Что означает папиллярная карцинома

Что означает папиллярная карцинома

В настоящее время большинство авторов (А. И. Гнатышак, Б. П. Угрюмов, В. Г. Баранов и Н. Ф. Николаенко, Р. М. Пропп, С. Ф. Серов, А. И. Пачес, Н. Т. Рахлин и др.) в зависимости от степени дифференцировки клеточных элементов злокачественных опухолей щитовидной железы делят аденокарциномы этого органа па три основные группы: высокодифференцированные формы рака (обладающие сравнительно низкой злокачественностью), с умеренной степенью дифференцировки (более злокачественные опухоли); низкодифференцирован ные новообразования (с паиболее злокачественным клиническим точением и наихудшим прогнозом).
В настоящее время существует много классификаций злокачественных новообразований щитовидной железы, отражающих разнообразие их микроскопического строения.

Исходя из принципа клеточной дифференцировки злокачественных опухолей щитовидной железы, мы рекомепдуем к первой группе рака щитовидной железы относить папиллярную или сосочковую аденокарциному, а также злокачественную аденому. В следующую группу рака с умеренной степенью клеточной диф-ференцировки входят фолликулярная аденокарципома, альвеолярный крупноклеточный рак, солидная аденокарцинома, а также струма Лангханса.

Указанные разновидности злокачественных опухолей щитовидной железы в клинической практике встречаются сравнительно редко, характеризуются разнообразием микроскопической структуры, значительной клеточной и тканевой анаплазией, но имеют тенденцию к сохранению органоидного строения.

К последней группе злокачественных опухолей щитовидной железы с низкой степенью клеточной дифференцировки относятся скиррозный (фиброзный), плоскоклеточный (метапластический), мелкоклеточный (низкодифферепцированный) рак, а также метастазирующая аденома (аденокарцинома). Указанные формы рака, как правило, полностью утрачивают фолликулярное строение.
Сравнительно недавно была описана новая форма злокачественной опухоли щитовидной железы, так называемый медуллярный рак или рак с амилоидозом стромы.

Что означает папиллярная карцинома

В качестве переходной формы между опухолями эпителиального происхождения и соединительнотканными саркомами следует выделять исключительно редко встречающуюся так называемую эпителиосаркому щитовидной железы. К саркоматозным процессам щитовидной железы относятся следующие морфологические разновидности: фибросаркома (и ее разновидности — веретенообразноклеточная саркома), ангиосаркома, нейросаркома или злокачественная шваннома, хондросаркома, эпителиоидноклеточная или полиморфноклеточная саркома, гигантоклеточпая саркома. Иногда в щитовидной железе может возникать ретикулосаркома или лимфогранулематоз, которые чаще всего являются проявлением системных заболеваний крови типа ретикулозов.

Итак, типичным представителем рака щитовидной железы первой группы является сосочковая (папиллярная) аденокарцинома (цилиндроклеточный рак), которая встречается наиболее часто. Эта форма злокачественной опухоли поражает чаще всего лиц среднего возраста, однако нередко встречается и у детей. Значительно чаще папиллярный рак щитовидной железы наблюдается у женщин. При микроскопическом исследовании срезов папиллярной аденокарциномы ее иногда очень трудно отличить от папиллярной или сосочковой аденомы (Н. Ю. Бомаш). На гистологических препаратах можно обнаружить значительное количество сосочковидпых впячиваний в полости крупных фолликулов. Нередко встречаются целые поля опухолевой паренхимы, состоящие в основном из клеток высокоцилиндрического эпителия с признаками полиморфизма и атипии.

Часто наблюдаются фигуры митоза, а также крупные гиперхромные ядра. Между папиллярными врастаниями в полостях фолликулов можно обнаружить скопления сравнительно жидкого коллоида с наличием резорбционных вакуолей. Соединительнотканная основа в этих видах опухолей щитовидной железы обычно скудно или умеренно развита. В папиллярных раках нередко можно обнаружить так называемые псаммозпые тельца, состоящие из базофильных, кальцифицированпых масс, которые почти никогда не встречаются в сосочковых аденомах и значительно реже отмечаются при других формах аденокарцином щитовидной железы.
Папиллярные раки этого органа нередко имеют смешанное папиллярно-фолликулярное строение.

Метастазирование по лимфатическим сосудам начинается сравнительно поздно и чаще поражает кости, легкие, а также регионарные лимфатические узлы. Костные и легочные метастазы, к сожалению, могут возникать задолго до того, как клиническими или лабораторными методами исследования будет установлен злокачественный характер опухоли щитовидной железы. Папиллярные раки этого органа и его метастазы, имеющие сосочковое строение, как правило, являются гормонально неактивными и не захватывают радиоактивного йода. Поэтому применять радиойодтерапию не следует. В этих случаях неплохие результаты дает лучевая рентгенотерапия.

Однако если аденокарцинома щитовидной железы имеет смешанное папиллярно-фолликулярное строение, то фолликулярные клеточные элементы рака, (его метастазы) могут быть гормональноактивными и поглощать радиоактивный йод.
Описываются случаи возникновения данного вида злокачественной опухоли щитовидной железы из клеток Ашкинази (Е. А. Смирнова).

Источник

РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Рак щитовидной железы – это злокачественная опухоль (новообразование) щитовидной железы. Его также называют карциномой щитовидной железы. Это один из тех немногих видов рака, заболеваемость которым увеличился за последние три десятилетия. В 2011 году рак щитовидной железы впервые диагностирован более, чем у 48000 жителей Соединенных Штатов и более чем у 200000 человек во всем мире.

Основные факты

В большинстве случаев причины рака щитовидной железы неизвестны.

Люди, подвергшиеся воздействию больших доз радиации в детстве, или получавшие лучевую терапию по поводу онкологических заболеваний органов головы и шеи в молодом возрасте имеют более высокий риск заболеть раком щитовидной железы. Рак может проявиться даже через 20 и более лет после облучения. Тем не менее, это не означает, что у всех этих людей обязательно будет рак щитовидной железы. Большинство пациентов раком щитовидной железы возможно никогда не подвергались воздействию радиации.

Прогноз для жизни больного раком щитовидной железы зависит от нескольких факторов: морфологического типа, размеров, распространения опухоли на окружающие органы и ткани, метастазирования рака в лимфатические узлы шеи, средостения и другие части тела, возраста больных на момент постановки диагноза.

Дифференцированный рак щитовидной железы обычно очень хорошо поддается хирургическому лечению, если он обнаружен на ранних стадиях.

Типы рака щитовидной железы

Существует четыре типа рака щитовидной железы:

Прогноз для жизни и выздоровления

Диагноз «рак» является нелегким испытанием для больных. Но в большинстве случаев это заболевание излечимо. Наиболее часто встречающиеся типы рака щитовидной железы (папиллярный и фолликулярный) по частоте излечиваемости превышают 90%, особенно в тех случаях, когда опухоль обнаружена на ранней стадии заболевания.

Несмотря на то, что прогноз для большинства людей, страдающих раком щитовидной железы благоприятный, частота рецидивов заболевания может достигать 30%, а сами рецидивы могут возникать даже спустя десятки лет после хирургического лечения.

Таким образом, очень важно помнить, что больным, перенесшим операции по поводу рака необходимо регулярное наблюдение с целью раннего выявления рецидивов заболевания. Это наблюдение должно продолжаться на протяжение всей вашей жизни.

Симптомы

Диагностика

Обследование больного с узловыми новообразованиями щитовидной железы может включать:

Помните!

Лечение

Лечение болезни будет рекомендовано лечащим врачом. При выборе лечения будут приняты во внимание следующие обстоятельства: морфологическое строение рака щитовидной железы, распространение в лимфатические узлы или отдаленные органы тела (вероятнее всего — легкие или кости), ваш возраст на момент постановки диагноза, а также другие факторы.

Хирургическое лечение

Операция является первым, наиболее эффективным и распространенным методом лечения больных раком щитовидной железы. Обычно операция является единственным и достаточным методом избавления человека от опухоли щитовидной железы. Различают несколько вариантов операций при этом заболевании. Это —

. Имейте в виду:

Хирургическое лечение больных дифференцированным (папиллярным и фолликулярным) раком щитовидной железы

Хирургическое лечение больных медуллярным раком щитовидной железы

Хирургическое лечение больных анапластическим раком щитовидной железы

Хирургическое лечение при анапластическом раке проводится только по неотложным показаниям у пациентов с расстройством дыхания. Оно бывает относительно эффективным, если дополняется в раннем послеоперационном периоде комбинированной лучевой — и химиотерапией.

Возможные осложнения

Риск осложнений после операций, выполненных опытными тиреоидными хирургами, минимален. Тем не менее, послеоперационные осложнения могут возникнуть даже у самого опытного хирурга.

Возможные осложнения:

Источник

РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Наверняка Вы задаётесь вопросом: что же теперь делать?

Предлагаем Вашему вниманию краткий, но очень подробный обзор рака щитовидной железы.

Филиалы и отделения, где лечат рак щитовидной железы

МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Что означает папиллярная карцинома

Отделение микрохирургии
Заведующий – д.м.н, хирург-онколог ПОЛЯКОВ Андрей Павлович
Контакты: +7 (495) 150-11-22

МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Что означает папиллярная карцинома

Отдел лучевого и хирургического лечения опухолей головы и шеи
Заведующий – к.м.н., хирург-онколог СЕВРЮКОВ Феликс Евгеньевич.

Отделение радиохирургического лечения открытыми радионуклидами
Заведующий – д.м.н., врач-радиолог КРЫЛОВ Валерий Васильевич

Контакты: +7 (484) 399-31-30

Что означает папиллярная карцинома

Мы хотим Вам помочь победить рак!

Введение
Анатомия и физиология щитовидной железы

Щитовидная железа находится на передней поверхности шеи. Форма железы напоминает бабочку. Щитовидная железа относится к эндокринным железам человека. Основная ее функция — выработка гормонов. Гормоны щитовидной железы регулируют скорость основного обмена и опосредованно влияют на работу сердца, работу нервной системы, температуру тела, белковый, углеводный и жировой обмены.
Основу щитовидной железы составляют фолликулы – мешочки, выстланные фолликулярыми клетками (А – клетки). При наличии хронического тиреоидита в этих клетках происходят дегенеративные изменения, и они определяются, как В-клетки (клетки Ашкенази, Гюртля, онкоциты, оксифилные, основные или большие клетки), по своим функциональным свойствам они аналогичны А – клеткам. Клетки фолликулярного эпителия щитовидной железы вырабатывают тиреоглобулин и тиреоидные гормоны (тироксин (Т4), и трийодтиронин (Т3)). Помимо этого, в межфолликулярном пространстве встречаются парафолликулярные или С-клетки, которые относятся к нейроэндокринным клеткам и синтезируют кальцитонин.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *