Что полезно для десен при пародонтозе
Медикаментозное лечение пародонтоза
Последнее обновление: 23.11.2021
Пародонтоз — одно из самых опасных и коварных стоматологических заболеваний, способное привести к полной потере не только единичных зубов, но и целых зубных рядов. Пародонтоз практически не затрагивает сами зубы, однако под его воздействием разрушаются ткани пародонта — того участка десны и челюсти, который непосредственно соприкасается с корнем зуба и обеспечивает его фиксацию. Ослабевают и разрушаются не только мягкие ткани десны, но и костная ткань, в результате чего зубы расшатываются и возникает угроза их полной потери.
Дегенеративные процессы в тканях десны, возникающие при пародонтозе, развиваются под воздействием целого ряда факторов, ни один из которых исследователи не выделяют в качестве главного и единственного. У пациентов, страдающих от пародонтоза, практически всегда обнаруживаются те или иные нарушения трофики и кровообращения в тканях десны, в частности — атеросклеротического характера. Однако такие нарушения могут возникнуть как следствие самых разнообразных патологий. В числе причин, способных спровоцировать возникновение пародонтоза, специалисты называют различные дисфункции эндокринной и пищеварительной системы, болезни сосудов, неврологические заболевания и патологии прикуса, единичные или регулярно повторяющиеся травмы. Свою роль в этом процессе играют и вредные привычки (употребление алкоголя и табака), и неправильное питание, вызывающее недостаток витаминов и минеральных веществ, и стойкое снижение иммунитета, приводящее к повышению активности болезнетворных и условно-патогенных микроорганизмов в ротовой полости.
К сожалению, сегодня не существует ни одного препарата, который мог бы полностью восстановить разрушенные ткани и обернуть вспять процесс развития пародонтоза. Однако применение комплекса физиотерапевтических и медикаментозных средств позволяет остановить прогресс болезни, стабилизировать состояние больного и помочь организму в регенерации поврежденного пародонта. Ведущая роль в достижении этого результата принадлежит медикаментозным средствам. О том, как лечить пародонтоз медикаментозно, вы узнаете из нашего материала.
Антибиотики и антисептики
Болезнетворные микроорганизмы не являются основной причиной пародонтоза, однако их жизнедеятельность косвенным образом способствует его развитию — не случайно у значительной части пациентов, страдающих от этого заболевания, выявляется та или иная степень снижения иммунитета. Скапливаясь в увеличенных пародонтальных карманах и межзубных промежутках, бактериальная масса может вызывать воспаление, которое в обычных случаях не характерно для этого заболевания. Именно поэтому при пародонтозе зачастую рекомендуется использование различных средств, способных уничтожать патогенную микрофлору и снижать риск присоединения вторичной инфекции.
В наиболее тяжелых случаях с этой целью применяют антибиотики в форме капсул или таблеток — такие, например, как доксициклин и метронидазол, трихопол, линкомицин. Антибиотики широкого спектра действия эффективно подавляют активность микрофлоры и способствуют быстрому устранению воспалительных и инфекционных проявлений, осложняющих течение болезни. Однако длительное применение антибиотиков нежелательно из-за побочных эффектов и подавляющего воздействия на естественную микрофлору организма. Применять их можно лишь по назначению врача.
Для более щадящего обеззараживающего воздействия рекомендуется применять ополаскиватели, гели, спреи и другие наружные средства, содержащие антисептики. В частности, антибактериальный ополаскиватель АСЕПТА, который содержит бензидамин и хлоргексидин. Адгезивный бальзам АСЕПТА, который содержит метронидазол и хлоргексидин, благодаря своей липкой основе удерживается на деснах в течение долгого времени и оказывает длительное целебное воздействие. Мягкое антисептическое и противовоспалительное действие оказывают и экстракты шалфея, гамамелиса, ромашки, а также ксилит, входящие в состав ополаскивателя АСЕПТА Fresh.
Средства для снижения чувствительности зубов
Из-за оголения шеек и корней зубы больных пародонтозом становятся гораздо более чувствительными к воздействию различных раздражителей — термических, химических, механических. При поедании острой или кислой пищи, употреблении горячей или холодной еды и напитков пациенты испытывают значительный дискомфорт. Для устранения этого неприятного симптома используют различные средства, в том числе — глюконат кальция, который вводят методом электрофореза (аппликации лекарства в сочетании со слабым воздействием электрического тока).
Для борьбы с гиперестезией и устранения других симптомов также можно использовать специальные зубные пасты. В частности, снижению чувствительности зубов и укреплению эмали способствуют минеральные вещества цитрат калия и гидроксиапатит, а также термальная грязь, которые содержатся в зубной пасте для чувствительных зубов АСЕПТА Sensitive. В ее состав также входят экстракты лекарственных растений, обладающие противовоспалительным и противомикробным действием.
Регенерирующие препараты
Основной проблемой при лечении пародонтоза является восстановление тканей, поврежденных или разрушенных в процессе развития заболевания. С этой целью применяются самые различные препараты, в том числе — стволовые клетки и другие биогенные стимуляторы восстановительных процессов. Чаще всего их вводят путем инъекции непосредственно в пораженные области десны. Современные методы лечения пародонтоза включают в себя использование следующих препаратов:
Фибробласты — это клетки соединительной ткани, которые играют чрезвычайно важную роль в процессе заживления ран и повреждений, а также участвуют в синтезе волокон коллагена и эластина, делающих мягкие ткани организмы более упругими. Введение фибробластов способствует восстановлению эластичности и упругости провисающих тканей десны, а также повышает защитные свойства слизистых оболочек ротовой полости. Прочность тканей, их устойчивость к разрушительным воздействиям различной природы также значительно повышается.
Омолаживающие свойства стволовых клеток широко известны в современной медицине и, в особенности, косметологии. Препараты стволовых клеток способны стимулировать регенеративные процессы и способствовать ускоренному восстановлению клеточных структур. Под их воздействием ускоряется процесс заживления повреждений, что чрезвычайно важно при лечении пародонтоза и сопутствующих заболеваний.
Фактор роста тромбоцитов — это особый белок, синтезируемый организмом и участвующий в процессах роста и восстановления тканей. Кроме того, фактор роста способствует ускоренному синтезу коллагена, гликозаминогликанов и других компонентов соединительной ткани.
Применение биогенных препаратов — чрезвычайно перспективное направление в современной медицине, однако эти методы сегодня мало распространены из-за технологической сложности и высокой стоимости. Для стимуляции восстановительных процессов можно использовать и более доступные средства, в частности — прополис. Это вещество входит в состав самых различных гигиенических и лечебно-профилактических средств; в частности, он является основным активным компонентом противомикробного геля для десен АСЕПТА. Помимо стимуляции восстановления тканей прополис также оказывает выраженное противомикробное и противовоспалительное действие, снижает чувствительность поврежденных десен, устраняет кровоточивость.
Витамины и минералы
Для восстановления поврежденных тканей организм нуждается в самых разнообразных питательных веществах, которые далеко не всегда содержатся в необходимом количестве в повседневном рационе. Именно поэтому схема медикаментозного лечения пародонтоза нередко включает в себя прием витаминных комплексов. Наилучшего эффекта можно достичь, принимая специальные комплексы, например — витаминно-минеральный комплекс для зубов АСЕПТА.
В состав комплекса АСЕПТА входит целый спектр веществ, необходимых для укрепления десен и зубов. Витамин С укрепляет стенки капилляров и сосудов, способствую улучшению кровообращения в деснах, нарушения которого являются одной из основных причин пародонтоза. Витамины B3 и B6 помогают снизить чувствительность десен, укрепляют костные ткани и способствуют оздоровлению слизистых оболочек. Витамин А участвует во всех обменных процессах, протекающих внутри организма и повышает защиту от воспалительных и инфекционных заболеваний, которые нередко сопровождают пародонтоз.
Помимо витаминов комплекс также содержит экстракт зеленого чая — натуральный компонент, обладающий противомикробным действием, устраняющий неприятный запах, замедляющий процессы старения тканей. Не менее важной составляющей комплекса является коэнзим Q10 — вещество, которое представляет собой богатый источник энергии для роста и восстановления клеточных структур. Прием коэнзима способствует ускоренной регенерации поврежденных десен.
В состав комплекса также входят вещества, предназначенные для укрепления твердых частей зуба, которые подвергаются повышенной нагрузке при пародонтозе — коралловый кальций, хорошо усваивающийся организмом, и витамин D3, необходимый для правильного усвоения кальция и фосфора.
Клинические исследования
Эффективность средств АСЕПТА неоднократно доказана клинически. Например, клинические испытания геля для десен АСЕПТА доказали, что применение геля для дёсен с прополисом АСЕПТА в течение недели позволяет снизить воспаление дёсен на 31%.
Многократно проведенные клинические исследования также доказали, что двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.
Использование адгезивного бальзама «Асепта®» при лечении воспалительных заболеваний пародонта
Л.Ю. ОРЕХОВА*, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой В.В. ТЭЦ**, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой С.Б. УЛИТОВСКИЙ*, д-р мед. наук, профессор А.А. ЛЕОНТЬЕВ*, врач-стоматолог А.А. ДОМОРАД**, О.М. ЯКОВЛЕВА**
СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург — *Кафедра терапевтической стоматологии, **Кафедра микробиологии
5 правил для жизни с пародонтозом
Время чтения: 5 минут
Пародонтоз – это хроническое заболевание. Если такой диагноз поставлен, лечение будет длительным и направленным скорее на поддержание состояния зубов и десен. Только при активном участии пациента в процессе можно добиться ремиссии и избежать потери зубов.
Диагностику пародонтоза проводит врач, а в лечении активно участвует и пациент
Чем опасен пародонтоз?
Пародонтоз начинается незаметно с ухудшения кровоснабжения тканей десен. Костная ткань подвергается атрофии. На начальном этапе заболевание еще не заметно, но в будущем может привести к тому, что из-за атрофии десны корни зубов будут обнажаться, а затем и расшатываться. При этом, даже если расшатанные зубы удалить, протезирование может быть под вопросом, так как импланты невозможно будет установить в десны, подвергшиеся атрофическому процессу.
Первые признаки пародонтоза:
Пародонтоз: истончение тканей десен, образование зубного камня и расшатывание зубов
Возможно ли лечение?
Радикального метода лечения пародонтоза нет, но есть способы привести заболевание к ремиссии и поддерживать ее. На ранней стадии цель лечения – предупредить развитие заболевания, расшатывание и потерю зубов. Рекомендации требуют постоянной самодисциплины пациента, его вовлеченности в процесс.
Отказ от вредных привычек
Отказ от курения – настолько популярная рекомендация, что всерьез ее почти не воспринимают. Между тем, курение вредит не только зубам, но и деснам. Табачный дым, оседая на слизистых, покрывает их невидимой пленкой, раздражает ее, способствует размножению бактерий. Отказ от курения положительно сказывается на здоровье в целом и на самочувствии, и для зубов это так же важно, как и для легких.
Домашний уход
В то время как врач-стоматолог проводит регулярный уход в условиях клиники, дома также нужно поддерживать гигиену. Для этого пригодятся:
Чистка ирригатором – незаменимый этап ухода для всех, кто имеет стоматологические проблемы
Жесткая пища
Сырые овощи и фрукты – это естественный и необходимый тренажер для зубов и десен. И наоборот, преобладание мягкой пищи в рационе может усугубить течение пародонтоза. Если зубы не начали расшатываться, твердая пища поможет и в дальнейшем избежать этой неприятности.
Жесткая пища – это отличная профилактика пародонтоза
Поддержание общего здоровья
На течение пародонтоза могут негативно повлиять:
Поэтому для достижения ремиссии важно и основное заболевание держать под контролем.
Плановые посещения врача-стоматолога
Для тех, кому поставлен диагноз пародонтоз, регулярные приемы врача-стоматолога обязательны.
Задача этой процедуры – удалить мягкий налет и зубной камень, которые ухудшают течение падоронтоза. При пародонтозе обычная чистка зубов в домашних условиях становится менее эффективна, так как воспаление вызывает беспокойство, трудно оказывать достаточное усилие и чистить зубы не менее 2 минут. Поэтому у таких пациентов налет образуется быстрее. Как часто проводить чистку – определяет врач, но обычно это 1 раз в 4–6 месяцев.
При пародонтозе можно пользоваться специальными лечебными пастами
При пародонтозе десневые карманы углубляются, очистить их самостоятельно дома уже невозможно. Поэтому периодически нужно проходить процедуру их очищения. На начальном этапе, когда глубина карманов не превышает 3 мм, врач проводит закрытый кюретаж – эта процедура напоминает ультразвуковую чистку. Открытый кюретаж – более сложная процедура; она требует наркоза и рассекания десны для обнажения корней зубов. Но при запущенном заболевании выше эффективность именно открытого кюретажа.
Это простая процедура, к которой прибегают при расшатывании зубов. Ее суть в том, что несколько зубов соединяют с помощью металлической нити и пломбировочного материала. Нить закрепляется на задней поверхности зубов. Крепление обеспечивает гладкость конструкции – она никак не ощущается и не заметна. Таким образом расшатанные зубы укрепляются, облегчается процесс жевания.
Ширинование при пародонтозе
Применяются в комплексе с другими методами лечения. Как правило, это противовоспалительные и общеукрепляющие средства, витамины. Но в отрыве от основного лечения они малоэффективны.
Возможно ли протезирование при пародонтозе?
Для установки импланта (как единичного, так и опоры для нескольких коронок) важно выбрать место с таким расчетом, чтобы удачно прошло приживление. Для этого необходим определенный объем челюстной кости. Но если объема не хватает, а десны к тому же поражены пародонтозом, возможность имплантации под вопросом.
Однако нельзя сказать, что несъемное протезирование невозможно. Все зависит от стадии заболевания и возможности ремиссии. Для некоторых пациентов оправданно проведение костной пластики, а потом уже имплантации. В большинстве случаев врач может подобрать такой вид несъемного протезирования, который подойдет пациенту.
Чтобы не допустить развития хронического заболевания, не забывайте посещать врача-стоматолога регулярно. Тогда получится избежать многих серьезных проблем, а лечение при необходимости будет простым и быстрым. Вы давно не были на плановом осмотре? Позвоните нам по телефону +7 (812) 575-56-01 и запишитесь на прием.
Хотите красивую улыбку, но проживаете в другом городе? Получите лечение от топовых стоматологов Санкт-Петербурга. Составим для вас план онлайн абсолютно бесплатно! Ждём вас в нашей клинике. Напишите нам!