Что проверить у эндокринолога
Что смотрит эндокринолог
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-smotrit-e`ndokrinolog.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-smotrit-e`ndokrinolog.jpg?fit=807%2C536&ssl=1″ />
Эндокринолог занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний, связанных с эндокринной системой. Гормональные нарушения могут привести к серьезным патологиям, и чтобы это предотвратить, необходимо своевременно обращаться за помощью к эндокринологу. Только врач сможет провести полную диагностику, установить точный диагноз и назначить эффективное лечение.
что смотрит эндокринолог
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-smotrit-e`ndokrinolog.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-smotrit-e`ndokrinolog.jpg?fit=807%2C536&ssl=1″ loading=»lazy» src=»http://medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-smotrit-e%60ndokrinolog.jpg» alt=»что смотрит эндокринолог» width=»807″ height=»536″ />
Когда нужно обратиться к эндокринологу
Консультация эндокринолога необходима при возникновении следующих состояний:
Что смотрит эндокринолог
Любой прием эндокринолога начинается со сбора анамнеза. Врач выслушивает жалобы пациента, изучает его медицинскую карту при наличии, задает уточняющие вопросы. Специалиста может интересовать, какими заболеваниями болел в детстве пациент, есть ли родственники, страдающие заболеваниями эндокринной системы.
Также необходимо ответить на вопросы о том, когда именно начались тревожащие симптомы и что предшествовало их появлению. Затем эндокринолог измеряет рост и вес пациента, его артериальное давление, а также уровень сахара в крови при помощи глюкометра. В обязательном порядке проводится осмотр щитовидной железы и лимфоузлов.
Иногда прямо во время консультации врач предлагает пациенту пройти УЗИ щитовидной железы. Лучше провести исследование сразу, сэкономив таким образом время. УЗИ щитовидной железы не требует никакой подготовки, поэтому может быть проведено, даже если пациент не готовился к исследованию.
Иногда пациенту могут быть назначены и другие исследования, например, МРТ, РКТ, биопсия.
Помимо ультразвуковой диагностики врач назначает сдачу анализов на гормоны щитовидной железы, поджелудочной железы и надпочечников:
После получения результатов анализов необходимо прийти к эндокринологу на повторный прием. Врач расшифрует результаты и определит, какое именно заболевание беспокоит пациента. После этого будет назначен курс терапии.
Что смотрит эндокринолог у беременных
Зачастую беременным назначается консультация эндокринолога для оценки состояния щитовидной железы и гормонального фона. При беременности в организме идет гормональная перестройка, и некоторые нарушения могут негативно отразиться на развитии плода, а также на самочувствии самой женщины.
На приеме врач осматривает и ощупывает щитовидную железу, измеряет уровень глюкозы в крови с помощью глюкометра, измеряет артериальное давление, а также рост и вес пациентки. Кроме того, эндокринолог назначает беременной анализы на гормоны щитовидной железы, а также ультразвуковое исследование.
Практически всем беременным назначается глюкозотолерантный тест, т.к. в период вынашивания ребенка женщина находится в группе риска из-за изменений процесса обмена веществ. Нередко у беременных выявляется гестационный сахарный диабет, который требует поддерживающей терапии.
Если пациентка еще до беременности страдала сахарным диабетом или другим эндокринным заболеванием, ей необходимо тщательное наблюдение эндокринолога в течение всей беременности. В таких случаях регулярно проводится анализ на содержание сахара в крови, а также осмотр и УЗИ щитовидной железы.
Выводы
Регулярные осмотры у эндокринолога позволяют предотвратить развитие серьезных заболеваний эндокринной системы. А при наличии таких заболеваний необходимо наблюдение у врача для контроля состояния здоровья и предотвращения осложнений.
Анализы и исследования, назначаемые эндокринологом: что показывают и выявляют
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/07/analizyi-u-e`ndokrinologa.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/07/analizyi-u-e`ndokrinologa.jpg?fit=807%2C538&ssl=1″ />
Для того чтобы установить точный диагноз, эндокринологу необходимо проанализировать результаты различных исследований. Анализы крови и инструментальные методы диагностики позволяют получить максимально достоверную картину состояния гормонального фона, а также помогают выявить малейшие его нарушения. Именно для этого эндокринолог назначает пациенту различные исследования.
| Прием гинеколога с высшей категорией | 1000 руб. |
| Консультативный прием врача по результатам анализов, по результатам УЗИ | 500 руб. |
| Расширенная кольпоскопия | 1500 руб. |
| Амино-тест на бактериальный вагиноз | 300 руб. |
| Медикаментозный аборт (все включено) | 4500 |
| Запись по телефону: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок) |
| *Клиника имеет лицензию на удаление новообразований |
Анализы крови и мочи
Лабораторные исследования крови на гормоны щитовидной железы позволяют оценить работу органа и выявить различные патологии.
По результатам анализов крови можно судить о наличии конкретных заболеваний. Как правило, анализы на гормоны щитовидной железы врач назначает при появлении у пациента любых признаков нарушения работы эндокринной системы, например, повышенная утомляемость, апатия, нервозность, выпадение волос, нарушения менструального цикла, повышенная потливость, изменения массы тела, проблемы с зачатием и других.
Для оценки работы щитовидной железы эндокринолог назначает следующие анализы:
Для проведения анализов берется кровь из вены, сдавать ее нужно строго натощак в утреннее время. Пациенты, у которых ранее были выявлены эндокринные заболевания, сдают кровь на гормоны щитовидной железы регулярно. Это позволяет отслеживать улучшения и ухудшения состояния щитовидной железы.
Помимо этого эндокринолог назначает анализы на гормоны поджелудочной железы и надпочечников, которые также входят в эндокринную систему. В список лабораторных исследований надпочечников входят следующие анализы:
К анализам для оценки состояния поджелудочной железы относятся:
Помимо этого, эндокринолог часто назначает сдачу анализов на половые гормоны, т.к. репродуктивная система человека тесно связана с гормональным фоном.
К таким анализам относятся:
Кроме гормональных исследований крови и мочи, эндокринолог может назначить общий анализ крови, анализ на глюкозу, а также глюкозотолерантный тест.
Ультразвуковые исследования
Ультразвуковая диагностика позволяет выявить патологии на самом раннем этапе их развития. Это позволяет сразу же приступить к лечению и не допустить развития болезни.
Чаще всего эндокринолог назначает следующие ультразвуковые исследования:
Биопсия
Биопсия щитовидной железы назначается для определения характера новообразования. Эта процедура позволяет отличить злокачественное образование от доброкачественного. Биопсия является одним из самых точных и достоверных методов для определения онкологических заболеваний.
Помимо диагноза, биопсия позволяет определить, насколько срочно нужно оперативное вмешательство. Исследование проводится специальной тонкой иглой, которая вводится в область расположения щитовидной железы.
При помощи иглы захватывается образец ткани, а затем его передают в лабораторию для проведения анализа. Процедура выполняется под местной анестезией.
Помимо щитовидной железы эндокринолог может назначить биопсию надпочечников или поджелудочной железы.
При сомнительных результатах УЗИ эндокринолог дает направление на МРТ. Этот способ исследования является абсолютно безопасным, т.к. при его проведении не задействовано облучение. МРТ позволяет получить максимально достоверную информацию о состоянии щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, а также органов малого таза.
При необходимости пациенту может быть проведено исследование с контрастом. Это может потребоваться в случае, если обнаруженное образование вызывает сомнения у врача. При использовании контраста можно определить характер новообразования и его точные размеры.
Зачем и какие анализы на гормоны назначает эндокринолог. Нормы и патологии
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/07/analiz-na-gormonyi.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/07/analiz-na-gormonyi.jpg?fit=808%2C537&ssl=1″ />
Перед тем, как назначить какие-либо анализы на гормоны, врач-эндокринолог проводит осмотр пациента и расспрашивает о жалобах на здоровье. И только после сбора анамнеза врач определяет перечень необходимых анализов.
Для чего нужны анализы на гормоны эндокринологу
Даже самый опытный и квалифицированный врач не может поставить точный диагноз без соответствующих исследований. Гормональные исследования крови позволяют провести оценку состояния гормонального фона пациента и определить, где происходят его нарушения.
Если у пациента имеется наследственная предрасположенность к каким-либо заболеваниям (например, к сахарному диабету), анализы позволят своевременно выявить начало болезни и приступить к ее лечению. Благодаря этому можно предотвратить развитие опасных осложнений и дальнейшее прогрессирование заболеваний.
В каких случаях назначаются анализы на гормоны
Эндокринолог может назначить сдачу анализов на определение уровня гормонов в крови при следующих ситуациях:
Все это может указывать на нарушения в работе эндокринной системы.
Подготовка к сдаче эндокринологических анализов
Огромную роль в достоверности результатов лабораторных исследований играет правильная подготовка к сдаче анализов. Пациенту необходимо соблюсти следующие правила:
Необходимо соблюдать рекомендации врача по поводу сдачи анализов на половые гормоны в соответствующие периоды цикла.
Какие анализы назначает эндокринолог
В зависимости от симптомов и жалоб пациента, врач может назначить сдачу нескольких анализов. Все анализы, показывающие уровень гормонов, можно разделить на несколько подгрупп:
Нормы и отклонения
В каждой лаборатории существуют свои нормы, которые могут отличаться в зависимости от используемых реактивов. Однако существуют общепринятые референсные значения.
| Нормы | Отклонения |
| ТТГ (мЕд/л) – 0,4-4 | Повышение уровня ТТГ говорит о заболеваниях щитовидной железы, а также надпочечниковой недостаточности. Сниженные показатели указывают на тиреотоксикоз, избыточный прием гормональных средств. |
| Т3 общий (пмоль/л) – 1,3-2,7 Т3 свободный (пмоль/л) – 2,6-5,7 | Повышенный уровень Т3 свободного может свидетельствовать о гипертиреозе, гормональном токсикозе, общего – о гепатите, приеме гормональных контрацептивов, беременности. Понижение этих значений говорит о приеме йодсодержащих средств, болезнях почек и печени. |
| Т4 общий (нмоль/л) – 58-161 Т4 свободный (пмоль/л) – 9-22 | Повышенный результат Т4 указывает на надпочечниковую недостаточность, прием оральных контрацептивов, заболевания почек и органов ЖКТ. Сниженные показатели являются признаками беременности, больших физических нагрузок, голодания. |
| Тиреоглобулин (нг/мл) – 1,7-56 | Повышение ТГ говорит о тиреотоксикозе, тиреоидите, доброкачественной аденоме. Снижение этого показателя указывает на нарушения функции щитовидной железы. |
| АТ к ТПО (МЕ/мл) – 0-35 | Результаты АТ к ТПО, сильно отличающиеся от нормы говорят об аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. |
| Эстрадиол (пм/л) – 200-285 (фолликулярная фаза), 440-575 (лютеиновая фаза), 50-133 (менопауза) | Повышение уровня эстрадиола указывает на опухоли яичников, снижение – на дисфункцию яичников. |
| Пролактин (мкг/л) – 130-540 (в возрасте деторождения), 107-290 (во время менопаузы) | Увеличение пролактина говорит о беременности, кормлении грудью, гипотиреозе, опухолях гипофиза. |
| ФСГ – 2,7-6,7 (при овуляции), 2-4 (лютеиновая фаза), 29,5-55 (при менопаузе) | Повышенный ФСГ говорит о наступлении менопаузы, а также яичниковой недостаточности. Снижение значений является признаком приема эстрогенов, яичниковой недостаточности. |
| ЛГ (мЕД/мл) – 1,54-2,56 (при лютеиновой фазе), 18-53 (при овуляции), 3,3-4,66 (фолликулярная фаза), 29,7-43,9 (при менопаузе) | Повышенные результаты ЛГ говорят о нарушении функции половых желез, а сниженные – о патологиях гипофиза. |
| Прогестерон (нм/л) – 1-2,2 (фолликулярная фаза), 23-30 (лютеиновая фаза), 1-1,8 нм/л (менопауза) | Завышенные показатели прогестерона в крови могут быть признаком образований надпочечников, снижение показателя – признаком склероза яичников. |
| Тестостерон (нг/мл) – 0,2-1 у женщин, 2-10 у мужчин | |
| Альдостерон (пг/мл) – 58-172 | Увеличение альдостерона говорит о разрастании надпочечников или опухолях, снижение – о сильном переутомлении, беременности, а также тромбозе вен надпочечников. |
| Кортизол (нм/л) – 230-750 | Повышение уровня кортизола в крови может быть признаком поликистоза яичников, опухолей коры надпочечников (как доброкачественных, так и злокачественных), нарушений функций гипотеза. Снижение значений говорит о недостаточности надпочечников. |
| Инсулин (мкЕД/мл) – 3-20 | Повышение уровня инсулина в крови говорит о беременности, нарушении работы печени, длительном голодании, злоупотреблении сладкой пищей. Снижение этого показателя указывает на возможные переедания, злоупотребление углеводами или большие физические нагрузки. |
| Проинсулин (пмоль/л) – 0,7-4,3 | Увеличенные результаты проинсулина говорят о сахарном диабете, новообразованиях поджелудочной железы, почечной недостаточности. Сниженные показатели являются признаками инсулинозависимой формы диабета. |
| С-пептид (нг/мл) – 0,9-7,1 | Увеличение уровня с-пептида указывает на сахарный диабет инсулиннезависимого типа, почечную недостаточность, инсулиному, поликистоз яичников. Понижение могут вызвать сахарный диабет инсулинозависимого типа, гипогликемия, операции по частичному удалению поджелудочной железы. |
Выводы
Проводить анализы, назначенные эндокринологом, нужно в обязательном порядке. Это позволит диагностировать серьезные патологии на ранней стадии и сразу же приступить к их лечению. А для получения максимально точных данных следует тщательно соблюдать правила подготовки.
Что проверить у эндокринолога
Во всем мире распространенность эндокринных заболеваний неуклонно растет. Львиную долю среди эндокринных патологий занимает сахарный диабет 2 типа и ожирение. В последние годы эти заболевания все чаще встречаются у молодых людей и даже подростков.
Любые расстройства в работе эндокринной системы нельзя оставлять без внимания. Обязательно обратитесь к эндокринологу, если заметили у себя одну из 10 симптомов гормонального дисбаланса в организме:
1. Постоянная жажда в совокупности с повышенной утомляемостью и учащенным мочеиспусканием (особенно ночью), ухудшением зрения, сухостью кожных и слизистых покровов могут указывать на неполадки в работе поджелудочной железы. Они могут свидетельствовать о развитии сахарного диабета, поэтому оставлять такое состояние без внимания нельзя. Обязательно надо обратиться к эндокринологу и сдать анализ на определение уровня сахара в крови.
2. Высыпания на коже. Прыщи, пигментные пятна и другие высыпания на коже могут быть сигналом организма об избытке гормонов. Кроме того, при избытке мужского гормона тестостерона начинаются проблемы с волосами, они выпадают и быстро жирнеют.
3. Резкий набор или потеря веса. Если вы не соблюдаете диету и регулярно не переедаете, спите нормально и не нервничаете, то причиной резкого поправления или похудения может быть нарушение выработки гормонов в щитовидной железе. При недостатке этих гормонов человек быстро набирает вес, а при избытке худеет буквально на глазах.
5. Гирсутизм. Гирсутизмом называют рост волос на лице и теле в типичных для мужчин местах: над верхней губой, на груди, животе, подбородке и внутренней части бедер. Наблюдается такой рост волос при избытке тестостерона в организме.
6. Обильные или скудные месячные. Любые нарушения нормального цикла месячных, например, если они составляют более 35 дней или менее 21 дня, обильные или скудные выделения во время этих дней указывают на нарушения работы яичников.
7. Выраженный предменструальный синдром. Если за неделю до начала менструации вы ощущаете боль в нижней части живота, набухание и болезненность молочных желез, ломоту в суставах, головную боль и раздражительность, то это тоже может свидетельствовать о гормональном дисбалансе в организме.
8. Беременность не наступает. Если в течение года при незащищенном сексе не наступает беременность, то это может быть признаком изменения активности яичников.
10. Отечность. Если отекают ноги по утрам, то это может свидетельствовать о нарушении работы надпочечников. Именно в них вырабатываются гормоны, которые регулируют усвоение жидкости почками.
И еще заподозрить у себя гормональный сбой можно по следующим нарушениям в работе организма:
— вам постоянно холодно, даже в жару;
— стали замечать, что иногда дрожат пальцы рук;
— регулярно ощущаете, что шею сдавливает что-то, как туго затянутый галстук или шарф;
— проснувшись утром, вы испытываете тяжесть во всем теле и хотите дальше спать;
— давление стало скакать без видимых на то причин;
— часто бегаете в туалет ночью;
— постоянно простужаетесь;
— после еды вы сильно хотите спать;
— постоянно хочется плакать, вывести вас из себя может любое неосторожно сказанное слово;
— сильно потеете, особенно краснеет и потеет лицо;
— непреодолимая усталость без причин, вам неохота выходить из дома;
— постоянно хочется кушать или наоборот, нет аппетита совсем.
Лечение эндокринных заболеваний состоит в основном из гормональной терапии. Прием гормональных препаратов обязательно должен назначать врач, учитывая результаты анализов.
Как происходит прием у эндокринолога
Эндокринная система – важнейшая в человеческом организме. Она отвечает за деятельность почти всех органов и систем. Любая эндокринная патология неминуемо влияет на самочувствие, состояние и настроение человека.
Каждый перечисленный ниже симптом является поводом посетить врача-эндокринолога – специалиста, занимающегося диагностикой и лечением эндокринных заболеваний:
Эндокринолог работает с детьми, подростками, взрослыми, в том числе беременными женщинами. Если заболевание уже имеется, врач назначает лечение для поддержания здорового самочувствия. Даже если у вас нет жалоб, визит к эндокринологу необходимо совершать один раз в год.
Что нужно на прием к эндокринологу?
Если к эндокринологу вас направил терапевт или другой специалист, возьмите с собой заключение врача и направление. Если вы решили самостоятельно проверить состояние здоровья, подготовьтесь к визиту, выписав все беспокоящие моменты на бумажку. На консультации вам будет проще предоставить врачу полную информацию, если вы соберете свои жалобы воедино.
Что делает эндокринолог на первом приеме:
Сперва врач должен выслушать причины обращения, будь то это конкретные жалобы на самочувствие или желание пройти профилактическое обследование. Эндокринолог собирает анамнез, задавая уточняющие вопросы пациенту.
Осмотр, в рамках которого врач ощупывает лимфоузлы и щитовидную железу пациента. Это – первичный способ диагностики. С помощью рук врач может определить, не увеличения ли железа, в норме ли лимфоузлы. Во время пальпации доктор также может нащупать опухоль.
Измерение пульса и давления.
Назначение лабораторных анализов и иных исследований.
После первого посещения специалиста могут потребоваться следующие методы исследований:
Один визит к специалисту не позволяет поставить точный диагноз. Определить, есть ли та или иная болезнь, можно только после анализов и других проверок.
Особенности вторичной консультации эндокринолога
Пациент записывается на повторный прием к эндокринологу, когда у него на руках есть результаты всех назначенных исследований.
На основании этих результатов доктор диагностирует, есть ли то или иное нарушение. При наличии эндокринных заболеваний назначается индивидуальный план лечения. Специалист может направить вас к гинекологу, урологу, хирургу, онкологу и т.д. – при необходимости.
В дальнейшем нужно посещать врача для определения, как организм реагирует на терапию.
Как проходит осмотр эндокринолога у беременных женщин?
Если женщина является эндокринологическим пациентом, ей следует посетить врача еще на этапе подготовки к беременности. В это время лечащий врач сможет помочь ей в подготовке организма к вынашиванию плода. Это позволит избежать неприятных неожиданностей впоследствии.
Во время беременности очень важно посетить эндокринолога, даже если у вас нет патологий. В этот период у всех женщин меняется гормональный фон, и за этими изменениями важно наблюдать. На фоне беременности может развиться гестационный сахарный диабет – распространенное нарушение обмена веществ у будущих мам. Также есть опасность изменения артериального давления, повышения ломкости костей, ослабления мышц. Своевременный визит к специалисту сделает течение беременности комфортным и прогнозируемым.
Наилучшим решением будет выбрать врача, специализирующегося на ведении беременности. Обычно гинеколог может порекомендовать такого специалиста.
Прием эндокринолога у женщин проходит так же, как и мужчин, с теми же самыми обследованиями и возможными назначениями.
Стоимость приёма эндокринолога
В нашей клинике прием ведет опытный специалист, врач-эндокринолог для взрослых пациентов Борис Шалвович Цициашвили. Консультации проходят по предварительной записи. Стоимость первичного приема составляет 2 500 руб. Повторный визит к доктору стоит 2 000 руб. Лабораторные анализы вы можете сдать в нашей клинике, если придете на консультацию натощак. Либо вы можете выбрать другой удобный для вас день. На дополнительные исследования врач направит вас в сотрудничающие с нами медицинские диагностические центры.
Профилактика, своевременная диагностика и регулярное посещение эндокринолога – гарантия сохранения здоровья и хорошего самочувствия на долгие годы.
Услуга доступна по предварительной записи. Записаться на прием к эндокринологу можно с помощью чата на сайте, формы обратной связи или по телефону: +7 (499) 137-00-00