Что означает надпись u 100 на флаконе с инсулином
Тест НМО с ответами по теме «Сестринский уход за больным сахарным диабетом: инсулинотерапия»
Подкожное введение инсулина, будучи весьма часто выполняемым сестринским вмешательством, имеет много подводных камней и при неправильном выполнении может сильно повредить здоровью пациента, вплоть до смертельного исхода. Каждая медицинская сестра должна знать об этих подводных камнях, строго соблюдать все правила введения инсулина, а при необходимости и научить этим правилам пациентов с диабетом. Предлагаемый ИОМ позволит медицинской сестре изучить эпидемиологические требования и основные правила выполнения подкожного введения инсулина.
1. «НПХ» в названии препаратов инсулина расшифровывается как
1) нейтральный протеин Хагедорна;+
2) новая практика химиотерапии;
3) научно-производственный холдинг;
4) низкомолекулярный протеин Холмса.
2. Устройство инсулиновой помпы
1) инсулиновая помпа — это электронное устройство, постоянно носимые пациентом (на поясе, в карманах, в специальных чехлах, прикрепленных к одежде);+
2) инсулиновая помпа — это электронное устройство, которое вшивают под кожу пациента;
3) инсулиновая помпа имеет массу от 65 до 100 г;+
4) внутри инсулиновой помпы находится флакон (резервуар) с инсулином;+
5) от резервуара с инсулином отходит тонкая гибкая трубка (инфузионная система), которая соединена с микроиглой (канюлей), введенной в подкожно-жировую клетчатку.+
3. Условия хранение шприц-ручек с инсулином
1) хранить в морозильной камере;
2) хранить в теплом месте;
3) в шприц-ручках находится термостабильныйинсулин (стабилен в течение 30 дней), поэтому больной может хранить его в комнате или носить в кармане;+
4) хранить в помещении с повышенной влажностью воздуха;
5) хранить в дверце холодильника.
4. Причины, по которым при каждом использовании шприц-ручки следует менять иглу?
1) существует риск инфицирования мест инъекций;+
2) даже при однократном применении иглы тупятся, а силиконовое покрытие стирается, поэтому при повторном использовании игл происходит микротравматизация тканей;+
3) после использования в просвете иглы могут оставаться небольшие количества инсулина, который может кристаллизоваться и закупоривать иглу;+
4) при использовании в иглу может попасть воздух, что нарушит точность дозирования при ее повторном применении;+
5) после использования иглы в шприц-ручках «отстреливаются».
5. Характеристика «коротких» инсулинов
1) «короткие» инсулины растворимы в воде, водные растворы «коротких» инсулинов прозрачны;+
2) короткие инсулины можно вводить подкожно, внутривенно и внутримышечно;+
3) «короткие» инсулины рекомендовано использовать за 40–50 минут до еды;+
4) «короткие» инсулины можно вводить только внутривенно;
5) «короткие» инсулины начинают действовать через полчаса после введения.+
6. Как обеспечить введение иглы в подкожно-жировой слой (не внутрикожно, не внутримышечно)?
1) правильно применить метод кожной складки;+
2) использовать метод хлопка;
3) правильно подобрать длину иглы;+
4) сдвинуть кожу в месте введения иглы (метод зигзага);
5) правильно выбрать угол наклона иглы.+
7. Документ, содержащий требования к эпидемиологической безопасности при проведении инсулинотерапии больным сахарным диабета
1) СанПиН «Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом»;
2) Методические рекомендации «Обеспечение эпидемиологическойбезопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом», 2016 г.;
3) Федеральный закон «Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом»;
4) Приказ Минздрава России «Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом»;
5) Федеральные клинические рекомендации «Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом», 2016 г.. +
8. Длинные инсулиновые иглы имеют длину
1) 4-5 мм;
2) 2-4-мм;
3) более 12,5 мм;
4) 6-8 мм;
5) 8-12,5 мм.+
9. Для какого препарата инсулина предназначен шприц с маркировкой U-100?
1) для препарата, в 1 мл которого содержится 40 ЕД инсулина;
2) для инсулина продленного действия;
3) для препарата, в 1 мл которого содержится 100 ЕД инсулина;+
4) для НПХ-инсулина;
5) для инсулина короткого действия.
10. На что следует обратить внимание при осмотре флакона с инсулином перед тем, как выложить его на манипуляционный столик?
1) прочитать надпись на флаконе (наименование, срок годности), проверить целостность флакона и дату его вскрытия;+
2) убедиться, что раствор прозрачен (кроме НПХ- и смешанных инсулинов) и не имеет осадка;+
3) проверить запах — в норме его не должно быть;
4) убедиться, что препарат во флаконе не изменил цвета (под воздействием солнечных лучей инсулин приобретает желто-коричневый оттенок);+
5) убедиться, что растворы НПХ- и смешанных инсулинов при перемешивании образуют равномерную взвесь.+
11. Правильное суждение о выборе длины иглы для подкожного введения инсулина
1) длина иглы и способ ее введения должны обеспечить внутримышечное введение инсулина;
2) длина иглы и способ ее введения должны обеспечить быстрое всасывание инсулина;
3) длина иглы и способ ее введения должны обеспечить внутрикожное введение инсулина;
4) длина иглы и способ ее введения должны обеспечить подкожное введение инсулина;+
5) длина иглы и способ ее введения должны обеспечить болюсное введение инсулина.
12. Для какого препарата инсулина предназначен шприц с маркировкой U-40?
1) для НПХ-инсулина;
2) для препарата, в 1 мл которого содержится 100 ЕД инсулина;
3) для инсулина продленного действия;
4) для инсулина короткого действия;
5) для препарата, в 1 мл которого содержится 40 ЕД инсулина.+
13. Что означает надпись «U-100» на флаконе с инсулином?
1) надпись «U-100» означает, что во флаконе находится 100 граммов инсулина;
2) «U-100» — это одно из торговых наименований инсулина;
3) «U-100» — это наименование фирмы-производителя инсулина;
4) надпись «U-100» означает, что во флаконе находится 100 мл инсулина;
5) надпись «U-100» указывает на концентрацию инсулина и означает, что в 1 мл находящегося во флаконе препарата содержится 100 единиц инсулина.+
14. Обработка кожи перед введением инсулина
1) кожу дважды обрабатывают с помощью салфетки, смоченной в спиртовом антисептике;
2) кожу обрабатывают с помощью салфетки, смоченной в растворе хлоргексидина;
3) обработка кожи антисептиком не проводится;
4) кожу обрабатывают салфеткой, смоченной спиртосодержащим антисептиком, и дают полностью высохнуть, так как спирт разрушает инсулин;+
5) кожу обрабатывают салфеткой, смоченной спиртосодержащим антисептиком, и сразу вводят инсулин, не дожидаясь ее высыхания.
15. Правильное суждение о секреции инсулина у больных сахарным диабетом 1-го типа
1) больные сахарным диабетом 1-го типа нуждаются в заместительной инсулинотерапии, которая бы имитировала секрецию инсулина в физиологических условиях;+
2) у больных сахарным диабетом 1-го типа имеется абсолютная недостаточность инсулина;+
3) у больных сахарным диабетом 1-го типа имеется относительная недостаточность инсулина;
4) у больных сахарным диабетом 1-го типа бета-клетки поджелудочной железы не способны секретировать необходимые организму количества инсулина;+
5) больные сахарным диабетом 1-го типа не нуждаются в заместительной инсулинотерапии.
16. Правильное суждение о секреции инсулина
1) потребленная пища требует дополнительной выработки инсулина, и поэтому во время еды происходит дополнительный быстрый (болюсный) выброс инсулина в кровь — это стимулированная секреция инсулина;+
2) базовая секреция инсулина у здорового человека составляет около 3 ЕД инсулина в 1 ч, а стимулированная секреция — приблизительно 5 ЕД на каждые 10 г принятых с пищей углеводов;
3) стимулированная секреция инсулина у здорового человека составляет приблизительно 1—2 ЕД на каждые 10 г принятых с пищей углеводов;+
4) у здорового человека секреция инсулина происходит постоянно — это базовая секреция инсулина;+
5) базовая секреция инсулина у здорового человека составляет около 1 ЕД инсулина в 1 ч.+
18. Характеристика игл, применяемых для подкожного введения инсулина
19. Применение длинных игл для инсулиновых шприцев
1) вводятся под углом 45 градусов;+
2) вводятся под прямым углом без использования кожной складки;
3) применяются у пациентов с избыточной и нормальной массой тела;+
4) применяются у худощавых людей и детей;
5) вводятся методом кожной складки.+
20. Характеристика инсулинов продленного действия
1) инсулины продленного действия компенсируют недостаточную стимулированную секрецию инсулина;
2) критерием правильно подобранной дозы продленных инсулинов является нормальная гликемия после приема пищи;
3) критерием правильно подобранной дозы продленных инсулинов является нормальная утренняя гликемия;+
4) действие продленных инсулинов может длиться от 12 до 26 часов;+
5) инсулины продленного действия компенсируют недостаточную базальную секрецию инсулина.+
21. Правильное суждение о секреции инсулина у больных сахарным диабетом 2-го типа
1) у больных сахарным диабетом 2-го типа имеется абсолютная недостаточность инсулина;
2) клетки организма больных с сахарным диабетом 2-го типа имеют пониженную чувствительность к инсулину. Они не реагируют на обычные концентрации инсулина в крови;+
3) в лечении больных сахарным диабетом 2-го типа применяют препараты, которые повышают чувствительность клеток к инсулину;+
4) концентрация инсулина в крови больных сахарным диабетом может быть нормальной и даже повышенной;+
5) у больных сахарным диабетом 2-го типа имеется относительная недостаточность инсулина.+
22. Правильное суждение об инсулине
1) инсулин повышает концентрацию глюкозы в крови;
2) инсулин вырабатывается в поджелудочной железе;+
3) инсулин — это гормон белковой природы;+
4) инсулин снижает концентрацию глюкозы в крови;+
5) инсулин вырабатывается в паращитовидной железе.
23. Инсулиновые иглы средней длины имеют длину
1) более 12,5 мм;
2) 8-12,5 мм;
3) 2-4-мм;
4) 6-8 мм;+
5) 4-5 мм.
24. Зоны подкожного введения инсулина
1) живот в области средней линии;
2) верхне-наружная часть ягодицы;+
3) живот (кроме средней линии);+
4) передне-наружная часть бедра;+
5) наружная часть плеча.+
25. С каким препаратом можно спутать инсулин из-за схожести дизайна флаконов?
1) с гепарином;+
2) с анальгином;
3) с норадреналином;
4) с пенициллином;
5) с лазиксом.
26. Правильное суждение о первом в истории применении препарата инсулина для лечения больного с сахарным диабетом
1) первый опыт введения инсулина больному сахарным диабетом не удался;
2) первая инъекция инсулина для лечения больного сахарным диабетом сделана исследователями Бантингом и Бестом;+
3) впервые инсулин был применен у подростка Леонарда Томпсона, который страдал сахарным диабетом;+
4) первая инъекция инсулина для лечения больного сахарным диабетом была сделана 11 января 1922 года;+
5) препарат инсулина, впервые примененный для лечения сахарного диабета, был получен из поджелудочной железы собаки.+
27. Короткие иглы к инсулиновым шприцам имеют длину
1) 2-4-мм;
2) более 12,5 мм;
3) 4-5 мм;+
4) 8-12,5 мм;
5) 6-8 мм.
28. Применение коротких игл для инсулиновых шприцев
1) вводятся методом кожной складки;
2) применяются у худощавых людей и детей;+
3) вводятся под углом 45 градусов;
4) применяются у пациентов с избыточной и нормальной массой тела;
5) вводятся под прямым углом без использования кожной складки.+
29. Использование инсулиновых игл средней длины
1) вводятся методом кожной складки;+
2) используется взрослыми и подростками с нормальной массой тела;+
3) вводятся под прямым углом без использования кожной складки;
4) вводятся под углом 90 градусов;+
5) применяются у пациентов с избыточной и массой тела.
30. Используя иглу длиной 12,5 мм, при подкожном введении инсулина необходимо соблюсти следующие правила
1) вводить иглу под углом 90 градусов;
2) не использовать метод кожной складки;
3) вводить иглу под углом 45 градусов;+
4) вводить иглу под углом 15 градусов;
5) использовать метод кожной складки.+
31. Стандартная ошибка при наборе инсулина в шприц с ценой деления в 1 ЕД
1) 0,1 ЕД;
2) 0,25 ЕД;
3) 1 ЕД;
4) 0,5 ЕД;+
5) 2 ЕД.
Шприц инсулин U-100 VM 0,33ммX13мм 1мл №1 с интегр иглой
Оплата при получении
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом
Внешний вид товара может отличаться от изображенного на фотографии
Описание
Подробнее
Приспособление для скорого введения инсулина под кожу. Такой шприц — неотъемлемый ежедневный атрибут больных сахарным диабетом 1-го типа. Заболевание имеет второе название — ювенильный диабет. Поскольку при диабете первого типа у больного полностью отсутствует собственный инсулин, потребность в таких шприцах будет актуальна на протяжение всей его жизни.
Кому нужен инсулиновый шприц
Люди с хроническим заболеванием эндокринной системы, именуемым сахарным диабетом первого типа, испытывают острый дефицит гормона инсулина. Инсулин, как правило, ассоциируется только с сахаром в крови, однако этот гормон является активным участником обменных процессов во всех тканях организма и затрагивает не только уровень глюкозы.
Инсулин контролирует углеводный баланс в тканях, а также участвует в обменных процессах жиров. Без него уровень липидов существенно повышается, засоряя кровоток. При этом питание человека никак не сказывается на питании тканей и клеток, поскольку именно инсулин отвечает за превращение пищи в энергию. Он позволяет глюкозе проникнуть в клетки, а его отсутствие, соответственно, препятствует распределению молекул распада по организму.
Сахарный диабет первого типа — хроническое, неизлечимое заболевание, имеющее генетическую предрасположенность. Инсулиновый шприц обеспечивает организм необходимой дозой гормона, благодаря чему все системы организма могут работать подобно тому, как это происходит у абсолютно здорового человека.
Первые препараты, поставляющие инсулин в ткань, получали из поджелудочной железы сельскохозяйственных животных: крупного рогатого скота и свиней. Фармакологическая индустрия сегодня научилась синтезировать гормон в лаборатории, используя ДНК человека. Помимо шприца с инсулином сегодня можно заказать в Интернет-аптеках специальные ручки со сменными иглами и картриджами и даже инсулиновые помпы, которые подают гормон в нужном объеме под кожу регулярно, не требуя человеческого вмешательства в процесс.
О чем говорит маркировка на шприце
Шприц не утратил своей актуальности, поскольку любой, даже самый надежный и ультрасовременный механизм может дать сбой. Человек, зависимый от поступления инсулина извне, должен иметь под рукой страховку в виде классического шприца, с помощью которого он обеспечит себя необходимым количеством гормона, если вдруг помпа или ручка выйдут из строя, а квалифицированной помощи не будет рядом.
Кроме того, помпа и ручка стоят намного дороже, чем одноразовый шприц. Для большинства пациентов именно цена, а не удобство использования, играет решающую роль при выборе лекарств и продуктов повседневного использования.
На шприце можно увидеть маркировку с буквой «U». Чаще всего встречаются шприцы с надписью U-100. Это говорит о том, что концентрация гормона в шприце составляет 100 Ме/мл. Иными словами, в 1 мл состава содержится 100 ед инсулина. Параметр 0,33 х 13 мм говорит о размере всего изделия целиком.
Поскольку инсулин вводится подкожно, важно, чтобы инструмент введения обеспечивал защиту от заражения вторичной инфекцией. Шприц инсулиновый с интегрированной иглой справляется с этой задачей — он стерилен и полностью. После использования подлежит утилизации. Повторно не применяется.
Техника введения инсулина шприцем
Инсулин должен вводиться строго подкожно, а не внутримышечно, внутрикожно или внутривенно. Поэтому важно знать, как правильно делать инъекции самостоятельно. Больной нуждается в гормоне ежедневно, и должен уметь пользоваться шприцем без посторонней помощи.
Прежде всего, участок кожи перед введением иглы нужно очистить от пота и других загрязнений спиртовой салфеткой. Руки также необходимо обязательно вымыть с мылом под проточной водой и вытереть насухо. Перед проколом нужно сформировать кожную складку двумя пальцами не доминирующей руки. Три и более пальцев повышают риск захвата части мышцы, поэтому рекомендуется использовать только указательный и большой палец для формирования кожной складки.
В зависимости от длины иглы и толщины прослойки подкожного жира, используются определенные тактики проколов:
игла, длинной 4 мм вводится строго под прямым углом;
игла, длиной 5 мм вводится под углом 45° срезом вверх детям до 16 лет с тонкой жировой прослойкой, в остальных случаях — строго под прямым углом;
6 и 8 мм иглы вводятся под углом 45° срезом вверх. Исключения составляют взрослые с достаточным слоем жировой подкожной ткани.
Введение инсулина должно осуществляться медленно, при одинаковом давлении на поршень, без рывков. После того, как весь объем раствора окажется под кожей, иглу не вынимают еще в течение 10-15 секунд. При больших дозах инсулина держать иглу необходимо дольше — до 30 секунд. После ее извлечения складку не отпускают еще в течение 5 секунд.
Правила хранения инсулина в шприце
Раствор с инсулином не должен быть заморожен, иначе он становится непригодным для использования. Оптимальный температурный режим — от 2℃ до 8℃, что обеспечивает обычный холодильник.
Шприцы могут храниться только в герметичной, невскрытой заводской упаковке. Нарушение ее целостности говорит о том, что шприц не стерилен.
Во время путешествий на самолете запрещается сдавать инсулин в багаж — там велика вероятность его замораживания. Во время прогулок под прямыми лучами солнца в жаркую погоду необходимо использовать специальные термочехлы, чтобы уберечь раствор от перегрева. А в морозные дни нужно носить шприцы со средством не в сумке, а в кармане, ближе к телу.
В связи с тем, что инсулинозависимость вынуждает пациентов покупать препарат впрок, важно не забывать о том, что при появлении осадка, изменении цвета раствора, образовании хлопьев средство нужно считать испорченным и утилизировать. Вводить такой инсулин нельзя.
Инсулиновые шприцы
Инсулиновые шприцы
Что такое инсулин
Инсулин помогает организму получать энергию. Источник энергии – глюкоза, поставляемая в клетки организма. Технически, инсулин открывает каждую клетку для поступления глюкозы. Когда вырабатываемого организмом инсулина недостаточно, его восполняют введением под кожу. Инсулин представляет собой гормон, по строению схожий с белком.
Для людей, страдающих сахарным диабетом, важно иметь возможность самостоятельно проводить необходимую ежедневную инъекцию гормонального препарата. Для этих целей разработаны специальные стерильные одноразовые инсулиновые шприцы. Подкожный укол инсулиновым шприцем позволяет ввести необходимую дозу лекарственного препарата быстро и безболезненно.
Колпачки (U-40 красный, U-100 оранжевый) сохраняют стерильность шприцев с интегрированной иглой.
Так обычно выглядит предложение интернет магазина:
Шприцы в настоящее время со стеклянной колбой многоразового использования практически не применяются для подкожного введения инсулина, так как требуют качественной дезинфекции и не гарантируют при домашнем применении стопроцентной стерильности инъекции.
Одноразовые инсулиновые шприцы любого вида гарантируют стерильность и точную дозировку гормонального препарата. Стоимость таких шприцев невысока, каждый может выбрать тип шприца, исходя из собственных предпочтений и условий применения (дома, на работе, в поездке).
Виды инсулиновых шприцев
На сегодня в продаже можно найти несколько типов шприцов для инъекций инсулина:
Отдельно стоят шприцы-ручки и инсулиновые помпы.
В чем отличия, достоинства и недостатки каждого типа инсулинового шприца:
2. Интегрированная (несъемная) игла монолитно соединена с пластиковым цилиндром – достоинство этой конструкции в том, что потери лекарственного препарата минимальны, так как нет «мертвой зоны», как у шприцов со съемной иглой. Минусы конструкции – есть некоторые неудобства при наборе инсулина, шприц одноразовый, повторному использованию не подлежит.
Еще один инструмент для введения инсулина являются инсулиновые помпы. Данное изделие является альтернативой многократным ежедневным инъекциям инсулина инсулиновым шприцем или инсулиновой шприц-ручкой и дает возможность проводить интенсивную инсулинотерапию при использовании в сочетании с мониторингом уровня глюкозы и подсчётом количества углеводов. Данный прибор крепится на пояс пациента, и самостоятельно проводит инъекции инсулина. Существуют модели также с самостоятельным контролем уровня сахара в крови. При этом качество жизни пациентов значительно улучшается. Иглу устанавливают подкожно, прибор в непрерывном режиме в течение суток вводит инсулин ультракороткого действия с медленной скоростью. Основной минус инсулиновых помп – очень высокая стоимость (от 50 тыс рублей).Единственный минус инсулиновой помпы – очень высокая стоимость (от 50 тыс. рублей).
При выборе инсулинового шприца часто возникает вопрос – какой лучше 2-х компонентный или 3-х компонентный шприц и стоит ли платить дороже. В чем отличия между двумя видами этих шприцов:
Объемы инсулиновых шприцев: 0,3 мл, 0,5 мл и 1 мл. Самый удобный вариант объема – 1 мл, можно варьировать нужную дозу инсулина от 40 до 100 единиц.
Также существуют безопасные (саморазрушающиеся) инсулиновые шприцы или инсулиновые шприцы с устройством препятствующим повторное использование, о них пойдет речь в статье безопасные шприцы.
Особенности иглы инсулинового шприца
Необходимо помнить, что в конструкциях со съемными иглами высока вероятность задержки препарата в «мертвой зоне», которая может достигать 7-ми единиц. В монолитных конструкциях такая проблема исключена.
Правильно подобранная длина иглы гарантирует правильность введения инсулина, что очень важно для людей, страдающих диабетом.
Длина иглы может составлять от 6 до 13 мм, более длинными иглами инсулиновые шприцы не комплектуются. При проведении инъекции особое значение имеет введение гормона именно под кожу, не задевая при этом мышечный слой. Для этой цели в инсулиновых шприцах применяют иглы малой длины не более 13 мм. Оптимальной длинной являются иглы до 8 мм.
Толщина иглы обозначается буквой «G», «Гейч» (Калибр) и соответствующим номером. Чем меньше диаметр иглы, тем легче и безболезненней укол. Выбор оптимальной толщины иголки зависит от индивидуальных параметров организма и подбирается экспериментально.