Что означает маска беременности
Хлоазма
Хлоазма – это усиленная пигментация на ограниченном участке кожи. Название происходит от греческого слова, означающего «зеленовато-желтый». Именно такой цвет, (а также вся палитра коричневого) имеют кожные пятна. Место расположения – лицо, чаще всего лоб, виски, спинка носа и верхняя губа. Пигментация лица похожа на своеобразную маску, которая часто впервые возникает при беременности. На теле пятна могут располагаться по белой линии живота, вокруг сосков, ануса и вульвы. Изредка пятна локализуются в подмышечных впадинах и на месте старых рубцов. Чаще болеют женщины, но иногда старики, а также люди, страдающие пеллагрой (недостаток витамина РР и белка) и истощением.
Причины
Подобное пигментное пятно приобретается в процессе жизни, у новорожденных практически не встречается. В небольшом участке кожи и расположенной ниже дермы синтезируется слишком много пигмента, и повлиять на этот процесс достаточно сложно. Окончательные и точные причины не установлены, «виновниками» считают нарушения обмена веществ и сбои эндокринной системы. У женщин пигментные пятна образуются в разы чаще, чем у мужчин. Это связывают с колебаниями уровня женских гормонов во время менструального цикла и особенно беременности. Известно, что провоцируют образование хлоазмы такие факторы:
До сих пор точно неизвестно, почему пигмент вырабатывается именно на ограниченном участке, а не на всей поверхности кожи. Замечено, что содержание пигмента иногда уменьшается после родов. Стойкие пятна образуются при хроническом воспалении яичников и длительном нарушении их функции. Практически невозможно предугадать, как отреагирует организм на то или иное расстройство метаболизма.
Симптомы
Главный признак – пятно с неровными границами, которое не болит, не зудит, не возвышается над кожей и не шелушится. На ощупь нет никакой разницы между здоровой кожей и пятном. Цвет пятна – все оттенки коричневого, от светло-песочного до бурого, иногда с зеленоватым оттенком. Размеры разные – от 1 см до целых областей лица.
Характерное местоположение на лице – лоб, переносица, область вокруг глаз, верхняя губа. Нетронутыми остаются веки и подбородок. Пятна, как правило, бывают изолированными и располагаются поодиночке, но у некоторых пациентов они сливаются, образуя сплошную зону пигмента. Форма пятен неровная, иногда причудливая, симметрии нет.
Симптомы хлоазмы здоровью никак не угрожают, но являются косметическим дефектом. Люди, имеющие на лице пигментные пятна, часто испытывают глубокий психологический дискомфорт.
У девушек бывают особые формы, которые носят название периоральный дерматоз. Пятна располагаются симметрично по окружности рта. Эти образования отличаются особой стойкостью и хроническим течением. У многих со временем пигментация распространяется на носогубные складки.
Иногда неровные пятна появляются на бедрах по внутренней поверхности, посредине живота, на груди. Пигментации могут подвергаться рубцы после заживления ран, особенно грубые.
Еще один вид скопления пигмента – дисхромия или линия шириной до одного см, начинающаяся у верхнего края лба и идущая наискосок через щеку на боковую сторону шеи. Такая пигментация часто образуется при тяжелых болезнях центральной нервной системы: сирингомиелии (полости в спинном мозге), сифилисе, паркинсоновой болезни.
У людей азиатской расы образуются пятна бронзового цвета.
В период активного солнца – весной и летом – пятна видны сильнее, зимой они несколько блекнут, но никогда не исчезают совсем. Однажды образовавшееся пятно держится годами, иногда до конца жизни. Самостоятельно хлоазма может пройти после родов, но это бывает не всегда. С возрастом количество и цвет пигментных пятен усиливается.
Диагностика
Во многих случаях диагностика не представляет трудностей. Типичное расположение пятен, их вид и характеристики не оставляют сомнений в диагнозе. В пользу хлоазмы говорит также то, что при рождении на коже никаких пятен и воспалений не было.
Для подтверждения диагноза используют два вспомогательных метода: дерматоскопию и сиаскопию. Дерматоскопия – это осмотр при помощи специального прибора под сильным увеличением при хорошем освещении. Процедура полностью безопасна и безболезненна. Вначале на пятно наносится гель или масло, чтобы через роговой слой смог проникать свет. Включенный дерматоскоп выполняет люминесцентную подсветку и многократное увеличение, от 10 до 30 раз, при котором делаются снимки. Анализ снимков дает ответы на многие вопросы.
Сиаскопия – это спектрофотометрическое аппаратное исследование, позволяющее выяснить точную структуру пигментного образования. Результат хранится на цифровом носителе для последующего сравнения.
Уточнение особенностей пигментного пятна – это только часть диагностики. Необходимо обнаружить все изменения, которые привели к образованию пигмента. Это сложная задача, требующая тщательного обследования.
Рекомендуется выполнить следующие действия и дополнительные исследования:
Если в процессе обследования выявляются заболевания, то необходима консультация профильных специалистов, дополнительные инструментальные и лабораторные методы диагностики. Но начать обследование необходимо с визита к врачу-дерматовенерологу.
Мелазма: «маска беременности» и что с ней делать
Мелазма – норма или патология беременности?
Мелазма характеризуется темными или серо-коричневыми пятнами на лице. Они обычно появляются на лбу, носу, подбородке, верхней губе и щеках и дают этой проблеме другое название – «маска беременности». Они симметричные и примерно одного размера. Вы также можете заметить аналогичные пятна на других частях тела, таких как предплечья, грудная клетка и шея, то есть, на тех местах, которые чаще всего подвергаются воздействию солнца.
Кстати, мелазма может возникать как у мужчин, так и у женщин; однако приблизительно 90% случаев меланодермии встречаются у женщин и обычно в период вынашивания малыша. Считается, что определенную роль в ее развитии играют гормоны, особенно эстрогены. Если мелазма возникает вне беременности – нужно немедленно обратиться к врачу. Это признак серьезных проблем с эндокринной системой. 
Согласно исследованию, опубликованному в хорватском журнале Collegium Antropologicum, меланодермия (появление пигментации на лице и теле) поражает от 50% до 70% женщин во время беременности. Повышенные уровни эстрогена, прогестерона и меланоцитстимулирующего гормона (МСГ), уровень которых достигает максимума в третьем триместре, могут вызвать закономерные изменения в активности клеток кожи. Мелазма является одним из вариантов проявления этой проблемы, не считается болезненным состоянием и не приводит к осложнениям беременности. Но что может вызвать избыточную пигментацию у будущих мам?
Причины мелазмы во время беременности
Точная причина возникновения мелазмы и других вариантов чрезмерной пигментации не ясна. Изменения цвета кожи и потемнение ее в отдельных местах могут развиваться, когда меланоциты кожи усиливают вою работу и придают кожным покровам дополнительный цвет. У женщин с более темным цветом лица, смуглых, темноволосых, меланодермия может развиваться быстрее и ярче, поскольку они имеют более активные меланоциты, чем у женщин с более светлым цветом лица и кожи. Блондинки и шатенки могут страдать от очаговой пигментации или веснушек.
Некоторые из распространенных триггеров мелазмы включают в себя:
Воздействие ультрафиолетового (солнечного) света солнца. Ультрафиолет стимулирует меланоциты, приводя к развитию мелазмы. Пигментация может усиливаться в летнее время и почти пропадает зимой.
Гормональный дисбаланс считается еще одной причиной возникновения меланодермии. Повышенные уровни гормонов, таких как эстроген, прогестерон и МСГ в третьем триместре, могут вызвать симптомы меланодермии у беременных.
Способы уменьшить проявления мелазмы
Хотя меланодермия исчезает со временем даже без каких-либо вмешательств, не каждая беременная женщина захочет мириться с подобной пятнистостью на открытых участках тела. Некоторые действия и полезные советы могут помочь уменьшить пигментацию на вашей коже.
Держитесь подальше от солнца. Первый шаг – максимально избегать воздействия солнца, чтобы не повредить кожу. Если ваша работа или привычная активность связана с длительным пребыванием на солнце, используйте солнцезащитный крем с высокой степенью УФ-защиты. Выберите солнцезащитные кремы или спреи с SPF 25 или выше, которые могут помочь предотвратить активизацию меланоцитов кожи и выработку ими пигмента. Кроме того, носите широкополую шляпу, платье с длинными рукавами и солнцезащитные очки, избегайте соляриев.
Избегайте агрессивных средств по уходу за кожей. Различные очищающие составы для лица, кремы для кожи и средства для макияжа могут раздражать кожу, усугубляя меланодермию. Избегайте их, пока вы не родили малыша, или выберите для себя деликатные гипоаллергенные уходовые средства.
Не используйте эпиляцию. Воск, шугаринг и другие агрессивные средства для удаления волос могут усугубить меланодермию, так как они могут вызывать раздражение и воспаление кожи. Эффект может быть сильным, особенно в областях, где пигментация более типична – подмышки, бикини, голени.
Выбор солнцезащитных средств
Можно ли лечить мелазму при беременности?
Помимо всех перечисленных мер предосторожности, чтобы предотвратить появление пигментации, вы можете поговорить с дерматологом о вариантах лечения, чтобы минимизировать яркость пигментных пятен. Однако, варианты лечения ограничены, если речь идет о беременных женщинах и кормящих мамах.
Обычно при мелазме назначают местные лекарства в форме кремов и мазей, такие как ретиноиды и гидрохинон. Но их безопасность во время беременности не изучена.
Растительные продукты с витамином С, гликолевой кислотой, арбутином, азелаиновая кислота, экстракт солодки или экстракт сои могут помочь немного осветлить кожу. Опять же, вы можете использовать их только тогда, когда их преимущества перевешивают их риски.
Большинство женщин видят естественное улучшение кожи после родов, когда гормоны возвращаются к нормальному уровню. Тем не менее, лучше поговорить с врачом для выбора правильного лечения, особенно если вы принимаете противозачаточные таблетки сразу же после беременности.
Можно ли предотвратить мелазму во время беременности?
Мелазма после родов
Иногда симптомы не исчезают даже после родов. Хотя пятна со временем могут стать светлее, после 35-40 лет коже трудно полностью избавиться от накопленного пигмента. В этом случае может помочь косметолог или дерматолог. Даже если пигментация при лечении уменьшается, требуется поддерживающая терапия, так как она часто рецидивирует. Солнечный климат может ухудшить состояние кожи; поэтому все женщины с меланодермией должны использовать строгую фотозащиту.
Первая линия терапии меланодермии после родов включает в себя рецептурные препараты с различными ингредиентами, включая третиноин (производное витамина А), гидрохинон (отбеливающий кожу агент) и осветляющий кожу агент (примеры включают койевую кислоту, транексамовую кислоту и ниацинамид). Если меланодермия устойчива, несмотря на строгую защиту от солнца и трехмесячную пробную местную терапию, существуют дополнительные варианты лечения. К ним относятся пероральный прием транексамовой кислоты, химические пилинги, лазерные и световые процедуры.
Помните, что для лечения мелазмы требуется время. Кроме того, лекарства, используемые для борьбы с этой проблемой, имеют и побочные эффекты. В некоторых случаях пигментация окончательно уходит только через пару лет.
Читайте также по ссылке наш материал о главных правилах ухода за собой во время беременности.
Мелазма (хлоазма)
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ: поможем врачам и владельцам клиник выбрать оборудование для лечения мелазмы
Оглавление
Мелазма (хлоазма, маска беременности, меланодермия, melasma, chloasma) — это хроническая рецидивирующая приобретенная дисхромия, обусловленная повышенной активностью эпидермально-меланиновых единиц. Эпидермально-меланиновая единица представляет собой объединение, которое состоит из одного меланоцита и нескольких кератиноцитов, способствуя переносу гранул пигмента из меланоцита в окружающие его кератиноциты.
В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование для лечения мелазмы:
Мелазма возникает на участках кожи, которые подвергаются выраженной и/или регулярной инсоляции, чаще у женщин репродуктивного возраста. Она негативно влияет на качество жизни из-за высокой распространенности, поражения видимых областей лица и тела у молодых пациентов и относительной резистентности к терапии. Мелазмой страдают в основном женщины (90% случаев) любой расы, но чаще с темными фототипами кожи (IV–VI). Средняя распространенность заболевания в популяции колеблется от 8,8% до 40%. По некоторым данным, вероятность появления мелазмы во время беременности составляет 15–50%.
Хлоазмой называют мелазму, возникшую при беременности («маска беременности»). Слово «хлоазма» происходит от греческого «chloazein» (зеленый), тогда как «мелазма» — от греческого «melas» (черный). Поскольку хлоазма никогда не бывает зеленого цвета, правильнее называть ее мелазмой.
Этиология и патогенез
Важным этиологическим фактором мелазмы является наследственность. В одном из исследований с участием 324 женщин, страдавших данным заболеванием, 48% сообщили о его наличии у ближайших родственников. Мелазма практически всегда возникает у однояйцевых близнецов, тогда как у разнояйцевых братьев или сестер ее может не быть.
Еще одним фактором появления мелазмы является ультрафиолетовое излучение спектра В (UVB, 290–320 нм) и спектра А (UVA, 320–700 нм). Оно вызывает перекисное окисление липидов, способствуя увеличению числа активных форм кислорода, которые стимулируют меланоциты к активному синтезу пигмента.
Мелазма вызывается гормональными изменениями в организме. Причем это может быть не только беременность, но и прием оральных контрацептивов. У нерожавших женщин обычно нет значительного подъема уровня эстрогена или меланоцит-стимулирующего гормона (МСГ), однако у них в области поражений мелазмой наблюдается увеличение числа клеточных рецепторов к эстрогену. В постменопаузе мелазма может возникать на фоне приема препаратов с прогестероном (тогда как при назначении эстрогена ее обычно нет), что говорит о значительной роли этого гормона в патогенезе заболевания.
В целом же патогенез мелазмы изучен недостаточно хорошо. Отмечается, что в данном случае меланогенез отличается от загара и поствоспалительной гиперпигментации. При этом в процесс вовлекаются эпидермально-меланиновые единицы, тучные клетки и цитокины, продуцируемые фибробластами и эндотелием. В верхних слоях дермы встречаются аномалии, отличные от других приобретенных расстройств пигментации.
Клинические проявления
Заболевание проявляется как в виде одиночного поражения, так и в форме множественных очагов темно-коричневой или черной гиперпигментации, симметрично расположенных на лице и/или шее (рис. 1). Клинически выделяют 3 варианта локализации мелазмы:
До сих пор неясно, почему некоторые из областей лица могут оставаться интактными при мелазме. Считается, что это связано с плотностью сальных желез на коже и их активностью. В редких случаях мелазма клинически появляется на предплечье, что связано с приемом прогестерона.
Глубину залегания пигмента при мелазме можно выявить с помощью лампы Вуда — этот метод хорошо подходит для определения эпидермального меланина, но плохо оценивает дерму. Можно лишь косвенно судить о наличии меланина в дерме при голубоватом оттенке гиперпигментации в свечении лампы Вуда. К сожалению, у людей с темными фототипами кожи данный подход не работает.
Для оценки тяжести заболевания клиницисты обычно используют Индекс площади и тяжести мелазмы (Melasma Area and Severity Index, MASI) и Шкалу качества жизни при мелазме (Melasma Quality of Life scale, MELASQoL).
Рис. 1. Центрофациальная мелазма (Danish national service on dermato-venereology)
Принципы лечения
Гиперпигментация при мелазме появляется медленно и столь же медленно исчезает по мере лечения, поэтому врачам и пациентам следует запастись терпением.
Важным терапевтическим фактором является полное избегание солнечного света. Причем солнцезащитная косметика не может в полной мере защитить кожу, поскольку обычно блокирует только UVB диапазон, тогда как UVA попадает на кожу и продолжает ухудшать состояние болезни. Поэтому при мелазме рекомендовано носить закрытую одежду, шляпы с широкими полями и козырьками, находиться преимущественно в тени. Это не отменяет необходимости использования УФ-фильтров, хотя пациентам следует учитывать, что нельзя полагаться только на них.
В качестве осветляющего кожу ингредиента в ряде стран, где это разрешено, используют гидрохинон. Для повышения эффективности его сочетают с третиноином и/или гликолевой кислотой (благодаря отшелушивающему действию, они улучшают проникновение гидрохинона) и кортикостероидами (для снижения воспаления). В одном из исследований рецептура, содержащая 4% гидрохинон, 0,15% ретинол и антиоксиданты, за 12 недель применения значительно уменьшила пигментацию при мелазме. Важно помнить, что поскольку гидрохинон хорошо проникает через кожу и может всасываться в кровь, его нельзя применять во время беременности и кормления грудью. Кроме того, у него есть ряд серьезных побочных эффектов, поэтому с февраля 2001 года он запрещен в странах Европейского союза и в Швейцарии.
Транексамовая кислота действует сразу в нескольких направлениях: напрямую блокирует образование меланина в клетках, не позволяет ему накапливаться локально и рассеивает тот меланин, который уже присутствует в коже. В случае, когда необходимо воздействовать на более глубоко залегающие гранулы пигмента, транексамовую кислоту транспортируют в дерму с помощью липосомальных систем доставки.
Для лечения мелазмы можно использовать азелаиновую кислоту в форме 15% геля или 20% крема.
Нельзя не отметить возможности химических пилингов — рекомендуется гликолевая кислота (50–70%, рН 2,0–3,0), трихлоруксусная кислота 10–30%, раствор Джесснера (14% молочная кислота + 14% салициловая кислота + 14% резорцин), резорцин (20–50%).
Сообщалось о долгосрочном улучшении состояния рефрактерной мелазмы после микронидлинга — малоинвазивной процедуры, при которой кожа прокалывается короткими тонкими иглами, что приводит к стимуляции пролиферации фибробластов, высвобождению факторов роста и увеличению продукции коллагена. Однако точный механизм положительного эффекта данной процедуры при мелазме не установлен.
Для лечения мелазмы применяются такие виды аппаратной косметологии, как неаблятивный фракционный фототермолиз, IPL-терапия и короткоимпульсный Q-switched Nd:YAG лазер. Принцип действия фракционных лазеров — разрушение микроучастков эпидермиса и дермы с последующим их заживлением и образованием здоровой, свободной от дефектов кожи. Так, неаблятивный фракционный лазер Fraxel показал высокую эффективность в лечении мелазмы при выполнении 2–3 процедур с интервалом в 1 месяц. Неаблятивный фракционный фототермолиз является методом выбора у пациентов с IV фототипом кожи и выше, которым нельзя выполнять другие лазерные процедуры.
Для лечения мелазмы также активно применяется IPL-терапия. В этом случае мишенью для воздействия высокоинтенсивным импульсным светом является меланин. Данный метод дает хорошие результаты у пациентов со светлыми фототипами. Наконец, в случаях трудно поддающейся лечению мелазмы, развитие которой стимулируется тепловыми процедурами, применяют Nd:YAG Q-switched лазер, который также избирательно воздействует на меланин, но не нагревает кожу, благодаря сверхкороткой длительности импульса.
Как избежать появления «маски беременности»?
Что такое «маска беременности»?
Маска беременности представляет собой локальную гиперпигментацию кожи, а именно появление пигментных пятен на лбу, скулах и области вокруг глаз. Она является следствием резкого гормонального изменения, как правило, между 4 и 6 месяцами беременности. Именно поэтому беременным женщинам не рекомендуется находиться на солнце, особенно без солнцезащитных средств. Во избежание появления «маски беременности» необходимо тщательно защищать кожу от воздействия солнечных лучей с первым их появлением.
Какие солнцезащитные средства для лица использовать беременным женщинам?
Альпийский
подлесник 
UV PLUS [5P] Anti-Pollution SPF 50 Увлажняющий защитный флюид-экран для лица
Даже в городе используйте средства с высоким уровнем защиты, будь то крем молочко или спрей. UV PLUS [5P] Anti-Pollution SPF 50 Translucent Увлажняющий защитный флюид-экран для лица поможет защитить кожу не только от УФ-лучей, но также от загрязнений и свободных радикалов. Кроме того, он прекрасно сочетается с любым средством ухода для лица, и его можно наносить неоднократно в течение дня. Избегайте пребывания на солнце в часы наиболее сильного излучения: с 12 до 16.
А лучше используйте средства для искусственного загара, для того чтобы сохранять свежий здоровый цвет лица в течение всего года, не подвергая кожу вредному воздействию УФ-лучей.
Во время беременности
Все силы – на борьбу с растяжками!
Во время беременности
Отшелушивание- важнейший этап ухода
Во время беременности
Помогите! У меня отекают ноги!
Во время беременности
Как избежать появления «маски беременности»?
Маска беременных (хлоазма)
Почему появляется и как ее «снять»?
Как, почему, надолго ли, как от этого избавиться? Разбираемся вместе!
Как выглядит «маска беременных»
” «Маска беременных» (хлоазма) – это четко очерченные пигментные пятна с неровными краями, коричневого или сероватого цвета.
Они появляются в центре лба, на спинке носа, над верхней губой и на подбородке (центрофасциальная хлоазма), на щеках, висках, крыльях носа (молярная), на углах нижней челюсти (мандибулярная). Отдельные пятна быстро сливаются в одно, образуя своеобразную «маску».
На самом деле кожа окрашивается не только на лице: темнеет участок так называемой «белой линии живота» (полоска от лобка до пупка), темнеют и увеличиваются в размерах околососковые кружки, темные пятна появляются на внутренней стороне бедер и под мышками. Все это явления одной природы, но изменения на лице, по понятным причинам, беспокоят больше всего.
Когда и почему появляется «маска беременных»
Чаще всего пигментные пятна на лице появляются во втором триместре, приблизительно на пятом месяце беременности, однако могут возникнуть и раньше, и позже. Чаще встречаются у темноволосых женщин, особенно с темной или легко загорающей кожей, гораздо реже у натуральных блондинок и рыжеволосых.
” Механизм появления «маски» у беременных еще не до конца понятен. Сегодня у ученых есть несколько объяснений, которые позволяют объяснить это явление. Возможно, все гипотезы справедливы одновременно!
Непосредственно на выработку меланина влияет гормон меланотропин. Его содержание у беременных женщин также повышено. Возможно, причина этого в том, что у будущих мам повышена гипофизом адренокортикотропного гормона (АКТГ), стимулирующего производство меланотропина. Наконец, возможно, «последней» каплей могут стать гормоны, которые начинает вырабатывать сам малыш.
Насколько опасна хлоазма, как с ней бороться и как избежать
«Маска беременной» совершенно не опасна для женщины, и не свидетельствует о развитии каких-либо заболеваний или патологии плода.
” В подавляющем большинстве случаев хлоазма после беременности исчезает совершенно самостоятельно, правда, на это может потребоваться время: от пары месяцев, до пары лет.
Пытаться избавиться от гиперпигментации во время беременности небезопасно: большинство лекарственных средств (например, на основе гидрохинона) и косметологических процедур (лазерное осветление кожи) попросту противопоказаны будущим мамам. Однако если по истечении нескольких лет вы по-прежнему страдаете от гиперпигментации, то, безусловно, нужно обратиться к врачу-дерматологу. Во-первых, потому что беременность – не единственная, хотя и самая распространенная причина появления хлоазмы; гиперпигментация кожи на лице может быть признаком самых разных заболеваний, от поражений печени до первых симптомов болезни Паркинсона. Во-вторых, врач сможет определить тип поражения кожи: эпидермальный, когда содержание меланина повышено в верхних слоях кожи и положение легко исправить косметологическими процедурами, например, глубоким пилингом; или дермальный, когда пигмент проникает глубоко в подкожный слой и большинство косметических процедур будут бесполезны.
” Если хлоазма все же появилась на вашем лице, и вас беспокоит ваш внешний вид, попробуйте прибегнуть к домашним средствам.
Слегка осветляют кожу домашние косметические маски с кислой средой, например, содержащие сок цитрусовых (очень популярна маска из сока лимона и листьев петрушки) или кисломолочные продукты. Они не принесут вам вреда и, возможно, положительно повлияют на цвет кожи.
Наконец, врачи обращают внимание, что хлоазма реже появляется у тех беременных, кто пьет препараты, содержащие фолиевую кислоту – их в обязательном порядке прописывают почти всем женщинам, планирующим беременность, поскольку это вещество необходимо для здорового развития малыша, а также витамин С. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, во время беременности даже «безобидные витаминки» могут стать источником проблем! Но если врач прописал вам прием витаминов, не пренебрегайте его рекомендациями, так вы заботитесь не только о здоровье малыша, но и о своей красоте.