Что означает биопсия крови
Биопсия — что это, показания для выполнения, диагностическая ценность, а также современные виды
В настоящее время большинство врачей считают, что биопсия это один из наиболее высокоинформативных методов исследования, применяющийся для постановки диагноза. Существует несколько видов данной процедуры, которая отличается техникой забора биоматериала, а также локализацией на которой он производится.
Зачем нужна биопсия?
Биопсия относится к одному из диагностических методов исследования, который заключается во взятии гистологического материала с подозрительного участка. Это могут быть различные уплотнения, опухолевые образования, а также длительно незаживающие раны.
В настоящее время данная методика является основной из наиболее достоверных и информативных. Ее могут применять не только с диагностической, но и лечебной целью.
Благодаря исследованию биоматериала с помощью микроскопии удаётся определить не только цитологическую принадлежность тканей, но и установить характер ее роста со стадией и общем представлении о заболевании.
Раннее ее выполнение позволяет установить диагноз на ранних, возможно, доклинических стадиях, что в значительной степени облегчит лечение и улучшит прогноз для жизни.
Получение наиболее точной информации о патологическом процессе с помощью биопсии необходимо для дальнейшего определения объёма оперативного вмешательства. Врач на этапе подготовки может предупредить возможные осложнения, а также подберёт максимально безопасный и эффективный способ решения проблемы.
Что показывает биопсия?
Биопсия относится к процедурам, которая показывает природу взятых клеток, из гистологическую принадлежность и стадию заболевания. Данная информация актуальна при взятии материала из объемных образований доброкачественного или злокачественного характера.
Кроме того, метод позволяет выявить возбудителя заболевания воспалительной природы, определить степень его активности и чувствительность к лекарственным средствам, исключив подбор неэффективных препаратов.
Показания к проведению
Показания для проведения биопсии определяются в индивидуальном порядке, исходя из жалоб пациента, данных, полученных в ходе проведения лабораторной или инструментальной диагностики, а также симптомов и признаков заболевания, выявленных врачом в ходе осмотра и беседы.
К наиболее распространённым показаниям относят:
Виды и методы биопсии
В современной медицине разработано несколько видов биопсии, применение которых зависит от характера патологического процесса, его локализации, а также цели, которую преследует врач.
Таблица 1. Виды и показания для биопсии
Мазки—отпечатки, соскобы, бритвенная биопсия.
Наиболее часто данный вид биопсии применяется в амбулаторной практике для диагностики и лечения пациентов гинекологического, урологического и кожно—венерологического профиля. Ее назначают при появлении зуда, жжения, выделений, а также покраснения слизистой или кожных покровов. Процедура неинвазивная и позволяет выявить характер инфекционного процесса с возможной чувствительностью к лекарственным препаратам. Кроме того, мазок может забираться с целью динамического обследования и профилактики онкологического процесса на шейке матки.
Забор гистологического материала осуществляется с помощью прокола мягких поверхностно расположенных тканей иглой и отсасыванием содержимого. Наиболее часто ее применяют для диагностики объемных образований в молочных железах, щитовидной железе, яичке или простате. Процедура выполняется без контроля ультразвукового оборудования. Несмотря на ее широкое распространение высока вероятность получения ложного результата из-за забора биоматериала не из патологически изменённого участка.
Взятие тканей с помощью шприца или пункционной иглы выполняется при наличии подозрительного жидкостного образования или солидной опухоли.
Ее выполнение показано при высоком риске распространения опухолевых клеток. Во время продвижения иглы происходит минимальное повреждение тканей и обсеменение здоровых участков.
Забор биоматериала осуществляется иглой большего диаметра или специальным троакаром, позволяющим получить столбик тканей. Для выполнения не требуется выполнения разреза. Процедуру выполняют пациентам для взятия образца кожи, кости, а также молочной железы, простаты или печени. В результате забирается несколько слоёв тканей, что позволяет дать максимально полноценную картину о патологии.
Процедура выполняется с помощью вакуумной трубки и создаваемого отрицательного давления. Производится забор сразу нескольких фрагментов тканей. Наиболее часто ее выполняют в гинекологической или пульмонологической практике, для выявления патологических изменений в полости матки, бронхах и легких. Получаемый секрет или экссудат с клетками не контактирует с внешней средой. Пациенту требуется меньшее время для восстановления, так как в большинстве случаев она не является инвазивной.
Биопсия под контролем сканирования.
Стереотаксическая процедура может быть тонкоигольной, толстоигольной, а также пункционной. Наиболее часто ее применяют при глубоко расположенных образованиях или небольших размерах очага, которые невозможно пропальпировать. Ткани забираются из различных органов, а полученный результат является высокоинформативным.
Биопсия во время операции.
Забор тканей во время операции подразделяют на эксцизионный или инцизионный (с полным или частичным удалением органа или опухоли). Он может носить диагностический и лечебный характер. Выполняют подобную биопсию на различных органах после обеспечения свободного доступа к подозрительному участку. К одним из недостатков относят получение результата после операции, так как в последующем может потребоваться расширение объёма вмешательства. Лишь в крупных медицинских центрах ткани исследуют в короткие сроки до момента окончания операции.
Биопсия во время эндоскопии.
Во время бронхоскопии, гистероскопии, ректороманоскопии, цистоскопии или эндоскопических операциях на органах брюшной полости выполняется забор материала. Поэтому, показаний может быть много, среди них наиболее распространённым является подозрение на опухолевый процесс, наличие полипов или воспалительных очагов. Процедура отличается высокой информативностью и минимальным повреждением тканей с быстрым восстановлением. Удаление образования, у которого выявлен доброкачественный характер клеток несет лечебную цель.
Нужна ли специальная подготовка к биопсии?
Решение вопроса о подготовке к биопсии зависит от того, какой метод будет применяться, а также от локализации необходимых тканей. Врач предварительно сообщает пациенту основные правила, которые ему следует соблюдать перед процедурой.
При взятии мазков или соскоков в большинстве случаев не требуется специальной подготовки. Пациенту достаточно прийти на приём к врачу в назначенный срок.
При необходимости взятия биоматериала хирургическим методом требуется соблюдать основные рекомендации, которые включают:
При выполнении биопсии с применением анальгетиков или наркозных препаратов необходимо воспользоваться помощью родственников или близких людей, для того, чтобы они помогли добраться домой исключив травматизм на фоне головокружения или плохого самочувствия.
Сколько времени делается биопсия?
В большинстве случаев выполнение биопсии является кратковременной процедурой.
Продолжительность процедуры зависит от различных факторов, среди которых выделяют квалификацию и практический опыт врача, а также локализации источника тканей.
Наиболее продолжительными являются биопсии, которые выполняются под контролем ультразвукового сканирования или рентгенографии из труднодоступных участков, где высока вероятность повреждения других органов или жизненно—важных сосудов.
В данном случае нарушение целостности становится причиной развития тяжёлых осложнений, поэтому процедура выполняется максимально аккуратно и медленно. К ним относят взятие биоматериала из головного мозга, а также внутренних органов пункционным, тонкоигольным или аспирационным методом.
Минимальные затраты времени необходимы для выполнения биопсии с поверхностно расположенных тканей. Это может быть взятие соскоба с кожных покровов, мазков—отпечатков. Получение интраоперационного материала также не занимает много времени, так как выполняется после создания доступа к тканям.
Какова точность биопсии?
Точность биопсии зависит от нескольких факторов. К ним относят:
В настоящее время точность получения результатов высока и достигает 90%. Важным условием для получения данных показателей является соблюдение всех правил забора клеток.
Положительный результат подтверждает диагноз у пациента и является показанием для проведения лечения с учетом степени тяжести заболевания.
При отрицательном результате гистологического исследования и наличии симптомов, характерных для заболевания, требуется выполнение повторной биопсии. Необходимо учитывать, что полученный отрицательный результат не отвергает диагноза.
Результаты анализов
Гистологическое или цитологическое исследования определяют, если у пациента изменённые клетки, которые выступают в качестве потенциальной угрозы для здоровья, либо становятся причиной развития онкологических заболеваний.
Согласно всемирной организации здравоохранения систематизируют все полученные изменения на несколько групп. Среди них выделяют:
Повышение точности результатов возможно при выполнении процедуры под контролем ультразвукового сканирования или рентгенографии.
Безопасна ли биопсия? Какие бывают последствия и осложнения?
Безопасность проведения биопсии зависит от локализации забора гистологического материала. При выполнении процедуры во время оперативного вмешательства вероятность развития осложнений может зависеть от техники процедуры, а также его объёма.
При пункционной биопсии, проводимой без контроля ультразвукового или рентгенологического оборудования, возможно нарушение целостности сосудов или соседних органов. Данное состояние встречается редко и за счёт малотравматичного оборудования тяжёлых последствий не отмечается, так как кровотечение быстро останавливается.
Риск развития последствий или осложнений минимален. Важным условием является соблюдение правил асептики и антисептики, выполнение процедуры опытным специалистом, использование качественного оборудования. При их нарушении возможно занесение инфекции, развитие кровотечения, а также выраженной болезненности в месте биопсии.
В настоящее время частота осложнений после биопсии минимальна, а их тяжесть не несет опасности для здоровья пациентов. Крайне редко фиксируются тяжелые последствия, которые во многом связаны с проведением процедуры на фоне противопоказаний.
Уход после процедуры
Правила ухода после процедуры зависят от вида проведённой биопсии. К общим рекомендациям относят:
Несмотря на то, что биопсия это в настоящее время один из высокоинформативных методов исследования, который позволяет поставить точный диагноз, его выполнение должно проводиться после тщательного обследования пациента и предположения диагноза. Это связано с тем, что в некоторых случаях требуется повторное ее выполнение или динамический контроль.
Почему назначили биопсию и нужно ли специально к ней готовиться?
Биопсию просто так пациенту не назначают. Обычно основной причиной, почему она требуется, является наличие патологических изменений в тканях или органах человека. Различное оборудование и расходные материалы для проведения этой процедуры вы можете купить на сайте Биопси Медикал.
Когда назначают биопсию пациенту?
Биопсия – это взятие образца ткани подозрительного с медицинской точки зрения участка с целью проведения его комплексной диагностики (могут использоваться методы компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии).
Чаще всего биопсию назначают именно для подтверждения или опровержения диагноза онкология. Только после проведения анализа ткани медицинские специалисты могут говорить о природе образования, подтвердить или опровергнуть факт его злокачественности. При этом часто этот вид исследования назначается на стадии ранней диагностики. Своевременное исследование позволяет предупредить дальнейшее развитие болезни.
Какие есть причины проведения биопсии?
Медики выделяют несколько основных причин, по которым требуется проведение биопсии. В частности, это:
· Подтверждение или опровержение факта злокачественности новообразования.
· Определение локализации опухоли, ее природы.
· Рассмотрение вопроса: насколько «агрессивно» ведет себя опухоль.
· Определение процессов патологического характера в различных органах: легких, молочной железе, пищеварительном тракте, а также в мягких тканях и так далее.
Нужно ли готовиться к проведению биопсии?
Ответ на этот вопрос однозначный – да. Перед процедурой врач обычно выписывает направление на проведение анализа мочи и крови. В некоторых случаях дополнительно назначается ультразвуковое или магнитно-резонансное обследование – зависит от особенностей болезни.
Специалисты отмечают, что очень важно исключить различные препараты, способствующие разжижению крови. Но самостоятельно нарушать комплексное лечение не стоит. Необходимо проконсультироваться с лечащим специалистом по этому вопросу. Если не получается по каким-то причинам оставить прием препаратов, то процедура биопсии будет проводится под еще большим контролем врачей. Также необходимо исключить примем спиртных напитков, курение, прием жирной пищи хотя бы за несколько дней до проведения биопсии. Не рекомендовано заниматься активно спортом и в целом перетруждаться.
Биопсия не вызывает рак
Наверное, вы уже сталкивались с такой максимой: биопсия вызывает прогрессирование рака. Непонятно, откуда взялось это массовое заблуждение, но, совершенно точно, распространяющие его наносят непоправимый вред пациентам с выявленными новообразованиями. Самое печальное, что этот миф популярен и среди многих врачей не онкологов.
Не проводить биопсию — значит не лечиться.
Биопсия — это единственный метод, который дает понимание наличия злокачественной опухоли, что крайне важно с точки зрения установления онкологического диагноза.
Без биопсии в той или иной форме специалист не будет лечить онкологическое заболевание, и это правильно. Но пациент может считать, что у него есть рак, считать, что биопсию делать нельзя (это, по его мнению, приведет к прогрессированию) и при этом требовать лечения. С такой ситуацией периодически сталкиваются все онкологи. Вряд ли кто-то из них согласится проводить химиотерапию, которая имеет свои риски и осложнения, если не уверен в том, что болезнь действительно есть. Исключения сегодня редки, они могут быть связаны только со сложностями взятия биопсии (когда это сделать технически невозможно). Но при этом используются другие тесты, например, исследование опухолевой ДНК из циркулирующей крови (рутинно не выполняется).
Биопсия крайне важна с точки зрения понимания типа опухоли.
Всего 15-20 лет назад рак молочной железы или рак легких воспринимались как одно заболевание. Сегодня и в том, и в другом случае выделяют разные типы опухоли, которые по-разному протекают, имеют разный прогноз и, самое главное, — разное лечение. Назначение таргетной терапии, иммунотерапии — современных методов лечения — невозможно без исследования опухолевой ткани.
Биопсия может (а в некоторых ситуациях это необходимо) выполняться несколько раз.
Опухоль в процессе своего роста может меняться и приобретать так называемую резистентность (нечувствительность) к лечению. Новая биопсия может дать дополнительную информацию, на основании которой будет планироваться дальнейшее лечение.
Биопсия важна в спорных случаях.
Например, после проведенного лечения, когда имеется участок подозрительной ткани, и нужно определить, что это — рецидив или неспецифическая реакция (гранулематозное воспаление, гипертрофический рубец и проч.).
Биопсия является первым требованием к диагностическому этапу перед лечением любого рака.
Об этом сказано в любых рекомендациях, изданных в странах с развитой медициной. Этих же принципов придерживаются и врачи Рассвета.
Нюансы
Биопсия должна быть выполнена с соблюдением определенных правил. Они не должны нарушаться. Так, тотальная биопсия подразумевает полное удаление опухолевой массы без ее кускования, дробления и размазывания фрагментов опухоли (например, по брюшной полости). Совершенно недопустимо излитие кистозного содержимого подозрительного кистозного образования брюшной полости или малого таза. В этом смысле полостная операция с удалением патологического образования полностью, с соблюдением правил абластики и антибластики (вкратце — нераспространения клеток по здоровым тканям), в широком смысле является биопсией. Операция так и будет называться — лечебно-диагностическая.
Знаменитый миф «про удаленную родинку и появившиеся после этого метастазы» связан не с биопсией или удалением родинки (единственным методом радикального лечения ранней меланомы), а с неправильным удалением меланомы. Если биопсия подозрительного пигментного образования проводится правильным образом, с отступом в несколько миллиметров, и по результатам определяется меланома, — это абсолютно верная тактика. Изучив глубину прорастания, специалист определяет необходимый отступ при повторной операции (широком иссечении рубца), а также показания для дополнительных методов лечения. С другой стороны, если не проводить биопсию в таком случае, то не будет проводиться лечение, а значит, меланома будет расти и давать метастазы.
На самом деле, нет никаких данных, свидетельствующих о прогрессировании рака после биопсии. Он растет и метастазирует сам по себе, то есть независимо от факта проведения биопсии. Не нужно заниматься подменой понятий.
В 2015 году в Mayo clinic было проведено клиническое исследование с включением 2 000 пациентов с неметастатическим раком поджелудочной железы, которое не показало отрицательного влияния биопсии на выживаемость.
Прогрессирование рака после биопсии — это миф.
Какие анализы сдают перед биопсией?
Какие анализы обычно сдают перед проведением биопсии?
Если речь идет о биопсии поверхностных органов, то можно сказать, что это процедура довольно безопасная и простая. Никакой дополнительной подготовки от пациента практически не потребуется. Однако, если речь идет о биопсии глубоко расположенных образованиях в брюшной полости или грудной, то медики рекомендуют за день до проведения исследования воздержаться от приема жидкостей и пищи.
Но какие же чаще всего анализы назначают специалисты перед проведением биопсии? Конечно, все индивидуально, но можно отметить такие самые частые:
· Анализ крови. Сюда входить определение ее группы и резус-фактора, общий клинический анализ крови, биохимический анализ крови, анализ крови на наличие инфекционных заболеваний, коагулограмма и другое.
· Общий осмотр терапевтом.
Через несколько дней результаты анализов будут готовы. Если противопоказаний не имеется, в анализах не выявлены какие-то факторы, которые могут стать противопоказаниями к проведению процедуры, то врач назначает дату и время биопсии.
Как нужно подготовиться пациенту к процедуре?
Есть некоторые рекомендации, которые дают врачи пациентам, у которых на ближайшее время назначена биопсии. Итак:
· Стоит предупредить заранее о приеме всех лекарственных медикаментов. Пусть даже анамнез известен, но иногда пациенты принимают какие-то лекарства самостоятельно, не по назначению врача, думая, что это помогает им. О приеме любых медикаментов, бадов стоит предупредить специалиста.
· Необходимо воздержаться от приема различных препаратов, которые препятствуют свертываемости крови. К числу таких препаратов относится аспирин, аспекард и другие популярные лекарства.
· В некоторых случаях может понадобится очистительная клизма.
Что делать во время проведения биопсии?
Никаких действий от человека во время проведения биопсии не требуется. Главное – это сидеть неподвижно во время процедуры, чтоб не мешать хирургу. Лучше позаботиться заранее о том, чтоб кто-то проводил и забрал, так как в некоторых случаях наблюдается головокружение (скорее вызванное волнением пациента).
Биопсия простаты: как проводится, показания, последствия
Оглавление
Биопсия предстательной железы дает возможность своевременно выявить опухолевые процессы в железе, провести гистологическую диагностику и определить максимально результативную схему лечения пациента.
Более 80% пациентов с диагностированным на ранней стадии раком простаты успешно излечиваются, и немалая заслуга в этом принадлежит ранней и достоверной диагностике, выполненной с помощью биопсии. Во время данной процедуры, используя специальные инструменты, врач берет образцы тканей железы для последующего гистологического исследования.
Это малотравматичная процедура, которая проходит достаточно быстро и безболезненно для пациента и имеет высокую точность и информативность.
Способы выполнения биопсии
Для проведения биопсии используются различные методики, основное различие которых – в способе взятия образцов тканей и используемых инструментах и оборудовании. Наиболее распространенными являются следующие способы:
Показания к процедуре
Первичными показаниями к процедуре являются следующие:
Биопсия относится к инвазивным методам исследования, но ее значение в выявлении болезней предстательной железы трудно переоценить – современная медицина не имеет альтернативы этой манипуляции на данный момент.
Биопсия может быть проведена повторно при наличии следующих показаний:
Необходима ли биопсия простаты, как проводится процедура и другие нюансы вы можете уточнить у доктора-уролога в МЕДСИ.
Противопоказания
Биопсия предстательной железы не проводится в ряде случаев, к которым относятся:
При наличии у пациента ОРВИ и других заболеваний, препятствующих проведению биопсии, врач может предложить подождать нормализации состояния здоровья, чтобы исключить влияние посторонних факторов на результат исследования. Для проведения биопсии обязательным является разрешение пациента на процедуру, если оно отсутствует, биопсия не проводится.
Как правильно подготовиться к процедуре биопсии
Правильная подготовка к процедуре биопсии важна для получения как можно более точного результата. За неделю до исследования важно сделать следующее:
Если отменить принимаемые препараты нет возможности, биопсию проводят только в условиях стационара. Для исключения воспалительных процессов перед взятием образцов тканей назначаются лабораторные исследования. Если пациенту предстоит обезболивание, предварительно осуществляется проба на анестетик.
Вечером накануне исследования, а также утром в день проведения процедуры следует провести очистительные клизмы для освобождения прямой кишки, поскольку биопсию выполняют при пустом кишечнике. Исследование проводят утром, в случае общего наркоза – строго натощак.
Где выполняется процедура биопсии
Биопсия простаты – малотравматичная процедура, которая может проводится как амбулаторно, так и в условиях стационара. Для обезболивания чаще всего применяются средства местной анестезии, и в этом случае процедуру проводят амбулаторно. Если же требуется общий наркоз, спинальная или эпидуральная анестезия, а также если состояние пациента требует более серьезного медицинского контроля, исследование выполняют после госпитализации в стационар, где пациент проводит от нескольких часов до двух суток после процедуры.
Клиники МЕДСИ предлагают комфортные условия проведения биопсии, надлежащий врачебный контроль и полное соблюдение протокола процедуры, что обеспечивает высокую точность и результативность исследования.
Возможные последствия процедуры
При соблюдении пациентом правил подготовки и правильном выполнении манипуляций специалистом вероятность развития осложнений минимальна. Основной риск во время манипуляции и после нее заключается в следующих факторах:
Чего ожидать после процедуры
Процедура биопсии переносится большинством пациентов хорошо, и, если не был применен общий наркоз, или спинальная или эпидуральная анестезия, отправиться домой можно сразу после исследования. В случае использования наркоза пациенту могут предложить задержаться в лечебном учреждении на некоторое время для наблюдения за его состоянием.
Для предотвращения появления осложнений – кровотечений, возникновения гематомы – врач может порекомендовать следующие меры:
Преимущества проведения процедуры биопсии предстательной железы в МЕДСИ
В клиниках МЕДСИ соблюдаются высокие стандарты при проведении биопсии предстательной железы. Данную процедуру проводит опытный врач-уролог, используя аппарат УЗИ, который дает возможность максимально точно выявить подозрительные участки тканей. Сеть МЕДСИ предлагает клиентам, нуждающимся в биопсии предстательной железы:
Позвоните нам, если вас интересует, что такое биопсия предстательной железы, как делают процедуру, какие существуют показания к ней и другие вопросы.