Что означает на верификации в гемохелпе
Суммарные антитела IgM/IgG к рецептор-связывающему домену шиповидного (спайкового, S) белка SARS-CoV-2, Roche Diagnostics, (количественно).
Результаты исследований на COVID-19 ООО «Централизованная лаборатория «АВК-Мед» передает в единую информационную систему «Регистр лиц с подозрением на коронавирус», принятую на территории Нижегородской области, оператором которой определен ГБУЗ НО МИАЦ, на основании предписания Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области №52-00-08/09-4822-2020 от 11.06.2020.
Иммунная система априори «не знает», какое из антител окажется эффективнее, поэтому при встрече с вирусом вырабатывает целый «пул» специфических антител. Однако не все наработанные антитела будут вируснейтрализующими. Чем выше в организме уровень вируснейтрализующих антител, тем меньше вероятность заболеть.
При этом большинство диагностических тестов показывают уровень всех антител, а не только эффективных. Выявить же вируснейтрализующие белки возможно только в специализированных лабораториях, используя живой вирус. Количество антител не всегда коррелирует с их способностью препятствовать инфицированию. Только половина пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, обладают вируснейтрализующими антителами. Об этом сообщил директор Института биомедицинских исследований и терапии, заведующий кафедрой клинической иммунологии и аллергологии Института клинической медицины имени Склифосовского ФГАОУ ВО Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова Минздрава России, академик РАН Александр Караулов.
На основании анализа установлено, что использование концентрации 15 Ед/мл в качестве порогового значения для теста Elecsys® Anti-SARS-CoV-2 S показывает совпадение положительных результатов с тестом, определяющим нейтрализующую активность антител к SARS-CoV-2 (тест GenScript® cPass™2), с прогностической значимостью положительного результата 99,10 %. Результаты теста GenScript® cPass™2 достигают плато максимальной вирус- нейтрализации в большинстве образцов при результатах теста Elecsys® Anti-SARS-CoV-2 S ≥ 200 Ед/мл.
Таким образом, количественные результаты данного теста прямо коррелируют с обнаружением нейтрализующих антител и поэтому могут рассматриваться как суррогатный маркер их наличия.
Показания к назначению:
Важно отметить, что результаты, полученные при исследовании с использованием тестов разных производителей, могут отличаться. Поэтому мониторинг титра антител следует проводить в одной лаборатории с использованием одного реагента.
Интерпретация результатов исследований методами амплификации нуклеиновых кислот и иммунохимическими методами
*Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Временные методические рекомендации, версия 13.1 от 17.11.2021.
Ковид против мозга
Сегодня большая часть исследований COVID-19 посвящена патогенезу, распространению и мутации вируса, а исследований по оценке неврологических и психологических исходов крайне мало.
Нейротропное (на клетки ткани мозга) воздействие респираторных вирусов – не такая уже редкость, поскольку, во-первых, многие из них умеют проникать через гематоэнцефалический барьер, во-вторых, они практически всегда провоцируют системное воспаление, то есть поражают клетки и ткани всех внутренних органов. Исследователи разных стран изучают воздействие коронавируса на клетки мозга. Так ученые из Клиники Шарите в Берлине в июне 2020 года опубликовали довольно интересный отчет, в котором описали основные неврологические нарушения после ковида. По их мнению, SARS-CoV-2 может проникать в мозг через рецепторные волокна обонятельного нерва. Далее вирус проникает в дыхательный и сердечно-сосудистый центры мозга.
Томские медики на базе Сибирского государственного медицинского университета (СибГМУ) начинают большое исследование по влиянию COVID-19 на когнитивные функции человека. Вирус дает ряд неврологических, психиатрических и когнитивных осложнений, в том числе нарушение памяти, бессонницу, тревожность, а также характерный «мозговой туман», который проявляется в виде сонливости, апатии, снижения реакции, рассеянности сознания и повышенной утомляемости. По наблюдениям врачей до 70 процентов случаев госпитализации пациентов с пограничными нарушениями психики связаны с перенесенным COVID-19, причем эти проблемы наблюдались и среди пациентов, перенесших болезнь в легкой форме. В медицинской литературе описаны нарушения и в исполнительных функциях. В среднем у 26-40% пациентов после COVID-19 наблюдаются дефекты контроля внимания, трудности в планировании, поведенческом контроле и ориентации в пространстве. Исследователи планируют выяснить, какое долгосрочное влияние вирус оказывает на психику больных и как проводить их реабилитацию.
Ученые выделяют несколько возможных причин. Во-первых, вирус может поражать нервные ткани. Во-вторых, ухудшение памяти может быть связано с повреждением мозга из-за кислородного голодания. В-третьих, это может быть ответом иммунной системы на вирус (цитокиновый шторм). Результаты этих исследований были представлены на заседании научного совета РАН «Науки о жизни», посвященного связи COVID-19 с психическим здоровьем. Совместное исследование НИИ психического здоровья и СибГМУ поможет понять механизм возникновения таких дефектов.
Исследователи Ульяновского госуниверситета под руководством невролога, профессора Виктора Машина считают, что коронавирус проникает в клетки человека с помощью рецептора ACE2 (АПФ2) и вызывает воспаление, поскольку АПФ2 обнаруживается на поверхности нейронов и глиальных клеток в головном мозге.
Ранее президент Российской академии наук Александр Сергеев сообщил, что ученых тревожат неизученные последствия для организма от перенесенного коронавируса. Этот вопрос практически не исследован, мы не знаем точно, что там происходит? И вопрос долгосрочных последствий очень серьезный. Многие люди во время болезни и после выздоровления жалуются на проблемы с памятью, когнитивные нарушения. У пожилых пациентов коронавирус обостряет болезни Альцгеймера и Паркинсона и другие проявления деменции. Однако механизм того, как происходит заражение мозга, до сих пор оставался плохо изученным.
Ученые из Цюрихского и Ливерпульского университетов использовали генно-модифицированных мышей с человеческим рецептором ACE2 в качестве модели для изучения действия коронавируса на мозг. Авторы через слизистую носа инфицировали животных низкими или высокими дозами SARS-CoV-2.
Наблюдения показали, что через семь дней вирус проник в мозг через обонятельную луковицу. Он распространился в обонятельном эпителии и нейронах обонятельной луковицы, а также в имеющих с ней связи отделах мозга (гиппокампе, таламусе и гипоталамусе) и лобных областях. При высоких дозах ученые наблюдали более широкое проникновение инфекции в головной и спинной мозг. «Возможно, именно этот сценарий объясняет потерю вкуса и запаха, а также сильные головные боли, которые наблюдаются у пациентов с легкими формами заболевания», — пишут авторы. В передней части мозга, отмечается в публикации, есть несколько областей коры, отвечающих за память, внимание и исполнительные функции, — заражение может нарушить их работу. Этим исследователи и объясняют многие неврологические симптомы COVID-19.
Биологи выяснили, что вирус распространяется в нескольких типах клеток головного мозга — изначально инфицирует нейроны. Инфицированные нейроны не умирают, но могут способствовать гибели соседних неинфицированных клеток микроглии. Отмечено, что высокая доза коронавируса повышает тяжесть последствий для мозга, хотя и не вызывает прямой гибели нейронов.
Условия и порядок тестирования на COVID-19 методом ПЦР и ИХА
Уважаемые клиенты!
ООО «Централизованная лаборатория «АВК-Мед» (Лаборатория «ГЕМОХЕЛП») осуществляет проведение исследований на COVID-19 на основании:
Результаты исследований на COVID-19 ООО «Централизованная лаборатория «АВК-Мед» передает в единую информационную систему «Регистр лиц с подозрением на коронавирус», принятую на территории Нижегородской области, оператором которой определен ГБУЗ НО МИАЦ, на основании предписания Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области №52-00-08/09-4822-2020 от 11.06.2020.
Тестирование смогут пройти все желающие, за исключением лиц с симптомами ОРВИ, сопровождающимися повышенной температурой и/или потерей обоняния и вкусовых ощущений.
Наша лаборатория выполняет следующие тесты на выявление COVID-19 (коронавируса SARS-CoV-2) в мазках из носа и ротоглотки :
Материал для исследований – мазки из носа и ротоглотки.
Подготовка к сдаче биоматериала:
Необходимо за 3-4 часа до взятия мазков не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы и не полоскать рот, не жевать жевательную резинку, не курить. В нос до взятия биоматериала не закапывать лекарственные средства и не промывать нос.
В целях предупреждения распространения COVID-19 убедительно просим Вас носить защитные маски и респираторы, а также при ожидании соблюдать дистанцию не менее 1,5 метров друг от друга.
Мы добросовестно выполняем требования Роспотребнадзора, которые нас обязывают обеспечивать социальную дистанцию и присутствие ограниченного числа пациентов в процедурных кабинетах.
Просим учитывать, что в связи с этим возможно образование очередей на улице. Приносим свои извинения и надеемся на ваше понимание!
!Осуществляется выезд на дом для взятия биоматериала на исследования. Запись по телефону 8-800-100-08-05
Материал на исследование: «Качественное определение РНК возбудителя COVID-19 (коронавируса SARS-CoV-2) методом ПЦР в режиме реального времени» и «Определение антигена коронавируса SARS-CoV-2 в мазках со слизистой оболочки носоглотки и ротоглотки методом иммунохроматографии (качественно)» принимается только в нижеперечисленных кабинетах:
1. Медицинские кабинеты, осуществляющие прием исключительно для взятия материала на COVID-19
(мазок из носа и ротоглотки на обнаружение РНК коронавируса SARS-CoV-2 методом ПЦР, а также кровь на определение IgM и IgG к коронавирусу SARS-CoV-2 (COVID-19)
Режим работы:
Понедельник – пятница: с 7.00 до 19.00 (с 13.00 до 13.40 технический перерыв)
Режим приема биоматериала: с 7.00 до 18.30
Суббота: с 8.00 до 15.00
Режим приема биоматериала: с 8.00 до 13.50
Воскресенье: с 8.00 до 15.00
Режим приема биоматериала: с 8.00 до 14.30
2. Медицинские кабинеты, осуществляющие прием для взятия материала на COVID-19 по специальному графику после основного приема на исследования:
Правила приема в кабинетах.
Хеликобактерная инфекция (Helicobacter pylori) в кале (определение ДНК) прямой тест
H.pylori-инфекция носит персистентный характер. Однако лишь часть инфицированных заболевает манифестными формами хеликобактериоза. Причины этого кроются, как предполагают, в неполной диагностике заболевания, особенностях реактивности макроорганизма и/или в различиях вирулентности возбудителя. Имеются доказательства существования различных генотипов H.pylori которые, возможно, различны по факторам вирулентности.
Источники и пути передачи возбудителя
Источником инфекции является человек. Жизнеспособные штаммы H.pylori выделены из содержимого желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода, фекалий людей с активным гастритом и язвенной болезнью. Не исключается также участие и других приматов в эпидпроцессе. Обсуждается, но подвергается сомнению роль домашних животных (свиней, рогатого скота) и продовольственных продуктов из мяса и молока этих животных в передаче H.pylori.
Пути передачи возбудителя
Факторы передачи вобудителя
Группы риска
Высокий уровень инфицированности населения в ряде стран определяется, прежде всего, неудовлетворительными социально-экономическими условиями жизни людей в детстве.
Факторами риска развития хеликобактерной инфекции являются: перенаселенность жилых помещений, общие кровати, отсутствие достаточного количества горячей воды.
Контингентами риска являются семьи хеликобактер-позитивных больных, медицинский персонал гастроэнтерологических клиник (хирурги, эндоскописты, обслуживающий персонал), контингенты специнтернатов, психиатрических стационаров, детских домов.
Хеликобактериоз – это широко распространенное инфекционное заболевание с оральным, фекально-оральным и контактным путем передачи возбудителя, сопровождающееся преимущественным поражением антрального отдела желудка, двенадцатиперстной кишки. Источником инфекции является больной человек или бактерионоситель, а наиболее чувствительны к ней люди с иммунодефицитами. Инкубационный период составляет около семи дней.
Возбудителем инфекции является Helicobacter pylori – спиралевидная грамотрицательная бактерия, способная инфицировать желудок и двенадцатиперстную кишку. Однако Helicobacter pylori вызывает лишь предрасположенность к гастриту и язвенной болезни, и только при дополнительных факторах – группе крови О(I), наследственной предрасположенности, курении, злоупотреблении алкоголем, приеме ульцерогенных лекарственных препаратов, частых стрессах, неполноценном питании – возникает язвенный дефект.
В настоящее время доказано, что хеликобактерная инфекция повышает риск рака желудка. Более половины населения в мире являются носителями Helicobacter pylori, однако у большинства носителей нет никаких симптомов, и лишь примерно у 15 % из них возникает гастрит или язвенная болезнь.
Определение антигена бактерии в кале является высокочувствительным и специфичным методом диагностики хеликобактериоза. Этот тест малоинвазивен, прост в применении, его специфичность и чувствительность – около 90 %.
Для чего используется анализ?
Когда назначается анализ?
При жалобах, позволяющих заподозрить язвенную болезнь, гастрит или дуоденит: при дискомфорте в эпигастральной области, расстройстве пищеварения, чувстве тяжести в желудке, вздутии живота, изжоге, необъяснимых потерях веса, тошноте, рвоте.
Когда нужно проследить эффективность антихеликобактерной терапии и выявить возможный рецидив.
Когда необходимо подтверждение полной ликвидации инфекции.
АНТИ-HBcore суммарные (IgM, IgG)
HBsAg | HBeAg | Анти НВ core IgM | Анти НВ core сумм | Анти НВеAg | Анти НВs | Интерпретация: |
+ | + | + | + | — | — | Острый гепатит В |
+ | — | + | + | — | — | Острый гепатит В, мутантный штамм |
+ | — | +/- | + | + | — | Острый гепатит В, период сероконверсии. |
+ | + | +/- | + | -/+ | — | Хронический активный гепатит В |
+/- | -/+ | -/+ | + | +/- | — | Хронический интегративный гепатит В |
— | — | — | + | -/+ | + | Паст-инфекция (перенесенный вирусный гепатит В) |
— | — | — | — | — | + | Состояние после иммунизации |
Показания к исследованию:
-диагностика острого вирусного гепатита В
-диагностика паст-инфекции вирусного гепатита В
Отрицательный результат:
-отсутствие инфицированности вирусом гепатита В
-инкубационный период (антитела начинают синтезироваться с 7 дня от начала клинических симптомов)