Что означает венопротекторное действие
Медикаментозная терапия при варикозной болезни вен нижних конечностей
На сегодня в арсенале флеболога имеется широкий ассортимент разнообразных препаратов, применяющихся при варикозной болезни. Главным показанием к назначению медикаментозной терапии является наличие явлений хронической венозной недостаточности или профилактика в группах риска.
Флебопротекторы — это основная группа лекарственных средств, влияющих на венозный тонус и предохраняющие ее стенку и клапаны от разрушения. Основным флебопротектором, рекомендованным мировыми ассоциациями флебологов, является микронизированный диосмин («Детралекс»), который улучшает микроциркуляцию, снижает сосудистую проницаемость и защищает венозную стенку и клапаны вены от разрушения. Помимо основного лекарственного препарата при лечении варикозной болезни флебологи назначают вспомогательные препараты, которые помогают бороться с явлениями венозной недостаточности на ногах (противовоспалительные средства, дезаггреганты, антикоагулянты, антигистаминные средства, глюкокортикоиды, в том числе в виде мазей и гелей). Медикаментозная терапия назначается курсами. Так же курсовой прием препаратов рекомендован до и после оперативного лечения (ЭВЛК, склеротерапия, минифлебэктомия) для профилактики рецидива.
Современная классификация препаратов для лечения варикозного расширения вен:
1. Венотонические препараты:
2. Препараты, улучшающие кровоток в сосудах:
3. Антикоагулянты:
Венотонические препараты
Детралекс (Detralex)
Детралекс — венопротектор и венотоник. Эффективен при лечении всех видов хронической венозной недостаточности. Уменьшает выраженность симптомов ХВН нижних конечностей (ощущение тяжести, боли в ногах, ночные судороги, нарушение трофики тканей ног). Так же Детралекс применяется для купирования острых геморроидальных приступов (острые приступы геморроя).
«Детралекс» воздействует на венозную сосудистую систему: уменьшает растяжимость вен, повышает их тонус и снижает венозный застой. На уровне микроциркуляции «Детралекс» уменьшает проницаемость капилляров и увеличивает их резистентность. «Детралекс» улучшает лимфатический отток.
Рутозид (Rutoside)
«Рутозид» относится к группе биофлавоноидов (флавонолов). Содержится в листьях мяты пахучей (Ruta graveolens L.) и других растений.
Обладает Р-витаминной активностью. Нормализует проницаемость капилляров, укрепляет сосудистую стенку, обладает противовоспалительным эффектом. У больных с ХВН приводит к уменьшению отечного и болевого синдромов, исчезновению онемения и судорог.
Троксерутин (Troxerutin)
Троксерутин: Флавоноид (полусинтетическое производное рутина) — венотонизирующее, ангиопротективное, противовоспалительное, противоотечное, антиоксидантное действие.
Нормализует проницаемость стенок капилляров, повышает их тонус. Увеличивает плотность сосудистой стенки. Снижает воспаление в сосудистой стенке.
Так же применяется при ХВН. Рекомендуется применение как в начальных, так и в поздних стадиях заболевания. В результате лечения исчезает чувство тяжести в ногах, уменьшается отечность нижних конечностей, улучшается трофика.
Эсцин (Escin)
Тритерпеновый гликозид (сапонин) из плодов (семян) конского каштана.
Синонимы: Аэсцин, Венастат, Венитан, Концентрин, Репарил, Цикловен форте, Aescin, Concentrin, Cycloven forte, Reparil, Venastat, Venitan.
Галеновые препараты из конского каштана (Aesculus hippocastanum L.): настои и отвары коры, листьев, плодов — с давних пор используются в народной медицине в качестве вяжущих, желчегонных, кровоостанавливающих (при маточных и геморроидальных кровотечениях) средств. Особо важным фармакологически активным веществом является эсцин — он в значительной степени обусловливает эффективность лекарственных препаратов, получаемых из конского каштана (эскузан, эсфлазид и др.).
Эсцин обладает выраженной капилляропротекторной активностью и оказывает противовоспалительное действие.
Будьте здоровы!
Записаться можно по телефону (391) 218−35−13 или через личный кабинет
© ООО «Клиника в Северном», 2021
имеются противопоказания, необходима консультация специалиста
Препараты для профилактики варикоза
На сегодняшний день варикоз считается одним из самых распространенных сосудистых заболеваний, симптомы которого наблюдаются у женщин и мужчин в возрасте от 25 лет.
По отзывам, на первых стадиях болезни пациент не чувствует никаких признаков недомогания. С развитием симптоматики начинают появляться выпуклые извилистые вены, боль, зуд и покраснения кожных покровов. Профилактика и лечение варикоза предполагает целый список мероприятий, направленных на снятие симптомов и предотвращение развития осложнений. Наиболее эффективные методы терапии и отзывы специалистов рассмотрим далее.
Варикоз: профилактика и лечение, лекарства и препараты, отзывы
Варикоз – это патологическое изменение сосудов, в следствие слабости венозных стенок и деформации створок клапанного аппарата. Поврежденные клапаны не могут удерживать обратный ток крови, давление в сосуде повышается и возникают застои крови на отдельных участках магистральных вен. Варикоз вызывает нарушение микроциркуляции крови, вена растягивается, снижается ее тонус. За счет высокой проницаемости сосудов кровь попадает в ткани, что приводит к отечности нижних конечностей в конце дня.
Частыми симптомами варикоза также можно считать появление сосудистых звездочек, онемение и покалывание в ногах, судороги, ноющая боль по ходу расположения поврежденной вены. В хронической форме варикоза появляются трофические изменения тканей – мокнущие экземы и язвы. Длительный застой крови в венах может вызвать воспалительный процесс, который может привести к тромбозу или тромбоэмболии легочной артерии.
Лечение варикоза возможно на любом этапе прогрессирования заболевания. Чем раньше больной обратится к врачу, тем быстрее и эффективнее будет проходить терапия. В настоящее время существует несколько направлений лечебной терапии, которая предполагает малоинвазивные процедуры, прием лекарств и использование препаратов местного действия. Особое внимание стоит уделять профилактике заболевания, особенно если есть генетическая предрасположенность к варикозу.
Направления лечебной терапии
Лечить варикоз необходимо комплексно. Клинические испытания и отзывы специалистов показывают, что только системный подход позволит не только снять симптоматику, но и избавиться от причины недомогания. Современное лечение варикоза предполагает использование следующих методов терапии:
Популярные флеботоники
Помимо неинвазивных методов терапии хорошие отзывы врачей-флебологов получили современные венотонизирующие препараты. В комплексе с другими методами терапии и профилактикой варикозного расширения вен они способствуют стабилизации состояния сосудов, улучшают микроциркуляцию крови и оказывают активное действие на восстановление стенок сосудов. Основная задача венотоников – предупредить варикоз и избежать серьезных последствий.
В рейтинг популярных лекарств входят следующие препараты для комплексного лечения венозной недостаточности:
Кроме этого, для нормализации состояния сосудов применяются лекарственные средства на основе витаминов группы В, витамина С и РР, уместен прием кальция.
Рекомендации специалистов
Варикоз – скрытое и опасное заболевание. Его течение в большинстве случаев не имеет ярко выраженной симптоматики, из-за чего больной теряет драгоценное время для принятия конкретных мер по лечению недуга. Важными в процессе выздоровления являются профилактические меры. Если в вашей семье есть больные варикозом или первые признаки болезни уже проявили себя, необходимо обратиться к специалисту и разработать индивидуальный план терапии.
Профилактика варикозного расширения вен включает в себя несколько важных рекомендаций:
Хроническая венозная недостаточность!
Выбор оптимального препарата для фармакотерапии хронической венозной недостаточности.
В статье представлен обзор данных литературы об эффективности и безопасности современных средств фармакотерапии хронической венозной недостаточности.
Хроническая венозная недостаточность (далее — ХВН) является одной из наиболее распространенных сосудистых патологий. В настоящий момент в России ею страдает более 35 млн человек. Причем у 15% из них выявляется декомпенсированная форма венозной недостаточности с трофическими нарушениями кожи и рецидивирующими язвами. Среди мишеней ХВН чаще всего оказываются женщины; также специалисты с тревогой отмечают омоложение таких патологий.
Высокая распространенность заболевания, частые рецидивы, большое количество осложнений, провоцирующих утрату трудоспособности и инвалидизацию пациентов, приводят к необходимости поиска новых лекарственных средств для этой категории больных. До недавнего времени фармакотерапии хронической венозной недостаточности уделялось мало внимания, лечение проводилось по схеме «хирургия — склеротерапия —компрессионное лечение».
Сегодня большинство пациентов получают консервативное лечение и лишь 10—15% больных с ХВН направляются на операции. Более того, фармакотерапию получает значительная доля пациентов, нуждающихся в оперативном вмешательстве в период подготовки к операции и послеоперационной реабилитации.
Группы венотоников
Для фармакотерапии венозной недостаточности, характеризующейся патологическим увеличением просвета вен и нарушением кровообращения в пораженном участке, применяются венотоники.По химической природе основных действующих веществ различают следующие группы венотоников:
1. Венотоники на основе флавоноидов — диосмина и гесперидина. Препараты обладают системным действием, предназначены для приема внутрь (Детралекс, Венарус, Флебодиа 600, Вазокет, Диовенор 600, Неодисвен Максимум).
2. Фармацевтические препараты, содержащие синтетический аналог флавоноида рутина, — троксерутин (Троксевазин, Троксевенол). Это наиболее «древняя» группа. Включает как препараты для приема внутрь, так и лекарственные формы, предназначенные для местного применения.
3. Лекарственные средства на основе пентоксифиллина. Повышают тонус венозных сосудов путем уменьшения проницаемости капилляров. Значительно улучшают
трофику тканей. В отличие от вышеназванных групп препаратов, имеют серьезные противопоказания, чаще встречаются побочные эффекты.
4. Препараты из лекарственного сырья (фитотаблетки, а также кремы, мази, содержащие экстракты и масла). Современный фармацевтический рынок предлагает
венотонизирующие препараты различных форм выпуска. При ХВН, как правило, назначают курсовой прием венотоников — 1—2 раза в год по 2—3 месяца.
Применение венотоников при беременности
Особенно актуально применение венотоников во время беременности, когда нагрузка на венозную сеть резко повышается, увеличивается масса тела и происходит сложнейшая гормональная перестройка организма. Нарушение венозного оттока часто становится спутником беременности и сопровождается отеками нижних конечностей, ощущением тяжести в ногах, а нередко и приступами острого геморроя. Если симптомы нарушения венозного оттока причиняют серьезное беспокойство, следует обратиться к специалисту, который подберет правильную тактику лечения. В первом триместре беременности, когда плод особенно чувствителен к любым воздействиям, врачи рекомендуют исключительно местное использование венотоников (кремы, гели, бальзамы).
После двенадцатой недели беременности можно использовать венотоники на основе гесперидина и диосмина. Необходимо отметить, что для профилактики поражений как
артериальных, так и венозных сосудов, венотоники должны быть назначены как можно раньше. Особенно это касается заболеваний, при которых сосудистые изменения приводят к развитию поражения органов и систем всего организма (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, нарушения деятельности свертывающей системы крови).
Неодисвен Максимум
Опрос посетителей аптек показал, что большинство из них готовы покупать новые лекарственные препараты, потому что они более эффективны. В связи с этим особенно актуально появление на фармацевтическом рынке Неодисвена Максимум — венотонизирующего и ангиопротекторного средства от российско-немецкой компании Erzig. Препарат выпускается в таблетках и состоит из диосмина и гесперидина в соотношении 9:1. Применение средства уменьшает растяжимость вен и венозный застой, снижает проницаемость капилляров и повышает их резистентность. При этом улучшается лимфатический дренаж и микроциркуляция крови, уменьшается адгезия лейкоцитов к венозной стенке и их миграция в паравенозные ткани, наблюдается выраженный противовоспалительный эффект. Блокирует выработку свободных радикалов, синтез простагландинов и тромбоксана.
Результаты исследований подтверждают активность Неодисвена Максимум в отношении показателей венозной гемодинамики.
Максимум был продемонстрирован для следующих параметров: венозной емкости, венозной растяжимости, времени венозного опорожнения. Таким образом, основной принцип лечения ХВН — периодический курсовой приём препаратов, чаще всего используются стандартные терапевтические дозировки. При этом нет необходимости назначать сразу несколько флеботоников, поскольку поливалентный механизм действия большинства современных препаратов обеспечивает возможность проведения монотерапии.
Что такое венотонирующие и венопротекторные препараты
Венотонирющие и венопротекторные средства – это лекарственные средства, которые оказывают тонизирующее действие на гладкую мускулатуру стенок венозных сосудов, вызывают сокращение гладкомышечных волокон и приводят к сужению просвета сосудов. Эти препараты обладают комплексным воздействием и оказывают положительное действие на все кровеносные сосуды тела человека. Они улучшают состояние стенок сосудов и применяются для лечения и профилактики венозной недостаточности. Венозная недостаточность — это опасное состояние, которое проявляется расширением вен, застоем крови в сосудах, кровотечением из сосудов, образованием тромбов и может привести к потере конечности, инфаркту, инсульту и летальному исходу.
Что значит «венопротекторное средство»
Венопротекторные средства – это препараты, действие которых направлено на артерии и вены. Они расширяют просвет сосудов, уменьшают боль, снимают воспаление, делают сосуды более эластичными, уменьшают нагрузку на сердце, восстанавливают работу сердца и сосудов.
Какие принципы действия этих препаратов?
Укрепление сосудов и повышение тонуса вен происходит двумя способами – путем сокращения мышечных волокон, находящихся в стенке сосудов и путем понижения проницаемости капилляров и их наполнения кровью. Большинство венотонирующих и венопротектрорных средств оказывает оба воздействия.
Следует отметить, что для каждого пациента, в зависимости от локализации и степени тяжести патологического процесса имеется свой лучший венотонизирующий препарат, решение о назначении которого может принять только лечащий врач.
Если препарат не помогает, что делать?
Венотонирующие и венопротекторные средства не излечивают заболевание полностью, а лишь тормозят патологический процесс или предупреждают его появление. Венотонирующие препараты устраняют симптомы венозной недостаточности и предотвращают развитие тяжелых осложнений. Если лекарственный препарат не улучшает состояния больного, необходимо проконсультироваться с врачом-флебологом, который может предложить другой венотонирующий и венопртекторный препарат или хирургическую операцию.
Можно ли принимать сразу несколько венотонирующих и венопротекторных препаратов?
Для того, чтобы быстрее достичь положительного профилактического и лечебного эффекта целесообразно комбинировать средства для внутреннего приема с лекарствами для наружного нанесения. Пациент должен быть готов к тому, что курс лечения может оказаться длительным. По рекомендации лечащего врача можно воспользоваться комбинированным венопротекторным и венотонирующим препаратом на основе различных лекарственных веществ. Применение комбинированных венотонирующих и венопротекторных лекарств может оказывать сразу венотонизирующее, венопротекторное, противоотечное воздействие, может способствовать расширению капилляров (мелких сосудов), повышению тонуса вен и нормализации кровообращения всего организма.
Какие формы препаратов бывают, чем одни лучше других?
Венотонирующие и венопротекторные препараты выпускаются в различных лекарственных формах. Это таблетки, капсулы, крема, гели и растворы для приема внутрь.
Все эти лекарственные формы венотонизирующих и венопротекторных препаратов можно разделить на две основные группы:
Венотонизирующие и венопротекторные препараты с преимущественно местным действием наносятся на пораженную патологическим процессом область тела человека. Они проникают через кожные покровы и оказывают венотонизирующее и венопротекторное воздействие непосредственно на стенку пораженных сосудов.
Такие лекарственные средства применяются на ранних стадиях развития патологического процесса. При развернутом процессе необходим прием препаратов, обладающих системным эффектом (действуют на весь организм в целом), то есть венопротекторные и венотонизирующие препараты в форме таблеток, капсул и растворов.
Венопротекторные и венотонирующие препараты системного действия, обладают более сильным эффектом и способны воздействовать на развернутые стадии патологического процесса. Необходимо знать, что единственным эффективным методом лечения запущенной варикозной болезни является хирургическая операция. Венотонирующие и венопротекторные препараты системного действия помогут подготовить пациента к операции и смогут поддерживать менее пораженные вены и сокращать очаг варикозного поражения организма.
В чем опасность таких препаратов?
Необходимо помнить о вреде самолечения. Препараты при варикозе подбирает лечащий врач после очного осмотра пациента и принимая во внимание результаты комплексного обследования.
Использование венотонирующих и венопротекторных препаратов может способствовать развитию аллергических проявлений, повышенной утомляемости, головокружений, головной боли, отекам, тошноты и рвоты, нарушений стула.
Использование венотонирующих и венопротекторных лекарственных средств не рекомендовано, если у человека есть склонность к развитию кровотечений, в детском возрасте до 15 лет, при непереносимости компонентов препарата.
Венарус ® 500 (Venarus 500)
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Венарус ® 500
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжево-розового цвета, двояковыпуклые, продолговатой формы, со скругленными концами, с риской; на поперечном разрезе ядро от серовато-желтого до коричневато-серого цвета.
| 1 таб. | |
| очищенная микронизированная флавоноидная фракция | 500 мг |
| в т.ч.диосмин | 90% |
| флавоноиды в пересчете на гесперидин | 10% |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая тип 101, карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмала гликолят), желатин, тальк, магния стеарат.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), макрогол 6000, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, титана диоксид, краситель железа оксид красный, краситель железа оксид желтый.
Фармакологическое действие
Венотонизирующее средство, обладает также ангиопротекторными свойствами. Уменьшает растяжимость вен и венозный застой, снижает проницаемость капилляров и повышает их резистентность. Результаты клинических исследований подтверждают фармакологическую активность препаратов, содержащих данное активное вещество в отношении показателей венозной гемодинамики.
Повышает венозный тонус: с помощью венозной окклюзионной плетизмографии было показано уменьшение времени венозного опорожнения. У пациентов с признаками выраженного нарушения микроциркуляции после терапии препаратами, содержащими данное активное вещество отмечается (статистически достоверное, по сравнению с плацебо) повышение капиллярной резистентности, оцененной методом ангиостереометрии.
Доказана терапевтическая эффективность при лечении хронических заболеваний вен нижних конечностей, а также при лечении геморроя.
Фармакокинетика
Показания активных веществ препарата Венарус ® 500
Терапия симптомов венозно-лимфатической недостаточности: боль; судороги нижних конечностей; ощущение тяжести и распирания в ногах; «усталость» ног.
Терапия проявлений венозно-лимфатической недостаточности: отеки нижних конечностей; трофические изменения кожи и подкожной клетчатки; венозные трофические язвы.
Симптоматическая терапия острого и хронического геморроя.
Режим дозирования
Доза зависит от показаний к применению.
Побочное действие
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к активному веществу.
Применение при беременности и кормлении грудью
До настоящего времени не было сообщений о нежелательных эффектах при применении у беременных женщин.
Не рекомендуется применение в период грудного вскармливания.
Особые указания
При обострении геморроя применение данного лекарственного средства не заменяет специфического лечения других анальных нарушений.
Если симптомы не исчезают после рекомендуемого курса терапии, следует провести обследование у проктолога.
При наличии нарушений венозного кровообращения максимальный эффект лечения обеспечивается сочетанием терапии со здоровым (сбалансированным) образом жизни: желательно избегать долгого пребывания на солнце, длительного пребывания на ногах, а также рекомендуется снижение избыточной массы тела. Пешие прогулки и, в некоторых случаях, ношение специальных чулок способствует улучшению циркуляцию крови.