Что показывает моча по нечипоренко у ребенка
Что показывает моча по нечипоренко у ребенка
Микроскопическое исследование с количественным подсчетом лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 миллилитре осадка мочи.
Определение количества форменных элементов крови в осадке мочи, проба Нечипоренко.
Urinalysis, Urine test, Urine analysis, UA, Microscopic Examination, Urine.
Клет./мл (клетка на миллилитр), Ед/мл (единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Среднюю порцию утренней мочи.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Анализ мочи по Нечипоренко позволяет более точно определить количественное содержание эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров, чем общий клинический анализ мочи. Оба исследования проводятся с использованием микроскопии, но в пробе Нечипоренко осуществляется подсчет элементов в единице объема жидкости, а не по числу клеток или цилиндров в поле зрения.
В норме почечные клубочки не пропускают форменные элементы крови и альбумины, но при некоторых заболеваниях почечный барьер повреждается, что отражается в изменениях состава мочи. Присутствие большого количества в моче эритроцитов (гематурия) может указывать на повреждение почечного клубочка. Необходимо учитывать, что форменные элементы крови в моче обнаруживаются при повреждениях, камнях, воспалительных заболеваниях или новообразованиях на всех уровнях мочевыделительного тракта – кровь попадает туда из почечных лоханок, мочеточника, мочевого пузыря или уретры. О почечном происхождении гематурии свидетельствует именно выявление эритроцитарных цилиндров или выщелоченных эритроцитов.
В норме лейкоциты присутствуют в моче в небольшом количестве. Их содержание может увеличиться при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы, инфекции мочеполовых путей и некоторых острых воспалительных системных заболеваниях. Лейкоциты способны проникать к участку воспаления сквозь неповрежденные ткани. При их чрезмерном выделении – лейкоцитурии – необходимо провести бактериологическое исследование мочи для уточнения этиологии заболевания и назначения адекватной терапии.
В клинической практике определение лейкоцитурии или гематурии часто используется при дифференциальной диагностике гломерулонефритов и пиелонефритов.
Цилиндры – белковые конгломераты, которые производятся из клеток и клеточного детрита при изменении физико-химических свойств мочи. Они формируются в почечных канальцах и приобретают их форму. Эпителиальные клетки канальцев образуют эпителиальные цилиндры, при разрушении клеток эпителия и лейкоцитов появляются зернистые цилиндры, широкие восковидные цилиндры формируются из перерождающихся зернистых цилиндров. Их обнаружение свидетельствует о тяжелом повреждении почек, развитии почечной недостаточности и неблагоприятном прогнозе заболевания. Гиалиновые цилиндры формируются из белков и часто указывают на протеинурию. В их образовании участвует белок белок Тамма – Хорсфолла, который в норме присутствует в почечных канальцах в растворенной форме и имеет значение в иммунологической защите органа от инфекции. Гиалиновые цилиндры можно обнаружить и у здорового человека после интенсивной физической нагрузки или при минимальных патологических изменениях в почках.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Анализ мочи по Нечипоренко у детей
Норма анализа мочи по Нечипоренко у детей
Когда назначают анализ
Проведение пробы по Нечипоренко показано детям, у которых обнаруживаются симптомы патологии органов мочевыделительной системы.
Показаниями к анализу мочи по Нечипоренко у ребенка служат:
— изменения различных характеристик мочи (выделяемый объем, частота мочеиспускания, цвет, прозрачность, запах);
— наличие болевых ощущений в области поясницы, живота, жалобы на болезненность в момент мочеиспускания.
Воспалительные, инфекционные заболевания, отклонения результатов общеклинического анализа мочи от референсных значений у детей, наличие системных патологий, при которых имеется существенный риск нарушения работы почек, необходимость контроля лечения различными лекарственными препаратами также являются показаниями к анализу пробы по Нечипоренко.
Как проводят пробу
В качестве исследуемого материала при проведении пробы по Нечипоренко используют образцы утренней мочи, ее средней порции.
Сбору исследуемого материала предшествует этап подготовки, включающей подготовку стерильного подписанного контейнера, проведение тщательных гигиенических обмываний наружных половых органов ребенка.
Для получения мочи у малолетних детей можно воспользоваться специальными мочесборниками или иными ухищрениями, в этих случаях исследуют всю порцию мочи.
Расшифровка анализа мочи
Показателями нормы при проведении пробы мочи по Нечипоренко у детей являются:
Как правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко
Анализ мочи по Нечипоренко позволяет выявить целый ряд заболеваний, которые невозможно определить при стандартном медицинском обследовании.
Но для получения точных результатов при сборе урины необходимо соблюдать комплекс правил.
Подготовка
Сбор мочи производится пациентом самостоятельно заранее. Именно из-за несоблюдения правил возникает большинство ошибок. Чтобы их избежать, необходимо:
1. В течение 2 дней до сдачи анализа не употреблять в пищу острые копченые и жареные блюда, сладкие и газированные напитки, крепкий чай и кофе, фаст-фуды. Отсутствие сбалансированной диеты приводит к временному изменению реального состава мочи, из-за чего результаты могут не соответствовать действительности.
2. В течение 12 часов до сдачи анализа не употреблять в пищу продукты, меняющие окрас урины. К ним относится свекла, морковь и черника.
3. В течение суток до сдачи анализа не использовать медицинские препараты и напитки, содержащие алкоголь. Если обследование проводится при медикаментозной терапии в процессе лечения, отмену лекарств следует заблаговременно обсудить с врачом.
4. За 24 часа до сдачи анализа избегать физических нагрузок, нервного перенапряжения, приема ванны с горячей водой.
5. В течение недели до сдачи анализа не проводить любые медицинские манипуляции, способные привести к повреждению органов мочеполовой системы. По этой причине врач не выдает пациенту назначение на цистоскопию, урографию, уретроскопию, биопсию. Перечисленные процедуры вызывают микроповреждения, из-за которых частицы крови попадут в мочу, и результаты анализа будут неточными.
6. Женщинам можно сдавать анализ только спустя 3 дня после завершения месячных. При менструации в урину может попасть кровь, из-за чего возникает риск ошибки при определении точного диагноза.
Обычно, назначая анализ мочи по Нечипоренко, лечащий врач инструктирует пациента о правилах сбора и порядке проведения обследования.
Процедура сбора
Для проведения анализа требуется урина, собранная утром сразу после пробуждения до приема пищи. Чтобы подготовить материал для обследования, необходимо:
· заранее приобрести в аптеке специальный контейнер для мочи;
· перед сбором урины помыться с водой, но без химических средств;
· набирать контейнер только спустя 2-3 секунды мочеиспускания;
· заполнить специальную емкость на треть, чтобы объем не превышал 20-30 миллилитров;
· в течение 2 часов принести материал для анализа в лабораторию.
Урину для исследования запрещено хранить в холодильнике более 10 часов или ставить в морозильник. Моча по Нечипоренко изучается в среднем около 8 часов.
Как правило, уже спустя сутки пациенту будут предоставлены результаты анализов. При наличии очереди процедура может занять до 3 дней.
Результаты анализов
Если по результатам обследования показатели превышают допустимую норму, врач назначает дополнительное исследование для определения точной патологии.
Диагноз ставится в зависимости от того, какие именно элементы обнаружены в избыточном количестве:
· эритроциты – наличие камней или песка в мочевом пузыре, получение травм внутренних органов, нефропатия, гломерулонефрит;
· лейкоциты – воспаление почек, простатит, цистит;
· цилиндры – пиелонефрит, дисфункция почек, возникшая из-за гипертонии, избыточное использование диуретиков.
Перечисленные элементы могут превышать норму как вместе, так и по отдельности. Изменения не всегда говорят о наличии заболевания.
Например, у женщин они нередко провоцируются гормональным сбоем на фоне беременности.
Анализ мочи по Нечипоренко
Информативный и доступный анализ мочи в советские годы предложил уролог и ученый Александр Нечипоренко. Суть метода состоит в подсчете количества эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в одном миллилитре мочи. При стандартном лабораторном анализе эти вещества изучают не в единице объема мочи, а в поле зрения под стеклом микроскопа. Пробы по Нечипоренко отличаются более высокой точностью и в большинстве случаев назначаются для уточнения результатов общего исследования.
Какую информацию дают пробы Нечипоренко у детей
Простой и эффективный анализ помогает быстро и с высокой степенью достоверности выявлять патологии почек и мочевыделительной системы, которые во многих случаях протекают бессимптомно. Точный подсчет форменных элементов в моче свидетельствует о ряде отклонений, которые не показывает общее исследование. В ходе анализа по Нечипоренко в моче у детей определяют наличие:
Материал для исследования
Для исследования используют утреннюю мочу. Сразу после пробуждения ребенка необходимо собрать около 50-100 мл биоматериала. Крайне важно правильно проводить забор материала:
Подготовка к сдаче
Чтобы исследование показало правильные результаты, необходимо, чтобы накануне сбора мочи ребенок не перегружался физически, не посещал баню или сауну. За сутки до сбора биоматериала нельзя давать ребенку лекарства. В это же время следует исключить из рациона овощные соки, острые блюда, а также овощи и фрукты с содержанием каротина и сильных красящих веществ (морковь, тыкву апельсины и др.).
Цель обследования
Главная цель исследования мочи по Нечипоренко – обнаружить или опровергнуть наличие у детей:
Также исследование часто используют для оценки эффективности лечебного плана в ходе борьбы с болезнями мочеполовой системы.
В каких случаях назначается
Показаниями к назначению проб по Нечипоренко маленьким пациентам являются:
Результаты исследования не являются диагнозом. Врач устанавливает диагноз на основе не только проб по Нечипоренко, но и других обследований. В некоторых случаях для постановки диагноза и разработки лечебного плана требуются дополнительные консультации узкопрофильных специалистов – гинеколога, уролога и др.
Анализ мочи по Нечипоренко
Общий анализ мочи относится к обязательным исследованиям при диагностике различных заболеваний. Но иногда он не позволяет поставить точный диагноз с целью назначения корректного лечения. В таких случаях назначают анализ мочи по Нечипоренко. Он представляет собой микроскопическое исследование. В процессе его проведения подсчитывают с помощью специальной счетной камеры количество цилиндров, эритроцитов и лейкоцитов в 1 мл мочи. Это позволяет с высокой точностью оценить состояние органов мочевыделительной системы.
Показания для проведения
Основным показанием для назначения анализа мочи по Нечипоренко взрослым и детям является обнаружение отклонений в результатах, полученных после проведения общего анализа мочи. Исследованием можно подтвердить развитие определенной патологии или отнести отклонения от нормы к случайным.
Показаниями для анализа мочи по Нечипоренко является появление симптомов, которые могут указывать на развитие серьезных патологий. Это, прежде всего, помутнение мочи, а также изменение ее цвета и запаха. Назначают исследование также в следующих случаях:
При появлении болей в поясничной области, которые могут указывать на проблемы с почками.
При изменении частоты мочевыделения и количества мочи.
При обнаружении крови в мочи.
При системных заболеваниях, которые увеличивают риски возникновение нарушений функции почек.
При профилактических обследованиях.
К обязательным исследованиям относят анализ мочи по Нечипоренко в период беременности. Он позволяет своевременно обнаружить сбои в работе органов мочевыделительной системы. Благодаря этому можно будет приобрести необходимые средства по доступной цене для поддержки организма женщины при вынашивании ребенка.
Особенности
Анализ предусматривает исследование осадка мочи. Для этого биоматериал из стерильного контейнера переливают в пробирку и перемешивают. После этого сосуд помещают в центрифугу и отделяют осадок. После этого его в объеме 1 мл внимательно изучают в камере, оснащенной специальным счетчиком. Полученные данные умножают на предусмотренные коэффициенты для корректного отражения уровня структур.
К получению недостоверных результатов наиболее часто приводят нарушения правил сбора урины. Увеличивается риск искажения данных при хранении биоматериала в нестерильных контейнерах.
Показатели анализа
Многих интересует не только, как проводят анализ мочи по Нечипоренко, но также что он показывает. Отклонение от нормы в сторону увеличения количества лейкоцитов указывает на наличие воспалительных и инфекционных процессов. В этом случае для постановки диагноза дополнительно назначают проверку на наличие в моче патогенных микроорганизмов. Это позволит купить в соответствии с рекомендациями доктора нужные лекарственные препараты и провести эффективную терапию. Небольшое число лейкоцитов в моче указывает на нормальную работу иммунной системы.
Подтверждение в моче большого числа эритроцитов свидетельствует о повреждении системы мочевыделения. Основная функции красных кровяных телец – транспортировка кислорода по тканям. В моче они должны присутствовать в минимальном количестве. Превышение их допустимого количества может указывать на развитие серьезных заболеваний, в частности на следующее :
Опухолевые процессы в почках.
Также важным показателем анализа мочи по Нечипоренко является количество цилиндров. Они представляют собой особые слепки, возникающие при присутствии в моче белка. Это вещество под воздействием кислой среды сворачивается, образуя спрессованные элементы, которые называют цилиндрами. Их количество может быть незначительным при интенсивных физических нагрузках и эмоциональном стрессе. Но большое число указывает на развитие серьезных патологий: гломерулонефрита, почечной недостаточности, туберкулеза почки и др. Кроме того превышение нормативных показателей может указывать на риски отторжения донорской почки.
Нормой считаются количество не превышающие следующие значения:
Для эритроцитов 1000/мл.
Для лейкоцитов 2000/мл
Для цилиндров 20/мл
Правила сдачи
Для получения достоверных результатов при проведении анализа мочи по Нечипоренко нужно обязательно придерживаться определенных правил. Прежде всего, в качестве биоматериала допустимо использовать исключительно среднюю порцию утренней мочи. Это значит, что первую порцию нельзя собирать. Предварительно нужно выполнить гигиенические процедуры.
Накануне сдачи мочи для анализа нужно отказаться от сильных физических нагрузок и приема спиртного. Из рациона следует исключить острые и соленые блюда, а также продукты, которые могут изменить цвет мочи: свеклу, морковь и пр.
Противопоказаниями для сдачи анализа мочи по Нечипоренко является следующее:
Месячные. Сдавать биоматериал для анализа допустимо только через 3 дня после окончания менструации.
Цистоскопия, которая представляет собой инвазивное исследование внутренней поверхности мочевого пузыря. После процедуры анализ мочи можно проводить не ранее чем через 5 дней.
Прием мочегонных средств. Собирать мочу нужно не ранее чем через 48 часов после отказа от лекарственных препаратов.
Для получения достоверных результатов анализа биоматериал следует собрать в стерильный контейнер, который можно приобрести дешево в аптеках. Собранную мочу следует срочно в течение не более двух часов доставить в лабораторию. Сейчас современное оборудование позволяет получить результаты анализа в течение 1 дня.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии
Возрастные ограничения 18+
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.