Что помогает при вросшем ногте
Вросший ноготь – причины, симптомы, способы лечения, профилактика
Что такое вросший ноготь?
При этом заболевании происходит врастание ногтевой пластинки в околоногтевой валик. Чаще всего поражению подвергается большой палец ноги. Заболевание начинается с какого-либо «провоцирующего» момента – травмы при педикюре, ушибе, ношении узкой обуви и др. Возникает отек валика, он плотнее прижимается к ногтевой пластинке и немного травмируется ей (возникает ссадина, микротрещина). Это, в свою очередь, вызывает усиление отека, появление боли. Почти сразу присоединяется инфекция – в ранку внедряются микроорганизмы. Воспалительные явления постепенно прогрессируют – в области околоногтевого валика появляется покраснение, нарастают боль и отек. Между ногтем и валиком начинает выделяться гной, позднее там же появляются гипергрануляции (т.н. «дикое мясо»). До присоединения инфекции врастание ногтя еще может остановить лечение в домашних условиях – оно будет описано ниже. При нагноении, а особенно при появлении «дикого мяса» консервативное лечение всегда неэффективно, оно может приносить лишь кратковременное уменьшение симптомов. Радикально может помочь только хирургическое вмешательство.
Причины врастания – почему это происходит
Чаще всего вросший ноготь (синоним – онихокриптоз) является итогом совокупности нескольких причин.
Непосредственной причиной вросшего ногтя может стать как один из предрасполагающих факторов, так и их сочетание.
Симптомы
Диагностика вросшего ногтя обычно не представляет сложностей. Основной симптом – боль в области околоногтевого валика, сначала при надавливании, а затем и в покое. Быстро присоединяются отек и покраснение. Между валиком и ногтем вскоре начинает выделяться гной. Покраснение нарастает, на фоне применения различных средств может временно уменьшаться, но почти всегда процесс приобретает хронический характер и может длиться месяцами. Для хронизации заболевания характерно появление гипергрануляций («дикого мяса»). В очень редких и запущенных случаях возможен переход воспаления на кость фаланги – остеомиелит.
В общем состоянии пациента изменений обычно не наблюдается. В анализе крови возможно небольшое увеличение количества лейкоцитов при остром воспалении и повышение СОЭ. При длительном врастании необходимо выполнение рентенографии пальца для исключения вовлечения в процесс кости фаланги – остеомиелита.
Методы лечения
Лечение вросшего ногтя на большом пальце ноги проводится разными методами. Основным и самым надежным методом является хирургическое вмешательство. Операция на больших пальцах проводится амбулаторно, госпитализация не требуется. Существует несколько модификаций операций, в т.ч. с применением радиоволны и лазера. Какую именно операцию выполнить данному пациенту, решает врач, в зависимости от конкретной ситуации.
Анестезия при операциях на вросшем ногте всегда проводниковая – в основание пальца с двух сторон под кожу вводится небольшое количество анестетика, после чего необходимо подождать 5 – 10 минут, и наступает полная анестезия пальца. При этом виде анестезии операция совершенно безболезненна в 100% случаев.
Рассмотрим основные виды операций. Все они решают вопрос, как убрать вросший ноготь на ноге.
Краевая резекция ногтевой пластинки с применением радиоволны или лазера.
Этот метод является наиболее распространенным, малотравматичным и надежным, заключается в удалении врастающего края ногтя (1 – 2 мм), обработки фрагмента ростковой зоны радиоволной или лазером, удалении гнойных тканей по краю околоногтевого валика. Следует отметить, что принципиальной разницы между радиоволновым и лазерным воздействием нет, оба этих прибора обеспечивают надежное разрушение нужного фрагмента ростковой зоны при минимальном повреждении соседних тканей.
Преимущества метода
Недостатки метода
При отсутствии в распоряжении хирурга радиоволнового или лазерного прибора выскабливание фрагмента ростковой зоны можно произвести при помощи хирургического инструмента (ложка Фолькмана), но это уменьшает надежность результата.
Краевая резекция ногтевой пластинки с пластикой околоногтевого валика по Шмидену
Метод однозначно показан пациентам с избыточным околоногтевым валиком. Если оставить такой валик, то при всех остальных видах операций он все равно будет являться причиной рецидива. Относительное показание – многократные рецидивы после других вмешательств.
Техника операции: выполняется обычная краевая резекция с применением радиоволны или лазера, которая дополняется клиновидым иссечением околоногтевого валика с закрытием дефекта швами. Швы снимают на 7 – 8 сутки, после чего наступает выздоровление. Рецидивы после операции Шмидена крайне редки.
Преимущества метода
Недостатки метода
Полное удаление ногтевой пластины
В настоящее время этот метод практически не применяется в связи с высокой травматичностью, длительным заживлением раны и отрастанием ногтя, высокой вероятностью рецидива. Применение его возможно в исключительных случаях, по рекомендации дерматолога (миколога), когда ноготь сильно поражен грибком и почти полностью отслоен от ложа, т.е. сохранять его не имеет смысла, а лучше удалить полностью.
Другие методы лечения
Самостоятельное лечение в домашних условиях и народными средствами
Такое лечение допустимо лишь в самых начальных проявлениях врастания, когда имеется лишь небольшая болезненность и отек валика. При нагноении, а тем более, при появлении «дикого мяса», лечение в домашних условиях неэффективно, может принести временное облегчение, но все симптомы вскоре вернутся. В этих случаях нужна операция.
Из «домашних» методов можно порекомендовать полуспиртовые повязки с мазью «левомеколь». На область воспаления накладывают полоску мази «левомеколь», после чего палец оборачивают марлевой салфеткой, пропитанной водкой и фиксируют ее обычным бинтом. Время ношения повязки – до полного высыхания. Можно накладывать два раза в день – утром и на ночь. Если в течение 2-3 дней симптомы не исчезли – нужно обратиться к врачу, который установит, как лечить правильно данное состояние.
Следует предостеречь от использования таких методов, как применение алоэ, чистотела. Эти средства, как и многие похожие на них могут вызывать сильное местное раздражение тканей, и, тем самым, вызвать прогрессирование воспаления. К тому же не исключена аллергическая реакция. Мазь Вишневского создает благоприятные условия для развития микрофлоры, поэтому также не рекомендуется к применению.
Практика показывает, что чаще всего после длительного применения всевозможных «домашних» и «народных» методов, пациенты все равно попадают на операцию, но уже в более «запущенном» состоянии.
Консервативные методы лечения
В основном применяются при неосложненном вросшем ногте, когда нет выраженного нагноения, стойкой инвазии ногтевой пластинки в ткани околоногтевого валика. Известно множество методов консервативного лечения – тампонада, наложение корректирующих устройств (пластиковых металлических, клеящихся на ноготь, в виде одно- и двухсторонних скоб и др.). Во многих случаях лечение всеми этими методами бывает довольно эффективно. Есть и недостатки. К основным из них можно отнести следующие:
Методы профилактики
Для профилактики вросшего ногтя нужно соблюдать несколько правил, которые в большинстве случаев помогают избежать проблем.
Во-первых, нужно носить удобную обувь не с узким носком, каблук дожжен быть высотой не более 4 см.
Во-вторых, необходимо правильно подстригать ноготь – край ногтя должен «выйти» из валика, и только потом можно его закруглять. Таким образом, на валик будет приходиться давление не «угла», а «плоскости», что уменьшит вероятность врастания.
В-третьих, при наличии плоскостопия нужно носить специальные ортопедические стельки.
В-четвертых, при наличии грибка ногтей, его нужно вылечить у дерматолога или миколога.
Где удалить?
Для решения проблемы необходимо обратиться к хирургу. Только этот специалист может избавить от вросшего ногтя. При выборе специалиста нужно руководствоваться его опытом, стажем работы. Полезно будет почитать отзывы о нем других пациентов (их всегда можно найти в интернете). Большое количество негативных отзывов, а также отсутствие отзывов должно насторожить. В клинике, где работает доктор, должна быть необходимая аппаратура для радиоволнового или лазерного удаления. Врач должен иметь достаточный опыт работы на этих аппаратах, т.к. при недостаточном воздействии радиоволны или лазера может быть рецидив, а при избыточном возможно повреждение соседних участков ростковой зоны, что вызовет стойкую деформацию всего ногтя. Хирург, также, должен уметь делать пластику околоногтевого валика, чтобы применить этот метод при наличии соответствующих показаний.
Доктор Ельшанский Игорь Витальевич имеет стаж работы хирургом с 1993 года, к.м.н., занимается лечением вросшего ногтя более 20 лет, владеет всеми методами лечения и модификациями операций. В клинике имеется радиоволновой прибор, есть все условия для диагностики и лечения вросшего ногтя на любых стадиях заболевания.
Правильное лечение вросшего ногтя
Вросший ноготь – это один из самых распространенных недугов, который часто требует хирургического вмешательства. Это заболевание вызывает множество недопониманий между врачами и пациентами по поводу причин его возникновения и способов лечения. Вросший ноготь – это классический пример заболевания, приобретенного в результате ненадлежащего поведения самого пациента.
Диагностика заболевания
Вросший ноготь – это конкретное заболевание с конкретными симптомами, однако пациенты любят заниматься самодиагностикой и называют эту болезнь «абсцессом пальца», «хронической гнилью стопы» и т.д. Часто вросший ноготь можно перепутать с корсетом или паронихией – это острые гнойные состояния, которые, как правило, не имеют ничего общего с вросшим ногтем, однако клиническая картина может быть схожа.
При вросшем ногте ногтевая пластина начинает расти «в стороны» и разрастается до мягких тканей ногтевого ложа, раздражая их и приводя к воспалению, нагноению и даже к распространению воспалительной ткани в виде так называемого гранулема, который пациенты часто называют «диким мясом». Если процесс запустить, то проблему придется решать с помощью хирургического вмешательства.
Причины врастания ногтя на ноге
Основная причина появления врастания – неправильное обстригание ногтей, особенно больших пальцев на ногах, где чаще всего встречается вросший ноготь. Ногтевые пластины на больших пальцах ног — самые толстые и поэтому при врастании сильнее всего раздражают ткани. На других пальцах врастание встречается крайне редко.
Неправильная стрижка ногтей включает в себя короткую обрезку и глубокую круглую обрезку боковых углов ногтя. Ногтевая пластина растет в направлении, перпендикулярном направлению ее срезания. Соответственно, прямая обрезка приводит к отрастанию ногтя вперед, а круглая – к отрастанию его в мягкие ткани и воспалительному процессу. Конечно, его можно подрезать, не давая проникнуть под кожу, однако это будет иметь только временный эффект и в какой-то момент подрезание станет невозможным из-за болевых ощущений, поэтому неправильная стрижка будет только способствовать прогрессированию болезни. Следовательно, ноготь следует стричь прямо.
Лечение вросшего ногтя
На начальной стадии заболевания можно избежать хирургического вмешательства. После консультации с врачом следует начать делать вечерние ванны с теплой пеной продолжительностью не менее получаса, сочетая их с попытками вручную «отодвинуть» вросший ноготь подальше от мягких тканей. Также по рекомендации врача можно воспользоваться противовоспалительной мазью или мазью с антибиотиком, которые помогут бороться с возникшим воспалением.
Если вышеперечисленные методы не приводят к улучшениям или если воспаления и симптомы повторяются после временного улучшения – это повод проконсультироваться с хирургом. Совершенно не стоит бояться, если вам потребуется операция, ведь она безболезненна. Существует распространенный стереотип, что хирург «оторвет ноготь», однако на самом деле при лечении вросшего ногтя ногтевая пластина не удаляется, и опасения пациентов — это всего лишь стереотипы. Часто при сильном воспалении процедуру приходится отложить на несколько дней, так как гнойное состояние нужно вылечить, применяя теплые ванны с пеной, мазь с антибиотиками и даже антибиотики внутрь организма. Самое главное в процессе лечения вросшего ногтя – это именно правильная подготовка к процедуре.
Процедура проводится под местной анестезией, поэтому совершенно безболезненна. Она заключается в срезании края ногтя вместе с так называемым ложе (матрицей) ногтя, из которого вырастает аномальная ногтевая пластина. Сам ноготь не удаляется. Необходимость его удаления возникает очень редко – примерно в 5% случаев, когда ноготь уже полностью кровоточит гноем или полностью разрушен микозом, поэтому лечение не стоит затягивать.
После процедуры рекомендуется надеть свободную обувь, которая не будет давить на прооперированный ноготь. Пациентам рекомендуется лежать с приподнятой оперированной ногой в течение суток, что снижает дискомфорт и предотвращает кровотечение. На следующий день после операции следует поменять послеоперационную повязку и наложить ее с некоторым давлением, чтобы предотвратить кровотечение. После операции пациент может спокойно ходить. С некоторым дискомфортом помогут справиться обычные болеутоляющие. Через неделю уже снимаются швы. Через две недели после лечения можно заниматься активными видами спорта (бег и т.д.).
Лечение вросшего ногтя
решим проблемы вросшего ногтя ноги
без операции
Вросший ноготь на большом пальце ноги — достаточно распространенная проблема. На сегодняшний день специалисты предлагают несколько вариантов решения. Для того, чтобы избавиться от такой патологии раз и навсегда, необходимо определиться с причинами онихокриптоза (врастания ногтя).
В большинстве случаев пациенты жалуются на вросший ноготь на большом пальце ноги. Причиной такой патологии может стать:
Часто пациенты не придают большого значения появившимся симптомам и не обращаются к врачу. В результате даже после хирургического лечения заболевание приобретает хроническую форму и сопровождается рецидивами.
Методы лечения ногтя
На сегодняшний день существует несколько способов решения проблемы вросшего ногтя на пальце. Одним из способов является резекция вросшей ногтевой пластины. Данный способ представлен краевым иссечением пластины и обработкой поврежденной зоны лазером для скорейшего восстановления.
Следует отметить, что данная процедура не всегда является максимально эффективной. Основной направленностью действий является снижение воспаления и предотвращение дальнейших последствий.
Процедура проводится под местной анестезией и на сегодняшний день пользуется не столь высокой популярностью.
Новая методика
лечение вросшего ногтя на большом пальце ноги без операций
Heartman Clinic предлагает современные методы лечения вросшего ногтя на пальце без хирургического вмешательства. Мы предлагаем методы лечения без удаления ногтя. Мы применяем новейшее оборудование, высококачественные медицинские препараты и используем исключительно проверенные методы работы.
Хотите забыть о проблеме вросшего ногтя навсегда? Мы применяем различные способы лечения вросшего ногтя. У нас практикуется установка скоб, применение всевозможных эффективных средств, восстанавливающих эпидермис и предотвращающих воспаление кожи вокруг ногтей. Обратившись к нам, вы сможете решить проблему вросшего ногтя без операции.
Процедуры проводят высококлассные специалисты с многолетним опытом работы. Мы используем исключительно проверенные и эффективные медикаменты.
Если вы хотите избавиться от такой проблемы, как вросшие ногти на большом пальце, рекомендуем обратиться к услугам нашей компании. Для лечения патологии операционное вмешательство не понадобится, при этом вы получите качественное и эффективное лечение заболевания на наиболее выгодных условиях.
КОРРЕКЦИЯ ПЛАСТИНАМИ
Пациент располагается в комфортном кресле. Специалист-подолог выполняет педикюр, после чего закрепляет пластину. Она крепится ближе к основанию, цепляясь за края ногтя. Это создает эффект натяжения, за счет чего ноготь как бы приподнимается вверх и уже не может заворачиваться внутрь. Пластины малозаметны, так как являются полупрозрачными или белыми.
При необходимости пластину можно замаскировать лаком.
Для успешного лечения положение пластины необходимо корректировать по мере отрастания ногтя (через 1−1,5 мес.).
КОРРЕКЦИЯ СКОБАМИ
Для коррекции вросшего ногтя скобу изготавливают индивидуально для каждого пациента. Это позволяет максимально учесть анатомические особенности ногтевого ложа. При первом посещении врача, подолог делает слепок ногтя. Во время второго посещения проводится установка выполненной скобы. Для этого пациент располагается в кресле. Мастер выполняет процедуру педикюра, а затем закрепляет скобу, цепляя ее за края ногтя. Это позволяет создать эффект натяжения и приподнять ноготь, не позволяя ему загибаться внутрь и чрезмерно давить на ткани. Для успешного лечения положение скобы необходимо корректировать по мере отрастания ногтя (через 1−1,5 мес.).
Услуги Хартман Клиник
Вальгусная деформация
Чаще всего опора происходит на головки 2 и 3 плесневых костей, в результате чего происходит молоткообразная деформация, 2 и 3 пальца стопы. При этом 1-й палец практически не участвует в опорной функции, поэтому он начинает отклонятся кнаружи. В области головки плюсневой кости развивается ОСТЕОПОРОЗ ( это заболевание опорно двигательного аппарата, развивается в результате метаболических сбоев в костной ткани и проявляется снижением плотности кости). В результате чего происходит избыточное разрастание косно- фиброзной ткани, которая деформирует сустав.
ПЛАСТИНЫ ОНИКЛИП
Это металические пластины изготовленные из металической стали и покрытые слоем эпоксида( гипоаллергенно)
Так же имеются металические пластины покрытые слоем 24 Каратеодори золота- они тоньше стандартных и используются как правило для установки на детские ногти.
ПЛАСТИНЫ-ПОЛУСКОБЫ ОНИКЛИП
ЛЕЧЕНИЕ ГРИБКА НОГ
Грибок ног или микоз — один из самых частых инфекционных заболеваний кожного покрова. Его возбудителями являются патогенные и условно-патогенные бактерии. Грибком чаще всего можно заразиться на городском пляже, бассейне, бане, спортивном тренажерном зале. Попасть в человеческий организм микоз может через дыхание, микро раны на коже или слизистую оболочку.
Причины возникновения грибка на ногах
Причины, вызывающие микоз:
Для своевременного выявления болезни необходимо записаться к врачу дерматологу-микологу. Только специалист должен сделать осмотр, и назначить лечение.
Способы лечения микоза
Неправильное и запущенное лечение приведет к тому, что грибок будет в запущенной форме. Это значит, что на лечение уйдет от 6 месяцев и больше. Именно поэтому стоит обратиться к помощи специалиста при обнаружении первых проявлений заболевания.
Для определения возбудителя, дерматолог возьмёт соскабливание с пораженного кожного покрова. По сделанным анализам подберется самый подходящий курс лечения. Среди эффективных препаратов против грибка ног — крем, гель, мазь, спрей. Они имеют широкий диапазон действия. Наносить препараты необходимо несколько раз в 24 часа. Их достоинства — не красят кожный покров и одежду и не имеют характерного резкого запаха.
При тяжелых формах заболевания наружного лечения может быть недостаточно. В таких запущенных случаях прибегают к системному лечению, но схему и продолжительность может определить только ваш лечащий врач.
Результат лечения микоза
Соблюдение правил личной гигиены, отсутствие самолечением, прохождение полного курса терапии, даст положительную динамику лечения. Правильно подобранное лечение в 95% случаев полностью вылечивает от микоза. Только врач дерматолог имеет право заниматься лечением грибка, и тогда пациент получит чистую, ровную кожу на ногах. Только при комплексном лечении всего организма можно навсегда забыть о грибке на ногах.
Удаление вросшего ногтя (онихокриптоз)
Содержание
Вросший ноготь или по-научному онихокриптоз – это врастание части ногтевой пластины в боковой край ногтевого валика. Чаще всего страдают большие пальцы ног, так как у них самая большая площадь ногтя и объемные ногтевые валики.
Диагноз «онихокриптоз» не такая уж редкость, он встречается у 5 – 6 % населения. И ставится каждому третьему человеку, который обращается по поводу боли в области ногтя.
Причины врастания
Основная причина вросшего ногтя – неправильно сделанный педикюр. Что значит неправильно? Многие люди используют для педикюра ножницы с закругленными краями. В результате они срезают уголки ногтевой пластины. Именно этот фактор в 95 % случаев приводит к врастанию.
Вторая распространенная причина появления онихокриптоза – грибок или онихомикоз. При грибковой инфекции ногтевая пластина расслаивается, становится хрупкой. Может загибаться, врастать в ногтевой валик, повреждать окружающие ткани.
Симптомы и стадии онихокриптоза
Вросший ноготь всегда травмирует ногтевой валик. Чем более запущен процесс, тем болезненнее симптомы и тяжелее лечение.
Что делать, если вы подозреваете онихокриптоз?
Нужно обратиться за консультацией к подологу или хирургу.
Но, к сожалению, мы все привыкли заниматься самолечением. Это факт. Пока серьезно не припечет, мы терпим боль, надеемся, что все само пройдет. Пытаемся справиться своими силами, спросить совета у знакомых или почитать, что пишут в интернете. Часто сами ставим себе диагнозы, назначаем лечение.
При онихокриптозе такой подход приведет только к ухудшению ситуации. Если у вас уже присутствуют симптомы второй стадии, нужно немедленно идти к врачу. Перетерпеть боль и дождаться, когда всё само пройдёт, не получится.
Единственное, чем вы можете себе помочь до визита к врачу, промывать воспаленное место раствором Пронтосан 2 раза в день (утром, вечером) и накладывать сверху гель Пронтосан. Это средство обладает дезинфицирующим и антисептическим эффектом, предупреждает присоединение инфекции или останавливает ее прогрессирование. Также из препаратов можно использовать присыпку Банеоцин с сильным антибактериальным действием.
В нашем центре вы можете получить консультацию и узнать, какие методы удаления вросшего ногтя избавят вас от боли.
Что нельзя делать при вросшем ногте?
Первое и самое важное, что нужно запомнить: вросший ноготь нельзя мочить!
Для коррекции и удаления вросшего ногтя на ноге применяются безоперационные и хирургические методы. Выбор способа определяется врачом и зависит от тяжести воспаления.
Безоперационные методы лечения
На I – II стадии часто обходятся без хирургического вмешательства. Лечение направлено на борьбу с гнойно-воспалительным процессом, уменьшение боли, предупреждение осложнений, коррекцию роста ногтевой пластины.
Видео, как проводится удаление вросшего ногтя, безоперационными методами вы можете найти на Youtube.
Результаты и отзывы удаления вросшего ногтя в Москве в нашем центре подологии смотрите на сайте в разделе «Главная».
Современные пластины и скобы комфортны, не ощущаются при ходьбе, не цепляются за одежду. Процедура постановки скоб или пластин безболезненна, по времени занимает 20 – 30 минут.
Скобы и пластины очень эффективны для лечения вросшего ногтя. Единственный их недостаток – длительность ношения, которая составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.
Хирургические методы
Операция по удалению вросшего ногтя на ноге проводится под местной анестезией после предварительной подготовки и обработки пораженной зоны. Госпитализация не требуется.
В ходе операции иссекается врастающий край ногтя, удаляются патологические грануляции, обрабатывается ростковая зона. После хирургического вмешательства на прооперированное место накладывается антисептическая повязка, назначаются антибактериальные и обезболивающие препараты.
В последующие дни пациент приходит на осмотры и перевязки для контроля процесса заживления, профилактики послеоперационных осложнений. В течение суток после операции не рекомендуется ступать на больную стопу без необходимости, так как это может вызвать кровотечение.
После удаления вросшего ногтя внимание уделяется выбору обуви. Она должна быть свободной, на 1 или 2 размера больше, не сдавливать, не травмировать прооперированный палец. Дома лучше ходить босиком.
Из хирургических методов еще используются лазерные технологии. По сути, эта процедура ничем не отличается от обычной. Но цена удаления вросшего ногтя на ноге лазером будет в 2 раза выше.
Осложнения
Отсутствие лечения онихокриптоза приводит к развитию осложнений инфекционного характера и в тяжелых случаях к ампутации пальца.
Особенно быстро осложнения развиваются у людей с нарушениями кровообращения в нижних конечностях, которые страдают атеросклерозом или сахарным диабетом (диабетическая стопа).
Как предупредить вросший ноготь?
При подозрении на вросший ноготь нужно сразу обратиться к врачу. Ведь это не только источник дискомфорта, но еще серьезный риск для здоровья.
В нашей клинике для удаления вросшего ногтя мы применяем современные методы и материалы. Все процедуры проводятся в условиях 100 % стерильности. При лечении стараемся обходиться щадящими нетравматичными методами. Максимально сохранять ногтевую пластину даже на запущенных стадиях.
Если вас беспокоит боль в пальце, приглашаем вас на прием. Мы проведем осмотр, расскажем о возможных вариантах лечения.
Кроме удаления вросшего ногтя в Москве в нашем центре подологии вы можете записаться на медицинский педикюр, пройти быстрое лечение грибка.
Дополнительная информация и запись по телефону +7 (985) 489-45-86.