Что означает если болит запястье
Болит косточка на запястье руки
Почему болит косточка на запястье руки
К дискомфорту в косточке также может приводить артрит или артроз. Первое — это поражение сустава воспалительного характера, обусловленное инфекцией, аллергической реакцией, аутоиммунным заболеванием, второе связано с изменениями дегенеративного характера, чаще всего возрастными.
Боль в косточке нередко вызывают профессиональные заболевания. Так, у тех, кто подолгу сидит за компьютером, может появиться туннельный синдром. Это связано со сдавлением нерва в запястном суставе. Из-за чрезмерных нагрузок, например, у спортсменов, может развиться тендинит — воспаление сухожилий запястья. Болезнь Кинбека (или аваскулярный некроз) — профессиональное заболевание слесарей, столяров, крановщиков, рубщиков. Ухудшается кровоснабжение зоны запястья, и костная ткань начинает разрушаться. При данной патологии болит косточка на запястье правой руки (если человек правша), у левшей, соответственно, поражается левое запястье.
Гигрома кисти (в народе «шишка») представляет собой новообразование доброкачественного характера. Свое состояние больной часто описывает, как « на запястье выскочила косточка и болит ». На косточке сустава (иногда на нескольких) образуется киста — плотная капсула, наполненная нитями фибрина, серозной жидкостью, слизью, при своем росте она сдавливает сосудисто-нервные пучки, что вызывает болевые ощущения, порой довольно сильные. Образуется киста чаще всего у людей определенных профессий: пианистов, компьютерщиков, прядильщиц, маляров, учителей, профессиональных игроков в теннис, гольф, бадминтон. Также играет роль наследственная предрасположенность, травмы, воспалительные процессы, операции на лучезапястном суставе.
У беременных встречается синдром запястного канала, провоцирует его резкое увеличение массы тела во втором и третьем триместрах. Боль в косточке появляется у женщины в основном ночью, сопровождаясь онемением конечностей.
Какие признаки сопровождают боль в косточке
Туннельный синдром сопровождается онемением и ослаблением кисти. Может возникать жжение, покалывание, особенно ночью и утром, после сна вероятна отечность.
Тендинит проявляется характерным хрустом в суставе. Больному становится проблематично брать больной рукой предметы.
При синдроме запястного канала, кроме боли в косточке, беременная может ощущать зуд, жжение, покалывание, дрожь в пальцах. Эти симптомы возникают преимущественно в ночное время.
При остром артрите болевой синдром ярко выражен, в месте поражения возникает отек, покраснение, часто повышается температура тела. При хроническом артрите симптомы сглажены, из-за чего пациент может долго не обращаться к врачу, доводя сустав до разрушения. Артроз характеризуется постепенно нарастающей болью в косточке, ограничением подвижности, болезненной чувствительностью при надавливании. В пораженном суставе слышен хруст, щелчки. При отсутствии лечения боль нарастает, кисть постепенно теряет подвижность.
При болезни Кинбека боль ощущается круглосуточно, усиливается во время выполнения ручной работы или при надавливании на пораженную косточку.
В случае гигромы вначале человек не ощущает боли, а просто замечает, что с внешней либо внутренней стороны запястья растет опухоль (кажется, что увеличивается косточка). Кожа в данной области постепенно становится более темной, плотной, при движении запястье начинает болеть косточка. Когда гигрома достигает больших размеров, возникает периодическое покалывание в ладони, пациент не может полноценного двигать кистью.
Как врач диагностирует причину боли
Заболевания, вызывающие боли в костях запястья, имеют отличительные признаки. Специалисту, чтобы поставить точный диагноз, иногда хватает осмотра и сбора анамнеза. Если же клинических симптомов недостаточно, врач прибегает к дополнительным методам: рентген, МРТ, УЗИ, анализ крови.
Для диагностики гигромы практикуется метод пункции: стенку предполагаемой кисты прокалывают, забирают жидкость, чтобы исследовать ее в лаборатории.
Как справиться с проблемой
При травмах, а также болезни Кинбека большое значение имеет организация покоя пораженной кисти: руку нужно освободить на какое-то время от физических нагрузок.
Чтобы навсегда избавиться от гигромы, прибегают к оперативным методам, в частности, к лазерному испарению. В процессе процедуры новообразование иссекается вместе с капсулой. Все остальное лечение (отсасывание жидкости, физиотерапия) дает лишь временный эффект: спустя какое-то время киста образуется вновь.
Боли в запястьях рук: причины, профилактика
Всего за 24-36 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и этапов развития болезни Вы избавитесь от боли и дискомфорта в лучезапястном суставе, увеличится подвижность и амплитуда в суставе, нормализуете сон и сможете жить полной жизнью
Важно понимать
При болях в запястьях рук необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям.
При данном диагнозе важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.
Срочная помощь
Все видео лечебной гимнастикиУчасток, который соединяет кисть руки с предплечьем, называется запястьем.
Оно состоит из 8 многогранных костей, которые расположены в 2 ряда.
Основная функция запястья заключается в осуществлении движений руки.
Этот участок принимает на себя основные нагрузки. Поэтому запястье очень уязвимо.
Своевременная диагностика болевого синдрома в запястье поможет вовремя начать лечение.
Это увеличивает шансы на сохранение подвижности руки.
Данная статья поможет разобраться в причинах возникновения боли и дискомфорта в области запястья, а также провести самостоятельную диагностику, учитывая имеющиеся симптомы.
Заболевания, которые сопровождаются болью в запястье
Воспаление нерва или сухожилий может стать причиной боли и дискомфорта в запястье.
Причиной боли в запястье может быть синдром запястного канала или локтевой эпикондилит. Эти заболевания сопровождаются воспалением сухожилий. Поврежденные шейные позвонки провоцируют воспаление шейно-плечевого нерва. В результате боль ощущается именно в области запястья.
Неприятный симптом отражается не только на лучезапястном суставе, а и на всей руке.
Локальная боль в лучезапястном суставе может сопровождаться деформацией, плохой подвижностью или припухлостью запястья. Это свидетельствует о наличии таких заболеваний, как артроз и артрит. У 20% пациентов с подобными симптомами диагностируют артроз лучезапястного сустава.
Артрит и артроз
Артроз лучезапястных суставов, как правило, появляется после перенесенных травм. Вывих или перелом может дать осложнение в виде артроза. Симптомами этой болезни являются хруст и ощущение боли при движении. Они возникают во время резких движений. Если руку максимально согнуть или разогнуть, то в суставе слышен хруст, который сопровождается болевыми ощущениями. Рука, которая ранее подвергалась значительным нагрузкам, даже в состоянии покоя может болеть.
Артроз снижает подвижность лучезапястного сустава на 30-50%. При этом пораженный сустав не меняет своего внешнего вида. На первый взгляд рука выглядит вполне здоровой. Если заболевание возникло в результате перелома или смещения костей, то сустав имеет заметно деформированный вид.
Ревматоидный артрит может стать причиной воспаления именно в области лучезапястного сустава, поэтому его легко спутать с артритом. На самом деле отличить эти заболевания не сложно. Боль при артрите в большинстве случаев возникает в состоянии покоя. Это может быть утром или ночью. В активном состоянии боль уменьшается. Дискомфорт спадает после обеда, а к вечеру совсем исчезает.
Ревматоидный артрит провоцирует заметную деформацию пораженного сустава. Это может быть отек, припухлость или вмятина, которая появляется из-за атрофии мышц.
Артрит может поражать не только лучезапястные суставы. В район поражения могут попасть сразу несколько суставов. Артроз поражает только лучезапястные суставы. Отклонение появляется после перенесенных травм или переломов.
Вылечить артрит или артроз можно с помощью кинезиологии, массажа, рефлексотерапии, ударно-волновых методик, миллиметровой волновой терапии, магнитно-лазерным и грязевым лечением.
Основные причины возникновения болевого синдрома в запястье
В большинстве случаев причиной возникновения дискомфорта может стать перенесенный перелом, вывих запястья или растяжение связок.
Запястье может болеть по таким причинам:
1. Растяжение связок или другая травма, которая была получена в итоге прямого удара по кисти запястья или сильного падения на руку. При этом запястье может припухнуть. Подвижность руки будет ограничена, а человек будет чувствовать мучительную боль.
2. Частые силовые нагрузки провоцируют болевые ощущения в запястье. Это может быть резкий захват или сильный изгиб запястья. В зоне риска находятся люди, которые занимаются греблей, теннисом или гольфом. Сильные нагрузки провоцируют возникновение тендинитов. Это очень распространенные заболевания. Сухожилия находятся в очень узких оболочках. Даже незначительное раздражение сухожилий может стать причиной возникновения уплотнений.
3. Синдром запястного канала. Этот недуг чаще всего развивается у будущих мам на 2-3 триместре беременности. Причиной развития синдрома является набор веса у женщин и отечность, которые появляются во второй половине беременности.
4. Монотонная работа на компьютере. Частое использование мышки и клавиатуры дают огромную нагрузку на мышцы. Такая работа держит кисть в длительном напряжении. В результате опухают сухожилия, которые расположены близко к нервам. В некоторых случая нерв отекает. У правши болит запястье правой руки. Человек ощущает регулярный дискомфорт. Способность захватывать что-либо ослабевает, немеют кисти ладоней. Эта болезнь называется туннельный синдром.
Повреждение запястья
Травма может быть спровоцирована падением или сильным ударом. Последствием травмы может стать перелом наименьших костей запястья. Иногда распознать травму достаточно сложно из-за нечетко выраженных симптомов. Основными симптомами травмы является болевой синдром, опухлость, деформация запястья. Несвоевременное лечение может негативно сказаться на двигательных способностях руки.
Растяжение связок возникает от резкого перегибания руки. Связочный аппарат состоит из лучевой, локтевой кости и запястья. Это повреждение провоцирует ужасные боли. Рука теряет свою подвижность.
Воспаление сухожилий и связок
Воспаление происходит в стенках сухожилий. Именно они отвечают за подвижность мышц всей руки. Заболевание имеет название тендовагинит. Регулярные однообразные движения руки вызывают боль в запястье. В зону риска попадают люди определенных профессий. Сухожилия находятся в узких оболочках. При регулярном движении кисти появляется раздражение и воспаление. Могут образоваться уплотнения. Основными симптомами тендовагинита являются ноющие боли, хруст и треск. Процесс развития болезни достаточно долгий. Запястье сильно болит при сгибании, трудно захватить предмет кистью руки.
Туннельный синдром
Это заболевание сопровождается болью в запястье правой руки. Основная причина возникновения туннельного синдрома – однообразная, монотонная, длительная работа. Эта патология характерна для людей некоторых профессий. Например: хирурги, музыканты, портные. Этим заболеванием так же болеют люди, работающие на компьютере. Такая деятельность провоцирует ущемление нерва, который расположен в узком канале запястья. Симптомы болезни: боль от запястья до локтя, жжение, ослабевшие пальцы, покалывание. Человеку трудно выполнять повседневную работу.
Ревматоидные заболевания
Самый распространенный недуг – ревматоидный артрит. Это системное заболевание, при котором ослабевает иммунитет. Оно может поражать не только лучезапястные, но и остальные суставы.
В организме начинают вырабатываться антитела, которые поражают собственные ткани. Это является причиной воспалительного процесса и повреждения сустава. Патология имеет хронический затяжной характер. В зону риска попадают женщины от 30 до 50 лет.
Дистрофические изменения в суставе
При артрозе хрящ, который покрывает поверхность сустава, повреждается и изнашивается. Происходит деформация запястья, и появляется болевой синдром. Дистрофия суставов диагностируется намного чаще, чем артроз лучезапястного сустава. В зону риска попадают пожилые люди. В исключительных случаях болезнь встречается у подростков и даже у детей.
Профилактические меры
Уменьшить шансы на возникновение заболеваний возможно. Для этого нужно следовать таким советам:
1. Выполнять специальные упражнения, которые укрепят мышцы кисти рук.
2. При возникновении каких-либо симптомов нужно срочно уменьшить нагрузку на запястье.
3. Захватывать предмет нужно всей кистью, а не только пальцами.
4. Люди, которые работают с вибрирующими установками, должны одевать специальные перчатки. Они будут поддерживать кисть руки. Так же нужно использовать прокладки, которые поглощают вибрационные волны.
5. Прежде чем приступить к спортивным тренировкам, необходимо одеть специальные предохранители для запястья. Они помогут избежать растяжения.
6. Работать за компьютером нужно с перерывами. Пятиминутный отдых можно провести, выполняя приседания. Для кистей рук будет полезно размять пальцы или встряхнуть руками. Удобная и устойчивая обувь поможет избежать падений и травм.
7. Не стоит поднимать слишком тяжелые предметы. Груз лучше переносить по частям. Сильная нагрузка на запястья может спровоцировать растяжение.
Самостоятельное лечение болевого синдрома в кистях рук не даст положительно результата. При возникновении определенных симптомов нужно срочно обратиться к специалисту!
Первичная консультация проводится по предварительной записи.
Консультация врача: сбор анамнеза, миофасциальная диагностика, функциональная диагностика.
Сбор анамнеза – разбор болезни, выявляются ограничения и противопоказания, объяснение принципов кинезитерапии, особенностей восстановительного периода.
Миофасциальная диагностика – метод мануальной диагностики, при котором врач оценивает объём движений суставов, определяет болезненные уплотнения, отёк, гипо- или гипертонус мышц и другие изменения.
Функциональная диагностика (проводится в реабилитационном зале) – врач объясняет, как выполнить определенные упражнения на оборудовании, и наблюдает: как пациент выполняет их, с какой амплитудой движения может работать, какие движения вызывают боль, с каким весом может работать пациент, как реагирует сердечно-сосудистая система. Определяются проблемные зоны. Данные заносятся в карту. Расставляются акценты.
По результатам первичного осмотра врача и функциональной диагностики составляется предварительная индивидуальная программа лечения.
С собой желательно иметь:
при болях в позвоночнике – МРТ или КТ (магнитно-резонансная или компьютерная томографии) проблемной области;
при болях в суставах – рентгеновские снимки;
при наличии сопутствующих заболеваний – выписки из истории болезни или поликлиническую карту;
удобную (спортивную) одежду и обувь
В начале лечебного цикла врач вместе с пациентом составляют план лечебных мероприятий, в который входит дата и время лечебного сеанса, контрольные посещения врача (обычно 2-3 раза в неделю).
Основу лечебного процесса составляют лечебные сеансы в реабилитационном зале на тренажерах и сеансы в гимнастическом зале.
Реабилитационные тренажеры позволяют точно дозировать нагрузку на отдельные группы мышц, обеспечивая адекватный режим физических воздействий. Лечебная программа составляется врачом индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей организма. Контроль ведут квалифицированные инструкторы. На всех этапах восстановления важно соблюдать технику правильного движения и дыхания, знать свои нормативы весовых отягощений при работе на тренажерах, придерживаться назначенного режима лечения и выполнять рекомендации специалистов.
Сеансы суставной гимнастики помогают восстановить визуальную координацию, улучшить подвижность суставов и эластичность (гибкость) позвоночника и является великолепной профилактической системой для самостоятельного применения.
Каждый лечебный цикл – 12 занятий. Каждое занятие проходит под контролем инструктора. Продолжительность одного лечебного сеанса от 40 мин до 1,5часов. Инструктор составляет программу, учитывая сопутствующие заболевания и состояние пациента на день занятий. Обучает технике выполнения упражнений и контролирует правильность выполнения. Каждое 6 занятие проводится повторная консультация врача, вносятся изменения и дополнения в программу, в зависимости от динамики.
Сколько понадобится циклов пройти? – индивидуально для каждого
– как давно у Вас эта проблема (стадия заболевания)
какой результат Вы хотите получить.
Если проблема давно, Вы не занимаетесь гимнастикой, есть сопутствующие заболевания, то понадобится другой период времени
– ходить без остановок (подниматься по ступенькам),
– наклоняться, выполнять определённую работу без усилий
– долгое время находиться без движений в поездке (в самолёте, машине…)
улучшить? поддерживать? не ухудшить?
может понадобиться три и больше лечебных цикла …
Каждый организм индивидуален, и программа для каждого пациента – индивидуальна.
Боль в запястье
Руками мы делаем множество действий, поэтому неудивительно, что в них может возникать боль. Рассмотрим основные причины боли в запястье и способы ее лечения.
Симптомы боли в запястье
Боль в запястье и кисти может быть разной. Она сильно влияет на качество жизни человека.
Боль в запястье мешает нам выполнять ежедневные действия: поднимать и держать в руке предметы, печатать, писать.
В запястье могут возникать слабость, онемение, покалывание, болезненность, воспаление и ограничение подвижности.
Травма запястья обычно сопровождается синюшностью, отеком и ограничением подвижности.
Как на нас влияет боль в запястье?
При боли в запястье становится трудно выполнять действия, связанные с мелкой моторикой, например, печатать на клавиатуре или играть на фортепиано.
В лучезапястном суставе соединяются длинные кости предплечья (лучевая и локтевая) и восемь запястных костей.*
70% страдающих от боли людей испытывали боль в запястье**
* Основы анатомии и физиологии, восьмое издание, 1996 г. Тортора Г. Дж. (Tortora GJ), Грабовски С.Р. (Grabowski SR), под ред. Джон Уайли энд Санс (John Wiley & Sons)
** Согласно данным исследования “Глобальный индекс боли 2018” 70% страдающих от боли людей испытывали боль в запястье
Почему возникает боль в запястье
Запястье может болеть из-за разных причин, поэтому иногда их бывает трудно установить.
Частые причины боли в запястье
Боль в запястье нередко возникает из-за чрезмерных нагрузок или растяжений, в т.ч. при травмах, которые приводят к воспалению сухожилий (тендиниту) и суставной сумки (бурситу).
Факторы, повышающие риск развития боли в запястье
Определенные виды спорта (боулинг, теннис) и профессии (парикмахеры, пианисты) повышают риск развития боли в запястье. Кроме того, вероятность развития боли в запястье повышается при диабете и избыточной массе тела.
Лечение
Если боль и отек в области запястья не уменьшаются в течение нескольких дней, незамедлительно обратитесь к врачу. Кроме осмотра могут потребоваться дополнительные обследования (рентген, МРТ или КТ) и анализ крови для исключения таких заболеваний, как ревматоидный артрит. Врач также может порекомендовать носить бандаж на лучезапястный сустав и делать упражнения для кисти и запястья.
Для облегчения боли и воспаления могут помочь безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), холодные компрессы, покой.
Тендинит запястья – симптомы и лечение
Автор статьи
Тендинит запястья чаще всего связан с повторяющейся микротравматизацией на фоне многократных стереотипных движений. Обычно патология развивается у людей, занимающихся физическим трудом. Чаще повреждается правая рука, так как именно она является рабочей у большинства пациентов. Тендинит при своевременном обращении к врачу поддается лечению консервативными методами. В запущенных случаях приходится прибегать к хирургической декомпрессии поврежденного сухожилия.
Симптомы
Диагноз в большинстве случаев можно установить клиническими методами, так как заболевание имеет характерные симптомы.
Пациенты жалуются на:
Боли могут отсутствовать в покое, и на ранней стадии заболевания появляются только при физической нагрузке. По тому, какие конкретно движения вызывают боль, врач может понять, какое сухожилие воспалилось. Как правило, это сухожилия длинной мышцы, отводящей большой палец, или короткий разгибатель большого пальца.
Если пациенты долго терпят боль, она усиливается. Со временем болевой синдром начинает мучить человека даже в покое, многие просыпаются по ночам от невыносимой боли. Некоторые пациенты слышат или ощущают скрип сухожилия при движении кисти.
Для подтверждения диагноза могут быть использованы инструментальные методы: УЗИ или МРТ.
Принципы лечения
Единой тактики лечения, которая подошла бы всем пациентам, не существует. Обычно врачи начинают с менее инвазивных и более безопасных вмешательств, а при недостаточной эффективности переходят к более агрессивной лечебной тактики.
Алгоритм действий врача-ортопеда:
1. Консервативная терапия.
2. Инъекции глюкокортикоидов – при неэффективности других консервативных методов.
3. Хирургическое лечение, если консервативная терапия не работает.
Начальное консервативное лечение
Стартовая терапия обычно предполагает использование таких методов:
Это лечение высокоэффективно на ранней стадии тендинита. Но оно не всегда работает в запущенной стадии патологии. Ошибка пациентов состоит в том, что они долго терпят боль, прежде чем обратиться к специалисту. В итоге они продолжают нагружать кисть, болезнь прогрессирует, и лечить её становится сложнее.
Цели стартовой терапии:
Соблюдение эргономического режима – ключевой момент в лечении заболевания. Так как основная причина – монотонные, многократно повторяющиеся движения, то при исключении этих движений симптомы тендинита запястья постепенно регрессируют. Пациенту рекомендуют избегать движений с отклонением кисти в сторону локтевой кости, исключить повторяющиеся щипковые захваты, уменьшить общее время нагрузки на кисть. Стоит улучшить эргономику работы за компьютером и использовать более удобное положение руки при пользовании смартфоном. Перерывы при нагрузке на кисть необходимо делать через каждые 10 минут. Для выполнения работы можно использовать ортезы, которые ограничивают нежелательные движения.
Медикаментозная терапия – устраняет симптомы. У некоторых пациентов может болеть кисть в состоянии покоя или при минимальной бытовой нагрузке. Это результат воспаления и отека тканей, которые можно снять препаратами. Изначально нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) назначают на 7-10 дней. В дальнейшем их принимают по требованию.
Дополнительные способы медикаментозного лечения:
Физиотерапия – улучшает кровоток в запястье, уменьшает отек и воспаление. Как и НПВС, это симптоматический метод лечения. Основные варианты физиотерапевтического воздействия: криотерапия, магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия. Всего требуется не менее 10 процедур.
Ортезирование – ограничивают только нежелательные движения, но в целом сохраняют подвижность кисти. Лучезапястный сустав при лучевом стилоидите фиксируют в нейтральном положении или в состоянии разгибания под углом 15 градусов. Первый палец фиксируют под углом 45 градусов, а первый пястно-фаланговый сустав – в положении сгибания под углом 10 градусов. В этом случае первый (большой) палец сохраняется в функциональной позиции. Но если боль сохраняется, межфаланговый сустав может быть зафиксирован в положении разгибания.
Тейпирование – вариант ортезирования, предполагающий использование липких лент из хлопка. Особенность методики состоит в том, что правильно наложенная эластичная лента приподнимает кожу, улучшая кровообращение и нормализуя отток лимфы. Поэтому тейпирование обладает дополнительным противоотечным эффектом. За счет улучшения проприоцепции и нормализации взаимоотношений внутри суставов уменьшается болевой синдром.
Местная инъекционная терапия
Перечисленные выше меры консервативной терапии работают только на ранней стадии. Но большинство пациентов обращаются с выраженным болевым синдромом, поэтому в 80% случаев для лечения используют инъекции глюкокортикоидов. Они помогают быстро снять воспаление и уменьшить боль. Терапия эффективна более чем у 90% пациентов. У 58% пациентов результаты сохраняются более 1 года после 1 укола, у 73% – после 2 уколов.
Показания к местному введению глюкокортикоидов:
Возможны также инъекции кортикостероидов при давности патологии до 12 месяцев, но эффект выражен слабее, так как к этому времени происходят глубокие изменения связки.
Глюкокортикоиды вводят вместе с местным анестетиком. Он действует мгновенно, выключая чувствительность нервных окончаний. Но через несколько часов действие препарата ослабевает, и боль может вернуться. Окончательный результат от введения глюкокортикоидов достигается только через несколько дней, но значительное улучшение отмечается уже на вторые сутки.
После введения препарата требуется иммобилизация от 1 до 3 дней и ограничение физического труда до 7 дней. При отсутствии достаточного эффекта от инъекции процедуру можно повторить через 2-3 недели. Однако частое использование кортикостероидов нежелательно, так как оно приводит к атрофии мягких тканей. Поэтому при отсутствии достаточного эффекта врачи переходят к хирургическому лечению.
Хирургическое лечение
Стилоидит лечат хирургическим методом в таких случаях:
Суть операции: вскрытие канала, в котором движется сухожилие, и его декомпрессия (устранение давления) для нормального скольжения. Это нетравматичная операция, которую делают амбулаторно, под местной анестезией.
Операция проводится на обескровленной при помощи манжеты руке. Врачи использует оптику, чтобы видеть ткани руки под увеличением и избежать повреждения нервов и сосудов. При хирургическом лечении стилоидита особенно важно не повредить чувствительные ветви лучевого нерва, которые скрыты в жировой ткани.
Хирургическое лечение обладает высокой эффективностью: хорошие и отличные результаты получают до 96% пациентов. Риск осложнений не превышает 2%. Основные из них – ранение лучевого нерва и образование келоидных рубцов. В отдаленные сроки рецидивы наблюдаются только у 5% пациентов.
В последние годы всё чаще выполняются эндоскопические операции. Они менее травматичные, более безопасные, позволяют уменьшить риск осложнений. Обеспечивается лучший эстетический эффект, так как разрез на коже меньше. Пациенты быстрее восстанавливаются после таких операций.
Реабилитация
Реабилитация после операции требуется примерно половине пациентов. Она направлена на устранение:
В течение 2-3 дней после операции сохраняется небольшой отек тканей. Кожные покровы могут быть синюшными, активные движения затруднены. Боль после операции обычно минимальная, поэтому пациентам редко требуются обезболивающие препараты.
В течение 2 недель используют повязки, ограничивающие движения в кисти. Это гипсовая лонгета, ортез или только давящая повязка с рекомендациями по ограничению нагрузок.
Ранняя реабилитация проводится в период иммобилизации. Она направлена на уменьшение отека, боли, улучшение трофики тканей и профилактику образования крупных рубцов. В этот период используют физиотерапию, массаж, разработку кисти и запястья.
Через 10 дней снимают швы, а через 14 дней – повязку. Начинается второй период реабилитации, задача которого – достижение максимальной амплитуды движений в суставах дистальной части руки, восстановить мышечную силу и моторику. По завершению этого периода пациент может вернуться к физическому труду. Основное средство реабилитации – упражнения. Вспомогательное значение имеет массаж, физиотерапия, кинезиотейпирование.