Что положено диабетику 2 типа

Что положено диабетику 2 типа

Число заболевших стремительно увеличивается. Так, с 1980 года общее число больных сахарным диабетом в мире увеличилось в 5 раз, по данным от 2018 года этим заболеванием страдает 422 миллиона человек, что составляет почти 10 процентов от всех жителей Земли.

Сегодня у каждого из нас есть родственник, или знакомый, страдающий сахарным диабетом.

Основная причина роста числа заболевших – изменение образа жизни населения (гиподинамия, нерациональное питание, курение и злоупотребление алкоголем), начавшееся с середины прошлого века, и продолжающееся по сей день. При сохранении текущего положения дел предполагается, что к 2030 году число заболевших удвоится и составит уже 20 % от всего населения земли.

Сахарный диабет- заболевание коварное, инвалидизирующее, опасное своими осложнениями, которые, возникая при отсутствии своевременной диагностики, должного лечения и изменений в образе жизни, вносят значительный вклад в статистику смертности населения. Осложнения сахарного диабета седьмая по распространенности причина смертности.

Важно, что сахарный диабет, прежде всего II типа, возможно предотвратить и практически исключить развитие осложнений при полном понимании причин формирования этого заболевания, и, вытекающих из них мер профилактики.

Что такое сахарный диабет?

Глюкоза— основной источник энергии в организме человека. Мы получаем глюкозу, употребляя пищу, содержащую углеводы, или из собственной печени, где глюкоза запасается в виде гликогена. Чтобы реализовать свою энергетическую функцию, глюкоза должна поступить из кровеносного русла в клетки мышечной, жировой, печёночной тканей.

Для этого необходим гормон инсулин, который вырабатывают b-клетки поджелудочной железы. После еды уровень глюкозы в крови повышается, поджелудочная железа выделяет в кровь инсулин, который, в свою очередь, действует наподобие «ключа»: он соединяется с рецепторами («замочными скважинами») на клетках мышечной, жировой или печёночной ткани и «открывает» эти клетки для поступления в них глюкозы. Глюкоза поступает в клетки, а её уровень в крови снижается. В промежутках между приёмами пищи и в ночное время, при необходимости, глюкоза поступает в кровь из депо-гликогена печени. В случае, если на каком-либо из этапов этого процесса происходит сбой, развивается сахарный диабет.

При сахарном диабете инсулин или отсутствует (диабет I типа, или инсулинозависимый диабет), или инсулин есть, но его меньше, чем необходимо, и клетки организма недостаточно чувствительны к нему (диабет II типа, или инсулиннезависимый диабет).

85-90% больных диабетом страдают сахарным диабетом II типа, Сахарный диабет I типа встречается значительно реже.

СД I типа чаще дебютирует в детстве или юности, реже- развивается в зрелом возрасте, как исход CД II типа. Бета-клетки поджелудочной железы теряют способность вырабатывать инсулин. В отсутствии инсулина клетки организма теряют способность усваивать глюкозу, развивается энергетическое голодание. Клетки поджелудочной железы атакует иммунная система (аутоиммунная агрессия), в результате чего происходит их гибель. Процесс этот протекает длительно и часто бессимптомно.

Массовая гибель эндокринных клеток поджелудочной железы может быть вызвана также вирусными инфекциями или онкологическими процессами, панкреатитом, токсическими поражениями и стрессовыми состояниями. Если погибает 80-95% бета-клеток, возникает абсолютный дефицит инсулина, развиваются тяжёлые метаболические нарушения, в данной ситуации становится жизненно необходимо получать инсулин извне (в виде инъекционных препаратов).

СД II типа чаще развивается людей старше 40 лет. Функция бета-клеток у них частично или полностью сохранена, инсулина выделяется достаточно, или даже избыточно, однако, клетки организма слабо реагируют на него, так как их чувствительность к инсулину снижена. Большинство больных этой формой диабета не нуждаются в инсулинотерапии. Отсюда и второе название этой формы диабета: «инсулиннезависимый сахарный диабет».

Факторы риска развития сахарного диабета

Возраст старше 45 лет

Ожирение (при наличии ожирения I степени риск развития сахарного диабета увеличивается в 2 раза, при II степени – в 5 раз, при III степени – более чем в 10 раз)

Высокий уровень холестерина

Наследственная предрасположенность (при наличии сахарного диабета у родителей или ближайших родственников риск развития заболевания возрастает в 2-6 раз).

Симптомы сахарного диабета:

Полиурия (выделение более 2 литров мочи в сутки)

Полидипсия (чувство жажды, употребление более 3 литров воды в сутки)

Полифагия (повышенный аппетит)

Зуд кожи и слизистых оболочек

Сонливость, быстрая утомляемость

Долгое заживление ран

Рецидивирующие грибковые заболевания кожи

Быстрое снижение массы тела на фоне привычного питания (СД I типа)

Моча приобретает слабый запах ацетона (СД I типа)

Ожирение (СД II типа)

У здорового человека уровень глюкозы в крови натощак (в утренние часы, после ночного голодания в течение 8-14 часов) не превышает 6,1 ммоль/л, а через 2 часа после приёма любой пищи не превышает — 7,8 ммоль/л.

В чём опасность высокого уровня глюкозы крови? Дело в том, что глюкоза, не поступив в клетки мышечной, жировой и печёночной ткани, продолжая циркулировать в кровеносном русле проникает в избытке в органы и ткани, доступ в которые возможен без участия инсулина, а это сосуды глаз и почек, нервная ткань, стенки крупных сосудов, и, реализует здесь своё повреждающее действие.

В результате развиваются осложнения сахарного диабета: ретинопатии (поражения сетчатки глаза при нарушенной микроциркуляции), ведущие к снижению зрения и слепоте (при повреждении сосудов глаз), нефропатии (при повреждении почек), нейропатии (при повреждении нервной ткани), атеросклероз (при повреждении внутренней оболочки кровеносных сосудов).

Именно осложнения диабета ведут к инвалидизации, снижению качества и продолжительности жизни.

Осложнения сахарного диабета

Сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда)

Атеросклероз периферических артерий, в том числе артерий нижних конечностей

Микроангиопатия (поражение мельчайших сосудов)

Диабетическая ретинопатия (снижение зрения в результате поражения сетчатки глаза в виде микро аневризм, точечных и пятнистых кровоизлияний, отёков, образования новых сосудов)

Диабетическая нейропатия (нарушение нервной проводимости, ведущее к снижению чувствительности, сухость и шелушение кожных покровов, боли и судороги в конечностях)

Диабетическая нефропатия (выделение с мочой белка, нарушение функций почек)

«Диабетическая стопа» (язвы, гнойно-некротические процессы) на фоне поражения периферических нервов, сосудов, кожи, мягких тканей

Инфекционные осложнения (частые гнойничковые поражения кожи, грибки ногтей)

Комы (диабетическая, гиперосмолярная, гипогликемическая)

Диабетический кетоацидоз (тяжёлое состояние, приводящее к потере сознания и нарушению жизненно-важных функций организма, развивающееся вследствие накопления в крови продуктов промежуточного метаболизма жиров)

Сахарный диабет – не болезнь, а образ жизни.

На сегодняшний день вылечить сахарный диабет, устранив причину развития заболевания, практически невозможно. Но у нас есть все возможности для полноценного контроля над ним. Научиться контролировать свой диабет, держать уровень глюкозы крови на оптимальных значениях и есть основная цель лечения.

Конечно, это требует от человека с диабетом высокой осознанности и мотивации. Свою болезнь надо хорошо знать и чётко понимать необходимость изменения образа жизни для снижения рисков развития осложнений. Поддержание нормального уровня глюкозы в крови, т.е. такого, с каким живут люди без сахарного диабета, снижает риск развития и прогрессирования осложнений.

Профилактика развития сахарного диабета.

СД I типа на современном этапе развития медицины предотвратить невозможно.

Однако предотвратить развитие СД II типа реально. Причина диабета II типа — не генетика, а вредные привычки, ведущие к развитию инсулинорезистентности. Переход на здоровый образ жизни даёт 100% защиту от этого заболевания.

Методы профилактики

Здоровое питание (низкоуглеводная диета)

Ежемесячный контроль уровня глюкозы крови (более 6,1 ммоль/л натощак- повод обратиться к врачу)

Изменение образа жизни, формирование привычки к здоровому образу жизни- гарантированно предотвращает развитие сахарного диабета II типа.

Источник

Льготы и пособия для диабетиков в 2020 году

Диагноз «диабет» не является основанием для установления инвалидности.

Но в 2020 году в Федеральном регистре больных сахарным диабетом зарегистрированы 4 900 000 человек. И каждый из них нуждается в дорогостоящих медикаментах и оборудовании для проверки уровня сахара в крови. Рассмотрим, какие льготы предоставляются больным диабетом и что меняется при оформлении инвалидности.

Льготы для диабетиков

Больные диабетом без осложнений или при незначительных осложнениях не имеют права на оформление инвалидности (ХПБ – 1, 2, 3А степени). Однако закон предусматривает ряд льгот, которые распространяются и на них.

· бесплатное обследование у эндокринолога;

· препараты для изменения сахара в крови (тест-полоски);

· ежемесячное обеспечение необходимыми лекарствами.

Также они могут претендовать на социальные льготы, такие как:

· увеличение отпуска по беременности и родам на 16 дней;

Обеспечение бесплатными лекарствами осуществляется по рецепту врача. Он же должен контролировать состояние больного и своевременно назначать консультации узких специалистов.

Тест-полоски выдаются из расчета на 3 месяца. При этом больница обеспечивает полосками той фирмы, по которым прошла закупка. Если у больного глюкометр другой компании, то расходы на покупку тест-полосок нужной фирмы не компенсируются. Глюкометры больным не выдаются.

При диабете первого типа больной должен бесплатно обеспечиваться:

· медикаментами по основному заболеванию;

Расчет лекарств и медицинских средств проводится таким образом, чтобы хватило для использования 3 раза в день. Но точное количество устанавливается лечащим врачом.

При ухудшении состояния здоровья больные диабетом первого типа имеют право на помощь социального работника. Для этого нужно получить заключение врачебной комиссии о необходимости постоянного постороннего ухода.

Диабетики второго типа могут претендовать на следующие виды помощи:

· получение бесплатных лекарств от диабета и по сопутствующим заболеваниям;

· получение компенсации при прохождении санаторно-курортного лечения;

· получение спортивно-оздоровительных процедур.

Если диабетик является пенсионером, то льготы не суммируются, а предоставляются в единственном экземпляре

Льготы для диабетиков – инвалидов

Граждане, больные диабетом, получают право на получение инвалидности в следующих случаях:

1. Инвалидность III группы – при наличии умеренных осложнений состояния здоровья (ХПБ – 3Б стадии).

2. Инвалидность II группы – при наличии выраженных нарушений функций органов (ХПБ – 4 или 5 степени – при отсутствии осложнений).

3. Инвалидность I группы – при наличии значительно выраженных нарушений функций органов (ХПБ – 5 степени).

После оформления инвалидности больные диабетом получают право на:

· пенсию + региональную доплату для диабетиков;

· льготы по транспортному налогу (в зависимости от законодательства субъекта РФ);

· компенсацию оплаты за услуги ЖКХ – 50%;

· бесплатный проезд на городском транспорте.

Льготы для детей-диабетиков

В большинстве случаев детям с диагнозом «диабет» устанавливается инвалидность. Они могут претендовать на следующие меры государственной поддержки:

· освобождение от всех налоговых выплат;

· освобождение от службы в армии;

· особые условия при сдаче ЕГЭ (увеличение продолжительности экзамена, возможность сдачи экзамена в традиционной форме, организация перерыва и питания).

Неработающий родитель ребенка-инвалида имеет право на получение компенсации в размере 10 000 р. в месяц.

Также регионы вправе устанавливать особые льготы для детей-диабетиков.

Источник

Кому положены бесплатные лекарства и как их получить

Кто имеет право на бесплатные лекарства

Перечень бесплатных лекарств детям до 3 лет и многодетным семьям

Если в семье воспитываются трое или более детей, продолжительность времени, в течение которого ребенку могут выдаваться лекарства, увеличивается. Бесплатные лекарства многодетным семьям выдаются детям, не достигшим 6-летнего возраста (приложение 1 к постановлению № 890).

Перечень медикаментов, выдаваемых малышам, в постановлении № 890 не указан — в тексте документа содержится лишь размытое указание на то, что предоставить могут «все лекарства», однако на практике это не так. В каждом регионе страны перечень лекарств, выдаваемых детям до 3 лет, устанавливается отдельно. Соответствующее право властей субъектов РФ закреплено п. 2 ч. 1 ст. 16 закона «Об основах охраны. » от 21.11.2011 № 323-ФЗ.

Базой для составления региональных списков служит Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, ежегодно устанавливаемый распоряжением Правительства РФ. Например, в 2019 году он утвержден распоряжением Правительства от 10.12.2018 № 2738-р. В частности, малышам могут выдаваться:

Какие лекарства положены при сахарном диабете диабетикам 2-го типа

Вне зависимости от причин возникновения болезни диабетики имеют право на получение бесплатных лекарств для поддержания нормального состояния организма.

В том случае, если больному сахарным диабетом присвоена инвалидность, ответ на вопрос, какие лекарства положены диабетикам 2-го типа бесплатно, можно найти в федеральном законодательстве, устанавливающем перечень выдаваемых инвалидам лекарств (см. распоряжение Правительства РФ «Об утверждении. » от 10.12.2018 № 2738-р). Бесплатные лекарства при сахарном диабете 2-го типа при отсутствии инвалидности выдаются на основании того же распоряжения № 2738-р — препараты для лечения диабета входят в группу А10.

Диабетикам бесплатно выдается:

Бесплатные лекарства для беременных

Именно поэтому при назначении медикаментов врачи руководствуются постановлениями и законами, действующими на территории конкретного региона страны.

Как правило, беременным женщинам бесплатно выдают:

Бесплатные лекарства для пенсионеров — как получить

Чтобы приобрести лекарства по сниженной стоимости, необходимо:

Список бесплатных лекарств для инвалидов

Получить бесплатно можно лекарства, входящие в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (утв. распоряжением Правительства РФ № 2738-р). Список весьма обширный — в 2019 году в него входит 735 препаратов, направленных на лечение:

Как получить бесплатные лекарства в поликлинике

Чтобы получить бесплатные медикаменты, необходимо:

Если нет бесплатных лекарств в аптеке — что делать, куда жаловаться

Если выписанных врачом лекарств нет в наличии, но при этом имеются препараты с аналогичным фармакологическим действием, фармацевт может предложить их клиенту. При получении согласия на замену лекарства выдаются пациенту, а рецепт считается погашенным.

Если же пациент отказывается от получения аналогов, провизор должен:

Важно! Отсутствующее лекарство должно быть предоставлено в течение 10 рабочих дней с момента обращения пациента в аптеку (п. 2.7 приказа Минздравсоцразвития от 29.12.2004 № 328). Если по истечении указанного срока лекарство так и не появилось, обращайтесь в территориальное отделение Минздрава РФ с соответствующим заявлением. Оставить обращение можно лично, по телефону или на сайте. Контакты госоргана размещены на его официальном сайте.

Итак, основанием для выдачи лекарств бесплатно или с 50-процентной скидкой является рецепт, выписанный лечащим врачом льготника. Категории граждан, имеющих право на получение льготы, устанавливаются федеральным и региональным законодательством. Чтобы получить точную информацию о том, какие лекарства и в каком объеме должны быть выданы в каждом конкретном случае, свяжитесь с территориальным отделением Минздрава и задайте его представителю все интересующие вопросы.

Всем, кто на этой неделе забронирует место в группе, «Клерк» подарит месяц безлимитных консультаций, чтобы было легче учиться на потоке.

Покажите директору, на что вы способны. Записаться и получить подарок

Источник

Льготы при сахарном диабете 2 типа без инвалидности в 2021 году

Сахарный диабет 2 типа считается наиболее мягкой формой заболевания, т.к. при его наличии больным не приходится колоть инсулин. При отсутствии правильного лечения или с течением времени он может перейти в инсулинозависимый диабет первого типа. С целью поддержки граждан, страдающих таким заболеванием, предусмотрен ряд льгот, касающихся медикаментозного обеспечения.

Основания для предоставления льгот

Прямым основанием для оформления льгот является наличие диагностированного сахарного диабета второго типа. Обычно он обнаруживается после обращения к эндокринологу с соответствующими симптомами:

Обнаружив у себя совокупность нескольких представленных симптомов, рекомендуется обратиться к врачу. Он опросит вас, направит на анализы. Придется сдавать кровь. Если в результатах анализов будет обнаружено повышение уровня глюкозы, эндокринолог поставит вас на учет и назначит соответствующее лечение.

Сахарный диабет бывает двух типов:

Обратите внимание! Если у вас обнаружили диабет первого типа, вам нужно как можно быстрее обратиться с результатами анализов к опытному эндокринологу. Он подберет для вас наиболее подходящий препарат инсулина и его дозировку, основываясь на индивидуальных показателях. Заниматься этим самостоятельно нельзя: это может привести к значительному ухудшению здоровья.

Как говорилось ранее, прямым основанием для предоставления льгот является наличие сахарного диабета, подтвержденное результатами анализов и медицинским заключением. Однако перечень привилегий будет весьма отличаться в зависимости от того, оформите ли вы группу инвалидности, или нет.

Инвалидность присваивается по результатам медико-социальной экспертизы, могут дать одну из трех групп с учетом состояния здоровья:

Если речь идет об инвалидности на ребенка, но группа ему не присваивается. До совершеннолетия он обретает статус «ребенка-инвалида», а по достижении 18 лет ему придется повторно пройти комиссию для определения группы. Все это время льготы и выплаты за него используют родители или законные представители.

Важно учитывать, что сахарный диабет любого типа – это неизлечимое заболевание. Больным приходится ежегодно обследоваться и принимать препараты, чтобы не допустить ухудшения ситуации.

Что дает инвалидность?

Инвалидность по сахарному диабету дает право пользоваться расширенным перечнем льгот, предусмотренным ФЗ от 24.11.1995 №181-ФЗ. Если же вы не хотите оформлять на себя группу, вам будут предоставляться только бесплатные лекарства – на остальные привилегии вы не сможете претендовать.

Если говорить более обширно о льготах в связи с инвалидностью, то они выглядят так:

Таким образом, разница между льготами для диабетиков с инвалидностью и без нее очевидна: в первом случае они могут пользоваться широким перечнем привилегий, в то время как во втором им доступны только бесплатные лекарства и лечение в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

Пример №1: оформление льгот диабетиками с инвалидностью и без таковой

Две знакомые друг другу женщины обратились к эндокринологу с жалобами на здоровье. У обеих выявлен сахарный диабет 2 типа. Одна из них занялась оформлением инвалидности, в результате ей была присвоена вторая группа. Впоследствии она обратилась в Соцзащиту для оформления льгот и получила возможность бесплатно ездить на общественном транспорте, платить меньше по коммунальным услугам и получать увеличенную пенсию с учетом инвалидности.

Вторая женщина, отказавшаяся от оформления группы, смогла получать только бесплатные лекарства.

Выгода здесь очевидна: при сахарном диабете все же лучше заняться прохождением медико-социальной экспертизы и оформить группу. Никаких ограничений на больного это не накладывает: он также сможет продолжать работать и пользоваться другими правами. Однако в процессе трудовой деятельности ему лучше ориентироваться на медицинские рекомендации, указанные в реабилитационной карте – она выдается после прохождения МСЭ.

Какие льготы предусмотрены при сахарном диабете 2 типа?

Ниже рассмотрим несколько вариантов льгот, которыми можно воспользоваться при диабете 2 типа и без такового в зависимости от ситуации.

Обеспечение медикаментами

Выдача лекарственных средств – это обязательное условие, которое должны соблюдать все социальные аптеки. Перечень таких учреждений устанавливается региональными властями, точный адрес можно узнать у врача.

Для получения препаратов нужно иметь с собой рецепт и амбулаторную карту больного – их выдаст эндокринолог.

Какие гипогликемические средства вам выдадут в аптеке бесплатно по рецепту врача:

Если у вас есть инвалидность, перечень препаратов максимально расширяется. При необходимости вы сможете получать препараты инсулина, тест-полоски и глюкометры. Последние выдаются бесплатно по истечении рекомендуемых сроков использования старых приборов.

Также инвалидам доступно бесплатное обеспечение инвалидными колясками, костылями и специальными бытовыми приборами, но для этого уже придется обращаться в Соцзащиту.

Льготы для детей

Если сахарный диабет диагностирован у ребенка, но родители не оформили для него инвалидность, единственное, чем они смогут воспользоваться – это бесплатной выдачей лекарственного препарата. В особых случаях на несовершеннолетнего могут выдать путевку в санаторий, обычно это делается не чаще 1 раза в 2 года. Чтобы ее получить, нужно пройти медкомиссию, а затем представить заключение в Соцзащиту. Там вас поставят на очередь – она отслеживается на сайте госоргана или через «Госуслуги».

Остальные льготы

Перечень льгот для диабетиков зависит от конкретной группы инвалидности. Если она не оформлена, воспользоваться можно только бесплатным обеспечением лекарствами, а для детей – льготными путевками в санатории.

Общий перечень привилегий для диабетиков с инвалидностью выглядит так:

Важно! Если за инвалидом-диабетиком ухаживает кто-либо из родственников трудоспособного возраста, он может оформить соответствующее пособие в размере 1 200 руб. Для этого достаточно обратиться в Пенсионный фонд с заявлением. Деньги будут перечисляться вместе с пенсией льготника.

«Несколько лет назад в нашем регионе получили возможность пользоваться бесплатным проездом не только инвалиды, но и сопровождающие их граждане. Раньше перевозчики, обслуживающие по единому социальному билету, перевозили в основном бесплатно, но в любой момент могли потребовать проездной документ. Именно поэтому нами было принято решение о компенсации определенного количества поездок. В других субъектах РФ тоже существует такая практика»

В. Родионов, Министр социального развития Иркутской области.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос №1. Если я болею диабетом 2 типа и хочу получить инвалидность, как мне это сделать?

Для начала следует обратиться к эндокринологу. Он выдаст вам направление на МСЭ. После прохождения экспертизы вы получите заключение, на основании которого вам будет присвоена конкретная группа.

Вопрос №2. Могу ли я встать на очередь для получения бесплатной квартиры, если у меня диабет, но нет группы?

Можете, но лишь в том случае, что вы нуждаетесь в улучшении жилищных условий и у вас нет имущества в собственности.

Распространенные ошибки

Ошибка №1. Список льгот зависит от заболевания, а не от группы инвалидности.

Нет, это в корне неверно. По конкретной болезни присваивается группа, на основании которой уже потом можно оформлять льготы.

Ошибка №2. Привилегии предоставляются инвалидам автоматически, никуда обращаться не нужно.

Нет, чтобы воспользоваться льготами, вам придется оформлять каждую из них отдельно. Например, для освобождения от уплаты налогов следует подать заявление в ИФНС, а большая часть остальных льгот предоставляется Соцзащитой.

Заключение

Люди, страдающие сахарным диабетом 2 типа и не оформившие инвалидность, имеют право только на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами – для этого достаточно предъявлять рецепты аптеки. Если же хочется получать более расширенный список льгот, рекомендуется пройти МСЭ и оформить конкретную группу в зависимости от тяжести заболевания.

Источник