Что означает боль в названии городов
Как болят легкие при коронавирусе
Как начинают болеть легкие при коронавирусе
Сама по себе легочная ткань не дает острой боли. В ней минимальное количество нервных окончаний и все они отвечают за регуляцию процессов газообмена. Рецепторов, отвечающих за передачу болевого импульса в головной мозг тут очень мало. Поэтому болеть легкие при коронавирусе начинают не сразу, не в тот момент, когда возбудитель внедряется в клетки и пожирает их, приспосабливает для своего комфортного проживания и размножения.
Боль приходит позже, когда начинается воспалительный отек и инфильтрация тканей. Происходит растяжение серозных оболочек (плевры). И тут появляются тупая боль со стороны спины. Часть пациентов отмечают ощущение напряжения в области диафрагмы.
Ощущения, на которые надо обратить внимание
Как болят легкие при коронавирусе ощущения без температуры
Среди частых признаков можно выделить:
Редкие симптомы (в начале заболевания могут наблюдаться без повышения температуры тела)
У большинства людей (порядка 80%) болезнь заканчивается выздоровлением, при этом специфических лечебных мероприятий не требуется. Примерно в одном из шести случаев COVID-19 возникает тяжелая симптоматика с развитием дыхательной недостаточности.
Симптомы коронавируса в легкой форме
Рассмотрим, как болезнь протекает по дням:
Первые 3 дня. Слабость в теле и мышцах, сонливость, кашель, болезненные ощущения в горле, снижение работоспособности, увеличение температуры, лихорадка. 4-5 день после заражения. Кашель становится частым явлением, дышать становится тяжело, возникает отдышка, температура тела начинает спадать. 6-8 день. Температура приходит в норму, боль в горле и сухой кашель, насморк и дискомфорт в носу сходят на минимум, остается небольшая слабость. 8-10. На лицо все признаки выздоровления, организм становится активным, начинается процесс восстановления, переходящий в полное выздоровление. Могут беспокоить желудочно-кишечные недомогания.
Если у вас было ОРВИ с сухим кашлем в период с декабря по февраль и на сегодняшний день вы иногда ощущаете боль в грудной клетке спереди или сзади, то волноваться не стоит. Вы вне опасности. Но после окончания эпидемии рекомендуем вам обратиться к пульмонологу, пройти обследование. Если обнаружатся рубцы на легких, то нужно будет пройти курс реабилитации для восстановления функциональности ткани.
Четыре вида боли: причины возникновения и методы лечения
Мы все боимся боли. Она тревожит, приносит дискомфорт, выводит из строя, а порой причиняет невыносимые страдания. А вот врачи древности называли боль «цепным псом организма». Ведь именно она сигнализирует, что необходима срочная помощь. Но что делать, если «пес» сорвался с цепи?
Наш эксперт – врач-невролог, доцент кафедры нервных болезней лечебного факультета Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, кандидат медицинских наук Наталья Вахнина.
Боль – это важный защитный механизм. Недаром люди, с рождения лишенные болевых ощущений, как правило, не доживают и до 3 лет. Но если боль долго игнорировать или лечиться неправильно, она станет хронической. В этом случае она перестает быть полезной, и от нее уже будет очень нелегко избавиться. К тому же у каждого 2-3-го пациента с хронической болью развиваются депрессия или тревожные расстройства.
Многоликая и загадочная
По времени боль бывает транзиторной (длится совсем недолго), острой (может беспокоить, пока больное место не заживет, но не свыше 1,5 месяца) и хронической (продолжается свыше 3 месяцев). Ее силу неврологи измеряют по особой шкале (от 0 до 10). Этот показатель субъективный и зависит только от ощущений пациента.
А вот найти место, где болит, не всегда легко, ведь боль бывает как местной, так и иррадиирующей (например, при стенокардии она может отдавать под лопатку или в руку, а при болезнях тазовых органов — в спину). А еще она бывает отраженной — в этом случае болит тот участок кожи, который иннервируется из того же участка спинного мозга, что и внутренний орган — истинный источник патологии. Кроме того, боль может различаться и по виду. Она бывает ноцицептивной, нейропатической и психогенной.
Ноцицептивная боль – самая частая (до 80% случаев)
Причины. Самые частые – это воспаление, механическая травма или ожог (термический и химический). Боль в спине, головные боли при похмелье или спазмы в животе при месячных также относятся к этой категории. Такую боль вызывает раздражение периферических болевых рецепторов, расположенных практически во всех органах и тканях.
Жалобы. Пациенты описывают эту боль словами «сжимающая», «ноющая», «пульсирующая», «режущая».
Чем лечить? Главное – исключить опасную боль, связанную с повреждением внутренних органов. Если же какой-то серьезной причины не предполагается, необходимо принять нестероидный противовоспалительный препарат или анальгетик. Но и чрезмерный прием лекарств опасен. Если пить обезболивающие при головной боли чаще 3 раз в неделю, это может вызвать лекарственно-индуцированную головную боль. С такой справиться гораздо сложнее.
Нейропатическая боль (до 8% случаев)
Причины. Травма нерва или хронические заболевания (сахарный диабет, алкоголизм, невралгия тройничного нерва, опоясывающий лишай и другие). Фантомную боль после ампутации конечности тоже можно отнести к нейропатической. Такая боль вызвана повреждением нервной системы, из-за которого повышается активация путей проведения боли.
Жалобы. На «жгучую», «режущую», «колющую», «стреляющую» боль. При этом повышается чувствительность к болевым стимулам, что медики называют гиперестезией. В таком случае человек может остро реагировать даже на соприкосновение тела с простыней или мягкой одеждой. Симптомы могут усиливаться во время отдыха (не дают спать), но уменьшаться при физической активности. Но может все происходить и наоборот.
Чем лечить? Противосудорожные препараты (габапентин, тебантин, прегабалин), антидепрессанты (амитриптилин, дулоксетин), витамины группы В.
Причины. Сильный стресс и психические расстройства. Депрессия, тревога, неврастения, шизофрения и другие. В этом случае никакой неврологической или соматической причины нет, а боль, тем не менее, есть.
Жалобы. Отличаются огромным разнообразием. Боли по описанию могут быть вычурными, ни на что не похожими. Больные используют необычные метафоры для описания своей боли («как будто черви ползают под кожей», «словно кто-то пальцами перебирает мозги» и т. п.)
Чем лечить? Антидепрессанты (амитриптилин, дулоксетин), транквилизаторы, нейролептики. Из немедикаментозных способов — психотерапия.
Неспецифические – скелетно-мышечные боли (СМБ) составляют примерно треть от всех острых и хронических болевых синдромов.
Причина. Остеохондроз. А среди триггеров — стрессы, переохлаждение, высокие нагрузки или, наоборот, гиподинамия.
Жалобы. На боли в поясничном и крестцовом отделах позвоночника, ягодице, шее и области над плечами. У половины пациентов болит сразу в нескольких областях одновременно. Но боль в нижней части спины (БНЧС) стоит на 1-м месте (имеется у 80% людей), а в шейном отделе позвоночника (цервикалгия) — на 4-м (ее хотя бы однажды испытывали 2 из 3 людей, а 30-50% взрослых людей сталкиваются с ней ежегодно).
Чем лечить? Приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в местных формах или в таблетках и миорелаксантов (лекарств, снимающих мышечный спазм, который усиливает боль). Нередко можно обойтись только НПВП.
Среди 200 препаратов этой группы выделяются лекарства, содержащие диклофенак и другие активные вещества. Диклофенак при длительном или частом применении, особенно у людей с проблемами ЖКТ, может давать осложнения (язвы и прободение желудка, внутренние кровотечения), а также повышать артериальное давление, усиливать отеки. Более предпочтительны препараты на основе ацеклофенака (аэртал, ацеклагин, аленталь).
При недостаточной эффективности НПВП требуются миорелаксанты (мидокалм, калмирекс, сирдалуд). Они применяются курсом (1-2 недели). При выраженной боли лечение начинают с инъекций, затем переходят на таблетки.
Спешить нельзя помедлить
У пациентов с болью есть два крайних подхода: сразу же бежать к доктору или длительно игнорировать ее. Вторая реакция, конечно, опаснее.
По мнению врачей, действовать надо так: если где-то заболело не очень сильно и причина очевидна и неопасна, достаточно принять анальгетик или нестероидный противовоспалительный препарат и, если через 1-2 дня не полегчало, идти к врачу (терапевту или неврологу).
Исключение – острая боль в животе или грудной клетке. При таких симптомах надо немедленно вызывать скорую помощь, так как это может быть симптомом очень опасного заболевания (аппендицит, инфаркт, разрыв аневризмы и прочее). Особенно опасно принимать анальгетики при боли в животе. Ведь так можно «смазать» картину заболевания и дотянуть до развития смертельных осложнений, таких как перитонит или прободение язвы.
К неврологу не нужно сразу нести никаких результатов исследования. Ведь для каждого из них есть свои показания, и врач сам назначит, что нужно: рентген, МРТ, КТ или другие исследования. Однако в 90% случаев ничего этого и не понадобится. Опытному врачу часто достаточно осмотреть и опросить пациента, выяснив локализацию, иррадиацию, давность, интенсивность и характер боли, чтобы определиться с причиной боли и назначить лечение.
Иногда неврологу приходится направлять больного на дообследование или консультацию к другим специалистам (психиатру, хирургу, ревматологу, гинекологу, онкологу и др.). Это происходит нечасто — опасные причины боли встречаются не чаще чем в 5% случаев. Тем не менее это бывает, и хороший невролог знает, на что обратить внимание.
Например, нетипично, когда на сильную боль в спине, возникшую без явной причины, жалуется пожилой человек или пациент, с наличием онкологического заболевания в анамнезе – в этом случае лучше перестраховаться и отправить его на КТ или МРТ, чтобы исключить рак или его рецидив. Необходимо также исключить остеопороз, лечением которого занимаются эндокринологи. Кстати, врач обязательно задаст вопрос и о постоянно принимаемых лекарствах: ведь, например, кортикостероиды ведут к развитию остеопороза.
У молодых людей до 20 лет сильные скелетно-мышечные боли, возникшие без травм, тоже редкость – в этом случае не помешает консультация ревматолога. Наличие резкого похудения, повышенной температуры и других тревожных симптомов также нельзя обойти вниманием. А еще подозрительно, когда боль в спине не утихает в покое (что нехарактерно для обычного «прострела»).
Ощущение боли очень субъективно. Есть факторы, которые усиливают это переживание или, наоборот, снижают. Чем сильнее ощущается боль, тем выше риск ее перехода в хроническую форму. Боль усиливают:
Названы особые симптомы коронавируса «Омикрон»: «не классический COVID»
Простудные проявления могут означать заражение новым вариантом вируса
Насморк, головная боль или усталость могут означать, что у вас, вероятно, есть «Омикрон», предупреждают британские эксперты и отмечают, что в нынешних условиях следует остерегаться этих, а не классических симптомов COVID.
Согласно новому крупному исследованию, которое предполагает, что мутантный коронавирус больше похож на простуду, чем на COVID, насморк, головные боли и усталость, по-видимому, являются отличительными чертами «Омикрона».
Как пишет Daily Mail, анализ случаев заболевания в Лондоне, где «Омикрон» растет наиболее быстро, показал, что наиболее распространенными признаками вируса в период с 3 по 10 декабря оказались насморк, головная боль, усталость, чихание и боль в горле.
Ни один из перечисленных признаков вируса не является «классическим», о которых предупреждают британцев: продолжительный кашель, высокая температура или изменение/потеря чувства вкуса и обоняния.
Эпидемиолог профессор Тим Спектор, ведущий научный сотрудник исследования по отслеживанию симптомов COVID, призвал следить за этими контрольными признаками «Омикрона».
Это предупреждение сопровождается многочисленными сообщениями о том, что «Омикрон» вызывает более легкое заболевание, чем предыдущие варианты COVID, но ученые все еще пытаются разгадать, является ли новый вариант коронавируса по своей сути слабее, или у населения выработался более высокий уровень иммунитета, или даже и то, и другое.
В настоящее время в Великобритании признается только три симптома как ранние предупреждающие признаки заражения коронавирусом: новый непрерывный кашель, высокая температура и потеря или изменение нормального чувства вкуса или запаха.
Но эксперты неоднократно призывали к расширению этого списка, говоря, что в нем не учитываются случаи на ранних стадиях, что увеличивает риск передачи вируса.
Центры контроля заболеваний США и другие страны выявили более десяти предупреждающих знаков COVID и предупреждают свое население о таких вещах, как усталость, головная боль и боли в мышцах.
В отдельных комментариях на этой неделе профессор Тим Спектор сказал, что «классические» симптомы COVID, такие как лихорадка, кашель или потеря обоняния, сейчас присутствуют только в меньшинстве случаев. Он добавил, что «Омикрон», похоже, ослабляет защиту вакцины в Великобритании от инфекций, но уколы по-прежнему имеют решающее значение для защиты людей.
Данные Агентства по безопасности здоровья Великобритании (UKHSA) также показывают, что количество случаев заражения COVID, которые настолько легкие, что не проявляют никаких симптомов, также неуклонно растет с тех пор, как вакцины начали массовое распространение в начале этого года.
В конце апреля этого года 1 процент людей, у которых был положительный результат теста на COVID с помощью ПЦР, не сообщили об отсутствии симптомов, но доля положительных тестов от людей без симптомов выросла до чуть менее 10 процентов к началу декабря.
Реальные данные по Южной Африке также показали, что, хотя «Омикрон» может более эффективно избегать защиты, предлагаемой вакцинами, обычно он вызывает только легкие случаи. Официальные лица в ЮАР, проанализировавшие 78000 случаев заболевания «Омикрон», оценили риск госпитализации на пятую часть ниже, чем у «Дельты», и на 29 процентов ниже, чем у исходного коронавируса.
Но британский главный врач Крис Уитти отклонил эти ранние результаты и призвал к «серьезной осторожности» при применении их результатов к нынешней ситуации в Великобритании.
В Великобритании недавнее мероприятие, ставшее «суперраспространителем», на котором 16 из 18 гостей на вечеринке по случаю дня рождения в начале декабря позже дали положительный результат на «Омикрон», привело только к легким симптомам. Большинство гостей на вечеринке в Сомерсете, на юго-западе Англии, были в возрасте от 60 до 70 лет и были полностью вакцинированы, но все же в конечном итоге заразились на вечеринке «Омикроном» от одного человека с положительным результатом теста. Но никто не был госпитализирован и не нуждался в обращении к врачу, большинство из них страдали от насморка или боли в горле.
Хотя понимание ученых признаков вируса со временем улучшилось, считается, что вакцины также играют роль в уменьшении серьезных симптомов COVID. Это связано с тем, что, хотя уколы от COVID не обеспечивают 100-процентной защиты от заражения вирусом, они значительно снижают вероятность серьезного заболевания.
Прививки против COVID делают это, предоставляя организму инструкции по созданию антител, необходимых для борьбы с инфекцией с самого начала, вместо того, чтобы начинать с нуля, и в то же время позволяют вирусу работать без ограничений. Проще говоря, укол от COVID потенциально помогает превратить тяжелый случай вируса в легкий.
Уровень защиты, предлагаемый уколами против COVID от тяжелого заболевания, вызванного «Омикроном», все еще изучается, но моделирование научно-консультативной группой SAGE на этой неделе показало, что два укола против COVID должны снизить риск смерти от «Омикрона» на 84%, но бустер в два раза лучше предотвращает заболевание, по официальным оценкам.
Моделирование SAGE основывалось на предположении, что две дозы Pfizer обеспечивают 83,7% защиты от госпитализации и смерти от высокоразвитого штамма. По оценкам, двухдозовый курс вакцины AstraZeneca снижает риск тяжелого заболевания от «Омикрона» на 77,1%.
Но даже хотч большинство случаев протекает в легкой форме, система здравоохранения Великобритании по-прежнему готовится к увеличению числа людей, которым требуется стационарное лечение из-за «Омикрона». Это связано с тем, что, даже если он более мягкий, этот вариант выглядит более заразным и приведет к отправке в больницу большего количества людей. Профессор Крис Уитти предупредил, что «вполне возможно», что количество ежедневных госпитализаций в связи с коронавирусом в последней волне может превысить пиковое значение в 4583 человека в январе.
«Ни головной, ни суставной боли, ничего»: Практикующий врач назвал пять главных симптомов «омикрона»
Доктор медицинских наук рассказал Лайфу, что подозревает именно «африканский» ковид у некоторых своих пациентов — слишком необычно у них протекает инфекция.
Медработник в отделении больницы, где оказывают помощь пациентам с коронавирусной инфекцией. Фото © ТАСС / Кирилл Кухмарь
У ботсванского штамма коронавируса «омикрон» наметилось пять главных отличительных особенностей, сообщил в интервью Лайфу доктор медицинских наук, практикующий врач, профессор Антон Ершов. По его словам, в своей клинике он наблюдает 15 пациентов с положительным результатом ПЦР-теста, у которых совершенно одинаковые симптомы, притом совсем непохожие на симптомы других разновидностей CoViD-19. Медик рассказал, что поначалу не связывал эти случаи друг с другом, но после поступления данных о появлении «омикрона» пришёл к выводу, что имеет дело именно с ним.
— У меня 100%-ная уверенность, что у этих 15 людей «омикрон». Они практически все были с нулевым уровнем антител до этого, практически все были вакцинированы (более пяти месяцев назад), но у меня 100%-ная уверенность, что это не «дельта», не «китайский», не «индийский» штамм, потому что уж их за два года я достаточно видел и знаю, как они клинически протекают, — подчеркнул медик.
Симптом «омикрона» № 1: сильнейший озноб
— Озноб прямо очень сильный, вплоть до трясучки, настолько, что люди буквально выжимали свои футболки, ложились под одеяло — и с них прямо текло. Многие поступали иначе, и это очень здорово, очень помогает: вставали под сильный горячий душ, прогревались и, как они рассказывали, выходили оттуда здоровыми людьми, — рассказывает врач.
Симптом «омикрона» № 2: слабый уровень С-реактивного белка
Экспресс-тестирование на CoViD-19. Фото © ТАСС / PA / YURI KOCHETKOV
— Это тот маркер, который говорит о степени тяжести воспаления. Так вот, он при типичном нетяжёлом течении коронавирусной инфекции — на уровне 30–40 или 50–60. У этих людей ни у одного выше десяти не было. Это прекрасный С-реактивный белок, это поверхностное воспаление, как при несерьёзном ОРВИ, — отмечает доктор наук.
Симптом «омикрона» № 3: сильнейшая боль в горле
— У этих людей горло болело сразу, изначально, и очень-очень сильно. Слишком сильно глотать было больно. Это говорит о том, что коронавирус не стремится спускаться в лёгкие, это прекрасно. Инфекция превращается в обычное сезонное ОРВИ, это однозначно здорово. Ура! — говорит профессор.
Симптом «омикрона» № 4: нет кашля
— Что примечательно — боль в горле не трансформировалась в кашель, как это бывает обычно. Это просто превосходно, — подчеркнул Антон Ершов.
Симптом «омикрона» № 5: быстро проходит
— Обычно при ковиде люди 10–15 дней болели, а здесь максимум три-четыре дня. То есть для иммунной системы это нетяжёлая вещь, она не идёт дальше озноба, который купируется, как ни странно, теплом. Человек ложится под одеяло или становится под горячий душ, и ему становится легче. Ни головной боли, ни суставной боли, ничего. Я приготовился их долго и усиленно лечить, потому что они все ПЦР-положительные, а они у меня выздоровели через два-три дня, как будто ничего не было, — отметил врач.
На основании этих наблюдений доктор медицинских наук пришёл к выводу, что возникший недавно в Африке штамм коронавируса проходит сравнительно легко.
— Это означает, что с «омикроном» всё прекрасно. Да, заражаются все люди, мои пациенты перезаразили всё своё семейство. Ну и прекрасно! По два-три дня они все поболели и выздоровели. То есть для иммунной системы это нетяжёлая вещь, — заключил профессор.
Учимся определять причину боли по месту ее локализации
Зачастую, испытывая дискомфорт в теле, мы строим догадки, что же все-таки с нами произошло, какой орган нуждается в лечении. 103.by решил разобраться, какие из распространенных видов боли чему соответствуют.
Эта памятка носит ознакомительный характер и не агитирует заниматься самодиагностикой.
Сердце
При неполадках в работе сердца человек чувствует сдавливающую боль в груди, которая может распространяться на левую руку, лопатку и частично шею.
Почки
Боль в почках можно легко спутать с банальной болью в спине. Разница в том, что почечная боль более глубокая, под ребрами. А вот мышечная боль, как правило, ощущается ниже.
В некоторых случаях при проблемах с почками боль отдает в ноги.
Тонкий кишечник
Как правило, проблемы с тонким кишечником приводят к появлению болезненных ощущений в области пупка. В случае если боль мешает нагибаться или даже ходить, нужно немедленно обращаться к врачу.
Толстый кишечник
Для этого органа характерна боль внизу живота со смещением в правую сторону. Подтверждением наличия проблем с толстым кишечником являются регулярные запоры.
Легкие
Так как в самих легких нет нервных окончаний, то и болеть они не могут. Однако если орган не в порядке, человек может испытывать притупленную боль в грудной клетке вокруг легких.
На проблемы с легкими также указывают кашель и затрудненное дыхание.
Аппендикс
Аппендикс находится в правой нижней части брюшной полости. При его воспалении может болеть как весь живот, так и отдельно его нижняя или верхняя части.
Кроме того, боль при аппендиците может распространяться на правую ногу. Для подобных случаев типичны тошнота, рвота, высокая температура тела и расстройство стула.
Желудок
При неполадках в работе желудка появляются болевые ощущения посередине живота, в области под ребрами. Также боль может проявиться на том же уровне в районе спины.
Немаловажно знать, что боль в желудке и пищеводе можно ошибочно принять за сердечную. В таком случае развеять сомнения сможет только врач.
Поджелудочная железа
Болезни поджелудочной железы проявляются в качестве дискомфортных ощущений в центральной части верхнего отдела живота. Также чуть менее интенсивная боль может распространяться по всему животу.
В ситуации, когда заболела именно поджелудочная железа, боль усиливается после трапезы а также в положении лежа на спине.
Желчный пузырь и печень
При проблемах с печенью и желчным пузырем может болеть правый верхний отдел живота. В некоторых случаях боль появляется на том же уровне в районе спины.
О проблемах с печенью может говорить широкий ряд симптомов, начиная от горечи во рту и заканчивая желтухой.