Что означает показатель крови plt
Тромбоциты в общем анализе крови (PLT)
При оценке свертывающей способности в первую очередь изучают уровень тромбоцитов. Эти безъядерные форменные элементы формируются в красном костном мозге и постоянно циркулируют в сосудистом русле в режиме «ожидания». Как только происходит нарушение целостности кровеносного сосуда, они тут же направляются к месту повреждения, окружают дефект, прикрепляются к внутренней поверхности сосудистой стенки и склеиваются между собой. Таким образом создается первичная тромбоцитарная пробка, которая в дальнейшем укрепляется и активирует другие факторы свертывания.
От уровня PLT напрямую зависит способность организма к гемостазу, т.е. предотвращению избыточной кровопотери. В норме их количество составляет 180-320*10 9 /л. Снижение показателя (тромбоцитопения) чревато гипокоагуляцией и увеличением времени кровотечения, что наблюдается при:
Миелотоксичности (после химиотерапии, длительном лечении антибиотиками);
Метастазах в костях;
Аутоиммунной тромбоцитарной атаке;
Тяжелых вирусных инфекциях (герпес, ВИЧ);
Гепатите и циррозе, в том числе алкогольного генеза;
Гипофункции щитовидной железы;
Дефиците железа, фолиевой кислоты и витамина В12;
Некоторых формах лейкоза.
Тромбоцитоз или увеличение абсолютного числа клеток на единицу объема крови может привести к внутрисосудистому свертыванию и тромбозу жизненно-важных артерий, поэтому очень важно вовремя установить такое заболевание и предупредить негативные его последствия. Развитие подобной ситуации возможно в случае:
Злокачественного поражения костного мозга (хронический миелолейкоз), миелофиброз, лимфоидной системы (лимфома);
Инфекционно-воспалительных и аутоиммунных процессов;
Злокачественных опухолей (паранеопластический синдром);
Хронического кровотечения или через несколько дней после острой кровопотери;
Клинически ни тромбоцитопения, ни тромбоцитоз никак не проявляются, но последствия данных состояний могут быть весьма серьезными. Это указывает на высокую актуальность профилактического исследования тромбоцитов, а при выявлении патологии – необходимо в обязательном порядке обраться к врачу. Обычно для более детального обследования системы гемостаза назначается еще и коагулограмма.
Тромбоциты в крови
Автор: Созинова А.В., акушер-гинеколог, ведет непрерывную практику с 2001 года
Январь, 2020.
Синонимы: тромбоциты, platelet count, PC, plt.
Тромбоциты являются кровяными клетками, а их концентрацию определяют при проведении общего анализа крови. В бланке ОАК тромбоциты обозначаются как platelet count или PC. Кровь для исследования ее состава, в том числе и подсчете количества тромбоцитов, забирается из пальца (капиллярная) либо из вены. Единицей измерения тромбоцитов служит число (N) клеток, помноженное на 10 9 на литр.
Тромбоциты, как и остальные форменные элементы, формируются в красном костном мозге. Срок их жизни в кровотоке около 7 – 12 суток. Разрушение и распад клеток происходит в селезеночной и печеночной тканях.
Основной функцией тромбоцитов является осуществление гемостаза, то есть прекращение кровотечения. Контакт с поврежденными тканями вызывает трансформацию клеток, у них формируется до 10 отростков, при расправлении которых рана закрывается тромбоцитарной массой (тромбом). Таким образом, тромбоциты предупреждают вытекание большого количества крови из поврежденных мягких тканей.
Другой не менее важной функцией тромбоцитов является защита травмированного участка от проникновения в него патогенных микроорганизмов (выделяют лизоцим и В-лизин).
Также тромбоциты участвуют в процессах гемостаза (поддержание внутренней среды организма), питании эндотелия капилляров (внутренний слой стенок сосудов) и регенеративных процессах поврежденных тканей за счет выделения факторов роста, стимулирующих деление клеток.
Показания
Назначение ОАК с исследованием концентрации тромбоцитов показано всем пациентам, обратившимся в поликлинику, проходящим плановый медицинский осмотр или получившим направление на стационарное лечение. Также определение тромбоцитов назначается всем пациентам, нуждающимся в операции (экстренной или плановой). К основным показаниям исследования тромбоцитов относятся:
Симптомы, которые должны насторожить
Подготовка к исследованию
Перед сдачей ОАК следует отказаться за сутки до процедуры от употребления алкогольных напитков, жирной, острой, чрезмерно соленой и жареной пищи. Кровь сдается натощак, пациенту рекомендуется сохранять физический и эмоциональный покой (воздержаться от резких движений, подъема по лестнице, исключить стрессовые ситуации) в течение получаса перед исследованием. Также исследование тромбоцитов не рекомендуется сразу после выздоровления от продолжительной болезни, что может исказить результаты ввиду ослабленного иммунитета.
Подробная инструкция по подготовке к общему анализу крови здесь.
Нормы тромбоцитов
Важно! Нормы могут различаться в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Именно поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.
В списке представлены референсные значения тромбоцитарных клеток, принятые в лаборатории Инвитро 2 :
В лаборатории Хеликс несколько другая градация значений 3 :
Возраст
Следует отметить, что количество тромбоцитов несколько снижается у женщин в менструальный период, но после прекращения кровотечения возвращается к норме. Также возможно незначительное снижение (до 150) концентрации тромбоцитов в гестационный период, что объясняется разведением крови за счет повышения ОЦК (объема циркулирующей крови) и при недостаточном питании будущей мамы.
Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.
Препараты, влияющие на уровень тромбоцитов
Длительный прием данных препаратов может изменять уровень тромбоцитов 4 :
Тромбоциты снижены (тромбоцитопения)
При снижении концентрации тромбоцитов в ОАК говорят о развитии тромбоцитопении, которая сопровождается расстройством свертываемости крови и склонностью к кровоточивости (кровоточат десны, часто возникают носовые либо кишечные кровотечения, менструации становятся длительными и обильными). Тромбоцитопения развивается при ряде серьезных заболеваний ввиду потери эластичности сосудистой стенки, их хрупкости и ломкости и риска возникновения внутренних кровотечений.
К причинам, провоцирующих понижение уровня тромбоцитов, относят:
Тромбоциты повышены (тромбоцитоз)
Повышение содержания тромбоцитов (тромбоцитоз) наблюдается при 6 :
Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.
Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.
PLT в анализе крови: что это такое, нормы и отклонения у женщин и мужчин
Форменные клетки, которые циркулируют по организму, представлены широкой группой структур. Условно можно выделить следующие элементы:
PLT в анализе крови — это аббревиатурное название тромбоцитов. В общем исследовании (ОАК) так обозначается количество форменных элементов.
Отклонения однозначно говорят в пользу заболеваний костного мозга, воспалительных процессов, расстройство со стороны печени и прочих состояний.
Роль тромбоцитов в организме
Если говорить о функциях этих форменных клеток, их можно представить следующим списком:
Затем наблюдается агрегация. Слипание тромбоцитов, создание собственно самой пробки. В процессе активное участие принимает фибриноген. Особый белок, которые и обеспечивает соединение тромбоцитов.
Таблицы норм по возрастам
Аббревиатурой PLT (сокращенно от platelets) в общем анализе крови обозначаются тромбоциты.
Норма красных пластинок, не зависимо от пола, выше всего в первые дни после рождения и неуклонно снижается с возрастом.
У женщин
| Возраст | Показатель в тысячах Ед/мкл |
|---|---|
| До 17 | 160-382 |
| 17-25 | 170-380 |
| 26-36 | 175-400 |
| 37-60 | 170-350 |
| 60 лет и старше | 175-310 |
Норма PLT у женщин находится в диапазоне 160-400 тыс. Ед/мкл крови и может незначительно изменяться в течение одного возрастного промежутка, отклоняясь от представленных выкладок.
У мужчин
| Возраст (лет) | Норма в тысячах единиц на мкл |
|---|---|
| До 17 | 175-380 |
| 17-25 | 175-390 |
| 26-36 | 185-400 |
| 37-60 | 190-395 |
| 60+ | 175-370 |
У детей
| Возраст | Уровень PLT тыс. Ед/мкл |
| Новорожденные | 180-490 |
| Первый месяц | 185-400 |
| До года | 180-400 |
| 1-2 года | 155-390 |
| 2-3 года | 160-385 |
| 3-10 лет | 160-380 |
При беременности
| Триместр | Нормальный показатель (тыс. Ед/мкл) |
|---|---|
| I | 170-340 |
| II | 155-321 |
| III | 145-310 |
Норма PLT в анализе крови — уровень динамический, речь идет о диапазонах от 145 до 490 тыс. Ед/мкл крови. На результаты могут повлиять и естественные факторы: физическая нагрузка, стресс, привычки. Также перенесенные болезни. Это нужно учитывать.
Причины повышения
Рост концентрации тромбоцитов или PLT связан с патологиями выделительной, кроветворной или пищеварительной систем. Также возможны и другие проблемы.
Попробуем обобщить перечень патологических процессов.
Воспалительные состояния
Множественны по характеру и свойствам. Речь идет о самых разных расстройствах. Сюда можно включить заболевания инфекционного и аутоиммунного плана.
Особенно часто встречаются:
И прочие. Вариантов на самом деле десятки. Достаточно взглянуть в классификатор МКБ, чтобы получить представление о числе возможных заболеваний.
Симптоматика зависит от конкретного патологического процесса. Если говорить об обобщенной клинике, всегда будут такие симптомы:
В остальном — нужно отталкиваться от конкретного диагноза.
Лечением патологических процессов занимаются терапевты, ревматологи.
Коррекция включает в себя применение антибиотиков, противовоспалительных, средств от вирусов. Если имеется аутоиммунный процесс, не обойтись без глюкокортикоидов. При их неэффективности назначаются иммуносупрессоры.
Перечень препаратов, как и схемы лечения, определяет врач. Показатели PLT вернутся в норму сами, как только основное заболевание будет вылечено.
Сепсис
Стоит особняком от прочих патологических процессов. Речь идет о генерализованном воспалении. Задействованы все системы организма. Нарушение всегда имеет инфекционную природу. Провоцируется самыми разными агентами.
Состояние сопровождается несколькими типичными симптомами.
Сепсис — смертельно опасное нарушение. Концентрация тромбоцитов при этом патологическом процессе растет стремительно. Это связано с попытками организма компенсировать расстройство.
Лечение проводится строго в реанимации. Назначаются ударные дозы антибиотиков. Аппаратные методики очистки крови. Задача в том, чтобы вернуть пациента в адекватное состояние.
Затем проводится лечение первичного нарушения. Того, которое как раз и спровоцировало развитие генерализованного воспаления.
Онкологические процессы
Проще говоря, рак. Доброкачественные опухоли не вызывают роста концентрации PLT. Локализация не имеет большого значения. Однако особенно агрессивен процесс при перерождении клеток костного мозга. Что вполне понятно: именно тут вырабатываются и созревают форменные элементы крови.
Для рака, особенно развитого, типична группа симптомов:
Клиника также очаговая. Зависит от типа и расположения образования. Его размеров.
Терапией занимаются врачи-онкологи. Задача в том, чтобы удалить опухоль. Ее иссекают хирургическими методами. По потребности проводится химио- и лучевое лечение.
Повышенная концентрация PLT означает, что онкология продолжает развиваться. По динамике показателя вполне можно говорить о движении процесса.
Последствия оперативных вмешательств
Сюда стоит отнести практически любое хирургическое лечение, которое затрагивает селезенку. Этот орган выступает своего рода хранилищем кровяных клеток.
Если происходит повреждение, тромбоциты (в числе прочих) выделяются в русло, PLT в крови повышен стабильно, хотя и временный рост показателя.
Затем, спустя несколько недель, все возвращается в норму. Возможно, что процесс изменения, закончится в разы быстрее.
Патологическое состояние наблюдается и при травмах селезенки. Например, ее увеличении и дальнейшем разрыве. Депонированные запасы кровяных клеток курсируют по организму и регистрируются с помощью объективных лабораторных методов.
Необходимость в коррекции как таковая отсутствует. После оперативного вмешательства нужно просто подождать. Через некоторое время все восстановится само. Если говорить о травмах, необходимо оперативное лечение. Удаление селезенки.
Анемия
Чаще всего такая причина повышения количества тромбоцитов наблюдается у пациентов младшего возраста. Примерно с 3 до 12-15 лет. Хотя и у взрослых изменения тоже возможны.
Повышение PLT означает анемию, связанную с недостаточным поступлением или усвоением железа. Это классический случай. Возможны и другие варианты: мегалобластные формы, врожденные патологические состояния.
Клиническая картина, особенно на ранних стадиях нетипична или полностью отсутствует.
Среди характерных симптомов можно назвать:
Возможны кровотечения, несмотря на формально высокий уровень тромбоцитов. Они не выполняют свою функцию в достаточной мере, хот их и много.
Лечение проводится под контролем специалиста по гематологии. Терапия включает в себя внешнее введение дефицитного вещества. Будь то железо или витамины.
Если проблема в усвоении полезного соединения, нужно лечить причину. Гастрит, воспаления органов пищеварительного тракта.
Уровень PLT в крови будет высоким до тех пор, пока анемия не сойдет на нет. На терапию может уйти не один месяц. В качестве подспорья, назначают диету. Сбалансированный, витаминизированный рацион.
Подробнее о причинах и методах лечения железодефицитной анемии (ЖДА) читайте здесь.
Колит
Обособленный воспалительный процесс. Речь идет о поражении кишечника. Тонкого или толстого, это вопрос другой. Суть в ином.
Заболевание сопровождается кровотечениями. Пусть и не столь заметными на первый взгляд. Организм вынужден продуцировать больше форменных клеток, чтобы заменить выбывшие, это и приводит к росту концентрации PLT. Пока состояние не будет стабилизировано, нарушение не прекратится.
Колит сопровождается типичными проявлениями, потому не заметить его сложно.
Среди клинических признаков нарушения:
Лечение возлагается на плечи гастроэнтеролога. Задача — остановить воспалительный процесс. Почти всегда он имеет инфекционное происхождение.
Назначаются антибиотики, препараты для восстановления микрофлоры и ее защиты. Терапия требует нескольких недель.
В течение всего этого времени обязательно придерживаться щадящей диеты. Рацион разрабатывается индивидуально или же используется стандартный лечебный стол для больных с колитом.
Нарушения свертывания крови
Концентрация тромбоцитов может меняться, если наблюдается коагуляция (свертывание крови) прямо в рамках самого сосуда. Это так называемый ДВС-синдром.
Заболевание связано с глубокими фундаментальными изменениями в организме. При этом наблюдается парадоксальная ситуация.
С одной стороны, тромбоциты слипаются и гибнут, выходят из строя сами собой. С другой же — организм вырабатывает их в неадекватно больших концентрациях, потому и регистрируется аномально высокий уровень PLT.
Состояние не имеет каких-либо специфических симптомов. Однако доставляет немало дискомфорта пациенту.
Среди клинических проявлений:
Терапия проходит под наблюдением гематолога. Как правило, это не быстрое дело. Требуется до нескольких месяцев плотной коррекции.
Задача решается с помощью антикоагулянтов, антиагрегантов. Прогнозы в большинстве своем благоприятные.
Генетические аномалии
В некоторых случаях причина лежит глубже, чем кажется на первый взгляд. Патологический процесс вполне может быть врожденным.
В этом случае костный мозг работает слишком интенсивно. Вырабатывает много форменных клеток. Причем не обязательно только тромбоцитов. Встречаются и комплексные расстройства.
Заболевания обусловлены мутациями и заложены еще до появления на свет. Если ничего не предпринять, вероятны смертельно опасные осложнения.
Симптом как таковых нет. Возможны тромбозы. От обилия красные пластинок кровь становится гуще, это серьезный фактор риска.
Лечение как таковое не имеет смысла. По крайней мере, радикальные пути. Остается только симптоматическая коррекция. Проблема в том, что нарушение закодировано на генетическом, глубинном уровне. С этим поделать ничего нельзя.
Что касается методов, которые облегчат состояние, назначаются антикоагулянты, антиагреганты. Они помогают предотвратить тромбозы и грозные осложнения.
Повышение показателей свидетельствует в пользу заболеваний.
Причины снижения
Встречается подобное состояние не менее часто. Среди факторов развития.
Гепатит
Воспалительное поражение печени. Сопровождается острыми нарушениями работы органа. В хронической фазе не столь опасно.
Заболевание прогрессирует. Не с одинаковой скоростью, но неуклонно. Если ничего не сделать, начнутся некротические изменения.
Состояние корректируется под наблюдением гепатолога. Когда такого узкого специалиста нет, участвует гастроэнтеролог. Задача в том, чтобы замедлить, а в идеале — вообще остановить изменения. Назначаются препараты-протекторы.
Обязательно прописывают щадящую диету с низким содержанием животного жира. Если гепатит имеет инфекционное происхождение, не обойтись без специальных медикаментов антивирусного ряда.
Прогнозы при систематическом лечении позитивные, концентрация PLT восстановится быстро.
Цирроз печени
Некротический процесс. Характеризуется отмиранием тканей органа. В острой фазе — счет идет на дни, а то и на часы. Нужно транспортировать больного в стационар. После чего проводить срочную коррекцию.
Клиническая картина соответствует таковой при гепатите, только более тяжелая. Начинаются проблемы с нервной системой, кроветворными структурами.
Хронические формы дают больше времени на лечение. Терапия заключается в применении протекторов. Нужно всеми силами остановить прогрессирование болезни.
На начальной и средней стадии патологического процесса есть шансы на пересадку печени. Успешной операция может быть только в эти периоды.
В декомпенсированном этапе смысла от трансплантации будет мало. Начинаются кровотечения, провести операцию уже невозможно. Заболевание серьезное, с ним нужно бороться быстро.
PLT снижается, поскольку клетки гибнут, а новые не вырабатываются в достаточных объемах.
Нарушения работы щитовидной железы
Патологии, при которых синтезируется слишком много гормонов Т3, Т4. Срок жизни тромбоцитов в этом случае кратно снижается. Кроветворение же замедляется. С этим и связан дефицит красных пластинок PLT.
Патология лечится под контролем эндокринолога. Задача не быстрая, нужно несколько месяцев. Назначаются препараты йода, также диета с низким содержанием этого элемента.
Лучевая болезнь
Как таковая угнетает нормальную работу костного мозга. Это как раз и заканчивается недостаточно быстрым созреванием тромбоцитов.
То же самое возможно при систематическом, но слабом влиянии радиации. Например, при проведении рентгена, КТ слишком часто.
Дополнительные обследования
Вспомогательные мероприятия направлены на то, чтобы установить происхождение патологии.
Это базовый диагностический список. Исходя из его результатов назначаются специализированные обследования на усмотрение врача.
Лечение
Что касается симптоматической коррекции:
При повышенных тромбоцитах
Нужно устранить первичную причину патологического процесса. Это те заболевания, которые описаны ранее. Бороться с самими тромбоцитами не нужно. Задача — убрать первичный фактор. Этот вопрос лучше адресовать профильному специалисту.
Симптоматическая коррекция заключается в том, чтобы не допустить образования тромбов. Назначают антикоагулянты либо антиагреганты.
При пониженных
То же самое. Необходимо этиотропное лечение. Борьба с первичной причиной.
Профилактика
Превентивные меры предельно простые. Достаточно соблюдать несложные рекомендации:
PLT расшифровывается как platelet, что в переводе с английского означает тромбоциты. Показатель информативный, но его нужно уточнять другими методами. Так можно быстро обнаружить проблемы со здоровьем.
Тромбоциты в крови
Тромбоциты – это клетки крови, которые отвечают за один из этапов свертывания крови и образование тромбов. В неактивном состоянии они имеют дисковидную, немного вытянутую форму, из-за чего их называют «кровяными пластинками». Они лишены ядра и имеют относительно небольшой размер (2-3 микрона в диаметре), что делает их самыми маленькими клетками в крови. Доля тромбоцитов составляет не более 1% от всех форменных элементов.
Синонимы: PLT, platelets, кровяные пластинки, Thrombocyte, platelet count, PC
Откуда берутся тромбоциты в крови?
Тромбоциты появляются в костном мозге, так же как и эритроциты и большая часть белых кровяных телец (лейкоцитов). Они формируются из очень крупных клеток костного мозга, называемых мегакариоцитами. По мере того, как мегакариоциты развиваются, они подвергаются процессу фрагментации, который приводит к высвобождению более 1000 тромбоцитов на один мегакариоцит. Доминирующим гормоном, контролирующим развитие мегакариоцитов, является тромбопоэтин. Срок жизни одной кровяной пластинки составляет порядка 7-12 дней, после чего они распадаются в селезенке или печени.
Основная роль тромбоцитов в организме человека – прекращение кровотечения, гемостаз. При нарушении целостности сосуда они активируются: приобретают сферическую форму, а на их поверхности появляются отростки (псевдоподии). Далее тромбоциты контактируют с поврежденной внутренней оболочкой кровеносного сосуда (эндотелием). С помощью этих отростков они прикрепятся к месту повреждения сосуда и скрепляются между собой, образуя тромб. Таким образом тромбоциты предотвращают кровопотерю.
Рисунок 1. Свертывание крови. Изображение: pvproductions / Depositphotos
Дополнительно тромбоциты предотвращают попадание инфекционных агентов в кровоток, выделяя лизоцим и В-лизин. Также они принимают участие в доставке питательных веществ для эндотелия. За счет выделения фактора роста эти клетки крови помогают восстанавливать сосудистую стенку. Имеются данные, согласно которым тромбоциты принимают активное участие в работе иммунитета.
Как происходит активация тромбоцитов?
В норме тромбоциты движутся вдоль сосудистой стенки, будто осматривая ее. При нарушении целостности сосуда в кровь попадает белок коллаген, с которым тромбоцит взаимодействует при помощи специального рецептора. При этом происходит целый каскад реакций внутри тромбоцита, за счет чего выделяется ряд веществ, а сама клетка меняет форму. Одновременно с этим кровяные пластинки начинают прикрепляться к месту повреждения и соединяться между собой, образуя первичный тромб¹.
Анализ крови на тромбоциты
Измерение уровня тромбоцитов в крови проводится в рамках общего клинического анализа крови (ОАК).
В российских государственных больницах и поликлиниках на бумажных бланках уровень тромбоцитов подписан соответствующим словом – тромбоциты. В автоматизированных анализаторах иностранного происхождения наиболее распространенное обозначение – PLT, сокращенно от platelets.
Единица измерения тромбоцитов – количество клеток на объем крови. Чаще всего используют множитель 10 9 /л (10 в 9 степени на литр крови), например 200×10 9 /л.
Показания к анализу
Общий анализ крови, в который входит определение уровня тромбоцитов, проводится всем пациентам, которые обращаются за помощью в медицинское учреждение, проходят профилактический осмотр или готовятся к операции.
Измерение уровня тромбоцитов может проводиться и в других случаях:
Подготовка к анализу
Измерение уровня тромбоцитов проводится в той же капиллярной крови, которая набирается для ОАК. Соответственно, подготовка к анализу основывается на общих правилах для клинического (общего) анализа крови. Это включает в себя такие требования и рекомендации:
Какие препараты могут влиять на уровень тромбоцитов в крови?
Целый ряд медикаментов различных областей применения может влиять на показатели тромбоцитов крови. Чаще к ним относятся:
Нормы тромбоцитов в крови
Точные показатели нормы тромбоцитов в крови для детей и взрослых колеблются в зависимости от аппаратуры и реактивов, которые используются в лаборатории. Как правило, рядом с полученными результатами указывается нормальное значение для пациента. В большинстве случаев нормой тромбоцитов в крови для взрослых мужчин и женщин принят интервал от 150 до 400×10 9 /л¹.
| Возраст | Референсные значения |
| Меньше 10 дней | 99-421×10 9 /л |
| 10 дней – 1 месяц | 150-400×10 9 /л |
| 1-6 месяцев | 180-400×10 9 /л |
| 6 месяцев – 1 год | 160-390×10 9 /л |
| 1-5 лет | 150-400×10 9 /л |
| 5-10 лет | 180-450×10 9 /л |
| 10-15 лет | 150-450×10 9 /л |
| Больше 15 лет | 150-400×10 9 /л |
Причины повышения количества тромбоцитов
Увеличенное количество тромбоцитов в крови (свыше 400×10 9 /л) называется тромбоцитозом. Это состояние может быть нормальной реакцией организма на физические нагрузки (реактивный тромбоцитоз) или одним из признаков заболевания. Наиболее распространенными причинами тромбоцитоза являются:
В некоторых случаях стабильно высокий уровень тромбоцитов является вариантом нормы. В таких случаях говорят о первичном или эссенциальном тромбоцитозе. Точная причина этого явления неизвестна².
Рисунок 2. Симптомы тромбоцитоза и тромбоцитопении. Изображение: mikrostoker / Depositphotos
Причины пониженных тромбоцитов
Снижение уровня тромбоцитов крови называется тромбоцитопенией. Как правило, она является тревожным симптомом и требует принятия терапевтических мер. Основные причины тромбоцитопении:
Также снижение уровня тромбоцитов ниже 150-400×10 9 /л возможно при беременности. Однако это состояние считается физиологической нормой.
Донорство тромбоцитов
Наиболее распространенный вариант донорства – сдача цельной крови. Однако практикуется и донорство только тромбоцитов. Кровь берется из одной руки и попадает в специальный аппарат. В нем тромбоциты отделяются от других компонентов крови, которые возвращаются в сосудистое русло донора через другую руку. Этот цикл повторяется несколько раз. Таким образом один донор может внести количество тромбоцитов, которое обычно получается от пяти анализов цельной крови. Суммарно такая процедура может помочь спасти трех людей³.
Последствия отклонения уровня тромбоцитов от нормы
Поскольку основная роль тромбоцитов в организме – это участие в свертывании крови, при резком изменении их уровня наблюдаются изменения в этом процессе.
Последствия тромбоцитоза
При повышении уровня тромбоцитов выше 600×109/л значительно увеличивается риск внутрисосудистого образования тромбов. Это, в свою очередь, является фактором риска для инфаркта миокарда, инсультов и нарушений кровоснабжения других внутренних органов.
Связь уровня тромбоцитов с сердечно-сосудистыми заболеваниями
Риск развития сердечно-сосудистых патологий больше связан с функцией тромбоцитов, чем с их количеством. Например, даже нормальное количество тромбоцитов, склонных к агрегации («слипанию»), может увеличить вероятность инфаркта или инсульта. Поэтому помимо измерения уровня тромбоцитов используют и другие тесты на свертываемость крови.
Последствия тромбоцитопении
При снижении уровня тромбоцитов в крови ниже 150×109/л возникает патологическая кровоточивость. Это проявляется кровотечениями из десен и носа. Даже при незначительных ударах возникают большие экхимозы (синяки), суставные гематомы (кровоизлияния в полость сустава). Также на коже наблюдаются небольшие красные точки (петехии). Женщины жалуются на обильные, продолжительные менструальные выделения. При сильном снижении уровня тромбоцитов возможно развитие внутренних кровотечений.
Как снизить количество тромбоцитов в крови?
В первую очередь важно идентифицировать причину тромбоцитоза. Реактивный тромбоцитоз не нуждается в коррекции. Если резкое повышение уровня тромбоцитов связано с какой-либо патологией, ключевую роль в коррекции играет лечение первичного заболевания.
Поскольку высокий уровень тромбоцитов в крови связан с внутрисосудистым образованием тромбов, при этом состоянии необходимо обязательно проконсультироваться с доктором: лечащим специалистом или гематологом. Только врач может правильно подобрать коррекцию с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Способствовать снижению уровня тромбоцитов в крови могут следующие средства и рекомендации:
Важную роль также играет здоровый образ жизни: правильное питание, нормализация режимов работы и отдыха, минимизация стрессов, умеренные физические нагрузки, отказ от употребления табачных изделий.
Лекарственные травы
Снизить уровень тромбоцитов крови также могут лекарственные травы, в том числе – гинко билоба. В состав этого растения входят терпеноиды, которые снижают вязкость крови и предотвращают образование кровяных сгустков. Это средство может использоваться как в виде растворов или капсул, так и отваров из листьев растения.
Как повысить количество тромбоцитов в крови?
Так же как и тромбоцитоз, дефицит тромбоцитов в крови должен коррелироваться под контролем врача с учетом причины его возникновения. При риске развития кровотечений основу терапии составляют медикаментозные средства, в том числе: этамзилат, аминокапроновая кислота, тромбопоэтин. В критических ситуациях может проводиться переливание тромбоцитарной массы.
При незначительном снижении уровня тромбоцитов, а также в качестве вспомогательного средства проводится коррекция рациона. При этом в него включаются следующие продукты:
При этом важно прекратить прием медикаментов, которые могут снижать уровень кровяных пластинок или заменить их. При этом решение о смене принимаемых лекарств должен принимать лечащий специалист.
PRP-терапия
Инъекция в колено плазмы, обогащенной тромбоцитами. Фото: romanzaiets / freepik.com
Заключение
Тромбоциты – один из важнейших форменных элементов крови, ключевая функция которых – формирование кровяных сгустков и остановка кровотечений. Но важно отметить, что колебания их уровня нельзя оценивать изолированно. Трактовать результаты любых анализов, в том числе и уровень тромбоцитов в крови, следует в комплексе с состоянием человека, имеющимися у него заболеваниями или принимаемыми медикаментами. Поэтому при выявлении отклонений от нормы не стоит пытаться самостоятельно провести какое-либо лечение – лучше обратиться за помощью к специалисту.