Что проверить при ковиде
Если у вас коронавирус: отвечаем на 10 главных вопросов о правах пациентов при заражении COVID-19
Вместе с экспертами по ОМС мы изучили действующие рекомендации для врачей и органов здравоохранения.
Количество заразившихся коронавирусом растет, число запросов о ковиде в поисковых системах увеличивается, а получить достоверные ответы на некоторые вопросы не так-то просто.
На этой неделе нехваткой доступной информации о лечении COVID-19 возмутилась на своей странице в соцсетях главный редактор телеканала Russia Today Маргарита Симоньян. Тут же последовал ответ замминистра здравоохранения Олега Салагая. Представитель Минздрава пояснил, что все подробности о диагностике, терапии, реабилитации после ковида и т.д. можно найти в соответствующих рекомендациях ведомства. Однако документ это объемный, сложный, предназначенный в первую очередь для медиков и органов здравоохранения.
Мы изучили обновленную версию методички Минздрава вместе с кандидатом медицинским наук, экспертом по обязательному медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Сергеем Шкитиным. В этом материале вы найдете ответы на 10 главных вопросов, которые чаще всего возникают у заразившихся коронавирусом и их близких.
1. При каких симптомах к пациенту на дом обязан прийти врач из районной поликлиники?
Врача на дом можно вызвать, если есть повышение температуры — выше 37,2 градуса и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.
Кроме того, есть условия, когда вызов врача на дом при таких симптомахне просто желателен, а строго необходим. Это:
! Обязательно сообщите об этих фактах, вызывая врача.
2. В течение какого времени должен прийти участковый терапевт из «районки»?
По законодательству врач, вызванный на дом, должен прийти в течение 24 часов.
3. Когда звонить в «скорую»?
Сегодня диспетчеры службы скорой медицинской помощи (СМП) занимаются распределением вызовов. Поэтому сюда можно звонить, если чувствуете, что состояние ухудшается, а ждать врача на дом еще долго. Либо сразу при появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д.
При поступлении вызова на пульт СМП оператор проводит опрос позвонившего. Кроме жалоб важно сразу назвать свой возраст, сопутствующие болезни и сообщить, если были контакты с зараженными коронавирусом. По итогам опроса принимается одно из трех решений:
4. Что должны сделать прибывшие медики?
По правилам осмотр пациента включает:
5. Когда и у кого должны взять мазок из носоглотки на коронавирус?
В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что подозрительным на COVID-19 считается случай, когда у пациента температура выше 37,5 °C и есть один или более из следующих признаков: кашель (сухой или со скудной мокротой), одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, уровень кислорода в крови ≤ 95%, боль в горле, заложенность носа, нарушение или потеря обоняния, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь – при отсутствии других известных причин для таких симптомов (скажем, отравления, обострения давней хронической болезни и т.п.).
Кроме того, по правилам обязательно должны брать мазок на коронавирус:
Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации. Либо врач поликлиники при первичном осмотре, если есть подозрения на covid- инфекцию (см. выше).
Результаты анализа должны сообщить пациенту в разумный срок, ориентировочно в течении 2-3 суток.
6. Когда и как сдается анализ крови?
Необходимость проведения лабораторных исследований крови определяется врачом. В методичке Минздрава сказано, что при легком течении COVID-19 и лечении пациента на дому, как правило, не требуются ни анализ крови, ни лучевая диагностика (рентген, компьютерная томография, УЗИ). Если пациента госпитализируют — в основном, начиная со среднетяжелого состояния, то при госпитализации должны сделать общий анализ крови и биохимический анализ крови.
Если больного оставляют лечиться на дому, сажают на режим изоляции и врач считает необходимым лабораторное исследование крови (в частности, при сопутствующих хронических болезнях), то для забора анализа должна прибыть выездная бригада поликлиники.
Как определяется степень тяжести COVID-19
! Легкое течение
— частота дыхания > 22/мин
— одышка при физических нагрузках
— изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)
— уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л
! Тяжелое течение
— частота дыхания > 30/мин
— нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)
— объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)
— снижение уровня сознания, ажитация.
7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?
Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).
Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.
8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?
Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.
Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:
* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).
Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:
* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);
* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?
Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача «скорой». Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.
Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).
10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?
Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.
В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.
«Ковидный» ликбез: как распознать коронавирус?
Основные симптомы COVID-19 похожи на ОРВИ, в 30–40% случаев маркер — потеря обоняния и вкуса. В редких случаях коронавирус может сопровождаться сыпью, волдырями и облысением. Во втором материале цикла «антиковидных» инструкций «БИЗНЕС Online» собрал насущные вопросы о диагностике: как отличить новую инфекцию от ОРВИ и гриппа, какие анализы можно сделать, в каком случае вас положат в больницу и как правильно отсидеть карантин.
Если кто-то из вашей семьи или знакомых, с кем вы общались в последнее время, имеет подтвержденный диагноз COVID-19, то, вероятно, вы тоже заразились этой инфекцией Фото: «БИЗНЕС Online»
Поднялась температура, слабость, плохо. Это ковид?
Если кто-то из вашей семьи или знакомых, с кем вы общались в последнее время, имеет подтвержденный диагноз COVID-19, то, вероятно, вы тоже заразились этой инфекцией. Но даже если ни с кем не контактировали, исключать заражение ковидом не стоит: вы могли его подцепить в любом общественном месте. Ситуация осложняется тем, что на начальной стадии отличить новую коронавирусную инфекцию от других респираторных заболеваний зачастую невозможно: она может начинаться, как обычная простуда.
В федеральных методических рекомендациях говорится, что чаще всего вирус сопровождается высокой температурой — в 90% случаев, кашлем (сухим или с небольшим количеством мокроты) — в 80%, одышкой — в 30% случаев, болью в мышцах, утомляемостью, в 30–40% — потерей вкуса и обоняния. Реже возникают диарея и тошнота, признаки конъюнктивита, а в 18% случаев — заложенность ушей.
Ковид может проявляться и обычной головной болью. Возможны и поражения кожи, причем высыпания бывают самого разного характера.
В числе тревожных звоночков — одышка и снижение сатурации (насыщение крови кислородом). Сегодня полезно держать дома пульсоксиметр. В норме он должен показывать значение выше 95, если на экране цифра 93 и ниже — нужна госпитализация Фото: «БИЗНЕС Online»
На что обратить внимание?
Нужно быть настороже, если пропал или изменился запах и вкус: ни одно другое распространенное сегодня заболевание такого эффекта не дает. Кроме того, надо бить тревогу и обращаться к медикам, если у вас было легкое недомогание, потом как будто все прошло или наступило улучшение, а затем снова поднялась температура. Повышение температуры на 5–7 день от начала болезни — красный флаг ковида, вторая фаза болезни, которую нельзя игнорировать.
В числе тревожных звоночков — одышка и снижение сатурации (насыщение крови кислородом). Первое выявить просто: засеките, сколько вдохов вы делаете в минуту в спокойном состоянии — если больше 22, нужно задуматься. А для измерения сатурации сегодня полезно держать дома пульсоксиметр. В норме он должен показывать значение выше 95, если на экране цифра 93 и ниже — нужна госпитализация.
какие еще симптомы могут указывать на ковид?
Так называемые маски новой коронавирусной инфекции очень разнообразны: 9-я версия методрекомендаций минздрава РФ выделяет сердечную, мозговую, кишечную, почечную, печеночную, диабетическую, тромбоэмболическую, септическую, микроангиопатическую и кожную. А ученые из медицинской школы университета Индианы вообще насчитали 98 симптомов ковида, которые сохраняются продолжительное время, в том числе облысение (и у женщин тоже). Британские ученые называют симптомами COVID-19 боль в мышцах, повышенную утомляемость и волдыри (!) на конечностях.
От гриппа и других ОРЗ коронавирус самостоятельно отличить невозможно, а лечатся эти болезни совершенно разными способами, поэтому первым делом надо обратиться за медпомощью Фото: «БИЗНЕС Online»
И что делать?
От гриппа и других ОРЗ коронавирус самостоятельно отличить невозможно, а лечатся эти болезни совершенно разными способами, поэтому первым делом надо обратиться за медпомощью. Минздрав РФ рекомендует при признаках ОРВИ звонить в поликлинику, не выходя из дома. Там вас сориентируют, что делать дальше. Кроме того, обязательно заведите себе индивидуальную посуду и по возможности изолируйтесь в отдельную комнату, которую будете часто проветривать. И не подходите близко к остальным членам семьи, чтобы их не заразить. Главное — не паникуйте и сохраняйте спокойствие.
Вызывать врача на дом или сразу скорую?
Традиционно при подозрении на ковид рекомендуется самоизолироваться и вызвать врача на дом. Но в реальности все иначе: медицинская система перегружена. И у участковых врачей, и у службы скорой помощи вызовов кратно больше, чем в обычное время, так что сроки ожидания их приезда растягиваются. Поэтому власти РТ выпустили целый алгоритм обращения за медпомощью, который напрямую привязан к симптоматике.
Так, если у вас температура до 38 градусов, легкая головная боль, небольшой кашель, першение в горле, озноб, насморк, потеря обоняния и вкуса, но нет сложностей с дыханием — можно лично прийти в свою поликлинику.
Если больше трех дней держится температура выше 38 градусов, сильно болит голова, ломит мышцы и есть ощущение нехватки воздуха, — надо вызывать врача на дом.
Если данные симптомы дополняются сильной слабостью, лихорадкой, одышкой, ощущениями тяжести в грудной клетке, температура выше 38,5 держится больше трех дней, были контакты с больными коронавирусом, — пора звонить в службу скорой помощи.
Поликлиники сейчас работают по принципу усиления кабинетов неотложной помощи Фото: «БИЗНЕС Online»
Так я же в поликлинике всех перезаражаю!
Поликлиники сейчас работают по принципу усиления кабинетов неотложной помощи. На входе всем пациентам измеряют температуру: если она повышена и есть жалобы респираторного характера, то человеку не дадут подняться на общий этаж, где сидят, к примеру, люди с повышенным давлением, и сразу отправят в кабинет неотложной помощи. Сейчас во многих поликлиниках вместо одного два-три таких кабинета и даже больше.
Если человек только-только контактировал с больным и сам начинает заболевать, то надо делать тест ПЦР: он позволяет увидеть вирус в активной фазе Фото: © Agung Kuncahya B / Xinhua / www.globallookpress.com
И как проверят, ковид у меня или нет?
Диагностика COVID-19 проводится сегодня тремя основными способами: ПЦР-тесты показывают наличие вируса в организме, коронавирусная томография — процент поражения легких, а анализы крови на антитела — сформировавшийся иммунитет. Поэтому выбор метода диагностики зависит от дня болезни.
Если человек только-только контактировал с больным и сам начинает заболевать, то надо делать тест ПЦР: он позволяет увидеть вирус в активной фазе. Поэтому это исследование имеет смысл проводить в первые 14 дней болезни, а дальше рекомендуется проверять организм на антитела — они начинают формироваться на 7−10-й день и бывают двух видов. Сначала формируется иммуноглобулин М, а потом, через две-три недели, — иммуноглобулин G — он показывает, болел человек раньше ковидом или нет.
Если заболевание проходит тяжело, может потребоваться компьютерная томография. Это лучевая диагностическая методика, показывающая степень поражения легких. Но КТ точно не нужно делать раньше 4−5 суток заболевания: раньше изменения в легких не проявятся. Да и нужна она не всем: коронавирус может протекать без поражения легких.
Выявление вируса путем полимеразной цепной реакции (ПЦР) — самый распространенный способ: только в Татарстане ежедневно берут 7,5 тыс. ПЦР-мазков Фото: «БИЗНЕС Online»
Как проводится пцр-тест?
Выявление вируса путем полимеразной цепной реакции (ПЦР) — самый распространенный способ: только в Татарстане ежедневно берут 7,5 тыс. ПЦР-мазков. Мазок получают из ротоглотки и носоглотки, за три часа до анализа нельзя есть, пить, полоскать рот и чистить зубы. Наиболее эффективен данный тест, как правило, в первую неделю заболевания: есть мнение, что потом вирус «спускается» в легкие и может не проявиться на мазке. Но полагаться только на ПЦР-тест тоже не стоит: минздрав признал, что он дает ложный результат в 30−40% случаев. Замруководителя управления Роспотребнадзора по РТ Любовь Авдонина пояснила, что погрешность возможна только тогда, когда неправильно проведен забор или материал доставлялся с нарушениями. Чтобы исключить ошибку, практикуется двойное тестирование.
А бесплатно можно сделать тест?
Только по назначению врача. На бесплатный ПЦР-тест по ОМС могут претендовать лишь некоторые группы лиц. Приоритетно обследуются пациенты с клиническими проявлениями заболевания, а также лица из группы риска: старше 65 лет, контактные с больными коронавирусной инфекцией, лица с отягощенным коморбидным фоном (имеющие хронические заболевания) или из закрытых социальных групп (например, проживающие в домах престарелых).
В Татарстане более 13 платных клиник занимается ПЦР-исследованиями, средняя стоимость — 1,5−2 тыс. рублей (причем сама процедура взятия мазка не всегда входит в эту цену, добавляя сверху еще 200−300 рублей) Фото: «БИЗНЕС Online»
Где и почем тестируют платно?
В Татарстане более 13 платных клиник занимается ПЦР-исследованиями, средняя стоимость — 1,5−2 тыс. рублей (причем сама процедура взятия мазка не всегда входит в данную цену, добавляя сверху еще 200−300 рублей). Самые дешевые тесты проводят в казанском аэропорту — для граждан, вернувшихся из-за рубежа. Их стоимость — около 1,3 тыс. рублей. Если результат нужен срочно — за сутки (обычно готовится в течение трех дней) — ценник повышается до 3,5 тыс. рублей. При этом нужно учитывать, что в момент подъема заболеваемости очередь на тесты бывает большая, так что не факт, что удастся сделать исследование прямо в день обращения. Анализы берут по предварительной записи.
Если платная клиника не отдает вам результат теста, вероятно, он показал положительный результат и отправлен на перепроверку в Роспотребнадзор. Отрицательный результат вы получите сразу же. Фото: © Cecilia Fabiano / Keystone Press Agency / www.globallookpress.com
Что делать, если результатов долго нет?
Если платная клиника не отдает вам результат теста, вероятно, он показал положительный результат и отправлен на перепроверку в Роспотребнадзор. Отрицательный же результат вы получите сразу же. Это может увеличить сроки исследования на несколько дней. И еще не факт, что Роспотребнадзор подтвердит положительный результат мазка. Вам остается внимательно следить за своими симптомами: если они тревожные, не ждите результата, а обратитесь к врачу, чтобы он назначил лечение по клинической картине.
А как насчет КТ? Можно сделать на всякий случай?
В начале болезни, раньше 4−5 суток делать КТ, как правило, бессмысленно. По данной же причине категорически не рекомендуется проводить указанное исследование на всякий случай: это лучевой метод диагностики, частое облучение может быть опасно для здоровья. Так что направление на КТ должен выписать врач. Но, если необходимо, можно сдать анализ и в частной клинике. Стоимость — от 3,5 до 8 тыс. рублей, но пациентам с повышенной температурой в частных медцентрах могут отказать в исследовании. Имеет смысл записаться заранее, иначе есть риск попасть на обследование только через несколько дней.
Согласно рекомендациям минздрава в больницах в случае невозможности сделать КТ применяется рентген легких: это менее информативный метод диагностики, но он показывает большую часть повреждений. Кроме того, применяется и УЗИ грудной клетки — но только как дополнительное исследование. Компьютерную томографию оно не заменяет.
Тесты на антитела (иммуноглобулины), или серологические исследования, нужны, чтобы понять, болеет человек коронавирусом или уже переболел Фото: «БИЗНЕС Online»
Если диагноз ставится по ПЦР-мазкам и КТ, зачем нужен тесты на антитела?
Тесты на антитела (иммуноглобулины), или, по-другому, серологические исследования, нужны, чтобы понять, болеет человек коронавирусом или уже переболел. Антитела являются частью иммунной реакции организма на инфекцию, так что их наличие указывает на то, что имело место инфицирование ковидом, независимо от того, протекала ли болезнь в тяжелой, легкой или бессимптомной форме. Это важно и для самого человека: считается, что наличие антител означает иммунитет, фактически панацею от повторного заражения. Впрочем, это научно еще не доказано, более того, в мире зафиксировано несколько случаев повторного заболевания. Кроме того, количество людей с антителами — сигнал для ученых и властей о том, сколько людей переболело вирусом, т. е. каковы масштабы распространения инфекции и можно ли говорить о коллективном иммунитете.
Есть два вида теста: на иммуноглобулины IgM и IgG. IgM вырабатываются уже после первой недели болезни и считаются маркерами острой первичной инфекции. Обычно антитела IgM через месяц исчезают, заменяясь на более специфичные антитела IgG. Исследование делается по анализу крови из вены, который стоит около 1 тыс. рублей на каждый вид иммуноглобулина, результат будет готов через 3–4 дня.
А тест на антитела и антигены — это одно и то же?
Нет. Экспресс-тесты на антигены — выявление антигена вируса с применением иммунохроматографических методов. Они работают на начальной стадии болезни. В отличие от ПЦР-тестов человек может провести данное исследование самостоятельно. Тест-полоска работает по принципу теста на беременность, только вместо мочи на нее наносят капельку крови. Такие быстрые тесты на антигены тоже далеки от стопроцентной надежности: так, основатель компаний Tesla и SpaceX Илон Маск в ноябре сообщил, что за один день сдал четыре экспресс-теста на коронавирус, и два из них показали отрицательный результат, а еще два — положительный.
В аптеках Татарстана экспресс-тесты продаются свободно, цена за упаковку в 20–25 штук в колеблется от 39 тыс. до 58 тыс. рублей. Поштучно тоже есть — по 3,3–3,5 тыс. рублей за тест. Можно заказывать их и в онлайн-магазинах.
В среднем у 50% инфицированных заболевание протекает бессимптомно, а у 80% пациентов с наличием клинических симптомов — в легкой форме ОРВИ (температура меньше 38, кашель, слабость, боли в горле) Фото: «БИЗНЕС Online»
Я сдал тест — он положительный. Меня ждет больница?
Не факт, что вам придется госпитализироваться. В среднем у 50% инфицированных заболевание протекает бессимптомно, а у 80% пациентов с наличием клинических симптомов — в легкой форме ОРВИ (температура меньше 38, кашель, слабость, боли в горле). При среднетяжелом течении болезни температура тела несколько дней превышает 38, возникает одышка (более 22 вдохов в минуту), а на компьютерной томографии видно поражение легких минимальное или среднее, КТ 1–2). В обоих случаях предусмотрено амбулаторное лечение на дому.
Остальные 20% — как правило, те, у кого есть факторы риска: ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, онкологические опухоли, трансплантированные органы и другие заболевания. У тяжелых больных развивается пневмония и другие осложнения. В частности, ковид загущает кровь — возможны тромбоэмболия и другие нарушения кровеносной системы, которые могут провоцировать инсульты и другие тяжелые последствия.
По закону если состояние больного угрожает жизни, то бригада обязана приехать не позднее чем через 20 минут Фото: «БИЗНЕС Online»
У меня высокая температура, а скорая не едет. Это нормально?
По закону если состояние больного угрожает жизни, то бригада обязана приехать не позднее чем через 20 минут. В зависимости от тяжести также могут прислать неотложку в течение двух часов или врача от поликлиники в течение 24 часов. Понятно, что в эпидемию ситуация может быть сложнее. Если правила нарушаются, можно звонить на единую горячую линию по коронавирусу: 8-800-2000-112.
С вызовом участковых ситуация аналогичная. Если врач долго не приходит, а ваше состояние заметно ухудшается, нужно сообщить об этом в медучреждение. В таком случае, как заверяла главный внештатный специалист по инфекционным болезням в ПФО Ирина Кравченко, медики будут обязаны принять решение о приоритетном выезде к данному пациенту.
Врачи признают, что сегодня система здравоохранения перегружена: то, что раньше переносили на ногах или спокойно дома, сегодня вызывает панику, и люди обрывают телефоны скорой. К тому же медики находятся в особой группе риска: нередко они сами заболевают и уходят на больничный, что ухудшает ситуацию дополнительно. Фельдшеры скорой рассказывают, что раньше предельная нагрузка не превышала 1,5 тыс. вызовов в сутки, а сегодня 1,7 тыс. — в порядке вещей, поэтому пациенты ждут не по 15–20 минут, а уже по несколько часов, иногда суток. Отсюда и очереди из скорых. Процесс удлиняет и то, что в настоящее время нет отдельных «ковидных» бригад, а после перевозки таких больных коронавирусом машина нуждается в дезинфекции.
Кому положен карантин? И что, вообще никуда выходить нельзя?
Карантин обязателен для трех категорий граждан: людей с подтвержденным диагнозом COVID-19, тех, кто контактировал с заболевшими ковидом, и тех, кто приехал из-за рубежа.
В первых двух случаях такая обязательная самоизоляция длится 14 дней — столько же, сколько продолжается инкубационный период вируса. Если в семье кто-то заболел коронавирусом, все живущие с ним должны соблюдать карантин. Но по ОМС таким категориям обязательные бесплатные тесты на COVID-19 не проводят. Считается, что живущие с «ковидным» больным люди априори подвержены болезни.
Все это время нужно оставаться дома, место изоляции нельзя покидать даже для того, чтобы вынести мусор или сходить в магазин. Штрафы за нарушение карантина согласно ГК РФ составляют от 30 тыс. до 100 тыс. рублей. У людей с подтвержденным диагнозом самоизоляция завершается после отрицательного мазка. У контактных — если за две недели не проявляются никакие симптомы.
Те, кто вернулись из зарубежных поездок, обязаны в течение трех дней сдать тест на ковид методом ПЦР и загрузить его результаты на портал госуслуг РФ. До получения отрицательных результатов также необходимо сидеть дома. Штрафы за нарушение те же. Стоит учесть, что если в течение трех дней на портал госуслуг не загружены результаты мазков, к вам может прийти на дом участковый полицейский.
Если вы поставили себе неправильный диагноз и пытаетесь лечить ковид, хотя на самом деле заболели гриппом (и наоборот), можете навредить себе Фото: © John Nacion / Keystone Press Agency / www.globallookpress.com
Можно ли никуда не обращаться и самому вылечиться?
Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя. Во-первых, даже при лечении легкого течения коронавируса, когда человек только начал чувствовать недомогание, в методических рекомендациях существует три различные схемы стартовой терапии. Во-вторых, лекарственные препараты, официально зарегистрированные для лечения COVID-19, имеют противопоказания и межлекарственные взаимодействия — рассчитать, как они будут действовать на вас, особенно, если вы уже пьете какие-то таблетки, может только врач. В-третьих, симптомы гриппа и ковида могут быть одинаковыми, а вот лечение этих вирусов совершенно разное. Если вы поставили себе неправильный диагноз и пытаетесь лечить ковид, хотя на самом деле заболели гриппом (и наоборот), можете навредить себе.
У меня еще остались вопросы
Минцифры и минздрав РТ по поручению президента республики Рустама Минниханова запустили специальную горячую линию по вопросам коронавируса. По номеру 8-800-222 59-00 можно проконсультироваться по актуальным вопросам коронавирусной инфекции, проверить результаты своих анализов, вызвать врача, узнать о работе скорой помощи, ознакомиться с информацией о лекарственном обеспечении, действующих ограничениях в республике и другим вопросам — список продолжит расширяться. Консультацию можно получить на русском и татарском языках.
Мы приглашаем читателей задавать свои наболевшие вопросы по коронавирусу (диагностике и не только) в комментариях. Самые интересные будут проработаны вместе с медиками и учеными, а ответы мы обязательно опубликуем. Обращаем внимание, что конкретные рекомендации по лечению сможет дать только ваш лечащий врач.