Что показывает статическая сцинтиграфия почек
Сцинтиграфия почек
Что такое сцинтиграфия почек?(Нефросцинтиграфия)
В чем преимущества сцинтиграфии перед другими методами обследования?
Предосторожности при выполнении сцинтиграфии почек (нефросцинтиграфии)
Сцинтиграфия почек требует использования радиоактивного материала; поэтому, у беременных женщин или женщин, которые подозревают, что они беременны, сцинтиграфию почек проводят только при крайней необходимости этого исследования. Женщины должны сообщить своему доктору, если они кормят ребенка грудью. Доктор рекомендует, чтобы женщина приостановила грудное вскармливание на период времени, который зависит от вида и дозы радиоактивного препарата.
Описание выполнения сцинтиграфии почек
Для изучения функции почечных канальцев используется радиоактивный медицинский препарат технеций, DMSA (Tc99m DMSA).
Сцинтиграфия почек занимает от 45 минут до трех часов, в зависимости от цели исследования. Чаще всего длительность сцинтиграфии почек колеблется от часа до полутора часов. Важно понять, что сцинтиграфия почек может выявить нарушение функции почек, но не всегда может определить природу этого нарушения. Радионуклидные исследования почек полезны для получения информации о том, как работают различные структуры почек, которая в свою очередь может помочь поставить правильный диагноз.
Как правило, изображения получают в прямой проекции, но возможно получение изображений под наклонными углами. Если необходимо, пациент может быть установлен таким образом, чтобы получить данные о подвижности почки, то есть сидеть или ложиться при получении изображений. Если оценивают обструкцию (блокаду) или функцию почек, то вводят мочегонное средство (препарат, чтобы вызвать мочеиспускание), такое как Лазикс. Если оценивают гипертензию или стеноз почечной артерии, то вводят Каптоприл или Эналоприл (ИАПФ, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента).
Подготовка к сцинтиграфии почек
Для сцинтиграфии почек не нужно никакой специальной подготовки. Для некоторых видов исследований пациент должен выпить дополнительную жидкость и перед исследованием опорожнить мочевой пузырь. Если пациенту недавно было выполнено другое радионуклидное исследование, то необходимо на определенный период времени отказаться от повторных исследований, чтобы не накопилась остаточная радиоактивность. Пациент должен удалить все металлические объекты из области исследования.
После сцинтиграфии почек
Пациенты могут вернуться к привычному образу жизни сразу после сцинтиграфии почек. Большинство радиоактивных медицинских препаратов выводятся через мочевую систему, поэтому увеличение потребления жидкости после сцинтиграфии почек, поможет быстрее вывести радиоактивный препарат из организма.
Осложнения сцинтиграфии почек
Исследования ядерной медицины безопасны. В отличие от некоторых контрастных веществ, используемых при рентгеновских исследованиях почек, радиоактивные медицинские препараты редко вызывают побочные эффекты. Длительные эффекты радиоактивных препаратов отсутствуют, так как они быстро распадаются и не имеют никаких непосредственных функциональных эффектов на ткани организма. При введении радиоактивных медицинских препаратов может временно подняться или понизиться артериальное давление, или появиться позыв к мочеиспусканию.
Результаты сцинтиграфии почек
Сцинтиграфия почек показывает нормальную функцию почек в зависимости от возраста пациента и состояния его здоровья, а также относительную позицию, размер, конфигурацию и локализацию почек. Первичные изображения кровотока отражают кровообращение в обеих почках. Пациентам, у которых по данным сцинтиграфии почек предполагают повреждение или обструкцию, для получения дополнительной информации требуются другие методы диагностики, такие как КТ (компьютерная томография) или ультразвук. Кроме того, если почки неправильного размера, имеют необычный контур или необычно расположены, могут требоваться другие методы визуализации.
Сцинтиграфию почек выполняет технолог отделения ядерной медицины, который прошел обучение работе с оборудованием и радиоактивными материалами, обработке данных, полученных во время исследования. Технолог должен объяснить пациенту, как проходит исследование, и ввести радиоактивный препарат.
Все собранные данные, история болезни пациента для описания (интерпретации) передают врачу-радиологу, который является специалистом в области ядерной медицины. Пациенты получают результаты исследования у своего лечащего врача или врача, который направил на сцинтиграфию почек.
Оперирующий в Тюмени уролог, детский уролог-андролог. Кандидат Медицинских Наук, врач высшей категории.
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области «Областная клиническая больница №1»
Что показывает статическая сцинтиграфия почек
Колл-центр: +7 (812) 24-600-24
будни с 08:30 час. до 19:00 час.
Сцинтиграфия почек
Сцинтиграфия почек проводится при различных заболеваниях мочевыводящей системы. Исследование выполняется для оценки формы, размеров, положения почек, локализации и степени выраженности патологического процесса, а также оценки функционального состояния паренхимы почек.
В зависимости от целей диагностики на нашем отделении проводятся следующие виды исследований:
Показания к сцинтиграфии почек
Цель исследования
Оценка структуры и функции мочевыделительной системы (МВС).
Подготовка к сцинтиграфии почек
Специальная подготовка не требуется.
Рекомендуется пить как можно больше жидкости, опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед процедурой.
Статическая сцинтиграфия почек (задняя проекция). Выраженное снижение функции левой почки 
Аномалия положения левой почки. тазовое положение. Задняя, передняя и боковые проекции 
Статическая сцинтиграфия почек (без патологии). Задняя, передняя и боковые проекции
Динамическая реносцинтиграфия позволяет оценить раздельную и суммарную функциональную способность почек.
Особенности проведения сцинтиграфии почек:
Статическая сцинтиграфия почек проводится через 2 часа после введения радиофармпрепарата, которое занимает 15-25 минут.
Динамическая нефросцинтиграфия: пациенту вводится РФП и сразу же начинается запись исследования в течение 20 минут.
При явке на исследование при себе надо иметь:
Записаться на исследование и получить подробную информацию можно по телефону:
(812) 24-600-06 (c 09:00 до 12:00 в будние дни).
ВАЖНО! Отказ от запланированного исследования должен быть сделан не позднее чем за 24 часа до исследования.
Сцинтиграфия почек
Сцинтиграфия почек представляет собой диагностическую процедуру, которая применяется для обнаружения различных заболеваний мочевыводящей системы на ранних стадиях их появления. В процессе исследования в организм пациента вводится радиофармпрепарат, а затем его движение через почки отслеживается специальным оборудованием.
В настоящее время используется два основных вида сцинтиграфии почек:
Показания к проведению сцинтиграфии почек
В онкологическом центре «Sofia» можно пройти процедуру сцинтиграфии почек по специально разработанной методике, полностью соответствующей мировым рекомендациям.
Сцинтиграфия почек в онкологическом центре «Sofia» выполняется в следующих случаях:
Противопоказания
Данная процедура имеет несколько противопоказаний:
Подготовка к сцинтиграфии
Сцинтиграфия почек не требует проведения какой-то специальной подготовки. Как правило, врачи настоятельно рекомендуют пациентам пить больше жидкости, а также опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед выполнением диагностики. Помимо этого, перед процедурой сканирования необходимо снять с тела металлические объекты, находящиеся в области исследования.
Преимущества клиники
Преимущества онкологического центра «Sofia»:
Запись на прием
Для того чтобы пройти обследование в онкологическом центре «Sofia» или получить ответы на дополнительные вопросы относительно цены других диагностических процедур, достаточно отправить онлайн-заявку или позвонить специалистам по телефону +7 (495) 775-73-60.
Сцинтиграфия почек
Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время
Сцинтиграфия почек проводится при различных заболеваниях мочевыводящей системы. В зависимости от целей диагностики существует два варианта исследования.
Подготовка – динамическая нефросцинтиграфия – по согласованию с лечащим врачом, отмена мочегонных препаратов за 48 часов до исследования, отмена ингибитров АПФ (эналаприл, каптоприл и т.п.) за 48 часов до исследования.
Преимущества
Варианты сцинтиграфии почек:
Статическая сцинтиграфия почек применяется для определения количества функционирующей почечной ткани и тех ее участков, где функция нарушена. Это исследование позволяет уточнить форму и расположение почек, при наличии каких-либо образований выяснить количество здоровой почечной ткани, что важно при планировании операции и подборе тактики лечения пациента.
Динамическая нефросцинтиграфия раньше называлась просто ренографией и выполнялась на приборе – ренографе. В настоящее время исследование проводится на гамма-камерах в режиме динамической записи, это дает возможность оценить функцию почек не только с помощью анализа кривых накопления и выведения радиофармпрепарата (РФП), но и визуально. Кроме того, современное оборудование позволяет отдельно анализировать зоны интереса в зависимости от потребностей пациента: лоханку, чашечки, паренхиму почки, мочеточники. При наличии различных образований (кисты, опухоли) можно изолировано оценить кровоток и характер накопления РФП в них.
При выполнении сцинтиграфии почек, как статической, так и динамической, врач-радиолог проводит не только визуальную оценку полученных изображений, но и количественный анализ, что позволяет динамически наблюдать и оценивать даже незначительные изменения состояния почечной ткани.
Радионуклидная ангиография проводится как при статической, так и при динамической сцинтиграфии в качестве дополнительного этапа исследования.
Подготовка к исследованию:
Показания к проведению сцинтиграфии почек:
1. Статическая сцинтиграфия почек:
2. Динамическая нефросцинтиграфия:
Противопоказания: с осторожностью во время беременности и в период грудного вскармливания.
Особенности проведения сцинтиграфии почек:
Статическая сцинтиграфия почек: во время инъекции препарата проводится радионуклидная ангиография (в течение 1-2 мин), затем через 2 часа после введения радиофармпрепарата проводится статическое исследование почек, которое занимает 15-25 минут. Заключение выдается в день исследования.
Динамическая нефросцинтиграфия: пациенту вводится РФП непосредственно на гамма-камере, исследование занимает 30 минут и начинается сразу после инъекции. Заключение выдается в день исследования.
Используемые радиофармацевтические препараты (РФП), вводятся внутривенно:
Статическая сцинтиграфия почек
Технемек, Тс99м (99мТс-ДМСА): равномерно накапливается в нормально функционирующей почечной ткани. Накопление препарата происходит преимущественно в корковом слое почки. Таким образом, визуализируется не чашечно-лоханочная система, а именно почечная паренхима.
Динамическая нефросцинтиграфия
Пентатех, Тс99м (99мТс-ДТПА): препарат быстро выводится из кровотока путем клубочковой фильтрации и попадает в канальцевую систему почки, что позволяет эффективно оценить уродинамику у каждого конкретного пациента. В норме через 2ч после введения из организма выводится более 90% препарата, что обуславливает очень низкую лучевую нагрузку.
Статическая сцинтиграмма почек:
Динамическая нефросцинтиграфия:
Нефросцинтиграфия почек
Нефросцинтиграфия почек – эффективная разновидность обследования почек посредством внедрения в организм взрослого пациента или ребенка специальной радиоактивной метки. Данный препарат в комплексе с гамма-камерой обеспечивает трансляцию полного изображения состояния почек. Метод считается абсолютно безвредным, так как в процессе задействуется минимальная радиоактивная нагрузка на организм, а применяемый препарат оперативно выводится из организма без дополнительной поддержки.
Нефросцинтиграфия почек имеет значительное преимущество по сравнению с рентгеном, УЗИ или томографией, так как изучает не только детальное строение почек, но и обстоятельно демонстрирует их индивидуальные особенности и степень активности. Измененные клетки ткани неестественно отвечают на данное облучение, а потому камера легко фиксирует их, если они имеются в составе органа.
Разновидности нефросцинтиграфии
Исследование высокоэффективно в обнаружении заболеваний почек на их начальном развитии, в период, когда ткани еще не успели значительно изменить свою структуру и вид, а функционально уже стали демонстрировать негативные изменения в работе.
Для наиболее действенного обследования в отличающихся случаях, а также при разных задачах прибегают к одной из двух основных схем исследования.
Окончательное решение о том, какой метод использовать в конкретном случае, принимает лечащий врач на основании особенностей состояния пациента.
Показания к обследованию
На детальную нефросцинтиграфию почек пациента направляет уролог при наличии у него следующих показаний:
Противопоказания к диагностике
Нефросцинтиграфия почек ребенку или взрослому назначается не всегда. Несмотря на свою безопасность и достоверность, она имеет несколько противопоказаний.
На диагностику не направляются пациенты в таких ситуациях:
Динамическая или статистическая нефросцинтиграфия почек также нежелательна к проведению в период вынашивания плода (тем не менее, может быть назначена в качестве исключения в особо серьезных ситуациях) и при обнаружении у пациента индивидуальной непереносимости вводимого в организм препарата.
Подготовка к диагностической процедуре
Нефросцинтиграфия почек не нуждается в особенной подготовке и требует специальной диеты.
В ряде случаев (опираясь на особенности обследования) пациенту нужно предварительно выпить дополнительной чистой воды или, напротив, полностью опустошить мочевой пузырь. Обо всех этих действиях, если они понадобятся, предупредит лечащий врач или специалист, проводящий статистическую или динамическую нефросцинтиграфия почек.
Перед тем как лечь на врачебную кушетку, необходимо убрать с себя любые металлические предметы, а также ювелирные украшения и одежду с металлическими вставками.
Нефросцинтиграфия у детей
Нефросцинтиграфия почек ребенку ничем не отличается от стандартной процедуры для взрослых за исключением того, что специалисту необходимо подобрать подход к юному пациенту. Ему придется лежать на кушетке на протяжении длительного времени, а потому будет лучше, если доктор и ребенок смогут найти общий язык.
Особенности процедуры
Нефросцинтиграфия почек в Москве или любом ином городе проводится на специальном гамма-сканере. За некоторое время до манипуляции в организм пациента вводится специальное медицинское средство, после чего ему предлагается прилечь на кушетку.
Во время диагностики следует сохранять молчание и неподвижность, в остальном процедура не причиняет дискомфорта.
Результаты обследования
В результатах с подробной расшифровкой учитывается внешний вид, локализация, размеры, синхронность функционирования органа, а также наличие или отсутствие в нем образований. Подробное описание позволяет лечащему врачу сделать определенные выводы о состоянии органа и назначить максимально подходящее пациенту лечение.