Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСсти Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ дискомфортС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅

Как ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ нСсварСниС ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ Π–ΠšΠ’

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСсти Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ дискомфортС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСсти Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ дискомфортС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСсти Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ дискомфортС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСсти Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ дискомфортС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСсти Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ дискомфортС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния расстройства пищСварСния ΠΈΠ»ΠΈ диспСпсии Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ 2 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ состояниС ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ΅Ρ‚ Π² сСбС Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ симптомокомплСкс, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ структурно-Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ со стороны ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π–ΠšΠ’. Максимальная Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этой ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… странах. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ состояниС встрСчаСтся Π² 1,5 Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅. Пиком заболСваСмости считаСтся возрастной Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ ΠΎΡ‚ 17 Π΄ΠΎ 35 Π»Π΅Ρ‚.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго, диспСпсии рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ частом воздСйствии стрСссового Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм стрСсса Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π² процСсс Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ всС структуры Π–ΠšΠ’. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диспСпсии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, скудный ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½, ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹), гипСрсСкрСция ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока, фСрмСнтативная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ Π₯Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠŸΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ.

К Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ развития диспСпсии, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти:

Разновидности

ДиспСпсия условно подраздСляСтся Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ. Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ расстройства ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π· структурных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…. Π­Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ нСсварСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, классифицируСтся Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹:

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ симптомы

Π“ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ диспСпсии ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… симптомов нСсварСния:

О Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ с расстройством ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… симптомов, ΠΊΠ°ΠΊ появлСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, анСмия ΠΈ сниТСниС массы Ρ‚Π΅Π»Π°.

Диагностика

ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… симптомов нСсварСния Ρƒ взрослого ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ гастроэнтСролога. Для опрСдСлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ клиничСской симптоматики, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ обслСдования:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

КомплСксноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диспСпсии Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ стСпСни выраТСнности ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ устранСниС симптомов расстройства. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, тСрапия проводится Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ, Π° госпитализация ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ органичСской диспСпсии ΠΈΠ»ΠΈ для провСдСния комплСксного обслСдования. Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ условиСм ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния диспСпсии ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, являСтся ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ситуаций, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π±Ρ‹ стрСсс. Π”Π°Π»Π΅Π΅, проводится коррСкция питания. ΠŸΠΈΡ‰Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ, срСдними порциями, 4- 5 Ρ€Π°Π· Π² дСнь. Из мСню слСдуСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΆΠΈΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ, острыС ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹, соусы, спСции, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ„Π°Π±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ‚Ρ‹, фастфуд, алкоголь. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ табакокурСния. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ для лСчСния гастрита ΠΈ диспСпсии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° мСдикамСнтозная тСрапия, которая Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹, Н2 гистаминовых Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΎΠ±Π²ΠΎΠ»Π°ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ сСдативных срСдств.

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ тяТСлой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ диспСпсии, обусловлСнной психогСнными Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ антидСпрСссанты. Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ эффСктивно Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ диспСпсию, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎ восстановлСнии Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ баланса ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΡ€Π΅Π±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ Π‘Ρ‚ΠΈΠΌΠ±ΠΈΡ„ΠΈΠ΄ Плюс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² восстанавливаСт Π΅ΡΡ‚Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ Π–ΠšΠ’, Π° Π½Π΅ подсСляСт Π΅Π΅ ΠΈΠ·Π²Π½Π΅. Π‘Ρ‚ΠΈΠΌΠ±ΠΈΡ„ΠΈΠ΄ Плюс ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы диспСпсии, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, боль ΠΈ дискомфорт Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅, расстройства стула.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ эффСкта восстановлСния баланса ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΡ€Π΅Π±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ проявлСния Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² Π–ΠšΠ’, ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ восстановлСниС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы. БрСдство ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π² любом возрастС, нСзависимо ΠΎΡ‚ состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, ΠΊΠ°ΠΊ с Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ с профилактичСской Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ.

Для устранСния клиничСских симптомов расстройства ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния, достаточно ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ курс ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΡ€Π΅Π±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π‘Ρ‚ΠΈΠΌΠ±ΠΈΡ„ΠΈΠ΄ Плюс. ΠΠ°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ срСдства Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ дня появлСния Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… симптомов. Π‘Ρ‚ΠΈΠΌΠ±ΠΈΡ„ΠΈΠ΄ Плюс эффСктивно справляСтся с Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диспСпсиСй, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ДиспСпсия сущСствСнно ΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ‚ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, доставляя Π΅ΠΌΡƒ дискомфорт, влияя Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС. Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ выздоровлСния ΠΈ восстановлСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° благоприятными. Для Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ нСсварСния Π–ΠšΠ’ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, поэтому послС исчСзновСния симптомов диспСпсии, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ питания, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ ΠΈ 1 Ρ€Π°Π· Π² 6 мСсяцСв ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ курс ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ расстройства пищСварСния с использованиСм ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΡ€Π΅Π±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π‘Ρ‚ΠΈΠΌΠ±ΠΈΡ„ΠΈΠ΄ Плюс.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ (нСязвСнной) диспСпсии

ДиспСпсия Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ с грСчСского ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Β«Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅Β». Π’ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π² нашСй странС ΠΈ Π·Π° Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠΎΠΌ Π² это понятиС Π²ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ смысл. БСйчас диспСпсия рассматриваСтся с ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€

ДиспСпсия Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ с грСчСского ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Β«Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅Β». Π’ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π² нашСй странС ΠΈ Π·Π° Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠΎΠΌ Π² это понятиС Π²ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ смысл. БСйчас диспСпсия рассматриваСтся с ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ диагностичСских ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… гастроэнтСрологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ экспСрты ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ диспСпсию ΠΊΠ°ΠΊ симптомы, относящиСся ΠΊ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области, ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии органичСских систСмных ΠΈΠ»ΠΈ мСтаболичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π±Ρ‹ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ эти проявлСния (РимскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ III, 2006). Под Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ (нСязвСнной) диспСпсиСй (Π€Π”) ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ симптомокомплСкс, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ дискомфорта Π² ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ области, Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ чувство пСрСполнСния Π² эпигастрии послС Π΅Π΄Ρ‹, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΡƒ, ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Ρƒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, нСсмотря Π½Π° Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС, Π½Π΅ удаСтся Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ органичСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

ЭпидСмиология

Π’ БША ΠΈ Π’Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ диспСптичСскиС ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ 26 ΠΈ 41% насСлСния соотвСтствСнно. Π’ России Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π€Π” достигаСт 30–40%. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ возрастС (17–35 Π»Π΅Ρ‚), Π² 1,5–2 Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диспСпсии:

ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ опрСдСлСния Π€Π”, с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π΅Π΅ патофизиологичСского ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Римский консСнсус III Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΠ» Π΄Π²Π° Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°: 1) диспСпсичСскиС симптомы, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ (meal-induced dyspeptic symptoms β€” MDS), ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ диспСпсичСскиС симптомы β€” ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΏΡ€Π°Π½Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ дистрСсс-синдром (ΠŸΠ”Π‘) ΠΈ 2) epigastric pain syndrome (EPS) β€” синдром ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром (Π­Π‘Π‘).

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ заболСвания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹:

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ появлСния основных симптомов Π€Π” ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ 12-пСрстной кишки. ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-эвакуаторныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ:

БущСствуСт коррСляция ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ симптомами ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ 12-пСрстной кишки. Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° связаны с гастропарСзом, чувство пСрСполнСния Π² эпигастрии β€” с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΊ Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ, чувство Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ насыщСния β€” с расстройством Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

ΠžΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ Π·Π²Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π€Π” Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… β€” ослаблСниС Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ 12-пСрстной кишки, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ замСдлСнию опороТнСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Π£ части Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… появлСниС диспСптичСских расстройств Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π’ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… случаях растяТСниС стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° связано с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² подслизистом слоС, ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ тонуса ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π’ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС патологичСского сокращСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ восприятия Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ сокращСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ растяТСниС Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ.

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ тонуса ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ связано с взаимодСйствиСм Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… рСфлСксов, ΠΊΠ°ΠΊ рСлаксационный (поступлСниС ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ) ΠΈ Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ (растяТСниС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°). Анализ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… симптомов, ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ области, послСобСдСнноС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, быстроС насыщСниС, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, срыгиваниС, ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ослаблСниС Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ достовСрно связано с быстрым насыщСниСм.

ΠŸΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с нСязвСнной диспСпсиСй Klatt S. et al. установили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ срСдний ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, Π½ΠΎ Ρƒ 50% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π€Π” ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ оставался Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

ΠŸΡ€ΠΈ язвСнноподобном Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ постоянныС ΠΈΠ»ΠΈ пСриодичСскиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ дискомфорта Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ связи с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ дискинСтичСском Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² бСспокоят чувство пСрСполнСния, тяТСсти Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области послС Π΅Π΄Ρ‹, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, чувство быстрого насыщСния (Ρ‚Π°Π±Π».).

ΠŸΡ€ΠΈ нСспСцифичСском Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ сочСтаниС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… симптомов Π€Π”, ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΉ синдром Π½Π΅ удаСтся.

Диагностика

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π€Π” ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌΠΎΡ‡Π΅Π½ лишь послС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ всСх органичСских ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ дискомфорта Π² эпигастрии.

Π’ России, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, проводится ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС больного, Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ с этими ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ. Π’ БША ΠΈ Π—Π°ΠΏΠ°Π΄Π½ΠΎΠΉ Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π°: ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС больного, установлСниС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСчСния, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ эмпиричСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π±Π΅Π· ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования. Π’ послСднСм случаС диагностичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии эффСкта ΠΎΡ‚ эмпиричСского лСчСния.

Богласно критСриям Римского консСнсуса III, Π² процСссС диагностики Π€Π” прСдлагаСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°ΠΌ, Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π° основС Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π€Π” ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСна, ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС всСх ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ нСцСлСсообразно.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π€Π” ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ поставлСн ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… условий (РимскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ):

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования:

Π€Π” часто приходится Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с синдромом Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ кишки, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ расстройствами стула (Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹, поносы ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅). Π­Ρ‚ΠΈ Π΄Π²Π° заболСвания часто ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ, Ρ‚. ΠΊ. ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ патогСнСтичСскиС ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, связанныС с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π–ΠšΠ’ (эффСрСнтноС Π·Π²Π΅Π½ΠΎ) ΠΈ со сниТСнным ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠΌ восприятия (Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π·Π²Π΅Π½ΠΎ).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ВСрапия комплСксная ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ мСроприятия ΠΏΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° питания, Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости β€” психотСрапСвтичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹.

По возмоТности ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ физичСскиС ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΡƒ Π–ΠšΠ’.

НСдопустимы Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, обильноС ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈ острой ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, консСрвантов, ΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°Π΄ΠΎΠ², копчСностСй, ΠΊΠΎΡ„Π΅. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя ΠΈ Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ².

ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ… прСдставлСний ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π€Π” Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого синдрома нСпростой Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ. ΠŸΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π€Π” Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ многочислСнны, Ρ‡Π΅ΠΌ обоснованная Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния Π―Π‘ ΠΈΠ»ΠΈ Π“Π­Π Π‘.

НаиболСС ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², эрадикации H. pylori ΠΈ кислотосупрСссивных Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ. Оказались Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивны, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ, Π² 16 ΠΈΠ· 21 ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования (ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠΏΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄ β€” Π² 2 ΠΈΠ· 2 исслСдований, Ρ†ΠΈΠ·Π°ΠΏΡ€ΠΈΠ΄ β€” Π² 7 ΠΈΠ· 12 ΠΈ Π΄ΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ β€” Π² 7 ΠΈΠ· 7 исслСдований), Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ Π½Π° 40–45%.

Π”ΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ½, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠΏΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄, Ρ†ΠΈΠ·Π°ΠΏΡ€ΠΈΠ΄, наряду с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Ρ‹ сокращСний ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ давлСния Π² области Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ сфинктСра, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ клирСнс кислоты ΠΈΠ· Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ объСм ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°. Они ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° благодаря ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ частоты ΠΈ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Ρ‹ сокращСний Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, сниТая врСмя Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π² 12-пСрстной кишкС ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ увСличСния Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Ρ‹ Π΅Π΅ сокращСний. УскорСниС опороТнСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, связано Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ со ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΡΠΈΠ½Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сокращСния.

Π”ΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ β€” это эффСктивный сСлСктивный антагонист Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½Π°. Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° β€” Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½Π°, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΡƒ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π–ΠšΠ’. Усиливая ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ тонус Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ сфинктСра ΠΈ рСгулируя ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС увСличивая Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сокращСний Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°), усиливая ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΡƒ 12-пСрстной кишки, Π΄ΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ ускоряСт ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Π”ΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ противодСйствуСт ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ рСлаксации, обусловлСнной Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½Π°, ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСкрСтина; ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Ρƒ сокращСний Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, являясь ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ рСлаксации пилоричСского сфинктСра. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π°Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ распространСниС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… Π²ΠΎΠ»Π½ ΠΈΠ· Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊ ΠΊ 12-пСрстной кишкС.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ H. pylori

Π’ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ дСйствии H. pylori Π½Π° ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ‹ (IL-1b, IL-6, IL-8) ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ-Π°Π»ΡŒΡ„Π° (TNF-Π°Π»ΡŒΡ„Π°). Π‘ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ этого антихСликобактСрная тСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ.

Однако ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ устранСниС диспСптичСских ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± отмСчаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ 20–25% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π€Π”. Эрадикация H. pylori, согласно Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 8 ΠΈΠ· 16 исслСдований, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π»Π° благоприятноС влияниС Π½Π° симптомы ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π€Π”. Богласно Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ института здравоохранСния БША (1994), лСчСния Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π€Π” Π½Π΅ трСбуСтся.

Однако Π² рядС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ частота Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ срСди ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с нСязвСнной диспСпсиСй Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ†. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ H. pylori ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ диспСптичСскиС симптомы.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ сомнСнию Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эрадикации H. pylori Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€-ассоциированной Π€Π” с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ устранСния симптомов. НС удаСтся Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ сущСствСнных Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Π² ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ частоты симптомов диспСпсии нСзависимо ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΠ΄ послС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния симптомы Π€Π” Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΉ эрадикациСй H. pylori ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ с использованиСм Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ выдСляСтся исслСдованиС J. Gillvary ΠΈ соавт. (1997), Ρ‚. ΠΊ. Π² качСствС эрадикационной схСмы использовалась классичСская «тройная тСрапия» с субцитратом ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ висмута, ΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π» ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ симптоматичСский ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ части Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π€Π” эрадикация H. pylori ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ самочувствия, ΠœΠ°Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ…Ρ‚ΡΠΊΠΈΠΉ консСнсус II (2000) Π½Π°Π·Π²Π°Π» Π€Π” Π² качСствС показания ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

НовыС Ρ„Π°ΠΊΡ‚Ρ‹ послуТили ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ провСдСния Π² ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Π΅ 2005 Π³ΠΎΠ΄Π° Π†Π†Π† Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π° Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Ρ…, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π±Ρ‹Π» Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½ Π†Π†Π† ΠœΠ°Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ…Ρ‚ΡΠΊΠΈΠΉ консСнсус, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊ диагностикС ΠΈ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Н. Ρ€ylori.

Богласно Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ консСнсусу, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ обслСдованию Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Н. Ρ€ylori ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ эрадикационной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с нСисслСдованной Π€Π”.

Богласно Π†Π† ΠΈ Π†Π†Π† ΠœΠ°Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ…Ρ‚ΡΠΊΠΈΠΌ консСнсусам, Β«Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом» диагностики Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ подтвСрТдСния ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ эрадикации остаСтся Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тСст. Но ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‰ΠΈΡ… язвах, атрофичСском гастритС, MALT-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°Ρ…, послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹ (ИПП) этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ рСкомСндуСтся, Ρ‚. ΠΊ. Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ растСт Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π’ этих случаях ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° являСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ эпидСмиологичСских исслСдований ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Н. Ρ€ylori Π² слюнС ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅.

Π’ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ консСнсусС прСдусмотрСны схСмы лСчСния 1-ΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ схСмы эрадикации, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ «тСрапия спасСния», ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ Π² случаях нСэффСктивности Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ 1-ΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами. Π’ качСствС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ 1-ΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π·Π°Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ сСбя Π΄Π²Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ схСмы: ИПП + ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ + амоксициллин ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ». Π’ соотвСтствии с ΠœΠ°Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ…Ρ‚ΡΠΊΠΈΠΌ консСнсусом III трСхкомпонСнтная антихСликобактСрная тСрапия Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эрадикации Π½Π° 12%. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² популяции ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ рСзистСнтности Н. Ρ€ylori ΠΊ этому Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 30%. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ касаСтся ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈ амоксициллина, хотя Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ послСднСму Ρƒ Н. Ρ€ylori встрСчаСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅.

Π’ случаС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ устойчивости Н. Ρ€ylori ΠΊ Π΄Π²ΡƒΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ 1-ΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ рСкомСндуСтся сразу Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ с Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ схСмы, Ρ‚. Π΅. ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ схСму лСчСния Π² качСствС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ.

ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅ срСдства. Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя антидСпрСссанты, Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ сСротониновых Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π° сСротонина, анксиолитики. Π’ настоящСС врСмя Π½Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… исслСдований, посвящСнных ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π€Π”. Надо ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эффСкт Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… срСдств Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΊ ΠΊ благоприятному влиянию ΠΈΡ… Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ торакалгиями ΠΈΠ»ΠΈ синдромом Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ кишки.

ЭмпиричСская тСрапия. Если ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… органичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ стандартном диагностичСском обслСдовании, ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ эмпиричСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π£ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² органичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° для выявлСния Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ сСрологичСский тСст Π½Π° IgG-Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ H. pylori ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€Π΅Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ тСст. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ тСстов слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Если ΠΏΡ€ΠΈ этом диспСптичСскиС симптомы проходят, дальнСйшСго обслСдования Π½Π΅ трСбуСтся.

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΅Π΅, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами, слСдуСт Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Н2-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Если эффСкта Π½Π΅Ρ‚, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ эндоскопия ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ исслСдования для Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° дальнСйшСй Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ лСчСния.

Антациды. ИсслСдования ΠΏΠΎ сниТСнию кислотности ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π€Π” выявили Π½Π΅Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊ, Π² 14 ΠΈΠ· 24 исслСдований Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ самочувствия Ρƒ 35–80% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 30–60% Π»ΠΈΡ†, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ.

Антациды Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ извСстны ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ, Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… использования, поэтому эта Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π€Π”.

НаиболСС часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎ рСкомСндациям Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ) Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ АлмагСль НСо, Π€ΠΎΡΡ„Π°Π»ΡŽΠ³Π΅Π»ΡŒ, Π ΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄, ГСлусил Π»Π°ΠΊ, основноС свойство ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… β€” нСйтрализация кислоты, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт быстро ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области ΠΈ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Ρƒ, Ρƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… β€” ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ диспСптичСскиС расстройства.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ «АлмагСль НСо» позволяСт Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ кислоС содСрТимоС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π½ΠΎ ΠΈ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы дискомфорта, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ появлСниС ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСйствия АлмагСля НСо обусловлСна ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ содСрТаниСм Π² Π΅Π³ΠΎ составС гидроксида алюминия ΠΈ гидроксида магния ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ пСногаситСля симСтикона.

ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡΡƒΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ для лСчСния Π€Π”. НСкоторыС Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΎΡ‚ антагонистов Н2-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² гистамина Π² рядС клиничСских испытаний ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ благодаря Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π“Π­Π Π‘, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² эти испытания ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²Π° ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€Π°.

Однако ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· G. Dobrilla ΠΈ соавт. (1989) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ использовании Н2-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² тСрапСвтичСский эффСкт Π½Π° 20% прСвосходил эффСкт ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ.

БущСствуСт ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π€Π” эффСктивной являСтся высокая Π΄ΠΎΠ·Π° антагонистов Н2-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² гистамина, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ для подтвСрТдСния этого Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ исслСдования.

ИПП ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π€Π”. НСдавно Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС с высокой статистичСской Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ эффСкт ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π€Π”, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π±Ρ‹Π» ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с язвСнноподобным Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с дискинСтичСским. Π’ исслСдовании OCAY монотСрапия ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ оказалась эффСктивна Π² ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ симптомов диспСпсии, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ эрадикационная тСрапия ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ H. pylori.

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ дискуссии ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ИПП. Российская гастроэнтСрологичСская ассоциация Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±Π΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ». Устойчивый эффСкт ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° отмСчаСтся с 1-Π³ΠΎ дня. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅Ρ‚ нСобходимости Π² 2–3-Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π±Π΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² эрадикационной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Амоксициллин ΠΈ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Н. Ρ€ylori Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ рН 5,0 ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, поэтому Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с этими Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ИПП, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ наступлСния эффСкта, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию % эрадикации Н. Ρ€ylori.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ экспСртов ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ достовСрных Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Π² эффСктивности эрадикационной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ИПП примСняСтся, Π½Π΅ выявлСно. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡŽΠΌΠ΅ Β«ΠœΠ°Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ…Ρ‚Π°-IIIΒ» Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ названия ИПП, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ отсутствиС срСди экспСртов ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ разногласий ΠΏΠΎ этой ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ лСчСния Π€Π”.

На отСчСствСнном Ρ„Π°Ρ€ΠΌΡ€Ρ‹Π½ΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ всС основныС ИПП: ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ», лансопразол, ΠΏΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ», Ρ€Π°Π±Π΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ» ΠΈ эзомСпразол. ΠžΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ» Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π² российской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½ΠΎ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ количСства клиничСских исслСдований, посвящСнных этому ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ. ΠžΡ‚Π΅Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠΌ, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ исслСдования биоэквивалСнтности ΠΎΡ€ΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ, являСтся Гастрозол.

ΠœΡ‹ располагаСм ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΌ курсовой ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ «ОмСз» Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 20 ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4 нСдСль Ρƒ 12 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ синдрома Π€Π”, Ρƒ 8 ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»Π° Π€Π” ΠΏΠΎ язвСнному Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ, Ρƒ 2 β€” ΠΏΠΎ дискинСтичСскому, Ρƒ 2 β€” ΠΏΠΎ нСспСцифичСскому. Возраст ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² колСбался ΠΎΡ‚ 22 Π΄ΠΎ 35 Π»Π΅Ρ‚, срСди Π½ΠΈΡ… Π±Ρ‹Π»ΠΎ 5 ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ 7 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ (n = 10), сопоставимой ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ»Ρƒ ΠΈ возрасту с основной, примСнялся Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 150 ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь.

Π’ процСссС лСчСния Π±Ρ‹Π»ΠΎ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ использования ОмСза Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстро ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ клиничСских симптомов, снизился ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ трСвоТности ΠΏΠΎ шкалС Π’Π΅ΠΉΠ»ΠΎΡ€Π°, дСпрСссии ΠΏΠΎ шкалС Π¦ΡƒΠ½Π³Π°, нормализовался Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ индСкс ΠšΠ΅Ρ€Π΄ΠΎ, снизилась Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ шкалС (ВАШ), ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ (ΠšΠ–) ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ сравнСния, Π³Π΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»Π°ΡΡŒ монотСрапия Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.

ДиффСрСнцированная мСдикамСнтозная тСрапия

Π Π΅Π·ΡŽΠΌΠΈΡ€ΡƒΡ ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ для практичСского Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ сСмСйного Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

КакиС лСкарства ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ болях Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅?

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСсти Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ дискомфортС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСсти Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ дискомфортС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСсти Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ дискомфортС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСсти Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ дискомфортС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСсти Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ дискомфортС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ: острая, тупая, Π½ΠΎΡŽΡ‰Π°Ρ. Часто эта боль- ΠΊΠ°ΠΊ проявлСниС расстройства пищСварСния, Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° являСтся симптомом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. Π’ любом случаС, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅.

Как самому ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Π³Π΄Π΅ располоТСн ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ?

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ линию Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡƒΠΏΠΎΠΊ. Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ располоТСн Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½Π΅Π΅. ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 2/3 Π΅Π³ΠΎ части Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅, ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ°ΡΡΡ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ – Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области (ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ). ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ 4 ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ° слСва.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСсти Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ дискомфортС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСсти Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ дискомфортС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСсти Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ дискомфортС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСсти Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ дискомфортС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСсти Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ дискомфортС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅

Когда Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ Π»ΠΈ Π² этом ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅

К нСобходимости ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ сиропы ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго приводят:

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСсти Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ дискомфортС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСсти Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ дискомфортС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСсти Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ дискомфортС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСсти Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ дискомфортС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСсти Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ дискомфортС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10% Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° являСтся язва

Как Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚?

Как ΠΌΡ‹ ΡƒΠΆΠ΅ писали Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, боль ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ.

Π₯олСцистит, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚, язва двСнадцатипСрстной кишки

ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, химичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ слизистой, пСрфорация язвы

Π₯роничСский гастрит, Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стадия язвы. ΠŸΡ€ΠΈ гастритС боль появляСтся Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈ сразу послС принятия ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ

Вупая Π½ΠΎΡŽΡ‰Π°Ρ, пСрСходящая Π² ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ гастрит, язва

Π‘ΠΏΠ°Π·ΠΌΡ‹, схватки (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ)

ВоспалСниС двСнадцатипСрстной кишки, язва

Блабая Π½ΠΎΡŽΡ‰Π°Ρ боль, которая Π½Π΅ исчСзаСт Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя

Полип, злокачСствСнноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅

Бильная боль, схватки

Бильная боль Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, которая со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ослабСваСт, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ совсСм

ЗаболСвания толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚)

Бильная боль Π² области ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°, которая пСрСмСщаСтся Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ ΠΈ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ Β«ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡΡŽΡ‰Π°ΡΒ» боль, которая чувствуСтся послС Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ двиТСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° спазм Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹. Π’ этом случаС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ – Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ощущСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ кровообращСния ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅, скорСС всСго, окаТутся нСэффСктивными.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСсти Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ дискомфортС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСсти Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ дискомфортС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСсти Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ дискомфортС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСсти Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ дискомфортС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСсти Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ дискомфортС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ эффСктивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ описания Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎ. НуТно ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ряд Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Helicobacter pylori (Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ язву ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π£Π—Π˜, Π€Π“Π”Π‘. ИмСнно поэтому ΡΠΏΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ болях Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°Ρ†Π΅Π²Ρ‚Π°, Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-гастроэнтСролога.

Π’Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π³Π»ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π±Π΅Π· назначСния Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π½ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ΅ΠΌ случаС нСльзя. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния – это сигнал, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ, ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ срочноС ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π² Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ болях Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠΊΠ° оТидаСшь Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°

БлучаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ становятся нСстСрпимыми, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ-Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ всС ΠΆΠ΅ приходится. Π”Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ это Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π² ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΌ случаС, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΊΠ°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ заболСвания, Π΄Π°Ρ‚ΡŒ основания для Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Π’ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ случаС Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ:

ΠŸΡ€ΠΈ болях Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ нСпосрСдствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ быстрСС ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΡŒΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ:

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСсти Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ дискомфортС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСсти Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ дискомфортС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСсти Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ дискомфортС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСсти Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ дискомфортС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСсти Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ дискомфортС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅

БуспСнзии ΠΈ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ нСльзя ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ осмотром Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°

Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы: Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅, Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π³Π°Π·Ρ‹, ΡΡ‹ΠΏΡŒ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, понос/Π·Π°ΠΏΠΎΡ€, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ консистСнции ΠΈ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠ°Π»Π°, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, слизь Π² ΠΊΠ°Π»Π΅;

ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ мСньшС Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π½Π΅ Π΅ΡˆΡŒΡ‚Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎ возмоТности Π½Π΅ ΠΏΠ΅ΠΉΡ‚Π΅. НСльзя ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅.

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅! Ни Π² ΠΊΠΎΠ΅ΠΌ случаС Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ Π³ΠΎΡ€ΡΡ‡ΡƒΡŽ Π³Ρ€Π΅Π»ΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎ. Иногда это Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ боль, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом увСличиваСтся воспалСниС, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ кровотСчСния ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ гноя. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ самолСчСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ опасным для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСсти Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ дискомфортС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСсти Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ дискомфортС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСсти Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ дискомфортС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСсти Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ дискомфортС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСсти Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ дискомфортС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅

Π’ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… лСкарствСнных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ срСдства для ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°?

ЛСкарства для ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, сиропов, суспСнзий ΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ слСдуСт Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒ Π² сокС ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π΅. Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² выпускаСтся Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…. Π­Ρ‚ΠΎ зависит ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… назначСния ΠΈ особСнностСй дСйствия. НапримСр, ΠΎΠ±Π²ΠΎΠ»Π°ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ Π°Π΄ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (АлмагСль, Маалокс, Π€ΠΎΡΡ„Π°Π»ΡŽΠ³Π΅Π»ΡŒ, ГСвискон) Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ суспСнзии, дСтскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ – Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ сиропа.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ Π² Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…:

Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ болях Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅?

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ болях Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅, зависит ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:

Ряд лСкарств ΠΎΡ‚ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ситуациях. НапримСр, Π‘ΠΌΠ΅ΠΊΡ‚Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ болях Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° питания, ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π΅, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, острой ΠΈΠ»ΠΈ хроничСской Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅, гастритС, язвС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ….

Π§Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ – ГСвискон ΠΈΠ»ΠΈ АлмагСль?

ДСйствиС ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… этих Π³Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ (ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΡƒ), которая ΠΎΠ±Π²ΠΎΠ»Π°ΠΊΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ содСрТимоС ΠΈ Π² процСссС пищСварСния Π½Π΅ всасываСтся. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ воспалСнныС стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ воздСйствия кислоты. ΠŸΡ€ΠΈ этом состав самого ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока Π½Π΅ мСняСтся, ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ происходит Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ объСмС. ГСлСобразная ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ° Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄, Ссли ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ содСрТимоС забрасываСтся Π² Π½Π΅Π³ΠΎ, прСдотвращая ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Ρƒ ΠΈ воспалСниС. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅, эти Π³Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ суспСнзии слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ послС Π΅Π΄Ρ‹, Π½Π΅ запивая Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ. Π”ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° дСйствуСт ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½ΠΎ 4 часа.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСсти Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ дискомфортС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСсти Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ дискомфортС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСсти Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ дискомфортС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСсти Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ дискомфортС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСсти Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ дискомфортС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅

Ряд ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ сходноС дСйствиС

Π”Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ слСдуСт, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° состоянии своСго Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктах ΠΈ составС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². НапримСр, ГСвискон ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΎ, Π° АлмагСль – Π½Π΅ рСкомСндуСтся, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΌΡƒ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ исслСдования. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° пСрСдаСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сопоставит ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π΅Π΄Π° для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

КакиС Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности?

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΎΠΉ, которая ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ физиологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ – это ΠΏΠΎΠ»Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½, растущая ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° сТимаСт Π΅Π³ΠΎ сильнСС всСго. ОсобСнно это Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌ тримСстрС.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅ Π½Π΅ всСх ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² допустим Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности.

Из Ρ‚Π΅Ρ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Ρ‹- ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π‘ΠΌΠ΅ΠΊΡ‚Ρƒ, Π Π΅Π½Π½ΠΈ, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСсти Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ дискомфортС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСсти Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ дискомфортС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСсти Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ дискомфортС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСсти Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ дискомфортС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСсти Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ дискомфортС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅

МногиС лСкарства ΠΏΡ€ΠΈ болях Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности

Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТных случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ гастрит, язву, холСцистит ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚, схСмы лСчСния ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом сопоставляСтся риск для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ польза для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ. Если болСзнь ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Β«Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΒ», Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π° основноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ пСрСносится Π½Π° послСродовой ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄. Π’ любом случаС Π½Π΅ стоит ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ: сСйчас постоянно Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ срСдства ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ с ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ сфСрами примСнСния.

Π§Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ?

Основной Π·Π°Π»ΠΎΠ³ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ всСго Π–ΠšΠ’ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ – ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅. НСльзя ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄Π΅ΡˆΠ΅Π²Ρ‹ΠΉ способ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ качСствСнныС, ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ обходятся Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅ фаст-Ρ„ΡƒΠ΄Π°. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° порядок сниТаСт риск Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΌ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅-Ρ‚ΠΎ лСкарство ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСсти Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ дискомфортС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСсти Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ дискомфортС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСсти Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ дискомфортС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСсти Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ дискомфортС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСсти Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ дискомфортС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅

НС замСняйтС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ пСрСкусом ΠΈ Π½Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°ΠΉΡ‚Π΅

ΠŸΡ€ΠΈ заболСваниях Π–ΠšΠ’ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ подобранная Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ, Ρ‡Π΅ΠΌ лСкарства. ΠžΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ:

Π•ΡˆΡŒΡ‚Π΅ с ΡƒΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡŒΡ‚Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹!

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ

Гастрит, ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°, язва. Как Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ НЕ Π½Π°Π΄ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *