Что означает имплантация в гинекологии

Имплантация плодного яйца: ощущения, симптомы

Имплантация плодного яйца – это самое начало периода беременности. Он практически не ощутим будущей мамой, но, тем не менее, невероятно важен для развития ребенка. Его важность подтверждается тем, что если плодное яйцо не будет имплантировано – ребенка просто не получится.

В данной статье мы рассмотрим симптомы имплантации плодного яйца, его сроки и ощущения, которые может испытывать женщина. Многие ученые утверждают, что впервые женщина чувствует что-то уже после имплантации, тем не менее, выделения при имплантации плодного яйца могут сказать о многом.

Когда происходит имплантация плодного яйца: сроки

Имплантация плодного яйца – день, в который яйцеклетка прикрепляется в матке. Это, как правило, происходит спустя четверо суток после успешного секса. Сам период прикрепления занимает около 48 часов.

Именно в это время организм начинает вырабатывать гормон ХГЧ. Таким образом, уже через полторы недели вы сможете сделать тест и узнать о возможной беременности. И совсем не надо ждать мифических признаков имплантации плодного яйца.

Однако необходимо помнить, что наилучший результат даст анализ крови, который можно сдать в любом платном клиническом кабинете.

Симптомы имплантации плодного яйца

Да, многие врачи утверждают, что боли при имплантации плодного яйца просто невозможны и не могут тревожить ни одну из женщин, так как все это происходит на уровне клеток и размеры плодного яйца минимальны. Тем не менее, многие женщины утверждают, что чувствовали тянущие ощущения внизу живота, да и природа их совсем непонятна.

Что касается выделений при имплантации плодного яйца, то тут совсем другое дело. Это могут быть скудные (и только такие) выделения с небольшими примесями крови. В противном случае, причина появления таких симптомов может быть тревожной. Так, кровотечения и другие выделения в середине менструального цикла могут свидетельствовать не об имплантации плодного яйца, а об ухудшении физического состояния женщины.

Так что, если говорить про ощущения при имплантации плодного яйца, то можно утверждать, что этот момент проходит бесследно для большинства женщин. При этом стоит помнить, что имплантация плодного яйца, признаки которой слишком явные для женщины, скорее всего, говорят о том, что она прошла неудачно, и стоит показаться врачу.

Обзор процесса имплантации плодного яйца

Итак, что чувствует женщина, какие выделения при имплантации плодного яйца у нее могут быть, описано. Теперь можно перейти к «взгляду изнутри». А именно рассмотреть, как в это время ведет себя яйцеклетка.

Яйцеклетка начинает движение по направлению к матке. В это время она все еще продолжает делиться. Врачи в этот период называют ее уже не яйцеклеткой, а морулой. На этот момент она состоит из тридцати двух клеток и внешне чем-то напоминает малину.

Трое суток яйцеклетка двигалась в матку, а затем еще столько же она продолжает движение до места прикрепления. К моменту шестых суток морула становится бластоцистой. В этот момент в ней двести пятьдесят клеток и ее размеры уже полтора миллиметра. Она уже состоит из двух слоев – ворсистой поверхности (трофобласта) и самого зародыша (эмбриобласта). Температура при имплантации плодного яйца не должна превышать норму. Поэтому, если женщина планирует стать матерью, ей не рекомендуется принимать очень горячие ванны. Ворсинки помогают зародышу сливаться с организмом матери. А весь процесс занимает не менее сорока часов.

Впервые рассмотреть будущего малыша можно через три-четыре недели после имплантации плодного яйца. В это время он достигает размеров около сантиметра.

Источник

Имплантация эмбриона

Имплантацией называют процесс «врастания» эмбриона в слизистую оболочку матки. После этого наступает беременность и начинает развиваться плодное яйцо.

При естественном оплодотворении имплантация эмбриона возможна после того, как оплодотворенная яйцеклетка пройдет через маточную трубу и попадет в полость матки. Имплантация эмбриона при ЭКО происходит после процедуры его переноса в матку.

На какой день происходит имплантация эмбриона?

Беременность после ЭКО наступает только в том случае, если состоялась имплантация эмбриона. На какой день это происходит, точно сказать нельзя, ведь процесс внедрения эмбриона в эндометрий занимает определенное время.

Врачи репродуктологи подсчитали, сколько длится имплантация эмбриона, и выяснили, что продолжительность этого процесса составляет около 40 часов. Однако это средняя длительность. Нет четко ограниченного временного периода, в течение которого будет продолжаться имплантация эмбриона.

На какой день «внедрение» бластоцисты в матку следует считать завершённым, выяснить нельзя, так как это процесс постепенный, а не одномоментный. Он может занять от нескольких часов до нескольких суток.

После имплантации эмбриона наступает беременность. Это может произойти в разное время. Обычно – на 6-7 день после овуляции, соответственно, на 2-3 день после переноса. Иногда отмечается поздняя имплантация эмбриона. В таком случае «врастание» бластоцисты в слизистую оболочку матки происходит на 10 день после овуляции или позже.

Если процедура ЭКО прошла успешно, плодное яйцо начинает вырабатывать ХГЧ, и совсем скоро беременность можно будет установить лабораторно. Матка после имплантации эмбриона начинает увеличиваться. По её размеру можно судить о сроках беременности.

Условия для имплантации эмбриона

Существуют определенные условия, при которых имплантация эмбриона после переноса состоится с большей вероятностью. К ним относятся:

На некоторые условия можно повлиять. Поэтому женщине в протоколе ЭКО назначают препараты прогестерона или синтетические аналоги этого гормона для стимуляции созревания эндометрия.

При нарушении кровообращения в слизистой оболочке матки существуют специальные препараты и процедуры, которые позволяют нормализовать кровоток. После этих мероприятий успешная имплантация эмбриона становится более вероятной.

У возрастных женщин оболочка яйцеклетки может быть слишком плотной. Если эмбрион не сумеет её «сбросить», то имплантация эмбриона в матку не состоится. Для облегчения данного процесса используется процедура под названием вспомогательный хетчинг. У определенных категорий пациентов это позволяет увеличить шанс успеха.

Возможна и обратная ситуация. Пролиферативные заболевания эндометрия – гиперплазия, полипы – препятствуют успешной имплантации. Тогда проводится процедура под названием скретчинг. Суть её состоит в том, что на эндометрий наносятся «насечки», позволяющие облегчить бластоцисте проникновение в толщу слизистой оболочки матки.

Скретчинг делается в разгар секреторной фазы, предшествующего планируемой беременности менструального цикла, с целью улучшения эндометриального кровотока, стимуляции роста эндометрия в пролиферативной фазе следующего цикла.

К сожалению, далеко не всегда после процедуры переноса наступает беременность.

Возможные причины, почему не произошла имплантация эмбриона после ЭКО:

Признаки имплантации эмбриона

Патогномоничные (характерные только для данного процесса) симптомы имплантации эмбриона отсутствуют. Женщина не способна почувствовать или иным способом определить время имплантации эмбриона.

Иногда в течение первых дней после переноса отмечаются следующие признаки:

У некоторых женщин в день имплантации эмбриона наблюдаются скудные (мажущие) кровянистые выделения из влагалища, металлический привкус во рту, снижение базальной температуры тела.

Тем не менее, наличие перечисленных симптомов не говорит о том, что произошла имплантация эмбриона. Ощущения и объективные признаки могут быть обусловлены не наступившей беременностью, а применением гормональных препаратов.

Только через несколько недель появляются реальные признаки имплантации эмбриона. ЭКО (данная программа) к тому моменту подходит к концу, и женщина на момент нарастания симптоматики беременности уже осведомлена о её наступлении, если она своевременно сдала кровь на ХГЧ и прошла УЗИ.

Источник

Поздняя имплантация эмбриона при ЭКО

При возникновении трудностей с зачатием обследование назначается не только женщине, мужчина тоже должен пройти диагностику. Один из самых главных этапов ЭКО — имплантация эмбриона. От успеха этого этапа зависит наступление беременности и ее развитие.

Стаж работы 36 лет.

Как происходит имплантационный процесс

Процедура переноса эмбриона при ЭКО безболезненна, длится в среднем 5 минут, не требует анестезии. Эндометрий матки должен быть полностью готов к переносу эмбриона, чтобы имплантация прошла успешно. С этой целью женщине обеспечивают гормональную поддержку до и после переноса эмбрионов.

Эндометриоидный слой матки меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Его восприимчивость, готовность к прикреплению эмбриона называется «имплантационным окном» и длится всего 2–3 дня — примерно 5–7 сутки после овуляции. Эндометрий к этому времени должен стать толще (не менее 7 мм), заполниться новыми кровеносными сосудами. Если имплантация пройдет удачно, то эндометрий будет обеспечивать питание эмбриона первое время гестации.

Эндометрий в разные периоды цикла

Имплантация эмбриона в слой эндометрия

Сроки прикрепления плодного яйца

При соединении половых гамет In vitro в процессе ЭКО образуется клетка, содержащая хромосомный набор (диплоидная). Клетка начинает делиться, образуя бластомер (6–8 клеток), затем появляется морула (16–64 клетки), затем — бластоциста которую имплантируют в матку.

Имплантация эмбрионов происходит в один из трех периодов, которые отличаются друг от друга днями после оплодотворения:

Средний срок внедрения эмбрионов в эндометрий — 7–8-й день после оплодотворения.

Этапы имплантации эмбриона

Когда плодное яйцо прикрепляется позже

Бластомеры при ЭКО культивируют 3–5 дней, после чего самый качественный эмбрион пересаживают в матку. Весь процесс от оплодотворения, культивирование, отбора эмбрионов до подсадки занимает 5–8 дней. Поэтому для ЭКО больше характерна поздняя имплантация. Кроме того, при искусственном оплодотворении эмбриону нужно больше времени для адаптации. Для благополучной поздней имплантации эмбриона необходима достаточная выработка прогестерона женским организмом. Об успешности процесса переноса эмбрионов можно судить по росту ХГЧ, вырабатываемого тканью хориона через день после успешного прикрепления. На УЗИ визуализируется маленькое (2 мм) плодное яйцо.

Поздняя имплантация эмбриона ничем не отличается от ранней или средней в плане возможного негативного влияния на течение беременности, на развитие и здоровье плода.

Чтобы не было отторжения при поздней имплантации женщине рекомендуется:

Подробнее о том, как вести после переноса эмбрионов читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru.

Признаки

Прибегая к ЭКО, каждая женщина рассчитывает, что попытка окажется удачной, и она забеременеет. В процессе имплантации многие пациентки слишком прислушиваются к своему самочувствию, а особо чувствительные могут преувеличивать свои ощущения. Конечно, это не означает, что симптомы полностью отсутствуют, у одних их, действительно нет, у других выражены с разной степенью. Женщины описывают свои ощущения при поздней имплантации субъективно, но нужно попытаться оценить изменение в своем самочувствии объективно. Это важно врачу для дальнейших действий в случае неудачи, чтобы сделать правильные выводы, а также при благоприятном исходе, чтобы грамотно вести беременность.

Симптомы при поздней имплантации эмбриона:

Если выделения значительные, продолжаются длительно, а температура повышается более 38 градусов, отмечается сильная болезненность в животе об этом нужно срочно сообщить врачу. Особенно должно насторожить обильное кровотечение. Симптоматика не характерна для поздней имплантации, у каждой женщины могут быть еще какие-то проявления. Также отсутствие симптомов не означает не наступление беременности, тест на ХГЧ позволит оценить ситуацию. Врач объяснит, что может испытывать пациентка при имплантации, неважно вовремя ли она произошла или позднее, поэтому нужно быть готовой к любому развитию событий, но настраивать себя только на положительный результат. Волнения могут сказаться негативно на исходе процедуры.

Симптомы после переноса

Причины не прикрепления плодного яйца

У каждой пациентки индивидуальный ответ на процедуры ЭКО, поэтому поздняя имплантация может не состояться.

Самые частые причины отторжения:

При несостоявшейся поздней имплантации проводится обследование, врач анализирует ситуацию, делает выводы о причинах неудачи, составляет программу диагностики и ЭКО с учетом полученной информации.

Подробнее о криопереносе после неудачного ЭКО читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru.

Результаты экстракорпорального оплодотворения

Осуществилась ли имплантация эмбриона, проверяют по анализу хорионического гонадотропина — ХГЧ. Тестирование проводят примерно через 2 недели после переноса. Раньше делать анализ нецелесообразно, поскольку ХГЧ еще не вырос до того уровня, когда его можно будет точно определить, чтобы не ошибиться с наступлением или не наступлением беременности.

Даже через 2 недели у некоторых женщин ХГЧ может быть еще низким в моче, поэтому тест покажет отрицательный результат. В это время нельзя прекращать прием назначенных гормональных средств и других препаратов. Более точный результат даст лабораторное исследование сыворотки крови на ХГЧ иммуноферментным методом. Венозная кровь берется натощак в утренние часы. Накануне вечером ужинают не позже 19 часов. Можно провести экспресс-тест на ХГЧ результаты которого будут через 1,5–2 часа. Обычное исследование ХГЧ займет 1–2 дня. Подтверждают гестацию после ЭКО с помощью ультрасонографии, проведенной через 3 недели после пересадки эмбрионов, когда хорошо просматривается плодное яйцо, его локализация. Если поздняя имплантация не состоялась и началась менструация, то через 1–2 дня также исследуется ХГЧ.

Нормальные уровни ХГЧ в течение беременности

Повторные процедуры

Не всегда экстракорпоральное оплодотворение завершается удачным развитием беременности. Даже в современных медцентрах мирового уровня вероятность зачатия после первой попытки не превышает 50%. Причины неудачи различны. Среди наиболее распространенных причин отмечают иммунный фактор, гормональный дисбаланс, не совсем здоровое состояние эндометрия, качество яйцеклеток, сперматозоидов, эмбрионов. Не последнюю роль играет возраст пациентки – в более позднем возрасте забеременеть проблематичнее. Не следует расценивать единственную попытку как крах надежд. Среди пациентов репродуктивной клиники «АльтраВита» зачастую именно повторная процедура оказывается более эффективной. На самом деле только несколько тяжелых патологий делают зачатие абсолютно невозможным. В большинстве случаев доктора клиники умеют справляться с самыми сложными проблемами.

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Источник

Имплантация эмбриона

Имплантация эмбриона (нов) следующий, после оплодотворения, по важности этап в успешном наступлении беременности. Именно ее с особым трепетом ждут родители, воспользовавшиеся вспомогательными репродуктивными технологиями.

Имплантация представляет собой процесс проникновения (внедрения) оплодотворенной яйцеклетки, развившейся при естественном зачатии до стадии бластоцисты, в слизистую оболочку стенки матки.

Как происходит имплантация эмбриона?

В настоящее время существует две точки зрения по поводу длительности периода имплантации. Согласно отечественным специалистам, эмбрион имплантируется на 5-7 день от момента наступления овуляции. Иностранные коллеги говорят о 6-8 дне, отмечая восприимчивость эндометрия к имплантации в течение еще четырех дней. Это время называется «имплантационным окном».

В норме имплантация эмбриона происходит в заднюю стенку матки, однако, в некоторых случаях эмбрион прикрепляется вне полости матки и это приводит к развитию внематочной беременности. При попадании эмбриона в маточную полость ему необходимо «покинуть» блестящую оболочку (zona pellucida), которая обеспечивает его защиту и развитие на протяжении всего движения к матке. Этот «выход» называется хэтчингом, и он может быть как естественным, так и вспомогательным. Вспомогательный хэтчинг используется при ВРТ с участие эмбриолога.

Процесс внедрения эмбриона происходит в несколько этапов:

1 этап – соприкосновение поверхностей эмбриона и слизистой оболочки (аппозиция);
2 этап – сцепление их поверхностей (адгезия);
3 этап – окончательное закрепление.

На 1 этапе взаимодействие эмбриона со слизистой матки обеспечивают специальные биохимические вещества, относящиеся к группам трансмембранных гликопротеинов и олигосахаридов.
На 2 этапе во время сцепления поверхностей эмбриона и слизистой оболочки в действие вступают другие вещества, среди которых кадгерины и остеопонтин, относящиеся к группе гликопротеинов, а также клеточные рецепторы в форме интегрина.

Окончательная имплантация эмбриона сопровождается участием гормонов, липидных медиаторов, рецепторов «естественных киллеров», протеинов.

Успешность имплантации во многом зависит от степени готовности внутренней слизистой оболочки матки – эндометрия, к приему эмбриона.

Как готовится эндометрий к имплантации эмбриона?

Эндометрий представляет собой слизистую оболочку внутренней поверхности матки. Половые гормоны женщины – эстрогены, стимулируют рост эндометрия и его утолщение в первую половину менструального цикла (от начала менструации до середины цикла).

В эндометрии есть два слоя: функциональный – именно он отторгается во время менструального кровотечения, и базальный – обеспечивает восстановление функционального слоя в новом цикле, обеспечивает связь функционального слоя с миометрием (средний слой матки).

Успешная имплантация эмбриона связана с толщиной эндометрия: ее минимальный размер должен составлять 8 мм, в противном случае – наступление беременности затруднено. С момента погружения зародыша в слизистую оболочку, ее толщина продолжает увеличиваться, снабжая эмбрион всем необходимым для его развития и защиты.

Толщина эндометрия изменяется в соответствии с фазами и стадиями менструального цикла:

Необходимо отметить, что представленные показатели характерны для 28-дневного цикла, если его длина больше – они будут изменены, поскольку фазы будут растянуты во времени.

Каковы признаки имплантации эмбриона?

В ощущениях имплантация эмбриона похожа на предменструальный период и проявляется следующим образом:

Объективно женщина может наблюдать при имплантации эмбриона следующие признаки:

Необходимо отметить, что далеко не у каждой женщины отмечается подъем температуры и специфические кровянистые выделения. При этом уровень ХГЧ при нормально развивающейся беременности у всех будет выше обычно уровня в соответствии со сроком беременности!

Какая бывает имплантация эмбриона?

В настоящее время различают два вида имплантации:

Почему может быть нарушена имплантация эмбриона?

В некоторых случаях после успешного оплодотворения яйцеклетки эмбрион не имплантируется в полость матки. Такое возможно как при беременности наступившей естественным образом, так и в результате применения вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, искусственная инсеминация).

Среди причин, препятствующих успешной имплантации эмбриона выделяют следующие группы:

Следует отметить, что в настоящее время для выявления генетического сбоя у эмбриона при проведении программ ЭКО проводятся предимплантационная генетическая диагностика (ПГД) либо предимплантационный генетический скрининг (ПГС).

Таким образом, мы видим, что для того, чтобы имплантация эмбриона была успешной, необходимо выполнение ряда условий. Кроме того, сам процесс имплантации может сопровождаться для женщины некоторыми специфическими ощущениями в организме, а может такого и не быть.

Самое главное — это выполнение рекомендаций врача в полном объеме и своевременное обращение за помощью. И ВСЕ у нас ПОЛУЧИТСЯ!

С пожеланиями исполнения Мечты
Макарова Т.А.

Источник

Что стоит знать об имплантации эмбриона после ЭКО

Как известно, оплодотворение яйцеклетки считается очень важным этапом наступления беременности. Однако, не смотря на свою значимость, данный этап не является самым главным и тем более последним. Еще большее значение имеет имплантация эмбриона после ЭКО, то есть его закрепление в полости матки.

Когда происходит имплантация

Существуют определенные рамки, в соответствии с которыми между операцией по оплодотворению яйцеклетки и самим процессом имплантации должно пройти от 7 до 10 дней. Началом отсчета данного срока является день овуляции. Яйцеклетка, которая не внедрилась в стенку матки, защищена оболочкой, имеющей гладкую структуру. Для того чтобы присоединиться к стенкам женского органа, она сбрасывает оболочку, в результате чего происходит образование трофобласта. Если все в норме, то данное образование погружает в мягкие стенки матки свои ворсинки, что способствует его прочному прикреплению.

Как происходит естественный отбор эмбрионов

Если эмбрион правильно развитый и не имеет никаких дефектов, то он без каких-либо проблем проходит процесс имплантации. Женский организм корректно его оценивает, и беременность продолжает развиваться в соответствии с естественному сценарию.

Если же происходит генетический сбой, то посаженный в маточную полость эмбрион не сможет вырасти, так как в самом начале произойдет отторжение некачественного материала.

Об особенностях имплантации эмбриона после ЭКО

Период после проведения экстракорпорального оплодотворения является достаточно волнительным, поскольку ни один врач не может дать стопроцентной гарантии, что данный процесс будет иметь успешное завершение. Вполне естественно, что женщина в это время особо внимательно прислушивается к своему организму, пытаясь заметить хоть какие-то изменения, свидетельствующие о наступлении беременности.

Если оплодотворение проходит нормально, то на третьи-четвертые сутки производится перенос эмбрионов. Именно в это время эмбрион прикрепляется к стенке маточной полости. Поэтому женщина может чувствовать тянущие боли внизу живота и наблюдать незначительные кровянистые выделения.

Если же данные симптомы выражены более ярко, то через некоторое время это может стать причиной раннего выкидыша, поскольку гормональный фон организма является недостаточным. Поэтому лучше всего при проявлении данных симптомов обратиться к специалисту, который поможет разобраться в причинах, способствующих проявлению. Возможно для создания более полной картины женщине предложат сдать анализы.

Какие услуги предоставляет наша клиника

Мы обеспечиваем индивидуальное наблюдение за теми беременными женщинами, у которых наблюдаются различные заболевания, например:

Комплексное обследования в нашей клинике могут пройти и мужчины. Ведь во многих случаях причиной бесплодия может стать одно из заболеваний мужского организма, например, простатит, орхит или аденома простаты.

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

Источник