Что произойдет если перестать носить бюстгальтер
Brafree: опасен ли отказ от бюстгальтера?
3 сентября 1914 года американская швея Мэри Джейкоб запатентовала изделие, которое перевернуло все представления о дамском нижнем белье. В описании первого в истории «бюстхольдера» она указала, что это «женская фуфайка на сатиновых лентах с укрепленными чашечками для груди». Так началась история женского бюстгальтера, который за сто лет пережил настоящую революцию: от конусовидной до круглой чашечки, от плотных корсетов до невесомых кружевных бра.
После того, как отгремела мода 90-х и начала нулевых на массивные пушапы, женщины вернулись к естественным силуэтам нижнего белья. Более того, в последние годы появился тренд на полный отказ от ношения этого предмета гардероба. В День рождения бюстгальтера мы побеседовали с врачами-маммологами и сторонницами моды brafree о том, настолько это безопасно, уместно и удобно.
Факторы риска
Движение Brafree изначально возникло в поддержку гипотезы о вреде ношения бюстгальтера и его возможной связи с возникновением рака молочной железы.
В 2015 году специалисты Национального университета онкологии в США (NCI) пришли к выводу, что постоянное ношение бюстгальтеров повышает риск заболеть раком в 21 раз. Исследование с участием 5000 жительниц США показало, что 96% заболевших женщин носили этот предмет нижнего белья более 12 часов в день, а 22% регулярно спали в нем.
Авторы исследования объясняли это тем, что во время ношения бюстгальтера грудная клетка и лимфатические узлы, по которым из ткани железы выводятся поврежденные клетки и токсины, сдавливаются. В результате лимфатический дренаж и равномерный доступ крови к тканям нарушается.
Исключение могут составлять случаи болевого синдрома при фиброзно-кистозной мастопатии и маститах, когда лучше носить бесшовный спортивный бюстгалтер, чем белье с косточками, которое вызывает боль при соприкосновении с кожей груди.
Маммолог-онколог медицинского центра «Счастье» Константин Мусанов считает, что здоровье груди – это не вопрос ношения или отказа от бюстгальтера, но вопрос выбора правильного белья. «Любой, даже самый удобный лиф нельзя носить более 12 часов в день, а тем более спать в нем. Пушапы и спортивное белье носить ежедневно противопоказано, так как они не предназначены для этого и препятствуют нормальному кровообращению и лимфооттоку. Поэтому при выборе белья стоит сначала обратить внимание на легкость и удобство, а только потом – на красоту и ценник», – добавляет врач.
Правда ли, что это полезно?
Вторая причина, по которой многие девушки решают отказаться от ношения лифа, – эстетические соображения. Бытует мнение, что бюстгальтеры портят естественную форму груди. Но медики его также не поддерживают, объясняя, что грудь так или иначе с возрастом будет терять форму из-за потери эластичности тканей, вне зависимости от того, носит ли женщина бюстгальтер или нет.
«Миф о том, что форма молочной железы ухудшится, если не носить бра, не имеет под собой никакой научной почвы. А вот что действительно влияет на ее форму, так это период послеродового кормления, возраст и, конечно, разумный подбор белья», – рассказывает Олег Андрианов.
При выборе бюстгальтера стоит ориентироваться только на внутренние параметры, потому что форма груди у каждой женщины уникальна. Например, нужно учитывать, что грудь ассиметрична, и каждая лямка должна быть своей длины.
«Это не означает, что за один раз ношения такого белья девушка может заработать кисту или злокачественную опухоль, но надевать подобные бюстгальтеры стоит только в очень редких случаях, например, под вечернее платье», – добавляет врач.
Как выбрать правильный?
Москвичка Татьяна – одна из последовательниц моды brafree. Она не носит этот предмет гардероба уже более трех лет и считает, что заменить любой бюстгальтер можно коротким хлопковым топом. Правда, для занятий бегом она покупает спортивное белье, так как при интенсивной физической нагрузке груди все равно требуется поддержка.
«Я начала носить первый бюстгальтер в 13 лет. Уже тогда помню, насколько он был неудобным, давил на ребра, оставлял на коже следы. Потом я росла, вместе со всеми девочками в школе экспериментировала с пушапом, покупала белье с косточками, но так и не нашла формы, которая бы абсолютно не стесняла грудь», – рассказывает девушка.
Маммологи говорят о том, что пример Татьяны – далеко не редкость. Подобрать удобное белье действительно бывает непросто, но если соблюсти некоторые правила, найти идеальный бюстгальтер можно. Тем, кто не готов отказаться от ношения бра по культурным или этическим соображениям, они дают следующие советы:
Эксперты рассказали, что случится с грудью, если перестать носить лифчик
Сегодня все большее число дизайнеров предлагают такие варианты женской одежды, которые не предусматривают ношения бюстгальтеров. Специалисты с области лечения женских недугов из Германии придерживаются мнения, что это не слишком полезно для здоровья. По их словам, отказ от ношения этой части нижнего белья влечет за собой как минимум пять последствий, которые окажутся неприятными и дискомфортными.
Появление растяжек на коже. Если долгое время отказываться от ношения лифчиков, то со временем на коже могут появиться растяжки, сообщают эксперты. Впрочем, это вполне закономерное и естественное последствие. Все дело в том, что бюстгальтер поддерживает грудь и тем самым предотвращает любое повреждение тканей.
Опущение груди. Ткань молочной железы очень деликатна и требует бережного обращения. Если не носить бюстгальтер, то ткань будет постоянно натягиваться во время любых движений и даже выполнения обычных домашних дел. Все это оказывает слишком сильное давление на кожу и сухожилия, что впоследствии приводит к обвисанию груди.
Неправильная осанка. Если вы не надеваете бюстгальтер даже на работу, то под воздействием гравитации вес вашей груди будет все время тянуть вперед за собой и голову, что приведет к неестественному изгибу спины. Продолжительное сохранение неправильной осанки спровоцирует боль в спине и сильный дискомфорт. Также из-за этого могут возникать головные боли, сообщают немецкие эксперты.
Боль в спине. Во время ходьбы грудь двигается вверх-вниз, а амплитуда ее колебания составляет в среднем 4 сантиметра. Это происходит только в том случае, если грудь не поддерживается бюстгальтером. Ходьба без лифчика провоцирует не только ощущение дискомфорта, но и боль в шее и спине.
Отсутствие поддержки связок Купера. Эти связки представляют собой тонкие волокна, проходящие через всю молочную железу и соединяющиеся с внутренней тканью тела. Эти связки особенно страдают от резких колебаний груди при ходьбе, если не надет лифчик. Ношение бюстгальтера обеспечивает груди необходимую правильную поддержку, которая смягчает эти колебания и движения, и в результате связки Купера не испытывают перенапряжения.
10 причин не носить лифчик
Объясняем, почему бюстгальтер не нужен.
Важное уточнение: мы обожаем нижнее белье и все, что с ним связано. Красивые лифчики, трусики, корсеты и прочие радости — это здорово, круто и поднимает настроение. Однако чаще всего девушки вынуждены носить лифчик не из желания себя порадовать, а потому что якобы неприлично появляться на людях без бюстгальтера. Давай посмотрим на причины, почему тебе стоит отказаться от лифчика вовсе или перейти на более свободные альтернативы 💛🤍
1. Лифчик — это больно
Даже самый удобный бюстгальтер предполагает долю дискомфорта. Если у тебя большая грудь, шея и плечи постоянно болят от давления лямок. Если бюстгальтер подобран неправильно (а это очень частый случай), болит грудная клетка.
2. Лифчик не защищает от обвисания груди
Главный аргумент ношения бюстгальтера — якобы без него груди будут медленно и верно обвисать, слушаясь и повинуясь гравитации. Но сила притяжения не отключается магическим образом, стоит тебе надеть лифчик.
3. Лифчик не дает дышать
Речь, опять же, о неправильно подобранном бюстгальтере: сдавленность в груди и красные отметины на коже будут твоими вечными спутниками.
4. Лифчик бесполезен, если груди разного размера
5. За ним трудно ухаживать
Чтобы крючки бюстгальтера не поцарапали другую одежду, его необходимо класть в специальный мешочек. А еще надо подбирать специальный порошок, загружать машинку только для нижнего белья. Если лень этим заниматься, то, стирая их вручную, ты потратишь целый день.
6. Бюстгальтер — это дорого
Сопоставь объем ткани и деньги, которые за него требуют — ты сильно переплачиваешь. Ок, если тебя радует крой, цвет и декор, то это удачное вложение в приятную вещь. Но если это чисто для того, чтобы ты могла ходить по делам — есть ли смысл?
7. Нужно подбирать под цвет и вырез
За торчащие лямки постоянно дергают всякие невежливые люди, а стоит надеть красный лифчик под белую футболку, то тебя посчитают преступницей против моды.
Конечно, начать надо с тех, кого вообще беспокоит твое нижнее белье — пусть найдут тебе хобби. Но даже если ты подбираешь одежду для себя, согласись, найти нужный лифчик — еще тот квест.
8. Да, это долго и нудно
Надо ходить по магазинам, снимать крутку-свитер-майку, мерять лифчики, просить консультанта подогнать тебе лямки. Заказываешь онлайн? Будь готова потратить час на то, чтобы найти ленту, измерить себя, найти свой размер, заказать. А если вдруг что-то не понравится, ты потратишь деньги впустую: по закону нижнее белье обмену и возврату не подлежит.
9. Твоя грудь и так выглядит классно
Парней никто никогда не призывает надеть лифчик, и они разгуливают даже по улицам топлес. Чего тебе стесняться? Природа не делает ошибок, и твоя грудь наверняка отлично выглядит в простой футболке — просто дай шанс такому образу.
10. Ок, иногда он нужен. Но не постоянно
Конечно, мы не говорим за всех: бюстгальтер необходим, если тебе его прописал носить врач или маммолог, если грудь без него очень болит, если ты кормящая мама. Каждый случай уникален. Мы лишь предлагаем отказаться от лифчика, который ты носишь, потому что «надо».
Что можно носить вместо бюстгальтера
Бралетты. Мягкие кружевные топы, которые можно носить как самостоятельный предмет гардероба;
Эластичные спортивные топики. Такие обычно продаются в детских отделах;
Корсеты под грудь. Те, что использовали до изобретения лифчика и что поможет почувствовать себя «экстра»;
Наклейки и пластыри на грудь. На случай, когда лифчики в твоем шкафу уже под запретом, но соски показывать — пока моветон.
Материалы по теме
Общайся и следи за новостями 😉
Читай любимый журнал в электронном формате
Журнал Elle Girl
Подпишись на печатную версию журнала
© 2021 ELLEGirl, Hearst Shkulev Publishing / OOO «Хёрст Шкулёв Паблишинг». Все права защищены.
Что будет с телом, если перестать носить нижнее белье: 6 удивительных открытий
Что произойдет, если не носить трусы и бюстгальтер?
Наверняка ты подумала, что мы такие все в редакции против гигиены и фу-фу-фу какие непорядочные. Однако с каждым годом от белья отказываются все больше людей: звезды предпочитают надевать платья под голое тело, а врачи трубят о вреде бюстгальтера. Как всегда, истина где-то посередине, и тебе самой решать, отказываться ли нижнего белья в повседневной жизни. Мы лишь расскажем о пользе и вреде такого решения 🙌
💕 Круто: меньше раздражения кожи
Часто мы подбираем нижнее белье не по размеру, оно трет и раздражает нежную кожу. Еще сильней трут изделия не из натуральных тканей, вроде хлопка, а из искусственных — синтетики или эластана. Мы уже не говорим о том, как сильно натирают лямки от бюстгальтера! Нет белья — нет проблем.
😱 Не круто: больше раздражения кожи (да-да)
Парадокс, но предыдущий и этот пункт не исключают друг друга. Конечно, ткань нижнего белья может неприятно натирать, но если носить грубый деним, лен, кожу или шерсть на голое тело, раздражения будет еще больше, чем от синтетики.
Решение: можешь отказаться от нижнего белья под юбками или платьями, а вот под брюки или верх из грубой ткани лучше что-нибудь надеть, дабы не было мозолей.
💕 Круто: легче спать
Объяснять, почему стоит снимать лифчик перед сном, не стоит — в нем просто неудобно спать. Поговорим лучше о трусиках: гинекологи советуют спать без них по нескольким причинам. Во-первых, любая ткань накапливает влагу, а теплая среда идеальна для развития бактерий. Если тебе ранее диагностировали молочницу или бактериальный вагиноз, то лучше спать без белья. Но не обязательно нагишом: можешь надеть сверху пижаму или ночнушку.
Во-вторых, резинка на трусах может пережимать низ живота, что может привести к проблемам с мочеиспусканием или пищеварением.
😱 Не круто: повышается восприимчивость к бактериям
Хорошая новость: ты не заразишься венерическими заболеваниями через, предположим, сиденье автобуса или стульчак унитаза. Для заражения необходимо, чтобы свежая биологическая жидкость больного попала в кровь или на слизистую — согласись, это надо постараться. Однако и то, и другое место — рассадник микробов и бактерий, а влагалище — открытая среда, которое может просто воспалиться от чужеродных объектов..
💕 Круто: улучшается кровообращение
И еще раз про тесное белье! Возможно, ты даже не подозреваешь, что оно тебе мало. Если после дня в трусиках на бедрах и животе остаются красные или бежевые вмятины, возможно, тебе стоит поискать размер побольше. Но если ты откажешься от белья в целом, твои сосуды наконец-то отдохнут.
В бюстгальтере неправильно подобранного размера становится тяжелей дышать, болит спина, а на спине остаются полосы. Оно тебе надо?
😱 Не круто: микротравмы
На одежде есть молнии, пуговицы и застежки, которые могут защемить или больно прижать нежную кожу. Нижнее белье создает дополнительный слой, который защищает тебя от подобных ситуаций.
Материалы по теме
Общайся и следи за новостями 😉
Читай любимый журнал в электронном формате
Журнал Elle Girl
Подпишись на печатную версию журнала
© 2021 ELLEGirl, Hearst Shkulev Publishing / OOO «Хёрст Шкулёв Паблишинг». Все права защищены.
9 простых советов, как чувствовать себя уверенно без бюстгальтера
Носить или не носить бюстгальтер – это личный выбор каждой. Но многие женщины стесняются своей груди или просвечивающих сосков. Но есть ряд советов, как чувствовать себя уверенно без лифчика.
Бюстгальтер – не обязательный элемент
Многие женщины считают, что отказаться от бюстгальтера – это самое удобное, что можно сделать с женской грудью. Чувство облегчения, связанное со снятием лифчика после долгого дня не сравнить ни с чем. Ношение бюстгальтера – личный выбор каждой женщины, врачи говорят, что нет вреда в отказе от этого элемента гардероба.
Но не каждая женщина может просто снять бюстгальтер и чувствовать себя естественно. Так часто бывает, если она носит бюстгальтер много лет, особенно, если фигура или форма груди не идеальны. Многие считают – что ношение бюстгальтера не имеет альтернатив, но это неправда. Все правила придуманы людьми, и продиктованы определенными условностями. Поэтому вполне можно их нарушить, даже не поколебав морально-этических норм общества.
Проблема – в голове
Когда женщина впервые выходит в мир без бюстгальтера, ощущения будут двойственными. Под одеждой нет ничего, что держит грудь и она будет двигаться в ритме тела. Некоторые женщины надевают свитер, даже если жарко, или скрещивают руки на груди. Некоторые говорят – им кажется, что люди смотрят на них иначе, потому что они «знают», что женщина вышла без бюстгальтера.
Но по большей части это лишь собственные «тараканы» в голове. Помните: никого не волнует, есть ли на теле женщины лифчик. Если чувствуется стеснение, нужно сосредоточиться на себе. Подумайте, какие немедленные выгоды вы почувствуете, оставшись без бюстгальтера? Отсутствие вмятин от белья на коже, отсутствие спадающих лямок, натирания кожи, давления косточек, раздражения.
Как с комфортом и уверенно снять бюстгальтер
1. Оставайтесь дома без бюстгальтера
Начните с отказа от белья в своей комнате, затем в гостиной и даже поприветствуйте друзей у двери, чтобы получить небольшое представление о том, как вы можете себя чувствовать на публике. Не надевайте бюстгальтер во время утренней кофейной прогулки или когда выводите собаку на утреннюю прогулку. Затем снимите бюстгальтер, проводя время с друзьями.
Не используйте бюстгальтер при тренировке. Однако помните, у спортивных моделей есть свои преимущества. Это вопрос защиты груди, чтобы она не прерывала вашу тренировку и не добавляла лишний вес, если она не фиксирована.
Если вы спортсменка и практикуете тренировки на выносливость, спортивный бюстгальтер поможет избежать натирания сосков. Если можете обойтись без бюстгальтера и захотите это сделать, перед марафоном или баскетбольным матчем наденьте повязку на соски.
2. Сначала наденьте бюстгальтер без косточек
Бюстгальтеры без косточек меньше стесняют, чем обычные лифчики, и позволяют чувствовать себя более комфортно. Они также могут быть отличным психологическим инструментом, который поможет быстрее отказаться от ношения белья.
Начать можно с качественных бюстгальтеров без косточек и поролона. Или выберите недорогие, красиво оформленные изделия, похожие на топ. В итоге вы заметите, что они ничем не отличаются от хождения без лифчика.
3. Следите за осанкой
Если полагаетесь на бюстгальтер, чтобы поддержать вес груди, практика хорошей осанки поможет выглядеть привлекательно без бюстгальтера.
Когда стоите, убедитесь, что держите спину прямо, плечи вытянуты назад и вниз. Когда вы садитесь, выберите стул со спинкой, поддерживающей вашу спину. Держите предплечья параллельно земле, плечи расслаблены, а ступни лежат на земле.
4. Накладки на соски
5. Используйте липкую ленту
Липкая прозрачная лента – секрет глубоких вырезов большинства знаменитостей. Ким Кардашьян однажды поделилась, что ее грудь держит форму благодаря ремню для груди, сделанному из клейкой ленты. Чтобы одежда и кожа не портились, купите ленту в аптеке или магазине нижнего белья. Это двусторонний скотч, который безопасно приклеивается к коже и помогает удерживать одежду на месте.
Если ходите без бюстгальтера и носите топ с глубоким вырезом, приклейте края ленты к коже, чтобы они не двигались. Вы также можете использовать его между пуговицами, чтобы ткань не рвалась и не топорщилась.
6. Помните о своей индивидуальности
Если чувствуете, что грудь слишком обвисшая, большая или «недостаточно совершенная», чтобы оставлять бюстгальтер дома, послушайте слова Чидера Эггера, создательницы вирусного движения #saggyboobsmatter.
В своем блоге она написала: «Если у вас есть проблемы с принятием своего тела, пожалуйста, посмотрите на мое и оцените, насколько социально неприемлем мой бюст. Но также посмотрите, какая я спокойная, целеустремленная и уверенная!».
7. Обтягивающий боди
8. Платья или топы с корсетной спинкой
9. Носите структурированные платья или топы на молнии
Структурированная одежда из плотной ткани и застежки-молнии позволяет не носить бюстгальтер, но при этом придают более округлую форму груди, к которой вы привыкли от бюстгальтеров. Например, можно поиграть с узорами и текстурами. Это отвлекает внимание от груди.
Поставить на паузу: 9 мифов о менопаузе
Менопаузе приписывают много неприятных симптомов: ухудшение самочувствия, изменения в весе, онкологические заболевания — но так ли это? Разбираемся, где миф, а где правда.
Дарья Шишкина, врач акушер-гинеколог,
эксперт медицинского онлайн-сервиса СберЗдоровье
Для начала надо определиться с терминологией: менопауза — это последняя менструация. Обычно она наступает в 45–55 лет, в среднем в 51 год. Если менструации не было 12 месяцев, то последняя и считается менопаузой. Постменопауза — это период после последней менструации.
Поздняя менопауза повышает риск развития онкологических заболеваний?
Поздняя менопауза отчасти может повлиять на развитие онкологических заболеваний. Если она наступает в 55 лет или позднее, существует риск развития рака груди, яичников и матки. Описанные выше заболевания считаются гормонозависимыми видами рака, так как женские органы находятся слишком долго под влиянием эстрогенов. А если менопауза наступает в 45-50 лет, такой зависимости не наблюдается.
Ранняя менопауза помогает избежать проблем с нарушением обмена веществ и ухудшения самочувствия?
Это миф. С наступлением менопаузы гормональная система женщины все меньше вырабатывает эстрогенов. Его дефицит может спровоцировать набор веса, а также заболевания сердечно-сосудистой и опорно-двигательной системы.
Кроме того, у многих женщин возникают симптомы климакса. Симптоматика, как правило, разная: небольшая раздражительность, перепады настроения, потливость. Чтобы помочь организму, очень важна консультация с гинекологом. Врач проанализирует результаты анализов и, при необходимости, порекомендует курс лечения.
Организму можно помочь только медикаментозно?
Это не так. При наступлении постменопаузы не обязательно пить лекарства. В первую очередь нужна консультация с гинекологом. Возможно, чтобы минимизировать симптомы постменопаузы, врач даст рекомендации по поводу вашего образа жизни без назначения медикаментов. Поэтому перед тем, как покупать лекарственные препараты или витамины, пройдите обследование.
Возраст наступления менопаузы определяется генетически?
Генетические особенности действительно могут быть. Возраст наступления менопаузы можно примерно определить по тому, как это происходило в вашей семье по женской линии. Важный момент — курение отчасти влияет на срок наступления менопаузы. У курящих женщин этот процесс начнется, в среднем, на 2 года раньше.
Набор веса связан с менопаузой?
Это комплексное явление, но отчасти это так. Уменьшение эстрогенов провоцирует набор веса. Однако важно помнить, что с возрастом мышечной массы в организме остается меньше. Кроме того, многие после 45 лет реже занимаются спортом и ведут активный образ жизни. При этом количество потребляемых калорий почти не сокращается. Эти и другие индивидуальные особенности организма могут провоцировать набор лишнего веса после менопаузы.
Поэтому, если женщина не хочет набирать в весе, рекомендуется продолжать вести активный образ жизни, заниматься спортом под контролем тренера, корректировать объем потребляемых калорий вместе с диетологом.
Гормонотерапия безопасна и нужна всем?
Это очень индивидуальная история и требует контроля со стороны лечащего врача. Да, гормональные препараты назначают после менопаузы, но только тем, у кого есть симптомы средней и сильной степени выраженности, без наличия противопоказаний. Важно знать, что гормоны назначают, если прошло менее 10 лет с момента менопаузы или если женщина младше 60 лет.
Если специалист назначает гормонотерапию с соблюдением всех условий и особенностей организма, она безопасна. Однако женщине нужно посещать гинеколога раз в год, чтобы вовремя корректировать прием препаратов.
БАДы эффективны и безопасны, как и гормонотерапия?
Самые известные — БАДы с фитоэстрогенами — позиционируют себя как «натуральные эстрогены». Однако не все БАДы проходят соответствующие проверки и испытания, поэтому назначать их себе самостоятельно небезопасно.
Кроме того, неоткорректированные дозы эстрогенов могут вызывать гормонозависимый рак. Поэтому прежде, чем начинать прием каких-либо препаратов, обязательно следует проконсультироваться со специалистом.
Недержание мочи неизбежно после менопаузы?
Недержание чаще связано со слабостью связочного аппарата матки: из-за изменения гормонального фона, после родов, из-за тяжелого физического труда. Менопауза лишь усиливает уже существующие проблемы. Для профилактики женщинам, которые столкнулись с такой проблемой, рекомендуется делать упражнения Кегеля для тренировки мышц тазового дна.
Менопауза вызывает проблемы с памятью?
Ученые пока не нашли связи между менопаузой и памятью. Однако биологические предпосылки все-таки есть. Эстрогены участвуют в развитии и старении некоторых участков мозга, а снижение их активности в постменопаузе теоретически может влиять на память.
Эстрогены и их влияние на женский организм
В организме человека вырабатывается несколько десятков различных гормонов, которые управляют нашим здоровьем и настроением. При этом одни из самых важных для женщины — эстрогены.
Георгий Мсхалая, эндокринолог Европейского Медицинского Центра (ЕМС)
Аревик Чархифалакян, акушер-гинеколог, онкогинеколог ЕМС
Эстрогены — это основные женские половые гормоны, играющие важную роль в правильном развитии и функционировании женской репродуктивной системы. Они образуются только из мужских гормонов, в частности тестостерона, других механизмов их синтеза нет. Более того, деление на мужские и женские половые гормоны весьма условно, сейчас его уже не делают. Эстрогены, которые раньше считались исключительно женскими половыми гормонами, и андрогены, которые считались мужскими, вырабатываются в организмах обоих полов, и они крайне важны как для одних, так и для других. Для определения уровня половых стероидов на практике используются определенные шкалы, которые довольно условны. Они показывают высокие и низкие референсные значения, но не всегда выход за рамки говорит о наличии проблем со здоровьем. Это может определить только врач.
Эстрогенами называют группу гормонов, к которым относятся эстрадиол и эстрон (вырабатываются в яичниках), и эстриол (синтезируется во время беременности в плаценте).
Гипофункция и гиперфункция эстрогенов
Содержание гормонов никогда не бывает постоянным. С возрастом, а также по ходу менструального цикла у женщин концентрация гормонов меняется.
Гипофункция (пониженная выработка) эстрогенов бывает врожденной и приобретенной. Она может приводить к таким тяжелым последствиям, как преждевременное истощение яичников или ранний остеопороз. При гипофункции эстрогенов могут возникать маточные кровотечения или же, напротив, аменорея — отсутствие менструаций, бесплодие. В более зрелом возрасте гипофункция может вызывать симптомы менопаузы — приливы (ощущение жара), ночную потливость, бессонницу.
Гиперфункция (избыток) эстрогенов может стать причиной раннего полового созревания или гинекомастии (доброкачественного увеличения грудной железы у мужчин).
Причины снижения уровня эстрогенов
Снижение уровня половых стероидов может быть следствием генетических нарушений, наследственной предрасположенности, проведенных хирургических операций в малом тазу. Распространенная причина нарушения — затяжной стресс, резкие колебания массы тела, к примеру, в результате которого у женщины возникает дефицит веса. Безусловно, это сказывается и на уровне эстрогенов — вместе с весом пропадают месячные даже в юном возрасте, в таком случае мы говорим о гипоталамической аменорее. Здесь необходимо работать с корректировкой веса, питания, физической нагрузки.
Конечно, самая частая причина — это менопауза. Уже начиная с 35 лет уровень половых стероидов постепенно снижается, и перед наступлением менопаузы мы наблюдаем резкое падение уровня эстрогенов.
Снижение уровня эстрогенов
Важно понимать, что гормоны влияют не на отдельно взятый орган, а на весь организм в целом. Так, снижение уровня эстрогенов негативно действует не только на менструальный цикл, но и на когнитивную функцию, ухудшается состояние кожи, выпадают волосы, повышается усталость и утомляемость. Также могут наблюдаться ночные приливы, повышение уровня холестерина, растет риск сахарного диабета, снижается плотность костной ткани, что грозит переломами. Но, конечно, в первую очередь стоит говорить об ухудшении состояния половых органов: из-за уменьшения интенсивности кровотока слизистая влагалища становится более сухой, снижаются ее защитные свойства, уменьшается либидо, повышается риск инфекционных заболеваний. У женщин, которые долго находятся в менопаузе, может также возникнуть нарушение мочеиспускания.
Современные методы лечения
Адекватная гормональная терапия назначается эндокринологом или гинекологом. Оптимальное решение, когда эти два специалиста работают вместе, в команде. Если это возрастное снижение, связанное с угасанием функции яичников, то для лечения используются препараты, которые повышают уровень эстрогенов. В случае гипоталамической аменореи устраняют саму причину, к примеру стресс, восполняют дефицит витаминов и микроэлементов, корректируют питание и физическую нагрузку, и уровень эстрогенов постепенно повышается до нормального.
Женская репродуктивная система: как вовремя распознать онкологическое заболевание
Каждая пятая женщина с онкологическим заболеванием сталкивается с раком органов женской репродуктивной системы. Эксперт поделилась советами о том, как предотвратить развитие «женской онкологии» и вовремя обнаружить патологию.
Светлана Хохлова, д.м.н., заведующая онкологическим отделением
противоопухолевой лекарственной терапии ФГБУ «НМИЦ акушерства,
гинекологии и перинатологии им. В. И. Кулакова»
В большинстве случаев опухоли женской репродуктивной системы возникают спонтанно. Их развитие может быть следствием образа жизни, питания, экологической ситуации в городе и множества других факторов. В течение жизни все эти факторы оказывают влияние на организм человека, где формируются и накапливаются мутации, которые впоследствии способны провоцировать развитие онкологической патологии.
Если говорить о генетической предрасположенности, наличие наследственных мутаций BRCA-1 и BRCA-2 значительно повышает риск развития рака яичников и рака молочной железы. Рак эндометрия также может быть спровоцирован довольно редким наследственным синдромом Линча.
Другой распространенный фактор — наличие онкогенных штаммов вируса папилломы человека, которые повышают риск развития рака шейки матки и ряда других опухолей. Вирус папилломы человека не является наследственным, а передается преимущественно половым путем.
Постоянно ведутся исследования, направленные на выявление причин развития рака. В частности, изучаются различные наследственные синдромы и мутации, а также их связь с развитием опухолевых процессов. Их обнаружение и изучение позволяет нам составлять скрининговые программы и улучшать методы диагностики как самих генетических мутаций, так и онкологических патологий и предраковых состояний.
Средний возраст пациенток с новыми случаями онкогинекологических заболеваний приходится на 60-64 года. Однако опухолевые процессы, связанные с наследственными синдромами и мутациями, как правило, возникают в более раннем возрасте — примерно в 35-40 лет.
Из всей группы онкогинекологических заболеваний к наиболее коварным относится рак яичников. Дело в том, что при раке яичников у пациенток отсутствуют жалобы на начальных стадиях. Могут проявляться неспецифические симптомы вроде слабости, запоров и общего недомогания, но на них крайне редко жалуются гинекологу.
В большинстве случаев у пациенток с данной патологией жалобы возникают, когда появляются симптомы, говорящие о распространенном процессе (III-IV стадии). Такие симптомы, как увеличение живота в объеме и тянущие боли могут сигнализировать о поражении опухолью.
Рак тела и шейки матки довольно часто диагностируются на ранних стадиях. Поскольку они относятся к наружным органам, даже небольшая опухоль зачастую сопровождается кровянистыми выделениями. Другими симптомами могут быть обильные выделения, кровотечения, а также боли внизу живота. Как правило, пациентки не игнорируют подобные симптомы и сразу же обращаются к врачу, где в ряде случаев диагноз подтверждается.
На сегодняшний день существуют определенные программы, позволяющие диагностировать опухоли органов женской репродуктивной системы на ранних стадиях. Самая основная и важная процедура — профилактические осмотры врачом-гинекологом раз в полгода для всех девушек, старше 25 лет. Не стоит забывать и о диспансеризации, которая проводится 1 раз в 3 года. Для женщин старше 40 лет также разработана скрининговая программа рака молочной железы, в которую входит маммография.
Вышеперечисленные программы относятся ко всем женщинам, в том числе и не имеющим каких-либо жалоб или генетической предрасположенности. Любые беспокоящие изменения должны обсуждаться с врачом-гинекологом, особенно если они беспокоят продолжительное время. В таком случае врач проведет обследование и постарается выяснить причину.
Если у пациентки подозревается образование в яичнике, например, киста, врач порекомендует сдать анализ на маркер рака яичников СА-125. При наличии генетической предрасположенности гинеколог должен составить индивидуальную программу скрининга. На сегодня меры скрининга и осмотра уже разработаны, но, к сожалению, многие женщины пренебрегают этим и обращаются за помощью уже при наличии довольно серьезных симптомов.
Расскажите, пожалуйста, о профилактических мерах
Ряд профилактических мер определен на основании больших популяционных исследований. Доказана связь между отсутствием родов и высоким риском развития рака молочной железы и рака яичников. Увеличение количества родов и лактация благоприятно влияют на снижение риска развития этих заболеваний.
Онкогинекологические заболевания бывают связаны с гормональным дисбалансом, воспалительными и гипертрофическими процессами. Нередко гиперплазия эндометрия, вызванная гормональным сбоем, перерождается в рак эндометрия. Предопухолевые патологии, например, интраэпителиальное образование шейки матки относится к так называемым предракам. Профилактика всех воспалительных, гормональных и предраковых заболеваний и поддержание своего организма в хорошей форме служат хорошей профилактикой для множества болезней, в том числе и онкопатологий.
Вакцинация против вируса папилломы человека одобрена и рекомендована всеми правительствами в качестве профилактики, поскольку помогает снизить риск предраковых и гиперпластических заболеваний, возникающих вследствие инфицирования ВПЧ. Как было отмечено ранее, онкогенные штаммы вируса папилломы человека увеличивают риск развития рака шейки матки, ротоглотки, анального канала. Также ведутся исследования, способные доказать или опровергнуть влияние этого вируса на опухолевые процессы в других локализациях.
Долгое время считалось, что гормонально-заместительная терапия (ГЗТ) повышает риск развития ряда онкогинекологических заболеваний. Это было связано с тем, что раньше ГЗТ состояла из эстрогенов, длительный прием которых и правда может провоцировать развитие опухолевых процессов. Но комбинированные оральные контрацептивы с эстрогенами и прогестинами доказали эффективность в снижении риска развития рака яичников.
Для женщин с подтвержденными наследственными мутациями BRCA-1 и BRCA-2 существуют отдельные скрининговые программы и определенные профилактические меры, например мастэктомия и удаление маточных труб и яичников (с определенного возраста). Проведение этих профилактических операций снижает риск развития рака молочной железы и рака яичников более чем на 80%.
Как вы считаете, имеет ли смысл прививать девочек от ВПЧ, насколько это снизит риски? Нужно ли прививать всех или только группу риска? Как узнать, что ты в группе риска?
В данном случае группа риска не имеет значения для вакцинации. Вакцинацию против ВПЧ советуют проходить в подростковом возрасте как девочкам, так и мальчикам. Вирус папилломы человека ответственен за ряд онкологических заболеваний, которым подвержены и мужчины.
В каждой стране установлены разные сроки вакцинации, в России принято прививаться от ВПЧ с 9 лет. Максимальная эффективность наблюдается при вакцинации до первого полового контакта, поскольку вирус папилломы человека передается преимущественно половым путем. Возможна вакцинация и в более позднем возрасте, это необходимо обсуждать со специалистом.
С какими заблуждениями пациенток по поводу этих заболеваний вы сталкивались?
В зависимости от течения заболевания пациенткам могут назначить разные методы лечения: хирургическое вмешательство, лучевую или лекарственную терапию. В некоторых случаях возможно применение комбинированной терапии — сочетания нескольких видов лечения.
Медицина не стоит на месте, методы лечения и препараты постоянно совершенствуются. Когда я только начала карьеру онколога в 1996 году, пациентов преимущественно лечили химиотерапией. Сейчас в силу высокой токсичности химиопрепаратов постепенно стараются отходить к методам с лучшей переносимостью. Основные усилия направлены на развитие современной лекарственной терапии, к которым относятся таргетные и иммуноонкологические препараты. Кроме удобства их приема, возможности корректировки лечения и более низкой токсичности, современные лекарственные препараты также обладают более высокой эффективностью по сравнению с химиотерапией. Таргетные препараты способны прицельно воздействовать на опухоль, где имеются определенные мутации и экспрессии в генах. Иммуноонкологические препараты, в свою очередь, способны реактивировать иммунную систему человека, позволить ей самостоятельно обнаружить и уничтожить опухолевую клетку, поскольку при ряде онкологических заболеваний, в частности онкогинекологических, иммунная система перестает воспринимать раковую клетку как угрозу, позволяя ей расти и распространяться.
Мои пациенты со стажем болезни по 15-20 лет радуются каждой новой разработке и надеются, что она хоть немного продлит им жизнь. Так и происходит. Новые терапевтические решения развиваются стремительно и, что особенно важно, они колоссально влияют на выживаемость наших пациентов. Это всегда очень радует и мотивирует как пациентов, так и врачей.