Чем лечат индийский штамм
«Как ковид на стероидах»: что известно об индийском штамме коронавируса
Индийский штамм — это мутировавший вариант коронавируса SARS-CoV-2, который появился в Индии осенью 2020 года. Он имеет обозначение B.1.617.2 и получил от Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) название «Дельта». В апреле 2021 года индийский штамм причислили к вариантам вируса, «вызывающим интерес», а уже в мае перенесли в категорию «вызывающих озабоченность» — там же числятся британский («Альфа») и южноафриканский («Бета»).
Отличие от других штаммов
Индийский штамм имеет множество мутаций. На сегодняшний день известно, что вариант «Дельта» в шесть раз заразнее уханьского, британского, южноафриканского и бразильского штаммов. Он вызвал рекордную волну эпидемии в Индии этой весной и сейчас распространяется во многих странах, вытесняя другие штаммы. По данным GISAID, лидеры по числу отобранных образцов индийского штамма — Великобритания, США, Германия, Сингапур, Канада и Россия.
Какие симптомы
У индийского штамма коронавируса — совсем другие симптомы. В Великобритании, где штамм «Дельта» стал доминирующим, больные теперь чаще всего жалуются на головную боль, боль в горле, повышенную температуру и насморк. Симптомы классического ковида — потеря обоняния и сухой кашель — теперь встречаются намного реже, из-за чего коронавирус легко принять за простуду или обычный грипп, пишет The Mirror со ссылкой на ученых из Королевского колледжа Лондона.
В Роспотребнадзоре заявили, что при заражении штаммом «Дельта» пациенты жалуются на боли в животе и суставах, тошноту и потерю аппетита и слуха. Специалисты ссылаются на данные индийских врачей: в Индии у пациентов часто встречается диарея, а высокая температура, кашель и потеря обоняния — реже.
Кроме того, инкубационный период сократился почти вдвое. По словам главного врача больницы в Коммунарке Дениса Проценко, если раньше симптомы болезни проявлялись на седьмой-девятый день, то теперь — на четвертый-пятый.
Чем опасен
По словам мэра Москвы Сергея Собянина, «самое неприятное», что для того, чтобы побороть индийский штамм коронавируса, у человека должно быть почти в два раза больше антител, чем для борьбы с уханьским вариантом.
«Вариант «Дельта» — это как ковид на стероидах. Вы можете находиться меньше времени среди людей и все равно подвергнуться его воздействию», — заявил CNN бывший советник Белого дома по реагированию на COVID-19 Энди Славитт.
Защитят ли вакцины
В ВОЗ призывают дождаться результатов более детальных исследований — пока нет доказательств того, что вакцины не действуют. Однако российские ученые 18 июня заявили, что новые мутации коронавируса снижают эффективность вакцин, разработанных и протестированных в отношении более ранних штаммов.
Еще в апреле директор центра Гамалеи Александр Гинцбург говорил, что российская вакцина «Спутник V» создает достаточное количество антител для борьбы с индийским штаммом. Вот только, по его словам, темпы вакцинации необходимо ускорять, иначе это приведет к формированию измененных штаммов коронавируса.
С ним согласен профессор университета Ратгерса в Нью-Джерси Константин Северинов: «Индийский вариант так же, как и британский, нейтрализуется антителами, полученными при обычной вакцине, но несколько хуже. Учитывая то, что количество антител после вакцинации «Спутником V» очень высоко, есть все основания полагать, что иммунитет, полученный при стандартной прививке, будет защищать и от новых вариантов. Однако заболевание вакцинированных людей будет происходить с относительно большей частотой».
Глава компании BioNTech Угур Сахин в апреле также заявлял, что уверен в эффективности вакцины Pfizer против индийского штамма. Однако, отмечает CNBC, на тот момент у компании не было достаточных данных о варианте «Дельта».
И уж совсем неутешительно выглядит исследование ученых Индии, в котором говорится, что вариант «Дельта» способен инфицировать людей даже после того, как те привились используемыми в стране вакцинами Covaxin и Covishield. Впрочем, исследование еще не было рецензировано.
В конце мая Государственный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор» получил образец индийского штамма коронавируса, его исследуют в течение ближайших трех месяцев.
Массовые крематории и нехватка ИВЛ: что происходит в Индии на фоне новой волны коронавируса
Массовые крематории и нехватка ИВЛ: что происходит в Индии на фоне новой волны коронавируса. Фоторепортаж
Так ли страшны новые штаммы? Ответы на самые важные вопросы о мутациях коронавируса
Появление новых штаммов коронавируса, имеющих необычные свойства, вызывают тревогу людей во всем мире. Руководитель научной группы разработки новых методов диагностики заболеваний человека Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора Камиль Хафизов рассказал о том, что сейчас известно о мутациях COVID-19 и нужно ли будет ежегодно от него прививаться, как мы это делаем в случае с гриппом.
— Сколько всего штаммов коронавируса выявлено на сегодняшний день в мире?
— В первую очередь стоит обратиться к определению штамма вируса как некоторого варианта патогена, который обладает уникальными и стабильными фенотипическими характеристиками. При этом стоит отметить, что вирусы, особенно РНК-содержащие, постоянно мутируют, перебирая разные варианты изменений в геноме, и даже внутри одного человека может содержаться множество версий одного вируса, отличающихся отдельными изменениями в геноме, которые далеко не всегда приводят к образованию нового штамма.
Варианты SARS-CoV-2 циркулируют во всем мире, и после появления некоторые варианты довольно быстро исчезают, другие, наоборот, закрепляются в популяции, процесс динамический. Сколько всего штаммов нового коронавируса существует в природе на данный момент, неизвестно, в том числе из-за размытости самого понятия и факта того, что свойства многих геновариантов вируса пока не изучены.
Так, популярный ресурс PANGO lineages выделяет значительное число отдельных линий патогена, и различные организации во всем мире изучают варианты вируса, чтобы понять, являются ли они более контагиозными, изменяющими тяжесть течения заболевания, детектируемыми доступными диагностическими тестами, отвечающими на терапию, изменяющими эффективность вакцин против COVID-19 и т.п. Потому куда чаще термин «штамм» используется для каких-то особо интересных вариантов патогена, как, например, британского или южноафриканского, которые характеризуются ключевыми изменениями в геноме и имеют важные (часто выгодные патогену) свойства. Так, было введено понятие VoC (от англ. Variants of Concern. — Прим. ред.) — «варианты, вызывающие беспокойство», к которым сейчас причисляют несколько штаммов, включая вышеперечисленные.
— Сколько из них есть в России?
— Строгого ответа нет. Какая-то доля всех штаммов коронавируса, которые распространяются на планете, есть уже и в России, какие-то будут завезены в будущем, какие-то появятся у нас в стране независимо. Ученые во многих лабораториях в мире и в нашей стране сейчас проводят активную работу по секвенированию геномов патогена из различных регионов, чтобы как можно быстрее выявлять новые варианты, мониторить скорость их распространения, устанавливать источники заносов из-за рубежа, определять свойства, корректировать тест-системы в случае необходимости. Из известных штаммов в РФ были выявлены британский, южноафриканский, индийский и несколько локальных.
— Какие штаммы коронавируса самые опасные и проникают внутрь всего организма, а какие — наоборот?
— Как уже говорил выше, само определение штамма подразумевает новые стойкие свойства патогена. Чаще всего приходится иметь дело либо с повышенной заразностью вируса (как, например, в случае с британским штаммом, который, по различным оценкам, примерно на 50% более заразен, чем другие, «старые» версии), либо же со снижением эффективности связывания с нейтрализующими антителами, возникшими после вакцинации или перенесенного ранее заболевания (так в случае с южноафриканским вариантом).
При этом сразу хотел бы отметить, что уменьшение эффективности вовсе не означает отсутствие защиты, но она может быть несколько снижена. В любом случае всячески выступаю за вакцинацию, которая если и не защитит на 100% от заболевания, то может кардинально снизить тяжесть его протекания.
— Какие штаммы наиболее всего распространены в Москве, какими больше всего болеют в России?
— За последнее время мы видим несколько сотен завозов британского штамма как по России, так и в Москве, что вполне ожидаемо ввиду его свойств. Появляются и некоторые локальные российские версии вируса, у которых встречаются мутации в геноме, характерные для британского и южноафриканского вариантов, но пока преждевременно говорить о том, что они действительно обладают какими-то особыми для людей свойствами. По этой же причине мы не хотели бы сейчас раздавать новые имена таким вариантам, по крайней мере до накопления достаточного объема данных.
— От всех ли штаммов болезнь длится одинаково или есть разница?
— В какой-то момент появилась информация, что пациенты с британским вариантом инфекции болеют тяжелее, и летальность в таких случаях выше. Это впоследствии было опровергнуто другими исследованиями, и с тех пор я не видел новой информации. Похожая информация появлялась и про калифорнийский вариант.
Нужно отметить, что тяжесть протекания заболевания зависит от множества факторов, и, как известно, многие вообще переносят болезнь бессимптомно, кто-то же крайне тяжело. Такие факторы, как наличие сопутствующих заболеваний, общее состояние организма, возраст, играют существенно большую роль в развитии тяжелой болезни, чем наличие мутаций в геноме патогена, по крайней мере известных на данный момент.
— Может ли бы такое, что к одному штамму коронавируса у человека есть иммунитет, а к другому нет?
— Перенесенная ранее коронавирусная инфекция или вакцинация в норме вызывают иммунный ответ, и в результате в организме появляются нейтрализующие антитела, хотя защита обусловлена не только ими, потому не стоит пугаться, даже если уровень антител невысок или падает. Но да, мы уже знаем, что ряд мутаций в геноме нового коронавируса приводит к изменениям в структуре его белков, придавая патогену новые свойства, иногда удачные для патогена, в том числе с точки зрения снижения связывания нейтрализующими антителами. Потому точно ответить, что к одному штамму у человека есть иммунитет, а к другому нет, нельзя, но эффективность защиты может быть разной, в зависимости от того, с каким новым вариантом вируса вновь встретился пациент.
В связи с этим достаточно вероятна ситуация, что вакцины против нового коронавируса придется периодически обновлять и иммунизироваться ежегодно, как это сейчас происходит с тем же вирусом гриппа. Думаю, к осени мы накопим достаточное количество данных по эффективности существующих вакцин против новых штаммов. Потому еще раз говорю: на данный момент известных причин избегать вакцинации нет, если только нет прямых противопоказаний по состоянию здоровья.
Индийский мутант: Что известно о самом опасном штамме коронавируса — «Дельта»
Как он появился и какие последствия может спровоцировать, учёные пока не знают.
Фото © Satish Bate / Hindustan Times via Getty Images
Откуда появился новый штамм?
Правительство Индии подтвердило появление индийского штамма в марте 2021 года. По данным ВОЗ, он смог «просочиться» в 50 стран, в том числе в Россию. В Роспотребнадзоре назвали свойственные для индийского штамма CoViD симптомы: частые боли в животе и суставах, тошнота, потеря аппетита и возможная потеря слуха. По словам замдиректора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Натальи Пшеничной, индийские медики и учёные зафиксировали, что у пациентов с этим штаммом чаще встречаются микротромбозы нижних конечностей (закупорка сосудов), из-за которых пальцы на ногах могут даже ампутировать. А вот «традиционные» для коронавируса лихорадка, кашель и потеря обоняния встречаются реже.
Страшнее цитокинового шторма: что такое «мозговой туман» после коронавируса и как его лечить
Директор Федерального исследовательского центра вирусологии и микробиологии Денис Колбасов пояснил, что если штамм вируса называют «индийским», то вряд ли картина будет отличаться от того, что происходило в Индии.
Говорить о том, что в Индии были какие-то глобальные отличия в течении болезни, не стоит. Там ситуация была сложная с точки зрения контроля. Публикаций и сообщений, что штамм вируса в этой стране как-то категорически отличается от всех остальных, я не встречал. Заразность выше или ниже обычных уровней зависит от того, какие меры принимать
Директор Федерального исследовательского центра вирусологии и микробиологии
» ratio=»1/1″ src=»https://static.life.ru/publications/2021/5/15/886174052583.0226.jpeg» loading=»lazy» />
» ratio=»1/1″ src=»https://static.life.ru/publications/2021/5/15/886174052583.0226.jpeg» loading=»lazy» />
По одной из версий, вирус мог мутировать в организмах бездомных — долгое отсутствие лечения и даже плановой (и профилактической) медицинской помощи спровоцировало быстрое распространение болезни и её изменение.
Фото © Arvind Yadav / Hindustan Times via Getty Images
Для тех, кто вакцинировался, есть плохие новости. Замглавы центра им. Гамалеи Денис Логунов сообщил: две мутации индийского штамма существенно снижают активность сывороток у вакцинированных и переболевших. Говоря простым языком — против индийского штамма вакцина работает меньше, и ревакцинацию, возможно, придётся проводить не через год, а через полгода или даже раньше. Министр здравоохранения Михаил Мурашко отметил, что схемы лечения при заражении этим штаммом могут быть скорректированы.
Российские вирусологи работают над новым штаммом ещё с мая и, скорее всего, антидот для новой мутации придумают. Но именно индийский штамм может спровоцировать третью волну коронавируса по всему миру. Индийский штамм коронавируса уже обнаружили в США, Великобритании и России. Генеральный директор центра «Вектор» Ринат Максютов ещё в мае сообщал, что в Москве, Санкт-Петербурге и Псковской области были выявлены варианты индийского штамма CoViD-19.
Фото © ТАСC / Пётр Ковалёв
Пока учёные заняты разгадкой секрета новой мутации, миллионы людей могут и не подозревать, что заражены. Симптомы у нового штамма больше похожи на ОРВИ: сильный насморк, головная боль. Британские вирусологи и генетики отмечают, что поначалу болезнь развивается как обычный грипп и может «усыплять» бдительность заражённого — не проявлять классических симптомов, например потерю вкуса или обоняния. У молодых и активных людей с хорошим иммунитетом новый штамм CoViD-19 может проявляться как «лёгкое недомогание», которое большинство предпочтёт перенести «на ногах». Британские специалисты отмечают, что основные симптомы могут проявиться гораздо позже или не проявиться вообще — поведение коронавируса до конца не изучено, и сделать однозначный вывод о его активности пока не может никто.
Бесплодие и давление. Как коронавирус меняет здоровье человека
Новый штамм оказался коварнее — в Великобритании он поражает молодых людей в возрасте от 20 до 29 лет. Британская Telegraph отмечает, что против новой мутации частично бессильными оказались зарубежные вакцины — до трети умерших британцев были привиты зарубежными компонентами.
Особо опасный штамм
Фото © ТАСС / EPA / MAXIM SHIPENKOV
Главврач больницы в Коммунарке Денис Проценко отметил, что за полтора года пандемии болезнь «изменила лицо», а лечить пациентов стало тяжелее. Пациентам с подтверждённой ПЦР коронавирусной инфекцией, по словам главврача, уже не помогают выработанные ранее методы лечения. Преодолеть этот замкнутый круг, по словам Проценко, без вакцинации невозможно.
Первый шаг к лечению болезни — это вакцина «Спутник V». Его уже «натравили» на новый штамм вируса. В РФПИ сообщили, что российская вакцина более эффективна против дельта-варианта коронавируса, впервые обнаруженного в Индии, чем любая другая вакцина в мире.
По словам учёных, появление индийского штамма из-за «симптомов ОРВИ» пропустило большинство стран — вирус не так заметно бьёт по организму, его сложно выявить во время первичных тестов.
Биолог назвала самую опасную особенность индийского штамма коронавируса
Особая опасность индийского штамма коронавируса — его способность «быстро консолидировать» поражение легких. Об этом со ссылкой на профессора Школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона (США) Анчу Баранову сообщает «Лента.ру».
«Их функция [легких] теперь падает гораздо быстрее, чем в начале 2020 года. Пациент поступает в больницу с КТ-2 [вторая степень поражения, выявленная с помощью компьютерной томографии], завтра у него уже КТ-3, а послезавтра он в реанимации», — заявила Баранова.
Биолог пояснила, что клетки эпителия в легких осуществляют газообмен, требующий влажности. Альвеолы производят сурфактанты – слизь, покрывающую легкие изнутри. Коронавирус же не позволяет клеткам эпителия производить эту смесь.
«Следующий шаг — клетки вообще превратятся в фибробласты [клетки соединительной ткани]. В этом случае они уже ничего хорошего производить не смогут, кроме провоспалительных цитокинов и других пакостей», — подчеркнула профессор.
Пока с точки зрения биологии нельзя объяснить, как индийский штамм научился так быстро вызывать этот процесс. «Возможно, через полгода узнаем точно, что происходит. Но моя гипотеза — мутации в других коронавирусных белках, про которые мы пока мало знаем», — сказала она.
Профессор отметила, что за 2020 год биологию SARS-CoV-2 ученые «постигли не больше, чем на 5-10%, белков там больше десятка, даже не вполне ясно, сколько именно, ибо зависит от того, как считать».
«Образно говоря, перед нами слон. Мы уцепились за его одну ногу — S-белок — и ползаем по ней, а другие части слона нас почему-то мало беспокоят», — резюмировала она.
Быстрый и опасный
Ранее заслуженный врач России, ведущий научный редактор сервиса Vrachu.ru Михаил Каган заявил «Известиям», что коронавирус стал гораздо более заразным. По его словам, индийский штамм на 40% более контагиозен, чем британский штамм – который заразнее изначальной уханьской версии коронавируса на 50%. Штамм Дельта из Индии обладает при этом наиболее опасным набором признаков.
Он быстрее размножается в человеке и может приводить к более опасному течению COVID-19.
Директор НИЦ им. Гамалеи Александр Гинцбург сообщил в свою очередь, что ковид при заражении индийским штаммом протекает гораздо быстрее.
«Время перехода от момента, когда человек чувствует легкий гриппоподобный симптом, до ухудшения состояния проходит уже не 10-12 дней, за которые лечащий врач может сориентироваться и начать лечение, а проходит 3-4 дня», — сказал он.
По словам Гинцбурга, новый штамм «антигенно изменился, он взаимодействует с клетками по-другому». Если уханьский или британский штаммы растворяют клетку, то индийский штамм размножается, перетекая в соседнюю клетку.
Индийские особенности
Симптомы COVID-19, вызванного штаммом «Дельта», отличаются от «классического ковида». Обычно он вызывает у заболевших диарею, тошноту и рвоту, сильный насморк, боль в горле, ноющие суставы. В тяжелых случая «индийская» версия может привести к тромбозу вен на ногах и даже гангрене.
Болеют в основном люди молодые, не старше 40 лет. Скорость распространения «Дельты» усугубляется тем, что в легкой форме вызываемый им COVID-19 практически неотличим от обычной простуды или гриппа. Кроме того, из-за индийского штамма стали чаще заболевать привитые люди и переболевшие ранее. Данных о повышенной смертности от индийского штамма пока нет.
Быстрое распространение индийского штамма «Дельта» уже вызывала беспокойство Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Глава технической группы подразделения чрезвычайных заболеваний ВОЗ Мария Ван Керкхове заявила, что штамм Дельта зарегистрирован в 92 странах мира. Она также отметила, что существующие вакцины остаются эффективными против тяжелых форм COVID-19 и способны предотвратить смертельные исходы. ВОЗ также отмечает снижение эффективности введения одной дозы вакцин от коронавируса, поэтому организация рекомендует обязательное прохождение полного курса вакцинации.
Вспышка в Москве
На прошлой неделе в Москве стало резко расти количество заболевших — именно из-за распространения индийского штамма, заявили городские власти. Суточные показатели по заболеваемости COVID-19 оказались выше, чем за все время пандемии — было выявлено более 9 тыс. случаев за сутки. Какой-то стабилизации ситуации можно ожидать лишь к августу.
Власти города ввели новые ограничительные меры. «С 28 июня 2021 г. посещать заведения общественного питания смогут только посетители, имеющие защиту от заболевания: прошедшие вакцинацию; переболевшие COVID-19 в течение последних 6 месяцев; либо имеющие отрицательный ПЦР-тест, действительный в течение 3 дней», — заявил мэр Москвы Сергей Собянин.
Подтвердить наличие «ковид-пропуска» нужно будет с помощью специального QR-кода. «Никакие бумажные справки или сертификаты приниматься не будут», — подчеркнул мэр.
Об индийском штамме новой коронавирусной инфекции
Все вирусы, включая вирус SARS-CoV-2, являющийся возбудителем коронавирусной инфекции COVID-19, со временем претерпевают изменения. Большинство изменений не влияют или практически не влияют на свойства соответствующего вируса. Однако некоторые изменения могут затрагивать и свойства вируса, например его способность к распространению, связанный с этим уровень контагиозности или эффективность терапевтических препаратов.
Дельта или «Индийский штамм» — это новый вариант коронавируса SARS-CoV-2, впервые обнаруженный и описанный в Индии осенью 2020 года. В настоящее время «индийский штамм» распространился по всему миру. Согласно отчетам Всемирной Организации Здравоохранения, индийский вариант коронавируса зафиксирован в более чем в 100 странах мира, в том числе и на территории Российской Федерации.
Установлено, что дельта вариант заразнее исходного «уханьского» варианта. Инкубационный период для него более короткий и составляет всего 1 – 3 дня.
В результате генетических изменений вирус приобрел способность быстрее и легче прикрепляться к рецепторам клетки человека. Прежде всего, это клетки органов дыхания, сосудов, желудочно–кишечного тракта человека. Вирусу стало проще поражать клетку, уменьшилась и инфицирующая доза. Эти особенности ускоряют процесс инфицирования человека, и как следствие, распространение вируса внутри популяции.
Также описана мутация способности дельта варианта частично «ускользать» от естественного и вакцинного иммунитета, что проявляется, например, в том, что одной прививки для надежной защиты от дельта варианта оказывается недостаточно, она наступает только после введения второй дозы вакцины.
Первые симптомы «индийского» штамма коронавируса схожи с проявлением других вариантов вируса. В большинстве случаев взрослые отмечают клинические признаки простуды или гриппа: повышение температуры тела, боль в горле, потеря обоняния и вкуса, боли в мышцах и суставах.
Особенностью клинических проявлений дельта варианта является наличие кроме вышеперечисленных симптомов еще насморка, сильных изнуряющих головных болей и симптомов со стороны желудочно–кишечного тракта (диарея, тошнота, рвота). Наиболее яркий симптом «индийского» штамма – это резкая общая слабость. Также необходимо отметить, что в последнее время у больных реже встречаются такие симптомы, как кашель и потеря обоняния. У некоторых пациентов вместо полной потери обоняния появляется паросмия — искажение запахов и вкусов.
Появление любых из вышеперечисленных симптомов – это повод для незамедлительного обращения к врачу!
«Индийским» штаммомчаще болеют молодые люди, в возрасте 30 — 40 лет, что связано, по мнению медицинского сообщества, с высоким процентом не привитых лиц в данной возрастной группе. При этом, большинство инфицированных молодых лиц к врачу своевременно не обращаются, тем самым распространяя инфекцию в своем окружении. Также дельта штамм чаще поражает детей в возрасте 5 – 9 лет.
С увеличением возраста в случае отсутствия вакцинации увеличивается риск летального исхода заболевания. Среди не привитых лиц старше 50 лет летальность от дельта штамма составляет в среднем 5.6%. А для полностью привитых – 1.6%. Эти результаты показывают, что вакцинация для лиц старше 50 лет в 3-4 раза снижает вероятность смертельного исхода.
Вакцинация эффективна против новых штаммов коронавируса в т. ч. против дельта варианта. Вакцинация на 100% не защищает от риска инфицирования, но защищает от тяжелых проявлений болезни, снижает вероятность госпитализации, а также существенно снижает вероятность появления новых штаммов коронавируса. Эпидемиологические данные подтверждаются также лабораторными исследованиями, в которых прослеживается падение связывания вируса варианта дельта с сывороткой крови вакцинированных.
По заявлению главы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Тедроса Адханом Гебрейесуса, горячие точки распространения COVID-19 в настоящее время находятся в тех странах, где наблюдается низкий уровень вакцинации.
Анализ эпидемиологических карт больных новой коронавирусной инфекцией, зарегистрированных в июле-августе 2021 года, свидетельствует о наличии у многих больных симптомов схожих с симптомами острых респираторных вирусных инфекций, или кишечных инфекций, например, «боль в горле», «температура, кашель, слабость», «боль в животе, слабость», «заложенность носа, боль в горле, температура», «температура, першение в горле, насморк», «тошнота, температура, головная боль» и т.д.
В связи с этим, имеет место позднее обращение к врачу, приводящее к утяжелению течения заболевания особенно у пожилых граждан.
Учитывая, начало эпидемического сезона по заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями, Управление Роспотребнадзора по Республике Ингушетия призывает всех граждан, не имеющих противопоказаний против вакцинации, сделать прививку против новой коронавирусной инфекции, тем самым защитить себя и внести свой вклад в защиту от инфекции всего общества, а также при появлении симптомов заболевания незамедлительно обращаться за медицинской помощью, так как верный диагноз может установить только врач.
Симптомы и признаки индийского штамма коронавируса (COVID-19) у взрослых и детей по дням
В октябре 2020 года появился новый штамм коронавируса индийского происхождения. Так называемый «Дельта» штамм был признан Всемирной Организацией Здравоохранения главенствующим вариантом коронавирусной инфекции в 2021 году.
Новый штамм коронавируса
В конце весны 2021 года Всемирная Организация Здравоохранения отнесла «Дельта» коронавирус к вариантам, «вызывающим повышенное беспокойство».
Специалисты из Индии обнаружили восемь мутационных изменений в специфическом белке этого вируса. Две мутации делают вирус более заразным, а одна позволяет Covid-19 «обходить» человеческий иммунитет.
Британские ученые сообщают о том, что индийский штамм распространяется на 46% быстрее, чем предыдущие варианты.
Какая ситуация в России?
Согласно статистическим данным в России до 90% новых случаев заражения приходятся на новый штамм. Большинство пациентов были не привиты.
Факт! В странах с большим процентом вакцинированных людей, заболеваемость индийским штаммом намного ниже.
Кто находится в зоне риска?
Повышенную опасность «Дельта» штамм представляет для не вакцинированных людей, которые не переболели в первую и вторую волну.
Факт! Наблюдается высокая заболеваемость среди молодых людей, потому что они прививаются в несколько раз реже, чем взрослое население.
Инкубационный (латентный) период
Среднее время инкубационного периода предыдущих штаммов Covid-19 составляло 6-14 дней.
Данный вариант коронавирусной инфекции более часто поражает детей и подростков.
Индийский штамм – признаки коронавируса на начальной стадии
Латентный период для нового штамма составляет 1-2 дня. В это время начинают проявляться первые признаки заболевания – усталость, общая слабость, повышенное утомление.
Здесь есть один плюс: если человек является носителем инфекции, он обнаружит это быстро.
Первые симптомы индийского штамма коронавируса
Признаки коронавируса индийского штамма можно разделить на специфические и неспецифические.
Специфические признаки дают о себе знать только на 5-6 день, когда может начать развиваться поражение легких.
Признаки индийского штамма коронавируса у человека
Британцы выделили пять симптомов, которые позволяют заподозрить у себя наличие «Дельта» штамма:
Жар. Температура может доходить до 39-40 грудусов.
Непрекращающийся долгое время сухой кашель.
Симптомы нового штамма коронавируса
Неспецифические симптомы индийского штамма коронавируса у взрослых могут протекать более остро, чем у детей или подростков.
Отличие! Предыдущие варианты Ковида вызывали потерю обоняния во многих случаях, а вот насморк практически не наблюдался.
Расстройства пищеварительного тракта – распространенный симптом, который проявляется в виде диареи, тошноты, рвоты и потери аппетита.
Индийский штамм коронавируса – чем опасен
Советник британского правительства Нил Фергюсон в начале июня заявил о том, что индийский штамм самый опасный из всех.
«Дельта» штамм может провоцировать появление тромбозов в сосудах нижних конечностей. Тромбы опасны тем, что дают осложнения в виде гангрены с последующей ампутацией пальцев.
Симптомы коронавируса индийского штамма у взрослых по дням
Как было отмечено, первые симптомы – общая слабость и боль в мышцах – проявляются уже на 1-2 день. В следующие дни состояние значительно ухудшается – температура до 39 градусов, сыпь на коже, расстройства пищеварительного тракта.
«Дельта» коронавирус симптомы и признаки заражения по дням:
1-2 день – общая слабость, боль в мышцах,
3-4 день – головная боль, обильный насморк,
5 день – на теле может появиться сыпь,
5-10 день – наблюдаются нарушения со стороны ЖКТ – диарея, тошнота, рвота.
На 6-10 день температура повышается до 38-40 градусов, возникает затрудненность дыхания. При этом привычные для других вариантов Covid-19 сухой кашель и потеря обоняния практически отсутствуют.
Индийский штамм – симптомы коронавируса у взрослого человека без температуры
Человеческий организм индивидуален, и не у всех пациентов наблюдается повышение температуры. В России даже были зафиксированы случаи бессимптомного протекания заболевания «Дельта» штаммом.
Несмотря на этот факт, в большинстве случаев пациенты жалуются на слабость и затрудненное дыхание даже при отсутствии температуры.
Обратите внимание! При «Дельта» штамме легкие поражаются очень быстро – порой достаточно несколько дней. Именно поэтому при обнаружении нехватки воздуха немедленно обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью.
О тяжелом протекании коронавирусной инфекции говорят следующие признаки:
Одышка и боль в груди,
Миалгия (боль в мышцах),
Симптомы коронавируса индийского штамма у подростков
Молодые люди более активны в плане проведения совместных встреч и менее заинтересованы в вакцинации. Это и объясняет больший процент заболеваемости.
Несмотря на то, что молодежь переносит инфекцию легче, многие из них жалуются на наличие одышки и заложенность носа в течение нескольких месяцев.
Симптомы индийского штамма коронавируса у детей
На десятый день возможно два варианта развития событий – состояние ребенка либо ухудшается, либо он идет на поправку.
У некоторых детей, переболевших легкой форме, через какое-то время развиваются осложнения, требующие экстренной госпитализации. К ним относятся воспаление суставов и скопление жидкости в плевральной полости.
Врачи клиники МЕДЕЛ советуют проявлять внимательность: новый штамм коронавируса более опасен, чем его предшественники.
В настоящее время регистрируются случаи заражения среди младенцев, которым едва исполнилось 1,5 месяца.
Поможет ли вакцина?
На этот вопрос ответил Владимир Дедков – заместитель директора по научной работе НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера. Он сообщил, что вакцина была разработана против вируса определенного генотипа, но она также эффективна против других вариантов этого вируса.
Эксперты утверждают, что независимо от производителя, любая вакцина гарантированно облегчит протекание болезни и предотвратит развитие осложнений и необходимость в экстренной госпитализации.
Как себя обезопасить? Советы врачей Клиники МЕДЕЛ
Врачи клиники МЕДЕЛ советуют соблюдать все привычные меры профилактики:
Избегать массового скопления людей,
Соблюдать социальную дистанцию не менее 2-х метров,
Носить маску в общественных местах,
Пользоваться индивидуальными столовыми приборами, полотенцами,
Не трогать лицо руками,
Мыть руки после посещения общественных мест,
Не общаться с людьми, имеющими признаки простуды.
Будьте внимательны при обнаружении первых признаков простуды, если вы не вакцинировались и не болели коронавирусной инфекцией. В этом случае вам в обязательном порядке необходимо пройти ПЦР тест на Covid-19, чтобы не подвергать опасности себя и своих близких.
Сдать тест на COVID-19 вы можете в клинике МЕДЕЛ. Для этого нужно позвонить по номеру 8 (843) 207-18-00 и записаться на прием.
Симптомы индийского коронавируса
Индийский штамм коронавируса (или дельта-штамм) – одна из многочисленных мутаций «уханьского» варианта SARS-CoV-2. По сравнению с другими вариантами нового коронавируса, дельта более заразен. Рассказываем о симптомах индийского штамма и его особенностях.
Что это такое
Вариант коронавируса B.1.617.2 впервые был обнаружен и описан в Индии в конце 2020 года. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отказалась от практики географических названий новых штаммов коронавируса. Теперь их называют буквами греческого алфавита. Индийскому присвоили букву дельта.
Диарея, тошнота, рвота в дополнение к классическим симптомам
«Особенность дельта-штамма в том, что он характеризуется набором генетических мутаций, которые привели к изменению S-белка и более высокому риску заболеть. Заражению стали подвержены не только пожилые жители, но и люди среднего, молодого возраста и дети. Коронавирусная инфекция, вызванная штаммом дельта, клинически похожа на обычную сезонную простуду. Однако после контакта с носителем инфекции заболевание наступает намного быстрее: инкубационный период, составлявший в начале пандемии 5-7 дней, с появлением индийского штамма сократился до 1-3 дней. Изменилось и течение короновирусной инфекции. Штамм стал вызывать дополнительные симптомы – мы все чаще отмечаем у пациентов ренорею, тошноту, рвоту, боли в животе и диарею. И наиболее яркий синдром – резкая общая слабость. Также никуда не делись уже известные, классические симптомы СOVID-19 – высокая температура, потеря обоняния, головные боли и боли в мышцах».
Установлено, что новый штамм заразнее остальных. Инкубационный период для него составляет всего 1-3 дня, вместо 3-7 суток для других штаммов. По последним данным, дельта заразнее предыдущих штаммов коронавируса на 50%¹. Уже обнаружено несколько мутаций в шиповом (S) белке вируса, что позволяет патогену быстрее и легче проникать в клетки. Также описана мутация, помогающая индийскому коронавирусу частично ускользать от иммунной системы.
Такая особенность привела к тому, что дельта-штамм вытеснил все другие варианты вируса. Согласно отчету ВОЗ, индийский вариант коронавируса уже зафиксирован в 98 странах, в том числе и в России². На сентябрь 2021 года 97% новых случаев заражения в РФ приходятся на штамм дельта.
Смертность и летальность: в чем разница
В связи со стремительным распространением штамма дельта в СМИ часто фигурируют слова «смертность» и «летальность». В частности, говорится, что дельта-штамм повышает смертность, из-за чего делаются ложные выводы о том, что он опаснее для человека. Здесь важно правильно использовать термины. Под летальностью понимают процент смертей от заболевших. Смертность – это количество смертей на все население страны (например, смертность – 2 человека на миллион). Соответственно, если штамм дельта более заразен, это значит, что в одно и то же время им заразится больше людей, и это приведет к большему числу смертей (а значит – к увеличению смертности). Говорить об опасности дельты для человека можно только после анализа летальности. Пока ученые затрудняются дать внятный ответ, поскольку для этого не хватает данных.
Первые симптомы индийского штамма коронавируса
Симптомы индийского штамма во многом схожи с проявлениями других вариантов вируса. В большинстве случаев взрослые отмечают классические признаки простуды или гриппа:
Что касается дельты, то все чаще к вышеперечисленным симптомам добавляется и насморк.
Вторая особенность дельта-штамма – частые симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Отметим, что расстройство пищеварения наблюдалось и ранее при ковиде, но не так часто, как сейчас. Врачи связывают это с распространением индийского штамма.
Вышеупомянутые особенности пока еще не освещались в научной литературе в качестве характерных признаков дельта-штамма. О них говорят врачи, которые непосредственно занимаются лечением пациентов. Для систематизации информации все еще не хватает данных.
Может ли индийский коронавирус протекать бессимптомно? Как его определить?
«Перенести заражение штаммом дельта без ярких и типичных симптомов или в легкой форме могут люди с сильным врожденным иммунитетом или ранее переболевшие другими вариантами инфекции. Этому существенно помогает вакцинация, так как прививка дает серьезное преимущество иммунитету. В домашних условиях при отсутствии явных клинических признаков определить, что человек болен, нельзя. Носитель может и не знать о своей болезни и не обращаться за помощью. Показать бессимптомный коронавирус может только специальный биохимический тест. Часто люди игнорируют первые признаки болезни, такие как першение в горле, незначительное повышение температуры, упадок сил и снижение аппетита, объясняя это обычной простудой. Как правило, они продолжают ходить на работу и не считают нужным обращаться за медицинской помощью из-за «такой ерунды», как сезонный насморк или першение в горле. Но, тем не менее, они потенциально заразны.
Основа лечения при бессимптомном течении болезни заключается в том, чтобы не допустить развития осложнений и патологий. Чаще терапия представлена профилактическими мероприятиями и иммуномодулирующими препаратами, Ухудшение ситуации со здоровьем – повод немедленно обратиться к врачу».
О тяжелом течении COVID-19 (COronaVIrus Disease 2019) свидетельствуют следующие симптомы:
Появление таких симптомов – повод для незамедлительного обращения к врачу.
Рисунок 1. Симптомы индийского штамма коронавируса. Изображение: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/travelers/pdf/ReportSymptoms_Infographic-p.pdf
До сих пор ученые и врачи не могут разобраться с симптомами индийского коронавируса. Связано это со следующими обстоятельствами:
Проект Zoe
Сотрудник Королевского колледжа в Лондоне Тим Спектор разработал приложение Zoe. Через него люди могут делиться симптомами заболевания. По словам разработчика, сейчас ковид проявляется иначе. Реже стали поступать сообщения о потере обоняния. Все чаще коронавирусная болезнь проявляет себя как тяжелая простуда. Согласно анализу 4 миллионов сообщений в Zoe, самыми частыми симптомами при заражении дельтой являются головная боль, першение и боль в горле, насморк. Пока промежуточные данные проекта фигурируют только в СМИ, но не в научных статьях.
По данным проекта ZOE COVID, симптомы при заражении дельта-вариантом несколько отличаются в зависимости от статуса вакцинации⁷. Рассмотрим эти симптомы подробнее.
Симптомы дельты у полностью вакцинированных
Спустя несколько месяцев после начала кампании по вакцинации стало известно, что и привитые люди могут заражаться. Установлено, что против штамма дельта все существующие вакцины защищают менее эффективно. При этом защита от госпитализаций и тяжелого течения все еще остается высокой.
Согласно данным британского проекта Zoe, у дважды вакцинированных людей при заражении вариантом дельта чаще всего развиваются следующие симптомы:
Потеря запаха и высокая температура у дважды вакцинированных людей возникают реже. Специалисты проекта Zoe отмечают, что вакцинированные люди при инфицировании коронавирусом часто жалуются на чихание. Если вы привиты и стали много чихать, пройдите тестирование на COVID-19.
Если вы привиты одной дозой
Люди, привитые лишь одной дозой вакцины, отмечают те же симптомы, что и полностью вакцинированные. Отличие состоит в частоте возникновения проявлений. Чаще это головная боль, реже – насморк, боль в горле, чихание и кашель.
Непривитых людей при заражении индийским штаммом очень редко беспокоит чихание.
Эффективны ли вакцины против штамма дельта?
«Что такое вакцина? Это стимуляция собственных сил в формировании иммунитета. Полноценная вакцинация является эффективной защитой и профилактикой в распространении заболевания. Прививки реально защищают от тяжелого течения болезни, госпитализации и даже смерти. Основной показатель эффективности вакцины – это защита от заболевания. Будем честны – вакцина, которая на 100% защитит нас от штамма дельта, пока не создана ни в России, ни в других странах. Но такие исследования ведутся, в том числе и у нас. Имеющиеся в настоящее время вакцины, несмотря на постоянно возникающие мутации вируса SARS-CoV-2, показывают высокую эффективность и защищают не только от тяжелого течения болезни, но и от летального исхода в результате заражения. Люди, не прошедшие вакцинацию, сталкиваются с очень большими рисками».
Отличительные особенности индийского коронавируса
Мутации S-белка, присущие дельте, позволяют коронавирусу легче и быстрее инфицировать клетки. Прежде всего, это клетки органов дыхания, сосудов, а также желудочно-кишечного тракта. Возможно, именно эта особенность нового штамма привела к большему числу желудочно-кишечных проявлений.
Пока сложно сказать, насколько именно заразна дельта по сравнению с другими штаммами. В разных источниках говорится об увеличении заразности на 40-60%. Это значит, что если раньше больной коронавирусной болезнью в закрытом помещении заражал в среднем 2,5 человека, то инфицированный дельтой – 3,5-4 человека.
Еще одна особенность нового штамма – сверхбыстрое размножение. В одном из исследований, проведенных в Китае, установили, что вирусная нагрузка при заражении дельтой в 1000 раз больше, чем при других штаммах³.
Индийский штамм вытеснил другие варианты коронавируса. Фото: prostooleh / freepik.com
Симптомы и признаки коронавируса у взрослого человека по дням
Поскольку четких критериев относительно симптоматики при инфицировании дельтой нет, то рассмотрим наиболее типичные проявления ковида по дням после заражения.
Даже после полного выздоровления болезнь дает о себе знать. У многих людей в течение нескольких недель или месяцев сохраняются одышка, слабость и недомогание.
Штамм дельта и вакцинация
В некоторых СМИ распространяется неправдивая информация о том, что дельта – это следствие вакцинации. Якобы массовая вакцинация и привела к такой мутации, что вирус стал еще более заразным и смертоносным. Однако если мы посмотрим на происхождение новых штаммов коронавируса, то легко заметим, что это страны с крайне низким уровнем вакцинации – Бразилия, Южно-Африканская республика и Индия. Более того, штамм дельта образовался осенью 2020 года, когда еще не было никакой массовой вакцинации (а лишь исследования на ограниченном количестве людей).
На самом деле, новые штаммы гораздо быстрее появляются среди непривитых. Ослабленный иммунитет – это благодатная почва для вируса, чтобы стать еще «хитрее» и «проворнее». Если бы прививки были причиной появления новых штаммов, то «кузницей» опасных мутаций коронавируса стали бы Израиль, Великобритания, США и Евросоюз, где высокий уровень вакцинации. Но этого не происходит, поскольку вакцины не только защищают от болезни, но и существенно снижают вероятность появления новых штаммов.
Вакцины эффективны против нового штамма дельта. Фото: freepik.com
Опасность заболевания
Ученые пока не берутся давать однозначные оценки относительно опасности дельты для здоровья и жизни пациента. Все, что есть на сегодняшний день – заявления практикующих врачей, а также несколько статей с картиной заболеваемости в отдельных регионах.
Показано, что непривитые младше 50 лет чаще инфицировались дельтой, но почти не умирали – всего 34 смерти на 119 тысяч зарегистрированных случаев (летальность 0,029%). Почти такой же процент смертей и для полностью привитых людей из той же возрастной категории – 4 случая смерти на более 15 тысяч инфицированных (летальность 0,026%).
Как лечиться?
«Клиническое течение коронавирусной инфекции изменилось, и многие пациенты пытаются истолковать появление новых симптомов как обычное течение любого ОРВИ и часто пытаются заниматься самолечением. Это делать категорически нельзя – самолечение опасно для здоровья. При любых проявлениях ОРВИ – насморк, боли в горле, повышение температуры и других симптомах надо обязательно обратиться к доктору, сдать ПЦР-тест или антиген-тест, чтобы исключить или подтвердить коронавирусную инфекцию.
Если тест покажет, что болезнь все же есть, будет подбираться алгоритм лечения под каждого пациента индивидуально. Протокол лечения большой. Решение, какие препараты конкретному человеку принимать, а какие исключить, принимает только доктор, исходя из клинической ситуации, патологии и степени тяжести заболевания».
Омикрон – еще более опасен и заразен?
В ноябре 2021 года мир узнал о новом штамме коронавируса — В.1.1.529, которому присвоили греческую букву омикрон. Впервые его идентифицировали в Южно-Африканской Республике и Ботсване 24 ноября 2021 года. Штамм обнаружили после того, как ученые обратили внимание на всплеск заражений в Южной Африке. Всего за неделю количество заражений в этой стране подскочило с 270 до 3000! Секвенирование генома коронавируса показало наличие в нем множества мутаций, что позволило выделить его в отдельный штамм.
Уже 26 ноября Всемирная организация здравоохранения отнесла омикрон к штамму, вызывающему обеспокоенность. Связано это с тем, что основное количество мутаций нового штамма затрагивает спайк-белок, против которого и нацелено большинство вакцин против COVID-19. Специалисты предполагают, что омикрон лучше ускользает как от естественного, так и вакцинального иммунитета. Хотя данных на этот счет еще нет. Кроме того, именно спайк-протеин играет ключевую роль в проникновении вируса в клетки хозяина. По всей видимости, мутации позволили коронавирусу легче и быстрее заражать людей.
Является ли омикрон более опасным штаммом — пока неизвестно. Из наблюдений врачей в Южной Африке пока можно сделать предварительный вывод о том, что симптомы штамма омикрон более мягкие, чем у дельты. В большинстве случаев это сильная усталость, ломота в теле и сухой кашель. Повышенная температура была лишь у немногих пациентов. А потери обоняния и вкуса не было почти ни у кого из заразившихся омикроном.
На начало декабря 2021 года случаи заражения штаммом омикрон уже зарегистрированы в большинстве стран Европы. В России его пока не обнаружили, но это вопрос лишь нескольких дней или недель.
С приходом индийского коронавируса число госпитализаций выросло. Фото: Ale_Mi / Depositphotos
Заключение
1. Штамм дельта быстро распространился по всему миру и стал доминирующим, вытеснив все предыдущие варианты коронавируса.
2. Дельта более заразен. Новые мутации коронавируса позволяют ему быстрее и легче проникать в клетки-мишени. Заразность штамма дельта примерно на 40-60% выше, чем остальных вариантов коронавируса.
3. Возможно другое течение болезни. Согласно промежуточным наблюдениям, при инфицировании штаммом дельта у человека развиваются классические симптомы ковида. При этом вероятность желудочно-кишечных проявлений и заложенности носа у дельты выше. Пока это предварительные заключения практикующих врачей и исследователей. Окончательных выводов относительно симптоматики при инфицировании штаммом дельта нет.
4. Дельта повышает риск госпитализации.
5. Вакцины менее эффективны против штамма дельта, но все еще обеспечивают надежную защиту. В частности, это показано для вакцин от Pfizer-BioNTech, Moderna, AstraZeneca, Johnson & Johnson и российской Спутник V.
Коварный и опасный: как распознать и лечить индийский штамм COVID-19, который уже в России и на подходе к Украине
Что это за «Дельта» такая?
Повышенное внимание сейчас приковано к последнему из-за стремительного распространения — его выявили в 92 странах, то есть им охвачено полмира, он вытесняет другие штаммы (на «Дельту» приходится 99% новых случаев в Великобритании, 90% — в Москве, 56% — в Астане; 23 июня объявлено о выявлении этого штамма в Минске; на Украине, по оценке Национальной академии наук, он появится осенью).
Госпитализаций при «индийском» штамме вдвое выше, чем при «британском»; он заразнее остальных штаммов на 60% (1 заболевший может заразить 5-6 человек, а не 3-4, как раньше); инкубационный период сократился до 7 дней.
По словам врача-инфекциониста Светланы Малиновской, схему лечения приходится постоянно менять, потому что прежние уже не работают на пациентах с «Дельтой».
«Люди поступают, мы отслеживаем их показатели и видим, с какой невероятной скоростью происходит изменение крови буквально за часы. Количество тромбоцитов увеличивается в геометрической прогрессии, у человека моментально возникает тромбоз сосудов. И сразу происходит инфаркт», — рассказала она.
Чем обусловлено такое коварство этого штамма коронавируса, объяснил директор НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Александр Гинцбург: он не разрушает клетки, а распространяется, переходя из одной клетки в другую, образуя многоядерные клетки. Тем самым, когда он уже проник внутрь, он становится очень устойчив к антителам, которые циркулируют в крови.
Малиновская образно описала «Дельта»-штамм как преступника, который поменял внешность с помощью пластической операции, но отпечатки пальцев у него остались теми же. Необратимо? Потерю обоняния и памяти при COVID-19 объяснили разрушением мозга
Однако это ещё не всё — вирусологи обнаружили новые разновидности этого штамма (B.1.617.2.1 «дельта плюс») в индийских городах Нави-Мумбаи, Ратнагири и Палгаре, власти пытаются сдержать его распространение, изолируя районы, где есть заболевшие.
По итогам исследования этой мутации вируса Индийский консорциум по геномике SARS-CoV-2 отнёс его к числу «вызывающих беспокойство», а Министерство здравоохранения Индии назвало его характеристики: повышенная проницаемость, более сильное связывание с рецепторами клеток лёгких, возможное снижение ответа на моноклональные антитела.
Из-за того, что этот штамм вызывает резкое повышение количества тромбоцитов в крови, возникает риск инфаркта, а также микротромбозов, которые впоследствии провоцируют гангрену и грозят ампутацией конечностей.
Как выявить индийский штамм?
Однако есть и нехарактерные для предыдущих штаммов коронавируса симптомы: боли в животе, диарея, тошнота, рвота, насморк, обильные выделения из носа (как при риновирусе), боли в мышцах, быстрая утомляемость, чувство подавленности и уныния. Кроме того, пациенты жалуются на нарушения слуха.
Кроме того, отметила заместитель директора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная, в некоторых случаях изменение основных симптомов может быть связано с одновременным заражением человека двумя вирусами.
«Это может быть и микст-инфекция, например, сочетание риновирусной инфекции, сопровождающейся обильными выделениями из носа, и COVID-19», — уточнила она.
При появлении симптомов респираторной инфекции, расстройстве желудочно-кишечного тракта и повышении температуры Пшеничная посоветовала оставаться дома и сдать тест на коронавирус. Комаровский объяснил, как победить цитокиновый шторм при коронавирусе
Как защититься от индийского штамма?
«Что касается эффективности вакцин, мы знаем, что в отношении всех вариантов, вызывающих беспокойство, включая вариант «Дельта», вакцины остаются эффективными против тяжёлых форм заболевания и смертности», — заявила руководитель технической группы подразделения чрезвычайных заболеваний ВОЗ Мария Ван Керкхове.
Однако необходимо получить обе дозы препарата.
По предварительной оценке британских учёных, западные вакцины защищают от индийского штамма на 33% после первой дозы и на 81% — после второй. Исследование НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи показало, что «Спутник V» более эффективен против «дельта»-коронавируса, чем другие препараты, изученные для борьбы с этим штаммом.
Тем не менее, просто переболеть или сделать прививки в случае с индийским штаммом уже недостаточно — иммунитет для противостояния ему должен быть вдвое сильнее, чем в случае с уханьским, поэтому важно следить за уровнем антител в организме. Получить необходимые показатели, в том числе переболевшим и вакцинировавшимся ранее, поможет ревакцинация «Спутником Лайт» (по сути это 1-й компонент «Спутника V»). Врачи рассказали, когда нужно прививаться переболевшим коронавирусом
Разработчики «Спутника V» в ближайшей перспективе обещали представить дополнительную инъекцию, разработанную специально против индийского штамма и близких ему вариаций коронавируса.
Если предотвратить заболевание всё-таки не удалось, прежде всего следует самоизолироваться, вызвать врача на дом, а не ходить в поликлинику и аптеку (можно воспользоваться доставкой лекарств на дом или попросить близких оставить пакет около двери). Схема лечения хорошо известная: промывание носа морской водой, обильное тёплое питьё, при наличии температуры парацетамол или ибупрофен, больше отдыха.
«Иммуномодулирующие препараты неэффективны, а также, возможно, небезопасны. Антибактериальная терапия должна назначаться строго при подтверждении бактериальных осложнений, а не в первые дни болезни «на всякий случай», — предупреждает иммунолог Мария Польнер.
Кроме того, ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе препараты против образования тромбов (антикоагулянты), поскольку они повышают риск кровотечений.
Если после улучшения состояния вновь поднялась температура или на протяжении нескольких дней сохраняются одышка, боли за грудиной, лихорадка, нужно вызвать скорую помощь и решить вопрос о проведении КТ и госпитализации.
У переболевших коронавирусом в 85% возникают те или иные осложнения, поэтому всем перенесшим это заболевание через 2 месяца обязательно рекомендуется сдать коагулограмму, чтобы проверить, не повлиял ли COVID-19 на свёртываемость крови.