Что принять при болях в сердце при нормальном давлении и пульсе

Боли в сердце при низком, высоком и нормальном давлении

Сердце может болеть при любом артериальном давлении. Артериальная гипертензия может вызывать болевые ощущения за грудиной. Если же сердце болит при нормальном или низком давлении, это говорит только об одном: симптом спровоцирован не артериальной гипертензией, а какой-то другой причиной.

Действительно ли это сердце?

Боль в груди – одна из самых частых причин визита к врачу. С этим симптомом обращается 7-11% всех пациентов. Около 25% всего населения испытывали боль в груди хотя бы раз в жизни. Но лишь каждый третий случай – это боль в сердце. В 42% случаев болевые ощущения вызваны патологией пищеварительного тракта, ещё 28% приходится на боли костно-мышечного происхождения.

Боль в сердце при артериальной гипертензии

Сердечная боль не является прямой причиной повышенного артериального давления. Хотя гипертонический криз может сопровождаться болевыми ощущениями за грудиной, они отмечаются лишь у одного пациента из четырех.

Но хронически повышенное артериальное давление приводит к другим сердечным заболеваниям. Именно они становятся причиной болезненных ощущений. Чаще всего артериальная гипертензия сочетается с ишемической болезнью сердца. Повышенное артериальное давление определяется у 80% больных с ИБС.

В России, как и в других странах Европы, отмечается недостаточный контроль артериальной гипертензии. Только половина пациентов получают адекватную антигипертензивную терапию. Остальные лечатся лишь эпизодически или вовсе не получают лечение. Это приводит к поражению органов-мишеней, одним из которых является сердце.

Возникают боли, характерные для стенокардии. Они усиливаются или появляются при физической нагрузке или стрессе, ослабевают или исчезают в состоянии физического и эмоционального покоя.

Почему болит сердце при нормальном или низком давлении?

Боль в сердце отмечается у пациентов с нормальным или низким артериальным давлением по той простой причине, что артериальная гипертензия не является ни единственной, ни даже основной причиной болевых ощущений в груди. У любого человека может болеть сердце, так как причин у этого симптома огромное количество.

Мы уже говорили о том, что в груди есть не только сердце. Соответственно, на приёме у врача часто выясняется, что болит другой орган (желудок, пищевод, позвоночник и т.д.). Но если установлено, что это именно сердце, то в 80% случаев причиной является коронарный синдром. Другие заболевания встречаются реже: это может быть миокардит, кардиомиопатия, сердечные пороки (чаще пролапс митрального клапана), аортальный стеноз, легочная гипертензия.

Что делать?

Как артериальная гипертензия, так и ишемическая болезнь сердца требуют лечения. При естественном течении эти заболевания заканчиваются сердечно-сосудистыми катастрофами – инфарктами или инсультами.

Источник

Как понять, что болит сердце

Что принять при болях в сердце при нормальном давлении и пульсеЗаболевания сердечно-сосудистой системы лидируют среди прочих причин смерти. Ранняя диагностика этих патологий и своевременное начало лечения способны спасти человеку жизнь, продлить ее и повысить качество. Симптомы болезней сердца многочисленны. Одним из самых ранних выступает боль. В случае если болит сердце – такой симптом называется кардиалгией.

Как болит сердце?

Сердце расположено в грудной клетке, а если точнее, то в переднем средостении. Орган размещается центрально, однако из-за направленности его оси справа налево, принято говорить о левосторонней локализации. Сердечные боли преимущественно возникают в центральной части за грудиной, но могут иррадиировать в левую сторону верхней части туловища.

Единой характеристики кардиалгии не существует. Локализация и интенсивность болей могут отличаться у разных пациентов в силу индивидуального болевого порога, количества рецепторов определенных типов, наличия сопутствующих заболеваний. Однако общие параметры сердечной боли хорошо известны и на них ориентируются врачи при первичной диагностике заболеваний (перед назначением обследования).

Локализация боли

Кардиалгия обычно локализуется ближе к центральной и передней части груди с небольшим смещением влево. Боль может быть как точечной, так и возникать сразу в нескольких местах. Это зависит от особенностей топографии сердца и нервных окончаний у конкретного пациента. В случае аномального (зеркального) расположения органа боли будут локализоваться за грудиной со смещением вправо.

Иррадиация

Сердечные боли, локализованные в грудной клетке, часто отдают в другие части тела, например, в спину, лопатку, ключицу, плечо, шею, нижнюю челюсть.

Обычно кардиалгия иррадиирует в левую сторону. Однако возможна центральная локализация (боль ощущается в центре спины, распространяется по типу галстука, захватывая грудь, шею, челюсть, ощущается по внутренней стороне обеих рук). В редких случаях боли могут определяться в правой половине грудной клетки.

Распространенность

Для ишемических и кардионеврологичсеких нарушений характерна концентрированность боли в одной или нескольких точках. Воспалительные процессы могут проявляться разлитыми и обширными болезненными ощущениями.

Характер болезненных ощущений

Боли в груди могут иметь колющий, режущий, ноющий, жгучий характер. Однако особенности дискомфорта нельзя расценивать в качестве специфического признака болезни сердца, поскольку аналогичные ощущения могут возникать при патологиях дыхательной или опорно-двигательной системы. Характер боли важен для кардиолога при составлении плана обследования пациента.

Продолжительность болей

Для ишемических болей характерны кратковременность и периодичность. Острые состояния могут провоцировать продолжительные боли от 30 минут до нескольких суток. Слабые, ноющие, постоянные боли сопровождают вялотекущие патологические процессы воспалительного, дистрофического, опухолевого характера.

Провокаторы болей

При сердечных патологиях прослеживается связь между воздействием внешних факторов и возникновением болевого синдрома. Симптомом больного сердца может быть дискомфорт в грудной клетке после физических нагрузок, стресса, чрезмерного напряжения.

Классическая клиника кардиалгии

Что принять при болях в сердце при нормальном давлении и пульсеБоль в загрудинном пространстве не всегда связана с патологией кардиологического профиля. Чтобы вовремя распознать первые признаки болезни сердца, следует ориентироваться на наиболее распространенные симптомы. Их сочетание считается типичным, то есть выявляется у большинства пациентов, у которых диагностировано сердечно-сосудистое заболевание. Признаком больного сердца является сочетание следующих параметров боли в груди:

Особенности кардиалгии при различных заболеваниях

Болевой синдром может иметь некоторые особенности при различных патологических изменениях в сердце. Они позволяют не только вовремя распознать боль в сердце, но также предположить ее причину и предпринять нужные меры.

Инфаркт миокарда

Нарушения кровоснабжения сердечной мышцы могут привести к ее некрозу, то есть инфаркту миокарда. Проявлениями этого острого состояния являются:

В такой ситуации необходимо вызывать карету скорой помощи. Для стабилизации состояния пациента есть всего лишь 1-2 часа.

Стенокардия

Ишемические процессы сопровождаются интенсивной болью давящего характера, которая возникает после напряжения и сохраняется на протяжении 30 минут. Характерным признаком является быстрое исчезновение боли после приема нитроглицерина. Боль при стенокардии возникает и в покое.

Миокардит

Боли, вызванные воспалением сердечной мышцы, на начальных этапах проявляются периодическими ноющими ощущениями. По мере распространения воспалительного процесса приобретают постоянный, разлитой характер. Болевой синдром не купируется нитроглицерином.

Поражение клапанов

Боль может иметь различную локализацию в зависимости от степени и масштабов повреждения клапанного аппарата. Обычно тупая, ноющая, периодическая, сопровождается нарушениями сердечного ритма и давления, одышкой.

Кардиомиопатия

Нарушения трофики сердечной мышцы могут привести к органическим изменениям и дисфункции. Патология проявляется тянущими, сжимающими, ноющими болями без четкой локализации. Синдром не всегда купируется нитроглицерином.

Тромбоз легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии или ее ветвей проявляется интенсивными колющими болями по левую сторону. Дискомфорт сопровождается нарушениями дыхания, снижением артериального давления, сердцебиением, возможно повышение температуры. Синдром устойчив к приему нитроглицерина.

Как отличить сердечную боль от невралгии?

Наиболее часто сердечную боль путают с проявлениями невралгии. Клиникой сердечной патологии может проявляться поражение межреберного нерва в результате развития остеохондроза грудного отдела позвоночника. Признаки нейропатической боли, следующие:

Отличить невралгию и кардиалгию и понять, что болит именно сердце, можно по следующим признакам:

Чем отличаются боли в сердце от болей в желудке?

Что принять при болях в сердце при нормальном давлении и пульсеСердце и желудок расположены близко, имеют смежную иннервацию, поэтому кардиалгию всегда дифференцируют с желудочными болями. На заболевание органа пищеварения указывают следующие признаки:

Путаница может возникнуть при наличии у пациента особенностей анатомии органов. Понять, что болит сердце, а не желудок, можно по специфическим признакам (миграция болей, чувствительность к нитроглицерину, нарушения кардиального ритма).

Когда нужно обратиться к врачу?

В случае, если боли в левой части груди беспокоят слабо, периодически, не ограничивают активность и не сопровождаются другими внешними признаками болезни сердца (одышка, аритмия, повышение артериального давления) стоит в плановом режиме посетить врача и исключить связь болевого синдрома с сердечно-сосудистой патологией. Промедление недопустимо в следующих ситуациях:

Такие симптомы могут свидетельствовать об острой проблеме, поэтому следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

Чем лечить боли в сердце?

В качестве экстренной помощи может использоваться сосудорасширяющее средство нитроглицерин (в форме таблеток или спрея) под контролем АД (обязательный контроль артериального давления). При применении этого препарата попутно отслеживают изменения болевого синдрома. Если приступ боли связан с нагрузкой или стрессовой ситуацией, допускается применение седативных средств. Другие препараты назначает врач после детального обследования пациента и постановки диагноза.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *