Чем лечат кандидозный баланопостит

Кандидозный баланопостит. Диагностика. Симптомы Методы Лечение

Что такое кандидозный баланопостит и как его лечат?

Баланопоститом называют воспаление крайней плоти у мужчин, а также бактериальное и грибковое поражение головки. На это заболевание приходится самая большая часть всех воспалительных изменений полового члена.

Из этой статьи вы узнаете, откуда берётся данное заболевание, как его выявить, лечить и предупредить, а также ознакомитесь с возможными осложнениями после кандидозного баланопостита.

Причины появления

Такое патологическое состояние может возникнуть по разным причинам. Это могут быть как факторы извне, так и осложнение какого либо общего заболевания, например сахарного диабета или иммунодефицита.

Существует достаточно много видов воспаления головки и крайней плоти, но сейчас мы рассмотрим только кандидозный баланопостит.

Причина его появления – гриб кандида, который, размножаясь в препуциальном мешке, провоцирует воспаление кожи головки и крайней плоти.

Основной путь передачи – половой. Именно поэтому нередко это грибковое воспаление сопутствует другим ИППП (инфекциям, передающимся половым путём). Также причиной может оказаться недостаточный или чрезмерный гигиенический уход.

Иногда ключевым, патологическим фактором баланопостита может стать фимоз – сужение крайней плоти. Это затрудняет оголение головки полового члена и очищение её от негативных микробов. Довольно редко баланопостит провоцируется системными заболеваниями, такими как, красный плоский лишай, токсикодермия, себорейный дерматит и пр. Помочь выяснить причину возникновения проблемы может врач-уролог в ходе сбора анамнеза.

Как диагностируется

Диагностика кандидозного баланопостита проводится в два этапа:

Врач обязательно собирает подробный анамнез и устанавливает общую картину сексуальных контактов пациента. Это необходимо, поскольку параллельно с мужчиной лечение должна пройти и женщина, которая состоит с ним в интимной связи. Ситуация осложняется, когда у пациента несколько половых партнёров.

Также врач-уролог может назначить обследования на заболевания, для которых кандидозный баланопостит является следствием, не связанным с внешним инфицированием. Например, аллергическая реакция или осложнение некоторых грибково-паразитарных инфекций.

Как протекает заболевание?

Симптоматика баланопостита схожа у разных форм этой болезни:

Заболевание проявляется сначала незначительным проявлением данных симптомов. Иногда наблюдается только баланит – воспаление головки, к которому потом может присоединиться постит. С течением времени симптомы усугубляются, в области поражения могут появиться эрозии и язвы.

Возможные осложнения

Если не обратиться за медицинской помощью и не начать выполнять необходимые предписания, баланопостит у мужчины может спровоцировать более серьёзные проблемы:

При развитии таких осложнений лечение более длительное и дорогостоящее. При запущенном воспалении часто возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Как лечат кандидозный баланопостит?

Медикаментозное лечение

Тактика терапии сводится к тому, чтобы взять под контроль размножение патогенов и помочь пораженным кожным покровам и слизистым восстановиться. Врач обязательно назначает:

Однако эти методы могут оказаться неэффективными или нецелесообразными с точки зрения врача, и тогда прибегают к операции.

Хирургическое лечение кандидозного баланопостита

Необходимость в операции возникает при неэффективности консервативной терапии баланопостита и при фимозе. При этом фимоз может быть врождённым или приобретенным из-за кандидозного воспаления и рубцевания крайней плоти. Врач в таком случае должен рекомендовать пациенту операцию «Циркумцизию».

Циркумцизия проводится под местной анестезией, путём кругового иссечения крайней плоти – обрезания. При этом поражённая ткань иссекается, а головка члена освобождается от негативного влияния крайней плоти. Такое лечение баланопостита у мужчин абсолютно не вызывает опасений, оно не влияет ни на репродуктивную функцию, ни на потенцию, ни на либидо. Внешне пенис становится более, эстетичным, чем до обрезания.

Профилактика кандидозного баланопостита

Такой проблемы, как кандидозный баланопостит легко избежать, если соблюдать ряд простых правил предосторожности:

Также влияние на местный иммунитет оказывает отказ от большого количества сахара и простых углеводов в рационе питания. Профилактический метод – это лучший способ лечения, что подтвердят все врачи без исключения.

Статью подготовил врач-уролог Смерницкий Владимир Сергеевич (Украина, Николаев).

Источник

Сражает даже девственников. Что надо знать о молочнице у мужчин

На самом деле кандидоз наружных половых органов или кандидозный баланопостит (так официально называется молочница у мужччин) докучает и представителям сильного пола. Причем для того, чтобы подхватить такую проблему, вовсе не обязательно вести активную половую жизнь, заболеть может даже ребенок. А вот волшебной таблетки для лечения не существует. С чем связано частое проявление кандидоза у мужчин? Влияет ли он на сексуальную функцию? Как грамотно лечить молочницу у мужчин, чтобы она больше не возвращалась? Что предпринять для профилактики?

Симптомы молочницы у мужчин

Несмотря на то что представители сильного пола болеют кандидозом примерно в 6 раз реже женщин, проблема эта достаточно распространенная. На вопросы журналиста «Здоровых людей» ответил Роман Евстигнеев, врач-уролог, заведующий районным урологическим центром № 2 Московского района Минска (39-я городская клиническая поликлиника).

Роман Евстигнеев: «Кандидоз проявляется чаще всего в форме кандидозного баланопостита (воспаление головки и крайней плоти полового члена). Пациента беспокоят зуд, жжение в области гениталий, появление неприятного запаха, покраснение головки и крайней плоти с появлением характерного белесого налета в виде легко отделяющейся пленки либо белых масс творожистого характера. В случае, когда возбудитель поражает мочеиспускательный канал, присоединяется жжение в уретре в начале (либо на всем протяжении) акта мочеиспускания, выделения из уретры творожистого характера».

Факторы, которые провоцируют развитие кандидоза у мужчин

Роман Евстигнеев: «Заболеть кандидозом может мужчина, вообще не ведущий половой жизни, а также ребенок. Частое возникновение кандидоза у мужчин может говорить о том, что причина не выявлена и не устранена. Этими причинами могут быть сахарный диабет, гипотиреоз, дефицит половых гормонов, хронические заболевания ЖКТ, сниженная активность иммунной системы. Для того чтобы исключить эти факторы, требуется параллельное обследование органов и систем, в том числе анализ крови на ВИЧ, парентеральные гепатиты. Возможно, потребуется консультация иммунолога. В случае, когда процесс ограничен половыми органами, общее состояние пациента не страдает, однако при выраженном снижении иммунной защиты может возникнуть поражение внутренних органов и систем. Если кандидоз возникает часто (4 и более эпизода в течение года), есть вероятность каких-то сопутствующих проблем со здоровьем, необходимо проводить дополнительную диагностику».

Молочница у мужчины негативно влияет и на его половую функцию. Происходит это по нескольким причинам:

Как лечить молочницу у мужчин?

Как предотвратить кандидоз у мужчин?

Для профилактики кандидоза у мужчин наш эксперт Роман Евстигнеев выделяет несколько основных моментов.

Молочница у мужчин может проявляться только на половых органах или быть сигналом других неполадок в организме. При возникновении проблемы 4 раза в год и чаще требуется обследование. А вот меры профилактики хоть и кажутся очень знакомыми и простыми, все-таки работают.

Источник

Кандидозный баланит

Баланит – это заболевание, поражающее головку полового члена, а баланопостит – это воспаление крайней плоти. Чаще всего эти заболевания возникают одновременно, но иногда случается так, что они проявляются по – отдельности. Встречается как острый баланит, так и хронический.

Причины

Главная причина – это размножение грибка. В последнее время кандидозный баланит относят к инфекциям, распространяющимися половым путем. Хотя это не совсем так, ведь грибковая инфекция живет в организме у любого человека и является условно патогенной микрофлорой. Кандидозный баланит может встречаться не только у взрослых, но и у детей.

Факторами риска, приводящим к данному заболеванию являются:

Баланит может быть травматического, инфекционного и иммунного характера.

Травматический баланит

К этому типу относится ношение неудобной одежды. В следствии этого раздражается слизистая и размножаются бактерии.

Инфекционный баланит

К данному типу относятся:

Герпетический баланит

Возникает при наличии вируса герпеса на половых органах. Проявляется герпетическими высыпаниями на половом члене.

Анаэробный баланит

Вызывают бактерии и сопровождается небольшим покраснением. Также присутствуют липкие выделения с неприятным запахом.

Цирцинарный баланит

Данный вид баланита вызывает микробная инфекция. Главным симптомом будет являться появление красных, четких пятен на головке члена.

Аллергический баланит

Чаще всего встречается при применении презервативов и других противозачаточных средств, способных вызвать аллергическую реакцию.

Кандидозный баланит

Симптомы

Главными симптомами баланита будут неприятные ощущения в области головки полового члена. Также может присутствовать жжение и зуд. Данные симптомы являются типичным проявлением заболевания. Однако, они бывают не всегда. Так как у данного заболевания много различных форм, то и симптоматика у каждой формы будет своеобразная. При данном заболевании симптомы могут проявляться не только в области половых органов. Среди симптомов могут быть повышенная температура тела и головная боль. В большинстве случаев увеличиваются паховые лимфоузлы. Облитерирующий баланит имеет особенность такую, как появление светлых участков кожи. Серьезным симптомом является наличие гнойных выделений из мочеполовых путей.

Диагностика и лечение

Для диагностики достаточно осмотреть половой член и изучить имеющиеся симптомы. Для выявления возбудителя может потребоваться мазок из уретры. Также проводится исследование на наличие других заболеваний мочеполовой системы. В случае наличия подобных симптомов, следует обратиться к урологу, а также воздержаться от половых контактов на период лечения. Лечение определяется от вида заболевания и стадии, на которой заболевание находится на данный момент. В основном используются антисептические и противовоспалительные средства. Антисептические средства чаще назначаются в виде растворов, которыми нужно промывать половой член. Для лечения кандидозного баланита назначают противогрибковые препараты, чаще ими являются мази.

Питание также должно быть сбалансированным. На период лечения нужно соблюдать диету, которая не включает в себя аллергенные продукты.

Источник

Баланопостит — симптомы, лечение баланопостита у мужчин, детей

Баланопостит — воспаление головки полового члена и внутренней поверхности крайней плоти. Заболевание проявляется болезненностью, отеком и покраснением. Основная причина развития воспалительного процесса — инфекция. Баланопостит часто возникает на фоне венерических заболеваний. Диагноз подтверждается лабораторными исследованиями. Лечение преимущественно медикаментозное.

Воспаление головки полового члена и крайней плоти чаще всего появляются у детей в возрасте до 5 лет и у взрослых пациентов с активной половой жизнью. Сниженный иммунитет — главный фактор риска. Баланопостит может возникнуть на фоне приема антибактериальных препаратов или пероральных кортикостероидов. Другие снижающие иммунитет медикаменты также повышают вероятность появления воспалительного процесса.

Обрезание снижает вероятность появления патологии, поскольку воспаление зачастую начинается с препуциального мешка.

Симптомы у детей и взрослых

Большинство пациентов жалуется на покраснение и отечность головки полового члена. Воспаление вызывает сильный зуд. Мочеиспускание сопровождается острой болью. Другие симптомы зависят от причины возникновения патологии. Если болезнь обусловлена инфекцией, симптомы будут отличаться от последствий травматизации или раздражения кожи.

Проявления заболевания с учетом этиологии:

Воспалительный процесс может стать хроническим. В этом случае симптомы периодически разрешаются. Покраснение и боль возвращаются после коитуса, употребления острой пищи и алкогольных напитков. Кожный покров в этой области часто травмируется, появляются кровоизлияния.

При значительном снижении иммунитета повышается вероятность возникновения гнойного воспаления и гангрены. При этом пенис значительно увеличивается в размере. Попадающие в кровь токсины вызывают тяжелые общие симптомы инфекции: лихорадку, слабость и головокружение. Если врачебная помощь не оказана вовремя, формируется инфекционно-токсический шок.

Баланопостит негативно влияет на качество жизни пациента. Из-за болезни мужчина не получает удовольствие от секса и ощущает постоянную болезненность. При частом возникновении рецидивов кожа пениса атрофируется. Возможно формирование очагов эрозии и изъязвления. В детском возрасте повышен риск распространения инфекции в почечную ткань через мочеиспускательный канал. Повышается вероятность возникновения рака полового члена.

Как диагностировать баланопостит

Диагностикой болезни занимается уролог. Во время осмотра врач обнаруживает характерные внешние признаки воспаления. Для подтверждения диагноза и уточнения характера патологического процесса необходимы лабораторные исследования. В ряде случаев требуется исключение злокачественного новообразования.

В ходе консультации врач уточняет анамнез. Нужно исключить недавний прием медикаментов, негативно влияющих на работу иммунитета.

Схема медикаментозной терапии определяется выявленной с помощью диагностики причины появления воспалительной реакции. Если подтверждается ЗППП, уролог говорит о необходимости провести лечение у полового партнера пациента. В ходе терапии важно следить за чистотой гениталий и не пользоваться раздражающими средствами личной гигиены. Нужно временно отказаться от половых связей.

Виды медикаментозной терапии:

Хирургическое лечение требуется только при образовании рубцов или злокачественной опухоли. Если на фоне воспаления развивается фимоз, также рекомендуется операция. Проводится обрезание или пластика крайней плоти.

В детском возрасте необходимо постоянно следить за чистотой гениталий. При фимозе у мальчиков чаще появляется воспаление головки полового члена из-за недостаточного очищения крайней плоти. Следует регулярно менять подгузники и пользоваться безопасными детскими средствами для интимной гигиены. При появлении признаков воспалительного процесса в области гениталий необходимо сразу проконсультироваться у педиатра.

Источник

Чем лечат кандидозный баланопостит

Как следует из названия, это заболевание имеет определенную причину – инфицирование грибами рода Кандида, которое приводит к развитию воспаления крайней плоти и кожи головки полового члена у мужчины – баланопоститу. Грибковая этиология воспаления в данном случае встречается достаточно часто, в некоторых исследованиях отмечена даже большая распространенность кандидозного баланопостита, чем его бактериальных форм. Основными осложнениями могут быть: распространение инфекции на органы мочевыделительной системы, развитие рубцовых изменения в органе (сужение крайней плоти – фимоз, острое ущемление головки крайней плотью — парафимоз), различные нарушения в половой сфере – усиление чувствительности с ускорением процесса эякуляции при остром воспалении, и снижение чувствительности в стадии хронического воспаления с вытекающими последствиями. К острому грибковому воспалению может присоединяться бактериальная флора, что утяжеляет общее течение заболевания. Любое воспалительное явление, особенно в хронически протекающей форме, может приводить к нарушению дифференцировки клеток, обновления эпителия и развитию онкологической патологии.

Половой член состоит из внутренних образований, обеспечивающих физиологическое функционирование органа – два пещеристых тела и губчатое тело, которые снаружи покрыты тонким слоем подвижной кожи. Тот участок кожи, который образует крайнюю плоть, а также кожа головки в определенных условиях могут воспаляться – такая локализация воспаления носит название «баланопостит»: баланит – воспаление головки, постит – кожи крайней плоти. Большинство возбудителей баланопостита являются представители условно-патогенной флоры, которые при нормальных условиях не вызывают воспаление. Особенностями кандидозной этиологии является то, что обычно носителем возбудителя является женщина, от которой при половом контакте происходит передача микроорганизма мужчине. Существуют факторы, которые предрасполагают к развитию заболевания: нарушение правил гигиены у мужчины приводит к усиленному размножению бактерий в условиях измененного рН, повышенного содержания смегмы (жидкость, которая выделяется железами крайней плоти); наличие хронических заболеваний, а особенно сахарного диабета (повторяющийся кандидоз часто выступает индикатором сниженного иммунитета при вич-инфекции и эндокринных сдвигов при СД); травматизация крайней плоти, неправильное питание с синдромом гиповитаминоза, анемии и другие состояния также служат пусковыми факторами. Воспаление начинается с того момента, как гриб Кандида албиканс (чаще всего) фиксируется на эпителии и начинает взаимодействовать со слизистой оболочкой, чего в обычных условиях не происходит.

Симптоматика кандидозного баланопостита обладает некоторой специфичностью: признаки воспаления сочетаются с такими изменениями, как появление белых папул и белого налета (как в одноименной ситуации у женщин при развитии «молочницы»). Также отмечаются зуд, жжение, парестезии, эритематозные элементы (пятна покраснения, особенно отличимые при кандидозном воспалении за счет сухости и симптома «лакированной» поверхности), которая может увеличиваться в размере, наличие отделяемого и эрозии. Дополнительно можно описать такие изменения в половой сфере, как усиление чувствительность рецепторов за счет воспаления, что приводит к сокращению времени полового контакта. При хроническом воспалении чувствительность наоборот снижается из-за атрофических изменений эпителия – из этого следует уменьшение выраженности ощущений при половом контакте и другие проблемы в половой сфере. Особым осложнением при баланопостите любой этиологии является развитие сужения крайней плоти (фимоз), которое может приводить к ущемлению головки в суженном «кольце крайней» плоти, что требует экстренного оперативного вмешательства. Основным профилактическим методом развития воспаления и его осложнений является обрезание «циркумцизия».

Диагностикой и лечением кандидозного баланопостита занимается врач-уролог.

Для диагностики необходимо выявить жалобы, провести осмотр пораженной области и взять соскобы для выявления возбудителя. Используют микроскопический метод (обнаружение под микроскопом дрожжевых клеток и мицелия), и культуральный – посев на питательные среды (рост кандид в количестве не менее 10 2 колонеобразующих едениц. Также назначают общий анализ крови и мочи, биохимический анализ с определением глюкозы крови и глюкозотолерантный тест (выявление СД), а также на определение ВИЧ инфекции при рецидивирующем кандидозе любой локализации.

Для лечении используют местные или системные противогрибковые препараты (антимикотики): флуконазол однократно перорально в настоящее время показал очень высокую эффективность. Из местных форм применяют крем с Эконазолом, Клотримазолом или Нистатином в течение 2 недель. При выраженном отеке можно кратковременно использовать крема, содержащие глюкокортикоиды. Для проверки эффективности проводят повторные исследования через 2 недели. Для предотвращения повторных случаев заболевания необходимо обследовать также и женщину (при наличии постоянной партнерши) и при необходимости проводить терапию и ей. Хирургическое лечение требуется при развитии таких осложнений, как фимоз и парафимоз, проводят операцию циркумцизии.

Источник

Кандидоз: симптомы и схема лечения

Кандидоз – инфекционное заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами, принадлежащими к роду Candida. Кандида входит в нормальную микробную флору организма даже у совершенно здоровых людей и размножается, не причиняя никакого вреда. При появлении благоприятных условий грибок начинает размножаться и провоцирует развитие различных нарушений.

Кандидоз включает в себя различные типы инфекций, начиная от самого поверхностного и заканчивая системным уровнем. Поверхностные инфекции, вызванные Candida, ответственны за местное воспаление, которое часто связано с сильным дискомфортом. Редкие, но более опасные системные инфекции, которые могут стать причиной таких осложнений, как абсцессы легких, эндокардит или менингит.

Виды кандидоза

Защитные функции организма, естественная микрофлора кишечника и влагалища в норме ингибируют рост Candida albicans. Как правило, при этом не возникает неприятных симптомов, которые указывают на его присутствие в организме. Грибок активизируется, когда сопротивление организма снижается.

Таблица – Виды кандидоза, причины и симптомы

незащищенные половые акты;

использование полотенец или белья инфицированного человека;

дисбаланс вагинальной или кишечной бактериальной флоры;

мытье интимных мест агрессивными средствами;

использование слишком плотного или нейлонового нижнего белья;

Признаки вагинального кандидоза заключаются в появлении сильного зуда на слизистой оболочке половых органов, раздражения и отека, жжения при мочеиспускании. Также появляется дискомфорт при половых актах.

Возникает как острое или хроническое воспаление и приводит к частым рецидивам. Причинные факторы заключаются в нерациональном применении антибактериальных препаратов и патологическое течение новорожденного периода. Симптомы молочницы во рту у ребенка могут появиться на фоне кишечных инфекций, снижения иммунитета и травмы слизистой оболочки.

Симптомы орального кандидоза заключаются в появлении налета на слизистой оболочке ротовой полости, а также в покраснении и отеке задней части языка. В запущенных случаях наблюдается покраснение и инфильтрация губ, наличие эрозий и сильная боль. Мелкие трещины покрываются серо-белой пленкой.

признаки тяжелой интоксикации;

повышение температуры тела;

сильные боли в животе;

жидкий стул с примесями крови.

Диагностика кандидоза

Молочница во рту у взрослых и детей диагностируется только при сочетании характерных клинических проявлений и положительных дополнительных результатов обследования. При поражении гениталий проводятся соответствующие исследования в кабинете уролога и гинеколога.

Лечение кандидоза

Предлагаем список эффективных препаратов для лечения кандидоза. Рейтинг составлен на основе безопасности лекарственных средств и соотношения цена-качество. Предварительная консультация с врачом – залог скорейшего выздоровления.

№1 – «Флуконазол» (Озон ООО и Оболенское ФП, Россия).

Противогрибковый препарат, которое является селективным ингибитором образования стеролов в клеточных структурах возбудителя. Назначается для проведения системного лечения кандидоза у мужчин и женщин при тяжелых формах микозов.

Производитель: Оболенское ФП, Россия

№2 – «Мирамистин» (Инфамед, Россия).

Антисептический раствор для местного применения. Обладает широким спектром действия, подавляя госпитальные штаммы, устойчивые к антибиотикам. Выпускается во флаконах по 50, 150 и 500 мл.

Производитель: Инфамед ООО, Россия

№3 – «Пимафуцин» (Astellas Pharma Inc., Нидерланды).

Вагинальные суппозитории (макролидный антибиотик), обладающие противогрибковым действием. Назначается в гинекологии для местного применения.

Производитель: Astellas Pharma Inc. [Астеллас Фарма], Нидерланды

№4 – «Флюкостат» (Фармстандарт-Лексредства, Россия).

Противогрибковый препарат на основе флуконазола. Назначается при осложненных или генерализованных формах заболевания, преимущественно для лечения кандидоза кишечника. Выпускается в упаковке по 1, 2 и 7 (производитель: Вертекс, Россия) капсул.

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

№5 – «Экзодерил» (Sandoz, Австрия).

Раствор для наружного применения на основе нафтифина гидрохлорида. Эффективен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих бактериальные инфекции.

Производитель: Sandoz [Сандоз], Австрия

№6 – «Дифлюкан» (Pfizer, Франция).

Противогрибковые капсулы, разработанные на основе флуконазола. Триазольное средство обладает высокой активностью против большинства возбудителей грибковых инфекций.

Производитель: Pfizer [Пфайзер], Франция

№7 – «Микодерил» (ФармЛек, Россия).

Противогрибковый раствор, содержащий нафтифина гидрохлорид. Используется для лечения кандидоза кожи, слизистых и ротовой полости

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

№8 – «Ламизил» (Novartis Pharma, Швейцария).

Крем для наружного применения на основе тербинафина гидрохлорида. Назначается при дрожжевых инфекциях кожи, паховых складок и разноцветного лишая.

Производитель: Novartis Pharma [Новартис Фарма], Швейцария

Профилактика развития кандидоза

Источник

Что такое баланопостит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ахмерова Надира Минисалимовича, уролога со стажем в 27 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Баланопостит — это воспаление крайней плоти и головки полового члена, чаще всего инфекционного характера. Проявляется покраснением, отёком, зудом и жжением поражённой области.

Причина болезни — инфекционные агенты, проникшие в кожу головки и крайней плоти. Причём инфекция может быть как банальной (стафилококки, стрептококки и др.), так и связанной с заболеваниями, передающимися половым путём.

Часто баланопостит возникает как осложнение основного заболевания (например уретрита или простатита ). Также он может являться индикатором наличия серьёзной эндокринной патологии (сахарного диабета) или приобретённого иммунодефицита, в том числе заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией ( наркомании и вирусного гепатита и др.).

Лёгкому проникновению инфекции и быстрому развитию воспаления способствуют определённые анатомические и физиологические особенности поражаемой области:

Симптомы баланопостита

Серьёзным симптомом выраженной воспалительной реакции является затруднённое и болезненное обнажение головки. Оно связано не только с самим воспалением, но и с осложнениями в виде воспалительных спаек и фимоза (сужения крайней плоти). Чаще всего спайки возникают у детей. Они образуются через несколько дней после начала заболевания и прогрессируют в случае позднего обращения к врачу.

Патогенез баланопостита

Другим фактором, способствующим развитию болезни, является плохая гигиена. При этом в полости препуциального мешка скапливается так называемая смегма. Она является смесью выделений сальных желёз, лейкоцитов и слущенного эпителия. В норме смегма постоянно обновляется за счёт гигиены или регулярной половой жизни. При нарушении процессов обновления она скапливается и становится прекрасной средой для размножения микроорганизмов и развития воспаления окружающих тканей.

Процесс в оспаления в итоге приводит к нарушению функции полового члена. В начале болезни возникает покраснение, которое сопровождается зудом или жжением, в некоторых случаях — появлением налёта. Затем присоединяется отёк, возникает боль. В итоге заболевание приводит к невозможности вести половую жизнь, а при самом неблагоприятном развитии — к острой задержке мочеиспускания.

Классификация и стадии развития баланопостита

Неинфекционные баланопоститы делятся на два подтипа:

Осложнения баланопостита

К осложнениям баланопостита относятся:

Фимоз — кольцевидное сужение крайней плоти, препятствующее обнажению головки. Его развитие связано с образованием рубцовой ткани и потерей эластичности крайней плоти. Особенно часто он возникает при рецидивирующем или торпидном (вялотекущем, длительном) течении баланопостита, а также при его сочетании с системными заболеваниями (в частности с сахарным диабетом). В редких случаях при выраженном сужении крайней плоти возникает хроническая задержка мочеиспускания, требующая неотложного лечения.

Стриктура уретры — сужение мочеиспускательного канала. Возникает при длительно протекающем баланопостите либо в связи с наличием специфического возбудителя, вызывающего активное деление клеток. Проявляется затруднённым мочеиспусканием и неполным опорожнением мочевого пузыря. Способствует развитию хронической инфекции мочевыводящих путей (циститу, пиелонефриту, гидронефрозу) и даже хронической почечной недостаточности.

Паховый лимфаденит и лимфангиит — воспаление паховых лимфатических узлов и сосудов. Данное осложнение свидетельствует о распространении инфекции за пределы поражённого органа. Как правило, оно требует коррекции проводимых лечебных мероприятий.

Диагностика баланопостита

Постановка первичного диагноза на основе жалоб, данных анамнеза и визуального осмотра обычно не вызывает затруднений. Самыми частыми симптомами баланопостита являются: покраснение и отёк головки и крайней плоти, зуд и жжение в месте поражения. Иногда отмечается боль, появление налёта или выделений на головке, болезненное мочеиспускание, затруднение или невозможность обнажения или вправления головки полового члена. Также могут присутствовать язвенные дефекты, болезненность и покраснение в проекции паховых лимфоузлов. В редких случаях отмечается ухудшение общего самочувствия, повышение температуры от 37,0-37,9 ℃ и выше с присоединением озноба.

Лечение баланопостита

Тактика лечения зависит от стадии развития процесса, наличия осложнений или сопутствующих заболеваний.

В случае рецидива заболевания или выраженной воспалительной реакции, особенно при повышении температуры тела, показано назначение соответствующих лекарств в виде таблеток, капсул или инъекций. При этом необходимо учитывать результаты обследований по определению вида возбудителя. В случае выявления сахарного диабета обязательно назначение препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови.

В случае парафимоза проводится операция по рассечению ущемляющего кольца и вправлению головки.

Тактика лечения стриктуры уретры зависит от расположения и размеров стеноза. Для расширения уретры потребуется меатотомия — рассечение наружного отверстия мочеиспускательного канала с наложением швов. При большой протяжённости стриктуры показана пластика уретры.

Однако большинство осложнений и рецидивов заболевания удаётся избежать благодаря своевременному обращению к врачу и проведённому медикаментозному лечению.

Прогноз. Профилактика

Профилактика баланопостита, как ни странно, начинается с младенчества. Она заключается в гигиене наружных половых органов. В первые годы жизни ребёнка она проводится родителями, затем прививается детям в виде соблюдения элементарных санитарно-гигиенических правил.

После начала половой жизни микрофлора половых органов может измениться. Любые новые бактерии, грибки и вирусы, проникающие в организм мужчины во время незащищённых половых актов, способствуют истощению его защитных сил и возникновению инфекции. Поэтому важным средством профилактики баланопостита, равно как и инфекций, передающихся половым путём, является использование презервативов.

Не менее важным средством профилактики баланопостита является соблюдение гигиенических правил у взрослых. Так называемая «болезнь грязных рук» возможна в любом возрасте. Чтобы избежать занесения инфекции, нужно не только мыть руки перед мочеиспусканием (особенно если приходится работать в антисанитарных условиях), но и регулярно принимать душ или ванну, тщательно промывая головку и крайнюю плоть.

Так как баланопостит является первым проявлением некоторых соматических заболеваний, необходимо не реже одного раза в год осуществлять контроль общего холестерина и глюкозы в крови для исключения скрытых микрососудистых нарушений.

Источник

Баланопостит у мужчин

Одновременное воспаление кожи головки полового члена (баланит) и внутреннего слоя крайней плоти (постит) объединяют в одно заболевание — баланопостит. Для его развития необходимо сочетание нескольких условий: наличие инфекционного агента (бактерии, вируса, грибка) и скопление выделений под крайней плотью.

Если баланопостит возник в первый раз, то назначают консервативное лечение (таблетки, мази), при повторяющихся случаях рекомендуется сделать обрезание крайней плоти. Постараемся ответить на частые вопросы пациентов: что такое баланопостит, от чего бывает, какие симптомы характерны, чем и как лечить.

Информация обновлялась в Марте 2021

При баланопостите воспалена кожа головки и внутренний слой крайней плоти

Содержание:

Консультация уролога

Адрес: Москва, ул.Беговая д7с2
м.Беговая | МЦД-1 «Беговая»

Меньщиков Константин Анатольевич

Форма и тип баланопостита

В зависимости от длительности заболевания различают три формы баланопостита:

Острый может протекать с язвочками, гнойничками и ярко выраженным воспалением тканей.

Хроническим баланопостит становится при появлении рецидивов, т.е. болезнь возвращается вновь и вновь.

По источнику воспаления баланопостит бывает:

Инфекционный баланопостит может вызываться неспецифическими возбудителями, например из-за скопления выделений и размножения бактерий или из-за псориаза и себорейного дерматита. К специфическим возбудителям относятся инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидийный баланопостит).

Если возбудитель попадает в ткани полового члена извне, говорят о первичном воспалении, если заносится кровотоком из других очагов инфекции — это вторичный баланопостит.

Как выглядит баланопостит

На фото: баланопостит до проведения операции обрезания.

Как выглядит половой член после обрезания, смотрите в разделе До и После операции

На что влияет вид и форма баланопостита?

Они отражаются на тяжести симптомов. Например герпетический баланопостит это крайне болезненный тип и в 50-80% за первым случаем следует рецидив. Так заболевание становится хроническим и тяжело поддается лечению.

От того что именно стало причиной баланопостита, зависит и схема лечения, по которой врач будет снимать воспаление.

Совет

Если у вас есть активное воспаление, не пользуйтесь обычным мылом. Выбираете средства для интимной гигиены с подходящим pH.

Почему развивается баланопостит

Человек ежедневно контактирует с миллионами бактерий и вирусов, но для развития воспалительной реакции требуются еще дополнительные условия (ослабление иммунитета, нарушение кожного покрова, прямой контакт со слизистой и т.д.). Так и для возникновения баланопостита необходимо сочетание нескольких факторов:

Воспаление крайней плоти вызывается и бесконтрольным применением различных препаратов: бывает баланопостит после приема антибиотиков или при длительной терапии глюкокортикоидами.

Сахарный диабет и баланопостит

Диабет второго типа является фактором развития баланопостита. Такое системное заболевание, как сахарный диабет, разрушительно влияет на иммунную систему человека.

Механизм развития баланопостита при диабете

В норме моча человека не содержит сахара. Однако, если уровень сахара в организме чрезмерно высок, он попадает и в мочу. После того как мужчина помочился, моча испарилась с поверхности головки, а сахар остался и создал благоприятную среду для размножения бактерий и грибов.

Чтобы минимизировать риск появления баланопостита и предотвратить его повторение, необходимо следить за чистотой кожи крайней плоти, прилегающей к головки и самой головки. Промакивать головку сухой чистой салфеткой после каждого мочеиспускания, ежедневно проводить туалет половых органов, избегая при этом использования агрессивных моющих средств. Самое эффективное – удалить крайнюю плоть. У обрезанных мужчин с диабетом риск развития воспалений головки и крайне плоти существенно ниже. Главное – следить за уровнем сахара в крови и строго выполнять назначения эндокринолога.

Признаки и симптомы баланопостита

Заболевание проявляется общими признаками воспаления:

Специфические симптомы и формы заболевания:

Бактериальный баланопостит

Начальная стадия не отличается от описанных выше симптомов. В дальнейшем развивается гнойный процесс, который сопровождается обильными выделениями зеленого цвета и общими симптомами: лихорадкой, нарушением общего самочувствия, ухудшением аппетита и сна. Вызывают стафилококки, стрептококки и кишечная палочка. Часто это вторичный процесс на фоне длительно протекающего простого воспаления, или распространение инфекции из других органов мочевыводящей системы.

Герпетический баланопостит

Имеет специфического возбудителя — вирус простого герпеса 2 типа. Начинается с появления характерных пузырьков на коже, наполненных прозрачным содержимым. Отличается выраженным зудом и жжением. Боль во время мочеиспускания и полового акта постепенно становится постоянной. Герпетический баланопостит обычно имеет хроническое рецидивирующее течение. Обострение возникает на фоне снижения иммунитета.

Хламидийный баланопостит

Хламидии поражают всю мочеполовую систему, поэтому заболевание крайней плоти и головки всегда сопровождается уретритом, простатитом, пиелонефритом. Течение болезни никогда не бывает бурным. Небольшие выделение и неприятные ощущения при мочеиспускании возникают периодически. Хронический воспалительный процесс становится причиной многих неприятных последствий для мужчин: нарушение эректильной функции, снижение качества спермы вплоть до бесплодия, нарушение функции почек.

Анаэробный баланопостит

Из названия понятно, что для возникновения этой формы заболевания требуется отсутствие кислорода. Это бывает в случае фимоза, когда головка полностью не открывается. Провоцируют болезнь травмы полового члена, тесное белье, загрязнение половых органов. Воспаление часто имеет выраженный деструктивный компонент: эрозии, язвы, может развиваться гангрена. Общее состояние сразу серьезно нарушено, выражены симптомы интоксикации.

Кандидозный баланопостит

«Мужская» молочница, чрезмерное размножение на коже головки грибов рода Candida. Они относятся к условно-патогенной флоре, т.е. в норме они есть у всех, но при неблагоприятных условиях начинается их чрезмерное размножение. Проявления типичны: белые творожистые выделения, скапливающиеся под крайней плотью, сильнейший зуд и жжение. Симптомы нарастают. Особенно тяжелое течение болезни наблюдается у больных диабетом.

Симптомы настолько дискомфортные, что редкий пациент решает “переждать” болезнь, отказываясь от визита к врачу или лечения. Однако многие прекращают лечение вместе с исчезновением симптомов. Так делать нельзя. Хронический кандидоз – это повторяющиеся и неконтролируемые вспышки обострения. Пройдите полный курс лечения, назначенный врачом. Кандидоз не является венерическим заболеванием. Хотя и может передаваться сексуальному партнеру. Поэтому если вы обнаружили у себя симптомы кандидоза, предупредите партнершу, чтобы она понаблюдала за своим состоянием.

Главные опасности кандидоза: хронизация процесса, передача половому партнеру и распространение воспаления по уретре и всему мочеполовому тракту.

Эрозивный баланопостит

Нарушение целостности верхнего слоя кожи, которое проявляется в виде красных пятен с четкими границами. Редко вызывается инфекцией, обычно это минимальные ожоги нежной кожи головки полового члена некачественными косметическими средствами или проявление аутоиммунных процессов. Для этой формы очень характерна боль, как во время мочеиспускания, так и в покое.

Гангренозный баланопостит

Редкая и самая тяжелая форма. Омертвение тканей полового члена. Возникает при выраженном нарушении кровоснабжения (травма) или при запущенных баланопоститах другой этиологии. На первый план выходят общие симптомы интоксикации за счет всасывания огромного количества аутотоксинов. При данной форме вылечить пациента консервативными средствами нельзя, показана срочная хирургическая операция.

Цирцинарный кольцевидный баланопостит

Это сочетание инфекционного и аутоиммунного процесса — синдром Рейтера, когда поражаются половые органы (баланопостит), суставы (артриты) и орган зрения. В качестве возбудителя чаще всего выступает хламидия (хроническая форма инфекции). На коже полового члена появляются округлые розовые пятна с четкими границами. Другие симптомы могут вообще отсутствовать, поэтому пациенты редко вовремя обращаются к врачу. Иногда отмечается незначительный зуд и жжение при мочеиспускании.

Диагностика баланопостита

Основной метод диагностики — консультация, визуальный осмотр уролога, который определяет симптомы воспаления кожи головки полового члена и крайней плоти.

Второй шаг — определить вид возбудителя. От этого зависит список лекарств для купирования воспалительного процесса. Используют бактериологическое исследование мазков из уретры, отделяемого с головки (гноя или спегмы). Без мазка невозможно назначить адекватное лечение. А без лечения, баланопостит трансформируется в хроническую форму.

Если есть подозрение на кандидозную инфекцию, сдают анализ мочи на сахар (см. Баланопостит и диабет)

Принципы лечения при баланопостите

В результате лечения баланопостита у мужчины должна быть нормальная сексуальная жизнь и гигиена. И поскольку он является фактором риска появления злокачественных новообразований, лечение – это профилактика рака.

Баланопостит это общее обозначение воспалительных процессов головки и крайней плоти полового члена. Однако источники и возбудители воспаления могут быть разными. Поэтому лечение направлено на устранение источника.

Если это первый случай заболевания, то обычно баланопостит успешно и быстро лечится.

Важно в этом случае полностью пройти назначенный курс лечения. Если врач назначил антибиотик 2 раза в день в течении 7 дней, значит именно так и надо делать. Это же касается и противогрибковых препаратов.

Как лечить баланопостит в домашних условиях?

Лечение баланопостита, как правило и проходит в домашних условиях, т.е. амбулаторно. Врач назначает схему лечения, пациент придерживаясь ее завершает курс и сдает контрольные анализы.

Если речь идет о самолечении и “народных” методах, то мы, как представители научной медицины тут плохие помощники и в этом случае пациент берет на себя всю ответственность за собственное лечение. Самолечение баланопостита может приводить к хроническому воспалению и еще большим осложнениям: фимозу и парафимозу с ущемлением головки полового члена, восходящей инфекции с развитием цистита и пиелонефрита, снижению чувствительности головки полового члена, появлению злокачественных новообразований и процессов.

Меньщиков Константин Анатольевич не рекомендует заниматься самолечением.

Какой врач лечит баланопостит? Уролог или андролог, дерматовенероог. Технически – заболевания кожи головки члена или крайней плоти – это кожные заболевания, поэтому не удивляйтесь, если вас направят к дерматовенерологу.

Как долго лечится баланопостит? Сроки зависят от формы и возбудителя. Простой бактериальный воспалительный процесс в острой форме прохдит за неделю. Кандидозный может не проходить в течение месяца, если он возник на фоне серьезных проблем с иммунитетом. Иногда для успешного излечения требуется устранить причину скопления секрета под крайней плотью и сделать обрезание или пластику уздечки. Кроме того, чем дольше мужчина тянет с визитом к врачу, тем крепче формируется хронизация воспалительного процесса.

Это заразно? Я могу передать болезнь партнерше?

Заразность зависит от природы воспаления. Инфекционный баланопостит очень заразен. Но даже в случае неинфекционного баланопостит, если есть покраснения, зуд, боль и жжение во время мочеиспускания и другие симптомы, следует воздержаться от половой жизни и пройти лечение.

Какое самое эффективное средство (лекарство) от баланопостита? На этот вопрос можно ответить, только точно зная возбудителя. Кремы и мази являются вспомогательными средствами. Часто необходимы антибактериальные препараты.

ВАЖНО! Существует множество мазей на основе стероидных гормонов, которые быстро снимают неприятные симптомы. Применение их больше положенного срока приводит к серьезным осложнениям. Строго следуйте назначению врача.

Эффективно ли лечение антибиотиками? При гнойной форме бактериального баланопостита это основной способ избавления от проблемы, причем антибиотики назначаются не местно, а в таблетках. При грибковом или аллергическом воспалении такой подход только усилит неприятные симптомы. Поэтому, так важно определиться с выбором лекарства на основе результатов анализов.

Врач сказал, что мне надо сделать обрезание, но я читал, что можно вылечить баланопостит мазями и таблетками.

Баланопостит в хронической форме и с повторяющимися случаями воспалениями, действительно не поддается лечению терапевтическими методами. Т.е. с каждым разом всё сложнее и сложнее купировать воспаление. Кроме того, врач не может предотвратить повторение баланопостита. Обрезание действительно рекомендуется Минздравом РФ и Ассоциациями Урологов как профилактическая мера от фимоза, парафимоза, баланопостита, баланита и рака полового члена. Если сомневаетесь в назначении лечащего врача, обратитесь к другому специалисту за вторым мнением.

Баланопостит не проходит. Что делать?

Если это первый случай баланопостит в вашей жизни, то возможно неверно определен возбудитель, а значит неверно подобрано лечение. Если речь идет о хроническом заболевании, то действительно из раза в раз становится сложнее победить воспаление.

Источник