Что преимущественно стерилизуется паровым методом тест с ответами
Методы стерилизации
Как проводится стерилизация?
Стерилизации подлежат все инструменты многократного использования, которые контактируют с кожей и слизистыми оболочками клиента и могут их травмировать, а также изделия, непосредственно контактирующие с кровью.
Исходя из этого утверждения, стерилизационной обработке подлежат:
Кроме того, в медицинских учреждениях обработке подвергаются белье, перевязочные материалы, медицинские тапочки и перчатки, дренажные трубки, зонды и пр.
Добиться полной стерильности инструментов можно лишь путем проведения последовательной обработки, включающей дезинфекцию, предстерилизационную очистку (ПСО) и стерилизацию. Каждый из этих этапов выполняет свою функцию. Нельзя приступать сразу же к стерилизации, игнорируя предварительное проведение дезинфекции и ПСО. Такой подход лишь помешает качественному проведению обеззараживания инструментов. А это чревато заражением инфекциями, как клиентов, так и сотрудников.
Методы стерилизации
Существует несколько методов. При выборе метода необходимо учитывать материал, из которого изготовлено изделие/инструмент, количество обрабатываемых изделий, финансовые возможности учреждения и прочие факторы.
Различают такие методы стерилизации изделий и инструментов:
Каждый из методов обладает своими преимуществами и недостатками.
Особенности физических методов стерилизации
Физические методы, по сути, представляют собой обработку инструментов высокой температурой. К этой категории относят паровую, воздушную и гласперленовую стерилизацию. Проведение физической стерилизации требует использования определенного оборудования. В целом, это наиболее часто используемый метод обработки, который помогает добиться качественного обеззараживания инструментов.
Суть паровой стерилизации заключается в обработке инструментария водяным паром, подаваемым под высоким давлением. Для этого используют паровые стерилизаторы — автоклавы. Это достаточно громоздкое и дорогое оборудование, которое могут себе позволить большие учреждения, например, больницы. Температурный режим в автоклавах варьирует в пределах 110-135°С, время обработки — всего лишь 5-20 минут. Это самый эффективный и быстрый метод стерилизации.
Воздушный метод обработки это не что иное, как обработка инструментов сухим горячим воздухом. Стоит отметить, что воздушные стерилизаторы (они же сухожаровые шкафы) меньше в размере и дешевле автоклавов. Поэтому большинство салонов красоты и студий ногтевого сервиса практикуют этот вид дезинфекции. Впрочем, у воздушного метода есть и свои относительные недостатки. Так, для стерилизации сухим воздухом требуются еще большие значения температуры — 160-180°С, а время стерилизации увеличивается до 30-150 минут.
Особенность проведения гласперленовой стерилизации заключается в использовании аппарата, заполненного кварцевыми шариками. При включении аппарата шарики нагреваются до 180-240°С, благодаря чему происходит оббезараживание. Гласперленовые стерилизаторы имеют небольшие размеры, а поэтому подходят для обеззараживания только мелких инструментов. Этот метод обладает существенными недостатками. Во-первых, в аппарат невозможно погрузить большой инструмент целиком, а значит, его обработка будет неполной. Во-вторых, не существует методов контроля работы гласперленовых стерилизаторов. Учитывая эти нюансы, контролирующие органы не рекомендуют использовать этот вид стерилизации в профессиональной деятельности.
Особенности химического метода стерилизации
Химический метод — обеззараживание инструментов и изделий различными химическими средствами. Этот метод особенно ценен для обработки изделий, изготовленных из термолабильных материалов (к примеру, из стекла, пластмасс или резины). В частности его применяют для стерилизации эндоскопов. Еще одним преимуществом метода можно назвать его дешевизну. Однако химический метод стерилизации достаточно трудоемкий, что можно расценивать как недостаток.
Для проведения стерилизации используют контейнер, который наполняют раствором химического средства. В наполненную емкость полностью погружают использованные инструменты, при этом они не должны лежать плотно друг к другу. Время экспозиции зависит от используемого химического средства и может составлять от 60 до 600 минут. По завершению обработки инструменты вынимают стерильными пинцетами и промывают в стерильной воде. Обработанные изделия хранят в стерильных контейнерах не более трех дней.
Особенности газового метода
Газовый метод в РФ нельзя назвать популярным. Обработка в газовых стерилизаторах производится при температурах до 80°С и с использованием газов: оксида этилена, озона, паров раствора формальдегида. Одной из причин непопулярности газовой стерилизации можно назвать дороговизну самого стерилизационного оборудования.
Газовую стерилизацию, главным образом, проводят для обработки термолабильных изделий из резины и пластмассы, инструментов с зеркальной поверхностью, оптических эндоскопов, кардиостимуляторов. Но стоит отметить и тот факт, что обработка газом требует значительного времени экспозиции. Так, время стерилизационной выдержки при обработке парами формальдегида составляет 120-180 минут, озоном — 240-960 минут. Еще одним недостатком метода является токсичность газов.
Контроль качества стерилизации
От соблюдения методики проведения стерилизации и исправности оборудования зависит качество обеззараживания инструментов. Оценить качество проведения позволяют методы контроля.
Проведение физического метода контроля невозможно без использования приборов, фиксирующих показатели температуры, давления и времени. Например, соответствие температурного режима нормам оценивают с помощью максимальных термометров, которые помещают в стерилизатор вместе с обрабатываемыми инструментами.
Химический метод контроля базируется на использовании специально разработанных химических полосок с индикаторами. Тест-полоски укладывают в стерилизаторе в определенных точках. После проведения стерилизационной обработки осматривают тест-полоски, которые при правильном проведении стерилизации меняют цвет. Если же тест-полоски не изменили цвет — значит, инструменты остались нестерильными.
Биологический метод контроля представляет собой использование биотестов. Это флаконы, обсемененные тест-микроорганизмами, которые во время проверки размещают в стерилизаторе. Далее биотесты подвергаются бактериологическому исследованию. Если на исследуемых образцах отсутствует рост культур — это говорит в пользу эффективного проведения стерилизации.
Контроль качества — это один из основных моментов, на который обращают внимание контролирующие органы. Стоит отметить, что руководителям медицинских учреждений и салонов красоты стоит внедрить эти методы контроля в свою будничную практику. Это позволит выявить и устранить возможные ошибки при проведении стерилизации, а также гарантировать клиентам стопроцентную стерильность используемых инструментов.
Квалификационные тесты по клинической лабораторной диагностике на вторую категорию для специалистов среднего звена (фельдшер-лаборант, медицинский техник, медицинский технолог) Что такое медицинское страхование?
1. Что такое медицинское страхование?
А. оплата медицинских услуг через страховую организацию
Б. форма социальной защиты интересов населения в области охраны здоровья
В. оплата лечения и лекарств за счет накопленных средств
Г. медицинское обслуживание населения за счет страховой организации.
2. Основные обязанности медицинского технолога :
| А. проводит анализы в соответствии с требованиями зав. КДЛ и квалификационной характеристикой Б. готовит реактивы, посуду, дезинфицирующие растворы В. регистрирует поступающий в лабораторию биологический материал Г. осваивает новое оборудование и новые методики исследований Д. проводит контроль качества выполняемых исследований Е. все перечисленное верно |
^ 3. В обязанности медицинского лабораторного техника входит :
| А. выполнение анализов в соответствии с требованиями зав. КДЛ и квалификационной характеристикой Б. подготовительная работа для производства анализов В. взятие капиллярной крови для исследования Г. регистрация поступающего в лабораторию биоматериала для исследования Д. стерилизация лабораторного инструментария Е. все перечисленное верно |
^ 4. Для клинико-диагностической лаборатории не разрешается :
| А. размещаться в подвальном помещении Б. помещение лаборатории использовать не по прямому назначению | В. хранить и применять реактивы без этикеток Г. курить, принимать пищу на рабочем месте Д. все перечисленное верно |
Б. с постоянно наложенным жгутом
В. после физиопроцедур
Д. все перечисленное верно
Б. поместить кровь в термостат для активации факторов
В. определение проводить не ранее 2 ч отстаивания плазмы
Г. накладывать жгут не более, чем на 1 мин
Д. кровь с цитратом не перемешивать
Б. общий анализ крови
В. общий белок
А. близость результатов к истинному значению измеряемой величины
В. близость результатов измерений, выполняемых в разных условиях
Г. близость к нулю систематических ошибок в их результатах
Д. все перечисленное
А. близость результатов к истинному значению измеряемой величины
В. близость результатов измерений, выполняемых в разных условиях
Г. близость к нулю систематических ошибок в их результатах
Д. все перечисленное
В. осаждение
Д. все перечисленное
Б. порядок манипуляций при проведении анализа
В. схема расчета результатов
Д. все перечисленное
^ 12. Принципы проведения внутрилабораторного контроля качества:
| A. систематичность и повседневность Б. охват всей области изменения теста В. включение контроля в обычный ход работы | Г. все перечисленное верно Д. ни один из перечисленных ^ 14. Срок сохранения стерильности инструментария в упаковке после стерилизации воздушным методом:
^ 15. Биологическая жидкость, наиболее опасная в эпид. отношении при ВИЧ-инфекции:
^ 20. Источником ошибок при определении СОЭ могут служить:
В. хромопротеидом | Г. липидом Д. минеральным веществом |
В. гипергидратации
Д. все перечисленное неверно
В. церулоплазмин
В. гемоглобинопатии
Д. все перечисленное верно
^ 25. Хранить пробу крови перед определением лейкоцитарной формулы на гематологических анализаторах рекомендуется не более :
| А. 1 часа В. 12 часов | Г. 24 часов ^ 26. Под абсолютным количеством лейкоцитов понимают:
Б. заболеваний, вызванных простейшими В. коллагенозов | Г. моноцитарного и миеломоноцитарного лейкозов Д. все перечисленное верно В. ДВС-синдрома | Г. ВИЧ-инфекции Д. все перечисленное верно |
Б. нейтрофильная и базофильная специфическая зернистость
В. базофильная специфическая зернистость
Д. все перечисленное
^ 30. Снижение количества тромбоцитов в периферической крови происходит в результате :
A. редукции мегакариоцитарного аппарата костного мозга, нарушения отшнуровки тромбоцитов от мегакариоцитов
Б. снижения продолжительности жизни тромбоцитов
В. повышенного потребления тромбоцитов
Г. разрушения тромбоцитов антитромбоцитарными антителами
Д. всех перечисленных причин
^ 31. Коралловидные эластические волокна обнаруживают в мокроте при:
| A. бронхопневмонии Б. кавернозном туберкулезе В. раке | Г. актиномикозе Д. бронхиальной астме В. спирали Куршмана | Г. эозинофилы Д. все перечисленное ^ 33. Для мокроты при крупозной пневмонии характерны следующие элементы:
Б. кристаллы Шарко-Лейдена В. кристаллы Кушмана | Г. лейкоциты Д. эластиновые волокна |
В. мочевину
Б. растительной пище
В. жировой пище
Д. правильного ответа нет
Б. зеленые части овощей
Г. стеркобилин
Б. карандашеобразная форма каловых масс
В. кал в виде крупных комков
Д. все перечисленное
Б. кал лентовидной формы
В. кал в виде крупных комков
В. мочеобразовательную и мочевыделительную
Д. все перечисленное
В. амилоид
Д. все перечисленные вещества
^ 42. При 3-х стаканной пробе наличие крови в 3-х стаканах свидетельствует о кровотечении из :
| A. верхних отделов мочевыводящих путей и почек Б. нижних отделов мочевыводящих путей В. мочевого пузыря | Г. любого из перечисленных отделов Д. все перечисленное неверно ^ 43. Исчезновение помутнения мочи после добавления 10% щелочи свидетельствует о наличии :
В. мочевой кислоты | Г. холестерина Д. всего перечисленного |
В. нефрозе
^ 46. К элементам осадка мочи только почечного происхождения относятся :
| A. эритроциты В. цилиндры | Г. плоский эпителий Д. все перечисленное |
^ 47. Определение относительной плотности мочи дает представление о :
| A. выделительной функции почек Б. концентрационной функции В. фильтрационной функции | Г. всех перечисленных функциях Д. ни одной из перечисленных ^ 48. При заболеваниях почек с преимущественным поражением клубочков отмечается :
^ 62. Мешающим фактором (интерференция) для получения правильного биохимического результата может быть :
Б. креатинин | В. миоглобин Г. мочевина | Д. гемоглобин |
^ 64. Биохимические анализаторы позволяют механизировать и ускорить:
| A. отбор исследуемого материала для выполнения методики Б. добавление необходимых реактивов | В. фотометрию, расчеты Г. проведение контроля качества Д. все перечисленное |
Б. активации антитромбинов
В. предупреждения активации фактора Хагемана
Д. все перечисленное верно
В. комплемент
^ 67. Условиями получения и хранения плазмы для биохимических исследований являются следующие, к р о м е:
| A. использование антикоагулянтов Б. максимально быстрое отделение от эритроцитов Д. предупреждение гемолиза |
В. биоптатах
Д. все перечисленное верно
^ 69. Активность ряда ферментов выше в сыворотке, чем в плазме, так как :
A. ферменты высвобождаются из тромбоцитов при образовании сгустка
Б. в плазме ферменты сорбируются на фибриногене
В. в плазме происходит полимеризация ферментов с потерей их активности
Г. в сыворотке крови активируется синтез ферментов
Д. в плазме присутствуют ингибиторы ферментов
^ 70. Углеводы в организме выполняют все следующие функции, к р о м е :
| A. энергетической В. транспортной | Г. пластической Д. субстрата для синтеза гликозаминогликанов |
В. химотрипсин
В. гликозилированный гемоглобин
Д. все перечисленное
Д. все перечисленное
В. нефротическом синдроме
Д. всех перечисленных заболеваниях
A. число молекул растворенного вещества в 1 л раствора
Б. число анионов и катионов, образующихся при диссоциации электролита
В. число молей растворенного вещества в 1 л раствора
Г. число молей растворенного вещества в 1 кг растворителя
Д. суммарное количество растворенных частиц в 1 л раствора
Б. Кожей
Г. опухолях пищевода
Б. повышению почечного кровотока
В. гиперпротеинемии
Д. все перечисленное верно
Б. белковым истощением
В. увеличением альдостерона в сыворотке
Д. все перечисленное верно
^ 79. Содержание билирубина в сыворотке уменьшается :
| A. при нагревании до 37 градусов Б. при охлаждении | В. при стоянии на свету Г. при центрифугировании | Д. при встряхивании |
^ 80. Диагностика железодефицитной анемии основана на определении:
| A. железа плазмы крови Б. общей железосвязывающей способности В. гипохромии эритроцитов | Г. насыщения трансферрина железом Д. всех перечисленных показателей Б. лекарственный гепатит В. обтурационная (механическая) | Г. семейная негемолитическая Д. все ответы правильные |
^ 82. Исследование гликемического профиля проводят с целью :
| A. выявить сахарный диабет Б. выявить нарушение толерантности к глюкозе В. подбора адекватной инсулинотерапии | Г. подобрать сахароснижающие препараты Д. все ответы правильные |
A. присутствует в норме, но при воспалении снижается
Б. наибольшее повышение наблюдается при бактериальном воспалении
В. наибольшее повышение наблюдается при вирусном воспалении
Г. появляется при хроническом воспалении
Д. исчезает при осложнениях в постоперационном периоде (раневой абсцесс, тромбофлебит, пневмония)
^ 84. К кислотам относятся :
A. молекулы, способные отдавать ионы водорода в растворе соли
Б. молекулы способные при диссоциации образовывать анионы
Д. молекулы, диссоциирующие в крови с образованием гидроксильной группы
В.снижением рН крови
Д.уменьшением лактата крови
В. тромбоциты
Д. все перечисленное
В. кининовой системы
Д. протеолитической системы
^ 88. Причиной ДВС-синдрома может быть следующий экзогенный фактор :
| A. бактеремия, виремия Б. трансфузионные жидкости В. змеиные яды | Г. тканевые трансплантаты Д. все перечисленное верно |
^ 89. Причины мужского бесплодия связаны с :
| A. заболеванием и пороками развития придатков половых желез Б. заболеванием и пороками развития уретры | В. заболеванием яичек Г. нарушением проходимости семявыводящих путей Д. всеми перечисленными заболеваниями |
В. эпителиальной ткани
Д. мезенхимальной ткани
^ 91. Определение видов малярийного плазмодия необходимо для :
| A. назначения схемы лечения Б. проведения противоэпидемических мероприятий В. прогноза в отношении возможности излечения | Г. прогноза в отношении смертельного исхода Д. всего перечисленного ^ 92. В ответе лаборатории указывать, какие стадии малярийных паразитов были обнаружены :
Б. в мусорное ведро | В. в 3 % раствор хлорамина Г. в емкость с водой |
^ 96. Биоматериал от больного гепатитом обрабатывают :
| А. сухой хлорной известью в соотношении 1 : 1 Б. 20 % раствором гипохлорида | В. сухим гипохлоридом в соотношении 1 : 5 Г. все перечисленное верно |
^ 97. При развитии аллергической реакции на лекарства вводятся следующее препараты, к р о м е :