Что показывает биопсия эндометрия матки

Аспирационная биопсия эндометрия

Аспирационная биопсия эндометрия – диагностическое исследование, цель которого – оценить состояние слизистой маточной стенки путём забора её образцов для проведения гистологии под микроскопом. Процедура признана малоинвазивной и безболезненной: вмешательство в организм женщины при её проведении минимально. При этом она очень точна и по этому параметру не уступает травмирующему выскабливанию маточной полости. Её универсальность позволяет делать забор материала из любого отдела матки. Пациентке не нужно находиться в стационаре – она может вести привычный образ жизни, поскольку период восстановления отсутствует.

Аспирационная биопсия эндометрия матки – одна из перечня услуг гинекологического отделения ЦЭЛТ. Наша клиника многопрофильна и работает на рынке платных медицинских услуг Москвы более четверти столетия. Наши пациентки попадают на приём к ведущим российским гинекологам, опыт практической и научной работы которых исчисляется десятилетиями. В их распоряжении имеется современная диагностическая база, благодаря которой они выявляют заболевания на ранних стадиях развития. Лечение проводится ими с применением щадящих методик по международным стандартам. Узнать цену аспирационной биопсии эндометрия в Москве в ЦЭЛТ можно в нашем прайс-листе, в разделе «Услуги и цены». Во избежание недоразумений уточняйте у операторов нашей информационной линии.

Показания и противопоказания

Показатели точности биопсии достигают 90%. В процессе применяются одноразовые инструменты. Наряду с отсутствием необходимости в расширении цервикального канала, это исключает риск инфицирования и развития воспаления. Минимальный дискомфорт и отсутствие болевых ощущений позволяет отказаться от наркоза, что сводит к минимуму противопоказания.

Подготовка к аспирационной биопсии эндометрия матки

Процедура не требует сложной подготовки и может проводиться в разные фазы цикла. Определение времени зависит от целей исследования: чаще всего гинекологи выбирают для этого пятый-седьмой день цикла. Перед этим пациентке нужно пройти:

Если они выявили инфекцию или воспаление, их лечат, а также рекомендуют отказаться от приёма средств, которые разжижают кровь, не позже чем за три дня до биопсии. В этот период времени нужно отказаться от использования тампонов и половых контактов.

Как проводится аспирационная биопсия эндометрия?

Аспирационная биопсия проводится в амбулаторных условиях, занимая около двадцати минут. Пациентку просят расположиться на гинекологическом кресле; по её желанию применяют местное обезболивание, хотя обычно необходимости в нём нет. Гинеколог осматривает влагалище, раскрывает шейку матки и вводит в неё наконечник пайпеля – гинекологического инструмента в виде эластичного пластикового цилиндра.

Для того, чтобы получить образец эндометрия, он оттягивает поршень пайпеля: таким образом создаётся отрицательное давление и небольшие фрагменты свободно отделяющегося эндометрия поступают внутрь цилиндра. Манипуляцию повторяют для разных отделов матки, что является залогом точности информации. При необходимости для визуализации и контроля задействуют УЗ-аппарат. Полученные образцы тканей отправляют на гистологию. Её результатов нужно ждать от семи до четырнадцати дней.

Восстановление после аспирационной биопсии эндометрия, возможные осложнения

Будучи безопасной и безболезненной процедурой, биопсия не травмируют ткани, поэтому после её завершения пациентка может отправляться домой. Если же она испытывает дискомфорт, её просят остаться на несколько часов в отделении под наблюдением медперсонала. Ощущения в первые двадцать четыре-сорок восемь часов после процедуры напоминают такие, которые характерны для менструации. Возможны кровянистые выделения.

В этот период нужно отказаться от половых контактов, а по его завершении – использовать средства контрацепции. Менструация после биопсии приходит в срок, либо с задержкой примерно на одну неделю. Если она не наступила по прошествии этого времени, нужно обратиться к лечащему гинекологу.

Поскольку исследование не предусматривает хирургического вмешательства и выполняется с соблюдением асептических правил, риск развития осложнений после неё минимален. Они могут проявиться:

Симптомы, перечисленные выше, – повод для обращения за врачебной помощью.

Что показывает аспирационная биопсия эндометрия?

Если никаких патологических изменений эндометрия не выявлено, запись в карточке пациентки будет гласить: «Слизистая соответствует возрасту и фазе цикла, аномальные процессы не обнаружены». Что касается патологических состояний, то биопсия может выявить:

Согласно полученным результатам, гинеколог может дать направление на дополнительную диагностику для того, чтобы уточнить диагноз или (если сомнения отсутствуют) разработать тактику лечения выявленного заболевания.

Записаться на приём к гинекологам ЦЭЛТ можно онлайн или через оператора: +7 (495) 788-33-88. Не менее квалифицированные специалисты проводят ЭВЛК в отделении флебологии нашей клиники.

Источник

Биопсия эндометрия в Москве

Забор образцов слизистой оболочки матки (эндометрия) для гистологического исследования

Биопсия эндометрия – гинекологическая процедура, при которой производят забор слизистой матки для проведения различных анализов – гистохимического, гистологического, цитологического. Она позволяет точно определить причину кровяных выделений, подготовиться к беременности, выявить заболевания органов малого таза. Процедуру назначают женщинам при подозрении на различные патологии – эндометрит, миому, полипы, гиперплазию, гормонозависимые изменения, инфекции.

Биопсия эндометрия – малотравматичная гинекологическая манипуляция. Она позволяет оценить состояние слизистой оболочки матки, диагностировать многие заболевания. По результатам биопсии эндометрия можно выявить злокачественные опухоли или определить причину маточных кровотечений.

Время проведения биопсии

Вы всегда можете уточнить у врача, сколько по времени делается биопсия эндометрия. Как правило, процедура занимает не более 20 минут – после чего пациентка может сразу же отправиться по своим делам.

Виды биопсии

Врачи «Открытой клиники» проводят аспирационную биопсию с помощью пайпеля. Это максимально безопасная и безболезненная процедура, которая не требует пребывания в стационаре и занимает не более 1-5 минут.

Преимущества пайпеля

Показания

Обследование слизистой матки назначают при подозрении на эндометриоз, полипы, гиперплазию, миому, онкологию, при оценке состояния матки после гормональной терапии. А также в следующих случаях:

Вне зависимости от цикла при следующих симптомах и заболеваниях

В 1 и 2 фазе цикла

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК)

В 1 фазе – при подозрении на хронический эндометрит

Патологии органов малого таза, обнаруженные при УЗИ

В 1 фазе – при заборе слизистой матки для посева на микрофлору

Кровянистые выделения у женщин в постменопаузе

Во 2 фазе – при диагностике гормонозависимых изменений, при подозрении на недостаточность лютеиновой фазы цикла

Противопоказания

Среди противопоказаний к биопсии эндометрия:

Подготовка

Перед аспирационной биопсией врач назначает предварительное обследование, чтобы исключить острые воспаления, ЗППП. За 3 дня следует воздержаться от сексуальной активности, газообразующих продуктов и временно не использовать:

Как проходит аспирационная биопсия

Реабилитация

Аспирационная методика практически безболезненна и не травмирует маточную полость. В редких случаях после процедуры на протяжении 1-3 дней возможны мажущие кровяные выделения, тянущие боли внизу живота. При возникновении сильных болей, кровотечения, неприятном запахе выделений, повышении температуры обязательно обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Биопсия эндометрия – малотравматичная и безболезненная процедура. После нее пациентка может сразу же отправляться домой. Обычно обследование проходит без осложнений. Первые несколько дней возможны незначительные боли внизу живота, кровянистые выделения из влагалища. Также могут возникнуть следующие осложнения после биопсии эндометрия:

Результаты (расшифровка)

Результаты биопсии эндометрия будут готовы на 5-7 дней. В заключении указывается диагноз, возможная причина бесплодия, боли, маточных кровотечений. С результатом можно отправляться к гинекологу, который подберет подходящую методику лечения.

Источник

Методы диагностики в гинекологии: пайпель-биопсия

Аспирационная биопсия эндометрия (пайпель-биопсия): как проводится, показания.

Ранее при некоторых гинекологических заболеваниях для забора образцов эндометрия применялись только травматичные методики биопсии слизистого слоя матки, которые подразумевали проведение его выскабливания (т. е. процедуры, схожей с классическим хирургическим абортом). Однако благодаря появлению аспирационной биопсии (или Пайпель-биопсии) такое исследование стало более безболезненным и безопасным.

Как проводится Пайпель-тест:

Эта малоинвазивная хирургическая методика забора тканей эндометрия проводится при помощи специальной трубки из пластика – пайпеля во время осмотра в гинекологическом кресле, но с начала при помощи ватного тампона врач очищает поверхность шейки матки от выделений. Толщина пайпеля составляет 3 мм, а принцип его работы схож с механизмом шприца. Внутри трубки находится поршень, а на одном из концов есть боковое отверстие для поступления посредством аспирации эндометрия внутрь наконечника пайпеля.

В отличие от классической хирургической методики забора тканей эндометрия, при аспирационной биопсии не требуется расширение цервикального канала. Наконечник одноразовой трубочки вводится в полость матки без применения дополнительных приспособлений. Врач оттягивает поршень на себя, создавая отрицательное давление для необходимой аспирации небольшого участка эндометрия. При этом на внутреннем слое матки не образуются обширные раневые поверхности, шейка матки не страдает от механического воздействия, а пациентка не испытывает выраженных дискомфортных ощущений.

Показаниями к проведению этого исследования являются патологические процессы, локализующиеся в эндометрии — внутреннем слое матки.

Аспирационная биопсия назначается в тех случаях, когда после проведения гинекологического осмотра и УЗИ у врача возникает предположение о наличии у пациентки патологических изменений в состоянии внутреннего слоя матки – эндометрия. Полученные образцы тканей позволяют провести гистологический анализ слизистого слоя матки и поставить верный диагноз.

Аспирационная биопсия эндометрия назначается в следующих клинических случаях:

Пайпель-биопсия может выполняться не только для диагностики патологий эндометрия, но и для оценки эффективности проведенной гормонотерапии.

Выполнение аспирационной биопсии эндометрия не может проводиться в следующих случаях:

К возможным ограничениям для выполнения Пайпель-биопсии относятся следующие клинические случаи:

При выявлении таких состояний аспирационная биопсия может выполняться после специальной подготовки пациентки или заменяется на другое исследование.

Как правильно подготовиться к процедуре:

Аспирационная биопсия эндометрия хоть и является малоинвазивной процедурой, но во время ее проведения в полость матки вводятся инструменты и происходит, пусть и незначительное, повреждение целостности внутреннего слоя этого органа. Именно поэтому для исключения возможных осложнений такого исследования пациентке необходимо правильно подготовиться к выполнению забора материала.

Для исключения возможных противопоказаний к выполнению аспирационной биопсии эндометрия необходимо провести следующие диагностические исследования:

При назначении Пайпель-биопсии врач должен получить у пациентки все сведения о принимаемых ею лекарственных препаратах. Особое внимание уделяется приему разжижающих кровь средств (Клопидогрель, Аспирин, Варфарин и др.). При необходимости доктор может изменить порядок их приема за несколько дней до процедуры.

Особенное внимание при назначении аспирационной биопсии эндометрия уделяется выбору даты проведения исследования. Если женщина еще не вошла в период менопаузы, то срок проведения процедуры зависит от дня менструального цикла. Если пациентка уже не менструирует, то забор тканей выполняется в зависимости от начала патологического маточного кровотечения.

Обычно аспирационная биопсия эндометрия выполняется в такие дни:

Непосредственная подготовка к Пайпель-биопсии проводится за 3 дня до исследования. В эти дни женщине необходимо выполнить следующие рекомендации врача:

Процедура аспирационной биопсии эндометрия может выполняться в условиях специально оборудованного кабинета в поликлинике. Как правило, для ее проведения не требуется применение местной анестезии, но иногда этот метод обезболивания выполняется для особо чувствительных пациенток. В таких случаях перед проведением исследования врач должен удостовериться в отсутствии аллергической реакции на применяемый препарат (по анамнезу или выполненной пробе).

Как проводится процедура:

При проведении процедуры пациентка находится на гинекологическом кресле.

В назначенный день пациентка с направлением приходит в кабинет для проведения аспирационной биопсии. Процедура забора тканей эндометрия выполняется следующим образом:

Результаты гистологического анализа тканей эндометрия получаются через 7-14 дней после проведения биопсии. После их оценки врач-гинеколог ставит диагноз и составляет план дальнейшего обследования и лечения.

После выполнения аспирационной биопсии эндометрия пациентка чувствует себя удовлетворительно и может отправляться домой. Ее работоспособность никак не нарушается, и необходимость в госпитализации не возникает.

В последующие 1-2 дня пациентка может ощущать незначительные болезненные ощущения тянущего характера внизу живота. Для устранения спазмирующих болей, доставляющих значительные неудобства, женщина может принимать спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Спазмалгон). Как правило, такие дискомфортные ощущения не длятся более 1-го дня.

В первые несколько дней после процедуры аспирационной биопсии у женщин присутствуют необильные выделения кровянистого характера из половых путей. Большинство специалистов рекомендуют своим пациенткам в эти дни воздерживаться от половых контактов. После прекращения кровянистых выделений женщина может возобновлять половую жизнь и использовать для предупреждения беременности барьерные средства контрацепции.

После исследования месячные могут наступать вовремя или с некоторой задержкой (до 10 дней). В таких случаях женщине рекомендуется провести тест на беременность и посетить врача.

После аспирационной биопсии беременность может наступать уже в текущем или последующем цикле. Такой метод забора эндометрия не оказывает влияния на работу яичников и оставшейся площади слизистой оболочки матки бывает достаточно для имплантации плодного яйца.

Процедура аспирационной биопсии эндометрия является малоинвазивной и в редких случаях приводит к появлению осложнений. После исследования гинеколог обязательно ознакамливает пациентку с симптомами, при появлении которых она должна сразу же обратиться к врачу:

Преимущества аспирационной биопсии эндометрия:

Пайпель-биопсия обладает рядом весомых преимуществ:

Что покажет результат гистологического анализа после аспирационной биопсии

При отсутствии патологических отклонений в строении слизистого слоя матки в результате анализа будет указано, что эндометрий соответствует возрастной норме и фазе менструального цикла, а признаков атипии выявлено не было.

При выявлении отклонений в строении слизистого слоя матки в результатах анализа могут быть указаны следующие патологические изменения:

Аспирационная биопсия эндометрия нередко применяется в качестве скринингового метода обследования пациенток с сомнительными результатами УЗИ. Однако такой способ забора тканей внутреннего слоя матки не всегда позволяет получать достаточное количество материала для полного исключения наличия злокачественных опухолей. Именно поэтому при подозрении на раковый процесс обследование пациентки дополняется более информативным диагностическим выскабливанием.

Что делать после аспирационной биопсии эндометрия:

После выполнения Пайпель-биопсии врач назначает пациентке дату следующего визита. Обычно анализы гистологического исследования бывают готовы через 7-14 дней после выполнения процедуры и на основании их результатов гинеколог может определить дальнейшую тактику диагностических и лечебных мероприятий.

При выявлении признаков атипии или раковых процессов врач решает вопрос о необходимости дополнительных исследований и проведения хирургического лечения. Если результаты гистологического анализа указывают на наличие воспаления, то пациентке назначается антибиотикотерапия и противовоспалительные средства.

При определении признаков гиперплазии или недостаточной реакции эндометрия на гормональные изменения во время менструального цикла врач проводит дополнительные диагностические исследования, позволяющие выявить эндокринные нарушения. После этого пациентке может назначаться гормонотерапия, улучшающая состояние эндометрия и восстанавливающая репродуктивную функцию, прием других препаратов и физиотерапевтические процедуры.

К какому врачу обратиться:

Назначить проведение аспирационной биопсии эндометрия может врач-гинеколог. Перед исследованием пациентке будет необходимо пройти ряд диагностических обследования для исключения противопоказаний: УЗИ, анализы крови, мазок на микрофлору, ПАП-тест, кольпоскопию. При необходимости после Пайпель-биопсии эндометрия для уточнения диагноза могут назначаться другие исследования: анализы крови на гормоны, КТ или МРТ органов малого таза, диагностическое выскабливание и др.

Аспирационная биопсия эндометрия является малоинвазивной, безопасной, безболезненной и информативной процедурой, которая во многих случаях позволяет ставить правильный диагноз и дает возможность отказываться от проведения более травматичных исследований. Перед ее выполнением пациентке необходимо пройти ряд диагностических обследований, позволяющих выявить возможные противопоказания, и выполнить простые рекомендации врача, обеспечивающие безопасность и информативность биопсии и гистологического анализа. Сама процедура занимает не более 1-3 минут. Дальнейшая тактика диагностики и лечения определяется врачом после получения результатов гистологического анализа.

Источник

Аспирационная Пайпель-биопсия эндометрия: как проводится, показания

Ранее при некоторых гинекологических заболеваниях для забора образцов эндометрия применялись только травматичные методики биопсии слизистого слоя матки, которые подразумевали проведение его выскабливания (т. е. процедуры, схожей с классическим хирургическим абортом). Однако благодаря появлению аспирационной биопсии (или Пайпель-биопсии) такое исследование стало безболезненным и безопасным.

Назначает проведение аспирационной биопсии эндометрия врач-гинеколог.

Эта малоинвазивная хирургическая методика забора тканей эндометрия проводится при помощи специальной одноразового использования трубки из пластика : пайпеля. Толщина этого приспособления составляет 3 мм, а принцип его работы схож с механизмом шприца. Внутри трубки находится поршень, а на одном из концов есть боковое отверстие для поступления посредством аспирации эндометрия внутрь наконечника пайпеля. Сама процедура занимает не более 1-3 минут.

Показания к проведению аспирационной биопсии эндометрия :

Пайпель-биопсия может выполняться не только для диагностики патологий эндометрия, но и для оценки эффективности проведенной гормонотерапии.

Противопоказания

Выполнение аспирационной биопсии эндометрия не может проводиться в следующих случаях:

Для исключения возможных противопоказаний перед выполнением аспирационной пайпель- биопсии эндометрия необходимо провести следующие диагностические исследования:

Преимущества аспирационной биопсии эндометрия

Пайпель-биопсия обладает рядом весомых преимуществ:

Особенное внимание при назначении аспирационной биопсии эндометрия уделяется выбору даты проведения исследования. Если женщина еще не вошла в период менопаузы, то срок проведения процедуры зависит от дня менструального цикла. Если пациентка уже не менструирует, то забор тканей выполняется в зависимости от начала патологического маточного кровотечения.

Аспирационная биопсия эндометрия выполняется в такие дни:

Непосредственная подготовка к Пайпель-биопсии проводится за 3 дня до исследования. В эти дни женщине необходимо выполнить следующие рекомендации врача:

Результаты гистологического анализа тканей эндометрия получают через 5- дней после проведения биопсии. После их оценки врач-гинеколог ставит диагноз и составляет план дальнейшего обследования и лечения.

После выполнения аспирационной биопсии эндометрия пациентка чувствует себя удовлетворительно и может отправляться домой. Ее работоспособность никак не нарушается, и необходимость в госпитализации не возникает.

Аспирационная биопсия эндометрия является малоинвазивной, безопасной, безболезненной и информативной процедурой, которая во многих случаях позволяет ставить правильный диагноз и дает возможность отказываться от проведения более травматичных исследований.

В клинике ООО « МЕДИКАЛ ОН ГРУП – Мытищи» мануально-вакуумная аспирация проводится опытными акушерами-гинекологами под контролем УЗИ. Это гарантирует прогнозируемый результат и отсутствие осложнений при соблюдении рекомендаций врача. Позвоните нам по телефонам, указанным на сайте, чтобы записаться на консультацию.

Источник

Аспират-биопсия (пайпель-биопсия)

Диагностическая манипуляция, которая позволяет получить материал и провести гистологическое исследование для определения состояния внутренней оболочки матки(эндометрия) без необходимости расширения цервикального канала, общего наркоза и болезненных ощущений.

Показания к аспират-биопсии

Противопоказания к проведению биопсии

Техника выполнения

Эта малоинвазивная методика забора тканей эндометрия проводится при помощи специальной тонкой трубочки из пластика – пайпеля во время осмотра в гинекологическом кресле. До забора материала при помощи ватного тампона врач очищает поверхность шейки матки от выделений и проводит обработку антисептиком. Толщина пайпеля составляет 2,5 мм, а принцип его работы схож с механизмом вакуумного насоса.. Внутри трубки находится создающий отрицательное давление поршень, а на одном из концов есть боковое отверстие для поступления посредством аспирации эндометрия внутрь наконечника пайпеля.

В отличие от классической хирургической методики забора тканей эндометрия, при аспирационной биопсии не требуется расширение цервикального канала. Наконечник одноразовой трубочки вводится в полость матки без применения дополнительных приспособлений. Врач оттягивает поршень на себя, создавая отрицательное давление для необходимой аспирации небольшого участка эндометрия. При этом на внутреннем слое матки не образуются обширные раневые поверхности, шейка матки не страдает от механического воздействия, а пациентка не испытывает выраженных дискомфортных ощущений.

Как правильно подготовиться к процедуре

Аспирационная биопсия эндометрия хоть и является малоинвазивной процедурой, но во время ее проведения в полость матки вводятся инструменты и происходит, пусть и незначительное, повреждение целостности внутреннего слоя этого органа. Именно поэтому для исключения возможных осложнений такого исследования пациентке необходимо правильно подготовиться к выполнению забора материала.

Для исключения возможных рисков к выполнению аспирационной биопсии эндометрия необходимо провести следующие диагностические исследования:

При назначении пайпель-биопсии врач должен получить у пациентки все сведения о принимаемых ею лекарственных препаратах. Особое внимание уделяется приёму разжижающих кровь средств (Эликвис, Продакса, Аспирин, Варфарин и др.). При необходимости доктор может изменить порядок их приёма за несколько дней до процедуры.

Особенное внимание при назначении аспирационной биопсии эндометрия уделяется выбору даты проведения исследования. Если женщина ещё не вошла в период менопаузы, то срок проведения процедуры зависит от дня менструального цикла. Если пациентка уже не менструирует, то забор тканей выполняется в зависимости от даты начала патологического маточного кровотечения.

Непосредственная подготовка к пайпель-биопсии эндометрия проводится за 2 дня до исследования. В эти дни женщине необходимо выполнить следующие рекомендации врача:

Процедура аспирационной биопсии эндометрия может выполняться в условиях специально оборудованного кабинета. Как правило, для её проведения не требуется применение местной анестезии, но иногда этот метод обезболивания выполняется для особо чувствительных пациенток. В таких случаях перед проведением исследования врач должен удостовериться в отсутствии аллергической реакции на применяемый препарат (по анамнезу или выполненной пробе).

Результаты гистологического анализа тканей эндометрия получаются через 7-14 дней после проведения биопсии. После их оценки врач-гинеколог ставит диагноз и составляет план дальнейшего обследования и лечения.

После процедуры

После выполнения аспирационной биопсии эндометрия пациентка чувствует себя удовлетворительно и может отправляться домой. Её работоспособность никак не нарушается, и необходимость в госпитализации не возникает.

В последующие 1-2 дня пациентка может ощущать незначительные болезненные ощущения тянущего характера внизу живота. Как правило, такие дискомфортные ощущения не длятся более 1-го дня.

В первые несколько дней после процедуры аспирационной биопсии у женщин присутствуют необильные выделения кровянистого характера из половых путей. Рекомендуется в эти дни воздерживаться от половых контактов. После прекращения кровянистых выделений женщина может возобновлять половую жизнь и использовать для предупреждения беременности барьерные средства контрацепции.

После исследования месячные могут наступать вовремя или с некоторой задержкой (до 10 дней). В таких случаях женщине рекомендуется провести тест на беременность и посетить врача.

После аспирационной биопсии беременность может наступать уже в текущем или последующем цикле. Такой метод забора эндометрия не оказывает влияния на работу яичников и оставшейся площади слизистой оболочки матки бывает достаточно для имплантации плодного яйца.

После получения ответа гистологического заключения проводится консультация, на которой ставится окончательный диагноз и назначается терапия.

Источник