Чем лечат альвеолит зуба

Лечение альвеолита лунки

Показания: Болезненные ощущения, гнилостный запах и другие симптомы после удаления зуба

Длительность лечения: 7 и более дней

Эффект: Заживление лунки

Осложнения: Одонтогенный гайморит, флегмона, острый периостит, остеомиелит, сепсис

Дополнительно: Состояние требует немедленного лечения. Отсутствие лечения может привести к смертельно опасным осложнениям. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем легче и быстрее будет проходить процесс лечения

Альвеолитом принято называть заболевание альвеолы (зубной лунки), которое возникает, чаще всего, после операции по удалению зуба и характеризуется воспалительным процессом в образовавшейся лунке.

Признаком возникновения заболевания являются болезненные ощущения на месте раны, которые день ото дня становятся всё сильнее, температура тела повышается спустя несколько дней после удаления зуба, появляется резкий гнилостный запах.

В случае правильного заживления ранки в образовавшейся полости формируется твёрдый кровяной сгусток (тромб), а при альвеолите он становится мягким. Подчелюстные лимфатические узлы при этом могут увеличиться с обеих сторон.

В такой ситуации нужно обращаться за помощью к стоматологу как можно раньше. Состояние требует немедленного лечения – специалист установит причину воспаления и назначит необходимое лечение.

Вас может заинтересовать

Вас может заинтересовать

В день удаления зуба естественны болезненные ощущения в лунке, но постепенно они стихают и полностью исчезают через несколько дней. Если процесс заживления лунки нарушается по каким-либо причинам, и в послеоперационную рану проникает инфекция – развивается альвеолит. Пациент может заподозрить альвеолит, если у него после удаления зуба появляются такие симптомы:

По мере развития инфекционного процесса боль и отек усиливаются, болезненные ощущения становятся нестерпимыми. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем легче и быстрее будет проходить процесс лечения.

Лечение альвеолита

Осталось до конца акции

Консультация с составлением подробного плана лечения

Заполните форму и воспользуйтесь действующими акциями клиники.

Цена по акции: 2500 р 1500 р

2500 р 1500 р

Осталось до конца акции

Диагноз «постэкстракционный альвеолит» врач ставит на основе визуального осмотра. Для подтверждения диагноза назначается рентгенодиагностика. На рентгеновском снимке можно увидеть изменения в тканях, выявить осколки зуба, кисту или гранулему, которые могли стать причиной развития воспаления.

Конечным итогом лечения альвеолита должны стать:

Лечение у стоматолога

Врач начинает лечение с промывания лунки и обработки растворами антисептиков, а затем очищает лунку от остатков кровяного сгустка с помощью хирургической кюреты. Затем ранка высушивается марлевым тампоном, обрабатывается анестетиком и антибактериальными средствами. Рана накрывается повязкой, которая призвана защитить открытую поверхность раны от возможных биологических, химических или механических раздражителей. Для проверки возможности обнаружения в лунке кусочков удалённого зуба предварительно может быть сделан рентгеновский снимок.

Процедура очистки лунки в целом производится по следующей схеме:

При альвеолите эффективно проведение антисептических ванночек (не полосканий) с растворами хлоргексидина 0,05% или мирамистина 0,01%, которые можно приобрести в аптеке в готовом виде. При проведении ванночек раствор набирают в рот и держат несколько минут, затем аккуратно сплевывают. Для снятия болей и снижения степени воспаления назначаются препараты нимесулида или ибупрофена.

Чтобы предотвратить выпадение турунды из лунки, во время лечения нужно употреблять мягкую протертую пищу, не жевать на больную сторону. Если все же турунда выпала, нужно прополоскать рот раствором хлоргексидина и сразу же обратиться к врачу.

При отсутствии такой возможности, следует самостоятельно промыть лунку от остатков пищи: для этого у шприца объемом 5 мл откусывают острый кончик иглы, немного загибают его, дезинфицируют чистым спиртом. В шприц набирают раствор хлоргексидина, иглу вводят в лунку (не слишком глубоко) и интенсивно нажимают на поршень, чтобы создать напор жидкости, способный удалить остатки пищи.

Все случаи лечения альвеолита являются индивидуальными, поэтому возможна необходимость посещений стоматолога до нескольких.

При благоприятном течении оздоровительного процесса боль проходит, а воспалительный процесс постепенно утихает и исчезает через несколько дней.

В случае, если процесс, несмотря на проведенные процедуры, прогрессирует, то после антисептиков в лунку вводят тампоны из марли, пропитанные настойкой прополиса или раствором камворофенола (10%). Хороший антибактериальный эффект оказывает тетрациклин-преднизолоновый конус, вводимый в лунку.

Процедуры для продолжения лечения в домашних условиях

Лечение альвеолита дома проводят, когда устранены острые симптомы, антисептические турунды уже не нужны и стоит цель ускорить заживление лунки. Для этого применяют:

Дополнительное физиотерапевтическое лечение (нажмите чтобы раскрыть)

Физиотерапевтическое лечение является важным дополнением к медикаментозной терапии, с помощью физиопроцедур можно заметно снизить интенсивность воспаления, ускорить сроки заживления. При альвеолите используются такие методики:

Осложнения альвеолита

При несвоевременном лечении альвеолита могут развиться такие осложнения:

Сам по себе альвеолит не так опасен, но его осложнения опасны для жизни. Поэтому при обнаружении симптомов альвеолита немедленно обращайтесь к лечащему врачу.

Профилактика альвеолита

Профилактика альвеолита заключается в соблюдении рекомендаций лечащего врача после удаления зуба, очевидно, что в вопросе профилактики большая роль отводится пациенту от его действий зависит насколько быстро и без последствий пройдет заживление лунки. Роль врача заключается в проведении операции в соответствии со стандартами лечения и доведения до пациента рекомендаций.

Роль пациента в профилактике альвеолита

По статистике, в большинстве случаев причиной развития постэкстракционного альвеолита становится неправильные действия пациента после удаления зуба, игнорирование рекомендаций лечащего врача. После удаления зуба запрещается:

Для ускорения заживления и предотвращения развития воспаления в лунке нужно:

Роль врача при исключении возможности возникновения альвеолита

Действия хирурга-стоматолога для исключения альвеолита:

Поэтому очень важно обращаться за помощью к грамотным и опытным специалистам, которые в полном объеме знакомы со всеми тонкостями процедуры экстракции зуба.

Иногда альвеолит может развиться, несмотря на принятые меры профилактики под действием некоторых причин. К этим причинам относят:

Своевременное обращение к стоматологу при развитии альвеолита – залог быстрого излечения. Пациенты нашей клиники, которым была проведена операция по удалению зуба, получают подробные рекомендации по уходу за полостью рта, при их точном соблюдении вероятность развития альвеолита исключена.

Стоимость лечения альвеолита

Если вы обращаетесь в ту же клинику, где вам удаляли зуб, то лечение альвеолита будет бесплатным. При обращении в другую клинику, стоимость определяется индивидуально, в зависимости от количества необходимых процедур, но чем раньше вы обратитесь за помощью, тем дешевле обойдется лечение.

Источник

Альвеолит после удаления зуба: лечение

12111

Удаление зуба не самая приятная процедура. Сначала вы настраиваете себя на визит в стоматологию, затем готовитесь к удалению. И вот, когда зуб уже в руках врача, кажется, что все проблемы позади. Но теперь вас ждет важный период — заживление опустевшей лунки. Для многих этот процесс проходит незаметно. Однако бывают случаи, когда после удаления зуба в ранку попадает инфекция и начинается альвеолит. Что это такое и чем он опасен, расскажем в данной статье.

Как возникает альвеолит после удаления зуба

Альвеола зуба — это лунка, в которой располагается его корень. После удаления на месте зуба остается открытая ранка, а если хирург оказался неопытным или корни зуба имеют сложную анатомию, то ткани травмируются дополнительно. Дискомфорта во время этой процедуры мы не ощущаем благодаря анестезии. Но спустя пару часов, когда ее действие заканчивается, на месте удаленного зуба появляются болевые ощущения, а альвеола немного воспалена.

Как правило, через день-два дискомфорт исчезает, ранка затягивается, а лунка начинает хорошо заживать. Однако так происходит не всегда. Иногда в области удаленного зуба воспаление со временем только усиливается, а болевые ощущения обостряются. Такие симптомы характерны для альвеолита — воспалительного процесса, который возникает при попадании в лунку инфекции и требует лечения у стоматолога.

Почему начинается альвеолит

Небольшое воспаление в лунке — это неизбежный процесс, так как во время удаления зуба травмируются ткани и появляется открытая ранка, а среда во рту нестерильная. Но ведь альвеолит возникает не у каждого. Так почему же в лунку попадает инфекция, с которой организм человека не может справиться самостоятельно?

Причины возникновения инфекционного воспаления в лунке

1. Разрушен естественный защитный барьер

На месте удаленного зуба образуется кровяной сгусток, он закрывает ранку и защищает ее от проникновения инфекции. Если этот естественный барьер разрушить, например прополоскав рот после удаления зуба, то инфекция может проникнуть в ткани лунки и спровоцировать воспаление.

2. Плохая гигиена полости рта

В полости рта живут бактерии. Во время манипуляций врача, а также после них частички зубного камня или мягкого налета могут попасть в ранку. Это очень хорошая среда для бактерий, поэтому они быстро размножаются. Начинается сильное воспаление.

3. Некачественная стерилизация хирургических инструментов

Парадоксально, но инфекцию в лунку может занести и стоматолог-хирург, который использует плохо стерилизованные инструменты.

4. Нарушение правил обработки лунки зуба

После хирургического вмешательства, особенно если удаленный зуб был с гранулемой, врач должен тщательно обработать ранку, чтобы она заполнилась кровью для формирования сгустка, и положить стерильную ватку. Пренебрежение этими правилами может спровоцировать альвеолит.

5. Нарушение рекомендаций врача после удаления

Даже если вы не ошиблись в выборе стоматолога-хирурга и удаление прошло хорошо, инфекция может попасть в ранку. Это случается, если вы нарушили рекомендации врача по уходу за лункой. Например, потревожили ранку языком или каким-то предметом и занесли в нее инфекцию.

6. Снижение иммунитета

Причиной альвеолита может быть снижение иммунитета или истощение организма. Так бывает после перенесенного тяжелого заболевания.

7. Кариес

Если в полости рта есть зубы, пораженные кариесом, то всегда существует вероятность того, что после удаления вы столкнетесь с альвеолитом.

Чтобы избежать возникновения альвеолита после удаления зуба, отнеситесь ответственно к выбору стоматолога-хирурга, а также соблюдайте все его рекомендации. Хороший врач обязательно посоветует перед удалением пройти профессиональную гигиену полости рта. Это снизит риск попадания инфекции в лунку.

Стадии альвеолита

Одновременно все эти симптомы альвеолита проявиться не могут. Признаки заболевания накапливаются, сменяются или накладываются друг на друга по мере того, как прогрессирует воспаление. Симптомы помогают определить стадию заболевания.

Серозный альвеолит

Он развивается через 72 часа после удаления зуба. Основной признак — ноющая боль, которая усиливается во время еды. Температура тела не повышена, регионарные лимфоузлы не увеличены. При осмотре в лунке обнаруживаются кусочки пищи и слюна, а вот кровяного сгустка там может и не быть, либо он частично разрушен. Серозный альвеолит продолжается в течение недели, и если его не лечить, то он переходит в гнойную форму.

Гнойный альвеолит

Возникает через 10 дней после удаления зуба. К этому времени боль при альвеолите уже становится такой интенсивной и постоянной, что есть невозможно. При этом неприятные ощущения распространяются по ходу ветвей тройничного нерва. Мягкие ткани пораженной области отекают, а открывание рта ограничено. Пациент чувствует слабость и недомогание, у него повышается температура (до 38 градусов) и появляется гнилостный привкус во рту и запах. При осмотре можно увидеть покраснения, отек, грязно-серый налет, с обеих сторон от лунки альвеолярный отросток утолщен.

Хронический гнойный (гипертрофический) альвеолит

При переходе заболевания в хроническую форму боль начинает постепенно стихать, температура тела нормализуется, заметно улучшается общее состояние больного. Мягкие ткани в области воспаленной лунки разрастаются, и из нее выделяется гной. Десна в месте воспаления отечная и имеет синюшный оттенок.

Альвеолит может быть не только у взрослых, но и у детей. Если ребенку удалили постоянный зуб, родителям нужно внимательно следить за соблюдением рекомендаций врача.

Симптомы альвеолита

Альвеолит после удаления зуба проявляется через 2–3 дня, и первые признаки заболевания нельзя не заметить.

Симптомы развития осложнения:

Альвеолит зуба: лечение

К лечению альвеолита после удаления зуба нужно отнестись серьезно, так как самостоятельно заболевание не пройдет, а его последствия могут быть очень серьезными:

Только опытный стоматолог-хирург составит эффективный план лечения. Начинать его лучше при проявлении первых признаков заболевания. Процесс лечения может включать:

При правильном лечении серозного альвеолита воспалительный процесс стихает через 3–4 дня. Спустя неделю после того, как исчезнут болевые ощущения, стенки лунки начинают заживать и покрываются новой слизистой тканью. Через 14 дней спадает отек, и слизистая оболочка принимает нормальную розовую окраску.

После лечения гнойного альвеолита рана заживает в течение 1–2 месяцев, а восстановление тканей занимает около полугода.

Профилактика альвеолита. Рекомендации

Альвеолит после удаления зуба возникает не у всех и не всегда. Чтобы снизить риски, рекомендуется подготовиться к процедуре:

После удаления любой единицы, в том числе зуба мудрости, стоматолог-хирург делает все, чтобы ранка быстро зажила и не было осложнений. А пациенту, если он не хочет лечить альвеолит после удаления зуба, нужно соблюдать простые рекомендации:

Если удаление было сложным, врач может порекомендовать прием антибиотиков для профилактики развития альвеолита.

Ответственно относитесь к выбору стоматологической клиники и соблюдайте все рекомендации врача. Проще и дешевле предотвратить заболевание, чем потом лечить и исправлять его последствия.

Источник

Альвеолит лунки зуба – серьезное осложнение после удаления зуба

Конечно, удалять зуб – это уже неприятно. Но когда появляются осложнения, тогда настроение вовсе уходит. Речь пойдет об альвеолите лунки. Стоит знать о таком заболевании, как его предотвратить и какая у него симптоматика с лечением.

Что это такое

Альвеолит лунки представляет собой болезнь воспалительного характера, которая появляется после того, как удалили зуб и инфицировалась лунка. В случае тяжелого течения операции, травмирования лунки зуба или десны, увеличивается риск возможных осложнений. Если говорить о норме, то лунка должна зажить спустя 2 недели максимум. Если появляется альвеолит, то процесс заживления будет длиться гораздо дольше.

Болезнь возникает, если в рану попадет инфекция. И во избежание осложнений стоит после удаления зуба соблюдать гигиену рта.

Причины возникновения

После того, как удалили зуб, часто возникает альвеолит лунки. Этому могут способствовать определенные факторы:

Когда удалили обычный зуб или зуб мудрости, нельзя полоскать ротовую полость чересчур активно, поскольку есть риск, что тромб, который находится в лунке, вымоется. Результат – микробы попадут внутрь и спровоцируют воспалительный процесс.

Симптомы

Уже спустя 3 дня после удаления можно наблюдать симптоматику альвеолита лунки:

Диагностика

Подобный диагноз ставит исключительно врач, когда осмотрит ротовую полость. Нельзя самому диагностировать себя. Ведь альвеолит лунки – это заболевание серьезного характера.

Если его не лечить вовремя, то возможны серьезные осложнения, в том числе заражение крови. Если на том месте, где вырвали зуб, нет сгустка крови, тогда это гласит об альвеолите.

Решение проблемы

Такой диагноз должен вовремя лечиться, тогда спустя несколько дней уже человек ощущает себя лучше. Процесс включает в себя:

В случае отсутствия своевременного лечения может возникать остеомиелит челюстной кости.

Медикаменты, которые приписывают специалисты

Когда пациент посетил стоматологический центр и ему провели профессиональную обработку лунки, он должен начать принимать лекарства, чтобы вылечить альвеолит. К препаратам, которые доказали свою эффективность, относят:

ВАЖНО! Профессиональные стоматологи каждому пациенту приписывают свой медикаментозный препарат в соответствии с клинической картиной и особенностями организма, поэтому не рекомендуется заниматься самолечением, чтобы не усугубить состояние.

Профилактика

Лучше всего – это соблюдать все рекомендации врача. После того, как вам удалили зуб, нельзя активно полоскать рот, иначе может повредиться сгусток крови. Когда сгусток на месте в лунке, то в рану не попадут бактерии, что поможет избежать альвеолита и разных воспалительных процессов.

Источник

Альвеолит: причины, признаки, методы лечения

Удаление зуба – непростая операция даже при возможностях современной стоматологии. Поэтому иногда возможно развитие осложнений. Наиболее распространенное – острый альвеолит: воспаление стенок лунки в месте, где был удален зуб. Стоит сказать, что удаление зуба в надлежащих стерильных условиях и с помощью профессиональных манипуляций позволяет избавиться от риска развития воспалений. Чтобы вовремя распознать проблему и начать лечение альвеолита, пациенту стоит знать больше о симптомах и диагностике заболевания.

Причины появления альвеолита

Альвеолит возникает из-за воздействия следующих факторов:

Самый распространенный вариант – травмы стенок лунки. Эти стенки достаточно тонкие, поэтому непрофессиональное обращение приводит к повреждениям разной степени тяжести (неопытный доктор может даже выломать их). Кроме того, небольшие обломки костной ткани могут попасть в открытую рану и спровоцировать инфекцию. Так, самый высокий риск развития альвеолита – после удаления зуба мудрости.

Недостаточная стерильность – тоже одна из частых причин развития альвеолита Факт в том, что даже применение современных антисептических средств не гарантирует 100% стерильности мягких тканей, десны, зуба. Это особенно актуально, когда назначено удаление зуба на фоне гнойного осложнения.

Слабый иммунитет, не позволяющий организму в полной мере справиться с действием микроорганизмов даже с помощью курса антибиотиков. Если иммунитет ослаблен, пациенту не рекомендуют удалять зубы на фоне острых респираторных инфекций, а также в периоды обострений хронических болезней. Кроме, того, пациентам со слабым иммунитетом запрещено после операции контактировать с людьми, у которых развивается простуда, ангина, другие заболевания, передающиеся воздушно-капельным путем. Пожилым пациентам, людям с диабетом, онкологией, иммунодефицитом обязательно после операции назначают курс антибиотиков.

Отсутствие кровяного сгустка, который должен образоваться в лунке. Он защищает лунку от попадания и скапливания остатков пищи. Если это не происходит, скопившаяся пища спровоцирует размножение микроорганизмов, а их жизнедеятельность вызовет альвеолит. Поэтому опытный доктор перед проведением операции проверяет свертываемость крови и интересуется, не принимает ли пациент аспирин, антикоагулянты либо варфарин.

Игнорирование рекомендаций врача. Если пациент не полощет рот, трогает место удаления пальцами, плохо относится к личной гигиене – альвеолит не заставит себя ждать.

Симптомы альвеолита

В первые несколько дней заболевание протекает практически без признаков. Но по мере прогрессирования и увеличения очага инфекции в глубину и ширину (обычно через 2-3 суток после операции) проявляются следующие симптомы альвеолита после удаления зуба:

слабая боль ноющего характера при приеме пищи. С развитием заболевания боль усиливается, из ноющей переходит в стреляющую. Очаг боли – в районе расположения лунки, но постепенно он разрастается до всей челюсти. Также боль отдает в ухо и висок;

неприятные ощущения при открывании рта;

рост температуры тела до 39 градусов. Но это возникает не всегда – часто альвеолит протекает на фоне нормальной температуры;

интоксикация выраженного характера: постоянная головная боль, тянущие боли, ломота в суставах и мышцах, постоянная усталость, апатия;

отек мягких тканей, значительное увеличение и покраснение десны. Если запустить альвеолит на этой стадии – далее десна станет синюшной, а после нельзя исключить некроз тканей;

тромб в лунке полностью или частично отсутствует.

Симптомы альвеолита после удаления зуба мудрости – кровотечение либо возникшая из-за травматичного удаления «сухая лунка». Еще один характерный признак – парестезия, возникающая в результате повреждения лицевого нерва.

Формы альвеолита

Перед тем, как начать лечение альвеолита, нужно определить его форму. Заболевание может быть:

Серозным. Характеризируется ноющими болями, которые усиливаются во время еды. Состояние организма при этом удовлетворительное, без роста температуры тела. Во рту отсутствует кровяной сгусток в лунке, либо же его размер недостаточный. Заметны остатки пищи в лунке. Развивается эта форма в первые 72 часа после операции. Осложнения появятся, если не провести лечение альвеолита в первые 7 дней после появления.

Гнойным. Характеризируется стильными болями, плохим запахом изо рта, ростом температуры до 38 градусов, вялостью. Кожные покровы бледные, прием пищи значительно затруднен и сопровождается усилением боли. Наблюдается отек, асимметрия лицевых мышц, увеличение лимфоузлов. При осмотре доктор обнаруживает сероватый налет, гиперемию. Пальпация вызывает болезненность.

Хроническим гнойным. Симптомы воспаления могут уменьшаться, а состояние пациента – частично стабилизироваться. При детальной диагностике доктор обнаруживает разрастание мягких тканей в области лунки, появление щелей между костной стенкой и тканями. В лунке есть гной, присутствует отек слизистой оболочки, у нее может быть синюшный оттенок.

Диагностика альвеолита

Чтобы определить альвеолит, сложная диагностика не нужна – выявить проблему можно в том числе и в домашних условиях. Если пациент чувствует боль возле лунки, слабость, если у него повышается температура и ощущается отечность тканей в области проведенной операции, нужно срочно обращаться к доктору. Диагностика альвеолита в клинических условиях тоже простая: определить проблему специалист сможет после визуального осмотра. Для уточнения диагноза может понадобиться анализ крови. Иногда диагностику проводят с помощью тепловизора для определения температуры отдельных участков ротовой области.

Лечение альвеолита

Начинать лечение альвеолита после удаления зуба нужно сразу же после обнаружения ранних признаков инфекции. Большинство специалистов выбирают в качестве определяющего консервативный метод лечения, который основывается на приеме антибиотиков, антисептиков, нестероидных противовоспалительных препаратов.

Лечение альвеолита в стоматологии антибиотиками проводится с упором на выбор препарата, действующее вещество которого способно максимально быстро проникнуть в мягкие ткани и кости. С целью препятствования самостоятельным попыткам лечения мы не будем давать в данном материале названия антибиотиков.

Препараты антисептики нужны для очищения полости рта путем полоскания и прямого промывания лунки. Для этого подходят фурацилин, хлоргексидин, гексорал, стоматидин. Лечение альвеолита лунки противовоспалительными препаратами проводится для снятия боли. Доктор обычно назначает диклофенак, ибупрофен или другие сильнодействующие средства. В ряде случаев используют местные анестетики (новокаин, лидокаин), а также препараты для снижения боли неврологического происхождения. Лечение альвеолита после удаления зуба мудрости аналогичное: лунку промывают, обеспечивают обработку антисептиками, а очаг инфекции удаляют антибиотиками.

Хирургическое лечение альвеолита лунки удаленного зуба необходимо проводить в запущенных случаях. Процесс заключается в аккуратной и полноценной очистке поврежденной области от гноя, остатков еды, слоев отмершей ткани.

Доктор обязательно назначает физиотерапевтические процедуры: микроволновую терапию, инфракрасный лазер, УФ-излучение и другие.
Провести полноценное и качественное лечение альвеолита в домашних условиях невозможно. Это аксиома. Вот почему:

самостоятельно принимая антибиотики при наличии гноя в лунке, пациент добьется только значительного снижения иммунитета;

полоскания обеспечат только частичный эффект: они помогут ситуации не усугубиться, но лунку не очистят;

всевозможные народные настои и отвары, даже если не принесут вреда, полезными точно не будут: гной в лунке не исчезнет сам собой.

Как долго лечится альвеолит? Все зависит от типа заболевания и стадии развития. Главное – добиться остановки процесса, очистить лунку, стабилизировать состояние. Это может занять от 2-3 дней до двух недель.

Какая цена лечения альвеолита после удаления зуба? Мы предлагаем оптимальные расценки, соответствующие набору современных процедур и манипуляций. Стоимость включает гарантию профессионального подхода и успешного лечения.

Профилактика альвеолита

Несколько рекомендация, позволяющих не допустить инфицирование лунки:

не полоскать рот в первый день после операции;

не употреблять острую, горячую пищу, продукты, требующие усилий при жевании;

не трогать лунку ничем, даже языком;

отказаться от физических нагрузок и посещения сауны.

При возникновении любых дискомфортных ощущений нужно без промедления обратиться к доктору. Лечение альвеолита на ранних стадиях недорогое, быстрое и безболезненное.

Вставить зубы: способы несъемного протезирования и виды коронок

Немецкие импланты Xive в Москве – цена и установка

Импланты Osstem – доступная продукция премиум-класса

Для чего нужно лечить зубы во время беременности?

Зубная боль от горячего и холодного – в чем причина? Реакция зубов на горячее и холодное.

Чем вызваны зубные боли после лечения? Зубная боль после лечения: норма или результат ошибки?

Источник

Что такое альвеолит после удаления зуба? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Юрченко М. В., стоматолога-имплантолога со стажем в 7 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Альвеолит (альвеолярный остеит, «сухая лунка») — воспаление лунки (альвеолы) зуба после его удаления. Развитие альвеолита зависит от множества факторов, которые в конечном счете либо препятствуют формированию кровяного сгустка в лунке после удаления, либо ускоряют его дезинтеграцию (распад). [1] В результате оголенная костная ткань лунки оказывается под неблагоприятным воздействием факторов внешней среды (полости рта), вызывая типичные симптомы.

Альвеолит — самое распространенное осложнение после удаления зуба. [1] Его частота, по разным данным литературы, варьирует от 3-4% до 45% (в случае нижних зубов мудрости). [2] Сухая лунка чаще возникает при удалении моляров; на нижней челюсти чаще, чем на верхней (10:1); [3] по некоторым данным чаще у женщин, чем мужчин (5:1). [4] [5]

Факторы развития заболевания

Возникновение альвеолита зависит от множества предрасполагающих факторов. К основным факторам риска относятся:

Симптомы альвеолита после удаления зуба

Жалобы, характерные для альвеолита, обычно возникают на 2-3 день после удаления, однако, в отдельных случаях могут развиться спустя несколько часов после операции. [1] Так или иначе, 95%–100% случаев возникают в течение недели. [6] [7] [8] [9] Продолжительность заболевания в среднем от 5 до 10 дней, в зависимости от тяжести.

К симптомам альвеолита относятся:

Патогенез альвеолита после удаления зуба

В норме после удаления зуба его лунка заполняется кровяным сгустком, который, с одной стороны, служит естественной повязкой для образовавшейся раны, с другой — основанием для будущего заполнения лунки молодой костной тканью внутри и слизистой оболочкой снаружи.

Процесс нормального заживления выглядит следующим образом: при участии тромбина и фибриногена в лунке формируется кровяной сгусток, на который сверху начинает мигрировать эпителий десны. В процессе созревания молодой грануляционной ткани на стенках альвеолы в сгусток начинают врастать молодые сосуды из кости, и постепенно под влиянием клеток-фибробластов и процесса фибринолиза (разрушения фибрина) кровяной сгусток деградирует, затем начинается созревание молодой костной ткани.

При альвеолите фибринолиз ускоряется, что приводит к преждевременной дезинтеграции кровяного сгустка. Фибринолиз реализуется за счет превращения плазминогена в плазмин — белка, разрушающего фибриновые сгустки. Активация плазминогена может осуществляться за счет прямых (физиологических) и непрямых (нефизиологических) субстанций. [12] Прямые активаторы (tPA, фактор XII, урокиназа) высвобождаются в результате травмы костных клеток альвеолы. Непрямые активаторы выделяются бактериями. [5] [13]

Классификация и стадии развития альвеолита после удаления зуба

Альвеолит не классифицируется и не имеет определенных стадий развития. Симптомы начинаются на 2-3 день после удаления, продолжаются в течение 7-10 дней, затем наступает выздоровление. [1]

В некоторых источниках упоминаются серозный, гнойный и гипертрофический альвеолит, но врачи такие формы не выделяют. Нет такого разделения и в Международной классификации болезней (МКБ-10). В ней альвеолит относится к рубрике K10 Другие болезни челюстей и кодируется как K10.3 Альвеолит челюстей.

Осложнения альвеолита после удаления зуба

Несмотря на то, что альвеолит обычно характеризуется довольно выраженным дискомфортом и болью, воспаление почти всегда самоограничивается стенками лунки и не приводит к каким-либо серьезным осложнениям, хотя и требует лечения. Некоторые авторы сообщают о таких осложнениях альвеолита, как остеомиелит челюсти, абсцесс, флегмона, лимфаденит. [10]

Чтобы не допустить развития осложнений, лунку промывают тёплым физиологическим раствором и помещают в неё антисептическую повязку с препаратами на основе хлоргексидина, анестезина, лидокаина, прополиса и прочих. Подробнее об этом можно почитать в разделе «Лечение».

Диагностика альвеолита после удаления зуба

Диагноз альвеолита обычно не вызывает затруднений и устанавливается преимущественно на основании типичной клинической картины, [10] а также анамнеза (удаление зуба несколько дней назад). В качестве дополнительного метода обследования может быть выполнена рентгенография лунки для выявления в ней остатков зуба, фрагментов костной ткани и других инородных тел (если снимок не был сделан непосредственно после удаления).

Клиническая картина сухой лунки может быть сходна с другими патологиями челюстно-лицевой области или накладываться на них.

Поэтому альвеолит стоит дифференцировать от:

Лечение альвеолита после удаления зуба

В среднем, необходимо 7-10 дней для того, чтобы оголенные стенки лунки начали покрываться грануляционной тканью.

Местное лечение

Заключается в медикаментозной обработке (ирригации) и помещении в лунку антисептической повязки, защищающей альвеолу до момента появления грануляций. При необходимости можно выполнить очень осторожный кюретаж, не касаясь стенок лунки, чтобы не повредить хрупкую грануляционную ткань. В случае обнаружения в лунке свободных фрагментов костной ткани, остатков зуба или инородных тел стоит рассмотреть возможность полноценного кюретажа с использованием местного обезболивания.

Как промыть лунку от пищевых остатков. Ирригация помогает удалить налет и некротизированные ткани, инородные фрагменты и бактерии из лунки. Для этого можно использовать теплый физиологический раствор, протеолитические ферменты, раствор хлоргексидина биглюконата и прочие антисептики. [23]

В качестве антисептической/местно-обезболивающей повязки для лунки доступны разнообразные средства, выбор которых зависит от предпочтений и клинического опыта врача. К ним относятся препараты на основе цинк-оксид эвгенола, йодоформа, хлоргексидина, антибиотиков, анестезина, лидокаина, прополиса и прочих или их комбинации. Они могут быть внесены в лунку как самостоятельно, так и на полоске марли (турунде). Повязку необходимо периодически менять до тех пор, пока болевые ощущения не уменьшатся. [1] [5] [23] [24]

При лечении альвеолита после удаления зуба мудрости применяют те же методы, что и после удаления остальных зубов.

Общее лечение

Заключается в назначении нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для купирования болевого синдрома. [1]

Лечение на поздней стадии

При угрозе распространения воспалительного процесса на окружающие ткани может потребоваться антибактериальная терапия и лечение в больнице. [10]

Особенностей лечения альвеолита у детей нет — можно применять те же препараты, что и у взрослых, но с поправкой на возраст.

Прогноз. Профилактика

При своевременном выявлении и терапии прогноз отличный.

Профилактика альвеолита направлена на модификацию факторов риска, указанных выше.

Со стороны пациента: отказ от курения на период заживления лунки, поддержание адекватного уровня гигиены полости рта до и после удаления зуба, тщательное следование послеоперационным рекомендациям. Дополнительно для женщин: в случае предстоящей операции рекомендуется консультация гинеколога по вопросу временной отмены оральных контрацептивов.

Со стороны врача: максимально щадящее и атравматичное удаление зуба, контроль за количеством анестетика, вводимого в операционную область.

Поскольку альвеолит — наиболее частое осложнение после удаления зуба, многие исследователи пытаются найти эффективный метод профилактики. Тем не менее, этот вопрос остается спорным, т. к. универсальный рецепт не найден. [1] Ниже указаны некоторые наиболее популярные подходы к предотвращению сухой лунки.

Источник

Альвеолит

Автор статьи — Врач-лечебник, клинический ординатор

Данный материал предназначен для информирования пациентов с диагностированным заболеванием. Не занимайтесь самолечением. При возникновении симптомов болезни обращайтесь к врачу.

Заболевание сопровождается слабостью, пульсирующей болью, покраснением и увеличением лунки в размерах, наличием отделяемого из нее, снижением аппетита [2,6].

При отсутствии терапии сухая лунка приводит к нарушению общего самочувствия: боль распространяется в висок, ухо и область шеи, повышается температура тела. Распространение воспалительного процесса может привести к гнойному расплавлению челюсти [7]. Чтобы не допускать таких осложнений, необходимо как можно раньше обратиться к стоматологу.

Какой врач лечит альвеолит зуба?

Лечением альвеолита зуба занимается стоматолог. Для этого врач проводит очистку и обезболивание лунки зуба, антибактериальную и противовоспалительную терапию.

Стоимость

В процедуру входит:

В стоимость процедуры включены:

Первичный прием и план лечения*

Бесплатно

Причины

К развитию заболевания приводят следующие факторы.

1. Разрушен естественный защитный барьер

Защитой от инфекции после удаления зуба в лунке служит сгусток крови. Его удаление приводит к обнажению ранки и повышенному восприятию к патогенным микроорганизмам [20].

К предрасполагающим факторам смещения сгустка крови относят травму альвеолярного отростка челюсти во время удаления зуба, размножение микроорганизмов, обладающих фибринолитической активностью (способность растворять тромбы) и прием оральных контрацептивов.

2. Плохая гигиена полости рта

Несоблюдение правил по уходу за полостью рта приводит к отложению микробного зубного налета, размножению кариесогенных бактерий и снижению местного иммунитета в полости рта. В результате повышается риск инфицирования раны после удаления зуба и растворения кровяного сгустка [3].

3. Некачественная стерилизация хирургических инструментов

Для очистки от загрязнений и удаления микроорганизмов хирургических инструментов проводят их стерилизационную обработку. Стерилизация проводится физическими (паром, воздухом), химическими (с использованием растворов химических веществ) и газовыми методиками [18].

При нарушении правил по обработке используемых инструментов на них остается инфекция, которая проникает в лунку зуба, размножается, растворяет сгусток крови и вызывает воспаление.

4. Нарушение правил обработки лунки зуба

После удаления зуба стоматолог должен:

Несоблюдение вышеперечисленных правил повышает шанс попадания инфекции, кровотечения и воспаления в месте вмешательства [4].

5. Нарушение рекомендаций врача после удаления

К рекомендациям после удаления зуба относят:

При нарушении этих правил можно травмировать и вызвать смещение кровяного сгустка, обнажение и инфицирование раны.

6. Снижение иммунитета

При снижении местного (в полости рта) или общего иммунитета снижаются защитные силы организма, повышается восприимчивость к инфекции [5]. Этому способствует наличие сопутствующих системных заболеваний, среди которых:

7. Кариес

Наличие кариеса во рту является очагом хронической инфекции, что снижает факторы местного иммунитета и способствует воспалению лунки зуба.

В стоимость процедуры включены:

В стоимость процедуры включены:

В стоимость процедуры включены:

В стоимость услуги включены:

Скидки на всю семью*

Симптомы

Появление симптомов альвеолита отмечают на третий день после удаления зуба. При этом появляются:

На развитие осложнений альвеолита указывает:

Патогенез

В норме лунка зуба заполняется сгустком крови, который служит защитой от инфекции. Постепенно он растворяется, а на его месте появляются новые сосуды и костная ткань [7,12].

Виды альвеолита зуба

Серозный альвеолит

На начальном этапе сухой лунки развивается серозное воспаление. Симптомы появляются на 2-3-е сутки после операции. При этом возникает острая, пульсирующая боль, общее недомогание, повышение температуры тела до 37,5°С. Визуально в месте сухой лунки определяется отечность и покраснение десны, отсутствие кровяного сгустка, небольшое количество слизистого отделяемого, обнаженная кость челюсти, болезненность при дотрагивании [18].

Гнойный альвеолит

При отсутствии своевременной и адекватной терапии серозного альвеолита, развивается гнойное воспаление [9,16]. Внешне на месте удаленного зуба слизистая красного цвета, покрыта гнойным налетом грязно-серого цвета с неприятным запахом.

Показателем этого служит ухудшение самочувствия, а именно:

Хронический гнойный (гипертрофический) альвеолит

При хронической гипертрофической форме сухой лунки интенсивность симптомов постепенно стихает:

Классификация сухой лунки

По характеру течения альвеолит делят на:

Осложнения при альвеолярном остеите

Если вовремя начать лечение, то выздоровление при альвеолите наступает, в среднем, через две недели: десна становятся нормальной окраски, исчезают отек и покраснение, альвеолу покрывает новая, грануляционная ткань, которая служит источником для развития здоровой слизистой оболочки [17].

В противном случае, при развитии гнойно-некротического процесса, воспаление переходит в глубоко лежащие ткани. К осложнениям сухой лунки относят следующие состояния.

Переход воспаления на надкостницу называют периоститом. При этом возникает отек мягких тканей лица. Он может быть ограничен областью челюсти или распространяться до ушной раковины и глаза. Наблюдаются повышение температуры тела, потливость, неприятный запах изо рта.

Остеомиелит развивается, когда инфекционный процесс распространяется на кость челюсти и вызывает ее расплавление [1]. В месте патологического процесса образуется болезненный отек, который затрагивает мягкие ткани лица и вызывает его асимметрию. Наблюдается высокая температура тела (38-39°С), бледность кожи, вялость, отсутствие аппетита, учащение пульса, резкая боль в челюсти [16].

Абсцесс представляет собой ограниченное гнойное расплавление подкожно-жировой клетчатки. Заболевание сопровождается появлением на коже красного инфильтрата (ограниченной припухлости). Для лечение абсцесса проводят вскрытие и дренирование инфильтрата.

Диагностика

Для диагностики альвеолита стоматолог опрашивает пациента для уточнения жалоб, анамнеза жизни и заболевания, а также осматривает полость рта. При осмотре врач определяет наличие отека мягких тканей и инфильтрата, оценивает болезненность открывания рта, пальпирует лимфатические узлы и жевательные мышцы [15].

Чтобы подтвердить диагноз специалист назначает дополнительное обследование:

В процедуру входит:

В стоимость процедуры включены:

В стоимость процедуры включены:

В стоимость процедуры включены:

Не понравился врач? Заменим

Бесплатно

Лечение альвеолита после удаления зуба

Терапия при сухой лунке направлена на:

Местное лечение

Лечение альвеолита в участке поражения включает комплекс процедур, а именно:

При своевременном обращении симптомы начинают уменьшаться ко 2-3 дню болезни. Если имеются осложнения, сопутствующие заболевания или гнойная инфекция в лунке, болезнь может длиться до двух недель [19].

Общее лечение

Если альвеолярный остеит сопровождается выраженным болевым синдромом и гнойным воспалением мягких тканей назначают прием внутрь противовоспалительных и антигистаминных препаратов, антибиотиков, а также витаминных комплексов. В день вмешательства рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок и воздержаться от пищи в течение первых 3-х часов после операции [8,11].

Лечение на поздней стадии

Кюретаж лунки зуба при альвеолите

Одним из этапов лечения сухой лунки является кюретаж [14]. Для этого под местным обезболиванием в месте после удаления зуба проводят выскабливание содержимого. При процедуре удаляют остатки кровяного сгустка и пищи, отмершие ткани слизистой оболочки, осколки зуба и кости.

Метод создания вторичного кровяного сгустка

Для выполнения данной методики под анестезией врач делает кюретаж лунки, вызывая кровотечение, в ответ на которое должен образоваться новый кровяной сгусток. Метод создания вторичного сгустка крови дает возможность создать оптимальные и естественные условия для заживления раны [1].

В процедуру входит:

В стоимость процедуры включены:

Установка виниров со скидкой

-20%

Прогноз

Профилактика альвеолита зуба в домашних условиях

Для профилактики сухой лунки в домашних условиях следует соблюдать такие рекомендации по уходу за полостью рта после удаления зуба:

Альвеолит зуба по МКБ-10

Первичный прием и план лечения*

Бесплатно

Часто задаваемые вопросы об альвеолите зуба

Как промыть лунку от пищевых остатков?

Как предупредить развитие альвеолита?

Чтобы предупредить появление сухой лунки после удаления зуба необходимо соблюдать правила по домашнем уходу, а при появлении отека, боли и покраснения на месте удаления сразу обратиться к врачу.

Можно ли лечить альвеолит дома?

Лечить альвеолит дома категорически запрещено, так как в этих условиях невозможно полностью устранить инфекцию и воспаление. Самолечение может привести к распространению инфекции на кости челюстей и мягких тканей лица.

Нужно ли идти к врачу, если боль через неделю прошла?

Даже если боль прошла через неделю после сухой лунки, это не свидетельствует о полном выздоровлении. Стихание болевых ощущений может свидетельствовать о развитии хронического гипертрофического альвеолита зуба.

Почему нельзя заниматься спортом после удаления зуба?

Двигательная активность может привести к усилению кровотока в области лунки зуба и развитию кровотечения, а также расхождению швов.

Источник

Лечение альвеолита лунки

Показания: Болезненные ощущения, гнилостный запах и другие симптомы после удаления зуба

Длительность лечения: 7 и более дней

Эффект: Заживление лунки

Осложнения: Одонтогенный гайморит, флегмона, острый периостит, остеомиелит, сепсис

Дополнительно: Состояние требует немедленного лечения. Отсутствие лечения может привести к смертельно опасным осложнениям. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем легче и быстрее будет проходить процесс лечения

Альвеолитом принято называть заболевание альвеолы (зубной лунки), которое возникает, чаще всего, после операции по удалению зуба и характеризуется воспалительным процессом в образовавшейся лунке.

Признаком возникновения заболевания являются болезненные ощущения на месте раны, которые день ото дня становятся всё сильнее, температура тела повышается спустя несколько дней после удаления зуба, появляется резкий гнилостный запах.

В случае правильного заживления ранки в образовавшейся полости формируется твёрдый кровяной сгусток (тромб), а при альвеолите он становится мягким. Подчелюстные лимфатические узлы при этом могут увеличиться с обеих сторон.

В такой ситуации нужно обращаться за помощью к стоматологу как можно раньше. Состояние требует немедленного лечения – специалист установит причину воспаления и назначит необходимое лечение.

Вас может заинтересовать

Вас может заинтересовать

В день удаления зуба естественны болезненные ощущения в лунке, но постепенно они стихают и полностью исчезают через несколько дней. Если процесс заживления лунки нарушается по каким-либо причинам, и в послеоперационную рану проникает инфекция – развивается альвеолит. Пациент может заподозрить альвеолит, если у него после удаления зуба появляются такие симптомы:

По мере развития инфекционного процесса боль и отек усиливаются, болезненные ощущения становятся нестерпимыми. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем легче и быстрее будет проходить процесс лечения.

Лечение альвеолита

Осталось до конца акции

Консультация с составлением подробного плана лечения

Заполните форму и воспользуйтесь действующими акциями клиники.

Цена по акции: 2500 р 1500 р

2500 р 1500 р

Осталось до конца акции

Диагноз «постэкстракционный альвеолит» врач ставит на основе визуального осмотра. Для подтверждения диагноза назначается рентгенодиагностика. На рентгеновском снимке можно увидеть изменения в тканях, выявить осколки зуба, кисту или гранулему, которые могли стать причиной развития воспаления.

Конечным итогом лечения альвеолита должны стать:

Лечение у стоматолога

Врач начинает лечение с промывания лунки и обработки растворами антисептиков, а затем очищает лунку от остатков кровяного сгустка с помощью хирургической кюреты. Затем ранка высушивается марлевым тампоном, обрабатывается анестетиком и антибактериальными средствами. Рана накрывается повязкой, которая призвана защитить открытую поверхность раны от возможных биологических, химических или механических раздражителей. Для проверки возможности обнаружения в лунке кусочков удалённого зуба предварительно может быть сделан рентгеновский снимок.