Что показывает средняя продолжительность жизни и какие факторы на нее влияют

Что показывает средняя продолжительность жизни и какие факторы на нее влияют

Люди не умирают, а убивают себя сами.
Сенека

В 2005 году Всемирная Организация Здравоохранения выделила 10 главных причин основных заболеваний нашего времени, которые сокращают и ухудшают нашу жизнь:

то так называемые управляемые факторы, которые поддаются контролю и изменению. Управляемые вредные факторы мы можем полностью или хотя бы частично устранить и тем самым предупредить развитие болезней, улучшить самочувствие и прожить дольше и лучше. Есть еще неуправляемые факторы, такие, как наследственность, пол и возраст. С ними вроде уже ничего не поделаешь, но оказывается и эти факторы можно в той или иной степени нейтрализовать или компенсировать с помощью управляемых факторов.

Есть еще одно важное условие здорового долголетия – уровень образования и культуры, дающие необходимую сегодня каждому определенную гигиеническую и медицинскую грамотность и воспитанность. Именно знания и некоторая подготовленность дают возможность эффективно контролировать все другие факторы, от которых зависит здоровье и долголетие.

Сравнительно недавно (в 2008 г.) американские ученые опубликовали результаты большого статистического исследования, в котором учитывались многие факторы образа жизни и этнические особенности. Согласно этим данным, средняя продолжительность жизни растет только в более образованных контингентах населения. Знания дают и силу, и здоровье, и долголетие. И еще важно любить и ценить жизнь или хотя бы сохранять интерес к ней. Все это определяет образ жизни, качество и количество прожитых лет.

Все известные управляемые и неуправляемые факторы, которые в той или иной степени влияют на продолжительность и качество жизни, можно объединить в 6 основных параметров, характеризующих биологическую жизнедеятельность человека и определяющих ее количественные и качественные возможности и долголетие: генетика, экология, диета, физический режим, психологический режим, вредные и полезные привычки. В биологии человека все взаимосвязано и едино. Тем не менее эти параметры выделяются не просто для удобства изложения, но и потому, что в отношении каждого из них существуют свои правила, рекомендации и возможности, знание и соблюдение которых могут обеспечить здоровое долголетие.

Источник

Что показывает средняя продолжительность жизни и какие факторы на нее влияют

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

Ожидаемая продолжительность жизни в России и факторы,
влияющие на нее

Н.В. Звездина[1], Л.В. Иванова[2]
(Опубликовано в журнале «Вопросы статистики», 2015 №7 с. 10-20)

Данная статья является продолжением авторского исследования факторов, влияющих на показатели смертности населения страны[3]. Именно проблемы сокращения численности населения России, особенно трудоспособного возраста, являются приоритетными для государства. В частности, одной из целей «Концепции демографической политики РФ на период до 2025 года» является увеличена продолжительности жизни до 75 лет. По предварительной оценке Росстата, численность населения России за 2014 г. увеличилась на 178 тыс. человек и на 1 января 2015 г. составила 146,27 млн человек. Демографическая проблема в России обсуждается давно. С середины 90-х годов XX века в стране наблюдалось превышение показателей смертности над показателями рождаемости, и как следствие, естественная убыль населения. Статистические данные свидетельствуют о стагнации процесса сокращения численности населения в 2010 г. В 2012 г. численность населения России впервые увеличилась.

9 октября 2007 г. Указом Президента Российской Федерации была подписана «Концепция демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года». Можно отметить основные цели концепции:

Анализ показателей смертности в России

Современная демографическая обстановка сложилась под воздействием экономических, политических, социальных и других факторов. В результате российская траектория смертности отличается наличием скачков в периоды наибольшего обострения социально-экономической ситуации. При анализе динамики коэффициентов смертности всего населения России можно констатировать закрепившуюся тенденцию по снижению этого показателя в целом (см. рис. 1). Однако данный вывод не однозначен при рассмотрении возрастных коэффициентов смертности.

Рисунок 1. Динамика коэффициентов смертности населения в разрезе территории и пола, Россия, 1990-2013 гг. (в промилле)

При анализе темпов приростов возрастных коэффициентов смертности в 2013 г. по сравнению с 1990 г. следует отметить наибольшее снижение смертности в молодых возрастах. Максимальное изменение коэффициента смертности зафиксировано для возрастов 5-9 лет: снижение составило 62% (см. рис. 2).

Рисунок 2. Темп прироста/снижения возрастных коэффициентов смертности населения, Россия (в процентах)

В рамках реализации проекта выделяются три основных направления: повышение приоритетности первичной медико-санитарной помощи; усиление профилактической направленности здравоохранения; расширение доступности высокотехнологичной медицинской помощи.

Для иллюстрации эффективности действия мер, принятых Правительством страны, авторами проанализированы темпы прироста 2013 г. по отношению к 2006 г. (году старта национального приоритетного проекта «Здоровье»). Диаметральные результаты наблюдаются для возрастов 25-44 года: по сравнению с 1990 г. в 2013 г. смертность увеличилась; если же за базу сравнения брать 2006 г., то показатели фиксируют существенное снижение. Указанные различия обусловлены максимальным уровнем смертности (за анализируемый период) в 90-е годы прошлого столетия.

Результаты классификации субъектов РФ по причинам смерти

Вариация социально-экономических и культурно-этнических составляющих жизни населения обусловливает различия в продолжительности жизни населения в регионах России. Биологические, социальные, культурные и экономические факторы воздействуют на уровень смертности и продолжительность жизни не непосредственно, а через изменение структуры причин смерти.

Важнейшее значение для управления демографическим развитием страны имеет научно-практический подход, позволяющий оценить региональную дифференциацию смертности по ее причинам. В связи с этим возникает интерес определения групп регионов России, схожих по структуре и уровню смертности. Для классификации субъектов РФ использовался кластерный анализ. Массив исходных данных был сформирован по материалам, предоставленным Федеральной службой государственной статистики за 2013 г. Обработка информации производилась с помощью пакета прикладных программ IBM SPSS Statistics.

Применение метода k-средних позволило выделить три кластера, которые характеризуются средними значениями показателей смертности населения по причинам (см. рис. 3).

Рисунок 3. Средние значения уровня смертности по причинам смерти для каждого кластера

В первый кластер вошли регионы с минимальными средними значениями показателей смертности по болезням органов дыхания, органов пищеварения, болезням системы кровообращения, внешним причинам, а также новообразованиям. В целом структура смертности по причинам в первом кластере достаточно однородна, но отчетливо видно преобладание среднего уровня смертности из-за болезней системы кровообращения над остальными значениями признаков (доля умерших от данного класса причин составила 50,5%). Причем средние значения по признаку «болезни системы кровообращения» достигают максимальных по сравнению с другими причинами значений в пределах каждого кластера. Разница в средних значениях по данному признаку максимальна между первым и вторым кластерами, однако лидирует третий кластер. Таким образом, с переходом от первой к третьей однородной группе регионов происходит явная дифференциация по уровню смертности из-за болезней органов кровообращения.

В большинстве своем в первый кластер вошли регионы Северного Кавказа, население которого славится своим долголетием и лидирует по показателям продолжительности жизни. Благоприятная окружающая среда, спокойный, размеренный образ жизни, горный воздух, хорошая наследственность способствуют тому, что уровень заболеваемости и, как следствие, смертности в данных регионах стабильно невысокий.

Наиболее многочисленным оказался второй кластер. В него вошли 50 регионов, которые были классифицированы как субъекты со средним уровнем смертности. К характерным особенностям данного кластера можно отнести наиболее высокий уровень смертности от болезней органов дыхания, а также от внешних причин. По сравнению с первым кластером возрастает смертность от новообразований, доля которых в структуре смертности для регионов, вошедших во второй кластер, составляет 17,3% и уступает только доле умерших по причинам болезней органов кровообращения.

Тот факт, что второй кластер отличается по классам смертности от болезней органов дыхания и новообразований, можно объяснить корреляцией данных явлений с состоянием окружающей среды, образом и темпом жизни граждан, проживающих в данных регионах, которые относятся к промышленным и экономически активным зонам. Например, Курганская область, на территории которой находятся металлургические предприятия, машиностроительные и нефтехимические заводы, а также производства пищевой промышленности, отличается максимальным уровнем смертности от новообразований по регионам (271,5 человека на 1000000 населения).

Третий кластер можно идентифицировать по максимальным средним значениям таких классов причин смерти, как болезни органов пищеварения, болезни органов системы кровообращения, а также новообразования и внешние причины.

Особую роль в структуре смертности за последние 20 лет играет смертность от болезней органов пищеварения, свидетельством чего является тот факт, что примерно с конца 1990-х годов по настоящее время в стране наблюдается рост доли смертности, обусловленной данными заболеваниями. Наиболее вероятной причиной указанного явления может быть ухудшение качества продовольствия в стране, нерациональное питание.

Псковская, Новгородская, Ленинградская области вместе формируют своеобразный «очаг» демографического неблагополучия. Особую роль в его формировании в начале 1990-х годов сыграл болезненный разрыв экономических связей с государствами Балтии. Кроме того, здесь и до распада СССР длительное время отмечались повышенные уровни смертности в силу неблагоприятных природных условий и других причин.

Особое внимание стоит уделять и демографическим тенденциям на этой территории в связи с тем, что Северо-Западный регион в стратегической перспективе рассматривается как поле столкновения геополитических интересов России и Европейского союза. Поэтому демографическая слабость этих территорий должна рассматриваться как фактор риска безопасности и целостности страны.

Анализ показателей смертности на региональном уровне: Московская область и Пермский край

Для более глубокого анализа детально рассмотрим причинно-следственные связи факторов, оказывающих влияние на ожидаемую продолжительность жизни. Авторы провели исследование по двум субъектам Российской Федерации: Московской области и Пермскому краю. Выбор Московской области очевиден, так как это один из крупнейших по численности населения регионов России. На сегодняшний день на ее территории проживает более 7,1 млн человек, что составляет около 5% от общей численности населения страны.

Выбор региона для сравнения был основан на рейтинге Росстата по основным социально-экономическим показателям за 2013 г.[6] Основываясь на 22 социально-экономических показателях, был вычислен средний балл каждого субъекта РФ. Из 83 регионов в пятерку лидеров вошли г. Москва, Московская область, Тюменская область, Красноярский край и г. Санкт-Петербург. Замыкают ранжированный ряд Чеченская Республика и Республика Ингушетия. Медианой данного ряда является Пермский край. В этой связи авторы решили проанализировать показатели Московской области и Пермского края.

Исходными данными для расчета ожидаемой продолжительности жизни служат показатели, формирующие таблицы смертности. Авторы являются сторонниками влияния урбанизации на показатель смертности, поэтому проводят исследование в разрезе городского и сельского населения региона. Исследование проводилось также с учетом половой структуры. Ниже представлены кривые, характеризующие вероятность умереть для населения в 1999 и 2013 гг. Для лучшей наглядности графиков ограничимся демонстрацией поведения кривых до 60-летнего возраста, так как это основной возрастной диапазон населения, а доля жителей старше 60 лет составляет чуть болeе 14%. Как видно из представленных ниже графиков, кривые для мужчин и женщин в городе и на селе различны, также присутствуют изменения и в динамике (см. рис. 4)

Рисунок 4. Динамика вероятности умереть в течение года жизни в зависимости от региона по половозрастному признаку

Московская область и пермский край, 1999 и 2013 гг.

Для жителей обоих регионов в период 19992013 гг. характерно снижение вероятности умереть, не дожив до пенсионного возраста. По данным 2013 г., различия между показателем в зависимости от пола начинают прослеживаться в возрасте 18-20 лет, в то время как в 1999 г. этот интервал был смещен к 13-15 годам. Уровень младенческой смертности заметно снизился за анализируемый период, что может быть результатом проводимой политики государства в области здравоохранения и организации спортивного досуга для населения.

В целом, вероятность дожить до пенсионного возраста у сельских жителей выше, чем у городских. С одной стороны, экологическая обстановка, размеренность жизни в сельской местности положительно влияют на состояние здоровья, а cooтветственно, и на продолжительность жизни населения. С другой стороны, уровень медицинского обслуживания во многих субъектах РФ требует серьезных целенаправленных действий со стороны местных и федеральных властей.

О ПЖ в России за последние годы характеризуется стабильной возрастающей тенденцией. Следует отметить, что интенсивность повышения показателя для мужчин выше, чем для женщин (см. рис. 5). О ПЖ в Московской области в среднем выше на два года по сравнению с Пермским краем.

Рисунок 5. Динамика ожидаемой продолжительности жизни при рождении в зависимости от территории проживания и пола, Московская область и Пермский край, 1990-2013 гг.

Рисунок 6. Динамика ожидаемой продолжительности предстоящей жизни по половозрастному признаку и типу поселения, Московская область и Пермский край, 1999 и 2013 гг.

Анализ заболеваемости на региональном уровне: Московская область и Пермский край

Рисунок 7. Динамика зарегистрированных заболеваний у пациентов с диагнозом, установленным впервые в жизни, Московская область, Пермский край, РФ, 2000-2013 гг. (на 1000 населения)

Рисунок 8. Динамика доли платных медицинских услуг в общем объеме платных услуг населению региона, Московская область и Пермский край, 1993-2013 гг.[7] (в процентах)

Рисунок 9. Динамика темпов прироста медицинских платных услуг и общего объема платных услуг населению региона, Московская область и Пермский край, 2000-2013 гг. (в % к предыдущему году)

Складывающаяся экономическая ситуация в России является плодотворной почвой для сокращения государственных медицинских учреждений и развития платных услуг. По данным ВЦИОМ, граждане готовы доплачивать за качественную и своевременную медицинскую помощь в среднем 22956 рублей. Эта цифра в два раза выше среднедушевого норматива финансирования по госпрограммам бесплатной медицинской помощи на 2015 г. (11600 рублей).

Основываясь на результатах проведенного исследования, можно сделать следующие выводы:

В заключение отметим, что авторы продолжают работу в этой области, изучая факторы, влияющие на показатели смертности. Есть все основания утверждать, что Россия, имеющая богатые природные ресурсы, огромный потенциал, культурные ценности и традиционные установки на многодетные семьи, в состоянии вывести страну из демографического кризиса и укрепить свою национальную безопасность.

Источник

Предел жизни человека: на сколько лет рассчитан наш организм и какие факторы на это влияют

Ученые установили по биохимическим факторам максимальное количество лет, которое может прожить человек. Однако на окончательную дату смерти влияет множество факторов, среди них наследственные заболевания, гены, образ жизни, питание и привычки. Рассказываем подробнее, что известно о процессе старения человека.

Читайте «Хайтек» в

Эволюция продолжительности жизни

По мнению ряда ученых, средняя продолжительность жизни неандертальцев составляла 22,9 года.

В конце эпохи неолита (около VIII—III тыс. до н. э.) средняя продолжительность жизни была чуть более 20 лет, по другим оценкам — 20-25 лет. В эпоху бронзы и железа (конец IV — начало I тыс. до н. э.) продолжительность жизни была до 30 лет.

Фактором, сильно снижавшим среднюю продолжительность жизни в те эпохи, являлась младенческая смертность (в то же время была очень высока рождаемость, составлявшая примерно 6 человек на семью).

Однако средняя продолжительность жизни увеличивалась с возрастом по мере взросления. Например, в таблице указана ожидаемая продолжительность жизни в Средневековой Британии — 30 лет. Мужчина-аристократ в тот же период, если дожил до возраста 21 года, мог рассчитывать прожить:

То же самое касалось и простолюдинов. Пережить детство удавалось примерно 30–60% новорожденных, после этого человек имел 50% вероятность дожить до 50–55 лет и более. Поэтому низкая средняя продолжительность жизни в прошлом не означает, что люди массово умирали в 20–30 лет. Реально они жили примерно вдвое дольше этого срока.

Детская смертность стала существенно снижаться только с 1920 годов, при этом средняя продолжительность жизни стала резко увеличиваться.

В 1950 году вероятность дожить до возраста 80–90 лет составила в среднем 15–16% для женщин и 12% для мужчин.

Начиная с 1970 года главную роль в увеличении продолжительности жизни стал играть прогресс поддержания жизни пожилых людей.

До 1990 года средняя продолжительность жизни самой высокой была в Европе, особенно в Скандинавии (на 20 лет выше, чем в России, и на 10 лет выше, чем в Великобритании).

После 1990 года по долгожительству лидирует Восточная Азия, в частности Япония, Гонконг и Сингапур. Самый высокий темп прироста средней продолжительности жизни — там же, самый низкий — в Восточной Европе и Средней Азии.

В 2002 году вероятность дожить до возраста 80–90 лет составила в среднем 37% для женщин и 25% для мужчин.

Почему мы стареем?

Все теории старения можно условно разделить на две большие группы: эволюционные теории и теории, основанные на случайных повреждениях клеток. Первые считают, что старение является не необходимым свойством живых организмов, а запрограммированным процессом.

Согласно им, старение развилось в результате эволюции из-за некоторых преимуществ, которые оно дает целой популяции. В отличие от них, теории повреждения предполагают, что старение является результатом природного процесса накопления повреждений со временем, с которыми организм старается бороться, а различия старения у разных организмов являются результатом разной эффективности этой борьбы.

Сейчас последний подход считается установленным в биологии старения. Тем не менее, некоторые исследователи все еще защищают эволюционный подход, а некоторые другие совсем игнорируют деление на эволюционные теории и теории повреждений.

Биохимические факторы долгожителей

Исследования, проведенные в Италии, показывают, что у долгожителей с хорошим здоровьем высокий уровень витамина А и витамина Е, и это, по-видимому, важно для обеспечения их долголетия.

Есть и другое исследование, противоречащее этому, и оно свидетельствует, что эти результаты не применимы к долгожителям Сардинии, для которых другие факторы, вероятно, играют более важную роль.

Предварительное исследование, проведенное в Польше, показало, что по сравнению с молодыми здоровыми женщинами долгожители, живущие в Верхней Силезии, имели значительно более высокую активность глутатионредуктазы и каталазы красных кровяных телец и более высокие, хотя и незначительные, уровни витамина Е в сыворотке крови.

Ученые из Дании также обнаружили, что у долгожителей присутствует высокая активность глутатионредуктазы в красных кровяных тельцах. В этом исследовании долгожители, обладающие лучшими когнитивными и физическими функциональными возможностями, как правило, имели самую высокую активность этого фермента.

Также некоторые исследования показывают, что высокий уровень витамина D влияет на долголетие.

Другое исследование показало, что люди, чьи родители стали долгожителями, имеют повышенное количество наивных B-клеток.

Считается, что долгожители обладают иной изоформной структурой адипонектина и имеют благоприятный метаболический фенотип по сравнению с пожилыми людьми.

Генетические факторы

Исследования, проведенные в Соединенных Штатах, показали, что люди гораздо чаще отмечают свой 100-летний юбилей, если их брат или сестра достигли возраста. Эти результаты, полученные в исследовании столетних жителей Новой Англии в Бостоне, показывают, что брат и сестра долгожителей в четыре раза чаще живет после 90 лет, чем население в целом.

Другое исследование, проведенное New England Centenarian Study, выявило 150 генетических вариаций, которые, по-видимому, связаны с долголетием, которые можно использовать для прогнозирования с 77-процентной точностью, доживет ли кто-то до ста лет.

Исследования также показывают, что существует четкая связь между жизнью до 100 и наследством гиперактивной версии теломеразы, фермента, который предотвращает старение клеток. Ученые из Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна в США говорят, что у долгожителей ашкеназких евреев есть этот ген-мутант.

Многим долгожителям удается избежать хронических заболеваний даже после того, как они в течение жизни подвергали свое здоровье серьезному риску. Например, многие люди, участвовавшие в исследовании столетних жителей Новой Англии, пережили столетний рубеж без рака или сердечных заболеваний, несмотря на то, что выкуривали до 60 сигарет в день в течение 50 лет.

То же самое относится и к людям с Окинавы в Японии, где около половины долгожителей имели опыт курения, а треть регулярно употребляли алкоголь. Возможно, у этих людей были гены, которые защищали их от опасностей канцерогенов или случайных мутаций, которые появляются естественным образом, при делении клетки.

Аналогичным образом исследования долгожителей, проведенные в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна, показали, что у изучаемых людей были менее здоровые привычки. Например, как группа они были более подвержены ожирению, более малоподвижными и меньше тренировались, чем другие, более молодые группы.

Хорошо известно, что дети долгожителей также могут достичь этого возраста, от чего это происходит — неизвестно, но наследственность генов, вероятно, важна. Известно, что вариация гена FOXO3a положительно влияет на продолжительность жизни людей и гораздо чаще встречается у живущих 100 и более лет, и это утверждение, похоже, верно во всем мире.

Некоторые исследования показывают, что долгожители имеют более здоровую сердечно-сосудистую систему, чем их сверстники.

Как увеличивают продолжительность жизни?

Существует несколько возможных стратегий, за счет которых исследователи надеются уменьшить скорость старения и увеличить продолжительность жизни. Например, продолжительность жизни увеличивается до 50% в результате ограничения калорий в диете, которая в общем остаётся здоровой, у многих животных, включая некоторых млекопитающих (грызунов).

Влияние этого фактора на продолжительность жизни человека и других приматов пока еще не обнаружено, известных данных все еще недостаточно, и исследования продолжаются. Другие рассчитывают на омоложение тканей с помощью стволовых клеток, замену органов (искусственными органами или органами, выращенными для этой цели, например, с помощью клонирования) или химическими и другими методами (антиоксиданты, гормональная терапия), которые бы оказывали влияние на молекулярный ремонт клеток организма.

Тем не менее, на данный момент значительный успех все еще не достигнут, и неизвестно, когда, через годы или десятилетия, произойдет значительный прогресс в этой отрасли.

Вопрос, следует ли увеличивать продолжительность жизни, сегодня является вопросом многочисленных дебатов на политическом уровне, а основная оппозиция преимущественно состоит из представителей некоторых религиозных конфессий. Ряд общественных (РТД, WTA) организаций активно выступает в поддержку работ по значительному увеличению продолжительности жизни человека. Под руководством Михаила Батина и Владимира Анисимова разрабатывается комплексная программа исследований «Наука против старения».

В 2017 году ученые из Университета штата Аризона Пол Нельсон и Джоанна Мазель, чья статья была опубликована в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences, показали, что с математической точки зрения старение неизбежно, так как даже если создать для организма идеальные условия, в нем все равно будут накапливаться или злокачественные, или нефункциональные клетки, приводящие к смерти.

До скольки лет может дожить человек?

Исследователи из Сингапура, России и США под руководством Петра Федичева из Московского физико-технического института (МФТИ) разработали новый метод определения биологического возраста по анализу крови и предложили использовать для оценки биологического старения универсальный комплексный показатель DOSI (dynamic organism state indicator — индикатор динамического состояния организма).

Анализируя данные продольных анализов крови человека из Национального исследования здоровья и питания США и биобанка Великобритании, авторы обнаружили, что колебания DOSI связаны с такими переменными, как возраст, наличие заболеваний и образ жизни, а также то, что DOSI увеличивается с возрастом пропорционально времени восстановления после болезней, то есть служит показателем физиологической устойчивости организма.

Исходя из этого, ученые получили расчетным путем максимально возможную продолжительность жизни в районе от 120 до 150 лет, где устойчивость приближается к нулю. По словам исследователей, это в целом согласуется с результатами популяционных наблюдений, показывающих, что количество людей, демонстрирующих признаки потери устойчивости, растет экспоненциально с возрастом и удваивается каждые восемь лет. Такими же темпами растет уровень смертности от всех причин.

Источник