Что означает низкий креатинин в крови

Креатинин и клиренс креатинина. Анализ на креатинин и клиренс креатинина.

1. Креатинин, нормальная функция почек и скорость клубочковой фильтрации

Креатинин – это продукт отходов, образующийся в ходе распада мышечной ткани. Креатинин фильтруется почками и удаляется вместе с мочой. Доктора измеряют креатинин в крови, чтобы оценить функционирование почек. Возможность почек удерживать креатинин называется клиренс креатинина. Клиренс креатинина помогает определить скорость клубочковой фильтрации – скорость прохождения крови через почки.

Нормальная функция почек и скорость клубочковой фильтрации (СКФ)

Вся кровь проходит сквозь почки несколько сотен раз за один день. Почки проталкивают жидкость через крошечные фильтры (называемые нефроны). Часть жидкости и отходы остаются в почках и составляют мочу.

Скорость прохождения крови через почки называется скорость клубочковой фильтрации. Непосредственно скорость клубочковой фильтрации невозможно измерить, поэтому используют показатели креатинина и клиренса креатинина.

2. Что такое креатинин и клиренс креатинина?

Креатинин – продукт распада мышечной ткани. Почки фильтруют креатинин и удаляют его из крови почти полностью.

Объём крови, который могут обработать почки за одну минуту, называется клиренсом креатинина. Клиренса креатинина для здорового человека – 125 мл в минуту. Клиренс креатинина может быть разной в зависимости от возраста, пола и параметров тела. Скорость клубочковой фильтрации измеряется с помощью клиренса креатинина.

3. Как измерить клиренс креатинина?

Скорость клубочковой фильтрации отражает функционирования почек. Если почки начинают плохо функционировать, то клиренс креатинина тоже снижается.

Существует два основных способа использования креатинина, с помощью которых доктора могут измерить функционирование почек:

Анализ крови используется гораздо чаще, т.к. более он удобней.

4. Что делать если клиренс креатинина низкий?

Если у вас низкий клиренс креатинина или скорость клубочковой фильтрации, то доктор даст вам необходимые рекомендации.

Главные причины хронических заболеваний почек – высокое артериальное давление и диабет. Если причина низкой скорости клубочковой фильтрации именно в этом, то необходимо начать правильно питаться, заняться спортом и принимать назначенные препараты. Если дело в других причинах, то потребуются дополнительные тесты, для их выяснения.

С возрастом функционирования наших почек снижается, поэтому необходимо проверять их здоровье регулярно.

Источник

Жизнь при хронической почечной недостаточности

Как живут люди с хронической почечной недостаточностью? Если болезнь не на терминальной стадии, то пациенты проходят консервативное лечение. Стадию определяют по скорости клубочковой фильтрации (СКФ). При терминальной 5-й стадии она ниже 15 мл/мин/1,73м² — здесь уже требуется диализ или трансплантация почки. Хронической считают почечную недостаточность с 3-ей по 5-ю стадии — СКФ ниже 60 мл/мин/1,73м². На любой из них пациент должен вести особый образ жизни: соблюдать диету и ряд рекомендаций, назначаемых врачом.

В чем особенности жизни при ХПН и что делать

При хронической недостаточности почки перестают нормально выполнять свою функцию — выведение продуктов обмена с мочой. В результате они копятся в организме человека. В первую очередь это мочевина и креатинин. Именно по уровню последнего оценивают функцию почек. Высокий креатинин — это нарушение функции почек. Поэтому при ХПН важно регулярно сдавать анализы для проверки уровня этого продукта распада. Чтобы он не повышался, необходимо следовать ряду правил.

Избегать тяжелой физической нагрузки

Она повышает уровень креатинина. Это обусловлено тем, что данное вещество — конечный продукт креатин-фосфатной реакции в мышцах при их энергетическом обмене, работе и возникновении травм. Отсюда высокая физическая нагрузка — это высокий уровень креатинина, с которым и без того не работающие почки не могут справиться.

Ограничить белковые продукты

При хронической почечной недостаточности в диете ограничивают белок: при СФК ниже 50 мл/мин — до 30-40 г/сут., ниже 20 мл/мин — до 20-24 г/сут. Это необходимо, чтобы уменьшить нагрузку на почки. В то же время с началом диализа количество белка увеличивают до 1,1-1,5 г/кг/сут. Все потому, что в процессе диализа вымывается много важных компонентов, и белок на состояние почек влияет уже не так сильно.

Употреблять достаточно углеводов и жиров

Вместо белка в рационе должно быть достаточное количество углеводов и жиров. Основу рациона составляют сложные углеводы, которые не повышают глюкозу и медленно всасываются, и ненасыщенные жиры, полезные для сердца и сосудов.

Соблюдать калорийность рациона

В диете при хронической почечной недостаточности важна калорийность. Она должна быть высокой — около 3000 ккал для восполнения всех витаминов и минералов. Диета назначается индивидуально, поэтому 3000 ккал — ориентировочное число. Пример меню с учетом требований приведен ниже.

Контролировать поступление микроэлементов и воды

Поскольку почки плохо работают, они не выводят калий, а от его избытка нарушается работа сердца. Поэтому количество калия, поступающего с пищей, нужно контролировать. Он содержится в картофеле и других овощах. Чтобы снизить количество калия, эти овощи перед приготовлением нужно порезать и замочить на 6-10 часов, причем как можно чаще воду менять.

Еще необходимо ограничить поступление фосфора. При ХПН он может привести к поражению костей и сердца. Фосфор содержится в белковой пище. В растительной тоже есть, но из нее фосфор усваивается хуже. Также его количество снижается при термической обработке пищи. Выбирая продукты, стоит обращать внимание на те, что имеют низкий фосфорно-белковый индекс — ниже 20 мг/г. Примеры продуктов питания при почечной недостаточности с таким индексом приведены в таблице.

Другое важное правило питания при ХПН — следить за питьевым режимом. При выраженных отеках приходится уменьшить количество выпиваемой воды. В таком случае нужно ежедневно в одно время, после опорожнения мочевого пузыря и кишечника взвешиваться. Если вес резко увеличился — значит произошла задержка жидкости. При ограничениях количества воды можно рассасывать кусочек льда, а с сухостью во рту поможет справиться полоскание, жевательная резинка, леденцы или долька лимона.

Контролировать артериальное давление

Кровяное давление нужно контролировать, оно должны быть на уровне не выше 130/80, максимальные показатели — 140/90. Для этого на диете при ХПН количество соли в день ограничивается 2-3 г в сутки. При развитии выраженной гипертензии необходимо перейти на бессолевую диету.

Чтобы уменьшить количество соли в сутки, можно следовать таким советам:

Полезные советы для пациентов с ХПН

Образ жизни пациента с хронической почечной недостаточностью действительно полон ограничений, но это помогает долгое время поддерживать организм в нормальном состоянии. Специалисты рекомендуют вести дневник питания, внося в него все употребляемые продукты. Этот дневник в дальнейшем может быть полезен и для врача, который сможет скорректировать рацион, если состояние вдруг ухудшилось.

На кухне под рукой всегда стоит держать таблицы с содержанием в продуктах всех микро- и макроэлементов и их энергетической ценности. Для более точных расчетов рациона нужно иметь кухонные весы. Все это поможет предотвратить повышение креатинина и ухудшение работы почек.

Всегда нужно учитывать, что приведенные советы носят общий характер. Для получения точных рекомендаций необходимо обратиться к врачу. В Государственном центре урологии вы можете получить помощь по полису ОМС. Диагностика и лечение будут для вас бесплатными. Просто запишитесь на прием в онлайн-форме или по контактному номеру клиники.

Источник

Анализ крови на креатинин перед КТ с контрастом

В рамках подготовки к КТ-обследованию с внутривенным болюсным контрастированием пациенту могут рекомендовать предварительно сдать анализ крови на креатинин. Зачем нужен этот анализ? Сколько дней его результаты считаются актуальными? Ответы на эти вопросы вы найдете в статье.

Зачем сдают анализ на креатинин перед КТ?

Обследование рекомендуется пациентам перед КТ с контрастом. Контрастирование предполагает, что перед сканированием пациенту инъекционным способом с помощью инжектора в плечевую вену вводится специальный йодосодержащий препарат. Он распределяется по кровеносной системе, «окрашивая» на сканах мягкие ткани и стенки сосудов (КТ-ангиография), повышая таким образом информативность исследования.

Контрастирование проводится не всегда, а только в тех случаях, когда необходимо осмотреть сосуды или проверить органы и мягкие ткани на предмет повреждений и опухолей, особенно онкологических. Эффективность КТ с контрастом в данном случае основана на том свойстве, что в местах локализации злокачественных новообразований кровоснабжение отличается от нормального: оно более или, наоборот, менее интенсивное. Злокачественные новообразования представляются очагом неправильного (патологического) накопления контрастного препарата, и более отчетливо визуализируются на КТ-сканах.

После обследования йодсодержащий препарат выводится из организма с мочой естественным путем. В нашем центре применяется контраст «Омнипак»‎ из группы наиболее безопасных неионных препаратов.

Контраст выводится из организма почками в течение 1-2 суток. Лабораторный биохимический анализ крови на креатинин («проба Реберга» или «креатинин сыворотки крови») необходим для того, чтобы исключить патологии почек, точнее, нарушение выводящей функции.

Что показывает креатинин в крови?

Креатинин представляет собой конечный результат метаболизма (химические отходы). Молекулы креатинина образуются в конце довольно сложной креатин-фосфатной реакции, индуцированной мышцами, печенью, поджелудочной железой. Функция креатин-фосфатной реакции заключается в снабжении организма энергией и насыщении клеток молекулами воды.

Креатин образуется из креатина — азотсодержащей карбоновой кислоты, которая самостоятельно синтезируется мышцами и органами, иногда ее дополнительно принимают спортсмены в качестве вспомогательной пищевой добавки. В конечном счете креатинин выделяется в кровь и выводится из организма почками с мочой.

Высокое количество метаболита в крови говорит о том, что почки или мочевыделительная система не могут отфильтровать креатинин, то есть не справляются с выводящей функцией, чаще всего из-за почечной недостаточности. С другой стороны высокий креатинин / креатин может быть не связан с нарушением мочевыделительной функции.

Например, высокий креатинин в крови наблюдается из-за:

Если по результатам биохимического анализа крови уровень креатинина слишком высокий, то компьютерная томография с контрастом не проводится. Пациенту можно делать КТ без контраста, либо предпочтение отдается другому методу диагностики.

При очень низком уровне креатинина обследование с контрастом также противопоказано. Однако причины этого состояния не связаны с патологией почек и мочевыводящей системы. Креатинин может быть снижен и у здорового человека, если в его рационе мало белка животного происхождения, при голодании и строгих диетах.

Также креатинин может быть снижен из-за:

Чтобы исключить ложные результаты анализа крови на креатинин, обследование проводится натощак. Накануне необходимо уменьшить количество мясной пищи в рационе, за день исключить алкоголь и интенсивные нагрузки.

Норма креатинина

Результаты интерпретируют следующим образом:

Очень низкий креатинин (контрастирование противопоказано) — Низкий креатинин (обследование возможно после подготовки) — 45-59 мкмоль/л;

Нормальный креатинин — 60–115 мкмоль/л

Повышенный креатинин — >115 мкмоль/л.

Результаты анализа действительны в течение двух недель.

Когда необходимо сдавать анализ на креатинин перед КТ с контрастом?

Анализ не требуется, если:

В остальных случаях имеются высокие риски непереносимости контраста, вплоть до анафилактического шока.

Уточнить целесообразность анализа крови на креатинин перед КТ с контрастом Вы можете на консультации лечащего врача и по телефону справочной службы нашего центра.

Текст подготовил

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет

Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.

Если вы оставили заявку после 22:00, мы перезвоним вам после 8:00.

Источник

Креатинин в крови

Креатинин считается одним из конечных продуктов в организме непосредственно белкового обмена, который позволяет определить о состояние мышечной системы и почек человека. Креатинин представляет собой один из элементов остаточного азота. В свою очередь, остаточный азот является совокупностью в крови небелковых веществ, которые содержат азот.

Он способствует выводу через почки из организма мочевины, аммиака, мочевой кислоты. Именно по уровню креатинина в крови (и иных составляющих остаточного азота) судят о состоянии выделительной функции человеческих почек.

Огромная часть креатинина находится в мышцах с составом из креатинфосфата (источника энергии, которая считается необходимой для нормального сокращения мышцы), и некоторое количество креатинина производится в мозгу.

В крови количественный состав креатинина полностью зависит от состояния и функционирования мышечной системы и от выделительной работы у человека почек. Следовательно, по содержанию в организме, а именно в крови креатинина можно делать выводы о наличии болезней, которые связаны с почками, а так же с мышечной системой.

Норма содержания в крови креатинина

Для того, чтобы определит уровень креатинина врачи отправляют пациента на прохождение биохимического анализа крови. Только необходимо учитывать, что для получения наиболее достоверных результатов, для биохимического анализа кровь следует сдавать именно в утренние часы и натощак. То есть, не меньше, чем по истечению восьми часов после приема последней пищи.

Повышенный уровень креатинина в крови

Повышенным уровнем в крови креатинина обладают многие спортсмены (из-за значительного объема их мышечной массы), люди, которые употребляют в пищу преимущественно продукты мясного типа, а также люди, которые принимают определенные медицинские лекарства.

Ровышенный креатинин так же может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

Нарушение значительной области мышечной ткани способствует процессу распада мышц и активному выделению в кровь креатинина.

Повышенная работоспособность щитовидной железы считается заболеванием, во время которого по причине повышенного производства гормонов щитовидной железой, начинается процесс распада мышечная ткань (эти приводит к похудению человека).

Пониженный в крови уровень креатинина

Показатель в крови сывороточного креатинина весьма зависит от возрастной категории, веса человека и пола. Бывает, что низкий уровень креатинина определяется у тех лиц, которые обладают относительно небольшой мышечной массой, особенно у больных кахексией, у людей с ампутированными конечностями, а так же пожилых людей.

Источник

Низкий креатинин в крови

Низкий уровень креатинина в крови встречается редко, но может быть диагностирован у людей. Чтобы понять, что это означает, необходимо иметь представление о том, что такое вещество и для чего оно предназначено.

Роль и функции

Креатинин — главный индикатор активности почек. Определение его концентрации как компонента жидкости крови необходимо для оценки скорости метаболизма белков в организме человека. Кроме того, это значение показывает, насколько быстро креатинин выводится почками.

Когда белки и аминокислоты расщепляются, организм выделяет побочные продукты, не последним из которых является креатинин. Креатин содержится в мышечной массе и помогает обеспечить ее энергией, необходимой для правильного функционирования.

В большинстве случаев это вещество выводится во время:

Когда белок расщепляется, этот фермент попадает из кровотока в почки, где фильтруется и выводится с мочой.

Количество креатинина в жидкости крови указывает на скорость распада белка. Пониженная концентрация этого вещества может свидетельствовать о развитии многих патологических процессов на ранних стадиях формирования. Этот продукт распада отрицательно влияет на работу мышц.

Норма

Конечное содержание крови выражается как постоянное значение. Если наблюдается снижение значения, это указывает на некоторые патологии, связанные с гормональными сбоями, изменением веса или режима питания.

Как правило, уровень креатинина у женщин всегда занижается по сравнению с таковым у мужчин. Это связано с разной мышечной массой.

Нормальные значения для женщин представлены в таблице ниже.

Нормальное значение, мкмоль / л

У мужской половины населения следующие значения:

Нормальное значение, мкмоль / л

Симптомы снижения уровня

Клиническая симптоматика, характерная для низкого уровня креатинина, будет зависеть от состояния человеческого организма. Патологический процесс может сопровождаться:

Проверить концентрацию этого фермента необходимо после травм, нервного истощения и в послеродовом периоде.

Факторы, способствующие понижению

Такое состояние, при котором показатель может быть ниже нормы, распознается сравнительно редко. Это может зависеть от возраста или наличия беременности. Однако специалисты выделяют множество распространенных причин низкого уровня креатинина. К ним относятся:

Причины снижения содержания этого вещества у представительниц прекрасного пола могут быть следующими:

У мужчин креатинин падает в результате:

Кроме того, возраст, малоподвижный образ жизни и использование стимуляторов мышечной массы оказывают значительное влияние на концентрацию фермента.

Чтобы определить точную причину отклонения от нормы, необходимо провести дополнительные диагностические исследования.

Как питание влияет на креатинин

Лечение большинства патологий требует строгого соблюдения диеты. Также люди с избыточным весом стараются исключить из своего рациона мясные продукты и продукты с высоким содержанием белка, что приводит к снижению индекса.

Когда назначается исследование

Биохимический анализ крови рекомендуется при развитии:

Кроме того, перед диализом необходимо пройти процедуру (очистку крови при диагностировании почечной недостаточности) и собрать образцы почек.

Определение уровня креатинина также необходимо при поступлении пациента в отделение интенсивной терапии или реанимации.

Как проводится диагностика

Чтобы получить максимально достоверный результат, необходимо правильно подготовиться к процедуре. Для этого специалисты рекомендуют придерживаться нескольких простых рекомендаций:

Если пациент принимает какие-либо лекарства, об этом следует сообщить лечащему врачу. Специалист может порекомендовать временное прекращение приема препарата или учесть этот фактор при интерпретации полученных данных.

Кровь, сыворотка или моча могут использоваться для проверки концентрации фермента в жидкости крови. Рекомендуется проводить процедуру утром натощак.

Проба берется из вены.

Общий анализ мочи выполнить немного сложнее, поскольку он основан на измерениях среднесуточной нормы и клиренса. Последнее основано на способности почек очищать кровь от креатинина.

В этом случае сбор мочи требуется в течение дня. Затем жидкость в небольших количествах отправляется в лабораторию для тестирования.

Также важно, чтобы емкость для мочи была чистой и стерильной. Сбор начинается после пробуждения, но первая моча пропускается.

Для хранения собранной мочи используется темное прохладное место. Важно не пренебрегать правилами гигиены. Если в емкость попадет грязь или посторонняя жидкость, вы с большей вероятностью получите искаженный результат.

Интерпретировать эту информацию должен только специалист.

Важно учитывать общее состояние пациента, возраст и пол, физическую активность и другие факторы, которые могут повлиять на уровень креатинина.

Что означает снижение показателя

Если значение фермента понижено у взрослого человека, это не всегда свидетельствует о развитии патологического процесса. Например, при беременности такое состояние — норма, а показатель восстанавливается уже во 2 триместре.

Если содержание вещества уменьшается в течение длительного периода времени, это может указывать на возможные основные патологии, воспаление, психические расстройства или умственное развитие.

Методы нормализации значения

Выбор лечебных мероприятий будет зависеть от фактора, вызвавшего снижение концентрации фермента. В большинстве случаев основным решением проблемы является увеличение мышечной массы.

Медикаментозная терапия

Если причиной развития патологии стало какое-либо заболевание, то на основании диагностических исследований специалист назначит соответствующее лечение препаратами. Только после устранения основного заболевания показатель креатинина постепенно придет в норму.

Диета

При отсутствии патологий в первую очередь необходимо пересмотреть рацион. Однако следует учитывать, что диета не связана с лечением какого-либо серьезного заболевания (подагры, панкреатита и др.).

Рекомендуется включать в ежедневное меню больше продуктов с высоким содержанием белка.

Обязательно включать в рацион такие продукты, как:

В некоторых ситуациях, когда необходимо в короткие сроки повысить уровень фермента, лечащий врач может посоветовать принять специальные витаминные комплексы, содержащие в этом случае все необходимые микроэлементы и вещества.

Народная медицина

Для нормализации этих показателей пациенты часто обращаются к народным средствам, помогающим повысить уровень креатинина в жидкости крови. Следует помнить, что такое лечение возможно только после консультации с врачом.

Возможные осложнения

В большинстве случаев снижение количества веществ не сопровождается развитием серьезных последствий и является нормальной реакцией на воздействие определенных факторов. Но когда падение уровня происходит из-за развития болезни, требуется какое-то лечение.

Низкая концентрация креатинина в крови может указывать, а может и не указывать на патологический процесс.

Чтобы определить точную провоцирующую причину, необходима консультация врача-специалиста. Если состояние не связано с заболеванием, значения можно как можно скорее нормализовать, изменив диету и образ жизни.

Источник