Что принимают при аллергии на амброзию
Аллергия на амброзию
Амброзия является основной причиной развития аллергии у жителей нашего региона.
Амброзия цветет с середины июля по конец октября, вызывая такие симптомы как насморк, зуд и покраснение глаз, приступы астмы, а также утомляемость, сложности в концентрации внимания и нарушения сна.
У части пациентов аллергический насморк может провоцировать развитие аллергической астмы, а также присоединяется повышенная чувствительность на другие аллергены, такие как злаковые травы, деревья, животные, а главное клещи домашней пыли и тогда симптомы аллергии проявляются у пациента уже круглый год.
Пыльца амброзии очень мелкая и летучая, потому аллергия на амброзию является одной из самых тяжелых и агрессивных форм
На все 3 месяца цветения амброзии, уехать невозможно.
Что делать и почему симптоматической терапии недостаточно?
В нашем медицинском центре вы можете подтвердить аллергию на амброзию и пройти специфическую гипосенсибилизацию под контролем опытного врача аллерголога.
Преимущества иммунотерапии аллергии по сравнению с симптоматической терапией:
Эффекты фармако- и иммунотерапии
Симптоматическая
терапия
Иммунотерапия
аллергии
Снижение симптомов (насморк, чихание, затрудненное дыхание, зуд и другие)
Формирование иммунологической устойчивости к аллергену
Снижение потребления симптоматической терапии
Стойкий эффект после окончания лечения
Профилактика развития астмы
Предотвращение сенсибилизации на новые аллергены
АСИТ рекомендована ВОЗ как единственный метод лечения аллергии, направленный на устранение причины аллергии. АСИТ входит в стандарты терапии аллергических заболеваний как Европейской, так и Российской ассоциации аллергологов.
Метод АСИТ известен уже более 100 лет, изначально аллергены вводились в организм с помощью подкожных инъекций, для этого пациенту приходилось регулярно посещать врача и испытывать боль при введении. В настоящее время есть более современные способы введения аллергенов – под язык.
Препараты для АСИТ строго рецептурного отпуска. Имеются противопоказания и ограничения по возрасту.
Обратите внимание на то, что биологически-активные добавки не могут быть использованы с целью проведения АСИТ, так как не имеют доказательной базы эффективности и безопасности и могут использоваться с целью дополнения к питанию и профилактической целью.
Медицинский центр «Медаком» г.Севастополь, ул. Льва Толстого, 19
Аллергия на амброзию: как избавиться от недуга
Что же такое амброзия?
Красивое однолетнее растение с ярко-зелеными резными листочками и поэтичным названием Амброзия полыннолистная. К сожалению, все остальное, что можно сказать про амброзию не является столь же очаровательным.
Амброзия — это карантинное вредоносное для человека и окружающей среды сорняковое растение. Известно около 40 видов амброзии по всему миру. Амброзия — это подарок Североамериканского континента, в Европу амброзия была завезена в 19 веке. Наиболее часто растение встречается в дренажных канавах, вдоль дороги, на строительных площадках и везде, где нарушается почвенный покров. Глобальное потепление климата Ставропольского края, Краснодарского края, Ростовской области, республик Северного Кавказа, длинный световой день, короткая зима, теплый, влажный, обогащенный чернозем с нейтральным или слабокислым рН, являются благоприятными условиями для длительного хранения семян и прорастания амброзии. Высокий аллергенный потенциал пыльцы амброзии и ее широкая распространенность способствует увеличению уровня сенсибилизации населения, достигая 40,9%.
Амброзию очень трудно уничтожить из-за долгоживущего семени (≥30 лет), его способности повторно прорастать после скашивания, и его склонности к развитию устойчивости к гербицидам. Одно растение амброзии способно произвести 1 млрд пыльцевых частиц в сезон, и при этом они могут преодолевать огромные расстояния, вплоть до нескольких сотен км.
Уханова О.П., врач аллерголог-иммунолог, пульмонолог высшей квалификационной категории, д.м.н., профессор кафедры иммунологии СтГМУ. Г. Ставрополь: «Амброзия — это серьезная проблема нашей территории. Из-за длительного цветения и очень агрессивных проявлений амброзия оказывает существенное влияние на здоровье жителей нашего региона. В период пыления растения с августа по сентябрь 2018-2019 года средний уровень концентрации пыльцевых зерен в Ставропольском крае достигал 384 в кубическом метре воздуха, в Ростове-на-Дону 553 в м3 воздуха, в Краснодарском крае — 436 в м3, в Сочи — 62 зерна в м3. Однако известно, что концентрация пыльцы амброзии в количестве от 10 до 20 зерен в м3 воздуха уже индуцирует респираторные симптомы аллергии у пациентов. При этом у 30-60% пациентов с аллергическим ринитом в последствии развивается бронхиальная астма».
Будущее амброзии
Ученые прогнозируют, что в связи с глобальным потеплением климата, а также с дальнейшим освоением земель амброзия будет распространяться и захватывать все новые и новые территории. Чувствительность к пыльце амброзии может удвоится к 2040 году.
Аллергенная мощь
Пыльца амброзии обладает мощным аллергенным потенциалом — то есть способностью вызывать симптомы аллергии. Отчего так?
• Зерна пыльцы амброзии мелкие и летучие, способны перемещаться на тысячи километров по воздуху, и вызывать симптомы аллергии даже в тех регионах, где амброзия не распространена.
• Также за счет того, что зерна пыльцы амброзии очень мелкие, вместе с вдыхаемым воздухом, пыльца проникает глубоко в мелкие бронхиолы и вызывать симптомы аллергии в виде затрудненного дыхание, хрипов и кашля.
• Концентрация всего 1–3 пыльцы/м3 может привести к аллергическим симптомам.
• Перекрестные реакции с пищевыми продуктами. К сожалению, за счет перекрестной реактивности у пациентов с аллергией на амброзию могут быть реакции на такие продукты как бананы, огурцы, арбузы, семечки подсолнечника.
• Долгий период цветения. Амброзия может цвести с конца июля до конца октября. И все это время лица, сенсибилизированные к пыльце амброзии, будут испытывать симптомы аллергии. На такой длительный срок очень сложно покинуть город. Именно в этот период пациенты чувствуют симптомы, схожие с простудой, и не знают, что сенсибилизированы к амброзии. Это дискомфорт в носоглотке, приступы чихания, заложенности носа, водянистые выделения из носа, зуд глаз и слезотечения, в некоторых случаях приступы удушья, вплоть до развития бронхообструктивного синдрома и бронхиальной астмы. Для того, чтобы разобраться, поставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию, необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу. Категорически не рекомендуется лечиться самостоятельно или по совету знакомых.
Бахтин А.В., врач аллерголог-иммунолог МЦ «Умка Фэмили», г. Ростов-на-Дону «У пациента могут уйти годы, пока он не поймет, что симптомы «ОРВИ», которые он испытывает каждый год, на самом деле — сезонная аллергия, и не обратится к аллергологу. В процессе прогрессирования аллергии расширяется расширяется количество потребляемых препаратов и превышаются их дозы. К сожалению, к АИТ пациенты обычно приходят уже после нескольких лет поиска лечения и уже с серьезными осложнениями. Я не советую ждать, что аллергия «пройдет» сама, люди, страдающие аллергией имеют особенный тип иммунной системы, при котором белки пыльцы растений, которые обычно не наносят вред человеку, воспринимаются как чужеродные. АИТ же снижает чувствительность организма к причинно-значимому аллергену путем введения самого аллергена в определенной дозе, что в последствии приводит к невосприимчивости к этим аллергенам».
На сегодняшний день путей решения всего три:
• Избегание контакта с аллергеном. Не всегда достижимо в реальной жизни.
• Разные виды симптоматической терапии. Самый частный на настоящий момент способ контроля аллергии.
• Аллерген-специфическая иммунотерапия (АИТ). Единственный метод, который направлен на механизмы развития аллергии, признанный во всем мире с позиции доказательной медицины. Этот метод позволяет «переучить» иммунную систему человека не реагировать на аллерген как на что-то опасное, помогая выработать устойчивость. Этот метод известен более 100 лет, входит как в мировые, так и в российские стандарты по лечению аллергического риноконъюнктивита. И несмотря на такую долгую историю об этом методе знает лишь малая часть аллергиков.
Лобанов К.И., врач аллерголог-иммунолог, заведующий аллергологическим центром СКАЛ ГБУЗ «ККБ № 2» г. Краснодар: «Несмотря на то, что метод АИТ известен уже довольно давно, не все врачи его используют в своей практике, потому что раньше препараты были только подкожными и требовали специальных условий, специально оборудованного кабинета. Последние десятилетия все изменилось, и АИТ стала проводиться и подъязычным способом».
В России врачи-аллергологи прекрасно владеют различными методами АИТ терапии: инъекционными препаратами или более современными подъязычными препаратами, не требующими частого посещения врача. Долгие годы в России АИТ при аллергии на амброзию проводилась единственным способом — путем многократных подкожных введений аллергена. Этот метод эффективен, но имеет ряд существенных недостатков: болезненный (особенно детям), требует частых посещений клиники и врача, а также пребывание дополнительных 30 минут в клинике после инъекций для наблюдения за реакциями. Все это отнимает достаточное количество времени у пациентов. Но с 2020 года в России стало возможным проведение АИТ аллергеном амброзии более щадящим и доступным методом — приемом таблеток под язык. Это позволяет проводить прием препарата самостоятельно (кроме первых приемов), сокращая количество визитов в больницу, но требует строгого соблюдения инструкции и контроля над лечением со стороны аллерголога-иммунолога. АИТ довольно трудоемкий и зачастую недешевый метод, но только он предотвращает прогрессирование аллергии.
С каждым годом аллергия становится все более неприятной: симптомы ухудшаются, привычные лекарства помогают все слабее и слабее, нос часто остается заложенным даже после окончания цветения, развиваются симптомы бронхиальной астмы. Если вы задумались о лечении аллергии на амброзию, если хотите снизить риск развития астмы и других осложнений, подумайте о том, что сейчас самое время начать АИТ.
С сентября 2020 года в России начала свою работу горячая линия для пациентов по вопросам АИТ. Вы можете получить бесплатную консультацию по номеру 8-800-301-40-77 (график работы по будням с 09:00 до 20:00 часов (по МСК, бесплатно на всей территории России).
Для чего предназначена горячая линия?
— Информационный ресурс о методе АИТ
— Для ответов на частые вопросы об АИТ
— Для того, чтобы помочь пациенту из любого города России найти специалиста в своем городе
— Получить ответы о современных клинических рекомендациях в области АИТ и возможных нежелательных явлениях, которые могут возникать при использовании АИТ.
Следите за своим здоровьем и при первых признаках обращайтесь к аллергологу-иммунологу. А еще лучше, не дожидаясь сезона цветения амброзии обратиться к аллергологу-иммунологу в ближайшее время, чтобы он мог заранее назначить лечение. Это поможет остановить заболевание и улучшить качество Вашей жизни.
Данная статья носит информационно-просветительскую цель. У методов, описанных в статье, имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Что принимают при аллергии на амброзию
Амброзийный поллиноз
Справка
Амброзийный поллиноз
Насколько актуальна аллергия на пыльцу амброзии в нашем крае?
За последние 5 лет отмечена миграция сорняка к центральной полосе России, поясняет главный внештатный аллерголог-иммунолог министерства здравоохранения и заведующая отделением аллергологии краевой больницы, доктор медицинских наук, профессор Ольга Уханова. И объясняется это глобальным потеплением климата. В мае-июне амброзия прорастает и этот период наиболее благоприятен для уничтожения сорняка, так как растение безопасно из-за отсутствия пыльников. Причём амброзию нужно массово вырывать обязательно с корнем, а в период пыления сорняк нужно уничтожать в специальной защитной одежде, и участвовать в этом должны люди не склонные к аллергии. К сожалению, очень часто разгар компании по уничтожению сорняка приходится как раз на период массового цветения, что приводит к увеличению числа новых больных. В крае из всех обратившихся в аллергологические кабинеты около 38% составляют страдающие аллергией на пыльцу амброзии (в том числе и те, что уже болеют, но ещё не обратились к специалистам).
Назовите, пожалуйста, симптомы поллиноза.
Основными симптомами аллергии на пыльцу амброзии являются сезонные жалобы на чихание до 5-10 раз подряд, преимущественно по утрам. Обильные водянистые выделения из носа, зуд носа, глаз, ушей, глотки. Слезотечение, покраснение глаз, симметричный отёк век. Иногда пациента беспокоят приступы удушья, ночные пробуждения от выраженной заложенности носа и кашля. Симптомы повторяются ежегодно в одно и то же время года и всегда совпадают с период цветения амброзии (июль-октябрь). Аллергологи вышеперечисленный комплекс симптомов называют поллинозом или амброзийным поллинозом. Если год дождливый, то симптомы выражены меньше.
Что нужно делать, если у Вас аллергия на пыльцу амброзии?
Игорь Долгошеев, специалист по связям с общественностью ГБУЗ СК «СКЦМП»
Препараты от сезонной аллергии весной: фармакологические особенности. Таблица по препаратам
Сезонная аллергия: системное воздействие
Сезон аллергии в России начинается с середины апреля (плюс-минус на корректировку в зависимости от климатической зоны). Поллиноз ассоциируется с растительными аллергенами, которые появляются в воздухе с началом цветения растений (поллинации). Иммунологическая реакция при попадании в организм пыльцы с вдыхаемым воздухом, как правило, выражается в виде симптомов риннореи, чихания, зуда и отечности век и слизистой носа, слезоточивости, покраснения глаз.
Воздействовать на аллергические проявления поллиноза можно местными и системными средствами. К местным относятся назальные и глазные капли и спреи, к системным — противоаллергические или антигистаминные препараты для приема внутрь и для инъекций. В большинстве своем противоаллергические средства безрецептурные, а людей страдающих сезонной аллергией достаточно много, поэтому из года в год, начиная с весны, фармацевты сталкиваются с необходимостью предложить, проконсультировать, продать покупателям средство, которое поможет им избавиться от неприятного состояния. Чаще всего (и это соответствует клиническим рекомендациям ) выбор падает на препараты системного действия, приняв которые можно избавиться сразу от всех симптомов, доставляющих дискомфорт. В нашей статье сделаем обзор антигистаминных препаратов для внутреннего применения, доступных в России в настоящее время, и вспомним особенности применения некоторых из них. Инъекционные формы в данном случае нас не интересуют, поскольку используются для быстрой помощи при неотложных состояниях.
Основной принцип работы препаратов – блокирование всем известных H1-гистаминовых рецепторов.
Старички
Антигистаминные препараты 1-го поколения (дифенгидрамин, хлоропирамин, клемастин, диметинден, мебгидролин, прометазин) называют еще седативными по самому главному и частому побочному эффекту. Однако, в желании помочь, людям с сопутствующей бессонницей рекомендовать такие препараты неправильно, так как сон не будет физиологичным, пострадает его качество. В результате человек все равно будет чувствовать себя невыспавшимся, а днем испытывать сонливость. Помимо седации их прием сопровождается угнетением когнитивных функций, снижением скорости реакции. Представители группы неизбирательны и могут блокировать альфа-адренорецепторы, мускариновые, серотониновые, М-холинорецепторы и другие. Это обуславливает их побочные явления и противопоказания. Так, например, лекарства «старого» поколения нельзя назначать при закрытоугольной глаукоме, аденоме предстательной железы, язвенной болезни желудка и 12-перстной железы, атонии кишечника и мочевого пузыря, сердечно-сосудистых заболеваниях, бронхиальной астме. При консультировании пожилых людей этот момент важен, поскольку у них часто встречаются такие патологии.
Лекарственные средства этой группы не применяют более 7-10 дней, поскольку происходит привыкание организма и действие лекарства ослабляется. Связываются препараты 1-го поколения с рецепторами гистамина конкурентно, поэтому их комплекс достаточно быстро разрушается. Принимать данные средства необходимо 3-4 раза в день, что неудобно.
С другой стороны, их применение обосновано в ряде случаев, именно благодаря неизбирательности (противорвотное, противотревожное действие и др.) и наличию инъекционных форм, что важно в экстренных ситуациях.
Что касается аллергических ринитов (сезонных и круглогодичных) и при поллинозах применение антигистаминных препаратов 1-го поколения нежелательно, так как они, обладая М-холинергическим действием, могут вызывать сухость слизистых, увеличивать вязкость секрета и способствовать развитию гайморитов и синуситов.
Представители
Дифенгидрамин — рецептурный препарат во всех лекарственных формах с ярко выраженным седативным действием. Одно из его применений – морская и воздушная болезнь. Нельзя применять с этанолом, и при приеме следует избегать УФ-излучения.
Хлоропирамин — классический антагонист Н1 — гистаминовых рецепторов 1-го поколения.
Диметинден — единственный антигистаминный препарат, разрешенный у детей с первого месяца. У детей младше года применяется под строгим контролем врача. Обладает всеми характерными свойствами представителей 1-го поколения. Имеет также форму капсул продленного действия для однократного приема в сутки.
Мебгидролин — в отличие от других представителей незначительно проникает в ЦНС, поэтому седативный эффект достаточно слабо выражен.
Клемастин — по фармакологическим свойствам схож с дифенгидрамином, имеет сильное антигистаминное и противозудное действие, продолжительность действия 12 часов, поэтому в отличие от других препаратов группы принимается два раза в сутки.
Новички
Антигистаминные препараты 2-го поколения (цетиризин, левоцетиризин, лоратадин, дезлоратадин, рупатадин) имеют существенные преимущества по сравнению с первой группой. Это отсутствие седативного эффекта у большинства пациентов, высокоспецифичное длительное связывание H1-гистаминовых рецепторов и отсутствие сродства к другим рецепторам. Прием лекарства не зависит от приема пищи, не происходит тахифилаксии, а значит можно принимать длительно. Еще одной выгодной отличительной чертой этих препаратов является их противовоспалительное действие.
Принимаются препараты «нового» поколения 1 раз в сутки.
Nota Bene! Хотя новое поколение не вызывает седативного эффекта, в некоторых индивидуальных случаях такое побочное действие возможно. Об этом покупателей надо предупреждать.
Представители
Цетиризин — активный метаболит гидроксизина, разработан в 1987 году и стал первым высокоизбирательным H1-блокатором. До сих пор остается «золотым стандартом» в терапии аллергии и эталоном для сравнения. Действует в течение 24 часов, эффект после окончания приема сохраняется до трех суток. Детские формы разрешены с 6 месяцев. Применение у детей 6-12 мес. под строгим контролем врача.
Левоцетиризин — активный энантиомер цетиризина, имеет вдвое большее сродство Н1- рецепторам, чем, цетиризин. Обладает быстротой действия. Не нуждается в печеночном метаболизме, биодоступность его составляет почти 100%. Имеет минимум побочных эффектов, минимальная возможность взаимодействия с другими лекарствами, может назначаться при заболеваниях печени.
Лоратадин — метаболизируемый препарат. При прохождении через печень трансформируется в активный метаболит дезлоратадин. Поэтому его действие может варьироваться в зависимости от состояния печени. Этот фактор надо учитывать, если пациент принимает дополнительные лекарства или имеет заболевания печени.
При приеме совместно с индукторами ферментов печени системы цитохрома P450 (этанол, зверобой, барбитураты и др.) терапевтическое действие будет снижаться, а при приеме с ингибиторами (эритромицин, кетоконазол, циметидин и др.) могут проявится/усилиться побочные эффекты.
Дезлоратадин — активный метаболит лоратадина. По силе действия превосходит лоратадин. Эффект его более предсказуем и не зависит от активности ферментов системы цитохрома Р450. При приеме других лекарственных препаратов исключается проблема лекарственного взаимодействия. Не влияют на его эффективность заболевания печени.
Отдельно следует выделить следующие лекарственные препараты:
Промежуточное положение
Хифенадин и Сехифенадин — обладают сходным строением и стоят особняком, поскольку им присущи как свойства первого, так и второго поколения. Они не проникают через ГЭБ, не угнетают ЦНС и лишены седативного и снотворного действия. Не оказывают влияния на адренэргические и М-холинорецепторы. Но, как и препараты 1-го поколения имеют короткое действие и назначаются 2–3 раза в день.
Стабилизаторы тучных клеток
Кетотифен — особенный препарат в ряду противоаллергических средств. Иногда его относят к 1-му поколению. Стабилизирует тучные клетки и не дает гистамину и другим медиаторам высвобождаться. Имеет также слабое H1-блокирующее действие. Назначается на срок не менее 3-х месяцев 2 раза в день. Отменяют постепенно, в течение 2-4-х недель. Поскольку действие развивается в течение 1-2-х месяцев начинать его прием людям, страдающим поллинозом надо заранее. Основное показание кетотифена — бронхиальная астма.
Кромоглициевая кислота — хотя и имеет пероральную форму, принимается внутрь только при пищевой аллергии, при поллинозах используется в виде назальных и глазных капель, спреев и аэрозолей. Эффект наступает через несколько дней или недель, поэтому начинать использовать препарата надо заблаговременно, до наступления сезона цветения. В этом случае его применение будет наиболее эффективно. Терапию проводят на протяжении всего сезона.
Выбор системного антигистаминного препарата при поллинозе зависит от многих факторов. Данные по эффективности, удобству и безопасности применения очевидно свидетельствуют в пользу лекарственных средств из 2-го поколения. Имея информацию по всем имеющимся в арсенале препаратам будет легко предложить нужный препарат и аргументировать свою профессиональную точку зрения.
Лечение аллергии на амброзию
Клиника WMT предлагает радикально избавиться от аллергии на пыльцу, в частности амброзии, домашней пыли. АСИТ-терапия – единственный способ устранить неприятные симптомы аллергии, доказавший свою эффективность более чем в 70% клинических случаев.
Приём ведёт:
Заказать очную или онлайн-консультацию
АСИТ-терапия (аллерген-специфическая иммунотерапия) – единственный метод борьбы с реакцией на агрессивные аллергены, который устраняет причину, а не подавляет симптомы. Основная цель АСИТ-терапии – уменьшить восприимчивость организма к аллергену либо полностью ее исключить.
СУТЬ МЕТОДА
АСИТ-терапию часто называют вакцинацией от аллергии, так как механизм лечения похож на профилактическую прививку: в организм пациента вводится очищенный аллерген – экстракт пыльцы амброзии и др. Постепенно, с увеличением дозы, организм привыкает к раздражителю, перестает его воспринимать, и в итоге, человек чувствует себя лучше, а зуд, заложенность носа и другие симптомы проходят и не появляются при взаимодействии с аллергеном.
ПРЕИМУЩЕСТВА АСИТ-ТЕРАПИИ В КЛИНИКЕ WMT
ЭТАПЫ АСИТ-ТЕРАПИИ В КЛИНИКЕ WMT
Контроль опытного врача-иммунолога на протяжении всего лечения – обязательное условие для достижения положительного результата терапии.
Курс АСИТ-терапии включает 3 этапа:
В клинике WMT сюда входит тщательное изучение истории болезни пациента, а также молекулярная диагностика крови на аллергены методом ImmunoCAP.
ImmunoCAP – золотой стандарт аллергодиагностики, который позволяет обнаружить даже низкие концентрации IgE-антител, вызывающих аллергию.
Этап 2. Введение препарата
Благодаря точечной диагностике врач определяет тип аллергена и может подобрать безопасную дозу препарата для каждого пациента. Сначала в организм вводится минимальное количество лекарства, рассчитанное персонально для каждого пациента, постепенно врач-аллерголог увеличивает дозу до максимальных безопасных значений, благодаря чему организм приобретает устойчивость к аллергену.
Лучший период для прохождения курса лечения – за 2-3 месяца до начала сезона аллергии и 1 месяц во время сезона. Например, в случае с амброзией лечение рекомендуется начинать в мае, так как основной пик цветения растения приходится на август-сентябрь.
В клинике WMT используется сублингвальный метод введения препарата в организм – таблетки кладут под язык.
Данный способ удобен для пациента по нескольким причинам:
Этап 3. Поддерживающая терапия
Чтобы закрепить результат лечения после основного этапа, пациенту необходимо регулярно принимать очищенный аллерген примерно в течение 2-4 лет. Поддерживающая терапия уменьшает или полностью исключает симптомы в сезон аллергии и позволяет сохранить эффект на несколько лет вперед.
ВАЖНЫЕ МОМЕНТЫ АСИТ-ТЕРАПИИ
Чтобы лечение принесло положительный результат, нужно придерживаться нескольких правил:
ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
АСИТ-терапия – единственный существующий метод, способный радикально устранить аллергию. Запишитесь на консультацию к аллергологу-иммунологу клиники WMT по телефону 8 (861) 206-03-03