Что проверяет онколог у женщин
Что включает в себя онкоосмотр и почему его надо проходить регулярно
Что включает в себя онкоосмотр и почему его надо проходить регулярно, рассказали медики Коми.
Напомним, в медицинских организациях республики пройдут Дни открытых дверей в рамках Всемирного дня борьбы против рака.
В больницах и поликлиниках региона будут организованы приемы врачей различного профиля (онкологов, гинекологов, дерматовенерологов и других), задействована имеющаяся диагностическая аппаратура.
1, 8 и 15 февраля можно будет получить консультации специалистов, пройти обследования, информацию по профилактике онкологических заболеваний – о факторах риска, видах диагностики, современных методах лечения.
Зачем нужен онкоосмотр
Онкоосмотр — очень обширное медицинское понятие, и зачастую врачи называют его онкопрофосмотр. Он заключает в себе осмотр человека в профилактических целях, который не имеет никаких потенциальных жалоб и отклонений в своем организме.
Любой человек должен знать свой вес, рост, цифры нормального для него артериального давления и, конечно же, уровень сахара в крови.
Профилактический осмотр объединяет в себя следующие пункты:
• наружный осмотр всех кожных покровов и слизистых оболочек;
• обязателен осмотр щитовидной железы и всех периферических лимфатических узлов;
• пальпирование прямой кишки;
• у женской части населения осмотр молочных желез и осмотр у гинеколога;
• у мужской части населения пальпация яичек.
Более половины онкозаболеваний приходится именно на эти органы. Лица, которые склонны к таким заболеваниям или работают на вредном производстве, осматриваются один раз в полгода.
Онкоосмотр женских половых органов связан с тем, что пошла тенденция поражения молочных желез, шейки матки или яичников у молодых женщин все чаще. Это обусловлено тем, что за последнее время увеличилось количество инфицирования половых путей. Этому благоприятютствуют современные взгляды: беспорядочные половые связи, отказ от презервативов, вредные привычки. А также зачастую женщины проходят подобные осмотры раз в 5-10 лет.
Только вовремя пройденный осмотр у врача-специалиста, исследования на цитологию и УЗИ могут гарантировать полноценное здоровье женщины.
Профилактические осмотры у врачей онкологов хотя бы раз в год должны проходить женщины и девушки, начиная с 14 лет. Как это и не обидно, от рака шейки матки никто не застрахован, он не щадит женщин абсолютно ни в каком возрасте. Но другого способа выявления, кроме как осмотр у гинеколога, пока не выявлено.
Более 50% этого заболевания вызывается вирусом папилломы человека высокого канцерогенного риска. Своевременная ранняя диагностика и лечение при этом даст очень хорошие результаты.
Рак груди в основном поражает женщин после 50 лет, а рак шейки после 30. И если рак шейки будет диагностирован на начальной стадии, то он излечим, поэтому гинекологи убедительно призывают к необходимости профилактических осмотров. Поэтому вне зависимости от самочувствия необходимо раз в год проходить эту процедуру, которая впоследствии может быть очень полезной.
Мужчины также должны планово раз в год посещать врача уролога и хирурга.
Онкомаркеры
В современной медицине появились инструменты ранней диагностики онкозаболеваний — онкомаркеры. Это особые вещества, которые выделяются пораженными клетками. Определение уровня их дает картину о наличии рака, его локализации и стадии.
• РЭА — применяют при раке прямой кишки, молочной железы, легких, поджелудочной железы, яичников или желудка.
• СА-19-9использую для обнаружения рака поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, яичников,колотеральном раке.
• АФП— гепатоцеллюлярная карцинома — определяет рак печени или наличие опухоли яичек или яичников.
• ХГЧобщий — выявляет опухоли яичка или яичников и матки.
• СА-15-3— позволяет обнаружить ранние рецидивы, метастазы.
• СА-125— выявляет рак яичников (в 80% случаев)
• ПСА — мониторинг рака предстательной железы, причем на различных этапах его проявления.
Профилактические онкоосмторы позволяют выявить на ранних стадиях онкопатологию, причем даже скрытую.
Только квалифицированный специалист может диагностировать подобные заболевания и своевременно направить на лечение.
Врач гинеколог-онколог рассказала о диагностике рака шейки матки на ранних стадиях
Как поймать рак шейки матки на ранней стадии? Какие виды обследований нужно проходить? Об этом рассказала Полина Анатольевна Архангельская – врач-онколог, акушер-гинеколог Консультативно-диагностического Центра НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.
Полина Анатольевна, какие профилактические меры помогают сохранить женское здоровье?
Своевременное обращение пациентов при появлении жалоб и ежегодное профилактическое посещение гинеколога. Периодичность врачебных осмотров зависит от наличия или отсутствия жалоб и симптомов заболеваний гинекологической сферы. Если жалоб нет, женщины репродуктивного возраста должны посещать врача-гинеколога не реже одного раз в год. Визит к врачу обязательно включает осмотр на кресле и скрининг заболеваний шейки матки, а именно – проведение ПАП-теста в комбинации с анализом на ВПЧ. При выявлении патологии перечень обследований может расшириться и включать проведение УЗИ органов малого таза, кольпоскопии – осмотра шейки матки с помощью специального оптического и видеоприбора.
Вы уже более восьми лет работает в области гинекологии и онкологии. С какими заболеваниями вы чаще всего сталкиваетесь в своей практике?
Чаще всего в нашу клинику обращаются пациентки с фоновыми и предраковыми заболеваниями шейки матки, гиперпластическими процессами эндометрия, дисфункциональными маточными кровотечениями, новообразованиями яичников и с выявленными подтвержденными злокачественными заболеваниями. Дисплазия или цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН) или плоскоклеточное интраэпителиальное повреждение (ПИП) занимает промежуточное положение между нормальным эпителием шейки матки и раком in situ и относится к предраковым состояниям, предшествующим развитию инвазивного рака шейки матки. Инфицированность вирусом папилломы человека – основной и ключевой фактор риска развития дисплазии и рака шейки матки. Вирус как правило передается половым путем, а барьерные методы контрацепции не всегда способны предотвратить заражение. Дисплазия шейки матки характеризуется нарушением созревания и дифференцировки клеток многослойного плоского эпителия и является самой частой формой предрака шейки матки. Своевременное лечение предраковых заболевания шейки матки позволяет пациенту предотвратить трансформацию неоплазм в злокачественное заболевание.
Как проводится диагностика онкологической гинекологической патологии, в том числе на ранних стадиях?
Проведение цитологического исследования состояния эпителия шейки матки, обследование на вирус папилломы человека, кольпоскопическое исследование шейки матки с прицельной биопсией и гистологическим исследованием материала позволяют выявить патологию шейки матки на этапе предрака.
Первичное цитологическое обследование шейки матки и цервикального канала является классическим скрининговым методом выявления патологических изменений.
Процедура безболезненна. Чтобы получить материала, который будет подвергаться цитологическому исследованию, врач делает соскоб из экзоцервикса – внешней части шейки – и из слизистой выстилки влагалища при помощи шпателя Эйра. Для получения соскоба и последующего исследования мазка из цервикального канала применяют специальный зонд – эндобраш. Его использование позволяет получить биоматериал в достаточном для анализа количестве. При отсутствии патологии плоского и железистого эпителия шейки матки по результатам общепринятого цитологического исследования рекомендуется дальнейшее наблюдение.
При выявлении подозрения на патологию шейки матки пациентка подлежит второму этапу обследования (углубленной диагностике): кольпоскопия с прицельной биопсией влагалищной части шейки матки и биопсия эндоцервикса с целью морфологической верификации диагноза.
Как проводится диагностика и лечение патологии шейки матки — фоновых и предраковых заболеваний?
Диагностика таких патологии включает цитологическое исследование состояния эпителия шейки матки, обследование на вирус папилломы человека, кольпоскопическое исследование шейки матки с прицельной биопсией и гистологическим исследованием материала. Это позволяет выявить фоновые и предраковые заболевания шейки матки и провести соответствующее лечение, например, противовоспалительное, лазерное, радиоволновое.
Если входе обследования пациента выявляется злокачественное образование шейки матки, то сразу же составляется план обследования пациента, который может включать: цистоскопию, ректороманоскопию, МРТ органов малого таза, КТ брюшной и грудной полости и забрюшинного пространства, позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). После обследования определяется дальнейшая тактика и методы лечения — хирургическое, лучевое, химиотерапевтическое.
О чем должна помнить женщина?
О том, что женское здоровье — исток женского счастья, красоты и гармонии. А посещение врача-гинеколога позволяет поддержать его и сохранить.
Беседовала
ИОАННА ЧЕРНОВА
специалист по связям с общественностью НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова
Санкт-Петербургский государственный университет
Высшая школа журналистики и массовых коммуникаций
Чем занимается врач онколог
Онкология – раздел медицины, посвященный изучению природы и причин, механизмов и закономерностей появления и развития доброкачественных и злокачественных опухолей.
Доброкачественные опухоли – составляющие их клетки в значительной степени подобны нормальным клеткам тканей, из которых начался рост тканей. Клетки доброкачественных опухолей не склонны к развитию метастазирования, инфильтрации.
Злокачественные опухоли – как правило, предполагают быстрое разрастание, способны проникать в здоровые органы и ткани. При этом естественные механизмы практически не регулируют рост и развитие данных клеток
Когда необходима консультация онколога?
И доброкачественные, и злокачественные новообразования долгое время протекают бессимптомно, поэтому выявить их бывает очень сложно. Каждый человек, должен знать первые признаки онкологических заболеваний, чтобы при первом же их появлении обратиться за врачебной помощью. Когда же стоит записаться к онкологу на прием?
Вы заметили в моче или кале кровь, она часто идет из носа, на нижнем белье появляются кровяные пятна.
За последнее время вы сильно похудели, не прибегая к диете или физическим упражнениям.
На коже появились новообразования. Имеющиеся родинки, бородавки, пигментные пятна изменили свой цвет, форму, кровоточат.
У вас увеличились лимфоузлы.
В мягких тканях прощупываются уплотнения.
Вы замечаете частые и резкие повышения температуры.
Боли в одном и том же месте.
Длительные головные боли.
Странные выделения различного цвета и запаха из прямой кишки, уретры, влагалища, сосков.
Вы плохо себя чувствуете: слабость, усталость, отсутствие аппетита, тошнота без видимой причины.
Часто ощущаете дискомфорт в определенной области тела или органе: давление, тяжесть, жжение, першение.
Ухудшается память, зрение, слух.
Кому следует записаться к врачу онкологу?
Вы находитесь в группе риска и вам необходима консультация онколога не менее двух раз в год, если:
Вы уже проходили курс лечения от онкологического заболевания.
Вам уже исполнилось 40-45 лет.
У вас диагностировали цирроз печени, мастопатию, полипоз кишечника.
В вашей семье были случаи онкологических заболеваний.
Вы работаете во вредных условиях.
Вы любите загорать, часто отдыхаете в странах с высокой солнечной радиацией.
Зачем необходима комплексная программа диагностики?
Даже если человек хорошо себя чувствует, он не может быть уверен в том, что абсолютно здоров. Чтобы выявить болезнь на ранней стадии, когда симптомы еще отсутствуют, а шансы на излечение максимально велики, нужно пройти комплексное обследование организма.
За короткое время пациент получает самую необходимую информацию о состоянии своего организма, рекомендации по поддержанию здоровья и лечению.
Полное обследование организма рекомендуется проводить ежегодно практически здоровым мужчинам и женщинам в возрасте до 40 лет и консультацией онколога по показаниям. После 40 лет риск заболеваний повышается, диспансеризацию необходимо проводить с обязательной консультацией онколога.
Наконец, периодически проходить комплексную диагностику рекомендуется тем, кто имеет неблагоприятную наследственность. Если у кого-либо из близких родственников были онкологические или другие заболевания, в развитии которых предполагается роль генетических механизмов, регулярная диспансеризация поможет выявить возможную болезнь на ранней стадии.
Мы разработали для Вас важные аспекты обследования в зависимости от группы риска.
Профилактическая комплексная диагностика сформирована для Вас с учетом возраста и пола пациентов, текущего состояния здоровья, анамнеза, наличия факторов риска, целей диагностики.
Итак, что входит в полное комплексное обследование женского и мужского здоровья?
Основная лабораторная инструментальная диагностика и консультация специалистов, а также наши программы в соответствующем разделе
Что проверяет онколог у женщин
Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства
Случайный выбор
данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже
Случайный выбор
Обратная связь
Напишите нам
Сообщение об ошибке
Что улучшить?
Полный текст статьи:
Онкологические заболевания — одна из основных причин смертности в России, особенно людей среднего возраста и женщин. Однако онкология — это не приговор, особенно в случаях ранней диагностики. Вовремя выявленные на ранних стадиях заболевания можно вылечить и дать пациенту возможность вести полноценную жизнь. Поддаются лечению такие женские заболевания как рак молочной железы, шейки матки, яичника и эндометрия. Залог своевременного обнаружения подобного заболевания у женщины — регулярное посещение врача. Достаточно проводить обследования 1-2 раза в год, при наличии полиса ОМС эти визиты будут бесплатными.
Есть два основных способа пройти обследование:
Обследование в женской консультации
Обратиться в женскую консультацию для прохождения обследования могут девушки старше 18 лет. Обращаться нужно в медицинское учреждение по месту прикрепления. Во время первичного визита врач-гинеколог сделает следующее:
Если врач сочтёт необходимым, он может направить пациента на дополнительные обследования: УЗИ органов малого таза или молочных желёз. Пациенток старше 39 лет направляют на маммографию, которую показано проходить раз в три года.
Чтобы узнать результаты обследования, пациенту назначают повторный приём, сделать это может врач, либо сам пациент. Прийти на повторный приём необходимо, чтобы завершить обследование.
Повторный приём в женской консультации
На повторный приём пациенту необходимо принести с собой результаты ультразвуковых и маммологических исследований. На их основании врач-гинеколог оценит факторы риска наличия или возникновения онкологических заболеваний. При необходимости, он может выписать пациенту направление на проведение дополнительных обследований, например, кольпоскопии.
Если у врача появляются подозрения на онкологическую патологию. он может направить пациента на дополнительные обследования в специализированные профильные медицинские учреждения. В этом случае пациенту необходимо будет прийти на консультацию к врачу-онкологу.
Консультация врача-онколога
Обследование в специализированных медицинских организациях позволяет диагностировать у пациента наличие или отсутствие онкологических заболеваний. Если наличие онкозаболевания подтвердится, пациенту необходимо будет получить у врача-гинеколога в женской консультации направление на консультацию в онкологический диспансер.
На приём в онкологической больнице пациент должен принести следующие документы:
Дальнейшее лечение пациент будет проходить уже на базе онкологической больницы.
Обследование во время диспансеризации
Пройти обследование у врача-гинеколога можно и в рамках диспансеризации в поликлинике. Диспансеризацию могут бесплатно пройти люди старше 21 года, чей возраст в текущем календарном году кратен трём (21, 24, 27, 30 лет и т.д.).
Чтобы получить направление на приём к врачу-гинекологу, необходимо обратиться в кабинет профилактической медицины поликлиники по месту прикрепления с полисом ОМС и паспортом. На первичном приёме врач-терапевт попросит подписать информированное согласие на диспансеризацию, а затем выдаст направление на ряд обследований, в том числе и направление на приём врача-гинеколога. Дальнейший алгоритм прохождения обследования не отличается от описанного выше обследования в женской консультации.
Как вовремя распознать рак? Врачи о важных обследованиях для мужчин и женщин
4 февраля — Международный день борьбы с онкологией — одной из основных причин смерти на планете. Тем не менее, большинство случаев заболевания предотвратимы. Главное — вовремя обнаружить первые признаки. Говорим о самых распространенных видах рака у мужчин и женщин и разбираемся, какие обследования помогают вовремя распознать проблему и принять необходимые меры.
Колоректальный рак
Зачем обследоваться
— Колоректальный рак — это собирательное понятие для рака (опухоли) различных отделов толстой и прямой кишки. Как правило, информированность о нем среди населения небольшая, однако каждый год от данного заболевания умирают 890 000 человек. Среди мужчин, заболевших злокачественными новообразованиями, КРР находится на 3 месте после рака легкого и желудка, у женщин, соответственно, — после рака молочной железы и рака кожи.
Однако современные возможности ранней диагностики дают основания считать колоректальный рак примерно на 95% предотвращаемым раком. Важно лишь вовремя обследоваться, так как, к сожалению, уровень летальности при запущенной форме тревожно высок.
Колоректальный рак чаще всего развивается как перерождение аденоматозных (железистых) полипов. Предостерегающим фактором считаются и воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона).
При обследовании могут быть обнаружены и многие другие опасные заболевания, например, дивертикулы кишечника (мешотчатые выпячивания стенки толстой, реже тонкой кишки врожденного либо приобретенного характера), запущенные воспалительные процессы в кишечнике и так далее.
Когда обследоваться
— Заболевание редко появляется в возрасте до 40 лет, но частота его встречаемости увеличивается с каждым последующим годом и достигает максимума в 60-75 лет. Поэтому ближе к 50 стоит задуматься над тем, чтобы сделать скрининговое обследование, особенно, если вы замечаете подозрительные симптомы:
В особой зоне риска люди, у которых среди родственников первой линии (у родителей, братьев и сестер) имеются случаи рака толстой или прямой кишки, аденомы и воспалительные заболевания кишечника. Наличие у родственника такого диагноза увеличивает риск примерно в 2 раза по сравнению с популяцией в целом.
При наличии полипов или другой патологии в толстой и прямой кишке обследования нужно повторять каждые 3-10 лет, в некоторых случаях регулярность возрастает до ежегодных проверок.
Как можно выявить проблему
— Наиболее эффективный метод — колоноскопия. Это эндоскопическое (внутрипросветное) исследование слизистой оболочки прямой, толстой кишки и части тонкой кишки (на протяжении примерно 2 м).
Многие патологические измененные ткани и полипы можно полностью удалить уже во время проведения процедуры, либо доктор может решить взять на обследование их мельчайшие кусочки, чтобы отправить материал на гистологическое исследование. Оно поможет поставить диагноз и при необходимости станет основанием для хирургического вмешательства.
Если диагностируется рак, далее необходимо выполнить компьютерную томографию брюшной полости и грудной клетки, чтобы распознать возможные метастатические поражения. Для оценки выраженности анемии могут также предлагаться лабораторные исследования.
Рак шейки матки и молочной железы
Зачем обследоваться
— На сегодняшний день лидирующими среди женских заболеваний являются доброкачественные невоспалительные заболевания органов малого таза и молочной железы. Последние занимают первое место среди других онкологических заболеваний у женщин (примерно 100-109 случаев заболеваемости на 100 000 женского населения в год в Беларуси). Рак шейки матки (РШМ) является вторым по частоте встречаемости раком среди женщин во всем мире и ведущей причиной смертности от рака среди женщин.
Выявление злокачественных новообразований на ранней стадии значительно увеличивает шансы на благополучное выздоровление.
Когда обследоваться
— Всем женщинам в возрасте от 50 до 70 лет рекомендовано регулярное (1 раз в 2 года) маммографическое обследование. Это основная группа риска по возникновению рака молочной железы. Плюс насторожить женщину должны такие симптомы как:
А вот рак шейки матки может развиваться у любой женщины, у которой уже были интимные отношения. Кроме того, одной из причин возникновения патологии является вирус папилломы, который способен поражать даже девственниц. А значит, выяснение этого вопроса должно быть регулярным, желательно, ежегодным. И это правило касается представительниц прекрасного пола любого возраста.
Как можно выявить проблему
Скрининг рака молочной железы должен включать:
Скрининг рака шейки матки должен включать:
Рак предстательной железы
Зачем обследоваться
— Рак предстательной железы — самое распространенное заболевание мочеполовой сферы у мужчин. Это опухоль, которая возникает в результате разрастания предстательной железы, которая находится вокруг мочеиспускательного канала под мочевым пузырем.
Опухоль растет медленно и может никак не проявлять себя в течение многих лет. Тем не менее, даже при небольших размерах в некоторых случаях проблема может начать распространяться на другие органы (чаще всего метастазы попадают в кости (таза, бедра, позвоночника), а также в легкие, печень и надпочечники)).
Когда обследоваться
— Такой скрининг рекомендуется всем мужчинам после 40 лет. Именно в этот период риски повышаются. Немаловажную роль играет и наследственность. Вероятность заболеть раком простаты повышается, если у мужчины есть прямой кровный родственник, который болел раком простаты.
Симптомы, как правило, появляются только тогда, когда болезнь зашла уже очень далеко. И все же стоит обратиться к врачу, если вы заметили такие признаки как:
Как можно выявить проблему
Скрининг предполагает следующие обследования: