреческого «действовать рукой») – это медицинский специалист, занимающийся оперативным (хирургическим) лечением различного рода острых и хронических заболеваний.

[1], [2]

Кто такой хирург?

Это доктор, закончивший высшее медицинское учреждение и прошедший профессиональную подготовку, позволяющую проводить диагностику и оперативную терапию различных патологий и травматических ситуаций.

Когда следует обращаться к хирургу?

Патологий, которыми занимается хирург, множество тысяч, однако все они основаны на нескольких видах болезненных процессов. По этому признаку можно выделить следующие состояния, определяющие принадлежность заболевания к хирургической патологии:

К хирургу непременно следует обратиться при резких внезапных болях, при обнаружении примеси крови в моче, каловых массах, при спонтанном отеке и покраснении мягких тканей, при появлении новообразований непонятного происхождения.

Какие анализы нужно сдать при обращении к хирургу?

Если вы хотите посетить хирурга для консультации, то, как правило, кроме положенной флюорографии у вас больше ничего не потребуют.

Другое дело, если вам предстоит операция, особенно под общим наркозом. В таком случае вам действительно придется сдать ряд обязательных анализов:

При сдаче вышеперечисленных анализов помните, что анализ биохимии крови годен в течение двух недель, а все прочие анализы – один месяц.

Пожилым людям перед операцией может понадобиться консультация других медицинских специалистов, например, терапевта.

Какие методы диагностики использует хирург?

В своей практике доктор-хирург может использовать следующие виды диагностики:

Целесообразность применения того или иного метода диагностики всегда решает только специалист, с применением индивидуального подхода к пациенту.

Чем занимается хирург?

Сложно в наше время представить какое-либо медицинское заведение, будь то больница или поликлиника, без специалиста в области хирургии. Практикующий хирург – одна из наиболее востребованных медицинских специальностей. Квалифицированный доктор должен в полной мере владеть приемами, методиками и техникой исполнения операционных вмешательств, обладать медицинскими и общебиологическими знаниями, определять наиболее эффективные методы терапии пациентов.

Современные хирурги могут иметь и более узкую специализацию, что позволяет им более углубленно изучать заболевания в зависимости от их локализации.

Современный хирург работает не только скальпелем, зачастую могут быть применимы эндоскопические методы (малотравматичные операции), которые предполагают наилучший исход операции и минимальный реабилитационный период. Такие операции чаще всего проводят при аппендэктомии, холецистэктомии, при удалении новообразований в брюшной полости, камней в мочевыводящих протоках.

Сосудистые хирурги в борьбе с варикозным расширением вен могут использовать не только удаление поврежденных сосудов, но и эндоскопическую процедуру перевязки пораженных вен, либо склерозирование вен при помощи введения специального вещества.

Нейрохирурги при операциях на головном мозге ранее владели только одной техникой операции – краниотомией. Сейчас столь радикальный метод необязателен: возможно использование специальной процедуры «гамма-нож», при помощи которой проводится воздействие на ткани ɣ-радиактивными частицами.

Какие заболевания лечит хирург?

Какие заболевания может вылечить хирург, и с какими патологиями чаще всего обращаются к хирургу пациенты?

Советы врача хирурга

Что может посоветовать врач хирургического направления для того, чтобы вы никогда не оказались на операционном столе? Здесь многое зависит от вас. Прислушайтесь к следующим советам:

И самый основной совет: думайте о своем здоровье не лишь тогда, когда у вас что-нибудь где-нибудь заболит. Здоровье следует беречь постоянно. Для этого не потребуется каких-либо сверхъестественных усилий, достаточно будет только вашего желания и следования принципам здорового образа жизни.

Однако помните: если вам все-таки понадобиться помощь специалиста, хирург всегда вас примет, проконсультирует и проведет необходимые обследования.

Источник