Что проверяет уролог у женщины на приеме

Как проводится урологический осмотр

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/08/osmotr-u-urologa.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/08/osmotr-u-urologa.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />

Урологический осмотр – необходимый элемент диагностики заболеваний мочеполовой системы. В профилактических целях рекомендуется посещать врача-уролога раз в год, однако при появлении любых симптомов, вызывающих беспокойство, визит к врачу откладывать нельзя. Уролог занимается лечением и женщин и мужчин, поэтому осмотр пациентов производится по-разному, в зависимости от половой принадлежности.

Когда нужен урологический осмотр

Обращение к урологу необходимо при появлении одного или нескольких симптомов, указывающих на патологии мочеполовой системы:

Подготовка

В связи с тем, что урологический осмотр осуществляется по-разному у мужчин и женщин, подготовка также будет иметь отличия. Мужчинам рекомендуется исключить половые контакты за 2 дня до посещения врача, а также очистить кишечник при помощи клизмы или слабительного препарата.

Кроме того, непосредственно перед приемом врача следует провести гигиену наружных половых органов.

Для женщин подготовка такая же, как перед приемом гинеколога. За 1-2 дня следует исключить половые контакты, а также не использовать вагинальные свечи, мази, спреи. Кроме того, нежелательны спринцевания. Гигиену наружных половых органов рекомендуется проводить без использования антибактериальных средств, т.к. это может снизить достоверность анализов.

Как проводится осмотр

В первую очередь врач-уролог должен выяснить, что именно беспокоит пациента. При этом важно рассказать обо всех симптомах, даже если они кажутся незначительными.

Т акже важной информацией для врача являются сведения о рационе пациента, питьевом режиме, о принимаемых лекарственных препаратах, есть ли родственники, страдающие заболеваниями мочеполовой системы, были ли у самого пациента в прошлом такие заболевания.

Пациент должен вспомнить, когда появились первые тревожные симптомы, с чем это было связано (например, переохлаждение или перенесенная болезнь). Все это необходимо врачу-урологу для постановки диагноза и подбора максимально эффективного лечения.

Урологический осмотр мужчин

После беседы врач проводит осмотр пациента. Осмотр мужчин проводится на кушетке. Пациент раздевается до пояса и ложится на спину. Сначала врач прощупывает почки, затем приступает к осмотру наружных половых органов. Если пациент не страдает заболеваниями, поражающими наружные половые органы, манипуляции врача не доставляют ему боли и дискомфорта. В большинстве случаев во время урологического осмотра врач производит забор биоматериала из мочеиспускательного канала для лабораторного исследования.

После осмотра уролог приступает к осмотру простаты, который выполняется через прямую кишку. Пациент при этом должен лежать на боку, подогнув ноги или стоять, наклонившись вперед и упершись локтями в стол.

Врач надевает перчатку и смазывает палец глицерином или вазелиновым маслом, затем вводит палец в прямую кишку и прощупывает простату. При этом у пациента может возникнуть эрекция, что является нормой при таком осмотре.

Болевые ощущения появляются лишь при воспалительных заболеваниях предстательной железы. Такой осмотр дает возможность оценить размеры, структуру и местоположение простаты.

Урологический осмотр женщин

У женщин врач сначала проводит осмотр и пальпацию поясничной области и нижней части живота. Затем пациентка располагается в гинекологическом кресле, уролог осматривает наружные половые органы и мочеиспускательный канал, проводит пальпацию мочевого пузыря через влагалище и переднюю брюшную стенку. Иногда врач сразу производит забор биоматериала из уретры для лабораторного анализа.

В некоторых случаях при обследовании женщин применяют цистоскопию и уретроскопию. Это позволяет оценить состояние мочевого пузыря и уретры, а также взять образец ткани для лабораторного исследования.

После завершения урологического осмотра врач может назначить пациенту дополнительные диагностические процедуры, такие как УЗИ малого таза, УЗИ простаты, УЗИ почек и надпочечников, МРТ, анализы крови и мочи, биопсия.

Все эти исследования дадут урологу полную информацию о состоянии мочеполовой системы пациента, что позволит подобрать наиболее эффективное лечение.

Что выявляет уролог во время осмотра

Урологический осмотр проводится с целью определения патологий мочеполовой системы. По наличию различных признаков, врач может выявить следующие заболевания:

Вывод

Для того чтобы обнаружить заболевание на ранней стадии и пройти необходимое лечение, следует посещать врача-уролога раз в год. Далеко не все патологии проявляют себя различными симптомами, очень часто болезнь протекает незаметно, а при отсутствии лечения переходит в хроническую форму. Урологический осмотр позволит избежать этого и вылечить болезнь до того, как появятся неприятные симптомы.

Источник

Женская урология: как уролог проверяет цистит у женщин?

Многие ошибочно считают уролога исключительно мужским врачом, хотя на самом деле это совсем не так. Уролог является унисекс-доктором в тех вопросах, которые касаются мочевой системы. В некоторых случаях женщинам просто необходим осмотр урологом, например, при одном из самых распространенных заболеваний – цистите. Отвечаем на популярные вопросы: как уролог проверяет цистит у женщин и как проходит осмотр женщин урологом.

Цистит – что это и как возникает?

Циститом называют воспаление мочевого пузыря (или слизистой оболочки мочевого пузыря), из-за чего нарушаются его функции. Чаще циститом болеют женщины, чем мужчины – это обусловлено исключительно особенностями анатомии мочеиспускательного канала.

К причинам появления цистита чаще всего относят следующие:

Цистит может быть острым или хроническим, а также интерстициальным – когда причиной заболевания становятся нарушения в работе иммунной системы.

Симптомы цистита

Для острого проявления цистита характерны следующие симптомы:

Среди общих симптомов – недомогание, снижение работоспособности, повышение температуры тела.

При хронической форме цистита данные симптомы, как правило, не проявляются, за исключением частого мочеиспускания.

При появлении хотя бы одного из перечисленных выше симптомов вам обязательно нужно записаться на прием к урологу. Только после осмотра и сдачи анализов врач сможет поставить вам диагноз и назначить лечение. Заниматься самолечением в данной ситуации опасно и может нести непоправимые последствия для организма.

Как проходит осмотр женщин урологом?

Прием начинается с диалога с пациенткой, поэтому рекомендуем заранее сформировать список жалоб и подготовить ответы на потенциально интересующие врача вопросы – например, о проблемах с мочеиспусканием или заболеваниях мочеполовой системы.

Далее врач проводит осмотр пациентки в гинекологическом кресле и забор необходимых анализов, а также обязательно проводит пальпацию области мочевого пузыря и почек.

Как женщине подготовиться к осмотру урологом?

Правила подготовки к осмотру урологом для женщин не отличаются от рекомендуемых перед приемом гинеколога. Нужно принять душ, но не промывать половые органы антибактериальными средствами, в том числе и мылом, так как наличие этих веществ может исказить результаты анализов. Рекомендуется промыть половые органы проточной водой.

Важно также исключить половые контакты минимум за сутки до приема.

Как уролог проверяет цистит у женщин?

Для диагностики цистита врачу необходимо осмотреть пациентку, как описано выше, а также назначить анализы. Таковыми могут быть ПЦР-анализ на инфекции, анализ мочи на бакпосев.

В некоторых случаях могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

Лечение цистита

Когда диагноз поставлен, уролог назначает лечение цистита. Чаще всего для этого используют антибактериальные препараты и средства, которые уменьшат боли при спазмах мускулатуры мочевого пузыря.

При остром цистите пациентке могут назначить диету и обильное питье – например, травяные настрои, имеющие мочегонное действие.

Профилактика цистита

Для профилактики заболевания необходимо:

Записаться на прием к урологу в медицинский центр «Допомога Плюс» очень просто: вы можете сделать это по телефонам: (044) 223 34 77, (067) 371 35 77, (050) 435 35 77, а также в режиме онлайн, заполнив форму на нашем сайте.

Статья составлена с помощью следующих материалов:

Elizabeth Bright, Helen Teixeira. Urology. November 2021. DOI:10.1201/9781846197901-3. In book: Acute Surgery (pp.49-84)

Douglas A. Canning. Pediatric Urology. November 2021The Journal of Urology. DOI:10.1097/JU.0000000000002311

Сайт Центра Общественного здоровья МОЗ Украины / Контроль заболеваний

Источник

Услуги уролога

Урология. Что это такое?

Урология имеет дело с заболеваниями мочевых путей как у мужчин, так и у женщин. Мочевыводящие пути включают в себя почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Но помимо прочего, урология также охватывает лечение проблем с детородными органами у мужчин: мошонка, яички, пенис. Этот факт демонстрирует немалую важность данного сегмента здравоохранения.

Проблемы, решить которые может помочь врач-уролог могут возникнуть у многих, но тут встает вопрос — к кому из медиков лучше обратиться.

Услуги врача-уролога

Если вы собираетесь на консультацию к урологу, и не знаете, чего ожидать, то наш материал как раз для вас.

Уролог — это врач, специализирующийся на заболеваниях и нарушениях мочевыводящих путей (почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры), мужских половых органов (простата, половой член, мошонка, яички), мужской фертильности, потенции. Уролог лечит, проводит операции и процедуры мочевыводящих путей.

Консультация уролога, чего ожидать и как подготовиться?

Уролог — это прежде всего врач мочевыводящих путей, поэтому приходите на консультацию с полным мочевым пузырем. Точность и качество УЗИ намного лучше при полном мочевом пузыре. Кроме того, вам может потребоваться сдать мочу для анализа.

Консультация уролога начинается с рассмотрения жалоб пациента и интервью с врачом. Многие урологические симптомы могут быть вызваны не урологическими заболеваниями или лекарствами. Часто это не первая консультация пациента с урологом, поэтому было бы хорошо, если бы пациент принес выписки из предыдущих консультаций, результаты предыдущих анализов или хотя бы знал о прописанных ранее лекарствах.

Уролог проводит физический осмотр, осмотр и пальпацию. Наверное, самое пугающее для всех пациентов (и это статистические данные исследований) это осмотр пальцем, во время которого уролог оценивает простату, ее форму, размер, эластичность и болезненность через задний проход. Это очень важное и часто неизбежное действие, поэтому будьте к нему морально подготовлены.

Если при подозрении на патологию требуется дополнительный визуальный осмотр, следует провести полное УЗИ мочевыводящих путей или какого-либо одного урологического органа.

После обследования, медосмотра, УЗИ и других анализов ситуация обсуждается с пациентом. Прилагаются усилия, чтобы индивидуализировать каждую ситуацию и выбрать лучший план лечения и исследований для каждого конкретного пациента, принимая во внимание потребности и ожидания человека. Уролог выписывает рецептурные и безрецептурные препараты, планирует хирургическое лечение и при необходимости определяет время следующего визита.

Иногда возможностей обследования и процедур в урологическом кабинете недостаточно. Тогда пациента направляют к другим специалистам, где проводятся дополнительные исследования для выявления заболевания и подготовки плана лечения.

Итак, при каких патологиях или подозрениях на патологии срочно необходимо обратиться за услугами уролога:

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Нарушения тазовой статики (опущение мочеполовой системы)

Недержание мочи у мужчин или женщин

Андрология (сексуальность, бесплодие)

Как проходит визит к урологу у мужчин

Итак, вы решили лечиться у врача-уролога. Но вам интересен вопрос о том, как именно проводится обследование пациентов мужского пола. При первичном поступлении, как уже было сказано, уролог изучает историю болезни, визуально осматривает «проблемный» участок и выясняет, с какими жалобами к нему пришел пациент.

Конечно же, придется сдать анализы, которые помогут правильно диагностировать заболевание и определить оптимальные методы лечения, в том числе: ультразвуковое, инструментальное и эндоскопическое.

Следует отметить, что первым занимается уролог, пока проверяет состояние половых органов, яичек и лимфатических узлов. Также он проводит пальпаторное обследование простаты. Что лечит уролог у мужчин? Это и простатит, и заболевания половых органов, мочеточников, яичек, мочевого пузыря, почек и многие другие болезни.

Следует отметить, что представителю сильного пола, преодолевшему возрастное ограничение в 40 лет, необходимо не реже 2 раз в год посещать уролога.

Ректальное обследование

Эта процедура является обязательной, потому что это единственный способ определить состояние простаты. Возможно, у пациента аденома. Также уролог исследует лимфатические узлы на предмет онкологических заболеваний. Тест ректальности причисляется к безболезненным типам диагностики.

Конечно, для лечения пациенту необходимо пройти ультразвуковое обследование. Врач-уролог также дает инструкции по мочеиспусканию, назначает рентген почек, цистоскопию, спермограмму, внутривенную урографию.

От каких заболеваний врач-уролог спасает женщин

Конечно, многих интересует вопрос лечения урологии у женщин. Уролог диагностирует и устраняет все виды заболеваний внутренних и внешних половых органов. Кроме того, он борется с расстройствами мочеиспускания у женщин. Заболевания, передающиеся половым путем, также входят в компетенцию урологии.

Женщина проходит обследование в гинекологическом кресле. Специалисты должны проанализировать состояние уретры и мочевого пузыря. Кроме того, при использовании гинекологического оборудования у женщины может наблюдаться выпадение (отсутствие органов) или пересыхание влагалища.

Если у вас есть какие-либо симптомы болезней, входящих в компетенцию уролога вам следует обратиться в «KDL клиника».

Помощь врача необходима без промедления, если возникли боли в почках, пояснице и низе живота. Если вам сложно опорожнить мочевой пузырь — это тоже важный аргумент для получения услуг уролога. И, конечно же, вы должны помнить, что лучшая защита от болезней — это их предотвращение.

В «KDL клиника» работают опытные урологи, проводятся ультразвуковые исследования, диагностируются и лечатся урологические заболевания. Звоните и записывайтесь на прием.

Источник

Врач-уролог: что ожидать и как подготовиться к визиту?

Что лечит уролог

Врач-уролог занимается диагностикой и лечением заболеваний почек и мочеполовой системы женщин и мужчин. Основными заболеваниями являются: воспаления почек и мочевого пузыря, уретриты, травмы мочевых путей, новообразования мочеполовой системы, болезни почек, простатит и бесплодие, мочекаменная болезнь.

Урология как специальность делится на несколько более узких специализаций, таких как:

Как подготовиться к посещению врача

Подготовка к консультации уролога для мужчин и женщин несколько отличается. Для женского пола необходимо произвести все те манипуляции, которые производятся при приеме гинеколога, плюс исключить спринцевание и половые контакты.

Для мужчин прием уролога заключается в пальпации простаты через прямую кишку, поэтому помимо гигиены наружных половых органов следует поставить очистительную клизму или принять слабительный препарат, а также исключить половые контакты за 2 суток до посещения врача.

И для мужчин и для женщин, за 2 часа до визита к врачу следует воздержаться от мочеиспускания — это позволит при необходимости провести забор необходимых анализов и провести УЗИ мочевого пузыря.

Что делает врач на консультации

Как для мужчин, так и для женщин консультация уролога начинается с обычной беседы, во время которой происходит сбор анамнеза, уточнение симптомов заболевания. Кроме того, общение пациента с врачом призвано снизить тревожность перед последующим осмотром.

Осмотр уролога включает в себя пальпацию почек и области живота. В дальнейшем для женщин производится осмотр сходный с гинекологическим, для мужчин — пальпация наружных половых органов и исследование простаты через прямую кишку. Для мужчин, все тоже самое происходит и на консультации у андролога.

Кроме того, как у мужчин, так и у женщин берутся анализы на микрофлору. При необходимости происходит забор секрета предстательной железы.

В клинике Uclinica вы можете получить консультацию уролога, андролога и уро-гинеколога пройти диагностику и лечение в условиях дневного стационара.

Источник

Стесняюсь спросить: 10 важных вопросов урологу

Забота о своем здоровье — дело полезное, но даже в нем находится немало места стеснению и вредным заблуждениям. О том, с какими проблемами стоит идти к урологу, а чего, наоборот, бояться не стоит, мы расспросили Константина Локшина, доктора медицинских наук и руководителя центра оперативной урологии, онкоурологии и андрологии медицинского центра GMS Clinic.

С какими симптомами стоит идти к урологу, а каких не стоит бояться?

Один из ключевых признаков, с которым надо к урологу — кровь в моче и кровь в эякуляте.

Этот момент игнорировать ни в коем случае нельзя. Особенно курящим, потому что курение — это фактор риска рака легких, рака мочевого пузыря, и, хоть и в меньшей степени, рака простаты.

Другие признаки — это боли и неприятные ощущения в яичках, боли в промежности, необычные выделения из мочеиспускательного канала, боль в пояснице, особенно, если она проявляется с одной стороны.

Если яички или одно из них меняются в размере — тоже повод показаться врачу. А вот разное их положение как раз не должно тревожить.

Нужно следить за тем, как выделяется моча — боли быть не должно, а походов в туалет должно быть в среднем 6−8 раз в сутки. Если струя слабая, мочеиспускание затрудненное, прерывистое, появляется недержание, частые ночные позывы — все это поводы для того, чтобы обратиться к врачу, хотя далеко не все из них точно значат, что человек болен.

Аденома простаты — это приговор и дальше будет только хуже?

Нет, совсем нет. У большинства мужчин после 40−50 лет в той или иной степени появляется аденома, а к 90 годам — у всех. Но только примерно у трети из них она становится болезнью, для остальных это, скажем так, процесс взросления.

Для большинства людей, которых все же нужно лечить, есть решения для консервативного лечения этой болезни. И только 25−30% от этой трети может, в конечном итоге, понадобиться операция.

Какие распространенные страхи, связанные с урологическими болезнями, не имеют под собой оснований?

Страх по поводу перерождения аденомы в рак, например, безоснователен — вопреки тому, что пытается навязать недобросовестная реклама иногда. «Вы проверялись на скрытые инфекции? А то от них будет простатит, аденома, а потом рак». Мало того, что это не так, это как раз и становится причиной страхов — человек решает никуда не идти и не проверяться, мол, чему быть, того уже не миновать, а это как раз вредно для здоровья.

Да, лучше не болеть ЗППП, и да, аденома возникает практически у всех мужчин в конечном итоге, но нет, она не перерождается рак. У мужчин после 45−50 лет действительно появляется параллельный риск возникновения рака простаты, но они не связаны между собой, они даже вырастают из разных частей предстательной железы.

Еще есть страх операций. Все нормальные люди боятся операций, это естественный страх. Но операция — это далеко не всегда страшное серьезное вмешательство и тяжелое восстановление, иногда для него достаточно пары дней. Здесь всегда нужно искать золотую середину, чтобы не поддаваться на провокации врачей и не делать ненужные манипуляции, но и не упустить момент, не дать проблеме стать сложно решаемой или неразрешимой вместо того, чтобы сделать хорошую, изящную операцию, после которой человек об этой проблеме забудет. Сейчас, например, после операции по аденоме в больнице человек находится один день и возвращается к нормальной жизни.

Есть ли вредные мифы, связанные с ЗППП?

Еще один — что заразиться можно только во время секса. Некоторыми болезнями можно заразиться от полотенца, от стульчака унитаза и так далее, то есть половой путь эксклюзивным назвать нельзя. Другое дело, что вероятность, конечно, ниже, но она есть, особенно, если есть ранки, трещинки и так далее. Но тут не стоит ходить и бояться — достаточно базовой гигиены, внимательности и аккуратности.

Есть и другая сторона таких мифов — например, что любой контакт — это 100% риск заболеть. Это не так. Мой любимый пример — с гонореей: при разовом незащищенном контакте с больной женщиной вероятность заразиться составляет всего 17%. Это не значит, что стоит рисковать — всегда лучше выбирать барьерные методы контрацепции, если партнеров больше одного.

Стоит ли бояться рака простаты и как часто нужно проверяться?

Мы, урологи, онкологи и эпидемиологи, постоянно друг с другом боремся в этом вопросе. Есть анализ крови на ПСА — это онкомаркер рака предстательной железы. Онкологи говорят, не надо этого всем постоянно делать. Провели исследования, что нужно посмотреть результаты 1000 человек, чтобы у одного выявить рак. Получается, что остальные люди зря сдали анализ крови.

Есть и еще одна сторона: бывает клинически незначимый рак простаты. Например, человек в 80 лет, с инсультами, с инфарктами. Мы обнаружим у него маркеры медленно растущего рака простаты, который только лет через 15 станет болезнью. А мы начнем его «гонять» через анализ крови, потом биопсию простаты, потом назначим лечение — мы ему только навредим. Здесь вопрос селекции пациентов — кому это нужно, а кому нет.

В Скандинавии, где самые высокие показатели рака предстательной железы, предложили делать скрининг ПСА между 40−45 лет у мужчин. Если показатели низкие, то на ближайшие несколько лет можно об этом забыть. Если же они высокие, то обследование делают ежегодно. Эта избирательная позиция мне нравится, так мы избегаем лишних диагнозов и не пропускаем значимые болезни.

Всем ли нужно обрезание?

Одно время в США практически всем делали обрезание, чтобы снизить риски ЗППП. Началось это вообще с моряков, когда мужчины собирались служить во флот, им говорили: «Не обрежешься — не поступишь». Потому что, как говорится, стоянки в портах — и лечи их потом. Также считается, что обрезание снижает риск рака полового члена, хотя, с точки зрения статистики, это совсем малые цифры. Это, в общем-то, редкая болезнь.

Сейчас такого поголовного обрезания делают все меньше — и мода прошла, и другие факторы влияют. Младенцам обрезание вообще часто делали даже не урологи, а акушеры-гинекологи при рождении. Спад популярности обрезания связан и с тем, что при любом вмешательстве есть риск осложнений. Есть мнение, что он невелик, и один на 100 000 — это немного, но это немного пока ты или твой ребенок не стал этим одним. Поэтому сейчас очень сдержанное отношение к профилактическим операциями — просто так что-то отрезают все реже.

Кстати, похожая ситуация и с варикоцеле — расширением вен в яичках, которое иногда ассоциируется с бесплодием. Даже и сейчас есть коллеги, которые всем, у кого нашлось варикоцеле, поголовно предлагают оперироваться. Это состояние есть примерно у 15% мужчин — это большая цифра. Но далеко не всем из них нужна операция, некоторым она, наоборот, противопоказана.

Маленький половой член — это нормально?

Страх, связанный с размером — один из самых распространенных. Недавно коллеги провели анкетирование — по его результатам оказалось, что средний размер полового члена равен 21 см. Когда участников попросили попробовать померить еще раз и обучили, как именно, оказалось, что средняя длина все-таки 13 см. Это среднестатистические цифры — 12−16 см — причем, надо мерить не просто «от живота», а от лонного сочленения. У некоторых жирок там есть — если его не измерять, то и меньше можно насчитать. Многие люди недовольны своей внешностью, и недовольство этой областью тоже встречается нередко, но это не значит, что есть реальный повод для тревоги и каких-то серьезных мер. Я не сторонник увеличения полового члена без показаний.

Существуют и патологические отклонения — есть понятие «микропенис», бывает спрятанный половой член. В подавляющем большинстве ситуаций человеку можно помочь — современная медицина вообще не про отчаяние. Есть целый подраздел генитальной хирургии в урологии, эти специалисты, которые занимаются сложными операциями по смене пола, уменьшению, вытяжению, увеличению, сжатию. Вплоть до того, что можно сделать новый пенис из широчайшей мышцы спины. Человек напряг мышцу — и у него как бы эрекция. Я этой хирургией не владею, но я знаком с подобными специалистами. Практически всегда есть решение, которое позволяет человеку жить половой жизнью, даже если казалось, что шансов нет — например, при травматической потере полового члена.

Мужское бесплодие — стоит ли его бояться и что делать?

Не нужно ничего бояться. Для начала, надо определить, бесплодие ли это или состояние субфертильности, то есть, сниженной способности к зачатию. Есть статистика, что начинать обследоваться в этой сфере стоит, если у здоровой в целом пары не происходит зачатия в течение года при регулярной половой жизни — именно при регулярной, а не от случая к случаю. Если женщина в паре старше 35 лет, то этот период снижают до полугода. Это связано с тем, что у многих современных женщин овариальный резерв (общее количество яйцеклеток) снижен, это связано и с вмешательствами, и с другими факторами.

Какой бы ни была причина мужского бесплодия, это не приговор. Даже если речь идет о крайней степени — азооспермии, при которой нет сперматозоидов в эякуляте. Сейчас есть методики, которые позволяют по крайней мере в рамках ЭКО зачать ребенка.

Одна из распространенных причин сложностей с зачатием — нарушение проходимости семявыносящих протоков, которое в свою очередь может случиться в результате многих факторов. Чаще всего это хламидийная или миоплазменная инфекция, осложнения после гонореи. Бывают генетические формы, при которых вырабатывается критически мало сперматозоидов. Все это мы успешно преодолеваем с помощью микрохирургических операций, позволяющих получать сперматозоиды непосредственно из яичка или придатка яичка.

В любом случае, отчаиваться совершенно точно не нужно.

Можно ли снизить риск возникновения камней в почках?

Самый простой способ — пить много воды, это самая частая рекомендация на приеме. Это вообще предотвращает многие проблемы со здоровьем. В сутки почки выделяют около 1,5−2л мочи, но через себя они при этом прогоняют до 100 литров жидкости, так что страх «залить почки» не вполне обоснован, это тоже из области мифов — у почек гигантский рабочий запас. Более того, если человеку удалить одну почку, вторая возьмет на себя всю работу и будет справляться. Мы советуем пить столько воды, чтобы моча была светлая или почти прозрачная.

Как часто надо посещать уролога и нужно ли к нему ходить женщинам?

Существует заблуждение, что уролог — мужской врач, но это не так. Женщинам лучше обращаться к урологу, а не к гинекологу, если речь идет об инфекциях мочевых путей — циститах, пиелонефритах. Это, кстати, самые частые бактериальные инфекции, они случаются чаще кишечных и легочных. С такими проблемами лучше идти не к гинекологу — мочевые инфекции в целом лучше лечат урологи. Это действительно наша область.

Мужчинам уролога стоит посещать, если есть тревожные симптомы, неприятные ощущения. По профилактическим посещениям нет четких единых рекомендаций, но я советую регулярно проверяться после 45−50 лет и периодически делать УЗИ почек и других органов. При этом, обязательно нужно проводить самообследование — мужчина должен регулярно прощупывать мошонку на предмет уплотнений и других изменений. Опухоли яичек, к примеру, очень долго практически бессимптомны — даже когда вырастают большими, все равно не болят. Вообще, большинство урологических видов рака — медленнорастущие, но рак яичка — исключение, он может развиваться быстро и чаще всего возникает в возрасте 20−40 лет, поэтому ощупывать себя не только приятно, но и полезно.

Но тут мне хотелось бы донести одну важную вещь. Сегодня в плане онкоурологии мы продвинулись очень далеко вперед. Когда я начал заниматься урологией в 1994 году, в основном, проводились большие калечащие операции. Сейчас же большинство пациентов, которых мы оперируем и проводим малоинвазивные вмешательства — пациенты с хорошим прогнозом, полное излечение может наступить у 70−80% из них. После большинства онкоурологических операций качество жизни человека не меняется, а иногда и улучшается. Главное, не стоит тянуть и бояться идти к врачу с вопросами. Забота о своем здоровье вообще признак интеллигентности.

Источник