Что принимать после курса стероидов
Что если не делать послекурсовую терапию
Что если не делать ПКТ? Послекурсовое восстановление — очень важный этап не только, чтобы сохранить набранные килограммы или закрепить окончательно результат после курса стероидов. Если вы не знаете, то мы напомним, что на курсе стероидов ваши эндогенные гормоны (в частности тестостерон общий, ЛГ, ФСГ). ПКТ в свою очередь комплекс мероприятий, который запускает заново синтез ваших гормонов. Информация в статье предоставлена исключительно в ознакомительных целях.
Что если не делать ПКТ
Этот вопрос, к сожалению, я слышу очень часто. И дело даже не в том, что он надоедает, напротив, он запугивает. Более того, изучая переписки на все различных форумах (русских и зарубежных), я чаще и чаще вижу противоречивую информацию. Начнем, к примеру, мы набрали мышечную массу, результат ошеломительный. Вы подходите к концу, не делая при этом ПКТ. Что произойдет? В зависимости от эфира тестостерона, который вы использовали на своем цикле, «тестостероновый фон» будет продолжаться до трех недель, плавно снижая обороты. Именно в этот период, вам будет казаться, что дядя Степа (заранее прошу прощения, выбор имени случаен) на форуме был прав и после курса не надо пить все ваши «кломиды».
И тут вы совершаете свою первую ошибку. Экзогенный тестостерон очень скоро уйдет в небытие, прибавляя при этом все различные побочные эффекты. Которое, возможно, вы ощутите, не сразу, но ощутите. Дело во времени, а точнее длительности нахождения без тестостерона (основной мужской половой гормон). Что же дальше? Прошло уже две недели: силовые упали, настроение упало, либидо нет, или есть, но близко не такое, как было на курсе стероидов, мышечная масса и рельеф испаряются. Возможно, так произойдет далеко не у всех. Опять же восстановление и откат без проведения послекурсовой терапии зависит больше от особенностей вашего организма.
Были случаи и в моей практике, когда молодые парни не приходили к моменту терапии по восстановлению и восстанавливали собственные уровни тестостерона за определенный временной промежуток (около 2 месяцев). Но это их случай и примерять на себя их рубаху не стоит.
Низкий тестостерон → падение либидо, неполноценная эрекция или ее полное отсутствие, бесплодие, уменьшение мышечной массы, увеличение жировой массы, повышение уровня «плохого» холестерина.
Думаю, что я назвал достаточно много причин, а точнее вероятных побочных эффектов, с которыми можно столкнуться, если вовремя не приступить к ПКТ.
Восстановление: когда начинать ПКТ
Зависит от того, какие стероиды вами использовались: сам препарат и его эфир. Чтобы знать более точно, когда начинать послекурсовую терапию: в идеальном варианте сдать анализы: тестостерон общий, эстрадиол, пролактин (минимум), печеночные ферменты, общий анализ крови. Подойдите к этому шагу более ответственно. Если говорить в средних цифрах, то это будет выглядеть следующим образом:
После использования тестостерон пропионат: спустя 10 дней от крайней инъекции, тестостерон фенилпропионат: 12-14 дней от окончания курса. После тестостерон энантат (ципионат): спустя 16-18 дней после крайней инъекции. Если же вы использовали сустанон: начинать ПКТ следует спустя 14-18 дней. Повторюсь: в идеале сдать анализ на общий уровень тестостерона, чтобы понимать, когда пора начать процесс восстановления. Если вы решаете, что использовать в качестве основного препарата для послекурсового восстановления: прочитайте статью кломид или тамоксифен.
Принимать гонадотропин хорионический на ПКТ, как основной препарат, тоже является утопией. Это не грамотно и неправильно. О том, как и когда применять ХГЧ читайте в данной статье. Если у вас возникают вопросы по этапу восстановления, вы можете всегда написать мне через контакты.
Важный момент: используйте только проверенные фирмы препаратов для ПКТ, потому как пустой Кломид или Тамоксифен вас не восстановят, а то и более: затянут вас больше в гормональную яму. Второй очень интересный пример (анализы прилагаю), когда восстановление начато очень рано, что привело к тому, что вы видите на анализах:
Результат неграмотно проведенного ПКТ. Антиэстрогены использовались слишком рано, когда экзогенный тестостерон был еще высок.
Также, на данный результат послекурсового восстановления повлиял не только неграмотный выбор времени начала ПКТ, а также сомнительная по качеству фирма кломифен цитрата. В результате был куплен аптечный кломид: клостилбегит, который по отзывам моих клиентов и результатов анализов являлся рабочим на все 100%. Для составления плана восстановления пишите в любой из мессенджеров.
Достаточно показательный вариант неграмотного выбора времени для ПКТ. Длительность курса 11 недель, нандролон (дека) 250 мг, а также сустанон 250 мг в неделю. 27 августа были последние инъекции. ПКТ человек начал с 10 сентября, принимал клостилбегит (уже ошибка в выборе дня начала восстановления), по анализам также видно, что еще на 20 сентября уровень тестостерона большой. Обратился ко мне за помощью в грамотном восстановлении. Решение было очевидным: полная отмена кломида, пока тестостерон не вернется в низы референтных значений, после начать применять клостилбегит и дополнительные препараты, корректируя при этом уровни эстрадиола и пролактина.
Пример анализов, при которых можно смело начинать послекурсовое восстановление
Восстановится ли тестостерон после курса?
Данный вопрос часто слышу не только от моих клиентов (что есть норма), но и в чатах по данной тематике. Можно смело сказать, что восстановится, вопрос лишь в выборе метода восстановления, а также времени всего цикла. Я всегда говорил: послекурсовое восстановление длинный и сложный этап, тем не менее, все мои подопечные довольны. Приведу пример удачного восстановления:
Анализы до курса стероидов 
Тестостерон после ПКТ
Как видно, удалось улучшить уровни тестостерона от изначальных. Соответственно отзыв о работе:
Еще пример грамотного подхода к восстановлению:
Тестостерон до курса. Мужчина 38 лет, в пересчете нмоль/л: 16.5971 
Тестостерон после ПКТ, в пересчете на нмоль/л: 17.44
Полезные и эффективные добавки для ускорения ПКТ
Чтобы улучшить, а также ускорить восстановление, рекомендую принимать дополнительно витамины группы Б, витамин Д, Цинк и магний (входят в состав ZMA), достаточно большое количество Омега-3. Дополнительные добавки, которые в последнее время чаще используются и показывают свою эффективность (вопреки доказательной базы): Инозитол и Ресвератрол. К слову, Инозитол в комплексной терапии, очень хорошо воздействует (меняет в лучшую сторону) показатели спермограммы.
Что принимать после курса стероидов
Подготовка к УЗИ органов брюшной полости
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) относится к эндоскопическим методам исследования (осмотр внутренних органов с помощью эндоскопов), при котором осматриваются верхние отделы желудочно-кишечного тракта: пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка.
Гастроскопию проводят обученные врачи-эндоскописты, прошедшие специализацию. При помощи эндоскопа они поставят диагноз, а при необходимости проведут лечебные мероприятия.
Эндоскоп представляет из себя длинную тонкую гибкую трубку с объективом на конце. Управляя эндоскопом, доктор может под контролем зрения, безопасно, провести инструмент в верхние отделы пищеварительного тракта, чтобы осторожно исследовать его внутреннюю поверхность.
В современных видеоэндоскопах детальное, четкое изображение с прибора передается на экран телевизора и затем может быть напечатано при помощи принтера.
Уважаемые пациенты, напоминаем, что с 01.01.2015 г. появился безналичный расчет за сданную кровь и ее компоненты. Для этого необходимо заполнить форму заявления, где указываются: ИНН, лицевой счёт №, наименование банка, БИК банка.
Подготовка к рентгенологическим исследованиям:
Правила сбора биоматериала для исследований:
1. Взятие материала для гематологических исследований: для исследования гематологических показателей используется капиллярная и венозная кровь. Взятие крови осуществляется натощак, утром после 15-минутного отдыха. Исключается курение и прием алкоголя перед взятием крови на исследование.
2. Взятие материала для биохимических исследований проводится натощак. Последний прием пищи за 12 часов до взятия крови, что особенно важно для исследования крови на липиды, глюкозу, мочевину, мочевую кислоту.
Исключение – при неотложных состояниях кровь на исследование берется в любое время.
На диагностические исследования:
График работы мобильных бригад терапевтического отделения поликлиники, задействованных в проведении профилактических осмотров
(В соответствии с п. 1.2 приказа ДЗ ЯНАО от 08.05.2019г. №430-о «О проведении дополнительных мероприятий по повышению доступности профилактических осмотров для населения Ямало-Ненецкого автономного округа»)
День недели
ФИО врача, медсестры
Время посещения на дому
2 участок: Дудчик З.В., Себурова В.Е.,
14 участок: Виноградова Е.В., Сытник Н.Г.
15 участок: Докунихина А.В., Шемякова Н.М.
1 участок: Костякова Е.А., Королева З.П.
3 участок: Лаптандер З.Г., Войтович Е.В.
4 участок: Арзыбаев Ш.У., Имаева А.Р.
5 участок: Першин С.Н., Беседина Н.А.
6 участок: Виноградов А.С., Алиева Э.В.
8 участок: Безматерных Е.А., Шкудор Т.В.
10 участок: Керейтова И.А., Кулиева Г.Л.
9 участок: Богомолова Е.И., Галдицкая Н.К.
17 участок: Федина Т.К., Лопатина Д.Ю.
18 участок: Кадышов Т.К., Платонова Р.Ю.
13 участок: Сайчук Ж.С., Моллаева А.Х.
5 причин пройти диспансеризацию
Убедись, что здоров
Если есть проблема, получи совет от доктора, как с ней бороться
Занимаешься спортом? Убедись, что нагрузки не вредят твоему здоровью
Узнай, как скорректировать питание, чтобы избежать диабета
Пройди бесплатный онкоскрининг
Все обследования проводятся бесплатно, по полису ОМС.
Чтобы пройти диспансеризацию, необходимо обратиться в поликлинику, по месту прикрепления.
День недели
Специалист
Невролог
(по сменному графику)
Хирург
(по сменному графику)
Терапевт
отделения медицинской профилактики
(по сменному графику)
Медицинская сестра
кабинета диагностики и коррекции основных факторов риска развития
неинфекционных заболеваний отделения медицинской профилактики
(по сменному графику)
Медицинская сестра (фельдшер)
кабинета организации диспансеризации
и профилактических медицинских осмотров отделения медицинской профилактики
(по сменному графику)
Невролог
(по сменному графику)
Хирург
(по сменному графику)
Терапевт
отделения медицинской профилактики
(по сменному графику)
Медицинская сестра
кабинета диагностики и коррекции основных факторов риска развития
неинфекционных заболеваний отделения медицинской профилактики
(по сменному графику)
Медицинская сестра (фельдшер)
кабинета организации диспансеризации
и профилактических медицинских осмотров отделения медицинской профилактики
(по сменному графику)
Невролог
(по сменному графику)
Хирург
(по сменному графику
Терапевт
отделения медицинской профилактики
(по сменному графику)
Медицинская сестра
кабинета диагностики и коррекции основных факторов риска развития
неинфекционных заболеваний отделения медицинской профилактики
(по сменному графику)
Медицинская сестра (фельдшер)
кабинета организации диспансеризации
и профилактических медицинских осмотров отделения медицинской профилактики
(по сменному графику)
Невролог
(по сменному графику)
Хирург
(по сменному графику
Терапевт
отделения медицинской профилактики
(по сменному графику)
Медицинская сестра
кабинета диагностики и коррекции основных факторов риска развития
неинфекционных заболеваний отделения медицинской профилактики
(по сменному графику)
Медицинская сестра (фельдшер)
кабинета организации диспансеризации
и профилактических медицинских осмотров отделения медицинской профилактики
(по сменному графику)
Невролог
(по сменному графику
Хирург
(по сменному графику
Терапевт
отделения медицинской профилактики
(по сменному графику)
Медицинская сестра
кабинета диагностики и коррекции основных факторов риска развития
неинфекционных заболеваний отделения медицинской профилактики
(по сменному графику)
Медицинская сестра (фельдшер)
кабинета организации диспансеризации
и профилактических медицинских осмотров отделения медицинской профилактики
(по сменному графику)
Суббота (первая и третья суббота каждого месяца)
Невролог
Онколог
По скользящему графику (только третья неделя каждого месяца)
Медицинская сестра
кабинета диагностики и коррекции основных факторов риска развития
неинфекционных заболеваний отделения медицинской профилактики
(по сменному графику)
Медицинская сестра (фельдшер)
кабинета организации диспансеризации
и профилактических медицинских осмотров отделения медицинской профилактики
(по сменному графику)
Медицинская сестра
кабинета диагностики и коррекции основных факторов риска развития
неинфекционных заболеваний отделения медицинской профилактики
(по сменному графику)
ФОГК
Акушерка
тонометрия
По сменному графику
Даже если у вас нет симптомов заболеваний важно проходит всеобщую диспансеризацию 2019. Это поможет обнаружить болезнь на раннем этапе. В этом случае лечение будет наиболее простым, а осложнений удается избежать.
Пройти диспансеризацию можно в поликлинике по ул. Мира д.39, 1 этаж Центр здоровья, кабинет №2, с 8-00ч. До 19-00ч.
Для получения направления по прохождению диспансеризации необходимо обратиться в Центр здоровья СОКБ (1 этаж поликлиники), либо к своему участковому терапевту.
Диспансеризация представляет собой комплекс бесплатных мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации Этот скрининг обеспечивает своевременное выявление и предупреждение некоторых болезней.
Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает восемнадцатилетнего возраста.
Под диспансеризацию 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно подходят: 2001, 1998, 1995,1992, 1989, 1986,1983, 1980, 1979
Диспансеризация ежегодно проводится для лиц в возрасте 40 лет и старше.
Граждане, неподлежащие обследованию в рамках диспансеризации, могут пройти профилактический медицинский осмотр 1 раз в год.
Для чего нужна?
Главная цель скрининга – выявление на ранней стадии разных патологий, особенно таких, которые являются частыми причинами смерти. К ним относятся онкология, сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии, заболевания легких. Кроме того, во время прохождения обследования врач может выявить некоторые процессы, которые указывают на опасность развития болезни в будущем. В результате пациенту дают рекомендации, которые позволяют предупредить патологию.
Для получения направления на прохождение диспансеризации необходимо обратиться в кабинет № 2 Центра здоровья (1 этаж консультативно-диагностической поликлиники), либо к своему участковому терапевту.
Дополнительную информацию можно получить по телефону: 3-17-56.
Во исполнение приказов МЗ РФ от 02.12.14 № 796н «Об утверждении положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи», от 29.12.2014г. № 930 н «Об утверждении порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы», от 30.01.2015г. № 29н «О формах статистического учёта и отчётности, используемых при организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы, порядках их заполнения и сроках представления», а также ежегодно обновляемой Постановлением Правительства РФ Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, при направлении пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (раздел I, II) в ГБУЗ «Салехардская окружная клиническая больница» рекомендуем руководствоваться следующим порядком.
Послекурсовая терапия (ПКТ)
Содержание
Дословно PCT означает терапия после цикла, однако для удобства были включены прочие компоненты, которые применяются с самого начала цикла и формально в состав ПКТ не входят.
Цели послекурсовой терапии
Основные компоненты PCT Править
Дополнительные компоненты Править
Препараты цинка и большинство растительных добавок неэффективны. Провирон не является оптимальным препаратом для PCT.
Послекурсовая терапия блокаторами эстрогена проводится всегда и только после выведения анаболических гормонов! По мнению Michael Scally MD, мирового специалиста по гормон-заместительной терапии, это ключевое условие для успешного восстановления дуги гипофиз-гипоталамус яички. Крайне желательно провести анализ на общий тестостерон, чтобы убедиться в низком уровне и только тогда начинать прием препаратов данной группы. По данным разных авторов продолжительность варьируется от 2 до 5 недель, в зависимости от степени подавления гипофиза.
Дозировки Кломифена (дни*дозировка).
Дозировки Торемифена (дни*дозировка)
Послекурсовая терапия от Dr. Michael Scally, опубликованная в книге William Llewelly’s Anabolics 10th издание. Схема была разработана врачами Program for Wellness Restoration (PoWeR) и с успехом применяется для лечения гипогонадизма после андрогенной заместительной терапии. Эффективность подтверждается клиническим исследованием. [4] Данная терапия рекомендована после каждого «тяжелого» курса анаболических стероидов, если гонадотропин не применялся во время курса. Оригинальная схема была обновлена в 2010 году, но по заявлениям Dr. Michael Scally изменилась незначительно. Теперь предлагается использовать гонадотропин в дозе 2000 мг вместо 2500 на протяжении 20 дней и дозировка тамоксифена составляет 20 мг.
Следует заметить, что наименее благополучная программа ПКТ, т.к. задействован ХГЧ; его нельзя использовать на ПКТ при отсутствии реальных медицинских показаний.
Лечение начинается после выведения анаболического препарата. Примерное время выведения указано на рисунке. Если ХГЧ вводился во время курса, то в составе ПКТ он не требуется, поскольку секреторная функция яичек будет сохранена. [6]
Слабый курс Один из двух препаратов.
Сильный курс или длинный Один из двух препаратов.
Очень сильный курс Все препараты.
Если на курсе был препарат повышающий пролактин тамоксифен использовать нельзя
| Неделя | Тестостерон энантат | Тестостерон пропионат | Ингибитор ароматазы (Анастрозол) | Гонадотропин | Тамоксифен | Пептид или ГР |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 500 мг/неделя | — | — | — | — | — |
| 2 | 500 мг/неделя | — | 0,5 мг через день | — | — | — |
| 3 | 500 мг/неделя | — | 0,5 мг через день | — | — | — |
| 4 | 500 мг/неделя | — | 0,5 мг через день | — | — | — |
| 5 | 500 мг/неделя | — | 0,5 мг через день | — | — | — |
| 6 | 500 мг/неделя | — | 0,5 мг через день | — | — | — |
| 7 | 500 мг/неделя | — | 0,5 мг через день | — | — | — |
| 8 | 500 мг/неделя | — | 0,5 мг через день | 250 МЕ, дважды в неделю | — | — |
| 9 | — | 100 мг через день | 0,5 мг через день | 250 МЕ, дважды в неделю | — | — |
| 10 | — | 100 мг через день | 0,5 мг через день | 250 МЕ, дважды в неделю | — | — |
| 11 | — | — | — | — | — | + |
| 12 | — | — | — | — | 20 | + |
| 13 | — | — | — | — | 20 | + |
| 14 | — | — | — | — | 10 | + |
| 15 | — | — | — | — | — | + |
Выше представлен классический курс тестостерона энантата с переходом в последние две недели на Тестостерон пропионат, чтобы поддерживать постоянный уровень тестостерона. Однако адекватное фармакологическое сопровождение позволяет снизить риск побочных эффектов и значительно повысить эффективность.
Если в конце курса используются короткие эфиры с быстрым периодом полувыведения (например, тестостерона пропионат), либо оральные препараты, то введение гонадотропина и блокаторов ароматазы прекращается вместе с употреблением анаболического препарата. ПКТ антиэстрогенами начинается через 3-4 дня, когда в организме концентрация перечисленных средств сокращается до минимума.
Прогестиновые курсы Править
Международный рейтинг препаратов для послекурсовой терапии по версии Eroids.