Что означает индекс распределения эритроцитов rdw sd повышен

Анализ крови RDW

Синонимы: Red cell Distribution Width, распределение эритроцитов по величине.

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Сентябрь, 2018.

Анализ крови с показателями RDW назначается в тех случаях, когда нужно определить степень разнородности красных кровяных телец.

Основную часть крови составляют эритроциты — маленькие кровяные тельца, которые и придают крови ее цвет. Если человек здоров, они не будут отличаться по размеру и форме. При наличии патологии в крови могут находиться эритроциты разные по размеру. Хорошая работа крови напрямую зависит от показателей диаметра кровяных тел.

Изменение градации между компонентами крови может быть связано с возрастными заболеваниями, наличием злокачественных образований, малокровием. В медицинских кругах отклонение в виде изменения размера или объема эритроцитов в крови называют анизоцитозом.

Показания для анализа

Существуют несколько поводов для проведения диагностического теста RDW. Нередко на такую процедуру отправляют перед операцией или при подозрении на анемию. В некоторых клиниках RDW входит в список плановых анализов, которые пациент должен сдавать регулярно.

Совместно с анализом MCV исследование RDW назначается для:

Нередко на первичный прием обращаются с жалобами, которые и становятся основными показаниями для обследования на RDW:

Нормы RDW

Подсчет результатов анализа выполняется с помощью специального анализатора. В большинстве случаев процедура проводится в комплексе с индексом MCV. Такая комбинация помогает определить тот или иной вид микроцитарных анемий.

Если все показатели оказались в норме, результат теста – отрицательный. Если RDW повышен, результат считается положительным.

RDW повышен

Повышение значений RDW свидетельствует о наличии в организме таких отклонений как:

Изолированное повышение RDW:

Повышение RDW и MCV

Высокий RDW и низкий MCV:

Анемии, для которых не характерно увеличение RDW 2 :

При расшифровке учитываются и другие показатели крови, которые помогут врачу конкретизировать проблему и поставить точный диагноз.

MCV и RDW

Например, если RDW в норме, но показатель MCV низкий, это может указывать на такие заболевания:

В зависимости от того, что покажут результаты анализа, лечащий врач направляет пациента к профильному специалисту, например, гематологу, или выписывает направления на дополнительные анализы и сам назначает нужное лечение.

Подготовка к анализу

При подготовке к процедуре нужно учитывать основные правила:

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Источник

Что означает индекс распределения эритроцитов rdw sd повышен

Эритроцитарные индексы определяют размер эритроцита и содержание в нем гемоглобина и включают в себя средний объем эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCHC), среднюю концентрацию гемоглобина в эритроцитах (MCHC), а также распределение эритроцитов по величине (RDW).

Определение вышеуказанных показателей является неотъемлемой частью общего анализа крови и отдельно не производится.

Средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в эритроците, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах, распределение эритроцитов по величине, индекс морфологии эритроцитов.

Синонимы английские

Red Cell Indicies, Red Blood Indicies, Red Blood Cell Indices, Blood indicies МСV, MCH, MCHC, Mean cell hemoglobin, Mean Cell Volume, Mean cell hemoglobin concentration, Mean corpuscular volume, Mean corpuscular hemoglobin concentration, Mean corpuscular hemoglobin, RDW, RDW-CS, RDW-SD, Red cell distribution of width.

Общая информация об исследовании

Эритроциты – это красные кровяные клетки, являющиеся основными форменными элементами крови. В их составе есть гемоглобин – белок, который переносит кислород от легких к тканям и органам. Он состоит из белка глобина и гемма-комплекса, содержащего железо, способное связываться с кислородом. У некоторых людей процесс «сборки» гемоглобина может нарушаться, что отражается на внешнем виде и размере эритроцитов.

Изменение количества эритроцитов обычно сопряжено с изменениями уровня гемоглобина. Когда количество эритроцитов и уровень гемоглобина снижены – у пациента анемия, когда они повышены – полицитемия.

Эритроцитарные индексы позволяют оценить размер эритроцитов и содержание в них гемоглобина. Они характеризуют сами клетки, а не их количество, вследствие чего являются относительно стабильными параметрами.

Средний объем эритроцита (MCV)

MCV – средний объем одного эритроцита. Он может измеряться анализатором непосредственно путем оценки многих тысяч эритроцитов или вычисляться по формуле как отношение гематокрита к количеству эритроцитов.

При большом количестве аномальных эритроцитов (например, при серповидно-клеточной анемии) подсчет MCV является недостоверным.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC)

MCHC – показатель насыщения эритроцита гемоглобином, в отличие от MCH характеризует не количество гемоглобина в клетке, а «плотность» заполнения клетки гемоглобином. Рассчитывается как отношение общего гемоглобина к гематокриту – объему, который занимают эритроциты в кровяном русле. Он измеряется в граммах на литр и является наиболее чувствительным показателем при нарушениях образования гемоглобина. Кроме того, это один из самых стабильных гематологических показателей, так что MCHC используется как индикатор ошибок анализатора.

Распределение эритроцитов по объему (RDW)

RDW – степень разброса эритроцитов по объему. Существуют разные варианты подсчета этого показателя. RDW-CV измеряется в процентах и показывает, насколько объем эритроцитов отклоняется от среднего. RDW-SD измеряется в фемтолитрах, так же как средний объем эритроцитов (MCV), и показывает разницу между самым маленьким эритроцитом и самым большим.

В целом RDW соответствует анизоцитозу, который определяется на основании микроскопии мазка крови, однако является значительно более точным параметром.

Для чего используется исследование?

Оценка эритроцитарных индексов позволяет получить представление о характеристиках эритроцитов, что очень важно в определении вида анемии. Эритроцитарные индексы зачастую быстро реагируют на лечение анемий и могут использоваться для оценки эффективности терапии.

Когда назначается исследование?

Как правило, эритроцитарные индексы входят в рутинный общий анализ крови, который назначается как планово, так и при различных заболеваниях, перед хирургическими вмешательствами. Повторно этот анализ назначают пациентам, проходящих лечение от анемии.

Что означают результаты?

Средний объем эритроцита (MCV)

Источник

Показатели RDW-SD и RDW-CV в диагностике анизоцитоза

Часто пациенты, которые сдают кровь в лабораторию на анализ, обращаются за разъяснением готового результата. Такая ситуация популярна, поскольку вместо нескольких граф, в результате люди видят список от 18 до 22 параметров. Разобраться в этом вопросе поможет наша статья.

Функции крови

Кровь – важнейший показатель, по параметрам которой можно оценить состояние организма. Она представляет собой жидкую среду, в составе которой плазма и форменные элементы: тромбоциты, эритроциты и лейкоциты.

Эритроциты – красные тельца, форма которых напоминает вогнутый диск. Это клетки без ядер. Их размер варьируется от 7,5 до 8,3 мкм, а живут от 3 до 4 месяцев. Эритроциты имеют антигенные свойства, на основании которых существует 4 группы крови.

В крови помимо зрелых эритроцитов можно обнаружить молодые кровяные тельца. Такие клетки не имеют ядер и содержат большое количество РНК и рибосом. Они имеют мембранные рецепторы к трансферину. Ретикулоциты теряют РНК и возможность производить гемоглобин при превращении в зрелую клетку.

Кровеносная система в организме очень важна. Поскольку такая среда обеспечивает питание органам и тканям, делать общий анализ крови требуется постоянно. Во время исследования учитывают цвет, размер и форму кровяных телец. Изменения формы и размера свидетельствуют о протекающем в организме пойкилоцитозе и анизоцитозе.

Анизоцитоз: на какие параметры крови обращают внимание

Специалисты клинико-диагностических лабораторий часто отвечают на вопросы, касающиеся расшифровки показателей гематологического анализа. Автоматический анализатор позволяет получить точный результат, свидетельствующий о состоянии организма человека.

На собраниях лаборантов часто встречается следующий вопрос: «Какие показатели гематологического анализатора позволяют проанализировать клиническую картину пациента?».

Разберемся в этих аспектах на примере интерпретации значений показателей RDW-SD и RDW-CV в диагностике анизоцитоза.

Анизоцитоз – заболевание, при котором наблюдается рост числа клеток нестандартных размеров. В зависимости от того, какие тельца изменились в величине, бывает анизоцитоз тромбоцитов и эритроцитов.

Анизоцитоз эритроцитов в общем анализе крови говорит о том, что размер красных кровяных телец от стандартного отклонился в сторону. В норме их величина составляет от 7,5 до 8,3 мкм. В крови могут присутствовать эритроциты, размер которых отклоняется, но их число не должно превышать 30%. Согласно медицинским исследованиям допустимо, когда 15% клеток больше нормы, 15% меньше нормы. Эритроциты, у которых диаметр 6,9 мкм, называются микроцитами.

Большие клетки бывают двух групп: макроциты (размер которых варьируется от 8 до 12 мкм) и мегалоциты с диаметром более 12 мкм.

Если по результатам исследования в гематологическом анализаторе обнаруживают тельца, размеры которых значительно отличаются от заданной нормы, то ставят диагноз: «Повышенный анизоцитоз эритроцитов».

В зависимости от того, какой размер клеток преобладает в жидкой среде, анизоцитоз бывает следующих видов: микроцитоз, макроцитоз и смешанного типа. Последний вид характеризуется присутствием телец различного размера.

Обозначают степень гетерогенности при помощи специального индекса RDW, обозначающего ширину распределения красных кровяных телец. Иначе такой показатель называют индексом анизоцитоза эритроцитов. Он показывает различие размеров популяции клеток в проверяемом образце.

Существуют следующие индексы: RDW-CV и RDW-SD. Первый индекс обозначает процент распределения клеток по размеру. Второй индекс – стандартное отклонение, а именно разницу в размерах между большими и малыми телами.

RDW-CV определяют с помощью гематологического анализатора. Аппарат считает количество телец автоматически. Полученный результат отражают в процентах. Индекс в норме, если его величина составляет от 11 до 15%.

В результате крови можно встретить и другой индекс RDW-CV, определяют который по иной методике. Его измеряют в фемтолитрах. Он представляет разницу между минимальным и максимальным объемом клеток в исследуемом образце. Нормальная величина – от 35 до 60 фемтолитров.

Клиническая ценность индекса RDW в правильной постановке диагноза

Величину RWD интерпретируют одновременно, оценивая средний объем эритроцитов. Это обусловлено тем, что ширина распределения эритроцитов не отклоняется от нормы при микроцитозе и макроцитозе.

При превышении показателя можно говорить о развитии у пациента:

Показатель будет повышен, если пациент имеет заболевание печени или недавно перенес переливание крови. При присутствии в крови холодовых агглютининов повышение индекса может произойти ошибочно.

Помимо этого, существуют патологические состоянии, при которых индекс не меняется. К таким относят малокровие при тяжелых заболеваниях, сфероцитоз, анемию. Важно обратить внимание на то, что при лечении железодефицитной анемии индекс не снижается, а наоборот растет. Это обусловлено появлением новых клеток, размер которых отличается от эритроцитов. При эффективности терапии индекс анизоцитоза приходит в норму.

Купить на сайте компании можно различные модели анализаторов, отличающихся функционалом и техническими характеристиками. Приобретение сложной медицинской техники позволит обеспечить клинико-диагностическую лабораторию различной величины.

Компания предлагает различные формы оплаты, подбор оборудования в зависимости от специфики деятельности клиники, гарантийное и постгарантийное обслуживание.

Источник

Повышены эритроциты в крови — причины, что значит и о чем говорит

Эритроциты — красные клетки крови, содержащие в себе гемоглобин (белковое соединение, снабжающее человеческий организм железом и другими важными веществами). Основными функциями этих структур являются доставка кислорода к тканям и органам, стабилизация кислотно-щелочного баланса, регулировка иммунных процессов. Возрастание уровня эритроцитов в крови известно под медицинским термином «эритроцитоз». Такое явление возникает на фоне различных патологий или бывает связанным с физиологическими факторами.

Основные причины эритроцитоза

Существует немало патологий, приводящих к повышению количества красных кровяных клеток. У представителей обоих полов подобное состояние вызывается:

При эритроцитозе кровь становится более густой, медленнее движется в сосудах. В результате этого возрастает риск развития опасных осложнений. Одним из них является обезвоживание, связанное с ростом температурных показателей в организме.

Эритроцитоз может быть первичным, вторичным (симптоматическим) и относительным (ложным). Первичный носит генетически обусловленный характер. Вторичное нарушение развивается в течение жизни при наличии определенных заболеваний. Ложный эртроцитоз связан с сокращением объема плазмы, спровоцированным рвотой, диареей.

Почему повышаются эритроциты у женщин

У представительниц слабого пола причинами эритроцитоза могут становиться гормональные нарушения. Количество красных кровяных клеток возрастает при переизбытке такого вещества как эритропоэтин.

Названный гормон повышается в случае возникновения определенных заболеваний женской половой сферы. Среди основных болезней – опухоли яичников и миома матки.

Повышение эритроцитов в крови не всегда обусловлено патологическими процессами. Подобное явление также может возникнуть на фоне:

Неумеренное количество красных клеток крови обнаруживается после перенесенных инфекций, трансплантации почек или других внутренних органов. Его фиксируют у людей, находящихся в горах и вдыхающих разряженный воздух. Особенно это касается тех, кто постоянно проживает в такой местности или является приезжим, но длительно находится в новых условиях.

Эритроцитоз способен иметь наследственный характер. В некоторых случаях он передается детям от родителей или других родственников.

Эритроцитоз обнаруживается у большинства новорожденных малышей. Такая особенность связана с механизмами насыщения крови плода кислородом от материнского организма и носит временный характер. В крови женщины содержится меньше O2, чем в воздухе, поэтому для его передачи малышу требуется повышенное количество эритроцитов. Начав дышать самостоятельно, ребенок получает достаточно кислорода извне и количество кровяных клеток нормализуется.

Достаточно часто эритроцитоз протекает без очевидных внешних проявлений, поэтому многие пациенты не подозревают о наличии такой проблемы. В некоторых случаях этому явлению сопутствуют:

Эритроцитоз может иметь различную степень выраженности. Проявления симптомов выражаются тем ярче, чем выше количество красных кровяных телец.

Кроме эритроцитоза, достаточно часто обнаруживается обратный процесс — понижение уровня красных кровяных клеток. Такое явление, называемое эритропенией, провоцируется длительными наружными или внутренними кровотечениями, протеканием анемии, онкологических заболеваний. Его основные проявления — побледнение кожных покровов, постоянная слабость, шум в ушах, повышенная утомляемость.

Диагностика и методы терапии

Подсчет эритроцитов выполняют при общем анализе крови. Нормальные показатели уровня красных кровяных клеток:

Источник

Анализ крови на RDW: что это такое?

RDW в анализе крови представляет собой показатель степени анизоцитоза, или разнородности эритроцитов по объему. С помощью этого исследования определяют присутствие в крови красных клеток, значительно превышающих по объему среднее значение, и разницу между большими и маленькими клетками. Расшифровка данной аббревиатуры – «распределение эритроцитов по величине».

Что такое RDW?

Эритроциты – это красные тельца двояковогнутой дисковидной формы, окрашивающие кровь в соответствующий цвет. Они составляют основу крови и снабжают кислородом ткани и органы. У здоровых людей они не отличаются по объему, цвету и форме. Правильная работа красных кровяных клеток зависит не от их диаметра, а именно от объема. Его средний показатель обозначается MCV. У здоровых людей это значение может колебаться в незначительных пределах. В медицине этот диапазон называют гетерогенностью эритроцитов, или шириной распределения по объему. Обычно красные клетки уменьшается в объеме с возрастом человека, таким образом, между ними появляется разница. Кроме того, это может быть связано с анемией или злокачественными опухолями. Появление в крови эритроцитов, разных по объему, называется анизоцитозом. Для того чтобы установить изменения, врач направляет сдать кровь на RDW.

В каких случаях проводят анализ?

Кровь на RDW исследуется, когда пациент сдает общий анализ, который назначают планово или для диагностики различных патологий, а также перед хирургическими вмешательствами. Могут предложить сдать кровь на этот показатель, если есть подозрения на анемию.

Данное обследование в основном предназначено для проведения дифференциальной диагностики разных видов анемий, а также для мониторинга их лечения.

Как проходит исследование?

Современные анализаторы позволяют быстро и с высоким качеством проводить исследования крови, дать оценку состоянию эритроцитов во время лечения, определиться с дальнейшей терапией. Они подсчитывают количество эритроцитов разного размера на 1 мкл крови. Анализаторы вычисляют средний объем красной клетки и устанавливают степень отклонения от нормального значения этого параметра. Результат выдается в виде гистограммы.

Анализ может дать ложноположительный результат. Это связано с тем, что в крови много видоизмененных эритроцитов, называемых макроцитами. Для большей достоверности исследуется кривая Прайс-Джонса.

Наиболее точный результат анализа на RDW SD (отклонение стандартное) и RDW CV (коэффициент вариации) получается при подсчете, сделанном вручную, но такой способ очень трудоемок и требует немало времени, поэтому его в настоящее время практически не применяют.

Если все показатели оказались в норме, результат – отрицательный. Если RDW повышен, результат считается положительным. Обычно в этом случае требуется повторное обследование для выяснения точной причины повышения, так как после одного забора крови диагноз нельзя считать окончательным. Дело в том, что RDW бывает повышен сразу же после процедуры переливания крови или хирургической операции. В любом случае при получении положительного результата требуется повторная сдача крови с последующим исследованием гистограммы. Распределение и видоизменение эритроцитов может меняться быстро и часто.

Как проводится процедура?

Забор крови осуществляется на голодный желудок из вены в области локтевого сгиба. У младенцев и маленьких детей обычно берут ее из пальца.

Расшифровка анализа

У детей и взрослых RDW бывает повышен при анемиях (железодефицитной, гемолитической, мегалобластной), дефиците витамина B12 и фолатов, заболеваниях печени.

Уровень RDW ниже нормальных показателей может свидетельствовать о развитии анемий разного вида.

При расшифровке анализа учитываются значения MCV. Это помогает при диагностике различать разные виды микроцитарных анемий. Если RDW нормальный, а MCV понижен, это может говорить о таких заболеваниях, как:

Если при пониженном MCV показатель RDW повышен, то это может свидетельствовать о бета-талассемии, дефиците железа, фрагментации эритроцитов. При повышенном MCV и нормальном RDW речь может идти о болезнях печени.

Если оба показателя имеют высокое значение, то есть вероятность дефицита витамина B12, гемолитической анемии, холодовой агглютинации. Кроме того, такой результат наблюдается при прохождении химиотерапии.

Видео о методике забора крови из вены для исследования RDW:

В заключение

Анализ на RDW имеет большое значение в медицине, особенно при дифференциальной диагностике различного вида анемий.

Источник