Что означает болезнь абоба
Рак кожи: симптомы, стадии, фото
В Сети огромное количество материала о раке кожи. К сожалению, информация, которая представлена не в виде научных статей и не на сайтах дерматоонкологов, не выдерживает никакой критики.
В этой статье я отвечу на многие животрепещущие вопросы: «как распознать у себя рак кожи?», «опасен ли рак кожи?», «какие варианты лечения рака кожи существуют?» и другие.
Виды рака кожи
Существует 3 вида часто встречающихся злокачественных опухолей кожи. Они различаются как по частоте заболеваемости (т. е. шансу заболеть), так и по степени опасности для жизни – базалиома, плоскоклеточный рак и меланома.
Меланома – одна из редких и опасных опухолей кожи. Она составляет всего 4 % от общего количества злокачественных образований кожи, но является причиной почти 80 % смертей при этой локализации. О меланоме можно подробно прочитать здесь.
Записывайтесь на вебинар «Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг»
Базальноклеточный рак кожи
Симптомы и признаки
Наиболее часто базалиома возникает на коже носа, чуть реже на лице и значительно реже – на остальных частях тела.
Пик заболеваемости приходится на возраст старше 40 лет. Самой молодой пациентке, которой по гистологии установили диагноз базалиома, было 39 лет.
То, как выглядит базальноклеточный рак кожи, зависит от формы:
Узловая форма базалиомы
Кроме того, на поверхности узловой базалиомы может быть еще один характерный признак – изъязвление.
Узловая базалиома с изъязвлением
Поверхностная форма базалиомы
Склеродермоподобная форма базалиомы
Пигментная форма базалиомы
Язвенная форма базалиомы
Фото в начальной стадии
К сожалению, базальноклеточный рак кожи крайне сложно диагностировать на ранних стадиях, т. е. при минимальных размерах. Вот несколько фотографий:
Базалиома кожи носа, узловая форма, размер 5 мм
Базалиома, узловая форма, 3 мм в диаметре
Узловая базалиома височной области, диаметр 2 мм
Диагностика базалиомы на ранних стадиях, при маленьких размерах опухоли, может представлять значительные трудности. Только сочетание комплексного осмотра всей кожи, тщательного выяснения истории существования образования и дерматоскопии поможет в установке диагноза базалиома на ранней стадии.
Базалиомы с высоким и низким риском рецидива (NCCN, 2018)
Область H: маска лица (включая веки, брови, кожа вокруг глаз, нос, губы [кожа и красная кайма губ], подбородок, нижняя челюсть, кожа/борозды перед и за ушной раковиной, виски, уши), гениталии, ладони и ступни.
Область M: щеки, лоб, волосистая часть головы, шея и голени
Область L: туловище и конечности (исключая голени, ладони, ступни, ногтевые части и лодыжки)
Примечания
Для присвоения опухоли статуса «высокий риск рецидива» достаточно только одного из факторов из правого или левого столбца.
Лечение базалиомы
Основной целью лечения базальноклеточного рака является полное удаление опухоли с максимальным сохранением косметических свойств и функций тех частей тела, где развилось это новообразование.
Как правило, наилучший результат обеспечивается хирургическими методами. Однако желание сохранить функциональность и косметические свойства может привести к выбору лучевой терапии в качестве основного метода лечения.
В зависимости от степени риска рецидива (см. выше) подход к лечению базалиомы может различаться.
У пациентов с поверхностной формой базалиомы и низким риском рецидива, когда хирургия или лучевая терапия противопоказаны или неприменимы, могут быть использованы следующие методы лечения:
Микрографическая хирургия по Mohs может быть рекомендована пациентам с высоким риском рецидива.
Химиотерапия при базалиоме включает препараты-ингибиторы сигнального пути hedgehog – висмодегиб (эриведж) и сонидегиб (одомзо). Эти препараты могут помочь в случае, когда хирургические методы, как и лучевая терапия, неприменимы или противопоказаны.
Что нужно знать о базалиоме?
Плоскоклеточный рак
Встречается реже, чем базалиома, второй по частоте вид рака кожи и имеет чуть менее благоприятный прогноз. Однако необходимо отметить, что течение заболевания значительно менее злокачественное, чем при меланоме.
Метастазы возникают относительно редко – в среднем в 16 % случаев [1]. У больных плоскоклеточным раком кожи размером менее 2 см 5-летняя выживаемость составляет около 90 %, при больших размерах и прорастании опухоли в подлежащие ткани – менее 50 % [1].
Может возникать на любых участках тела, в том числе на гениталиях и на слизистых, однако наиболее часто – в местах, подверженных попаданию солнечных лучей.
Симптомы и признаки
То, как выглядит плоскоклеточный рак кожи, зависит во многом от клинической формы заболевания.
Ороговевающая форма – возвышение или ровная поверхность, покрытая роговыми чешуйками, которые могут нарастать и отваливаться. При повреждении может кровоточить.
Ороговевающая форма плоскоклеточного рака кожи
Необходимо помнить, что под маской кожного рога может скрываться именно ороговевающая форма плоскоклеточного рака. В связи с этим подобные образования всегда стоит удалять только с гистологическим исследованием:
Кожный рог следует удалять с гистологией – под его маской может скрываться ороговевающая форма плоскоклеточного рака
Неороговевающая эндофитная форма (растущая в направлении окружающих тканей). Чаще всего выглядит как длительно не заживающая рана или язва, которая может со временем углубляться и расширяться.
Неороговевающая эндофитная форма плоскоклеточного рака кожи
Экзофитная неороговевающая форма плоскоклеточного рака кожи выглядит как узел, возвышающийся над уровнем кожи. Поверхность узла может быть эрозирована или мокнуть.
Экзофитная неороговевающая форма плоскоклеточного рака кожи
Фото в начальной стадии
Под начальной стадией плоскоклеточного рака понимается состояние, когда злокачественный процесс ограничен эпидермисом – самым верхним слоем кожи. Обозначается в диагнозе как in situ или внутриэпидермальный плоскоклеточный рак. Это заболевание не представляет опасности для жизни, если удалено полностью.
Существует 2 формы этой фазы заболевания:
Болезнь Боуэна
Чаще всего представлена одиночными плоскими бляшками, с четкими границами, асимметричной формой, неровными краями. Размер достигает 7–8 мм. Образование может постепенно увеличиваться, на поверхности часто отмечается шелушение либо образование корочек.
Цвет красный или коричневый, располагается на любых участках тела. [3]
От себя добавлю, что в моей практике гистологически подтвержденная болезнь Боуэна встретилась всего один раз. Выглядела как небольшое (3 х 4 х 3 мм) телесного цвета уплотнение с гладкой поверхностью на коже ствола полового члена у мужчины 43 лет.
Эритроплазия Кейра
Вторая форма рака кожи начальной стадии, которая развивается наиболее часто на коже крайней плоти полового члена или головке. Значительно реже заболевание поражает женские наружные половые органы.
Наиболее частый внешний вид эритроплазии Кейра – ярко-красное пятно с четкими границами, влажной блестящей поверхностью [3].
Лечение плоскоклеточного рака кожи (NCCN, 2018)
Как и в случае с базалиомой, для плоскоклеточной карциномы выделяют группы высокого и низкого рисков рецидивирования и метастазирования.
Область H: маска лица (включая веки, брови, кожа вокруг глаз, нос, губы [кожа и красная кайма губ], подбородок, нижняя челюсть, кожа/борозды перед и за ушной раковиной, виски, уши), гениталии, ладони и ступни.
Область M: щеки, лоб, волосистая часть головы, шея и голени
Область L: туловище и конечности (исключая голени, ладони, ступни, ногтевые части и лодыжки)
Примечания
Основные принципы и методы лечения при плоскоклеточном раке – такие же, как и при базалиоме.
Основная цель – сохранить функциональность и косметические качества. Наиболее эффективным принято считать хирургический метод – удаление опухоли с захватом 4–6 мм здоровых тканей при низком риске рецидивирования и метастазирования. Для опухолей с высоким риском рекомендована микрографическая хирургия по Mohs либо иссечение в более широких границах, чем при низком риске.
Лучевая терапия применима в случаях, когда другие методы не могут быть использованы. При химиотерапии плоскоклеточного рака могут применяться препараты платины (цисплатин, карбоплатин), а также ингибиторы EGFR (цетуксимаб).
Как не заболеть раком кожи? Чего избегать?
Солнечный свет. Наиболее доказанной причиной появления обоих видов рака кожи, впрочем, как и меланомы, является воздействие солнечного света. Если вы любите бывать в жарких странах, у вас светлые волосы и кожа или ваша работа связана с длительным пребыванием на солнце – стоит серьезно озаботиться защитой от ультрафиолета.
Предраковые заболевания кожи – следующий фактор, который может предшествовать развитию плоскоклеточной формы: актинические (солнечные) кератоз и хейлит, лейкоплакия, папилломавирусная инфекция слизистых оболочек и гениталий. Этот вид опухоли может развиться также на фоне рубцовых изменений после ожогов или лучевой терапии.
Контакт с канцерогенами
Различные химические вещества могут приводить к развитию рака кожи: мышьяк и нефтепродукты.
Ослабленная иммунная система. Люди, принимающие иммуносупрессоры после трансплантации органов, или носители ВИЧ-инфекции имеют повышенный риск развития рака кожи плоскоклеточного типа.
Резюме
Рак кожи в подавляющем большинстве случаев – не смертельное заболевание. На ранних стадиях он лечится вполне успешно, в арсенале врачей много разных методов. В случае агрессивных форм или длительного течения без лечения рак кожи может представлять опасность для жизни.
Список литературы
Другие статьи:
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Какие бывают аномалии развития полового члена
Аномалии развития полового члена оказывают негативное влияние на доставку спермы, способность осуществлять половой акт или направлять поток мочи в положении стоя. В связи с измененным внешним видом половых органов у мужчин часто снижается самооценка и уверенность в себе. В редких случаях половые органы не являются безусловно мужскими или женскими. Многие из этих патологий требуют хирургического вмешательства.
Причины развития аномалий полового члена
Диагностика пороков развития половых органов осуществляется путем проведения физикального обследования, ультразвукового исследования или магнитно-резонансной терапии. Иногда врач дополнительно назначает исследование крови на определение уровня гормонов и анализ хромосом.
Аномалии развития полового члена
Гипоспадия
Данная патология характеризуется расположением отверстия мочеиспускательного канала на нижней стороне полового члена. Существуют три формы заболевания:
Патология сопровождается искривлением пениса и недоразвитием крайней плоти. А в этой статье можно узнать причины нарушения сексуальной функции.
Эписпадия
Аномалия встречается примерно у одного из 50000 новорожденных. Для нее характерно частичное или полное расщепление передней стенки мочеиспускательного канала. Лечение осуществляется только хирургическим путем, задача врачей заключается в формировании нормального мочеиспускательного канала.
Микропенис (микрофаллия)
Это врожденная аномалия полового члена, при которой он имеет очень маленький размер. Встречается примерно у 2 % взрослых мужчин. Основная причина развития патологии – недостаток мужского гормона тестостерона. Мальчикам, имеющим такую проблему, назначают заместительную гормональную терапию. Также применяются хирургические методики, подобные фаллопластике.
Искривление пениса
Данный порок не позволяет представителям мужского пола начать полноценную половую жизнь, создавая механические препятствия. Он бывает врожденный и приобретенный. Пенис может быть согнут вниз, вверх, в стороны, или перекручен. Эрекция при этом сохраняется. Для исправления сильного искривления потребуется операция, целью которой является формирование складки белочной оболочки и ее ушивание с выпуклой стороны. В результате за счет уменьшения линейного размера более длинной стороны пенис выпрямляется.
Фимоз
Фимоз – это сужение наружного отверстия крайней плоти, при котором не удается обнажить головку полового члена. Патология часто сопровождается воспалением головки и внутреннего листка крайней плоти, образованием сращений. Мочеиспускание затруднено, возникает его задержка. Впоследствии это может привести к развитию хронического пиелонефрита. Для устранения дефекта назначается гормональная терапия или хирургическое лечение.
Короткая уздечка полового члена
Достаточно распространенная патология, из-за которой половой член искривляется во время эрекции и повышается риск разрыва уздечки. При разрыве начинается сильное кровотечение, требующее наложения лигатур и ушивания раны. Аномалия устраняется только путем оперативного вмешательства, короткую уздечку рассекают в поперечном направлении и ушивают в продольном.
Аномалии полового члена хорошо поддаются лечению если пациент своевременно обратится к хорошему специалисту. Пройти диагностику и лечение урологических заболеваний можно в клинике Dr. AkNer в Москве. Уникальные авторские методики коррекции и восстановления мужского и женского здоровья уже помогли тысячам людей. А здесь можно записаться на примем к врачу для лечения мужского бесплодия.
«Абоба» — что это, зачем это слово пишут в комментариях
Абоба – это ничего не означающее бессмысленное слово, которое стало часто появляться в комментариях и всевозможных пабликах. Этот относительно новый интернет-мем как считается появился благодаря видео на Ютубе «Внутри Жмышенко (2-я серия) — Президент АБОБА (Глад Валакас)». Так вот, Валерий Абоба — это вымышленный анимационный персонаж ролика.
О чем ролик про Валерия Абобу?
Главный герой ролика — чернокожий мужчина, решивший избраться на пост президента. Он участвует в пресс-конференции, отвечает на вопросы, агитирует людей голосовать за себя. Потом сюжет внезапно меняется на пародию на передачу «Соловьёв LIVE».
Уровень юмора… на любителя. Оригинальный ролик появился на канале «Ну, Добренько» 23 января 2021 года. И собрал 38к просмотров.
олик часто прерывается на рекламу кандидата. Сюжет рекламы прост и, судя по всему, крайне эффективен. Валерий просто повторяет свою фамилию Абоба. Именно её все зрители и запомнили.
История возникновения мема Абоба
Валерий Абоба – это образ популярного блогера глада Глада Валаскеса (Жмишенко). На ролике «Внутри Жмишенко» (вторая серия) темнокожий человек, в котором узнается сам Глад Валакас, заявляет о том, что идет в президенты России.
В самом Абобе видят черты 44-го президента США Барака Обамы. Также на видео есть пародия на канал «Соловьев Live», который называется «Фекалис Live».
В начале видео автор заявляет, что ролик исключительно юмористический: «Все события и персонажи вымышленные, все совпадения случайны. Автор не имеет за цель ввести в заблуждение, не призывает к насилию и агрессии».
Абоба является членом вымышленной партии «Пожилая Ветка Сакуры».
Мем АБОБА набирает популярность в сети
Слово «Абoба» после выхода в свет ролика на ютубе очень скоро стало популярным мемом. Сначала его начали писать в комментариях в ютубе в виде обычного спама.
Далее пользователи добавили немного креатива и решили использовать для написания этого слова красные заглавные буквы.
Абобу поддержал даже российский рэпер Моргенштерн, который «боится ехать в Украину». Ему так понравился ролик, что он прислал Гладу Валаскесу 133 тысяч рублей доната (почти 50 тысяч гривен).
Мем продолжают активно использовать как элемент спама в комментариях, своеобразный троллинг. В то же время ни глубинного или даже поверхностного значения он не имеет.
Плоскоклеточный рак кожи (болезнь Боуэна)
Болезнь Боуэна — образование, для которого характерно появление единичных (реже — множественных) новообразований на коже или слизистых, локализующихся в эпидермисе — поверхностном слое. Это заболевание относится к предраковому состоянию, при этом прорастание в другие ткани отсутствует. Чаще всего заболевание диагностируется у пациентов в возрасте 40-70 лет, хотя не являются исключением более молодые люди. Болезнь может поражать голову, ладони, слизистые оболочки, у мужчин в большинстве случаев опухоль локализуется на внутреннем листке крайней плоти, у женщин поражение гениталий встречается редко.
Гистологически болезнь Боуэна относится к плоскоклеточному раку кожи. Для заболевания характерно прогрессирующее течение, хотя нередко предраковое состояние остается таковым на протяжении всей жизни больного. При отсутствии лечения или его недостаточном объеме болезнь переходит в инвазивную форму с образованием метастазов и поражением других органов.
Лечение
Лечение болезни Боуэна зависит от локализации очага и его размеров. При небольшом поражении (до 2 см) возможно консервативное лечение, которое подбирается строго индивидуально. В этом случае назначаются аппликации мази (проспидиновая, фторурациловая). При отсутствии эффекта от лечения, а также в том случае, если размеры патологического очага превышают 2 см, рекомендованы более радикальные методы.
Одним из наиболее эффективных считается фотодинамическая терапия (ФДТ) — сочетание светового излучения и лекарственной терапии с использованием фотосенсибилизатора, результатом лечения является некроз раковых клеток. Кроме того, широко практикуется хирургическое лечение — иссечение.
Операция
Иссечение опухоли кожи проводится в пределах здоровых тканей с отступом на 1-2 см от края. При образованиях большего размера рекомендовано удаление в более широком пределе. В ходе операции важен микроскопический контроль краевой зоны, что дает возможность сохранения максимума здоровой кожи. Нередко для достижения максимального эффекта практикуется сочетание различных методик.
Стоимость
Стоимость лечения плоскоклеточного рака кожи зависит от множества факторов, в первую очередь, от метода и объема лечебных мероприятий. Но, чтобы правильно подобрать тактику лечения, необходимо пройти обследование. В нашей клинике практикуется только индивидуальный подход к каждому пациенту, с учетом локализации опухоли, наличия осложнений, а также сопутствующих заболеваний. Для получения более полной информации лучше позвонить по телефону +7 (495) 782-50-10
Причины
Причиной плоскоклеточного рака кожи считается неблагоприятное воздействие на организм различных факторов. Это может быть контакт с такими веществами, как деготь, смола, мышьяк и т.п. Также оказывает вредное влияние ионизирующая радиация и ультрафиолетовое излучение. В настоящее время подтверждено, что появлению рака кожи способствует вирус папилломы человека онкогенного типа. Кроме того, в группе риска находятся пациенты, страдающие плоским лишаем, красной волчанкой, дистрофическим буллезным эпидермолизом. В некоторых случаях к онкологической патологии приводят заболевания, связанные с изменениями кожи: ороговевающие кисты, порокератоз, рубцовая ткань в результате травматического поражения кожи и др.
Симптомы
Очаги поражения могут встречаться на любом участке тела и конечностей. Поначалу появляется пятно красного цвета или бляшка с неправильными контурами и незначительным шелушением. Чешуйки белого или желтоватого цвета, находящиеся на поверхности очага, без усилий удаляются, обнажая мокнущую поверхность красного цвета. Размер очага может варьироваться от 2 мм до 5-6 см. С четкими границами, образование постепенно приподнимается над уровнем кожи, затем преобразуется в бляшку желтовато-красного цвета. В некоторых случаях очаг напоминает экзему, однако используемые при этом заболевании мази неэффективны. Таким образом, важными симптомами плоскоклеточного рака кожи являются неравномерное увеличение очага по периферии, его пестрота в результате гиперкератоза, бородавчатых разрастаний, а также возвышение краев. Иногда очагов может быть несколько, по мере увеличения они начинают сливаться между собой.
При поражении слизистой оболочки ротовой полости, а также на веках наблюдаются одиночные плоские бляшки, по виду напоминающие папилломы. При расположении очага возле ногтевого ложа постепенно разрушается ноготь.
Диагностика
Диагностика плоскоклеточного рака кожи основывается на визуальном осмотре, данных дерматоскопии и результатов биопсии — именно гистологическое исследование служит подтверждением диагноза. При выставлении диагноза также следует провести дифференциальную диагностику, исключив экзему, псориаз, кератоз, бородавчатый туберкулез кожи, базалиому и др.
Эффективные решения и методики лечения
Фотодинамическая терапия (ФДТ)
эффективный метод лечения злокачественных образований кожи, в основе которого лежит воздействие светом с определенной длиной волны на клетки опухоли. Во время лечения в организм вводится специальное вещество (фотосенсибилизатор),…
Дерматоскопия
Дерматоскопия (эпилюминисцентная микроскопия) — представляет собой процедуру визуального осмотра кожных новообразований, в процессе выполнения которого удается своевременно выявить ранние стадии озлокачествления. В ходе исследования…
Иссечение опухоли кожи
Иссечение опухоли кожи — один из эффективных методов хирургического лечения при плоскоклеточном раке (болезнь Боуэна). Показанием к операции служит наличие новообразования больших размеров, поражение глубоких слоев кожи на…
Отзывы пациентов
С разрешения пациента мы публикуем e-mail по которому Вы можете с ним связаться
С уверенностью могу рекомендовать Романа Михайловича как одного из лучших специалистов Москвы в своём деле, человека с золотыми руками!
Хотелось бы поблагодарить весь коллектив клиники и особенно хирурга Романа Михайловича Евстратова за отличную работу!
Я пришла к Роману Михайловичу на иссечение шрама на месте бывшего невуса на ноге чуть выше коленки (на шраме вновь проявилась пигментация, поэтому выбора не было).
Очень волновалась, как получится, потому что это место летом «на виду», и многие пугали меня толстыми шрамами и проблемами со срастанием кожи на таком подвижном месте как коленка. Но практика показала, что все было сделано очень профессионально, со внутренними швами и аккуратными швами снаружи, и уже первый постоперационный осмотр с узи показал, что ткани срастаются равномерно. Впоследствие, когда швы были сняты, стало понятно, что доктору удалось сохранить даже нервные окончания, а шрам получился тоненький и аккуратный.
С уверенностью могу рекомендовать Романа Михайловича как одного из лучших специалистов Москвы в своём деле, человека с золотыми руками!
С разрешения пациента мы публикуем e-mail по которому Вы можете с ним связаться
С разрешения пациента мы публикуем e-mail по которому Вы можете с ним связаться