Что означает розовая кровь

Что такое липемия, и как она влияет на результаты лабораторных анализов?

В современных лабораториях можно провести десятки разных анализов, которые помогают оценить многие процессы в организме и играют огромную роль в диагностике большинства заболеваний. По статистике, 70% решений, которые принимают врачи, опираются на данные лабораторных тестов.

За последние десятилетия лабораторная диагностика стала очень точной, но, к сожалению, иногда результаты анализов бывают ошибочными. И это не всегда вина лаборатории. Огромную роль играет преаналитический этап, правильная подготовка пациента. Именно здесь происходит примерно половина ошибок. В итоге – искаженные результаты, неверные выводы, неправильное лечение и ненужные дополнительные методы диагностики.

Одна из возможных причин ошибок в лабораторной диагностике – липемия, состояние, при котором в крови высокий уровень липидов. Оно встречается в 1–5 образцах из 200, поступающих в лабораторию, у амбулаторных пациентов намного чаще, чем в стационаре. Главная причина в том, что пациенты не выдерживают нужный интервал между последним приемом пищи и сдачей крови. К сожалению, далеко не все знают, как правильно сдавать анализы натощак, а врачи не всегда хорошо объясняют и не могут проконтролировать ситуацию.

Краткий экскурс в биохимию: что такое липиды крови?

Жиры и жироподобные вещества (холестерин, триглицериды, фосфолипиды) объединяют под термином «липиды». Сами по себе они не могут растворяться в воде, поэтому в плазме крови находятся в виде комплексов с белками – липопротеинов. Выделяют несколько разновидностей липопротеидов, они различаются по составу, размерам и функциям:

Липемией называют помутнение образца крови из-за высокого содержания липопротеинов.

Почему возникает липемия?

Самая распространенная причина – неправильная подготовка пациента. После приема пищи, особенно жирной, в течение нескольких часов в крови повышается содержание хиломикронов. Зачастую врачи просто говорят, что на анализы нужно явиться с утра натощак. Каждый может понять это по-своему. Например, человек может очень поздно поужинать, потом немного поспать и с утра прийти в клинику, не завтракая, но нужный интервал при этом выдержан не будет. При неотложных состояниях, когда анализ нужно провести немедленно, зачастую нет времени выяснять, когда больной в последний раз принимал пищу.

Именно поэтому врачи Центра Иммунологии и Репродукции так подробно рассказывают пациентам, как правильно готовиться к анализам. Важно четко следовать этим рекомендациям.

Другие возможные причины липемии:

Как липемия мешает проведению анализов?

Липемия может помешать проведению анализов крови несколькими путями:

Как в лабораториях обнаруживают липемию?

Липемию можно увидеть невооруженным глазом. Кровь таких пациентов выглядит мутной. Этот метод ненадежен. Липемию можно заметить, только если концентрация триглицеридов очень высокая: в надосадочной жидкости – более 3,4 ммоль/л, в цельной крови – более 11,3 ммоль/л. Это очень субъективно, не каждый лаборант может рассмотреть изменения, которые регистрируют с помощью специальных анализов.

Многие лаборатории проводят анализ на концентрацию триглицеридов. Этот метод позволяет косвенно судить о наличии липемии и, в сочетании с определением L-индекса (о нем ниже), судить о ее причине. Но у этого исследования есть два недостатка:

В настоящее время чаще всего используется автоматическое определение L-индекса. Суть метода в том, что образец крови разводят в физрастворе или специальном буферном растворе и измеряют спектр поглощения света определенной длины волны (300–700 нм). Чем больше липидов в образце, тем сильнее он поглощает свет.

Автоматическое определение L-индекса – быстрый, недорогой и довольно точный метод выявления липемии. Но и у него есть некоторые недостатки. Можно получить ложноположительный результат, когда плазма крови мутная из-за содержания других веществ, например, парапротеина («неправильного» белка-иммуноглобулина, который появляется в крови при некоторых заболеваниях), контрастных красителей, которые используются во время некоторых медицинских процедур.

Тест-системы для автоматического определения L-индекса выпускают разные производители, нет единого стандарта, и это затрудняет интерпретацию результатов анализа. Таким образом, при использовании этого метода также возможны ошибки, хотя и редко.

Чтобы липемия не привела к ошибкам…

Как мы уже отметили, самая частая причина липемии и, как следствие, ошибочных результатов анализов крови – нарушение подготовки к забору материала. И это можно предотвратить – если врач всё подробно объяснит пациенту, а тот будет добросовестно выполнять рекомендации.

Для того чтобы липемия не повлияла на результат, запрещается есть за 12 часов до сдачи крови. Не все люди могут сделать такой большой перерыв. Например, это будет очень проблематично для больного сахарным диабетом. Нужную паузу невозможно выдержать, когда провести диагностику и лечение нужно экстренно. В таких случаях время голодания можно сократить. Минимум – 4 часа, но до этого пациент не должен есть жирную пищу. Этот момент нужно отдельно обсуждать с доктором.

Липемия возникает уже через 1–2 часа после приема жирной пищи. Через 4–6 часов она достигает пикового уровня. И через 9–10 часов уровень триглицеридов в крови все еще может оставаться повышенным. Показатели возвращаются к норме через 12 часов, это оптимальное время, чтобы сдавать кровь натощак и избежать влияние липемии на результаты.

Специалисты в Центре Иммунологии и Репродукции всегда подробно рассказывают, как правильно готовиться к анализам. Это важно – ведь от этого зависит результат, схема дальнейшего обследования, правильность и эффективность лечения.

Источник

Розовые влагалищные выделения: стоит ли паниковать?

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/rozovyie-vyideleniya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/rozovyie-vyideleniya.jpg?fit=824%2C550&ssl=1″ />

Состав влагалищных выделений зависит от общего состояния здоровья женщины, гормональной активности яичников и некоторых психогенных факторов. Нормальный физиологический секрет влагалища прозрачный или слегка белый, без запаха и не сопровождается неприятными ощущениями. Иногда женщина может заметить на белье бели розового цвета, разной консистенции и интенсивности.

СТОИМОСТЬ НЕКОТОРЫХ УСЛУГ ГИНЕКОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/rozovyie-vyideleniya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/rozovyie-vyideleniya.jpg?fit=824%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/rozovyie-vyideleniya-824×550.jpg?resize=790%2C550″ alt=»розовые выделения» width=»790″ height=»550″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/rozovyie-vyideleniya.jpg?zoom=2&resize=790%2C550&ssl=1 1580w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/rozovyie-vyideleniya.jpg?zoom=3&resize=790%2C550&ssl=1 2370w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Звоните бесплатно: 8-800-707-1560

*Клиника имеет лицензию на оказание этих услуг

Должно ли такое явление вызывать тревогу и когда следует обратиться к врачу, попробуем разобраться ниже?

Когда розовые выделения – это норма?

«Розовые» — это довольно условное обозначение. На самом деле выделения бывают бледно-красными, почти прозрачными или коричневыми. Мажущие выделения розового цвета могут появиться после полового акта, причем как сразу, так и через несколько часов. Это говорит о том, что при интимной близости образуются микротрещины влагалища. Прием противозачаточных средств также нередко вызывает такую реакцию. Выделения необычного цвета возможны также после месячных.

Установка внутриматочной спирали провоцирует не только выделения розового цвета, но и кровотечения, которые должны закончиться на 2-3 сутки после проведения процедуры. Нестабильность гормонального фона приводит к слишком раннему отделению эндометрия, из-за чего сгустки крови попадают во влагалищный секрет, делая его розовым.

Женщинам необходимо знать – нормальные слизистые выделения розового оттенка появляются примерно за 2 недели до следующей менструации, в период овуляции. Слизистое вещество в этот период необходимо для облегчения движения сперматозоидов к яйцеклетке.

Патологические розовые выделения

Основными патологиями, провоцирующими появление розовой жидкости, считаются:

Такие симптомы оставлять без внимания опасно, также как заниматься самолечением.

Розовые выделения при беременности

Представляют ли розовые выделения угрозу, зависит от срока беременности, на котором женщина заметила изменения. Основная причина розового секрета – имплантация эмбриона, завершающаяся на 8 день после зачатия. Иногда процесс может затянуться, и плотное прикрепление происходит лишь на 12 сутки. Все это время женщина может замечать примеси крови во влагалищных выделениях, что считается нормальным.

Если розовые выделения появляются на большом сроке, неприятным диагнозом для будущей мамы будет эрозия шейки матки, которая может стать серьезной проблемой во время родов. Однако лечить это заболевание можно только до планирования беременности либо после родов. Акушер-гинеколог после планового осмотра, как правило, назначает препараты, разрешенные к применению во время беременности, способные укрепить шейку матки.

Розовые выделения при кормлении грудью

В норме во время лактации месячных у женщины может не быть, пока она не перестанет кормить ребенка грудью. Однако с уверенностью нельзя сказать, когда придет первая менструация и начнет происходить овуляция. Если малыш на искусственном вскармливании, у мамы через некоторое время после родов могут появиться выделения розового цвета, что свидетельствует о скорых месячных.

Розовые выделения, сопровождающиеся сильной болью внизу живота, должны напугать женщину и стать поводом для обращения к гинекологу. Такое состояние может свидетельствовать о развивающемся эндометриозе или воспалении яичников.

Медицинский центр Диана оснащен новейшим диагностическим оборудованием, позволяющим поставить точный диагноз и выявить причину появления патологических розовых выделений. Высокая квалификация специалистов и индивидуальный подход к диагностике и лечению – основные принципы работы гинекологического отделения клиники Диана.

Источник

Странный цвет крови при месячных – что это значит?

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/10/Странный-цвет-крови-при-месячных-–-что-это-значит.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/10/Странный-цвет-крови-при-месячных-–-что-это-значит.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />

Для женщин важна не только регулярность менструаций, но и их качество. Нужно оценивать обильность выделений и цвет менструальной крови. Пациентки, в зависимости от причин, описывают его по-разному – как коричневый, черный, ярко-красный и розовый.

Нормальные выделения при месячных имеют ярко-красный цвет без комков и сгустков. Причиной изменения окраски и плотности может быть прием лекарственных препаратов, гормональные проблемы, инфекция или гинекологические заболевания.

Менструальный цикл и вагинальные кровотечения — в чем разница?

Количество крови во время менструации, ее консистенция и цвет варьируются индивидуально, как и длина и частота цикла. Цвет менструации может быть очень разным – ярко-красным, коричневым, темным и даже черным. В среднем каждая взрослая женщина за один менструальный цикл теряет 20-60 мл крови, что составляет от 4 до 12 чайных ложек. Нормальный цвет выделений — ярко-красный.

У одних женщин наблюдается скудное кровотечение, у других оно может быть обильным, вызывать дискомфорт и необходимость дополнительной защиты в виде различных гигиенических средств. Иногда в крови наблюдаются даже сгустки.

Сгустки во время менструации обычно естественны, особенно когда кровопотеря значительна. Время от времени в менструальной крови появляются небольшие по форме фрагменты, напоминающие чешуйки.

Любое изменение цвета следует дифференцировать в первую очередь с возможными кровотечениями, причиной которых могут быть заболевания матки, яичники и влагалища, а также с аномальными выделениями. Странные месячные может оказаться кровотечением. Любые непонятные симптомы должны быть предупреждающим знаком и побуждать женщину посетить гинеколога.

Кровотечение может длиться до восьми дней, но средняя продолжительность — пять дней. В первые два дня выделения самые обильные. Типичный симптом менструации — менструальная боль внизу живота. Не все женщины испытывают боль в яичниках, и обычно этот симптом также предшествует началу менструации.

Цвет месячных – что означает изменение цвета?

Цвет менструальной крови важен и многое говорит о гормональном балансе. Но большее значение для диагностики имеют длина, обилие месячных и наличие кровотечений между менструациями. Именно патологические кровотечения и кровянистые выделения — тревожный симптом, сопровождающий заболевания, опасные для здоровья и жизни, в том числе и онкологические.

Коричневая кровь в месячные — есть ли проблема?

Темную кровь иногда также можно спутать с выделениями.

Менструальные кровотечения коричневого цвета могут быть следствием начала гормональной терапии, в том числе приема противозачаточных таблеток. Тогда менструации не появляются, а происходит так называемое абстинентное кровотечение. Если выделения коричневые, и в них присутствует слизь, сопровождающаяся неприятным запахом, а само кровотечение появляется помимо времени ожидаемой менструации, нужно обратиться к гинекологу, чтобы обследоваться на инфекции.

Большое беспокойство среди женщин вызывают также сгустки в выделениях. Если их много, это может привести к анемии. Как правило, этот симптом подразумевает массивное и правильное отслаивание эпителия матки. Но в некоторых случаях это может указывать на миому матки или полип эндометрия. Особенно опасно, когда кровь очень красная, темная, а сама менструация чрезвычайно обильна.

Темные выделения и крупные сгустки также характерны для эндометриоза.

Менструацию также можно спутать с выделениями при беременности — имплантационным кровотечением. Это кровотечение обычно длится несколько часов, хотя может продолжаться до трех дней. Обычно выделения у беременных скудные, кровь коричневого цвета и больше похожа на грязь, чем на кровь.

Ярко-красные выделения при менструации — норма ли это?

Обильное кровотечение с ярко-красной кровью и сгустками также может означать выкидыш. Это особенно вероятно, когда есть боли внизу живота и ощущаются сокращения матки.

Жидкая менструальная кровь может быть следствием приема гормональных и разжижающих кровь препаратов. Ярко-красная менструальная кровь при беременности может означать возможность выкидыша или другую опасность для плода.

Розовые выделения могут означать повышенное количество слизи.

Странные скудные и обильные менструации — опасно ли это?

Регулярность и обилие кровотечений — важный фактор женского здоровья. Точно определить кровопотерю в течение одного менструального цикла сложно. Менструация считается обильной, если женщине приходится применять двойную защиту, кровь попадает на постельное белье, в крови появляются сгустки или если привычный образ жизни приходится менять из-за месячных.

Если месячные меняются и становятся более обильными, чем раньше, однозначно необходимо обратиться к гинекологу. Существует множество причин обильных менструальных циклов. Однако у большинства женщин матка функционирует должным образом и уровень гормонов в норме. Соответствующее лечение позволяет уменьшить обильные менструальные кровотечения.

Кровотечение до и между менструациями

Если кровь появляется между менструальными циклами, также необходим визит к врачу. Особенно, если кровотечение возникает после полового акта или после менопаузы.

Кровотечение после полового акта часто вызвано болезненностью или воспалением шейки матки. Наиболее распространенные причины этого состояния — инфекции, например, хламидиоз, и гормональные изменения. Кровотечение между циклами также может быть вызвано другими инфекциями, полипами, гиперплазией эндометрия и раком репродуктивных органов. Полипы представляют собой небольшие узелки, которые могут появляться на шейке матки или внутри нее.

Иногда кровотечение может также возникать в первые месяцы после начала приема противозачаточных таблеток.

Интервал между отдельными менструальными циклами у женщин может варьироваться. Нерегулярные месячные могут свидетельствовать о том, что женщина не овулирует каждый месяц или нарушен гормональный баланс. В молодом возрасте нерегулярные месячные требуют консультации гинеколога. Также такая ситуация довольно распространена у женщин, приближающихся к менопаузе.

Странная менструация — отсутствие месячных

Беременность — основная причина аменореи среди женщин до 50 лет. Тем не менее, аменорея без каких-либо причин случается довольно часто, но отсутствие месячных в течение нескольких месяцев подряд — тревожный сигнал. Помимо беременности, другие причины отсутствия менструальных циклов: стресс, потеря веса, перебор физических упражнений (бег на длинные дистанции и т.д.), гормональные проблемы и менопауза.

Нужно обратиться к гинекологу при отсутствии месячных в течение 2-х месяцев подряд. Кроме того, нужно записаться на прием к врачу, если первый менструальный цикл не начинается в возрасте 16 лет.

Менопауза – это последняя менструация у каждой женщины. Прекращение менструаций происходит потому, что со временем яичники перестают производить яйцеклетки и количество эстрогена снижается. Менопауза обычно наступает в возрасте около 52 лет. Преждевременная менопауза наступает до того, как женщине исполнится 45 лет, но это происходит редко.

Существуют и другие симптомы, указывающие на прохождение менопаузы, наиболее распространенные — приливы. В случае кровотечения после менопаузы необходимо посетить гинеколога, тогда оно связано с подозрением на рак матки.

Необычное вагинальное кровотечение – когда обратиться к гинекологу?

В случае возникновения необычного кровотечения, следует записаться на прием к гинекологу. Врач проведет собеседование и назначит обследование для определения типа кровотечения.

Вам придется ответить на вопросы о последних менструальных циклах, обилии кровотечений, появляются ли пятна крови на постельном белье. Для врача важна информация с указанием проводимого фармакологического лечения, гинекологических процедур. Важное значение имеют вопросы, связанные с половой жизнью, используемыми формами контрацепции и возможными инфекциями, передающимися половым путем.

Врач также проведет гинекологический осмотр. Во время осмотра гинеколог двумя пальцами проверяет состояние органов, определяя размеры матки и ее чувствительность к прикосновениям. Врач также использует гинекологический инструмент — зеркало, чтобы аккуратно открыть влагалище и обследовать шейку матки.

Во время гинекологического осмотра выполняется мазок из влагалища и шейки матки. Такой образец затем отправляется в лабораторию, чтобы определить, являются ли выделения результатом инфекции. После получения всех результатов гинеколог в сотрудничестве с пациентом принимает решение о необходимости проведения дальнейших анализов, в том числе УЗИ.

Добавить комментарий Отменить ответ

Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.

Источник

Разный цвет крови на протяжении менструации.​

Менструальный цикл — это очень важная часть женского здоровья, и по тому, какова его регулярность, длина, по тому, каковы выделения можно узнать многое о своём состоянии здоровья, прежде всего о работе репродуктивных органах.

Менструальная кровь может быть разного цвета: ярко-красной, коричневатой, черной и даже оранжевой.

Несмотря на то, что большинство вариаций цвета могут быть сочтены нормальными или здоровыми, некоторые могут быть признаками серьёзных проблем со здоровьем и быть поводом навестить своего врача.

Важно! Если вы заметили кровь необычного цвета в любой период цикла—следует обратиться к гинекологу за консультацией.

Нормальная менструальная кровь бывает: черной, коричневой, тёмно-красной, ярко-красной, розовой и оранжевой

Давайте разберемся по порядку

1. Коричневые кровянистые выделения

Коричневые кровянистые выделения всех оттенков во время менструации — это признак «старой крови»: она была красной, но просто окислилась из-за того, что выделения не слишком обильны и она долго покидала матку.

Коричневый цвет крови может быть связан с:

началом и концом месячных

беременностью (признак остановившегося кровотечения: необходимо срочно обратиться ко врачу!)

замершей беременностью (необходимо срочно обратиться ко врачу)

2. Тёмно-красная кровь

Тёмно-красная кровь часто бывает после того, как вы проснулись или начали двигаться после продолжительного сидения или лежания

Тёмный цвет может значить, что кровь попросту долго находилась в матке, но не настолько долго, чтобы окислиться и стать коричневой.

Поэтому же часто у женщин кровь темнеет ближе к концу менструации, когда объем кровотечения снижается.

Тёмно-красный цвет крови характерен для:

последних дней менструации

3. Ярко-красная кровь

Ярко-красная кровь часто бывает в начале менструации, когда кровотечение происходит наиболее интенсивно

Цвет крови может быть одинаковым на протяжении всего периода менструального кровотечения или стать более темным ближе к концу.

Ярко-красный цвет крови также может быть связан с:

инфекциями — например, при хламидиозе или гонорее бывают кровотечения между менструациями, если Вы видите кровотечение до момента ожидаемого начала месячных, то лучше обратиться ко врачу-гинекологу за консультацией.

беременностью — если Вы беременны и заметили кровянистые выделения, то необходимо проконсультироваться со врачом, чтобы исключить выкидыш, патологию или инфекцию.

полипы и фиброз — эти неканцерогенные новообразования могут быть причиной интенсивных месячных или кровотечений в другие фазы менструального цикла, а также вызывать ощущение давления внутри и боль, необходима консультация с врачом-гинекологом.

4. Розовый цвет крови

Менструальная кровь может быть розовой в начале или в конце менструации, особенно если у вас мажущие выделения

Светлый оттенок скорее всего означает, что кровь попросту смешалась с выделениями шейки матки, попросту сделав цвет крови менее интенсивным.

Розовый и светло-красный цвет крови также может быть связан с:

послеродовым кровотечением (лохиями)

низким уровнем эстрогена

кровянистыми мажущими выделения в середине цикла во время овуляции

кровянистыми выделениями после оплодотворения яйцеклетки

5. Оранжевый

Когда кровь смешивается с выделениями шейки матки, она может иметь и оранжевый оттенок, так что причины появления крови такого цвета одинаковы с теми, что и у розовых и светло-красных выделений.

Оранжевый цвет крови также может быть связан с:

мажущими выделениями после оплодотворения яйцеклетки — некоторые женщины отмечают оранжевые или светло-красные и розовые кровянистые выделения вскоре после оплодотворения или на 10-14 день после оплодотворения. Так бывает не у всех женщин, но если Вы заметили кровянистые выделения, которые не перерастают в месячные, то имеет смысл сделать тест на беременность.

инфекциями — любой необычный цвет выделений может быть признаком бактериальной инфекции или ЗППП.

6. Серый

Серый цвет крови может быть связан с:

инфекциями — этот оттенок может означать, что у вас бактериальная инфекция. Другими признаками инфекции являются повышенная температура, боли, неприятный запах и зуд.

выкидышем — если Вы беременны, то такой цвет выделений может быть связан с выкидышем.

Важно! Если Вы заметили кровянистые выделения серого или грязно-белого цвета, то необходимо обратиться к врачу-гинекологу.

7. Черный

Несмотря на то, что черная кровь выглядит пугающе, это вовсе необязательно признак патологического процесса в организме.

Чёрной становится кровь, которая медленно покидала матку. Такие выделения могут быть похожи на кофейную гущу и быть желеистыми.

Такие инфекции как гонорея и хламидиоз могут вызывать кровотечения между менструациями

Если вы видите кровь до даты примерного начала ваших месячных, имеет смысл обратиться ко врачу.

Во время беременности кровотечение может быть причиной для беспокойства, а может и не быть. Иногда это может быть признаком выкидыша, а иногда нет: каждый случай уникален, поэтому во время беременности следует обращаться ко врачу всякий раз, когда у вас наблюдается любое кровотечение.

Ещё одной причиной обильного кровотечения во время менструации или в другие фазы менструального цикла могут быть полипы или фиброз. Эти доброкачественные образования могут вызывать такие симптомы, а также ощущение давления и боль.

Важно! если Вы заметили любые необычные выделения из вагины, будь то кровь или нет, во время менструации или нет, то лучше не трепать себе нервы, выискивая возможные причины в интернете, а обратиться к врачу-профессионалу за консультацией.

Любые необычные выделения (необычной структуры, запаха, или происходящие в необычное время) могут быть признаками инфекций и заболеваний, передающихся половым путём. Берегите своё здоровье, оно у Вас одно и помните: любое заболевание лечить проще и легче, если лечение начато как можно раньше после того, как оно обнаружено!

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Цена приема гинеколога1000 руб.
Расширенная кольпоскопия1300 руб.
УЗИ малого таза (все органы)1300 руб.