Что означает рапид в названии лекарств
Ксефокам
Ксефокам рапид
Активное вещество
Лорноксикам
Лорноксикам
Вспомогательные вещества
— кальция гидрофосфат безводный.
Скорость всасывания в ЖКТ
В плазме появляется через 60-120 минут после приема внутрь
В плазме появляется через 30 минут после приема внутрь
Условия продажи в аптеке
Стоимость
180 рублей
290 рублей
Таким образом из таблицы можно сделать вывод, что главное отличие препарата Ксефокам от Ксефокам рапид в скорости его всасывания и начала действия на воспалительные процессы. Более быстрое всасывание Ксефокам рапид обусловлено применением в составе других сопутствующих компонентов на основе кальция стеарата. Оба препарата назначаются в основном для лечения болевого синдрома различного происхождения, а также для целенаправленной длительной терапии ревматических заболеваний, таких как:
— ревматоидный артрит,
— остеоартроз,
— анкилозирующий спондилит,
— суставной синдром при обострении подагры,
— ревматическое поражение мягких тканей
Здесь практически полный паритет. То есть нельзя сказать, что Ксефокам хуже Ксефокама рапид по списку побочных действий. Лорноксикам относится к категории активных веществ, умеренно вызывающих побочные явления при приеме. К особенно часто встречающихся можно отнести:
— нарушение сна и спутанность сознания,
— лейкопения, увеличение времени кровотечения,
— легкие головные боли и головокружение,
— конъюнктивит,
— кашель, бронхоспазм,
— тахикардия, учащенное сердцебиение.
Ксефокам Рапид : инструкция по применению
Состав
действующее вещество: lornoxicam;
1 таблетка содержит 8 мг лорноксикама ;
Вспомогательные вещества: кальция стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, натрия гидрокарбонат, гидроксипропилцеллюлоза низкозамещенная, целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат;
пленочная оболочка : пропиленгликоль, тальк, титана диоксид (Е 171), гипромеллоза.
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Фармакологическая группа.
Нестероидные противовоспалительные средства. Оксикамы. Код АТС М01А С05.
Показания
Непродолжительное лечение умеренно или значительно выраженного болевого синдрома.
Противопоказания
Способ применения и дозы
Для всех пациентов соответствующий режим дозирования должен основываться на индивидуальном восприятии лечения.
Таблетки Ксефокам ® Рапид принимать, запивая достаточным количеством жидкости.
Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет) корректировки дозы не требуется, но следует с осторожностью применять препарат Ксефокам ® Рапид в связи с вероятностью возникновения побочных реакций со стороны пищеварительного тракта.
Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется снижать дозу препарата Ксефокам ® Рапид и принимать 1 раз в сутки.
Пациентам с печеночной недостаточностью рекомендуется снижать дозу препарата Ксефокам ® Рапид и принимать 1 раз в сутки.
Нежелательные реакции можно минимизировать с помощью приема максимально низкой эффективной дозы.
Побочные реакции
Наиболее частые побочные явления, которые являются общими для всех нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и связанные с нарушениями пищеварительного тракта: желудочно-кишечные язвы с перфорацией и кровотечениями, зафиксировано летальных случаях, особенно у пациентов пожилого возраста. Тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запор, диспепсия, боль в животе, молотый, рвота с примесью крови, язвенный стоматит, обострение колита и болезни Крона. Реже наблюдались гастриты.
Наиболее частые побочные реакции, которые наблюдались от применения лорноксикама: тошнота, диспепсия, расстройства пищеварения, боли в животе, рвота и диарея.
Было зафиксировано возникновение отеков, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности вследствие применения НПВП.
Передозировка
На сегодняшний день нет данных о передозировке препаратом Ксефокам ® Рапид. В случае передозировки лорноксикама возможны такие симптомы: тошнота, рвота, церебральные симптомы (головокружение, нарушение зрения). Тяжелые симптомы атаксии, переходящие к коме и судом, возможны изменения функции печени и почек, нарушение свертываемости крови.
При реальном или предполагаемом передозировке следует прекратить прием препарата. Благодаря короткому периоду полувыведения лорноксикам быстро выводится из организма. Диализа не поддается. На сегодня специфического антидота нет. Необходимо провести обычные неотложные меры, включая промывание желудка. Исходя из общих принципов, применение активированного угля только при условии его приема сразу после передозировки Ксефокам ® Рапид могут привести к уменьшению всасывания препарата. Симптоматическое лечение.
Применение в период беременности или кормления грудью
Препарат противопоказан в III триместре беременности. Клинических данных по применению препарата Ксефокам ® Рапид в I-II триместрах беременности и экскреции его в грудное молоко в период кормления грудью нет, поэтому препарат не применяют в период беременности или кормления грудью.
Препарат не рекомендуется применять детям в связи с недостаточностью клинических данных об эффективности и безопасности препарата.
Особенности применения
Препарат следует назначать только после тщательной оценки ожидаемой пользы от терапии и возможного риска:
Следует избегать совместному применению лорноксикама с другими НПВП, в том числе селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.
Нежелательные реакции можно минимизировать с помощью приема максимально низкой эффективной дозы.
При применении НПВП возможно возникновение желудочно-кишечных кровотечений, язв и перфорации, которые могут иметь летальный исход. Пациентам с язвами в анамнезе, осложненными кровотечениями или перфорацией, а также пациентам пожилого возраста следует с особой осторожностью начинать лечение препаратом в максимально низких терапевтических дозах.
С осторожностью применять Ксефокам ® Рапид у пациентов, которые параллельно принимают препараты, увеличивающие риск возникновения язв и кровотечений (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»). Для пациентов, которые нуждаются в такой совместной терапии, лечения можно проводить на фоне одновременного приема защитных агентов (например ингибиторов протонной помпы) и проводить тщательный мониторинг.
У пациентов пожилого возраста увеличивается риск возникновения побочных реакций при применении НПВП, в частности желудочно-кишечных кровотечений и перфорации. При возникновении каких-либо побочных реакций со стороны пищеварительного тракта следует немедленно обратиться к врачу.
Следует с осторожностью и после тщательного анализа применять препарат пациентам с артериальной гипертензией и / или сердечной недостаточностью, поскольку в результате приема НПВС возможные отеки и задержка жидкости в организме.
Пациентам с артериальной гипертензией, не руководствуется, застойной сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными нарушениями, а также перед длительным применением пациентам с повышенными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) лечение следует начинать после тщательного анализа.
Сопутствующее лечение НПВС и гепарина увеличивают риск спинномозговой / эпидуральной гематомы при спинномозговой или эпидуральной анестезии.
В связи с приемом НПВС, особенно в начале лечения, в редких случаях были отмечены серьезные побочные реакции со стороны кожи, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некроз. Лечение следует прекратить при первых симптомах (кожная сыпь, поражение слизистых оболочек и другие симптомы гиперчувствительности).
Пациентам, страдающим бронхиальной астмой, в том числе в анамнезе, следует с осторожностью применять НПВП, поскольку есть случаи развития бронхоспазма.
У пациентов, страдающих системной красной волчанкой и смешанные заболевания соединительной ткани, повышается риск возникновения асептического менингита.
Лорноксикам подавляет агрегацию тромбоцитов, увеличивая время свертывания крови. Препарат следует с осторожностью назначать пациентам со склонностью к кровотечениям.
Сопутствующее лечение НПВС и такролимуса может повышать риск нефротоксичности вследствие ослабления синтеза простациклина в почках. При такой комбинированной терапии необходимо тщательно контролировать функцию почек.
Как и другие НПВС, Ксефокам ® Рапид может вызывать эпизодическое повышение трансаминаз, билирубина в сыворотке крови или других печеночных показателей, а также увеличение концентрации в крови мочевины и креатинина. Если отклонения лабораторных показателей существенные и продолжаются долгое время, лечение необходимо прекратить и провести необходимое исследование.
Лорноксикам, как и другие препараты, подавляющие синтез циклооксигеназы, могут ослаблять фертильность, не рекомендуется применять женщинам, планирующим беременность.
Пациентам, страдающим ветряной оспой, не следует применять препарат.
Ксефокам Рапид — в чем отличие от Ксефокама?
Лорноксикам, содержащийся в Ксефокаме (обычный или «Рапид») — это новое по меркам фармакологии обезболивающее с противовоспалительным действием. Преимуществом лорноксикама является высокая эффективность в облегчении острой боли и сравнительно хороший профиль безопасности для НПВС неизбирательного действия, к которым он относится. Отлично подходит для облегчения послеоперационной боли, зубной и суставных болях, люмбаго (пояснично-крестцовые боли) и ишиасе. Недостаток в коротком периоде полураспада и быстром выведении из организма, обеспечивающие стойкий болеутоляющий эффект лишь на 3-4 часа.
На российском рынке Ксефокам доступен в форме таблеток датского или немецкого производства двух видов: простой Ксефокам и Ксефокам Рапид, разница между которыми в количественном содержании лорноксикама, скорости действия и стоимости.
Обычные таблетки Ксефокам доступны в дозах на 4 или 8 мг лорноксикама. Вариант на 8 мг отличается вдвое большей силой обезболивания, но не продолжительностью действия. Особенность лорноксикама в одинаковом периоде полувыведения, не зависящем от концентрации вещества в крови. Таким образом, в любой из двух дозировок Ксефокам будет работать около 4 часов, а превосходство проявится в мощности анальгетического и противовоспалительного действия.
Ксефокам Рапид выпускается только по 8 мг и отличие от Ксефокама заключается в трех особенностях:
Сравнительная таблица
Обычный
РапидЧто лучше?
Оба препарата имеют одинаковые противопоказания и риск возможных побочных эффектов. За последние 10 лет в нескольких клинических исследованиях (1) были подтверждены ускоренное обезболивание лорноксикама с быстрым высвобождением, его соответствие в данном аспекте форме раствора для инъекций, и превосходство над обычной таблеткой. Поэтому единственное, чем выгодно отличается Ксефокам от Ксефокам Рапид — это более низкая стоимость. При необходимости частого приема вместо других НПВС гораздо выгоднее выбрать обычный на 30 таблеток. Если нужно обезболивающее для домашней аптечки с максимально быстрым действием на «всякий случай», то переплата за К. Рапид будет оправдана.
Ксефокам Рапид
Состав
1 таблетка препарата Ксефокам Рапид содержит 8 мг лорноксикама.
Вспомогательные компоненты: стеарат кальция, диоксид титана, гипролоза, гидрокарбонат натрия, низкозамещенная гипролоза, микрокристаллическая целлюлоза, гидрофосфат кальция, тальк, пропиленгликоль, гипромеллоза.
Форма выпуска
Белые двояковыпуклые таблетки круглой формы.
Фармакологическое действие
Противовоспалительное и обезболивающее действие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Противовоспалительный нестероидный препарат. Обладает выраженным анальгезирующим и антивоспалительным действием. Лорноксикам имеет достаточно сложный механизм действия, который включает торможение синтеза простагландинов, вызванное угнетением активности циклооксигеназы. Блокирование циклооксигеназы приводит к подавлению периферических рецепторов боли и к купированию признаков воспаления. Лорноксикам также снижает продукцию радикалов кислорода лейкоцитами, подвергшимися активации. Обезболивающий эффект препарата не связан с опиатоподобным действием на нервную систему и не сопровождается угнетением дыхания или возникновением лекарственной зависимости.
Не влияет на важные жизненные показатели: частоту дыхания, показатели ЭКГ, температуру тела, частоту сердечных сокращений, кровяное давление, спирометрию.
Фармакокинетика
После перорального приема лорноксикам быстро и полностью адсорбируется из кишечника. При этом наибольшая концентрация в крови наступает через полтора часа. Прием еды снижает максимальную концентрацию на 30% и увеличивает время полувыведения до 2,3 часа. Биодоступность лорноксикама достигает 92-100%. Связывание с белками крови составляет 99% и не зависит от его содержания.
Активное вещество полностью трансформируется в печени. В трансформации участвует фермент CYP2C9. В плазме препарат присутствует преимущественно в неизмененном виде и, только в малой степени, в виде гидроксилированного метаболита, не обладающего фармакологической активностью.
Время полувыведения приближается к 4 часам. Примерно треть метаболитов выводится с мочой и оставшаяся часть — с желчью.
У пожилых лиц, а также у больных с нарушениями работы печени и почек не выявлено изменений фармакокинетики препарата.
Показания к применению
Кратковременное лечение острых болей умеренного, легкого и умеренно-сильного характера.
Противопоказания
Следует с осторожность назначать лекарство при наличии хотя бы одного из нижеперечисленных состояний: поражения органов пищеварительного тракта эрозивно-язвенного характера и кровотечения указанной локализации, почечная недостаточность средней тяжести, состояния после операций, артериальная гипертензия, возраст более 65 лет, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, хроническая недостаточность сердечной деятельности, дислипидемия, болезни периферических артерий, сахарный диабет, курение, клиренс креатинина до 60 мл/мин, наличие Helicobacter pylori, язвенные поражения органов пищеварительного тракта в прошлом, длительный прием противовоспалительных нестероидных препаратов, тяжелые соматические болезни, алкоголизм, совместный прием пероральных форм глюкокортикостероидов, антикоагулянтов, антиагрегантов, мочегонных средств, селективных блокаторов захвата серотонина или препаратов с нефротоксическим действием.
Совместная терапия противовоспалительными нестероидными препаратами и Такролимусом способна увеличить риск нефротоксичности.
Одновременный прием применение противовоспалительных нестероидных препаратов и Гепарина на фоне эпидуральной или спинальной анестезии повышает вероятность возникновения эпидуральных и спинальных гематом.
Побочные действия
Самыми частыми побочные реакции на прием противовоспалительных нестероидных препаратов являются: появление пептических язв, перфорация полого органа или кровотечение желудочно-кишечной локализации. Также отмечаются рвота, тошнота, диарея, запоры, метеоризм, боли в животе, диспепсические явления, кровавая рвота, мелена, обострение колита, язвенный стоматит, обострение болезни Крона, гастрит. Приблизительно у 20 % пациентов, принимающих лорноксикам, способны развиваться нежелательные реакции.
Инструкция по применению Ксефокам Рапид (Способ и дозировка)
Инструкция на Ксефокам Рапид указывает, что данный препарат предназначен только для перорального приема и его следует употреблять, запивая 100 мл жидкости. Для престарелых пациентов нет необходимости в специальном подборе дозы при отсутствии заболеваний почек или печени, при наличии которых дозировку следует снизить. Для всех групп пациентов режим приема и подбор доз должны основываться на индивидуальной реакции на лечение.
В первый день лечения разрешено принять 16 мг в качестве первоначальной дозы и 8 мг средства еще через 12 часов. В последующем предельная суточная дозировка не должна быть больше 16 мг. Стандартная доза равна 8-16 мг в день.
Для понижения вероятности нежелательных явлений следует назначать минимальный эффективный размер дозы наименее коротким курсом.
Передозировка
При передозировке препаратом возможны следующие симптомы: головокружение, тошнота и рвота, атаксия, расстройство зрения, судороги, кома. Не исключены изменения печени и почек, а также расстройства свертываемости крови.
Лечение передозировки: следует прекратить введение или прием лекарства.
Лорноксикам быстро эвакуируется из организма. Применение диализа неэффективно, избирательный антидот не известен. Необходимо проведение неотложных мероприятий, включая прием энтеросорбентов и промывание желудка. Для терапии пищеварительных расстройств разрешено использовать Ранитидин или аналоги простагландина.
Взаимодействие
При совместном применении с Циметидином увеличивается концентрация лорноксикама в крови.
При одновременном использовании с антикоагулянтами или блокаторами агрегации тромбоцитов не исключено увеличение длительности кровотечения и повышение вероятности кровотечения.
Совместное применение с Фенпрокумоном снижает его терапевтическую эффективность.
При приеме противовоспалительных нестероидных препаратов вместе с Гепарином во время проведения спинальной либо эпидуральной анестезии повышается риск спинальных и эпидуральных гематом.
При совместном применении с ингибиторами АПФ и бета-адреноблокаторами снижается их гипотензивный эффект.
Препарат ослабляет гипотензивный и мочегонный эффект диуретиков, а также понижает клиренс Дигоксина.
При одновременном применении с антибиотиками группы хинолонов повышается риск развития судорожного синдрома.
При совместном применении с иными противовоспалительными нестероидными препаратами или глюкокортикостероидами повышается риск возникновения кровотечений из органов пищеварения.
Препарат повышает содержание Метотрексата в крови при их совместном применении.
При одновременном использовании с селективными блокаторами захвата серотонина повышается риск возникновения кровотечений из органов пищеварения.
Ксефокам Рапид способен вызывать повышение концентрации лития в крови, усиливая побочные эффекты последнего при их совместном приеме.
Ксефокам Рапид стимулирует нефротоксические эффекты Циклоспорина и гипогликемический эффект препаратов сульфонилмочевины.
При совместном приеме с препаратами калия, Кортикотропином, алкоголем усиливается риск нежелательных эффектов со стороны пищеварения.
При одновременном использовании с Цефотетаном, Цефоперазоном, Цефамандолом, вальпроевой кислотой повышается вероятность кровотечения.
При совместном приеме с Такролимусом повышается угроза появления нефротоксичности.
Условия продажи
Условия хранения
Хранить при комнатной температуре. Беречь от детей.
Срок годности
Особые указания
Вероятность ульцерогенного действия лекарства можно снизить путем одновременного приема ингибиторов насоса протонов и искусственных аналогов простагландинов. При появлении кровотечения из органов пищеварения прием лекарства необходимо немедленно прекратить и принять неотложные меры помощи. Особенно тщательно необходимо наблюдать за пациентов с патологией органов желудочно-кишечного тракта, которые первый раз осуществляют прием препарата.
Как и любые другие оксикамы, описываемый препарат тормозит агрегацию тромбоцитов, что вызывает увеличение продолжительности кровотечения. При использовании препарата нужно внимательно контролировать состояние больных, нуждающихся в нормальном физиологическом функционировании системы свертывания крови (например, лицам, которым планируется произвести хирургическую операцию), имеющих расстройства свертывания крови или же принимающих лекарственные средства, подавляющие свертывание, для того, чтобы вовремя выявить признаки кровотечения.
При выявлении признаков поражения печени (желтушность кожи, кожный зуд, рвота, тошнота, потемнение мочи, боли в животе, повышение содержания печеночных трансаминаз) нужно немедленно прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.
Запрещено применять лекарство одновременно с иными противовоспалительными нестероидными препаратами.
Ксефокам Рапид способен менять свойства тромбоцитов, но он не заменяет профилактического эффекта Аспирина при сердечно-сосудистых расстройствах.
Больным с нарушениями работы почек, спровоцированными сильной кровопотерей или обезвоживанием, препарат, как ингибитор биосинтеза простагландинов, разрешено назначать лишь после купирования гиповолемии и вызванной ею опасности снижения перфузии почек.
Описываемое лекарство может вызывать увеличение содержания мочевины и креатинина в крови, а также задержку натрия, воды, артериальную гипертензию, периферические отеки и некоторые другие ранние симптомы нефропатии.
Длительная терапия таких больных препаратом Ксефокам Рапид может вызвать гломерулонефрит, нефротический синдром и даже острую недостаточность работы почек.
У пожилых лиц, а также у страдающих артериальной гипертонией или ожирением, нужно осуществлять контроль кровяного давления.
Особо важно проводить наблюдение за функцией почек у больных пожилого возраста, а также у лиц, одновременно принимающих диуретики или лекарства, потенциально вызывающие повреждения почек.
При долгом применении препарата нужно регулярно контролировать гематологические показатели, а также показатели почек и печени.
Лицам, получающим препарат, настоятельно рекомендуется воздерживаться от управления автотранспортом и употребления алкоголя.