Что показывает дыхательный тест с лактулозой
Дыхательный тест с лактулозой для диагностики синдрома избыточного бактериального роста
Что такое дыхательный тест с лактулозой?
Дыхательный тест с лактулозой является неинвазивным методом измерения концентрации водорода в выдыхаемом воздухе, позволяющим оценить количество и уровень метаболической активности анаэробных бактерий в желудочно-кишечном тракте, а также выявить отклонения от нормы. Время, за которое концентрация водорода повышается при проведении дыхательного теста, указывает на отдел кишечника, в котором происходят процессы брожения.
Какова цель проведения дыхательного теста с лактулозой?
Данный тест проводится с целью выявления нарушения микрофлоры кишечника при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Водород высвобождается только лишь в процессе анаэробного обмена веществ. Кишечник является местом обитания большого количества бактерий, продуцирующих водород в значительном количестве. Данный тест позволяет выявить нарушения микрофлоры тонкого кишечника, которые могут являться причиной вздутия, тяжести, хронического запора или диареи, непереносимости ряда веществ, содержащихся в продуктах питания.
Как подготовиться к проведению теста?
Перед проведением теста необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
Следует предупредить врача, если вы беременны, в случае аллергии на медикаменты, заболевания сердца или легких.
Кому рекомендуется прохождение дыхательного теста с лактулозой?
Тест рекомендуется пройти пациентам с желудочно-кишечными расстройствами: метеоризмом, вздутием живота, диареей, спастическими болями в животе.
Является ли дыхательный тест с лактулозой опасным или болезненным?
Как проводится дыхательный тест с лактулозой?
Интерпретация результатов в МЦ «Гармония» проводится заведующей терапевтическим отделением, врачом-терапевтом, гастроэнтерологом, к.м.н. Куфко Ириной Тимофеевной.
Исследование можно провести по предварительной записи в филиале МЦ «Гармония» на Тверитина, 16 в кабинете 130.
Задать уточняющие вопросы можно по телефонам справочной службы: (343)254-66-66, 235-15-55, 204-73-75.
Что показывает дыхательный тест с лактулозой
Тестирование проводится на аппарате Лактофан и является диагностическим неинвазивным методом выявления причин нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ВОДОРОДНОГО ДЫХАТЕЛЬНОГО ТЕСТА
Причиной данных симптомов может быть нарушение всасывания лактозы (молочный сахар, который содержится в молоке и молочных продуктах), фруктозы (фруктового сахара), а также синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР).
КАК ОПРЕДЕЛИТЬ НАЛИЧИЕ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ ЛАКТОЗЫ, ФРУКТОЗЫ И СИБР
Наиболее точные результаты дает водородный дыхательный тест.
Тест проводится следующим образом:
Пациент выпивает натощак небольшое количество специального раствора, который через определенное время поступает в тонкую кишку. До и после принятия жидкости измеряется концентрация водорода в выдыхаемом пациентом воздухе. Если концентрация водорода повышается до определенного показателя после принятия жидкости, это указывает на заболевание или непереносимость. Водород образуется в человеческом организме, если углеводы частично или вообще не всасываются. В этом случае углеводы перемещаются в толстую кишку и расщепляются в нем определенными бактериями- при этом образуется водород. По кровотоку он попадает в легкие в виде растворенной формы и выдыхается пациентом.
Технология проведения дыхательных тестов не допускает выполнения нескольких тестов одновременно, т.к. для каждого теста предусмотрен прием специфического тестового раствора. При несоблюдении условий подготовки к тестам результат обследований будет недостоверным.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Противопоказания для проведения водородных дыхательных тестов отсутствуют
ПОДГОТОВКА К ВОДОРОДНОМУ ДЫХАТЕЛЬНОМУ ТЕСТУ
КАК ПРОЙТИ ВОДОРОДНЫЙ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ТЕСТ В РКМЦ
Исследование проводится в гастроэнтерологическом кабинете амбулаторно-консультативного отделения на анализаторе Lacto FAN2 (ФРГ).
Заключение по результатам исследования выдает врач-гастроэнтеролог высшей квалификационной категории Лютикова О.В.
Запись на исследование проводится по тел. Контакт-центра или на приеме врача-гастроэнтеролога.
Диагностика синдрома избыточного бактериального роста тонкой кишки
Уфимцева Ирина Владимировна
Нарушение выведения газа
В кишечнике в норме находится около литра газа. Он вырабатывается бактериями и постепенно выводится произвольно или непроизвольно. Вздутие возникает в том случае, когда увеличивается выработка газа или нарушается его выведение.
В некоторых случаях газ в кишечнике скапливается не потому, что его много образуется, а потому, что он не выводится. Акт выброса газов из кишечника называется «флатус». Отсутствие выведения газов часто свидетельствует о серьезной патологии: кишечной непроходимости. Это свидетельствует о необходимости обращения к хирургу за консультацией.
Кишечная непроходимость может быть обтурационная и паралитическая.
Вздутие живота: причины
Много газа образуется при употреблении некоторых продуктов питания.
Повышенное газообразование возникает и при патологических состояниях.
Вздутие живота: симптомы
Обследования, которые рекомендуется пройти при вздутии живота:
Нарушение микрофлоры толстого и тонкого кишечника, колонизация микрофлоры из толстого кишечника в верхние отделы при недостаточности баугиниевой заслонки (барьера между толстой и тонкой кишкой), непереносимость отдельных веществ (фруктоза, лактулоза и др.) могут являться причиной вышеуказанных жалоб. Данный тест обнаружит эти нарушения.
Как работает тест:
В выдыхаемом воздухе содержится свыше 2000 разнообразных веществ и помимо процесса дыхания, как такового, легкие выполняют функцию выведения этих веществ.
Измерение концентрации водорода в выдыхаемом воздухе позволяет оценить количество и уровень метаболической активности анаэробных бактерий в желудочно-кишечном тракте, а также выявить отклонения от нормы. Время, за которое концентрация водорода повышается при проведении дыхательного теста, указывает на отдел кишечника, в котором происходят процессы брожения.
Водородный тест применяется для представления о степени бактериального обсеменения тонкой кишки. Этот показатель находится в прямой зависимости от концентрации водорода в выдыхаемом воздухе натощак. У больных с заболеваниями кишечника, протекающими с хронической рецидивирующей диареей и бактериальным обсеменением тонкой кишки, концентрация водорода в выдыхаемом воздухе значительно превышает 15 м. д. При бактериальном обсеменении тонкой кишки «пик» нарастания концентрации водорода в выдыхаемом воздухе появляется гораздо раньше.
Показания для проведения:
Как подготовится к тесту:
Длительность проведения теста 2 часа с периодами замеров 15-30 минут.
Водородный дыхательный тест в диагностике непереносимости лактозы и синдрома избыточного бактериального роста
Как работает Водородный дыхательный тест?
Водородный дыхательный тест – неинвазивное исследование функционального состояния кишечника, направленное на выявление нарушения всасывания в кишечнике некоторых веществ (напр. лактозы). Этот тест также используется для определения синдрома избыточного бактериального роста, который проявляется расстройством пищеварения.
В выдыхаемом воздухе содержится свыше 2000 разнообразных веществ и помимо процесса дыхания, как такового, легкие выполняют функцию выведения этих веществ. Часто в составе выдыхаемого воздуха присутствуют газы, которые образуются в процессе метаболизма кишечных бактерий. Одним из них является водород, который можно легко измерить при помощи приборов при проведении дыхательного теста. Изменение концентрации водорода позволяет судить о функциональном состоянии кишечника.
Водородный дыхательный тест — это безопасная, простая, эффективная и безболезненная диагностика. Результаты теста позволяют за короткое время поставить диагноз и назначить лечение.
Водородный дыхательный тест в МЦ «Гармония» врач назначит при следующих показаниях:
▪ СРК – синдром раздраженного кишечника;
▪ подозрение на непереносимость некоторых углеводов– лактозы;
▪ непереносимость некоторых продуктов питания –молока и молокопродуктов;
▪ синдром избыточного бактериального роста;
Благодаря простому обращению и хорошим показателям Водородный дыхательный тест имеет высокий статус в диагностике гастроэнтерологии.
Абсолютные противопоказания к проведению водородного теста
▪ Наследственная непереносимость лактулозы
▪ Имеющаяся гипогликемия голодания (постпрандиальная гипогликемия)
Как пациент должен подготовиться к водородному дыхательному тесту?
Перед тем, как пройти тест, сообщите врачу о том, делали ли Вы недавно колоноскопию. Водородный анализ можно делать только по прошествии нескольких недель после колоноскопии. Вам следует предупредить врача о том, что Вы беременны, имеете аллергию на медикаменты, имеете другие заболевания, например, болезни сердца или легких.
▪ Необходимо воздержаться от приема пищи как минимум за 10 часов до начала проведения теста. В течение этого времени можно пить только воду.
▪ Последний прием пищи в день, предшествующий проведения теста, должен быть легким. Не рекомендуется употреблять трудно перевариваемую пищу. Не употреблять в день, предшествующий проведения теста, такие продукты как лук, чеснок, капуста, соленая капуста, бобовые.
▪ Не курить и не жевать жевательную резинку за 12 часов до начала проведения теста.
▪ В день исследования можно принимать лекарственные препараты, за исключением витаминов, слабительных и антибиотиков.
▪ Нельзя использовать зубопротезный клей пациентам, использующим зубные протезы.
▪ Перед проведением теста рекомендуется почистить зубы.
Как выполняется Водородный дыхательный тест
Данный тест может длиться около двух часов. Вам будет предложен напиток с лактулозой. Через 30 минут после приема этого напитка Вас попросят подуть в мешок наподобие воздушного шара. В течение следующих двух часов Вам придется повторять эту процедуру каждые 30 минут.
До и после принятия жидкости специалист измеряет, насколько высока концентрация водорода при выдохе. Если концентрация повышается до определенного показателя после принятия жидкости, это указывает на заболевание или непереносимость.
Интерпретация результатов в МЦ «Гармония» проводится заведующей терапевтическим отделением, врачом терапевтом, гастроэнтерологом, к.м.н. Куфко Ириной Тимофеевной.
Исследование проводится по предварительной записи в филиале МЦ «Гармония» на Тверитина, 16 в кабинете 130.
Телефоны справочной службы: (343)254-66-66, 235-15-55, 204-73-75.
Водородный дыхательный тест
Водородный дыхательный тест
При некоторых патологических состояниях (избыточный бактериальный рост) количество анаэробных бактерий в тонкой кишке может значительно увеливаться, что приводит к повышенной продукции газов (в т.ч. водорода).
Наряду с печенью и почками легкие были признаны «органами выделения». Часто в составе выдыхаемого воздуха присутствуют газы, которые образуются в процессе метаболизма кишечных бактерий. Одним из них является водород, который можно определять при помощи имеющихся приборов для проведения дыхательных тестов.
Водород, образовавшийся в просвете кишечника, всасывается, попадает в системный̆ кровоток и затем выделяется легкими как компонент выдыхаемого воздуха, где концентрацию можно измерить.
Измерение концентрации водорода в выдыхаемом воздухе позволяет оценить уровень активности анаэробных бактерий в кишечнике, а также выявить отклонения от нормы. Время, за которое концентрация водорода повышается при проведении дыхательного теста, указывает на отдел кишечника, в котором происходят процессы брожения.
Водородный дыхательный тест назначает врач терапевт или гастроэнтеролог. Это современный метод диагностики нарушений кишечной микрофлоры (микробиоты) и непереносимости некоторых компонентов пищи (например, лактоза и фруктоза). Исследование проводится с помощью портативного монитора для определения уровня водорода в выдыхаемом воздухе Gastro + Gastrolyzer.
Метод показан пациентам со вздутием живота и избыточным газообразованием, с нарушениями стула (по типу диареи), подозрением на плохую переносимость молочного сахара (лактозы) и фруктозы.
Поскольку вздутие живота и послабление стула часто наблюдаются у больных с синдромом избыточного бактериального роста (СИБР), а сам СИБР является следствием других гастроэнтерологических заболеваний, водородный дыхательный тест показан пациентам со следующими болезнями:
Показания
Метод показан:
Пациентам с болезнями органов пищеварения:
Водородный дыхательный тест следует выполнить при наличии таких симптомов как:
В следующих случаях:
Противопоказания
Абсолютные противопоказания:
Относительные противопоказания:
Методика проведения
Исследование проводится утром натощак.
Вначале получают исходный образец выдыхаемого воздуха, для этого пациент делает глубокий вдох и максимальный выдох в специальное аппаратное устройство. Затем пациент принимает внутрь 30 мл раствора фруктозы /лактозы/ лактулозы в зависимости от цели диагностической процедуры. В течение 2-3-х часов каждые 15-20 мин описанным способом собирают образцы выдыхаемого воздуха. Все полученные образцы анализируют на водородном анализаторе.
Исследование на лактазную недостаточность и непереносимость фруктозы выполняются в разные дни.
Лактулоза, лактозы и фруктоза могут вызвать такие симптомы, как повышенное газообразование, вздутие живота, спазмы или диарея. Но эти симптомы временные, что не должно вызывать беспокойство.
Процедура проводится в дневном стационаре клиники.
Подготовка
Отсутствие качественной предварительной подготовки к водородному дыхательному тесту влияет не только на достоверность результата исследования, но и на возможность его проведения в целом. В случае, если базальный уровень водорода в выдыхаемом воздухе превышает или равен 10 единицам, то тест будет перенесен на другую дату.
Что является результатом исследования?
Врач, проводивший исследование выдает заключение.
В случае положительного результата, т.е. выявления синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке, необходима консультация врача гастроэнтеролога для решения вопроса о назначении лечения и о возможных дополнительных исследованиях.
Врач, проводивший исследование выдает заключение о наличии или отсутствии синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке, лактазной недостаточности или непереносимости фруктозы.
В случае положительного результата необходима консультация врача гастроэнтеролога для решения вопроса о назначении лечения и о возможных дополнительных исследованиях.
Почему в поликлинике ЭКСПЕРТ?
Профилактика и рекомендации
В виду того, что СИБР является следствием нарушения работы органов пищеварения,профилактикой является своевременное и регулярное обследование и лечение у врача гастроэнтеролога, соблюдение диеты и ведение правильного образа жизни.