Что проверяет эндокринолог у подростков девочек
Что лечит детский эндокринолог
Детский эндокринолог – это врач, занимающийся лечением и профилактикой органов, отвечающих за обменные процессы организма.
Специалист изучает и контролирует работу следующих органов:
Специфика эндокринолога в лечении детей состоит в наблюдении за грамотным развитием и созреванием растущего организма, а также нормальной выработкой гормонов.
Зачастую к доктору направляет педиатр.
Компетенция врача
В обязанности детского эндокринолога входит работа с пациентами до 14-летнего возраста.
В функции специалиста входит:
Заболевания, которые лечит детский эндокринолог
Детский эндокринолог занимается лечением следующих болезней и аномалий:
Симптомы, с которым нужно обратиться к врачу
В некоторых случаях признаки, которые подает организм, неверно истолковываются родителями. Необходимо посетить детского эндокринолога, если замечены у ребенка такие симптомы как:
Эти показатели говорят о патологиях паращитовидной железы.
При наличии такой клинической картины как:
Следует проверить работу щитовидной железы.
Вероятно, имеется проблема, связанная с надпочечниками, если:
Специфические признаки, указывающие на патологию поджелудочной железы:
Необходимо посетить врача, если:
Эти симптомы указывают на аномалии в развитии яичек и яичников.
Сбои гипофиза связаны с:
Как проходит прием
Специалист сначала проводит опрос родителей и ребенка на предмет наличия жалоб.
Затем проводится осмотр. Методом пальпации врач ощупывает шею, половые органы, также визуально осматривает кожный покров, состояние волос и ногтей.
Отдельно малыш взвешивается и измеряется, у него измеряется артериальное давление и пульс.
Доктор может проверить тонус конечностей постукиванием молоточком.
Эндокринолог смотрит у детей до года телосложение, соответствие размеров органов возрасту, увеличение лимфатических узлов.
В качестве методов исследования детский эндокринолог полагается на расширенный анализ крови и мочи, УЗИ щитовидной железы.
Краткое резюме всего вышесказанного:
Как происходит прием у эндокринолога
Эндокринная система – важнейшая в человеческом организме. Она отвечает за деятельность почти всех органов и систем. Любая эндокринная патология неминуемо влияет на самочувствие, состояние и настроение человека.
Каждый перечисленный ниже симптом является поводом посетить врача-эндокринолога – специалиста, занимающегося диагностикой и лечением эндокринных заболеваний:
Эндокринолог работает с детьми, подростками, взрослыми, в том числе беременными женщинами. Если заболевание уже имеется, врач назначает лечение для поддержания здорового самочувствия. Даже если у вас нет жалоб, визит к эндокринологу необходимо совершать один раз в год.
Что нужно на прием к эндокринологу?
Если к эндокринологу вас направил терапевт или другой специалист, возьмите с собой заключение врача и направление. Если вы решили самостоятельно проверить состояние здоровья, подготовьтесь к визиту, выписав все беспокоящие моменты на бумажку. На консультации вам будет проще предоставить врачу полную информацию, если вы соберете свои жалобы воедино.
Что делает эндокринолог на первом приеме:
Сперва врач должен выслушать причины обращения, будь то это конкретные жалобы на самочувствие или желание пройти профилактическое обследование. Эндокринолог собирает анамнез, задавая уточняющие вопросы пациенту.
Осмотр, в рамках которого врач ощупывает лимфоузлы и щитовидную железу пациента. Это – первичный способ диагностики. С помощью рук врач может определить, не увеличения ли железа, в норме ли лимфоузлы. Во время пальпации доктор также может нащупать опухоль.
Измерение пульса и давления.
Назначение лабораторных анализов и иных исследований.
После первого посещения специалиста могут потребоваться следующие методы исследований:
Один визит к специалисту не позволяет поставить точный диагноз. Определить, есть ли та или иная болезнь, можно только после анализов и других проверок.
Особенности вторичной консультации эндокринолога
Пациент записывается на повторный прием к эндокринологу, когда у него на руках есть результаты всех назначенных исследований.
На основании этих результатов доктор диагностирует, есть ли то или иное нарушение. При наличии эндокринных заболеваний назначается индивидуальный план лечения. Специалист может направить вас к гинекологу, урологу, хирургу, онкологу и т.д. – при необходимости.
В дальнейшем нужно посещать врача для определения, как организм реагирует на терапию.
Как проходит осмотр эндокринолога у беременных женщин?
Если женщина является эндокринологическим пациентом, ей следует посетить врача еще на этапе подготовки к беременности. В это время лечащий врач сможет помочь ей в подготовке организма к вынашиванию плода. Это позволит избежать неприятных неожиданностей впоследствии.
Во время беременности очень важно посетить эндокринолога, даже если у вас нет патологий. В этот период у всех женщин меняется гормональный фон, и за этими изменениями важно наблюдать. На фоне беременности может развиться гестационный сахарный диабет – распространенное нарушение обмена веществ у будущих мам. Также есть опасность изменения артериального давления, повышения ломкости костей, ослабления мышц. Своевременный визит к специалисту сделает течение беременности комфортным и прогнозируемым.
Наилучшим решением будет выбрать врача, специализирующегося на ведении беременности. Обычно гинеколог может порекомендовать такого специалиста.
Прием эндокринолога у женщин проходит так же, как и мужчин, с теми же самыми обследованиями и возможными назначениями.
Стоимость приёма эндокринолога
В нашей клинике прием ведет опытный специалист, врач-эндокринолог для взрослых пациентов Борис Шалвович Цициашвили. Консультации проходят по предварительной записи. Стоимость первичного приема составляет 2 500 руб. Повторный визит к доктору стоит 2 000 руб. Лабораторные анализы вы можете сдать в нашей клинике, если придете на консультацию натощак. Либо вы можете выбрать другой удобный для вас день. На дополнительные исследования врач направит вас в сотрудничающие с нами медицинские диагностические центры.
Профилактика, своевременная диагностика и регулярное посещение эндокринолога – гарантия сохранения здоровья и хорошего самочувствия на долгие годы.
Услуга доступна по предварительной записи. Записаться на прием к эндокринологу можно с помощью чата на сайте, формы обратной связи или по телефону: +7 (499) 137-00-00
Когда нужна консультация детского эндокринолога: памятка для родителей
Автор:
Рецензент:
Педиатр, инфекционист детский и взрослый
Что лечит эндокринолог и с какими симптомами к нему обращаются
Эндокринолог – специалист, в компетенцию которого входят диагностика, лечение и профилактика патологий желез внутренней секреции. Задача эндокринолога – поставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию, способствующую поддержанию физиологической гормональной регуляции организма. С какими симптомами обязательно нужно обратиться к эндокринологу, как проходит осмотр, какие анализы назначает врач при различных патологиях – об этом речь пойдет ниже.
Эндокринолог занимается диагностикой и терапией следующих состояний:
Консультация детского эндокринолога
Ежегодный осмотр ребенка эндокринологом необходим, если в семейном анамнезе имеются: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение и другие эндокринные нарушения. Консультация эндокринолога желательна и в пубертатном периоде, когда требуется оценка полового развития, роста, веса, состояния щитовидной железы.
Консультация детского эндокринолога необходима, если у ребенка наблюдаются:
Что проверяет эндокринолог при осмотре ребенка? Прежде всего, соответствие физических данных возрасту ребенка (вес, рост, половое развитие). Врач расспрашивает пациента (или его родителей) о самочувствии, измеряет артериальное давление и пульс, осматривает кожу, проводит пальпацию щитовидной железы. Эндокринолог дает направление на анализы, УЗИ. На основании результатов обследования врач ставит диагноз и назначает лечение. Родители могут задать вопрос эндокринологу о состоянии здоровья ребенка и проводимой терапии. Врач обязательно объяснит действие лекарственных препаратов, даст рекомендации по необходимому режиму, диете. Советы эндокринолога при сахарном диабете, диагностированном у ребенка, помогут родителям самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови и рассчитывать дозу вводимого инсулина. Подробнее о диабете у детей читайте на нашем сайте Добробут.ком.
Какие анализы назначает эндокринолог женщине при беременности
Что лечит эндокринолог? Заболевания желез внутренней секреции. От здоровья эндокринной системы зависит нормальное протекание беременности, поэтому консультация эндокринолога необходима еще до того, как женщина становится на учет в женской консультации.
Какие анализы назначает эндокринолог женщине при беременности, зависит от состояния здоровья пациентки. Минимум, который требуется для заключения эндокринолога, – анализ крови на сахар. При необходимости врач назначает дополнительные обследования – например, УЗИ щитовидной железы. Если обнаружено увеличение органа, то потребуется сдать анализы на гормоны щитовидной железы, чтобы выявить причины патологии. Дисбаланс гормонов щитовидной железы может стать одной из причин повышения артериального давления и позднего токсикоза беременных.
Записаться на прием к хорошему гинекологу-эндокринологу женщинам необходимо при следующих состояниях:
Все перечисленные состояния связаны с эндокринной системой, поэтому их лечением занимается гинеколог-эндокринолог.
Детская эндокринология
— Эндокринология изучает строение и работу:
— поджелудочной, вилочковой, щитовидной и паращитовидной желез;
— Женских и мужских половых желез.
Функционирование эндокринной системы определяет созревание плода еще в утробе матери, развитие ребенка уже после появления на свет и состояние человека на протяжении всей жизни.
Детский эндокринолог наблюдает детей и подростков с целью своевременной диагностики, профилактики, коррекции и лечения различных отклонений в их умственном, физическом и половом развитии.
Органы эндокринной системы:
1. Вилочковая железа. Этот орган защищает организм от инфекционных поражений, имеющих различную этиологию. В большинстве случаев частая причина простуды ребенка скрывается в увеличении вилочковой железы. Благодаря поддерживающей терапии количество заболеваний может снизиться.
2. Гипофиз – считается одной из главных желез, расположенных в человеческом теле. Под его контролем находится работа всех остальных эндокринных органов. Отсутствие отклонений в его функционировании способствует правильному росту и развитию детей.
3. Гипоталамус. Эта эндокринная составляющая имеет прямую связь с нервной системой и гипофизом. Работа гипоталамуса влияет на присутствие чувства жажды, ощущения голода, сна и полового влечения, а также в некоторой степени воздействует на память и поведенческие аспекты человека.
4. Щитовидная железа. Функции ее заключаются в производстве гормонов, необходимых для роста, умственного развития и обменных процессов всего организма. Эти моменты наиболее важны для женщин.
5. Паращитовидные железы. Они регулируют баланс кальция, а также обеспечивают работу двигательной и нервной систем. Любое отклонение от нормы в количестве кальция влечет за собой серьезные последствия.
6. Надпочечники. Эти органы ответственны за реакцию организма на любой стресс, поддержание стабильности всех жизненноважных функций тела человека, а также участвуют в производстве мужских половых гормонов.
7. Поджелудочная железа. От ее работы зависит уровень выработки гормонов, регулирующих обмен углеводов и воздействующих на уровень сахара крови. Также участвует в процессе пищеварения. Поражение поджелудочной железы может вызвать развитие сахарного диабета или панкреатита.
8. Мужские и женские половые железы (яички и яичники). В них вырабатываются гормоны, ответственные за возникновение вторичных половых признаков согласно полу ребенка и правильное половое созревание.
Болезни эндокринной системы:
1. Акромегалия. Для этой патологии характерен ускоренный синтез гипофизом гормона роста.
2. Болезнь и синдром Иценко-Кушинга. При таком заболевании наблюдается поражение надпочечников.
3. Несахарный диабет (патология гипофиза или гипоталамуса).
4. Вся патология щитовидной железы (зоб, аутоиммунный тиреоидит), дефицит йода. Также консультация детского эндокринолога необходима всем детям с отставанием в умственном и физическом развитии.
5. Патологии, характеризующиеся прогрессирующими отклонениями в метаболизме кальция. Остеопороз.
6. Избыточная масса тела и ожирение.
7. Задержка полового развития или преждевременное его начало. Неправильный порядок полового развития.
8. Сахарный диабет. Для молодого возраста характерен 1 тип заболевания.
9. Задержка в росте. Выявить эту патологию можно путем сравнения ребенка со сверстниками и/или определения позиции ребенка при построении в шеренгу на уроке физической культуры в саду или школе. Дети, завершающие ряд, часто имеют низкорослость. Оценить рост можно сопоставив результаты измерения с данными таблицы, включающей возрастные нормативы.
Многие из этих заболеваний имеют довольно выраженные симптомы, поэтому родителям важно не пропустить такие сигналы и своевременно посетить эндокринолога.
Как происходит осмотр?
Осмотр детским эндокринологом безболезнен и, как правило, не вызывает у пациентов никакого дискомфорта.
Он включает следующие моменты:
1. Врач в начале приема беседует с ребенком и его родителями, собирая необходимую информацию о жалобах, беспокойствах и явных проявлениях каких-либо отклонений.
2. Измеряется артериальное давление, рост и масса тела, частота пульса.
3. Осматриваются кожные покровы.
4. Далее специалист переходит к пальпации. В основном ощупывается шея в области расположения щитовидной железы с целью определения, увеличена она или нет. Осмотр половых органов.
5. Может проводиться экспресс-диагностика, например путем исследования крови или мочи посредством специального аппарата – глюкометра и/или тест-полосками.
На основании проведенного осмотра уже принимается решение о целесообразности выполнения лабораторных исследований. Чаще всего врач направляет на сдачу анализов для постановки точного диагноза и выявления гормональных особенностей.
Основные из них:
— исследование крови и мочи;
— ультразвуковое исследование
Таким образом, опасаться консультации у детского эндокринолога не стоит. Первичный осмотр является лишь началом изучения состояния пациента, так как основной акцент делается на инструментальных исследованиях.
Когда требуется посещение специалиста?
Дети направляются на консультацию к эндокринологу чаще всего после посещения педиатра. Поводом для визита к такому узкому специалисту могут стать различные симптомы или проявления, выявленные как на плановом осмотре, так и при обращении родителей с жалобами на состояние своего ребенка.
Врач может отличить эндокринную патологию от других заболеваний, имеющих схожую симптоматику. Признаки таких поражений в большинстве случаев не отступают, а лишь усиливаются или могут ослабевать.
Симптомы, которые являются поводом для совершения визита к врачу:
• быстрое наступление утомляемости;
• нарушения, затрагивающие менструальный цикл;
• учащение пульса;
• повышение потливости;
• неверное ощущение температурного режима окружающей среды;
• резкое изменение массы тела;
• трудности, возникающие в момент глотания;
• нарушения сна;
• возникновение апатии ко многим предметам и занятиям, которые ранее вызвали интерес;
• проблемы с памятью;
• расстройства стула;
• выпадение волос;
• появление ломкости ногтей, их расслаивание;
• сухость кожных покровов, возникновение отечность;
• становятся очевидными симптомы полового созревания у детей, не достигших еще 8 лет, а также у тех, чей возраст уже более 12 лет;
• высокая частота различных заболеваний;
• присутствует отставание в умственном и физическом развитии;
• ребенок значительно опережает или уступает в росте в сравнении со сверстниками;
• позднее появление и смена молочных зубов;
• наблюдается резкое увеличение роста после 9 лет, сопровождающееся болями в суставах и костях.
Явные проявления сахарного диабета у детей:
сильная жажда;
повышенный аппетит;
выраженная потеря веса
частые позывы в туалет;
зуд, ощущаемый на поверхности кожи;
воспалительные процессы, поражающие кожные покровы;
боли в зоне икр или головные боли.
Таким образом, любые отклонения в развитии детей должны быть своевременно замечены их родителями или опекунами. Возникновение патологии, затрагивающей функции хотя бы одной эндокринной железы, способствует неправильной работе других составляющих этой хрупкой системы, что может привести к необратимым последствиям, особенно при позднем проведении соответствующего лечения.
Будьте здоровы! С уважением, врач-детский эндокринолог Дуванова Алла Борисовна.
Зачем и какие анализы на гормоны назначает эндокринолог. Нормы и патологии
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/07/analiz-na-gormonyi.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/07/analiz-na-gormonyi.jpg?fit=808%2C537&ssl=1″ />
Перед тем, как назначить какие-либо анализы на гормоны, врач-эндокринолог проводит осмотр пациента и расспрашивает о жалобах на здоровье. И только после сбора анамнеза врач определяет перечень необходимых анализов.
Для чего нужны анализы на гормоны эндокринологу
Даже самый опытный и квалифицированный врач не может поставить точный диагноз без соответствующих исследований. Гормональные исследования крови позволяют провести оценку состояния гормонального фона пациента и определить, где происходят его нарушения.
Если у пациента имеется наследственная предрасположенность к каким-либо заболеваниям (например, к сахарному диабету), анализы позволят своевременно выявить начало болезни и приступить к ее лечению. Благодаря этому можно предотвратить развитие опасных осложнений и дальнейшее прогрессирование заболеваний.
В каких случаях назначаются анализы на гормоны
Эндокринолог может назначить сдачу анализов на определение уровня гормонов в крови при следующих ситуациях:
Все это может указывать на нарушения в работе эндокринной системы.
Подготовка к сдаче эндокринологических анализов
Огромную роль в достоверности результатов лабораторных исследований играет правильная подготовка к сдаче анализов. Пациенту необходимо соблюсти следующие правила:
Необходимо соблюдать рекомендации врача по поводу сдачи анализов на половые гормоны в соответствующие периоды цикла.
Какие анализы назначает эндокринолог
В зависимости от симптомов и жалоб пациента, врач может назначить сдачу нескольких анализов. Все анализы, показывающие уровень гормонов, можно разделить на несколько подгрупп:
Нормы и отклонения
В каждой лаборатории существуют свои нормы, которые могут отличаться в зависимости от используемых реактивов. Однако существуют общепринятые референсные значения.
Нормы | Отклонения |
ТТГ (мЕд/л) – 0,4-4 | Повышение уровня ТТГ говорит о заболеваниях щитовидной железы, а также надпочечниковой недостаточности. Сниженные показатели указывают на тиреотоксикоз, избыточный прием гормональных средств. |
Т3 общий (пмоль/л) – 1,3-2,7 Т3 свободный (пмоль/л) – 2,6-5,7 | Повышенный уровень Т3 свободного может свидетельствовать о гипертиреозе, гормональном токсикозе, общего – о гепатите, приеме гормональных контрацептивов, беременности. Понижение этих значений говорит о приеме йодсодержащих средств, болезнях почек и печени. |
Т4 общий (нмоль/л) – 58-161 Т4 свободный (пмоль/л) – 9-22 | Повышенный результат Т4 указывает на надпочечниковую недостаточность, прием оральных контрацептивов, заболевания почек и органов ЖКТ. Сниженные показатели являются признаками беременности, больших физических нагрузок, голодания. |
Тиреоглобулин (нг/мл) – 1,7-56 | Повышение ТГ говорит о тиреотоксикозе, тиреоидите, доброкачественной аденоме. Снижение этого показателя указывает на нарушения функции щитовидной железы. |
АТ к ТПО (МЕ/мл) – 0-35 | Результаты АТ к ТПО, сильно отличающиеся от нормы говорят об аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. |
Эстрадиол (пм/л) – 200-285 (фолликулярная фаза), 440-575 (лютеиновая фаза), 50-133 (менопауза) | Повышение уровня эстрадиола указывает на опухоли яичников, снижение – на дисфункцию яичников. |
Пролактин (мкг/л) – 130-540 (в возрасте деторождения), 107-290 (во время менопаузы) | Увеличение пролактина говорит о беременности, кормлении грудью, гипотиреозе, опухолях гипофиза. |
ФСГ – 2,7-6,7 (при овуляции), 2-4 (лютеиновая фаза), 29,5-55 (при менопаузе) | Повышенный ФСГ говорит о наступлении менопаузы, а также яичниковой недостаточности. Снижение значений является признаком приема эстрогенов, яичниковой недостаточности. |
ЛГ (мЕД/мл) – 1,54-2,56 (при лютеиновой фазе), 18-53 (при овуляции), 3,3-4,66 (фолликулярная фаза), 29,7-43,9 (при менопаузе) | Повышенные результаты ЛГ говорят о нарушении функции половых желез, а сниженные – о патологиях гипофиза. |
Прогестерон (нм/л) – 1-2,2 (фолликулярная фаза), 23-30 (лютеиновая фаза), 1-1,8 нм/л (менопауза) | Завышенные показатели прогестерона в крови могут быть признаком образований надпочечников, снижение показателя – признаком склероза яичников. |
Тестостерон (нг/мл) – 0,2-1 у женщин, 2-10 у мужчин | |
Альдостерон (пг/мл) – 58-172 | Увеличение альдостерона говорит о разрастании надпочечников или опухолях, снижение – о сильном переутомлении, беременности, а также тромбозе вен надпочечников. |
Кортизол (нм/л) – 230-750 | Повышение уровня кортизола в крови может быть признаком поликистоза яичников, опухолей коры надпочечников (как доброкачественных, так и злокачественных), нарушений функций гипотеза. Снижение значений говорит о недостаточности надпочечников. |
Инсулин (мкЕД/мл) – 3-20 | Повышение уровня инсулина в крови говорит о беременности, нарушении работы печени, длительном голодании, злоупотреблении сладкой пищей. Снижение этого показателя указывает на возможные переедания, злоупотребление углеводами или большие физические нагрузки. |
Проинсулин (пмоль/л) – 0,7-4,3 | Увеличенные результаты проинсулина говорят о сахарном диабете, новообразованиях поджелудочной железы, почечной недостаточности. Сниженные показатели являются признаками инсулинозависимой формы диабета. |
С-пептид (нг/мл) – 0,9-7,1 | Увеличение уровня с-пептида указывает на сахарный диабет инсулиннезависимого типа, почечную недостаточность, инсулиному, поликистоз яичников. Понижение могут вызвать сахарный диабет инсулинозависимого типа, гипогликемия, операции по частичному удалению поджелудочной железы. |
Выводы
Проводить анализы, назначенные эндокринологом, нужно в обязательном порядке. Это позволит диагностировать серьезные патологии на ранней стадии и сразу же приступить к их лечению. А для получения максимально точных данных следует тщательно соблюдать правила подготовки.